Папаверин при беременности: отзывы и инструкция

Для чего нужен препарат при беременности?

Для чего же все-таки назначают Папаверин в период гестации? Это зависит от сроков беременности:

1. В период первых 3 месяцев беременности чаще всего препарат назначают для борьбы с гипертонусом. Применение на этом сроке спазмолитиков остается спорным вопросом, так как матка раннем этапе гестации малочувствительна к ним. Тем не менее это принятый метод терапии и он активно практикуется. Папаверин вводится в виде суппозиториев.
2. Во II триместре его могут применять как в целях борьбы с гипертонусом, так и в рамках комплексной терапии при повышении АД.
3. В III триместре лекарство применяется для уменьшения напряжения миометрия. На поздних гестационных сроках, перед расчетной датой родов, Папаверин нужен для подготовки шейки матки к родам, а в начале родовой деятельности — для облегчения процесса родоразрешения. В последнем случае препарат может использоваться в инъекционной форме.

Независимо от срока вынашивания медикамент может быть применен для облегчения состояния будущей мамочки при обострении МКБ, ЖКБ или при кишечной колике. Самостоятельное применение препарата не рекомендовано, несмотря на то что негативного влияния на развитие плода обнаружено не было, и это средство безбоязненно назначают на любом гестационном сроке.

Действие и форма выпуска

Папаверин это наименование лекарственных средств, с действующим веществом папаверина гидрохлорид.

Наиболее популярно применение папаверина как спазмолитика: средства, снимающего спазм мускулатурный, сосудистый и устраняющего болевой синдром, а также повышенное артериальное давление, как следствия спазма. 

Действие препарата направлено на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Значит страдать от мышечной слабости из-за приема препарата не придется, т.к. поперечно-полосатые мышцы его действие не затрагивает.

Как сопутствующее, при приеме папаверина проявляется легкое седативное действие.

Выпускают папаверин в форме таблеток, ампул для инъекций и ректальных суппозиториев.

Наиболее удобны в применении, конечно, таблетки. Их можно принять когда и где угодно. Инъекции же делают особым образом, не форсируя скорость поступления препарата в кровь, поэтому, для этой процедуры лучше посещать спецкабинет.

Однако беременным чаще назначают папаверин в свечах, чтобы обеспечить более мягкое воздействие на организм и не нанести вред ребенку.

Тем более, что цена на свечи вполне приемлема и составляет от 85 р. за блистр из 10 штук. Для чего же беременным назначают свечи с папаверином?

Папаверин при беременности и лактации

Для чего свечи Папаверин при беременности?

Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки, преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.

Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода, так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.

Свечи с Папаверином при беременности

Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально, однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.

После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с метаболитами наружу.

Уколы при беременности

Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.
Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.

Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности

Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.

Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• противотуберкулезные;
• цитостатики (препараты химиотерапии);
• транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Уколы для беременных

Любое вторжение в организм беременной воспринимается как трагедия вселенского масштаба. Сохранить свое интересное положение и обеспечить рождение здорового ребенка – первостепенная задача любой женщины.

Тем не менее, иногда такое медицинсоке вмешательство просто необходимо, так как оно позволяет сберечь здоровье маме и растущему плоду. Например, предписанные врачом уколы для беременных могут помочь избежать массы проблем в дальнейшем. Можно ли делать уколы беременным Если таблетированные препараты и различные физиотерапевтические процедуры еще могут воспрониматься как возможная терапия, то уколы для беременных совсем не распространенная практика. Тем не менее, в особых случаях такую процедуру специалисты все-таки назначают. Интересное положение вызывает в организме будущей мамы изменения, некоторые из которых непосильны для ее здоровья. Часто можно слышать об обострении заболеваний в венозной системы женщины, особенно распространено варикозное расширение вен. Наблюдающий врач может назначить пациентке ряд дополнительных анализов, после которых флеболог или сосудистый хирург примут решение относительно дальнейших действий. Иногда уколы в живот беременным – единственная панацея для улучшения состояния здоровья. Уколы Актовегин для беременных Актовегин назначается беременной женщине в случае угрозы развития или возникновения сосудистых либо ишемических патологий. В частности, когда наблюдаются нарушения в кровоснабжении плода или присутствует риск варикозных изменений в венах. Также данный препарат в виде уколов назначают женщинам, имеющим склонность к образованию геморроидальных узлов и страдающих метаболическими дисфункциями. Уколы Папаверина для беременных Если беременной ставится диагноз угроза выкидыша или риск преждевременных родов, ей может быть назначен папаверин в виде уколов. Он позволяет ликвидировать спазм гладких мышц в органах брюшной полости, а также периферических сосудов. Препарат подходит в случае повышенного артериального давления и при маточном гипертонусе. Уколы Дексаметазона для беременных Некоторым женщинам сложно забеременеть и выносить ребенка ввиду выработки у них излишнего числа мужских гормонов. Наука попыталась решить такую проблему и, согласно наблюдениям специалистов, практика оказалась успешной. Изначально производится расчет уровня андрогенов (17КС), после чего назначается дексаметазон. Он призван способствовать произведению зачатия, а также сохранению беременности. Уколы витаминов беременным Ни для кого не секрет, что витамины усваиваются и действуют в необходимой области лучше, если их уколоть. Если диагноз позволяет, изначально назначаются таблетированные препараты. Но в случаях крайних мер и с целью достижения быстрого эффекта такая процедура оказывается эффективнее. Беременным практикуют назначение витаминов группы В, в частности В12 и В6. Несмотря на то, что в противопоказаниях к их приему есть оговорка о риске их приема в некоторых случаях, часто дальнейшая польза превышает возможные вред для организма.

Кровоточащая эрозия шейки матки при беременности Эрозия – диагноз, который хотя бы однократно слышала любая женщина. В большинстве случаев она проходит практически бессимптомно и не доставляет обл…

Крем от отеков для беременных Отеки при беременности знакомы практически каждой женщине. В большинстве случаев это является нормой, ведь в «интересном положении» водно-солевой б…

Осмотр шейки матки в зеркалах Гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах необходим для того, чтобы врач смог обнаружить любые заболевания и воспаления, своевременно назначит…

авг 04 2014 06:14 | Катеринка в Здоровье и медицина

Особенности применения Папаверина

Назначать препарат должен лечащий врач. Уколы Папаверин при беременности должны делаться с промежутком не менее четырех часов. Обычно назначают внутримышечные инъекции. Внутривенные вливания назначаются в экстренных случаях, тяжелого течения болезни. Для вливания в вену препарат разводят натрием хлорида, а в мышцу вводят чистым.

Ставить укол необходимо в положении лежа, вводить лекарство нужно медленно, оно должно быть комнатной температуры.

Когда назначают препарат

В период беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Часто происходит обострение имеющихся хронических заболеваний. Но кроме этого состояние здоровья может ухудшиться из-за негативного воздействия окружающей среды или стрессовой ситуации. Чаще всего возникает гипертонус матки (спазм маточной мускулатуры), который приводит к нарушению развития плода. Но это не единственное показание к применению Папаверина.

Применяют при:

• Спазмы внутренних органов.
• Спазм мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
• Колики.
• Повышенный тонус матки.
• Угроза выкидыша.
• Гестозы.
• Повышенное артериальное давление.
• Успокаивающий эффект.

Правила использования лекарства

Лечащий доктор при назначении дозировки учитывает не только течение заболевания (осложнения), но и срок беременности.

В таком положении женщине выписывают данный медикамент в виде свечей и уколов. Таблетки обычно не применяют. Ведь при спазмах матки необходима срочная помощь, в это время страдает плод от кислородного голодания. Такое состояние может вызвать нежелательные последствия у зародыша. Именно поэтому желаемый результат после укола наступает в течении 5-30 минут, после свечи – 20-30 минут. Таблетка помогает через несколько часов.

• В первом триместре беременности назначают для расслабления мышц матки. Чаще всего применяют ректальные свечи. Но при угрозе выкидыша необходимо делать уколы.
• Во втором триместре также применяют Папаверин. В тяжелых ситуациях выбор падает на инъекции. Угроза преждевременных родов является прямым показанием для внутривенных уколов. Но при незначительном изменении состояния пациентки применяют свечи. Показанием будет повышение давления (необходимо плавное снижение), тянущие боли внизу живота. В этот период возможно сочетание Папаверина с другими медикаментами.
• В третьем триместре спектр назначений расширяется. Показанием к уколам является гипертонус матки. В дородовый период уколы Папаверина помогают раскрыться шейке матки. Во время схваток внутривенное капельное введение препарата приводит к уменьшению болевых ощущений.

Назначение папаверина при беременности

Иногда беременность протекает не совсем гладко. По разным причинам могут возникать колики, повышение тонуса внутренних органов, спазмы. Для устранения симптомов и предотвращения выкидыша часто используют препарат Папаверин. Вот эти случаи.

1. Колики бронхиальные, в животе, почечные, печеночные.
2. Повышенный тонус внутренних органов (матки).
3. Спазмы сосудов мозга и периферических.
4. Ухудшение дыхательных функций.
5. Токсикоз на поздней стадии.
6. Повышенное давление.
7. Ухудшение кровообращения.
8. Повышенный риск выкидыша (самопроизвольного) и ранних родов.

Малое количество прогестерона (женского гормона) у беременной женщины приводит к риску невынашивания плода из-за повышенного тонуса. Препарат расслабляет мускулатуру органа, увеличивает его кровоснабжение. Свечи при беременности следует использовать только по назначению врача (гинеколога). Как правило, применяют три или четыре суппозитория в день. Курсовое лечение может длиться полтора месяца.

Таблетки может назначать только специалист. Курсовое лечение длится от одной недели до пятнадцати дней по три или четыре штуки в день. При использовании уколов улучшение самочувствия отмечается через пятнадцать минут после введения препарата. Эффект от инъекций длится всего два или три часа. Но происходит быстрое действие. Уменьшаются спазмы, пропадает учащённое сердцебиение, нервозность, улучшается пульс. Уколы внутримышечно можно делать в домашних условиях, а внутривенно — только в поликлинике.

Как применяется Папаверин на разных сроках беременности

Папаверин выпускается в нескольких формах: таблетированной, в виде раствора для инъекций и ректальных свечей. Беременным таблетки назначаются редко, врачи отдают предпочтение уколам и свечам.

В первых двух триместрах назначают папавериновые свечи для предотвращения срыва беременности. Свечи не оказывают негативное воздействие на плод, хорошо переносятся матерью, легко усваиваются кишечником. Основные показания к применению Папаверина в первые три месяца – гипертонус матки, частые брюшные спазмы при токсикозе и повышенное артериальное кровяное давление.

В первом триместре Папаверин – один из немногих разрешённых препаратов

В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребёнка, любое неосторожное действие может стать причиной негативных последствий, включая отклонения в развитии, вплоть до фатальных. Опыт применения Папаверина в первые месяцы после зачатия насчитывает десятилетия, причём без побочных эффектов и осложнений

В качестве альтернативы с целью уменьшения тонуса матки иногда назначается Магнезия.

Второй триместр знаменуется тем, что к Папаверину иногда добавляют другие препараты, усиливающие его воздействие.

В последние месяцы болевой синдром проявляется чаще, что способствует гипертонусу матки и спазмированию мышц органов брюшной полости. При этом мышцы матки находятся в «группе риска». От правильного и своевременного раскрытия шейки матки зависит, разовьются ли преждевременные схватки. Вещество вводят в организм до самых родов, снижая вероятность болевого шока.

Дозировка и комбинированное применение

В таблетированном виде Папаверин беременным зачастую не назначают из-за низкой эффективности. В последние несколько месяцев его применение является вообще нецелесообразным. Вначале могут назначать до 3 таблеток в день. Максимальная доза: 200 мг разово и 600 мг – в сутки.

Ректальные свечи назначают курсом от 1 до 3 штук ежесуточно на протяжении 3-12 дней, в зависимости от интенсивности болей. Курс может продлеваться по настоянию врача.

Растворы для инъекций назначаются при беременности внутримышечно на ранних сроках исключительно при высокой вероятности выкидыша. На поздних – могут назначаться курсом. До 40 мг действующего вещества вводят 2-3 раза в день. Максимальная дозировка для внутримышечных инъекций: до 100 мг за приём и до 300 мг – в день. По согласованию с врачом такую процедуру можно выполнять и дома.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид (Википедия указывает, что МНН препарата соответствует названию основного активного компонента) – это опиумный алкалоид, воздействующий на гладкомышечные элементы и вызывающие их расслабление, потому фармакологическая группа лекарственного средства определяется, как миотропные спазмолитики.

Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии на вторичные посредники (мессенджеры) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибируют ФДЭ (фосфодиэстераза), за счет чего в клетке накапливается цАМФ (циклоаденозинмонофосфат) и снижается содержание ионов кальция, в ответ на такие биохимические изменения гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной трубки, дыхательной и мочеполовой систем и сосудистого русла) расслабляются, снижается их тонус.

Фармакопея – это свод обязательных правил и официальных нормативных актов, которыми руководствуются при изготовлении, проверке, хранении и назначении больным лекарственных средств. Так как основной биологически активный компонент фармацевтического препарата является сильнодействующим, то в отношении Папаверина гидрохлорид фармакопея включает следующие пункты определения подлинности химического вещества:

• Физические характеристики – белый кристаллический порошок без запаха, со слабо горьким вкусом.
• Растворимость – в воде растворяется на протяжении 40 часов, мало растворим в 95 % спирте, растворим в хлороформе и практически не растворим в эфире.
• Кислотность 2 % раствора Папаверина гидрохлорида – 3,0-4,5 (определяется потенциометрическим способом).
• Химический контроль подлинности – 0,05 г фармацевтического препарата помещают в фарфоровую чашу, смачивают парой капель азотной кислоты высокой концентрации, после чего должно появиться желтое окрашивание, которое при нагревании на водяной бане изменяется до оранжевого.
• Наличие органических примесей – тест растворения и изменения окраски в 5 мл концентрированной серной кислоте.

Чем можно заменить свечи с папаверином при беременности?

Полными аналогами ректальных свечей с Папаверином являются лишь препараты других фармацевтических форм выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Если же говорить о лекарственных средствах сходного действия, то в современной гинекологии применяются такие препараты, как Но-шпа, Магне В6, Утрожестан. Их воздействие основано на спазмолитических свойствах других активных компонентов.

Препараты замены Папаверина — таблица

Название препарата	Действующее вещество	Лекарственное воздействие	Форма выпуска	Показания	Противопоказания
Папаверина Гидрохлорид (таблетки)	Папаверина гидрохлорид	Спазмолитическое; гипотензивное.	Таблетки	Спазм гладких мышц: органов брюшной полости; периферических сосудов; сосудов головного мозга; сердца; бронхоспазм.	Гиперчувствительность; AV блокада; глаукома; тяжёлая печёночная недостаточность.
Но-шпа (Дротаверин)	Дротаверина гидрохлорид	Спазмолитическое	Таблетки	Спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости; головная боль напряжения.	Гиперчувствительность; тяжёлая почечная или печёночная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Магне В6 (Магнефар, Магнелис)	Магния цитрат; пиридоксина гидрохлорид.	Восполняющее дефицит магния. Магний, в свою очередь, участвует во многих процессах организма, в том числе, в передаче нервных импульсов и сокращении мышц.	Таблетки	Боли и спазмы мышц; учащённое сердцебиение; повышенная утомляемость.	Гиперчувствительность; почечная недостаточность; фенилкетонурия; наследственная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточность лактазы.
Утрожестан	Прогестерон (натуральный микронизированный)	Гестагенное – восполнение дефицита женских половых гормонов.	Капсулы для перорального и вагинального приёма.	Заместительная гормонотерапия; профилактика преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки или наличием преждевременных родов в анамнезе); угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.	Гиперчувствительность; тяжёлые заболевания печени; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения; порфирия.

Препараты, способствующие расслаблению мышечной ткани матки при беременности, на фото

Утрожестан — гормональный препарат на основе натурального прогестерона

Магне В6 — препарат, часто назначаемый в период беременности, в частности при гипертонусе матки

Но-шпа — спазмолитик, зарекомендовавший себя с положительной стороны многолетней практикой применения

Папаверин в таблетках — полный аналог того же прапарата в форме ректальных свечей

Дозировка

Отличная биологическая доступность препарата позволяет использовать внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции без потери его терапевтических способностей.

Во избежание возникновения гематом подкожную инъекцию делают на внешней поверхности бедер или в плечо. Внутримышечный укол делается в наружном верхнем квадранте ягодицы

Лечение папаверином может продолжаться длительное время, согласно назначению лечащего врача, и завершается по мере устранения болезненного состояния.

Перед тем как ввести внутривенно фармацевтический препарат, он разбавляется физиологическим раствором (NaCl) в количестве 10–20 мл. Во избежание неприятных ощущений у пациента папаверин вводится медленно.

Внутримышечные и внутривенные инъекции предполагают использование следующих дозировок:

• для взрослой категории населения – единоразово – 0,1 г, в сутки – 0,3 г;
• от полугода до года – единоразово – 0,005 г, в сутки – 0,01 г;
• 2–3 года – единоразово – 0,01 г, в сутки – 0,02 г;
• от 3 до 4 лет – единоразово – 0,015 г, в сутки – 0,03 г;
• от 5 до 6 лет – единоразово – 0,02 г, в сутки – 0,04 г;
• от 7 до 9 лет – единоразово – 0,03 г, в сутки – 0,06 г;
• от 10 до 14 лет – единоразово – 0,06 г, в сутки – 0,1–0,2 г.

Следует учитывать, что интервал между внутривенными инъекциями должен быть не меньше 4-х часов.

При подкожном введении обычно дозировка препарата составляет 1 ампулу.

Передозировка лекарства может привести к общему недомоганию, диплопии, повышению потоотделения, головным болям и аритмии.

Данные симптомы устраняются при помощи симптоматической терапии и промывания желудка.

Показания для назначения

Папаверин – общее наименование препаратов, которые основаны на действующем компоненте папаверине гидрохлориде. Существует ряд прямых показаний к применению папаверина:

1. Повышенное давление. Скачки артериального давления могут возникать вследствие гестоза или развиваться как самостоятельная болезнь. Действие препарата позволяет плавно снизить давление, при этом не создавая для плода опасность.
2. Риск выкидыша из-за гипертонуса матки. Данная причина является основной для начала приема лекарственного средства.
3. Кишечные, почечные колики, боль в печени. Препарат расслабляет протоки, страдающие от спазмов, помогает органу функционировать в нормальном ритме. Быстро снимает болевые ощущения.
4. Спазм бронхов. Лекарство оказывает расслабляющее действие и способствует скорейшему восстановлению работы органов дыхания и улучшению самочувствия больной.
5. Геморрой.
6. Высокая температура тела.

Рецепт для лекарства выписывает доктор, а лечение зависит от срока беременности и общего состояния здоровья женщины.

На ранних сроках

Свечи, содержащие лекарственное средство, назначают на ранних сроках, если возник гипертонуса матки. От большинства негативных симптомов помогут именно свечи. Их преимущество также состоит в приемлемой цене, эффективном действии и доступности. Если существует угроза выкидыша, врач назначает лекарство в форме инъекций.

В зависимости от симптомов, препарат может комбинироваться с другими лекарствами.

На поздних сроках

В третьем триместре средство назначают для снятия неприятных симптомов при гипертонусе матки. Если дата родов близка, то причиной назначения папаверина может стать постепенное раскрытие шейки матки. В случае начала родов средство может убрать болевые ощущения у беременной. Если соблюдать дозировку, то вреда малышу и матери лекарство не принесет.

Инструкция по использованию

Напомним – прежде чем использовать «Папаверин» в период ожидания ребенка, нужно проконсультироваться у врача, который подберет оптимальную схему лечения. Такие суппозитории применяют исключительно ректально, то есть свечу разрешено вводить только в задний проход. Вагинальным способом это лекарство не используют. Когда препарат попадает внутрь кишки, его жировая основа начинает нагреваться и растворяется, что способствует быстрому всасыванию активного вещества и его переносу с кровотоком к мышечной оболочке матки или другим органам с гладкой мускулатурой.

Спазмолитик используют следующим образом:

будущей маме следует вымыть руки и вытереть их насухо чистым полотенцем (можно также надеть стерильные перчатки);
нужно открыть коробку, отделить одну ячейку и осторожно извлечь свечу из обертки;
женщине необходимо лечь набок, приподнять расположенную сверху ногу и аккуратно вставить свечку в анальное отверстие;
после введения препарата требуется некоторое время спокойно полежать.

Разовой дозой «Папаверина» зачастую является один суппозиторий, который вводится в прямую кишку с одинаковыми временными интервалами несколько раз в день. Для получения лечебного эффекта медикамент применяют не меньше 2 раз в сутки. Если спазмы довольно сильные, свечи по предписанию врача вводят трех- или четырехкратно.

Длительность использования средства, как уже упоминалось, определяется клинической ситуацией и другими факторами, поэтому для каждой женщины продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Свечи можно ставить и всего несколько дней, и 2–3 недели.

Как применяется Папаверин на разных сроках беременности

Папаверин выпускается в нескольких формах: таблетированной, в виде раствора для инъекций и ректальных свечей. Беременным таблетки назначаются редко, врачи отдают предпочтение уколам и свечам.

В первых двух триместрах назначают папавериновые свечи для предотвращения срыва беременности. Свечи не оказывают негативное воздействие на плод, хорошо переносятся матерью, легко усваиваются кишечником. Основные показания к применению Папаверина в первые три месяца – гипертонус матки, частые брюшные спазмы при токсикозе и повышенное артериальное кровяное давление.

В первом триместре Папаверин – один из немногих разрешённых препаратов

В это время происходит закладка основных органов и систем будущего ребёнка, любое неосторожное действие может стать причиной негативных последствий, включая отклонения в развитии, вплоть до фатальных. Опыт применения Папаверина в первые месяцы после зачатия насчитывает десятилетия, причём без побочных эффектов и осложнений

В качестве альтернативы с целью уменьшения тонуса матки иногда назначается Магнезия.

Второй триместр знаменуется тем, что к Папаверину иногда добавляют другие препараты, усиливающие его воздействие.

В последние месяцы болевой синдром проявляется чаще, что способствует гипертонусу матки и спазмированию мышц органов брюшной полости. При этом мышцы матки находятся в «группе риска». От правильного и своевременного раскрытия шейки матки зависит, разовьются ли преждевременные схватки. Вещество вводят в организм до самых родов, снижая вероятность болевого шока.

Дозировка и комбинированное применение

В таблетированном виде Папаверин беременным зачастую не назначают из-за низкой эффективности. В последние несколько месяцев его применение является вообще нецелесообразным. Вначале могут назначать до 3 таблеток в день. Максимальная доза: 200 мг разово и 600 мг – в сутки.

Ректальные свечи назначают курсом от 1 до 3 штук ежесуточно на протяжении 3-12 дней, в зависимости от интенсивности болей. Курс может продлеваться по настоянию врача.

Растворы для инъекций назначаются при беременности внутримышечно на ранних сроках исключительно при высокой вероятности выкидыша. На поздних – могут назначаться курсом. До 40 мг действующего вещества вводят 2-3 раза в день. Максимальная дозировка для внутримышечных инъекций: до 100 мг за приём и до 300 мг – в день. По согласованию с врачом такую процедуру можно выполнять и дома.

А вот внутривенные и подкожные инъекции назначаются лишь в особо тяжёлых случаях. Первые разводятся в пропорции 20 мг лекарства на 20 мл физраствора. Допустимая доза при внутривенном инъецировании препарата: до 20 мг за приём и 120 мг – в день. Всё вышесказанное относится и к подкожным уколам.

Уколы, особенно внутривенные, рекомендуется выполнять в процедурном кабинете медицинского учреждения. Желательно – под контролем курирующего врача, который определил дозировку и схему лечения.

Применение препарата возможно лишь по рекомендации врача. Самостоятельное лечение в данном контексте недопустимо.

Зачем нужно медленное введение Папаверина при беременности

Папаверина гидрохлорид – спазмолитик. Как и любое лекарство, он может вызвать:

• аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока;
• моментальную передозировку, даже если концентрация нарушена не была;
• снижение количества сердечных сокращений за минуту;
• слишком резкое понижение давления.

Противопоказания и побочное действие папаверина

Побочные эффекты папаверина гидрохлорида связаны с механизмом его действия, индивидуальной повышенной к нему чувствительностью или неправильным подбором дозы. Из-за выраженного расширения кровеносных сосудов могут быть:

• снижение до нежелательных пределов артериального давления;
• головная боль;
• двоение в глазах;
• сонливость;
• тахикардия;
• покраснение кожи.

Расслабление мускулатуры кишечника в некоторых случаях провоцирует атонический запор. Кроме того, исследование крови выявляет эозинофилию, повышение трансаминаз печени. Возможна аллергическая реакция, нарушение проводимости и возбудимости сердца в виде АВ-блокады или желудочковой экстрасистолии.

Противопоказаниями к назначению папаверина являются:

•  глаукома;
• АВ-блокада и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией;
• имевшая место ранее аллергическая реакция на прием этого препарата;
• выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Кроме того введение препарата запрещено при низком артериальном давлении вследствие гипотиреоза, шока любого происхождения, надпочечниковой недостаточности. Из-за непредсказуемости реакции на расширение сосудов папаверин не показан в остром периоде после черепно-мозговой травмы и эпизода тяжелого нарушения кровообращения в головном мозге.

Специальных масштабных исследований с целью изучения влияния папаверина на организм беременной женщины и плода не проводилось. Его безопасность подтверждается лишь отсутствием информации о случаях доказанной связи препарата с возникновением какой-либо серьезной патологии за весь многолетний период применения лекарства. Но тем не менее, назначать лечение будущей матери должен только наблюдающий ее врач-гинеколог или терапевт.

Правила применения

Как принимать Папаверин (дозу лекарственного средства и частоту применения) устанавливает врач. Но стандартно свечи Папаверин вводят ректально 1-2 раза в сутки, обычно женщине достаточно 1 суппозитория с содержанием активного компонента 20 мг. Суппозитории вводят на ночь. Максимальная суточная доза 80 мг, то есть можно ввести 3 ректальных суппозитория в сутки.

Достаточно часто будущие мамы спрашивают куда вставлять суппозитории для снятия гипертонуса матки, и можно ли их вводит в полость органа? Это ректальный препарат, значит, вводится он в прямую кишку. Лекарство нужно вводить чистыми руками, желательно после акта дефекации.