Первый прикорм при грудном вскармливании

Как вводить докорм: способы и правила

Делать это нужно очень постепенно. В первые дни объем смеси не должен превышать 30 мг и предлагать его можно только после кормления грудью. При этом самый первый докорм ребенка целесообразно сделать в объеме 10 мл, чтобы посмотреть, как младенец будет реагировать на смесь. Возможно, кроха съест даже меньше, чем вы приготовили. В этом случае остатки разведенной смеси следует утилизировать, а к следующему кормлению приготовить свежую. Со временем вам придется не раз корректировать объемы с учетом набора веса и суточного количества мочеиспусканий чада.

Как правило, система докорма новорожденного строится на расчете суточного объема пищи. Для детей от рождения до 1,5 месяцев он должен составлять одну пятую часть массы тела, для малышей в возрасте от полутора до 4 месяцев – одну шестую часть текущего веса, для младенцев от 4 месяцев до полугода – около 1/8 массы. Если эта норма не покрывается грудным молоком, остаток приходится отводить на искусственное докармливание.

Очень часто вводится докорм в роддоме, когда у мамы еще не сформировалась полноценная лактация. Через несколько дней необходимость в нем пропадает, но может возвратиться по вышеобозначенным причинам. Докармливать грудничка смесью целесообразно до полугода, поскольку примерно в этом возрасте уже вводятся немолочные прикормы, которыми вполне можно покрыть дефицит материнского молока.

Едва ли не основное правило докорма – предлагать ребенку смесь только в дневное время, примерно с 6 до 22 часов. Ночью малыш должен питаться исключительно грудным молоком, даже если маме придется для этого положить его рядом с собой в кровать на всю ночь.

Второе обязательное к исполнению требование – кормить кроху смесью нужно из ложечки или пипетки, но ни в коем случае не из бутылочки с соской. Дело в том, что сосание соски и груди имеют разный механизм, и «переученный» младенец может впоследствии просто отказаться от груди.

Какой прикорм вводить и как?

Для молодой мамы начинать прикорм грудничка – целая наука. Это, действительно, требует внимания и взвешенного грамотного подхода. В помощь мамочкам – подробная таблица с комментариями.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании и искусственном с 22 недели:

Очень важно, чтобы в первый год жизни карапуз не получал больше ничего, кроме воды, соков, фруктов, каш, овощей и мяса. Нельзя давать печенье, сухари, сушки в промежутках между кормлениями, потому что пищеварительная система работает только тогда, когда ей дают отдыхать

Когда кормление грудью заменяется прикормом?

Почти у каждого младенца к достижению возраста 6 месяцев стенками пищеварительного тракта и из слизистой теряется проницаемость, и это обусловливает процесс выработки собственных ферментов, которые могут обрабатывать и усваивать определенные виды пищи.

В такой стадии стенки и слизистая оболочка пищеварительных органов могут защитить крошечный организм от аллергенов и токсинов, попадающих вместе с пищей не из материнского молока. Челюсти претерпевают определенные трансформации и становятся более приспособленными к измельчению и перетираю попадающей в рот пищи, и утрачивают навык к сосанию, который до определенного момента был единственным. Сторонники кормления грудью до бесконечности должны быть готовы к тому, что не введённый прикорм не сформирует к требуемому возрасту жевательный рефлекс, отсутствие дополнительных компонентов ослабит микрофлору кишечника и выработку пищеварительных ферментов, а однообразная пища может привести к наличию определенных патологий в более взрослом возрасте.

Но и совсем ранний прикорм, вводимый в возрасте, когда ЖКТ не готов к ее восприятию, может повредить организму грудничка.

Вопрос о замене грудного молока прикормом ставится неконкретно, потому что до тех пор, пока малыш получает грудное молоко, взрослая пища – это все еще прикорм, но, если он переходит на взрослое питание, то оно становится его основной едой и перестает быть прикормом. Чем позже вводится основная пища после 6 месяцев, тем больше сложностей возникает в переходе на взрослый рацион, и тем больше проблем с введением новых продуктов, иногда жизненно необходимых в определенном возрасте.

Определённых сроков для прекращения грудного кормления нет, это процесс сугубо индивидуальный, но любая женщина может руководствоваться двумя главными признаками: постепенным снижением притока грудного молока, и способностью ребенка усваивать необходимое количество взрослых продуктов. В норме это может происходить к 8-9, иногда к 10 месяцам, но это универсальные цифры, которые могут отклоняться в ту, или иную сторону, в зависимости от индивидуальных условий и факторов.

Особенности введения новых продуктов

Если перед мамой встал вопрос, с чего правильно начинать прикорм, следует в первую очередь обратиться к специалисту. ВОЗ рекомендует начинать прикорм детям на грудном вскармливании с фруктовых соков и пюре. Они быстрее усваиваются организмом и помогут восполнить недостаток витаминно-минерального комплекса. Докорм белковыми продуктами тяжело воспринимается микрофлорой кишечника ребенка.

Продукты, которыми можно кормить ребенка в 4 месяца.

Его можно приготовить из цветной капусты, брокколи, кабачка, моркови или тыквы. Они в редких случаях вызывают аллергию. Перед тем как приготовить блюдо, овощ тщательно моется, обдается кипятком, очищается от семян и кожуры. Варить овощи нужно в воде до размягчения. После этого нужно с помощью блендера довести их до пюреобразного состояния. Можно добавить бульон, в котором варились овощи, грудное молоко или смесь.

Злак тщательно промывается, подсушивается и перемалывается в кофемолке. И только после этого варится на воде. В готовое блюдо можно добавить капельку сливочного масла.

Таблица начала введения прикорма ребенку 4 месяцев выглядит следующим образом.

• В 4 месяца первый докорм может включать в себя соки из зеленого яблока. На его усвоение отводится приблизительно 7 дней.
• Как только ребенок освоит сок, можно ввести в питание пюре из яблока. Знакомство с новым блюдом начинается с нескольких грамм. Постепенно порция увеличивается.
• Через пару недель можно начать введение других фруктов: бананы, груши. Первые блюда должны быть однокомпонентными, это облегчит процедуру отслеживания реакции организма на продукт. Сочетать между собой фрукты можно будет после того, как малыш усвоит их все по отдельности.
• Нельзя давать малышу 4 месяцев докорм в виде морепродуктов, включая рыбу, а также красных овощей и фруктов (особенно томатов, малины, цитрусовых). Нельзя давать цельное молоко, яйцо, злаковые блюда.
• К концу 4-го месяца можно начинать давать овощные блюда. Подойдет кабачок, цветная капуста, брокколи. На усвоение этих продуктов уходит 2 недели. После этого можно вводить овощи, имеющие более яркую окраску, например, морковь и тыкву.
• В полгода можно начинать варить каши из злаков без глютена. Самыми подходящими являются овсянка, гречка, кукуруза, рис.
• После того как малыш познакомится с некоторыми видами каш, можно вводить мясо нежирных сортов. Подойдет телятина, индейка, курица. Нельзя давать свинину и говядину.
• Ближе к 8 месяцам можно вводить докорм из рыбных блюд. Идеальным вариантом является океаническая или речная рыба с белым мясом.

Раннее введение прикорма (раньше 4 месяцев) приводит к тому, что грудного молока станет вырабатываться меньше. Питание не будет достаточно обогащено теми веществами, которые есть в мамином молоке. Кроме того, кишечник не готов к приему новой пищи, возрастает риск развития аллергии и заболеваний пищеварительного тракта.

Примерная схема ввода в меню овощного блюда ребенку на грудном вскармливании на примере кабачка.

• 1-й день – ½ чайной ложки;
• 2-й день – 1 чайная ложка (5 г);
• 3-й день – 10 г;
• 4-й день – 25 г;
• 5-й день – 50 г;
• 6-й день – 90-100 г;
• 7-й день – 120 г (максимум 150 г).

Введение в питание нового овоща, например, цветной капусты, будет совпадать с 8-м днем. Схема прикорма в этом случае будет выглядеть так.

• 8-й день – 1 чайная ложка пюре из цветной капусты и 110 г пюре из кабачка;
• 9-й день – 2 чайные ложки капусты и 110 г кабачка;
• 10-й день – 20 г цветной капусты и 100 г кабачка;
• 11-й день – 40 г капусты и 80 г кабачка и т. д.

Таким образом, количество кабачка уменьшается к 14-му дню, а объем цветной капусты должен быть равен 120 г.

Нельзя отодвигать грудное кормление на второй план. Новую пищу нужно воспринимать как дополнение к основному источнику питания.

Какие продукты исключить

В рацион ребенка до одного года не рекомендуется вводить следующие продукты: 

• яичный белок (он является сильным аллергеном);
• неразведенное домашнее козье или коровье молоко;
• кондитерские изделия;
• соль и различные соленья (домашнюю консервацию, соленую рыбу и т. д.);
• апельсины, мандарины, киви;
• помидоры, красный болгарский перец;
• вишню, клубнику, красную смородину;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• грибы;
• колбасные изделия;
• газированные напитки;
• покупные соусы, маринады, приправы;
• бобовые, кукурузу, капусту (то есть продукты, которые приводят к образованию газов);
• каши, содержащие глютен.

Когда вводить?

Сейчас подключим логику и здравый смысл. Тот факт, что молоко матери – идеальная еда для новорожденного, ни у кого сомнений не вызывает. Как природа подготавливает человеческого детёныша к другой пище, помимо материнского молока? Правильно, у крохи появляются первые зубки. Это сигнал: организм малыша готов к перевариванию чего-то кроме молока.

Всемирная организация здравоохранения, Американская ассоциация педиатров уверенно утверждают: ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, до 6 месяцев прикорм не нужен совсем.

Во сколько нужен? После 6 месяцев можно начинать знакомство с новыми продуктами, если карапуз к этому готов. О признаках, свидетельствующих о его готовности, читайте в статье как правильно вводить прикорм ребенку.

Какие овощи и фрукты выбрать для прикорма?

В случае, если маленький человечек отказывается от овощного пюре на протяжении длительного времени, его можно заменить фруктовым

Молодым родителям важно запомнить, что желательно давать фрукты красного, оранжевого или жёлтого цвета. Подходящий цвет фрукта – зелёный

Учитывать цвета следует и при выборе овощей.

Из овощей нежелательно вводить огурец и помидор.  «Магазинные» огурцы бывают не самого лучшего качества, да и из продавцов на рынке мало кто выращивает их на своём огороде. К тому же огурцы практически не содержат никаких полезных веществ.

Помидоры также содержат нитраты и имеют красный цвет, который вреден малышам до года. Даже безопасные домашние помидоры содержат немного полезных веществ для ребёночка.

При кормлении необходимо ориентироваться не только на рекомендации врачей, но и на желания крохи. Если он отворачивается, сжимает губки, то это говорит о том, что он наелся, или новое блюдо ему не по вкусу.

Особенности прикорма с общего стола

Прикорм с общего стола подразумевает постепенное ознакомление малыша с продуктами питания, которые употребляют члены семьи. Конечно, введение новой пищи должно начинаться с шестимесячного возраста и небольшими порциями, чтобы у детской пищеварительной системы было время на постепенную перестройку режима питания.

Грудничку следует давать новую еду маленькими кусочками, предварительно ее измельчая на мелкие кусочки и перетирая в пюре.

К продуктам, разрешенным в этом возрасте, относятся:

• пища животного происхождения – домашнее мясо, яйца, рыба;
• кисломолочные продукты – сыр, творог, йогурт, кефир;
• бобовые культуры – горох, чечевица, бобы, фасоль;
• овощи и фрукты (более яркие плоды являются более калорийными и содержат больше полезных веществ, чем более светлые и бледные).

В начале прикорма дети проходят ознакомление с пищей, ее вкусовыми качествами, структурой. Со временем интерес к новой еде будет увеличиваться, а вместе с этим – и объемы потребляемых продуктов.

Как определить готовность ребенка к введению прикорма

Важное правило при вводе новой еды – определить, насколько готов к этому ребенок. Определены следующие признаки готовности:

• возраст (не ранее пяти-шести месяцев);
• тип вскармливания (гв или молочная смесь);
• масса тела (должна превышать вдвое вес при рождении);
• стремление пить и есть из ложечки (не отталкивать предмет язычком);
• умение малыша сидеть в течение десяти минут с опорой для спины (кормить за детским столиком);
• ненасыщение грудным молоком (чувство голода у крохи);
• стремление попробовать взрослую пищу (тянется к маминой тарелке).

В комплексе все признаки готовности проявляются у детишек по-разному, границы прикармливания колеблются от 5 до 8 месяцев, ориентир идет на второе полугодие.

Ребенок должен быть физически и психически готов к введению прикорма

Как давать прикормы?

Консистенция всех прикормов должна быть пюреобразной. После введения одного или двух прикормов вполне допустимо введение в питание фруктов и соков. Их необходимо давать ребенку между основными кормлениями или добавлять в прикормы для улучшения вкусовых качеств.
Необходимо соблюдать постепенность и последовательность введения каждого прикорма. Первый прикорм начинают вводить по 0,5-1 чайной ложке с выходом на полный объем в 120-150 г (максимально 200 г) на одно кормление в течение 10-14 дней. При этом следует использовать только один продукт (например, только гречневую крупу). После этого при хорошей переносимости необходимо постепенно вводить другие продукты этого прикорма (после гречневой крупы вводить рисову или кукурузную). Новые продукты могут давать в смеси с уже введенными или отдельно. Второй прикорм можно начинать вводить не ранее, чем через 3-4 недели после первого. При этом необходимо также постепенное наращивание объема до 120-150 г (максимум 200 г) и последовательное введение продуктов этого прикорма (после кабачков, например, капуста, картофель и т.д). Третьим прикормом традиционно является мясной. Особенность введения мяса заключается в том, что его, как правило, добавляют в каши или овощи. Обычно объем мяса составляет 50-70 г в сутки. После введения 50-70 г одного сорта мяса можно вводить и другие сорта. Мясо необходимо давать младенцу ежедневно.

После введения трех основных прикормов необходимо формировать режим питания ребенка, который принят в семье. В возрасте около 8 месяцев ребенок должен получать густую пищу не менее 3 раз в день.

Многие авторы считают, что давать продукты прикорма ребенку следует после кормления грудью. Обосновывают это тем, что введение прикорма до кормления грудью может привести к снижению лактации. С другой стороны не каждый ребенок после грудного молока согласится на овощное пюре или кашу. Кроме того, во второй половине года значительно ниже риск гипогалактии. Поэтому в этом вопросе следует подходить индивидуально.
В настоящее время достаточно широко используется так называемое баночное или коробочное питание для грудных детей, которое обладает тем преимуществом, что изготовлено из качественных и экологически чистых продуктов. В то же время на Российском рынке еще встречаются различные промышленные прикормы, в состав которых входят морально устаревшие продукты детского питания. Кроме того, на некоторых упаковках встречаются рекомендации о введении этих прикормов с 2-3 месяцев. Поэтому необходимо дифференцировано и внимательно подходить к употреблению промышленных прикормов и в некоторых ситуация считать более предпочтительным применения обычных продуктов.

При введении какого-либо нового продукта требуется оценить переносимость его ребенком. Для этого чаще всего достаточно контролировать самочувствие ребенка, его стул и аллергические реакции. При появлении диспепсического стула, срыгиваний, высыпаний на коже или явного беспокойства ребенка вводимый продукт отменяется. Повторные попытки введения прикорма необходимо отложить на 1-2 недели, в течение которых возможно кормление ребенка только грудным молоком.

Использование в питании грудного ребенка соли является нецелесообразным. Это является пищевым стереотипом взрослого человека, который нельзя применять к грудному ребенку.

Во втором полугодии темпы нарастания массы тела у ребенка снижаются и в среднем составляют 400-450 г в месяц или около 15 г в сутки. Таким образом: — во втором полугодии жизни ребенок продолжает получать грудное молоко/адаптированную смесь. Мать должна поддерживать лактацию и продолжить вскармливание грудью до 1,5-2 лет и дольше — начиная с 6-8 месяцев в питание, водятся последовательно три прикорма с соблюдением основных принципов диетологии — дополнительно в питании после 6 месяцев возможно введение соков и фруктов с целью разнообразия и улучшения вкусовых качеств, но не в качестве прикорма — введение неадаптированных кисломолочных продуктов следует начинать не ранее 8 месяцев жизни, а цельного коровьего молока не ранее 12 месяцев — при введении новых продуктов в питании требуется контроль за самочувствием ребенка.

Проблемы введения прикорма

При введении любого нового продукта необходимо отслеживать реакцию ребенка на питание не только в процессе (отказы, выталкивание еды языком), но и после. Если малыш беспокоится, признаки в поведении указывают на дискомфорт в животике, есть нарушения стула (измененная консистенция, запоры, разжижение каловых масс), аллергическая сыпь, пятна, от нового продукта следует отказаться на 1-2 месяца, дожидаясь зрелости ферментной системы.

Как вводят продукт, на который была выявлена негативная реакция при первой попытке? На фоне общего здоровья, без фоновых аллергий и вакцинации в недавнем анамнезе или в ближайшее время начинают с микродоз, даже если по возрастным нормам ребенок должен уже пару месяцев получать, к примеру, 50 г творога в день, начинают с чайной ложки во второе кормление. При отсутствии неприятных последствий постепенно увеличивают дозу. Если опять возникают последствия введения продукта – сроки введения откладывают до следующего раза.

Многие дети физиологически нормально реагируют на продукты, однако отказываются от некоторых из них. В таком случае не стоит настаивать, можно предложить эту пищу позднее, заменив продуктом из той же группы.

Прикорм из баночки или самостоятельно приготовленный?

У обоих типов питания есть свои преимущества и недостатки. Пюре в баночках, приготовленные промышленным способом, практически не содержат крупных волокон клетчатки, которые могут стать аллергенным фактором. Удалять их при домашнем изготовлении несколько энергозатратно.
Готовое питание удобно брать с собой, оно может длительно храниться в закрытом виде, не портится в дороге

Однако стоит обращать внимание на марку, сроки хранения и, конечно, на реакцию ребенка

Вкусовые добавки

Ребенок рождается с «чистым» вкусом, не знакомым с подсластителями, солью, специями. То, что взрослому кажется невкусным, оптимально подходит детскому организму по составу, не перегружая его дополнительной глюкозой или солью, и способствует развитию вкусовых сосочков. Поэтому досаливать, подслащивать, добавлять масло и специи в детскую еду не надо.

Педагогический и педиатрический прикорм

В дополнение к педиатрическим принципам кормления грудных детей некоторые специалисты и родители могут рекомендовать педагогическую, «естественную» форму обогащения рациона питания детей. Данная схема отличается от предложенной выше, в ней нет норм, графиков введения продукта. С точки зрения специалистов (в том числе известного педиатра Е. Комаровского), данный тип питания ребенка относится скорее к «развлечениям» родителей и не может считаться полноценным для растущего организма.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:

9 месяцев: прикорм кисломолочными продуктами

Несмотря на обилие кисломолочных продуктов на полках магазинов, в 9 месяцев прикорм начинают с творога и кефира. Введение кисломолочных продуктов проводится медленно, при необходимости прикорм приостанавливают, начиная через несколько дней с минимального объема.
Творог для прикорма грудничков предпочтительно выбирать детский, с нежной структурой и отсутствием добавок. Обычный зерновой творог необходимо измельчать, при покупке надо быть уверенным в правильности технологии изготовления, условий хранения и составе продукта: доверяя только качественным продуктам известных производителей и предварительно изучать этикетку.

Кефир также лучше использовать специальный, для детского возраста, хотя в данном случае можно брать и обычный, главное – свежий и натуральный, с небольшим (до 5 дней) сроком хранения, без каких-либо добавок.

Некоторые дети неохотно пьют кефир из-за специфического кисловатого вкуса. В этом случае введение кефира в прикорм откладывается на некоторое время до следующей попытки. Добавлять сахар в кефир категорически не рекомендуется. После введения фруктов и ягод в прикорм можно смешивать с кефиром небольшое количество фруктового пюре или сока.

Общие правила введения прикорма

Изменение рациона требует от родителей повышенного внимания к ребенку

Важно следить за самочувствием, настроением, стулом и кожными покровами. Если возникнут какие-либо изменения, нужно немедленно прекратить ведение прикорма

Основные правила:

1. Прикорм вводится только здоровому ребенку. Если у малыша недомогание, прорезываются зубы, в ближайшее время ожидаются прививки, то знакомство с новым продуктом нужно отложить.
2. Знакомство с каждым продуктом длится не менее 7 дней. При отсутствии негативной реакции можно дополнительно вводить новый вид.
3. Нельзя смешивать несколько видов овощей (или фруктов), если ребенок не знаком с каждым из них.
4. Консистенция прикорма должна быть гомогенная, полужидкая. Постепенно, по мере взросления ребенка, блюда можно делать гуще, допускать крупинки, затем комочки.
5. Нельзя давать одну и ту же еду 2 раза в день.
6. Прикорм не является самостоятельным приемом пищи. На первых порах его предлагают в дополнение к материнскому молоку перед едой, позже заменяют одно кормление.

Важно! Любой новый продукт, независимо от его вида, вводят постепенно, начиная с 5 г. Даже если ребенку понравился вкус, нельзя пренебрегать этим правилом, чтобы не провоцировать риск развития аллергии

Для чего нужен прикорм

При полноценном вскармливании, когда мама соблюдает время кормлений, грудничок активный, растет, развивается нормально, докорм раньше полугода не вводится. Докармливание по причине того, что малыш не наедается, не требуется. К шести месяцам грудничок готов принимать другую пищу, его потребности в еде увеличиваются, необходимы белки, витамины, а также минералы. Введение первого прикорма является ответственным шагом.

Ранний прикорм с 4 месяцев оправдывается только употреблением искусственной смеси, когда питательных веществ не хватает. Каждый малыш индивидуальный, а начать прикорм можно по-разному. Существует множество вопросов, на которые женщина должна искать ответы у педиатра или специальной литературе.

Прикорм для малышей по месяцам: общие рекомендации

Перед тем как вводить прикорм ребенку, нужно убедиться в том, что он готов. Об этом сигнализируют несколько признаков:

1. Малыш проявляет интерес к тому, что едят взрослые, — тянется к столу, пробует взять что-то из тарелок.

2. Ребенок может сидеть самостоятельно, удерживая равновесие.

3. Выталкивающий рефлекс, при котором новорожденный выплевывает все, ослабевает.

4. Грудничок в состоянии свободно отвернуться от ложки, если не хочет есть из нее.

5. Вес новорожденного удвоился.

6. На момент начала прикорма ребенок абсолютно здоров, прививки накануне и в ближайшие дни после не запланированы.

Как понять, что грудничок готов к прикорму?

Торопиться с прикормом не нужно. Ранние эксперименты с новой едой могут вызвать нежелательные последствия, такие как аллергические реакции, расстройство пищеварения в виде жидкого стула или усилившихся колик. Из-за такого негативного опыта при последующих попытках дать еду ребенок может отказываться и капризничать. Более того, объемы прикорма не имеют значения: даже четверти чайной ложки достаточно для того, чтобы создать чрезмерно высокую нагрузку на пищеварение и спровоцировать беспокойство и болезненные ощущения в животе.

Лучше дождаться 5-6 месяцев, когда ЖКТ и ферментативная система окрепнут. В это время первый прикорм при грудном вскармливании будет не только безопасным, но и полезным, ведь вкусовое разнообразие рациона — обязательная составляющая правильного питания ребенка.

Схема введения прикорма: подробная таблица с 6 месяца