Плацента по передней стенке
Содержание:
Правильное расположение плаценты
Чтобы узнать, относится ли к патологиям состояние, когда плод прикреплен к передней стенке матки, важно понять, какой вариант считается правильным. Нормальное развитее малыша возможно только при оптимальном положении в утробе матери «детского места»
С физиологической точки зрения правильным является заднее крепление плаценты. Но врачи абсолютно уверены, что эмбрион никогда не начнет развиваться в опасном для этого месте (пораженные участки слизистой после абортов, узлы миомы).
Во время беременности полость матки растягивается неоднородно. Передняя стенка увеличивается вместе с плодом, становится тоньше. При этом плотность задней сохраняется, если к ней крепится зародыш. Плацента будет нормально функционировать только при минимальных нагрузках на нее. Более удачным является крепление плода к задней стенке матки. Преимущества такого положения:
- неподвижность «детского места» снижает риск угрозы выкидыша;
- уменьшается опасность травмирования при ударе живота;
- минимизируется риск приращения хориона (плацентарной оболочки) к матке;
- ребенок при шевелениях меньше толкает плаценту;
- при кесаревом сечении снижается опасность открытия кровотечений;
- ниже риск отслойки, который появляется при повышенном тонусе матки на фоне крепления плода спереди.
Другие параметры
Расположение – важный параметр, но не единственный. Жизненно значимый орган для ребенка может иметь толщину и степень зрелости. В зависимости от срока беременности эти параметры могут рассказать врачу о существующих отклонениях.
Есть 5 степеней зрелости плаценты:
- 0 – до 30 недель;
- 1 – 30-34 недели;
- 2 – 34-38 неделя;
- 3 – с 37 недели;
- 4 – перед самыми родами.
Если орган созревает слишком поздно или рано, это свидетельствует о возможных отклонениях в его функционировании.
Обращают внимание доктора и на толщину, норма по неделям которой позволяет легко выявить отклонения:
- с 20 по 25 неделю – норма от 16,7 до 34;
- с 26 до 30 недель – от 21 до 39,5;
- с 31 до 35 недели – от 24,6 до 44,9;
- от 35 недели до родов – от 28,2 до 45.
Здесь представлены допустимые расхождения, которые считаются медиками нормальными. Опасность возникает, если толщина уменьшается. Это означает, что плод недополучает питательные вещества. Такое состояние органа называется гипоплазия: оно нуждается в медицинском лечении.
Причины расположения плаценты по передней стенке
Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию. Эмбриональный орган может прикрепиться сбоку или спереди, что нередко случается в последнее время. Некоторые врачи считают, что хорион по передней стенке матки – это вариант нормы, который нуждается в особом наблюдении. Причин подобного состояния существует много. Механизм крепления плаценты спереди недостаточно изучен, но спровоцировать его нарушения может следующее:
- изменение в эндометрии;
- многоплодная беременность;
- миома;
- физиологические особенности плодного яйца;
- воспалительные заболевания, инфекции половой системы;
- спайки, рубцы на стенках матки;
- многократные выскабливания (аборты);
- перенесенная ранее операция – кесарево сечение.
Видео
Плацента — это уникальный орган, который появляется в организме женщины только во время беременности. Его главное предназначение — обеспечение связи плода с материнским организмом и снабжение его всеми необходимыми для развития веществами. Плацента начинает развиваться уже с первой недели беременности, а полное ее формирование заканчивается на сроке 15-16 недель. От того, где располагается яйцеклетка во время оплодотворения, будет зависеть то, куда «детское место» прикрепится. Как правило, это задняя или передняя стенки матки. В основном считается, что первый вариант является оптимальным для развития малыша. Если же поставлен диагноз «плацента по передней стенке», то во время беременности могут возникать некоторые трудности. Хотя в большинстве случаев это никак не влияет ни на процесс вынашивания ребенка, ни на естественные роды.
Риски данной патологии
Если плацента расположена по передней стенке матки, то она может быть причиной следующих осложнений:
Кто подвержен данной патологии?
Как правило, плацента крепится к передней стенке у повторнородящих женщин. Ведь с каждой последующей беременностью мышечные волокна матки растягиваются все больше и больше. Особенно это относится к переднему отделу матки, именно этим и объясняются возможные риски данной патологии.
Плацента по передней стенке: диагностика
Расположение детского места можно узнать только в результате современного ультразвукового исследования, которое будущие матери должны проходить не менее 3 раз за всю беременность. Хорошо визуализируется плацента уже с 14 недели.
Беременность – это ответственный период в жизни каждой женщины. Внутри происходит зарождение новой жизни, и в это время происходит масса сложных процессов, которые заложены природой и необходимы для максимальной защиты матери и плода, поддержания физиологического течения беременности и родов.
Одним из таких процессов является процесс образования плаценты и плацентации, то есть ее прикрепление к стенке матки с помощью цитотрофобласта.
Что представляет собой плацента? Плацента – это удивительный внезародышевый и временно существующий орган женского организма, за счет которого осуществляется связь материнского организма с плодом. Этот орган выполняет огромное количество функций, обеспечивающих приспособление и нормальную жизнедеятельность плода в утробе матери.
Среди функциональных возможностей плаценты следует выделить:
- Гормонпродуцирующую функцию – выработка ХГЧ, плацентарного лактогена, прогестерона и эстрогенов;
- Защитную – выработка иммунологических факторов защиты;
- Барьерную – мощный «фильтр» от большинства инфекционных агентов;
- Трофическую – доставка питательных веществ, для обеспечения энергетической потребности плода;
- Газотранспортную – обеспечение доставки кислорода к плоду;
- Выделительную (экскреторную) – удаление продуктов обмена.
Какое расположение плаценты вовремя беременность считается нормальным? Начинает свое формирование плацента одновременно с появлением эмбриона в матке, но функционально полноценной становится к сроку 16 недель гестации.
Наиболее благоприятные условия для безопасного и полноценного развития плода создаются в том случае, если плацентация происходит по задней стенке матки, ближе к ее дну. Это обусловлено тем, что область дна матки имеет обильное кровоснабжение, она минимально подвержена растяжению, а любая активность плода и движения матери не могут стать причиной отслойки «детского места».
На данный момент существует множество вариантов прикрепления плаценты и не все они могут создать благоприятные условия для протекания беременности.
Варианты плацентации:
- Задняя стенка;
- Передняя;
- Близко ко дну матки;
- Близко ко входу в полость.
Среди перечисленных мест прикрепления плаценты более физиологичным и благоприятным считают плацентацию по задней стенке матки ближе к ее дну. Условно благоприятным можно считать вариант расположения плаценты по задней стенке матки. Наиболее неблагоприятным вариантом является низкая плацентация (ближе ко входу), что грозит преждевременной отслойкой плаценты.
Низкое расположение
Однако самый опасный исход для ребенка и мамы может быть, если диагностируется низкое расположение плаценты, или предлежание. Причины такого положения органа обусловлены внутриматочными процессами:
- неправильное расположение матки;
- до беременности женщина перенесла воспалительные заболевания;
- опухоли в матке;
- прошлые выскабливания;
- возраст роженицы более 40 лет;
- вторая и последующие беременности.
Однако не столь важно, почему возникло предлежание, а чем оно может грозить роженице:
- Пониженное давление, что чрезвычайно опасно для плода, так как он недополучает кислород и питательные вещества. Плохо чувствует себя и мама, у которой начинаются головокружения, потеря сознания.
- Кровотечения. Если при беременности женщина замечает кровянистые выделения, ей срочно надо обратиться в больницу. Речь может идти об отслойке плаценты, что чревато гибелью ребенка.
- Гипоксия. Это состояние, при котором плод недополучает кислород. Причиной служит нарушение кровоснабжения из-за низкого расположения органа.
Кесарево сечение. Низко прикрепившаяся плацента может полностью перекрыть вход во влагалище, в результате чего естественные роды становятся невозможными. Иногда при раскрытии шейки матки дискообразный орган перекрывает часть прохода, и малыш не может выйти наружу.
Что предпринимают врачи, если женщине поставлен такой диагноз?
Прежде всего, нужно провести профилактику отслойки и кровотечения. Для этого будущей роженице советуют:
- Не поднимать тяжести и не перетруждаться.
- Больше отдыхать, высыпаться.
- Не делать резких движений.
- Не нервничать. В качестве успокоительного средства подойдут валериана или пустырник.
Если кровотечение все же началось, женщине пропишут Транексам или Дицинон для остановки крови. При диагнозе «низкая плацентация» чаще всего госпитализируют. Беременная находится все время под наблюдением врачей.
Иногда бывает так, что плацента с 20 недели и до родов меняет свое место в матке. Чтобы предвидеть такую ситуацию, перед родами проводят УЗИ. Это позволяет выявить случаи, когда она изменила свое место, или вовремя назначить кесарево сечение как единственно возможный способ родоразрешения.
Если вам поставлен диагноз «предлежание», не паникуйте. За третий триместр детское место может подняться выше, как свидетельствуют отзывы многих мам.
Предугадать, где прикрепится плацента, женщина не в силах. Но она может проследить за своим здоровьем, что позволит избежать проблем с маткой и прикреплением. Все в ваших руках, дорогие женщины!
В первые несколько дней после зачатия плода образуется плацента. Она нужна для транспортировки питательных веществ к плоду, защиты от инфекций, вывода продуктов жизнедеятельности. Есть несколько вариантов прикрепления этого эмбрионального органа
Женщинам, у которых плацента расположена по передней стенке матки, важно выяснить, не является ли это патологией и как влияет на здоровье ребенка и течение беременности
Беременность и роды
Само по себе переднее крепление «детского места» не приносит будущей матери никаких хлопот и на самочувствие женщины не влияет. Состояние представляет собой особенность течения беременности и специального лечения не требует
Важно отметить, что повлиять на расположение плаценты нельзя, но беременность с передним расположением эмбрионального органа требует постоянного и пристального наблюдения. Врач должен контролировать состояние пациентки, чтобы вовремя выявить осложнения
Для снижения риска негативных последствий беременным с передним креплением плода рекомендуется следующее:
Отказаться от серьезных физических нагрузок, обеспечить отдых, избегать стрессов и волнений. При повышении тонуса матки следует реже касаться живота, чтобы не вызвать этим отслойку плаценты
Особенно это важно в третьем триместре. Важно не пропускать приемы врача, чтобы вовремя выявить изменения расположения плода.
Если беременность протекала без осложнений, то пациентке назначаются естественные роды. Процесс появления малыша может пройти легче, чем при другом расположении эмбрионального органа. Другое дело, когда женщине показано кесарево сечение. Переднее расположение плода осложняет операцию, повышает риск открытия кровотечений. Это связано с необходимостью сделать надрез в месте крепления. Чтобы снизить риски кровопотерь, врачи учитывают особенности расположения «детского места» и корректируют ход хирургического вмешательства.
Течение беременности
Учитывая анатомические особенности передней стенки матки и высокие возможности ее мышечного слоя к растяжению, в этом собственно и состоит риск. Но максимально подвержен растяжению нижний отдел передней стенки, именно в таком случае нужно следовать рекомендациям специалиста и находится под его тщательным наблюдением. Если врачом выявлена преимущественная локализация плаценты передняя стенка матки в нижнем ее отделе, тогда такая плацентация не должна быть поводом для беспокойства.
Среди признаков, которые наталкивают на мысль о том, что имеем дело с передней плацентацией, могут быть:
- Минимальная сила шевеления плода, так как при таком прикреплении плацента выполняет функцию «подушки»;
- Более поздно мама может начать ощущать движение плода, где – то на 20 – 22 неделе;
- У врача возникают трудности в выслушивании сердцебиения;
Осложнения
У женщины с передней плацентацией редко, но могут возникать осложнения и чаще всего они встречаются среди женщин с передним низким прикреплением, когда плацента находится вблизи внутреннего маточного зева. По мере роста плода и плаценты, последняя может смещаться с частичным или полным перекрытием маточного зева. В итоге формируется такая патология как предлежание плаценты (полное или частичное).
Могут быть и другие осложнения:
- Приращение плаценты (на месте рубцовых изменений);
- Отслойка плаценты. Возникает при переднем прикреплении из–за того, что данный участок подвержен растяжению и не всегда он может пройти «проверку на прочность», даже при минимальных шевелениях плода, не говоря уже про так называемые тренировочные схватки на поздних сроках беременности. Поэтому в этот период женщина с нетипичным местом прикрепления плаценты должны находиться в стационаре под наблюдением.
Симптомы, которые могут указывать на появление осложнений:
- Болевые ощущения и тяжесть в нижнем отделе живота;
- Выделения мажущего характера с коричневым оттенком;
- Кровотечение от минимального до массивного.
По данным статистики частота осложнений у женщин с передней плацентацией составляет всего 2 – 3 %. Прежде чем бить тревогу, нужно проконсультироваться с врачом и пройти ряд диагностических исследований.
