Причины и лечение вальгусной установки стоп

Причины болезни у детей и степени Халюс Вальгус

Данное заболевание у детей может быть врожденным или приобретенным. Однако первый вид болезни встречается очень редко, тогда как причинами второго являются чаще всего дисплазия соединительной ткани, что приводит к ослабеванию связок, которые не могут выдержать чрезмерного давления позвоночника. Кроме того, неверно подобранная детская обувь, плохая экология, избыточный вес, генетическая предрасположенность также способствуют развитию этой болезни.

В медицине принято выделять четыре hallux valgus степени болезни:

1. Наклон пяточной части не превышает 15°. При этом достаточно профилактических мер для устранения причин заболевания.
2. Отклонение от нормы до 20°. В данном случае помогут несложные физические процедуры.
3. Угол отклонения не превышает 30°. Для его устранения рекомендуется интенсивное и продолжительное лечение, однако хирургического вмешательства можно избежать.
4. Угол наклона более 30°, являющийся критическим показателем, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что для определения степени деформации необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявив на рентгене степень вальгусной деформации, назначит эффективное лечение. https://www.youtube.com/embed/JAUC31Nxu9s

https://youtube.com/watch?v=JAUC31Nxu9s

Стадии развития

Патология прогрессирует постепенно, ускоряясь после того, как ребенок начал ходить. Стадии развития вальгусной деформации стоп:

• Первая – стопа ровно стоит на полу, однако угол отклонения голеностопного сустава заметен и составляет около 10°. На этом этапе патология легко устраняется и не приводит к опасным последствиям.
• Вторая – угол отклонения от нормального положения увеличивается до 20°. Лечение потребует дольше времени, однако вернуть сустав в правильное положение возможно.
• Третья – патология продолжает прогрессировать, угол отклонения составляет около 30°.
• Четвертая – считается тяжелой степенью, так как лечение может быть неэффективно. Избавиться от дефекта, в большинстве случаев, удается хирургическим путем. 

Методика лечения

Корректировать положение стопы нужно обязательно. От этого зависит правильное распределение нагрузки на суставы, здоровье и целостность косточек голеностопа, осанка, походка, общий внешний вид и другое. Методы лечения подбираются, в зависимости от степени поражения. Врач может выбрать одну методику или использовать несколько в комплексе. Исправить положение стопы можно с помощью:

• упражнений;
• массажа;
• ортопедической обуви;
• хирургической операции.

Целью лечения является восстановление правильного положения стопы, а также укрепление связочного аппарата. В случае маленьких детей, на время лечения может потребоваться иммобилизация, которую обеспечивают гипсовыми повязками. В неподвижном положении, которое устанавливается доктором, стопа продолжает формироваться правильно и не подвергается нагрузкам.

Положительные результаты дает использование ножных ванн, массажа и методов физиотерапии. Хорошо влияет на весь костно-мышечный аппарат лечебное плавание.

Если иммобилизация невозможна или в ней нет острой необходимости, пациенту прописывают ортопедические стельки. Они вкладываются в любую обувь, в том числе домашнюю, и носятся постоянно. Особое строение такого приспособления предупреждает неправильное формирование стопы и не дает ей «заваливаться» внутрь. Кроме стелек, пациентам с вальгусной деформацией нужно подбирать правильную обувь, которая будет надежно фиксировать пятку и бока.

Как избавится от плоскостопия?

Избавиться от плоскостопия консервативными методами лечения достаточно сложно. Это возможно только на очень ранних этапах развития, если плоскостопие выявляется в возрасте, когда ребенок еще совсем маленький (3-5 лет).

Если в этот момент получится внушить ребенку, что ему нужно заниматься определенными упражнениями, которые необходимо делать в течение длительного времени, то плоскостопия у него в будущем, скорее всего, не будет.

Консервативных методов лечения, которые бы позволили вылечить плоскостопие у взрослых, по сути вещей, не существует. Мы можем применять индивидуальные ортопедические стельки, проводить различные физиотерапевтические процедуры, делать массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию, но все это будет направлено только на приостановку уже имеющейся деформации, для того, чтобы плоскостопие замедлило свое развитие.

Но если плоскостопие уже есть и, особенно если оно достигло запущенных стадий, то вылечить его можно только оперативным путем.

Конечно, словосочетание «операция на плоскостопие» вызывает страх, но на сегодняшний день существуют такие хирургические вмешательства, которые позволяют быстро и малотравматично избавить от плоскостопия через маленькие разрезы.

https://youtube.com/watch?v=V_OKQa-c-PA

Суть этих операций заключается в том, что, костные структуры, при помощи специального импланта, устанавливают в анатомически правильное положение. Пациент ходит так несколько лет, в течение которых связки и мышцы привыкают к такому состоянию, а потом имплант удаляется.

Лечение

Эффективность своевременного и грамотного лечения плосковальгусной деформации стоп у детей связана с тем, что детские связки эластичны и быстро восстанавливаются.

Основная цель лечения деформации вальгусной деформации стопы у ребенка – восстановление ее формы, обеспечение нормального функционирования, укрепления мышц и связок стопы и голени.

Если отклонение является врожденным, может потребоваться иммобилизация гипсовыми повязками, которые подбирает и моделирует ортопед, учитывая тип плосковальгусной деформации и отклонения от нормы.

Лечебная гимнастика

Для лечения вальгуса стопы и голени у ребенка рекомендуется проводить лечебную гимнастику, включающую комплекс упражнений по ходьбе. Упражнения направлены на укрепление мышц голеностопа. Их можно выполнять несколько раз в день в игровой форме. Гимнастика помогает исправлять форму стопы и дает положительный результат за короткое время.

Комплекс упражнений должен включать ходьбу на пятках и носочках, по воображаемой линии, сгибания и разгибания, движения пальцами ног, приседания и наклоны к прямым ногам.

Для гимнастики лучше использовать специальные коврики с неровностями, которые помогают лечить деформацию стопы.

Положительный эффект дает ходьба по траве, песку и мелким камешкам. Она укрепляет мышцы стопы и голени и может заменить массаж.

Массаж

Массаж – это хорошее общеукрепляющее средство, которое значительно повышает тонус мышц, способствует правильному неврологическому развитию.

Выполнение процедур необходимо начинать с общего массажа всего тела. Рекомендуется использовать такие приемы, как поглаживание, постукивания, легкие встряхивания.

Затем по очереди массируют ручки и грудную клетку ребенка, бережно поглаживая по направлению ребер. Массаж живота выполняется круговыми движениями оп часовой стрелке.

Затем последовательно массируют суставы бедра, коленей, голени и стопы

Особое внимание требуется уделять пальцам ног. Мышцы необходимо аккуратно разминать, выполнять надавливания и поколачивания

Массаж рекомендуется делать дважды в день, утром и вечером.

Помощь профессионального массажиста потребуется при ярко выраженной деформации стопы.

Физиотерапия

Грамотно подобрать физиотерапевтические процедуры может только лечащий врач. Они необходимы для стимуляции различных групп мышц с помощью электрического тока различной частоты и силы, аппликаций, иглорефлексотерапии.

Медикаментозный электрофорез помогает доставить лекарство через кожные покровы с применением электрического тока. Ребенок при этом не испытывает неприятных ощущений.

Магнитотерапия проводится с применением магнитных импульсов. Процедура способствует усилению кровообращения, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическую обувь можно подобрать в специализированном магазине или изготовить на заказ. От обычной она отличается наличием жесткой фиксации голени, особым ступинатором.

Закаливание

Закаливание усиливает кровоток нижних конечностей. Рекомендуется применять контрастный душ и обливание, постепенно снижая температуру воды и увеличивая время процедуры.

Хирургическое лечение вальгуса у детей используется очень редко. При этом учитывается степень повреждения и индивидуальные особенности ребенка.

Оперативное лечение вальгусной деформации устраняет дефект, помогает правильно поставить большой палец и зафиксировать стопу в нужном направлении.

Оперативное лечение применимо для пациентов старшего возраста и редко проводится у маленьких детей

Лечебно-физкультурный комплекс

Специальные физические упражнения назначает врач-ортопед или ревматолог, подбирая тип физкультуры для каждого пациента индивидуально. Активные занятия при плосковальгусной стопе у детей помогают укрепить голеностопные и подошвенные суставы, формируют свод. Взрослым продолжительные нагрузки помогают:

• усилить кровообращение;
• снять воспаление;
• снизить болезненные ощущения.

Лечебно-физкультурный комплекс будет особенно эффективен при второй и третьей степени патологии. Заниматься спортом надо непрерывно на протяжении всего курса лечения, а иногда гимнастику продолжают и после окончания терапии. Выполнять упражнения можно дома, с подручными средствами, либо приобретя в магазине специальные ортопедические принадлежности для гимнастики: массажные коврики, мячики с шипами, пластиковые палочки. Примеры упражнений:

• ходьба по узкой дорожке (перевернутой скамье), «елочкой», по трехгранной доске, веревке;
• катание мяча с колючками;
• передача резинового «ежика» друг другу.

Упражнения для вальгусных стоп у детей

Гимнастические упражнения можно выполнять под музыку или без нее, в расслабляющей уютной обстановке. При плосковальгусной деформации ног занятия проводят ежедневно, повторяют каждое упражнение по 3-4 раза. Что поможет ребенку:

1. Хождение по узкой полосе. Ее можно начертить самостоятельно или сделать из плотной ткани. Выходить за границы линии нельзя.
2. Хождение по коврику с рифленой поверхностью.
3. Вытягивание носка на себя с поворотом внутрь. Упражнение необходимо выполнять сидя на жестком стуле.
4. Хождение по комнате на внутренней стороне подошвы.
5. Захватывание мелких предметов с пола пальцами ноги – специальных палочек, карандашей, мячиков. Для усложнения упражнения можно держать предметы пальцами несколько секунд.
6. Приседание на месте без отрыва ножек от пола. Если упражнение выполняет малыш, чтобы предотвратить падение, поддерживайте его за спину.
7. Подъем во весь рост из положения «сидя по-турецки». Сесть нужно так, чтобы ноги были согнуты в коленях, а подошвы­находились крест-накрест.
8. Поочередный или одновременный подъем на носки, с последующим перекатыванием на полную ногу.

Симптомы заболевания

Вальгус стопы у детей начинает проявляться к годовалому возрасту. Ребенок делает первые шаги. Родители замечают, что малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

Когда он стоит, видно, что ноги в области коленных суставов сходятся вместе, а пятки отстоят друг от друга (Х-образная форма, «целующиеся коленки»). Даже когда ребенок заводит одно колено за другое, лодыжки не смыкаются. На одной ноге изменения могут быть более выраженными, чем на другой.

Если не предпринимать мер, с возрастом нарушения будут прогрессировать. Постепенно своды стопы опустятся, и появится плоскостопие. Расположение ног изменится. Походка станет неуверенной, шаркающей и неуклюжей.

Когда ребеночек пойдет в детский сад, нагрузка на нижние конечности возрастет. Он начнет жаловаться на усталость, боли в ногах и позвоночнике. Наружные края стоп будут выпирать, а внутренние все больше заваливаться. Болезнь быстро приведет к необратимым изменениям.

Мальчики станут избегать активных игр, занятий спортом. Девочки могут комплексовать по поводу своих деформированных ножек, стараться не выставлять их напоказ. К вечеру стопы будут отекать. Возможны судороги в икроножных мышцах.

Такие дети освобождаются от физкультуры в школе. Если осмотреть кроссовок или сапожок, то будет видно неравномерное снашивание (по внутренней стороне подошвы).

В запущенных случаях, при развитии осложнений со стороны голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, появятся соответствующие симптомы. Избавляться от них будет тяжело.

Вальгусное искривление может привести к патологии позвоночника и инвалидизации. Поэтому родители должны знать, как выглядит вальгус, чтобы вовремя показать ребенка детскому врачу.

Лечение

Очень важно начать лечить деформацию у ребенка как можно раньше. Причем, выбор терапевтических методов зависит от степени патологии и причины ее появления

Но в любом случае лечение должно быть направлено не только на исправление деформации. Необходимо также укрепление связок и мышц стопы и восстановление ее функций.

Лечение назначается врачом сразу после постановки диагноза. Если патология врожденная, до применения основных терапевтических методов может потребоваться наложение гипсовой повязки. Такая иммобилизация стопы в правильном положении во время активного роста и развития связочного аппарата способствует уменьшению степени деформации.

Также прочитать:Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

После того, как ребенок начал ходить, для исправления патологии используются другие консервативные методы:

• ножные ванночки;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• электрофорез;
• озокеритовые или парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• электростимуляция мышц;
• ортопедическая обувь или специальные стельки.

Обычно такая терапия оказывается эффективной. Но примерно 7% случаев плоско-вальгусной деформации у детей имеют тяжелое течение и не поддаются коррекции. Для ее исправления и предотвращения осложнений может потребоваться операция. Чаще всего это пересадка сухожилий, артродез таранно-ладьевидного сустава, а также использование эндо- или экзопротезов.

Лечебная гимнастика – это основной метод лечения вальгусной стопы на начальном этапе

Гимнастика

Всегда назначается ЛФК при плоско-вальгусной стопе у детей. Ведь основной причиной такой деформации является слабость мышц и связок. Поэтому их укрепление поможет вернуть ступням нормальное функционирование. Специальные упражнения должны быть назначены врачом в зависимости от степени деформации. Выполнять их можно даже с ребенком, который еще не ходит. Это повороты и вращение ступней, сгибание пальчиков и подошв, захват стопами игрушек.

Когда ребенок начинает ходить, применяются более сложные упражнения. О них можно узнать у врача или же изучить комплекс по видеоурокам. Это приседания, подъем на носочки, ходьба на внешней поверхности ступни, на пятках. Для укрепления мышц на подошве ребенок должен захватывать пальчиками мелкие предметы. Полезно ходить босиком по песку, траве или дома по специальным ортопедическим коврикам.

Массаж

Массаж при плосковальгусной стопе у детей является одним из основных методов лечения. Он способствует повышению эластичности, а также укреплению мышц и связок. Массаж снимает напряжение и повышает выносливость. Благодаря этому методу улучшаются кровообращение и обменные процессы. Это обеспечивает нормальное формирование всех структур стопы.

Для избавления от вальгусной деформации необходимо массировать не только подошвы

Важно уделить внимание внутренней поверхности голени, коленным суставам, а также ягодицам и поясничной области. Применяются такие методы, как поглаживание, разминание, растирание, вибрация. При массировании ступней больше внимания нужно уделить области продольного свода, а также большому пальцу

Необходимо вернуть стопе ее амортизационные функции

При массировании ступней больше внимания нужно уделить области продольного свода, а также большому пальцу. Необходимо вернуть стопе ее амортизационные функции.

Для повышения эффективности лечения необходимо использовать несколько методов в комплексе. Массаж и гимнастика при плоско-вальгусной стопе должны применяться вместе.

Важно, чтобы обувь прочно фиксировала голеностопный сустав ребенка, не давая ему заваливаться внутрь

Ортопедическая обувь

Это тоже очень важная часть лечения вальгусной деформации. Чтобы закрепить результаты лечения и предотвратить прогрессирование патологии, ребенку нужно ходить в специальной обуви. У нее должны быть жесткие берцы, поддерживающие голеностопный сустав и предотвращающие заваливание пятки внутрь. Высокий супинатор поддержит стопу снизу. Подошва обуви должна быть гнущейся, с небольшим каблучком.

Причины возникновения

Могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная деформация формируется еще в период внутриутробного развития плода под воздействием пороков развития или генетических дефектов, не все из которых пока хорошо изучены. Такая патология стопы обычно сочетается с другими нарушениями развития и диагностируется в первые месяцы после рождения малыша.

Во всех остальных случаях говорят о приобретенном вальгусе. Младенцы рождаются с физиологическим плоскостопием. Установить диагноз приобретенного вальгусного искривления у новорожденного или грудного ребенка невозможно, поскольку свод стопы формируется в процессе роста и увеличения нагрузок на ножки. Отклонения в развитии стоп проявляются к концу первого года жизни.

Расссмотрим главные факторы, вызывающие приобретенное вальгусное отклонение у детей младшего возраста.

Дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани

Разные виды соединительной ткани образуют опорно-двигательную систему человека: кости, хрящи, связки, сухожилия и капсулы суставов. Слабые кости и связочный аппарат не способны адекватно справляться с нагрузкой, которую вся масса тела оказывает на ноги.

В группе риска оказываются дети:

• родившиеся недоношенными и/или с низкой массой тела, имеют низкую мышечную массу, слабый или незрелый суставно-связочный аппарат, сниженное кровоснабжение и несовершенную нервную регуляцию тканей;
• перенесшие рахит: дефицит витамина Д вызывает нарушение процессов роста и формирования костей;
• часто болеющие и перенесшие тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Заболевания вызывают нарушение минерального и белкового обмена, что проявляется функциональной несостоятельностью костной ткани, суставов и связок, мышечной слабостью;
• с избыточной массой тела. Чрезмерная нагрузка на нижние конечности при лишнем весе дает возможность развиваться этому заболеванию;

Раннее вставание на ноги, ранняя ходьба

В 7-8 месяцев малыш пробует вставать, держась за опору. В это время родители должны придерживаться выжидательного поведения, не побуждать своё чадо к ранней ходьбе. Радость от того, что «мой в 7 месяцев уже пошел» может оказаться преждевременной: чаще всего к этому сроку мышцы и связки ступней не до конца окрепли и сформировались для того, чтобы выдержать вес ребенка.

Ошибки при выборе обуви

Надо критически (но без фанатизма) относиться к хождению малыша босиком или в носочках по квартире. Полы в наших жилищах ровные, отсутствуют факторы, стимулирующие согласованную работу суставов и мышц ступни. Ношение обуви с первых шагов – необходимость. Не рекомендуется использовать слишком мягкую обувь с плоской подошвой, обувь типа босоножек. Первая обувь помогает правильному формированию опоры на стопы. Необходимо, чтобы она хорошо облегала ногу и не смещалась во время ходьбы.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей — лечение

Терапия плоско-вальгусного искривления включает:

• проведение ЛФК;
• выполнение массажа;
• ношение специальной обуви.

Более грубые нарушения требуют гипсования, наложения ортопедических шин. Если перечисленные методы не приносят результата, показано хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика при плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Лечебная гимнастика и массаж чаще всего проводятся специалистами. Для улучшения и закрепления результата возможно выполнение разрабатывающих упражнений и дома. Упражнения легче и проще выполнять на специальном массажном коврике.

Ходьба (все упражнения выполнять по 20-30 сек.).

1. Перенесите вес туловища на носки, руки поднимите вверх.
2. Перемещаетесь на пятки, руки установлены на поясе.
3. Перейдите на наружную часть стопы, сжав пи этом пальцы ног. Руки находятся на поясе.
4. Теннисный мячик зажимаете внутри ступни. Не выпуская предмет, ходить с упором на наружную сторону ступни.

Стоя на обруче или палке.

1. Выполняете приседания или полуприседания, отводя руки в стороны или вперед. Количество повторов — 6-8 раз.
2. Продвижение вдоль палки. Чередуйте вариант ходьбы, когда ступни будут расположены поперек палки, с продвижением, когда стопа будет идти параллельно палке. Выполните 3-4 повтора.

Стоя на ровной поверхности.

1. Перенесите вес на внешнюю сторону стоп. Выполняйте поочередные повороты корпуса вправо и влево. Повторить упражнение 6-8 раз.
2. Подъем на носки с максимальным нажимом на наружный свод ступни. Повторить упражнение 10-12 раз.

Задания в положении сидя.

1. Ноги вытянуты перед собой. Выполняете максимально сильное сжимание и разжимание пальцев ног. Повторить 15-20 раз.
2. Ноги согнуты в коленях, стопа полностью лежит на полу. Не отрывая носков, постарайтесь как можно сильнее притягивать друг к другу и разводить пятки. Число повторов составляет 15-20 раз.
3. Ноги выпрямлены, колени прямые. С максимальным напряжением старайтесь тянуть носки к себе, а после — от себя. Повторить 10-15 раз.
4. Ноги вытянуты перед собой. Выполняете круговые вращения ступнями внутрь, а после — наружу. Количество повторов — 10-15 раз.
5. Ноги немного согнуты в коленях. Старайтесь захватить и приподнять карандаш, который лежит на полу. Повторить упражнение 10-12 раз.
6. Ноги прямые. Используя обе стопы, постарайтесь захватить и приподнять маленький (теннисный) мяч. Повторить задание 6-8 раз.
7. Подбрасываете и ловите мяч, используя только стопы. Количество повторов — 6-8 раз.
8. Катаете мяч стопой, продвигая его от носка к пятке и назад. Повторить 10-15 раз.

• Упражнение «Лодочка». Малыш располагается лежа на животе. При этом ему следует одновременно поднять голову, вытянуть прямые руки и ноги. Продержаться в таком положении как можно дольше по времени (до 5-7 минут). Число повторов — 4-6 раз.
• Упражнение «Угол». Ребенок ложится на спину и поднимает прямые ноги так, чтобы они образовывали с полом угол 45°. Постараться продержаться в таком положении до 5 минут. Повторить упражнение 4-6 раз.

Оперативное лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Хирургическая коррекция патологии выполняется несколькими способами:

• Выправление костей (в т.ч. связок и мышц) с формированием здоровой конфигурации стопы. В дальнейшем производится фиксация гипсовой повязкой.
• Подтаранный артроэрез — коррекция положения костей с установкой костного импланта. Далее также производится гипсование.
• Метод Доббса, включающий поэтапное гипсование. Раз в неделю на протяжении полутора месяцев производится мануальная коррекция дефекта с последующим закреплением положения костей гипсованием. Растяжимость и мягкость тканей ребенка позволяет планомерно устранять дефекты стопы. Финальный этап данного метода предполагает установку спицы Киршнера, полное чрезкожное иссечение ахиллова сухожилия и наложение гипса.

После успешной коррекции деформации стоп до 4-х летнего возраста показано ношение брейсов и постоянное ношение ортопедической обуви (с поддержкой продольного свода). Полностью стопа завершает свое формирование к 12 годам. По этой причине наиболее эффективными будут лечебные мероприятия, проведенные в раннем возрасте.

Профилактика

Известно, что профилактика – лучшее лечение. Рациональные профилактические мероприятия значительно снижают риск развития патологии. Предупреждать формирование любых заболеваний у ребенка надо еще в период внутриутробного развития.

Во время беременности для профилактики возникновения деформации стоп и другой патологии опорно-двигательного аппарата у ребенка будущей маме важно не допустить дефицита кальция, фосфора, белка и витамина Д. Эти компоненты обеспечивают правильную закладку и развитие костей и суставов у плода

Поэтому рекомендации акушеров по рациональному питанию (включение в пищу разнообразных молочных продуктов, рыбы, листовых овощей) и регулярным прогулкам на свежем воздухе (витамин Д вырабатывается кожей на свету) – не пустой звук.

Избежать возникновения вальгусной установки стоп после рождения не сложно. Родителям достаточно придерживаться простых в исполнении рекомендаций:

Примерно с 8 месяцев дети самостоятельно пытаются вставать, держась за опору. Не нужно пытаться ставить ребенка на ножки и побуждать к ходьбе раньше этого срока.

• Всем младенцам рекомендуется курсовое проведение массажа и адекватной возрасту гимнастики. Это укрепит связки и нормализует мышечный тонус. После консультации с педиатром и специалистами по массажу и лечебной физкультуре эти процедуры можно проводить дома самостоятельно. Гимнастику рекомендуется проводить на рельефной поверхности или на специальном массажном коврике с искусственными неровностями.
• В теплое время года прогуляйтесь с ребенком босиком по траве, песку, неострым камешкам. Мышцы и связки ног получат дополнительную стимуляцию, а эффект от точечного массажа ступней природными материалами по силе воздействия сравнится с процедурой, выполненной опытным специалистом;
• Интенсивное формирование стопы у ребенка происходит в первые 5 лет жизни, но полностью заканчивается только к 10-11 годам. Это связано с ростом и увеличением нагрузки на ноги параллельно с увеличением веса тела. Поэтому особенно важны регулярные профилактические осмотры у ортопеда.

О том, как делать массаж и гимнастику при плосковальгусной установке стоп, расскажет врач П.А. Дейнекин в следующем видео.

Лечение

Терапия заболевания требует индивидуального подхода. Чтобы изучить особенности стопы, ее форму и распределение нагрузки на ее поверхности, используют такие методы диагностики, как компьютерная плантография и подометрия. Лечение должно быть комплексным. К наиболее эффективным методам относят:

• массаж;
• ЛФК;
• плавание;
• ножные ванны;
• физиотерапию;
• мышечную электростимуляцию.

Среднее количество сеансов составляет 15 дней, но точную цифру должен установить врач-ортопед. Он отталкивается от степени заболевания (1 сеанс длится около 20 минут). За год ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа.

Массажные процедуры проводит мануальный терапевт. Но впоследствии родители могут освоить эти манипуляции сами и делать массаж дома самостоятельно. При этом малыш должен находиться в хорошем расположении духа, не капризничать. Иначе он не позволит проделать процедуру до конца

Важно, чтобы после еды и до начала манипуляции прошло не менее 30 минут

Массажировать следует не только стопы, но также голени, бедра и ягодицы

Особое внимание уделяется спине, зоне поясницы. Отсюда отходят нервы, которые иннервируют мышцы ног

Поэтому эту область нужно обязательно простимулировать. Если патология врожденная, массаж разрешено проводить с 2 месяцев.

Помимо массажа обязательным является выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Для начала посетите специализированный комплекс с вашим ребенком, чтобы посмотреть, как проводят данную гимнастику профессионалы. Посетив несколько занятий и уловив суть, вы сможете делать такую гимнастику дома. Ее можно проводить отдельно в течение дня или совмещать с утренней зарядкой. Подойдут такие упражнения:

• нарисовать узкую дорожку (ребенок должен пройти по ней, не выходя за края);
• ходьба на внешней поверхности стоп;
• хватать при помощи пальцев ног различные мелкие предметы;
• приседать, не отрывая стопы;
• вставать на носочки, вытягивая руки, затем приседать полностью на стопу.

Существует множество упражнений. Их можно комбинировать на ваше усмотрение. Но каждую связку нужно повторять несколько раз. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, магнитную терапию, иглоукалывание. Также особо эффективны парафинотерапия и грязевые аппликации.

Температура должна быть примерно 40, можно добавить морскую соль. На дно постелите массажный коврик, по которому малыш будет ходить. Длительность процедуры должна составлять не более 30 минут.

Все перечисленные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровообращения и иннервации мышц нижних конечностей, а также на укрепление связочного аппарата. В ситуации, когда консервативное лечение не приносит результата, накладывают шины или лонгеты, чтобы придать стопе правильное положение. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство. Обычно его используют при запущенных формах заболевания, когда родители поздно обратились за помощью. Операция сводится к нормализации угла свода стопы. После нее ребенок быстро восстанавливается: буквально на следующий день он может самостоятельно ходить.

О том, как делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной установке стоп, смотрите в следующем видео.