Пневмония при беременности
Содержание:
- Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
- Лечение
- Причина проявления пневмонии
- Лечебный подход к беременной с воспалением легких
- Пневмония при беременности — симптомы
- Причины и факторы развития
- Тактика ведения беременной с воспалением легких
- Лечение пневмонии при беременности
- Методы лечения пневмонии при беременности
- Факторы риска развития пневмонии у беременных
- Опасность пневмонии во время беременности
- Методы терапии
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Диагноз ВП устанавливают на основании:
■ характерных жалоб пациентки;
■ данных физикального обследования;
■ результатов лабораторных и клинических методов исследования.
При физикальном обследовании выявляют следующие признаки:
■ учащенное дыхание;
■ укорочение перкуторного звука над пораженным участком;
■ бронхиальное дыхание, локальные мелкопузырчатые влажные хрипы при аускультации;
■ усиление голосового дрожания. Необходимые лабораторные методы исследования:
■ клинический анализ крови — для ВП характерен лейкоцитоз;
■ биохимический анализ крови обязательно проводят при тяжелом течении пневмонии, почечной и/или печеночной недостаточности, сахарном диабете, а также для своевременного выявления возможных побочных эффектов антибактериальной терапии;
■ микроскопическое исследование мокроты может служить ориентиром в определении возбудителя и выборе противомикробных ЛС (выявление большого количества грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов с типичной морфологией);
■ посев мокроты показан в случае, если при микроскопическом исследовании в поле зрения при малом увеличении выявлены более 25 полиморфноядерных лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток. Диагностически значимо выявление потенциального возбудителя в концентрации более 105 КОЕ/мл. Результаты бактериологического исследования могут быть получены через 3— 4 суток;
■ посев венозной крови (взятие крови производится из разных вен с интервалом 10 мин) показан при тяжелом течении пневмонии;
■ определение чувствительности к противомикробным ЛС микрофлоры, выделенной из мокроты и крови, позволяет скорректировать лечение, особенно при неэффективности эмпирической терапии;
■ некультуральные методы идентификации атипичных возбудителей ВП ( M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella spp.):
— реакция непрямой иммунофлуоресценции;
— определение легионеллезного антигена в моче;
— серологические реакции (определение антител к возбудителям в сыворотке крови);
— ПЦР.
Бронхоскопия показана при пневмонии у пациенток с иммунодефицитом, подозрении на туберкулез легких в отсутствие продуктивного кашля, раке легкого, аспирации и инородном теле бронха и др.
УЗИ сердца и органов брюшной полости осуществляют при дифференциальной диагностике сепсиса и эндокардита.
Рентгенографию легких в 2 проекциях применяют при беременности только по особым показаниям (тяжелое течение ВП и неэффективность проводимой терапии).
Лечение
При подборе антимикробных препаратов важным моментом является минимизация их воздействия на плод. Беременность и пневмония не исключают друг друга, при таком недуге, как правило, не проводят прерывание вынашивания плода. При легкой форме женщине прописывается домашний режим, в остальных случаях требуется госпитализация. Если сроки беременности не превышают 22 недель, то больную укладывают в классический стационар, в других случаях необходим акушерский.
Кроме антибиотических препаратов пациентке назначают: отхаркивающие и десенсибилизирующие средства, а также препараты для дезинтоксикации, диуретики, витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Еще до анализа мокроты беременную начинают лечить антибиотиками из группы цефалоспоринов, пенициллинов или линкозамидов, затем при идентификации возбудителя препарат заменяют на более специализированный. Терапия, как правило, длится полмесяца – месяц, если симптомы долго не проходят, то протекание заболевания носит затяжной характер.
Лечение в домашних условиях может проводиться только при отсутствии хронических заболеваний, наблюдение пациентки на дому должно происходить ежедневно. В случае протекания заболевания в крайне тяжелой форме больную госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Наблюдение проводит терапевт, пульмонолог и акушер-гинеколог, занимающийся наблюдением за протеканием беременности. Проведение досрочных родов в случае пневмонии не требуется. Появление ребенка выполняется через естественные родовые пути. Женщине ставят обезболивающее и проводят оксигенотерапию.
Причина проявления пневмонии
Простуда как причина пневмонии
Пневмония – это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в легких. Заболевание может проявиться как самостоятельно, на основе определенных причин, так и в виде последствия после перенесенного заболевания, чаще ОРЗ или ОРВИ. Возникать может в случае попадания в дыхательные пути вирусов, бактерий или грибов (см. Наиболее распространенные возбудители пневмонии).
Зачастую беременность и пневмония сталкиваются друг с другом, из-за того, что у женщины ослаблен иммунитет, а это является хорошей почвой для развития заболевания.
Существуют некоторые факторы, которые подпитывают эту почву, увеличивая шансы заболеть:
- пагубные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, сигарет);
- низкий иммунитет;
- хронические болезни органов дыхательной системы;
- эндокринные заболевания;
- операции, проводимые на поверхности туловища;
- длительное нахождение в лежачем состоянии;
- сахарный диабет.
Лечебный подход к беременной с воспалением легких
Пневмония во время беременности вполне возможна и если так случилось, к этому стоит отнестись очень серьезно, особенно в случае возраста роженицы, который превышает порог в 35 лет.
Тактика ведения беременных с таким диагнозом кардинально отличается от обычных больных, а именно:
Даже если симптоматика не ярко выражена, а течение болезни легкое, будущей матери все равно следует отправиться в отделение патологии. В таком положении самостоятельное лечение в домашних условиях опасно и чревато множеством проблем, самое главное имеется высокая опасность для еще не родившегося малыша. Также учитывая высокую температуру при развитии болезни, сбивать ее самим не желательно, нестероидные жаропонижающие беременным запрещены. Лечение должно сопровождаться минимальными рисками, врач подберет более опасную комплексную терапию.
- Самым основным лечением считается прием антибактериальных средств и несмотря на противопоказания или не желательный прием, все же без него не обойтись. Существуют группы антибиотиков, совершенно безопасные для будущей мамочки – это Цефтриаксон, Цефепим или Имипенем. В случае выявления патогенной микрофлоры, лучше всего использовать макролиды, например, Ровамицин.
- Применяются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток на растительной основе – Амбробене, Лазолван. Эти лекарства чаще используются благодаря своему составу, он менее вреден для такой ситуации. Применять терапию можно не больше 7 дней, но врач может продлить курс (при небходимости).
- Физиотерапия – в таком случае небулайзер будет как нельзя кстати. Ингаляции с Диоксидином или просто со щелочной минеральной водой, значительно улучшат самочувствие и помогут легким быстрее выводить мокроту. Первые несколько раз по длительности процедура не должна превышать 5 минут, но через время ее можно продлевать до 10 минут. Применять гормональные средства не стоит, это может негативно сказаться на здоровье и сбить гормональный фон.
Прислушиваясь к рекомендациям врача и к своим ощущениям, вы не навредите крошке и быстро поправитесь
Самое главное: не запускать такой воспалительный процесс, ведь вам жизненно важно родить здорового ребенка
Пневмония при беременности — симптомы
В гестационном периоде пневмония проявляется такими симптомами, что и у остальных групп населения. Тем не менее, на фоне снижения иммунной функции симптомы болезни у беременной женщины более яркие, а само течение пневмонии гораздо тяжелее.
К специфическим признакам пневмонии, на которые обращают внимание медики, относятся:
- Работа сердца и сосудов с перебоями.
- Резкое уменьшение дыхательного резерва легких.
- Фиксация диафрагмы в высоком положении, что затрудняет вдох.
К типичным симптомам пневмонии, которые может заметить беременная женщина, относятся:
- Боль в проекции грудной клетки и легких.
- Кашель, который вначале изнуряющий и сухой, а потом — очень продуктивный с выходом обильной мокроты.
- Повышение температуры (показатели могут быть разными от 37,0°С до 41,0°С).
- Затрудненное дыхание, одышка, хрипы.
- Общая слабость, боль в мышцах, мигрень.
- Резкое снижение аппетита.
- Бледность кожного покрова, иногда появляется посинение носогубного треугольника.
Как правило, клиническая картина пневмонии заключается в наборе следующих явлений:
- Интоксикация разной степени. Процесс заключается в стремительном ухудшении самочувствия. У женщины возникает сильная миальгия (ломота в теле), присутствует озноб, может быть сильная головная боль. Выраженность симптомов зависит от возбудителя: пневмококки вызывают тяжелую степень интоксикации, поэтому симптомы более яркие, а микоплазмы и хламидии менее патогенные, поэтому пневмония может протекать бессимптомно.
- Катаральный синдром — совокупность внешних проявлений поражения легких. Это кашель любого характера, одышка, насморк, может быть першение в гортани, отек слизистых оболочек.
- Болевой синдром — нечастый спутник пневмонии. К примеру, микоплазма и клебсиелла вызывают атипичную пневмонию, для которой нехарактерна боль за грудиной, а вот стрептококк и пневмококк провоцируют характерный, но умеренный болевой синдром в грудной клетке, который усиливается в момент чихания. В большинстве случаев, боль — это неблагоприятный признак, указывающий на тяжелое поражение плевры.
Иногда пневмония приобретает хроническую форму. У женщины развивается миокардический кардиосклероз, который сопровождается поражением не только дыхательной системы, но и сердца. Проявляется эта патология такими симптомами:
- Беспричинные приступы удушья.
- Выделения крови из дыхательных путей.
- Одышка даже после незначительной физической активности.
- Видимое набухание вен на шее, что является признаком неполноценной работы сердца.
- Патологическое скопление жидкости в брюшине.
- Частые головокружения, иногда обмороки.
Причины и факторы развития
В процессе развития пневмонии высок риск поражения всех структурных элементов легочной ткани. В наибольшей опасности оказываются интерстициальные ткани и альвеолы, они подвержены воспалительному процессу в первую очередь.
Пневмония является патологией инфекционно-воспалительного характера, а заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Основные причины ее развития заключаются в поражении нижних дыхательных путей патогенными микроорганизмами следующих типов:
- Бактерии – бактериальная пневмония занимает лидирующие позиции по частоте заболеваемости. Согласно статистике, в 40-60% случаях возбудителем являются пневмококки. В остальных случаях бактериального поражения, возбудителем выступают микоплазмы, золотистый стафилококк, стрептококк, палочка Фридлендера, гемофильная палочка и другие бактерии.
- Вирусы – среди вирусных возбудителей основными считаются вирус гриппа и парагриппа, герпеса, аденовирусная инфекция. Сюда также относят инфекционные патологии из семейства риновирусов, которые в первую очередь поражают слизистую верхних дыхательных путей.
- Грибки – встречаются довольно редко, но причиной возникновения пневмонии может стать грибковое поражение. Основную опасность представляют дрожжеподобные грибки из рода Candida, плесневые Aspergillus и пневмоцисты Pneumocystis.
- Простейшие – в медицинской практике зарегистрированы случаи, когда пневмония при беременности развивалась под влиянием поражения организма паразитарными формами жизни – глистными инвазиями.
Описанные причины развития воспаления легких объединяет один основополагающий фактор – бактериальные, вирусные и прочие поражения легких становятся возможными, когда организм женщины ослаблен. Другими словами, к основным причинам возникновения болезни можно отнести снижение иммунитета.
Для развития пневмонии, необязательно «подхватить» болезнь воздушно-капельным путем. Если организм ослаблен, заражение может произойти при условии повышения популяции бактерий, живущих в организме. Значительно повышается вероятность такого заражения, если в организме женщины протекают хронические патологические процессы, например, тонзиллит.
Если говорить о факторах, предрасполагающих к развитию пневмонии, они могут быть следующими:
- переохлаждения,
- травмы грудной клетки,
- подверженность аллергии,
- загрязненный воздух,
- хронические заболевания верхних дыхательных путей,
- неполноценное или несбалансированное питание.
Важно также понимать, что снижение иммунитета обусловлено самим фактом беременности, это явление называется физиологической иммуносупрессией. Суть этого феномена в том, что защитные силы организма женщины на время снижаются, чтобы избежать иммунологического отторжения эмбриона
Теоретически, в этот момент женщина находится в большей опасности перед разного рода заболеваниями, то есть шанс развития пневмонии, при наличии сопутствующих факторов, несколько выше
Суть этого феномена в том, что защитные силы организма женщины на время снижаются, чтобы избежать иммунологического отторжения эмбриона. Теоретически, в этот момент женщина находится в большей опасности перед разного рода заболеваниями, то есть шанс развития пневмонии, при наличии сопутствующих факторов, несколько выше.
Тактика ведения беременной с воспалением легких
В том случае, если пневмонией заболела беременная женщина (особенно, если ей больше чем 33 года), тактика ее ведения в корне отличается от ведения всех других больных. Основные отличия заключаются в следующем:
Даже в том случае, если воспаление легких у беременной имеет легкое или среднетяжелое течение, не особо выраженные симптомы, она в обязательном порядке, в ближайшее время должна быть госпитализирована для лечения в отделение патологии беременных. Дома наблюдать и лечить ее не стоит даже при самом легком варианте течения воспаления легких. Более того, даже в том случае, если врач, который заподозрил пневмонию, до конца не уверен в этом диагнозе, также необходима госпитализация из-за того, что при наличии повышения температуры и других проявлений интоксикационного синдрома необходимо проведение дезинтоксикационной (инфузионной) терапии. Этот подход обуславливается тем, что беременным противопоказаны все нестероидные противовоспалительные препараты, применяющиеся для снижения температуры тела (исключая те случаи, когда риск от их приема оправдан, то есть возможный вред намного меньше ожидаемой пользы), а потому, лучше лечить беременную более естественными методами. Лечить надо с минимальными рисками.
Антибиотикотерапия в наше время также основной метод лечения, несмотря на возможные предостережения. Касательно того, какой антибиотик лучше всего назначить
В данном случае наиболее целесообразно обратить внимание на классификацию антибактериальных препаратов, предложенную FDA – американской организацией по контролю за медикаментами. Согласно этой классификации, каждый препарат относится к одной из групп: A,B,C,D,X
К группе А относятся те препараты, которые могут быть назначены абсолютно спокойно, не опасаясь за какой-либо побочный эффект, к группе Х – те лекарства, которые не могут использоваться в данном случае вообще ни при какой ситуации. Все остальные категории – по возрастающей, логично. Следует заметить сразу – ни один антибиотик не относится в случае с пневмонией у женщин в положении ни к классу А, ни к классу Х. Наиболее приемлемы для использования у беременных цефтриаксон (при неосложненной форме внегоспитальной пневмонии) или цефепим, имипенем (при наличии сопутствующей патологии, госпитальной пневмонии). Если же есть подозрение на атипичную флору, которая вызвала воспаление легких (микоплазму), то целесообразно применение макролидов (ровамицина 3 млн.)
Лечение отхаркивающими препаратами – амбробене или лазолван наиболее подходящие в данном случае препараты, так как имеют наименее вредные вспомогательные вещества в своем составе. Принимать на все время болезни (но не менее недели).
Физиотерапию – лечение с помощью ингаляций (соляно-щелочные, с амбробене и диоксидином) также показаны, по 2 раза в сутки, время — 5 минут, на курс терапии – не менее недели). С гидрокортизоном ингаляции делать не стоит, так как он имеет гормональную природу и такое лечение может нарушить гормональный фон женщины.
Лечение пневмонии при беременности
Современные диагностические меры и адекватное лечение позволит плоду избежать патологий. Терапевтические действия должны быть комплексными и проводиться в стационаре, где будет круглосуточный контроль за женщиной и будущим ребеночком. До 22 недель будущая мамочка обычно находится в обычном отделении, а после 22 – в акушерском.
Лечение пневмонии невозможно без применения антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке исходя из состояния женщины и вида возбудителя. Обычно женщинам назначают препараты пенициллинового ряда, например, Амоксициллин.
При непереносимости к данной группе или при более сложном течении болезни рекомендуется прием макролидов, например, Азитромицина. При осложненном течении применяют цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Обычно антибиотикотерапия назначается еще до получения результата бак. посева мокроты. После получения данных нужно провести коррекцию лечения.
- Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Обычно врач рекомендует прием Лазолвана, Амбробене, АЦЦ.
- Бронхорасширяющие средства назначают для облегчения дыхания, снятия отдышки и лучшего отхождения мокроты, чаще всего используют Беродуал.
- Поливитаминные препараты помогут поддержать организм женщины и снабдить его нужными витаминами и микроэлементами.
- Для избегания внутриутробной инфекции назначается человеческий иммуноглобулин, после трехкратного его внутривенного введения рекомендованы ректальные свечи с интерфероном.
- Для снятия отечности и избегания аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные средства, например, Зиртек, Зодак.
- Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется прием Рибоксина, Актовегина.
Лечение воспаления легких при беременности должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:
-
ингаляции при помощи небулайзера рекомендуются после снятия температуры и облегчения общего состояния. К тому же они помогут доставить лекарственные средства непосредственно в воспалительный очаг, избегая попадания в кровь и негативного воздействия на организм плода.
Для ингалирования можно использовать бронхорасширяющие, разжижающие, противовоспалительные средства,
- электрофорез поможет ускорить выздоровление,
- массаж рекомендован для лучшего отхождения мокроты,
- горчичники назначают после того, как температура престанет достигать высоких показателей,
- дыхательная гимнастика способствует налаживанию дренажной функции легких,
- лечебная физкультура, подобранная исходя из состояния женщины, поможет в устранении застойного явления.
Методы народной медицины
Народная медицина поможет скорейшему выздоровлению будущей мамы, однако она должна проводиться лишь в комплексе с традиционными методами и только после консультации с лечащим врачом. Ниже перечислены самые эффективные рецепты:
- в стакане горячего молока растворить 1 столовую ложку сливочного масла, это способствует лучшему отхождению мокроты,
- ½ стакан изюма измельчить на мясорубке, залить 1 стаканом кипятка, томить на медленном огне, на протяжении 10 минут, процедить и принимать трижды до еды,
- 1 стакан предварительно очищенных листьев алоэ, 40 г почек березы, 60 г измельченных листьев синеголовника, добавить 1 кг меда, томить на водяной бане около 15 минут.
Профилактика
Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить, особенно в период ожидания ребенка. Соблюдение элементарных профилактических мер помогут избежать появления пневмонии в столь волнительное время, к ним относятся:
- до планирования беременности нужно сделать вакцинацию против гриппа и пневмококка,
- рекомендуется соблюдать методы гигиены, частое мытье рук, промывание носа после посещения мест большого скопления людей поможет избежать заражения ОРВИ,
- во время прогулки рекомендуется одеваться по погоде, то есть должно быть ни жарко и ни холодно,
- при появлении первых симптомов простуды, нужно остаться дома и ускоренно ее лечить,
- сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белков поможет поддержать организм во время беременности,
- ежедневные прогулки в лесной зоне помогут укрепить иммунитет,
- приемлемые физические нагрузки способствуют лучшему состоянию женщины,
- регулярные посещения гинеколога.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках простуды поможет женщине избежать развития пневмонии, столь опасной для будущей мамы и ее малыша.
https://youtube.com/watch?v=pNyvbAf55Uc
Загрузка…
Методы лечения пневмонии при беременности
Важно понимать, что при беременности вылечить пневмонию дома и подручными методами невозможно, поэтому показана немедленная госпитализация в стационар – изолированный бокс инфекционной больницы в первой половине беременности или обсервационное отделение роддома – со второго триместра. К лечению привлекают пульмонолога и акушера-гинеколога, при необходимости проводят консультации и других специалистов
При тяжелом состоянии, наличии недостаточности дыхания или работы сердца, наличии шока или инфекционного токсикоза женщина лечится в условиях реанимации и интенсивной терапии, по мере улучшения состояния ее переводят в палату на строгий постельный режим с постепенным его расширением.
Важно
На фоне лечение матери ежедневно оценивается состояние плода, если оно ухудшается и срок уже большой, принимается решение об экстренном родоразрешении, но операция или роды могут ухудшить состояние женщины.
Основа лечения пневмонии – это назначение антибиотиков, подавляющих активность микробной инфекции. Но если это пневмония вирусного происхождения (при гриппе), применяют препараты реленза и тамифлю, специфичные относительно гриппозного вируса. Антибиотики в этой ситуации не показаны. При грибковой природе инфекции показаны противогрибковые препараты, а антибиотики запрещены, они могут только ухудшить ситуацию.
При лечении внебольничной (микробной) пневмонии антибиотики подбирают стартово из наиболее предположительной причины, с воздействием на микроб препаратов широкого спектра, а затем по результатам посева корректируют терапию. При подборе антибиотиков опираются на данные:
- Влияния препарата на плод, оно должно быть минимальным
- От степени тяжести состояния, объема поражения легочной ткани и динамики состояния
- Наличия имеющихся сопутствующих патологий (диабет, гестоз, хронические болезни)
Все препараты для лечения пневмонии применяются только после установления и подтверждения диагноза всеми методами, антибиотики назначают внутривенно или в мышцу, либо в таблетках в зависимости от клинической ситуации и степени тяжести
Важно строго выдерживать интервалы между приемами, дабы избежать негативного влияния на плод, через двое суток врач оценивает эффективность проводимой терапии, и при недостаточной ее эффективности меняет препараты на более мощные. В случае тяжелого течения применяют до двух антибиотиков в сочетании со всеми остальными методами
Дополнительно также применяется:
- Кислородотерапия
- Детоксикационные методики – внутривенное капельное введение растворов глюкозы, Рингера, гемодез
- Иммуностимулирующее лечение и витамины
- Муколитики и отхаркивающие препараты, при необходимости – ингаляционно
- Антигистаминные препараты
- Противовоспалительные средства и гормоны при тяжелом течении патологии.
На фоне всех лекарственных воздействий нужен особый режим и полноценный уход за женщиной, правильное лечебное питание и питьевой режим, чтобы активно выводились токсины и продукты метаболизма.
Факторы риска развития пневмонии у беременных
Воспаление лёгких у беременных чаще развивается в холодное время года. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Эпидемии гриппа способствуют учащению случаев пневмоний, вызванных вирусами. Воспаление лёгких развивается под воздействием следующих факторов:
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- приём наркотиков;
- анемия беременных;
- ВИЧ-инфекция;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма;
- приём глюкокортикоидов.
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на клинические проявления пневмонии и действие лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания. Отмечаются гиперемия и отёк слизистой оболочки верхних дыхательных путей, повышение секреции слизи, что обусловлено повышенным уровнем эстрогенов. Течение и лечение пневмонии у беременных в третьем семестре имеет свои особенности. Поперечный размер грудной клетки у беременной женщины увеличивается, диафрагма поднимается на 4см, при этом сохраняется функция грудных мышц. Имеют место изменения в показателях функции внешнего дыхания, уменьшается остаточная ёмкость лёгких. Это приводит к снижению дыхательного резерва выдоха на 20 %, повышению ранней обструкции дыхательных путей и снижению содержания кислорода в крови. На 30-50% повышается минутная вентиляция лёгких без изменения частоты дыхания, что приводит к возрастанию потребления кислорода на 20 %. Вследствие воздействия эстрогенов на дыхательный центр беременные ощущают нехватку воздуха. Во время беременности вследствие повышенного содержания в крови кортизола и прогестерона снижается уровень иммунитета, что способствует развитию пневмонии, особенно во II и III триместрах.
Опасность пневмонии во время беременности
Воспаление легких на ранних сроках – это не показание для аборта. При своевременном обращении к специалисту шансы на выздоровление значительно повышаются. Однако часты случаи, при которых пневмонию путают с обычной простудой, а болезнь тем временем прогрессирует, провоцируя инфицирование плаценты, и негативно воздействуя на развитие малыша и на здоровье матери. У беременных нередко диагностируют микроплазматическую пневмонию, вызванную деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Вероятные риски для здоровья матери и плода:
- Возможно развитие плацентарной недостаточности.
- Существует риск преждевременных родов или выкидыша.
- Хроническая гипоксия плода.
- Малый вес ребенка при рождении.
- Гангрена легкого у матери.
- Экссудативный плеврит.
- Отек легких.
- Миокардит.
- Дыхательная недостаточность.
- Обструктивный синдром.
- Пневмония может привести к смерти роженицы.
- Менингит.
- Нарушения свертывающих способностей крови.
- Не исключены пороки развития плода.
- Возможно развитие заражения крови у женщины.
- Угроза внутриутробного инфицирования.
Методы терапии
Тяжелых последствий удастся избежать, если начать лечение на начальных стадиях пневмонии. Поэтому беременная женщина, при возникновении симптомов простуды, должна обратиться в медицинское учреждение для диагностики. Если диагноз подтвердится, терапия пневмонии проводится в стационаре или внебольничных условиях.
Можно ли принимать антибиотики при пневмонии у беременных
Лечение пневмонии при беременности включает в себя прием антибиотиков. Только врач может подобрать медикаментозные средства, в меньшей степени влияющие на плод. Особенности антибиотикотерапии при пневмонии:
антибактериальные препараты выписываются только после постановки точного диагноза;
дозировка и продолжительность лечения определяются специалистом в зависимости от тяжести патологического состояния, возбудителя, наличия сопутствующих заболеваний;
при назначении антибиотиков важно соблюдать интервал между приемами;
спустя два дня после начала антибиотикотерапии совершается клиническая оценка эффективности препаратов (если положительная динамика имеется, схема лечения при пневмонии не меняется);
в запущенных случаях (например, при двустороннем поражении) назначается одновременный прием нескольких лекарств;
при тяжелой форме патологического состояния медикаменты вводятся внутривенно, спустя четыре-пять дней больную переводят на таблетки.
Беременным женщинам нельзя заниматься самолечением. Прием медикаментов должен быть согласован с врачом.
Прием медикаментов при пневмонии
В дополнение к антибактериальным препаратам назначаются:
- бронхорасширяющие лекарства: облегчают дыхание, помогают вывести мокроту, устраняют одышку;
- комплексы витаминов и минералов: восстанавливают иммунитет, обогащают организм полезными элементами;
- муколитические и отхаркивающие медикаменты: разжижают мокроту и способствуют ее выведению;
- антигистаминные лекарства: снимают отек, предотвращают аллергию на антибиотики;
- иммуноглобулин: устраняет риск развития внутриутробной инфекции;
- Рибоксин, Актовегин: не дают возникнуть плацентарной недостаточности.
Точная дозировка и продолжительность лечения также определяются специалистом. Назначать себе лекарства самостоятельно при пневмонии запрещается.
Народная медицина
В дополнение к консервативным методам, можно лечить пневмонию средствами нетрадиционной медицины. Их огромное количество, самые эффективные:
- В 300 мл растворить 1 ст. л. сливочного масла. Принимать внутрь для лучшего отхождения мокроты.
- Половину стакана изюма размельчить в комбайне или мясорубке. Залить стаканом воды, поставить на слабый огонь на десять минут. Пить 3 раза в сутки после приема пищи.
- Смешать 1 стакан измельченных листьев алоэ, 40 граммов березовых почек, 60 граммов зелени синеголовника. В лекарственный сбор добавить 1 кг натурального меда. Держать на водяной бане четверть часа. Пить трижды в день перед едой.
Народные рецепты не могут заменить основного лечения и избавить от воспаления легких. Они способны лишь купировать симптоматику пневмонии. Любой нетрадиционный метод терапии согласовывается с врачом.