Узи органов брюшной полости

Прайс кабинета ультразвуковой диагностики

Показания к процедуре

Исследование брюшной полости ультразвуком пациент может пройти по собственной инициативе, а может быть направлен доктором в обязательном порядке по состоянию здоровья.

Основными показаниями для назначения УБП (УЗИ брюшной полости) считаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в любой области живота;
• травмы живота;
• интенсивное газообразование;
• беременность;
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• несоответствующие нормам показатели лабораторных анализов;
• хроническая обстипация (запор) или диарея (понос);
• беспричинная потеря веса.

Доктор может дать направление на исследование при подозрении на онкологические процессы, а также для контроля терапии ранее диагностированного заболевания. На процедуру записываются заранее, поскольку обследование требует проведение подготовительных мероприятий. Исключение составляют экстренные случаи, например, после аварии либо когда пациента доставляют в стационар с острой болью.

Факторы, искажающие результат

Чтобы понять, что может навредить диагностике, следует разобраться, как делается УЗИ брюшной полости. Ультразвуковые волны испускаются специальным датчиком, приставленным к животу. Он же улавливает их поведение в тканях организма.

Оно зависит от содержания воды, газов, плотных известковых структур. Различные ткани отличаются по способности пропускать, отражать, рассеивать сигнал.

За счет этого складывается ультразвуковая картинка. Наличие газа не способно отразить или рассеять звук. Кальцинаты, обызвествления, камни (в желчном пузыре от чего возникают, как лечить) максимально отражают волны и выглядят очень четко.

К органам брюшной полости относятся:

• печень (как почистить дома);
• желчный пузырь;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желудок;
• кишечник;
• брюшной отдел аорты;
• лимфоузлы.

Почки расположены на уровне живота, но не относятся к его органам. Они лежат забрюшинно.

Их обследование с помощью сонографии требует иной подготовки, чем ультразвук полости живота. Мочевой пузырь, матка с придатками у женщин относятся к органам малого таза, осматриваются отдельно.

Лучше всего отражается структура паранхиматозных органов – тех, которые не имеют внутри полости. Желудок, кишечник полые внутри, поэтому такое для них менее информативно.

Статья для Вас:

Как избавиться от синяка под глазом быстро в домашних условиях

В большей степени искажают результаты УЗИ:

• переполненный газами кишечник;
• спазм гладкой мускулатуры после проведения ФГДС;
• остатки контрастного вещества после рентген-исследования пищеварительного тракта;
• ожирение абдоминального типа, когда слой жира мешает проникновению ультразвука;
• раневая поверхность в области исследования;
• чрезмерная двигательная активность пациента.

Должно проводиться отдельно от других способов диагностики. Если есть необходимость в рентгенологическом исследовании, то его проводят после. Фиброгастродуоденоскопию не выполняют первой.

Если начали с этой диагностики, то ультразвуковую диагностику переносят на другой день. После проведения диагностического лапароскопического исследования выжидают 3-5 дней, пока не рассосется закаченный в живот газ.

УЗИ брюшной полости: характеристика метода, показания и противопоказания к процедуре

Этот способ обследования внутренних органов живота основывается на способности ультразвуковых волн проникать сквозь мягкие ткани кожного и мышечного покрова. Они отражаются от внутренних органов, ловятся специальными устройствами и визуально отображаются на экране монитора.

Специальные генераторы модулируют ультразвуковые волны частотой от 3 и более МГц, которые подходят для получения данных – отраженные от внутренних органов, они хорошо фиксируются датчиками.

Внутренние органы, сосуды и прочие структурные элементы имеют естественную отражательную способность (эхогенность), которая используется для диагностики. Оборудование УЗИ-аппарата ловит сигналы, преобразует их в понятное специалисту изображение. На основе полученной картинки врач обследует состояние пациента.

В зависимости от устройства УЗИ позволяет получить двух- и трехмерные картины, исходя из которых возможно оценить размеры, формы внутренних органов, установить возможные патологии и выяснить их причины. Более совершенные аппараты лучше ловят даже слабые отражения, способствуя более четкой картине на экране.

В ходе диагностики применяются специальные методы и расходные материалы, повышающие ее результативность:

• технологичные датчики с широким диапазоном восприятия УЗ-частот;
• специальные гели, необходимые для более прилегания прибора к кожному покрову и анализа состояния органов, находящихся глубоко в теле и т.д.

Живот содержит большое количество внутренних органов (кишечника, вен и др.). С помощью УЗИ брюшной полости можно своевременно получить информацию о состоянии множества органов, определить болезнь на раннем этапе и своевременно построить эффективную терапию.

УЗИ брюшной полости позволяет проверить следующие органы и системы организма.

1. Кишечник. Изучаются все отделы, включая двенадцатиперстную кишку. Диагностика язвы, добро- и злокачественные опухоли, полипов и прочих заболеваний.
2. Желудок. Во многих случаях помогает избежать эндоскопии: введения эндоскопа для обследования внутреннего состояния.
3. Желчный пузырь, протоки. Оценивается состояние всей системы желчевыделения, включая уровень проходимости путей выведения желчи. Диагностика холецистита, определяются камни, полипы.
4. Поджелудочная железа. Диагностика панкреатита, некрозов.
5. Печень. Оценка строения органа, формы, размера. Диагностика дистрофии, гепатитов, опухолей и др.
6. Почки. Диагностика заболеваний почек, нахождение камней, воспалений, опухолей.
7. Селезенка. Оценка размеров и структуры органа. Диагностика патологий.
8. Мочевой пузырь. Оценка его основных показателей, проходимости и т.д.
9. Предстательная железа. Исследование на предмет наличия воспалений и формирования опухолей.
10. Матка. Оценка структуры, размеров. Диагностика патологий, воспалений, опухолей.
11. Кровеносные сосуды. Изучение общего состояния сосудов, проходимости крови. Для более эффективного обследования требуется совмещение с другими методами сканирования.
12. Лимфатические узлы. Оценка состояния, размера лимфоузлов, диагностика возможных проблем.

Необходимость ультразвукового обследования определяется лечащим врачом. Оно необходимо в следующих случаях:

• ощущается горечь во рту (часто или постоянно);
• возникают частые позывы к рвоте, тошнота вследствие неопределенных причин;
• температура тела выше нормы по неясной причине;
• сильные боли в районе живота;
• метеоризм, тяжесть в кишечнике;
• камни в почках, желчном пузыре, онкология, цирроз, язвы, гастрит, аневризма аорты, воспаление в животе или подозрения на эти диагнозы.

В целом, УЗИ брюшной полости не имеет противопоказаний, его проведение запрещается только в отдельных случаях:

• после рентгеноскопии пищеварительного тракта;
• после эндоскопии ЖКТ;
•  при принятии некоторых лекарств перед колоноскопией или фиброгастродуоденоскопией.

С проведением ультразвукового обследования придется подождать 2-5 суток.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости у женщин

Цель – снизить процессы газообразования в кишечнике, уменьшив тем самым его объем, а также количество свободного воздуха, находящегося в полости кишки.

Предварительную подготовку рекомендуют начать минимум за 3 дня до обследования. Если у пациентки есть избыточный вес или проблемы с кишечником – запоры, метеоризм, то изменения в рацион нужно внести за 4–6 дней до процедуры. Подготовка к УЗИ брюшной полости у женщин аналогична таковой у мужчин. Небольшие нюансы есть только при одновременном проведении диагностики органов малого таза.

Питание должно быть дробным:

• интервалы между приемами пищи составляют не более 4-х часов;
• разовые порции еды небольшие – размером с кулак пациентки.

На протяжении дня надо выпивать 1,2–1,5 литра любой жидкости, желательно чистую воду без газа. Нельзя пить во время еды. Интервал между питьем и приемом пищи должен составлять не менее часа.

Что можно есть перед обследованием

Предпочтение нужно отдавать легкой пище, не провоцирующей процессы газообразования в кишечнике. Можно употреблять следующие продукты:

• постную говядину или телятину;
• белое мясо курицы или индейки;
• нежирные сорта рыбы;
• одно яйцо в день в вареном виде;
• вареные овощи в небольшом количестве;
• черствый хлеб из пшеничной муки;
• каши, приготовленные на воде;
• твердые сыры пониженной жирности.

Мясо и рыбу можно варить, запекать, тушить, готовить на пару.

Какие продукты исключаются

На все время подготовки к обследованию из рациона должны быть исключены следующие продукты, провоцирующие газообразование:

• любые газированные напитки;
• кефир, ряженка, сметана, творог;
• бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут);
• кондитерские изделия, выпечка, сладости;
• хлеб из ржаной муки;
• цельное молоко;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• кофеинсодержащие напитки;
• сырые овощи и фрукты;
• алкоголь.

Какие препараты принимать

За 3 дня до обследования начинают прием ферментных препаратов, улучшающих работу ЖКТ и обеспечивающих полное усвоение пищи: Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин. Одновременно назначают средства, подавляющие газообразование: Карболен, Эспумизан, Полифепан.

Стандартные рекомендации перед УЗИ брюшной полости

Основные рекомендации врачей перед УЗИ направлены на устранение явлений метеоризма. Даже небольшое количество газов в кишечнике приводит к тому, что органы брюшной полости полноценно не визуализируются в ходе исследования. Если же их много, то исследование даже могут перенести на следующий день в виду недостаточной диагностической ценности визуализации органов брюшной полости в случае немедленного проведения.

Перед диагностикой из диеты исключают:

• газированные напитки – они сами по себе источники газов, которые пациент заглатывает вместе с жидкостью;
• овощи, фрукты, бобовые – содержат множество нерастворимой клетчатки (в кишечнике она не растворяется ферментами человека, а потому ферментируется бактериальной флорой с выделением большого объема газов);
• квас, ржаной хлеб и другие продукты брожения;
• сладости – они содержат слишком много простых сахаров, что усиливает бродильные процессы.

Такие диетические рекомендации пациенты соблюдают перед УЗИ брюшной полости за 2 дня до выполнения исследования внутренних органов. От того, насколько тщательно человек будет её соблюдать, зависит, насколько информативным будет исследование. Поэтому придерживаться диетических рекомендаций для подготовки к УЗИ органов брюшной полости – это в интересах самого пациента.

Как готовят пациента?

Иногда подготовка к ультразвуковому исследованию органов требует решительных мер. Чтобы в кишечнике человека вообще не было газов, и чтобы она легко проходила через все отделы ЖКТ, перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости человеку назначают:

• за 2 дня до УЗИ брюшной полости диету с содержанием только жидких продуктов;
• вечером накануне исследования – очистительную клизму.

В амбулаторных условиях при подготовке к УЗИ органов брюшной полости пациенты редко соблюдают слишком строго рекомендации врача. Поэтому на практике это возможно разве что в условиях стационара, когда рацион пациента строго контролируется.

Как делают клизму перед УЗИ брюшной полости

При подготовке к УЗИ брюшной полости пациенту часто делают очистительную клизму. Её проводят вечером накануне диагностического исследования. Иногда желудочно-кишечный тракт очищают перед УЗИ в условиях стационара.

1. Воду берут комнатной температуры. Её вводят через прямую кишку. Используется для этого баллон с мягким наконечником. Может также применяться кружка Эсмарха.
2. Человек ложится на кушетку. Он укладывается на левый бок, а ноги поджимает к туловищу. В задний проход вставляется наконечник. Кружка Эсмарха поднимается выше уровня тела. Поэтому жидкость устремляется в кишечник, повинуясь силе давления. За одну процедуру вводят от 500 мл жидкости.
3. Скорость вливания воды регулируется краном на трубке. Иногда возникают затруднения при её прохождении. Особенно у пациентов с запорами, при затвердении кала. Тогда пациента просят сильнее согнуть ноги. Это ведет к расслаблению мышц передней брюшной стенки.
4. Обычно кружка находится на 50-70 см выше уровня тела. Но если у человека появляется ощущение распирания в животе, это может быть следствием метеоризма. Тогда кружку опускают ниже уровня тела и ждут отхождения газов. После этого кружку снова постепенно приподнимают.
5. Как только процедура вливания жидкости в кишечник будет завершена, наконечник вынимают из заднего прохода. В течение ближайших нескольких минут у пациента появятся позывы на дефекацию. Он идёт в туалет и опорожняет кишечник.
   У пожилых пациентов с атоническими запорами могут возникнуть трудности с дефекацией. Им желательно добавлять в воду вещества, усиливающие перистальтику кишечника. Для этого используют 1-2 столовые ложки соли на литр воды, либо глицерин. Применяют также растительное масло. При атонических запорах можно снизить температуру вводимой в кишечник жидкости до 18-20 градусов. В этом случае происходит стимуляция перистальтики.

Дополнительные условия

Помимо стандартной подготовки перед УЗИ внутренностей живота, следует придерживаться других рекомендаций:

1. за 2 часа до проведения диагностики нельзя курить, а лучше воздержаться от табака с момента пробуждения (никотин способен усиливать перистальтику кишечника, что может исказить визуализацию);
2. за 2-4 часа нельзя жевать резинку или рассасывать леденцы (это способствует выделению желудочного сока);
3. ирригоскопия, предполагающая использования бария, несовместима с УЗИ ОБП и почек, поэтому межу этими диагностиками надо сделать перерыв не менее 2 суток;
4. спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты следует отменить за сутки до диагностики, так как они могут повлиять на работу гладкой мускулатуры.

Если в обследование входит УЗИ почек, то за полчаса до манипуляции пациенту рекомендуется выпить не менее полулитра чистой воды. Это вопрос необходимо предварительно обговорить, так как при обследовании ОБП употребление жидкости запрещено. Сонолог может порекомендовать выполнить мониторинг живота, после чего попить воды, подождать и потом проводить исследование почечных функций.

Расшифровка результатов УЗИ ОБП

Для каждого органа или системы существуют определенные нормы – размеры, плотность и т.д. Их отклонения могут указывать на конкретные заболевания.

Печень

Увеличенная эхо-плотность печени (наличие мелких очагов поражения) говорит о жировом гепатозе. Края органа закруглены. Из-за его уплотнения на конечных стадиях заболевания портальные сосуды становятся вовсе не видны.

Цирроз печени определяется по увеличению органа, расширению вен. При этом видны неровные контуры, нижний край закруглен. Отмечается крупноочаговое увеличение плотности. В животе скапливается жидкость.

Увеличение органа, закругления его краев и расширение вен может говорят о легочных заболеваниях или патологиях сердца. Если нарушена эхо-структура – это может являться признаком новообразований, кист, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщение стенки желчного пузыря свидетельствует об остром холецистите. Размеры органа при этом – любые. Стенка может иметь «двойной» контур. О перитоните свидетельствует разлитие вокруг пузыря жидкости.

Стенки органа оказываются утолщенными также при хронической форме холецистита. При этом контуры сохраняют плотность и четкость. Акустическая тень, утолщение стенки желчного пузыря, неровные контуры – все говорит о калькулезном холецистите. Увеличение ширины протоков свидетельствует о наличии камней.

Поджелудочная железа

Снижение эхоплотности поджелудочной железы отмечается при острой форме панкреатита. О его хронической форме или онкологии свидетельствует увеличение и расширение протока. К дополнительным признакам относится «рваные» края контуров, ямки на поверхности органа, сдавливание аорты или смещение полой вены.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Лимфатические структуры

Если лимфатические структуры находятся в норме, то во время УЗИ их не видно. Увеличение узлов свидетельствует об инфекции, злокачественных опухолях, метастазах.

После процедуры УЗИ органов брюшной полости делается заключение, в котором подробно описывается, на наличие каких заболеваний похожи эхо-признаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдалось, пишется, что эхо-симптомом патологии не выявлено.

УЗИ – эффективный и точный метод определения изменений внутренних органов и систем. Процедура помогает определить развитие онкологии и других серьезных заболеваний. Метод безболезненный и практически не имеет противопоказаний.

Противопоказания к ультразвуку

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Релятивными (относительными) являются проведение рентгеноскопии ЖКТ с контрастным веществом менее, чем за двое суток до УЗИ, проведение лапароскопии менее, чем за 4 дня до ультразвука.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости женщины – это возможность не только узнать о состоянии здоровья пищеварительной и мочевыводящей системы. Во время процедуры могут быть выявлены проблемы с репродуктивной системой, что является несомненным плюсом. Обнаруженные отклонения позволят вовремя обратиться к гинекологу, и предотвратить осложнения, связанные с женским здоровьем. Если доктор назначил женщине УБП, игнорировать обследование никак нельзя.

Показания для УЗИ почек

Диагностика почек при помощи ультразвука проводится гораздо реже, нежели брюшной полости, это связано с меньшим количеством органов и вероятных недугов. Однако есть ряд причин, когда без УЗИ почечной системы и мочевыводящей путей просто не обойтись. Давайте рассмотрим эти показания более детально:

• механическое повреждение почек, может быть следствием различных травм, например, падений или ударов;
• наличие в органе газа, научное название этого процесса – почечная эмфизема;
• наличие кист;
• проблемы с паренхимой;
• заболевания сосудов;
• почечная недостаточность;
• чрезмерное количество миоглобина (мышечного белка) в урине;
• воспалительный процесс, локализированный в мочесобирательных каналах;
• наличие каменных образований;
• опухоли различных типов (злокачественные, метастазные и доброкачественные);
• гидронефроз;
• почка трансплантирована.

Эти показания являются основными не только для ультразвуковой диагностики, но и для серьезного лечения. Некоторые из этих проблем несут серьезную угрозу для здоровья, нуждаются в радикальной терапии

Статистика показывает, что без правильного исследования в этом случае не обойтись, поэтому важно узнать, как правильно подготовиться к УЗИ

Что запрещено перед обследованием?

Особенно вредно непосредственно перед обследованием курить или жевать жвачку. Это может спровоцировать спазм в желудке либо сокращения в жёлчном пузыре и специалист искажённую картину. Есть вероятность, что врач поставит неправильный диагноз и вам назначат неверное лечение

Потому, важно правильно провести подготовительные процедуры

Во время обследования вы не почувствуете боли и закончится она быстро. Это не более 10 мин. Внимательно слушайте и лучше запишите, как готовиться к УЗИ? От этого зависит объективная картина и правильная расшифровка врачом, установление диагноза. Если требуется, врач на основе данных даст рекомендации, назначит вам лечение.

«Врачи всем, кто планирует беременность, рекомендуют пройти УЗИ органов брюшины. Если оно выявит проблемы, нужно будет оперативно пройти курс лечения и только потом планировать беременность.»

Гастроэнтерологи с терапевтами рекомендуют всем проходить подобное исследование 1 раз за год на плановом осмотре. Проводите подготовительные процедуры правильно. Помните, что УЗИ вы проводите для себя. От этого зависит ваше здоровье и благополучие.

Какие еще нюансы есть перед проведением сонографии и что делать?

Если вам уже проводили абдоминальное рентгенологическое исследование с использованием контраста, сообщите об этом врачу: дело в том, что этот препарат способен отражать ультразвук и выводится из кишечного просвета не сразу.

Длительное применение спазмолитиков типа Но-шпы или Папазола, некоторых средств, расширяющих сосуды, также способно снизить визуализацию и исказить результаты исследования. Проконсультируйтесь с врачом, есть ли необходимость временной отмены этих препаратов за сутки до того, как назначено абдоминальное УЗИ.

Уточните у врача, будет ли он делать во время исследования осмотр почек и мочевыводящих путей. Если да, то следует за час перед исследованием выпить 0.5-1 л жидкости и не мочиться: наполнение мочевого пузыря-главное правило в таком виде диагностики.

Подготовка к УЗИ – правильное питание

Если нужно делать УЗИ брюшной полости, то питание пациента направлено на очищение кишечника с помощью большого количества клетчатки. Врач может дополнительно назначить слабительные препараты, которые будут приниматься за 12–24 часа до начала УЗИ. Нужно снизить количество газов в кишечнике.

Еда употребляется дробно, в небольших количествах, через каждые 2–3 часа. Не рекомендуется сразу запивать пищу, чтобы не ухудшить способность переваривания желудка (при смешивании еды с жидкостью снижается концентрация соляной кислоты). Нужно пить в день не менее 1.5–2 литра воды, чтобы не возникало обезвоживание.

Основу рациона составляют зерновые, крупы и овощи. С белковых продуктов подходят нежирные сорта мяса и рыбы. Можно есть 1–2 вареные яйца в день, не более.

Перед проведением УЗИ органов брюшной полости важно исключить такой перечень продуктов:

• любые газированные напитки, включая минеральную воду;
• молочные продукты;
• бобовые в любом виде приготовления;
• сырые овощи;
• большое количество фруктов, которое провоцирует повышенное газообразование, в особенности не рекомендуется есть перед УЗИ виноград, сухофрукты, орехи, сливы;
• сладкое, мучное из теста на дрожжевой основе;
• творог, молоко, кисломолочные продукты;
• спиртные напитки;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• черный и серый хлеб;
• кофеин содержащие напитки, крепкий чай.

Лучше употреблять куриное мясо и отварную телятину, говядину. Рекомендуется выбирать части туш, где минимальное количество жира. Рыбу можно есть в отварном и печеном виде. Жареная пища под запретом. Кашу лучше есть на воде. Допускается добавление в меню небольшого количества твердого сыра.