Лечение железистого полипа эндометрия

Полип эндометрия в постменопаузе

Причины возникновения внутриматочной патологии

У женщин в климактерическом периоде внутренняя поверхность матки постепенно истончается и атрофируется. Полип эндометрия в постменопаузе – это очаговое гиперпластическое образование в маточной полости, которое может стать причиной для кровотечения или малигнизации. Оптимальный метод лечения – удаление новообразования с помощью гистероскопии.

С прекращением менструальной функции у женщины происходят гормональные изменения, характерные для климакса: резко снижение уровня эстрогенов является основной причиной для истончения эндометрия и отсутствия кровянистых выделений из влагалища. Полипы в матке могут возникать на фоне следующих факторов:

• общие эндокринные расстройства (метаболический синдром, ожирение, патология щитовидной железы);
• длительно проводимая заместительная гормонотерапия;
• опухоли в яичниках;
• хроническое воспаление в матке;
• новообразования в головном мозге (опухоли гипофиза или гипоталамуса);
• предраковый процесс.

Любой по размеру полиповидный вырост в маточной полости требует проведения полного обследования с последующим удалением новообразования.

Симптомы заболевания

Частый вариант патологии – бессимптомное течение болезни: у женщины нет никаких проявлений, а при профилактическом ультразвуковом обследовании врач находит полип эндометрия. Обычно это бывает при небольших размерах новообразования. В типичных ситуациях, когда полиповидные выросты увеличиваются, возникают следующие симптомы:

• скудное и бессистемное кровомазанье;
• тянущие ощущения в нижней части живота;
• обильные слизистые бели.

На первом этапе обследования врач направит на ультразвуковое исследование малого таза. Обнаружение полипа эндометрия в постменопаузальном периоде является основанием для проведения эндоскопического исследования, являющегося основным методом диагностики и лечения заболевания.

Принципы лечения

Никакие таблетки или народные средства не помогут: единственный эффективный метод терапии – гистероскопия. Постменопаузальный полип необходимо удалить из матки с последующим обязательным проведением гистологического исследования. Чаще всего результатом лабораторного исследования являются следующие виды патологии:

На этапе подготовки к операции надо сдать анализы и попытаться выявить причину возникновения патологии. В послеоперационном периоде следует строго выполнять рекомендации врача: длительность наблюдения – не менее 1 года.

Возможные последствия

Основная опасность при выявлении в климаксе любого по размеру новообразования в полости матки – возможное наличие раковой опухоли, исключить которую можно только после проведения гистологии удаленного образования. Кроме малигнизации, следует опасаться:

• маточного кровотечения;
• рецидивирующего полипоза.

В климактерическом периоде полип эндометрия у женщины является существенным фактором риска по онкологической патологии, поэтому при обнаружении на УЗИ малого таза патологического новообразования необходимо выполнить операцию по эндоскопическому удалению выроста из полости матки.

Возникновение болевого синдрома у женщин, имеющих в полости матки полип, может быть связано с появлением сопутствующих гинекологических патологий, а также означать присоединение инфекции.

Наиболее часто с целью удаления полиповидных образований применяется плановое выскабливание маточной полости. Полученные материалы обязательно отсылаются на патогистологическое исследование.

Для того чтобы уменьшить вероятность осложнений и время периода восстановления, удаление полипозных образований эндометрия всегда производится на определенном сроке женского цикла.

Ановуляторный цикл представляет собой нарушение менструального цикла, при котором овуляция отсутствует, но могут сохраняться ложные ее признаки.

После родов многие женщины выдыхают и надеются, что частые визиты к гинекологу остались в прошлом, однако появление ребенка на свет является серьезным испытанием для здоровья.

Вследствие избыточного роста эндоцервикса в канале шейки матки могут возникать полипы. Несвоевременное их устранение может привести к озлокачествлению клеток или возникновению шеечного бесплодия.

Лечение медикаментами или удаление?

В основе терапии должно лежать понимание того, что во избежание рецидивов необходимо избавиться от причины, по которой произошло неравномерное разрастание внутреннего слизистого слоя. И даже если эта первопричина выявлена, то лечение полипа эндометрия без операции все равно не обойдется, так как механическое удаление новообразования – это единственный гарант того, что оно полностью исчезнет.

Помимо оперативного вмешательства пациентке необходимо выписать консервативное лечение, которое будет направлено на устранение патологических процессов, приведших к появлению полипа.

Медикаментозная часть лечения

Выравнивание гормонального фона – если установлено, что разрастание эндометрия произошло из-за дисфункции эндокринной системы, то назначается курс гормональных препаратов. Это могут быть как оральные контрацептивы, так и гормональные средства, подбираемые для каждого гормона в индивидуальном порядке.

Длительность лечения будет составлять как минимум 3 месяца, потому что выравнивается гормональный фон обычно долго и сложно.

Уменьшение воспалительного процесса – нередко причиной опухоли становится длительное воспаление, которое на протяжении долгого времени никак не устранялось. В таком случае врач назначит антибактериальные препараты и противовоспалительные средства – это лечение следует продолжить и после удаления полипа эндометрия, чтобы закрепить результат.

Оперативная часть лечения

После того, как обнаружена и пролечена первопричина заболевания, врачи приступают к механическому удалению новообразования. Оперативное малоинвазивное вмешательство можно произвести как во время гистероскопии, так и во время выскабливания полости матки.

Удаление посредством гистеросокопа

Операцию нужно производить в начале менструального цикла сразу после прекращения кровотечения. Во время процедуры во влагалище и шейку матки вводится гистероскоп, который представляет собой трубку с закрепленной на нее конце мини-камерой. Эта процедура болезненная, поэтому она проводится под эпидуральным или под общим наркозом. Изображение гистероскопа выводится на монитор – это позволяет врачам оценить состояние эндометрия.

Полость матки заполняется специальным веществом или воздухом – это нужно для того, чтобы увидеть контуры детородного органа, а также облегчения осмотра.

Обнаруженный полип удаляется при помощи маленьких ножниц, закрепленных на гистероскопе. Затем место иссечения обрабатывается, раствор из полости матки выводится, а гистероскоп – извлекается. Биологический материал отправляют на гистологию.

После удаления полипа эндометрия в течение 4 – 5 дней будут наблюдаться кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. У некоторых женщин нарушается длина менструального цикла.

Удаление посредством выскабливания

Применяется в случаях, когда диагностические мероприятия показали наличие множественных очагов полипов. Процедура проводится под общим наркозом и является более травматичной, нежели удаление единичных новообразований во время гистероскопии.

Суть метода заключается в том, что верхний слизистый слой полости матки снимают при помощи скальпеля, а затем выполняют кюретаж – выведение биологического материала за пределы матки и влагалища. Во время выскабливания полипы эндометрия ликвидируются вместе со слизистым слоем и отправляются на исследование на предмет злокачественности.

Удаление посредством гистерэктомии

Пожилым пациенткам, у которых обнаружены множественные очаги полипов, рекомендовано удаление матки. Делается это потому, что с возрастом увеличивается риск малигнизации новообразований, особенно, если поражение детородного органа является обширным.

Операция проводится под общим наркозом. Перед оперативным вмешательством врач предварительно может сделать забор материала для гистологии, чтобы определить тип полипов. Если будет обнаружено, что новообразования аденоматозные, то удаляется не только матка, но и придатки, чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли.

Почему они появляются

Специалисты выделяют различные причины образования полипов в матке. Одной из ключевых является сбой в гормональном балансе, когда происходит массовая выработка эстрогенов — гормонов, вызывающих увеличение внутренних стенок матки.

Повышенная концентрация эстрогенов приводит к наращиванию слоев и выростов, из-за чего появляется нарост.

Травматические повреждения

В числе распространенных причин появления полипов находятся травматические повреждения. Они происходят после проведения абортов, диагностического выскабливания или гистероскопии.

Любые микротравмы нарушают структуру тканей, из-за чего женский организм начинает усиленную выработку всевозможных активаторов роста и ферментов. В результате возникновения таких процессов растут доброкачественные или злокачественные образования.

Гормональный дисбаланс

Интересуясь, почему образуются полипы в матке, причины можно найти в гормональном дисбалансе. Поскольку эти образования являются гормональнозависимыми, их появление происходит по причине избыточного содержания женских половых гормонов — эстрогенов, за исключением фиброзных образований, которые формируются произвольно. Задача эстрогенов заключается в усилении процесса деления клеток (гестагены приостанавливают эти процессы). В случае дисбаланса случается чрезмерное разрастание стенок матки. В большинстве случаев наросты эндометрии появляются от:

1. Избыточной массы тела.
2. Наличия поликистозных яичников у женщин.
3. Гипотиреоза.
4. Частых абортов и прерываний беременности.
5. Аденомиозе или эндометриозе.

При плохом гормональном фоне развиваются не только полипы, но и другие нарушения в эндометрии. Подобное явление повышает вероятность развития миомы матки.

Воспаление

Рассматривая причины возникновения полипов в матке, необходимо учитывать наличие каких-либо хронических воспалений. В большинстве случаев они носят асептический характер, т.е. появляются на фоне использования внутриматочной спирали или в результате оперативного вмешательства. Еще полипы берутся от занесения инфекции в половые пути.

Современная медицина считает воспалительные процессы одной из ключевых причин, из-за которых возникают полипы. Развитие образований на внутренних стенках матки бывает и через эрозию, дисплазию или рубцовые деформации.

При наличии воспалений происходит инициирование поврежденных клеток, из-за чего подавляется рост других, здоровых. В результате неравномерности распределения происходит образование полипов.

Эндокринные и иммунные заболевания

Доброкачественные образования могут возникнуть и на фоне нарушений в эндокринной системе или иммунных патологий. При нездоровом обмене веществ замечается избыточная масса тела и неправильный рост тканевых соединений.

Нередко полипозное разрастание образуется на фоне отклонений аутоиммунного характера или из-за таких заболеваний:

1. Патологии в работе щитовидной железы.
2. Повышение уровня содержания сахара в крови.
3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Как избавиться от полипов в матке

Метод терапии определяет врач, после тщательной диагностики и с учетом возраста пациентки, размера и типа новообразования. Единственным эффективным способом лечения полипов эндометрия считается радикальный. Но даже после удаления некоторые виды наростов могут образоваться вновь. Девушкам с патологией, планирующим беременность, назначают консервативную терапию. Лечение полипа медикаментами с наблюдением у гинеколога показано при небольших наростах.

Лечение без операции

При опухолях в эндометрии размером примерно в 5 мм, которые не увеличиваются и не провоцируют появление болезненной симптоматики, девушке назначают прием медикаментов и отслеживание динамики опухоли. При опухолях в эндометрии показано применение гестагенов, комбинированных оральных контрацептивов. Консервативная терапия подавляет рост полипа (способна устранить полип), а еще минимизирует риск осложнений. Женщинам часто назначают прием:

• Дюфастона. Лекарство относится к группе гестагенов. Действующий компонент препарата — прогестерон. Средство нормализует цикл и функции эндокринной системы. Принимать нужно долго, не менее 3 месяцев.
• Жанина (из группы комбинированных оральных контрацептивов). Восстанавливает гормональный фон, увеличивает выработку прогестерона.
• Нафарелина. Средство относится к группе агонистов. Является аналогом гонадотропина-рилизинга, который стимулирует выделение гормонов гипофиза. Минимизирует концентрацию эстрогенов.

Чтобы скорее избавиться от полипов эндометрия и улучшить самочувствие можно использовать наряду с медикаментами лекарства из растений. Только метод применяют в качестве вспомогательного и после консультации с врачом. Рецепты полезных лекарств:

• В равных соотношениях смешивают крапиву с шиповником и протертыми плодами черной смородины. Смесь (50) г заваривают в 500 мл кипятка и оставляют в тепле на час. Употребляют по 200 мл профильтрованного напитка дважды в сутки. Длительность курса — 4 недели.
• В течения месяца рекомендуется каждый день употреблять по 30 г плодов калины. Ягоды едят поштучно, хорошо разжевывая.
• Ромашку смешивают в одинаковых пропорциях с дубовой корой, спорышем, крапивой. Сырье, в количестве 30 г заваривают в литре воды. Средство кипятят, потом настаивают час. Используют профильтрованную жидкость для спринцеваний. Процедуру проводят дважды в сутки.

Удаление полипов

Хирургическое вмешательство показано женщинам после 40 лет, страдающим обильными кровотечениями, при опухоли от 10 мм. К популярным методам эндометрия относят:

• Выскабливание. Проводится при неэффективности консервативной терапии,а также при крупных или множественных образованиях. Выполняется с применением общей анестезии. Плюсом такой методики является быстрый результат, минусом — высокий риск рецидива.
• Гистерорезекцию (гистероскопию). Один из самых распространенных способов иссечения полипа эндометрия. Через уретру вводят наконечник с камерой и полостью (через нее подают инструментарий). Нарост удаляют под визуальным контролем. Рядом расположенные ткани не затрагиваются. Во время операции используется местная анестезия.
• Лазерная абляция. Метод считается наименее травматичным, высокоэффективным. Заключается в вырезании новообразования эндометрия посредством лазера.

Послеоперационная терапия

Операция — первый этап лечения патологии. Следующим является предупреждение вторичной инфекции и гормональная коррекция. Назначается прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Нимесулида), а еще антибиотиков — Цефалоспорина, Метронидазола. Для минимизации спазмов показан прием Дротаверина, Но-шпы.

При железистом или смешанном типе полипов на эндометрии назначают употребление гестагенов — Дуфастона, Утрожестана, Норколута и оральных контрацептивов — Ярины, Регулона, Жанина.

После периода восстановления и терапии доктор составит план следующих осмотров и диагностической гистероскопии (при необходимости).

Виды полипов и особенности строения

Выделяют несколько видов полипов эндометрия в матке. Они различаются по своей структуре, а также по риску малигнизации.

Железистый полип эндометрия – мягкий по консистенции, полностью состоит из желез и стромы. У основания ножки находится большое количество кровеносных сосудов, которые поддерживают в нем кровообращение. При маленьких размерах полип имеет бессимптомное течение. С увеличением диаметра появляется нарушение длительности менструаций. При гигантских железистых полипах у пациенток отмечается чувство дискомфорта, распирания в нижней трети живота, незначительные боли, не носящие схваткообразный характер.

Железисто-фиброзный полип эндометрия – новообразование, состоящее из фиброзной ткани и желез. Характерное для него расположение – область дна матки. Имеет тело округлой формы и ножку. Склонен к малигнизации, так как в своей структуре содержит атипичные клетки. Для полипа такого типа характерны межменструальные кровотечения, болезненность по время полового контакта. Если опухоль достигает больших размеров, то возможно появление схваткообразных болей.

Аденоматозный полип эндометрия – располагается на участках дна матки и в области устьев фаллопиевых труб. Почти всегда имеет небольшой размер (не более 1 см в диаметре). Диагностируется, в основном, у женщин в пременопаузе. У аденоматозного полипа всегда есть ножка, а кровеносные сосуды у ее основания расположены неравномерно. Гинекологи отмечают 15% риск малигнизации новообразования.

Общие симптомы заболевания

Для каждого вида полипа характерны индивидуальные признаки, но в целом симптоматика, которая указывает на наличие опухоли в теле матки, может быть следующей:

• Увеличение количества белей.
• Изменение цвета белей: они могут быть с примесью крови или иметь сероватый оттенок.
• Тянущие боли на протяжении всей менструации.
• Увеличение длительности менструации, затяжной период кровомазания после нее.
• Дискомфорт во время полового контакта, особенно, если он интенсивный.
• Чувство распирания в животе (при больших полипах).
• Бесплодие
• Нарушение менструального цикла, задержки
• Регулярная ановуляция
• Межменструальные кровотечения
• Общая слабость, ухудшение самочувствия (при больших полипах или при множественных очагах полипов).

Надеяться на то, что полип эндометрия может рассосаться сам собой — не стоит. В медицине описаны такие случаи, но, как правило, они очень редкие, поэтому ждать самоизлечения весьма рискованно – новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Если присутствуют явные признаки полипоза, то следует незамедлительно пройти обследования и приступить к лечению патологии.

Виды исследований при диагностике полипа матки

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра

Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке

Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.

Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.

В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования:

1. Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
2. Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
3. Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
4. Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
5. Гистеросонография с контрастным веществом;
6. Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) – ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: “Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия” – являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Симптомы и как выглядит

Симптомы полипа эндометрии проявляются по-разному в зависимости от их размещения, величины или имеющихся болезней. В частых случаях разрастания определяют при выполнении плановой диагностики организма.

Еще при полипе в матке симптомы проявляются следующим образом:

1. Кровянистые выделения. Симптомы полипа матки в виде контактных кровотечений после полового акта или выраженной боли в нижней части живота встречаются достаточно часто. По мере разрастания полипозных образований усиливаются менструальные выделения, а также появляются сгустки. Иногда наросты выходят наружу самостоятельно во время менструации, но надеяться на счастливый случай, отказываясь от медицинского вмешательства, нельзя. К симптомам относят и бурую мазню в середине цикла, которая часто расценивается как овуляторное выделение.
2. Выраженная боль. При увеличении размеров образований женщина может ощущать выраженную боль, проявления которой усиливаются при менструальном цикле и носят характер схваток.
3. Невозможность забеременеть. Признаки наличия образований в матке часто приводят к бесплодию. Это объясняется тем, что они образуют механическое препятствие и работают наподобие внутриматочной спирали.

Сколько и как быстро растет

Полип в матке является фоновой патологией, которая часто приводит к онкологическим процессам. Только обученный специалист сможет выявить наличие такого новообразования путем визуального осмотра или эндохирургического или изотопного диагностирования. Однако нет способов определить, какую природу носит полип тела матки — доброкачественную или злокачественную, и сколько времени он будет расти. Чтобы предотвратить разрастание понадобится применить хирургическое вмешательство.

Вся опасность полипов объясняется тем, что скорость их роста бывает непредсказуемой. Долгое время они могут не проявлять себя или частично нарушать менструальный цикл. Так, если раньше месячные заканчивались через 3-4 дня, то при наличии полипов их продолжительность может увеличиться вдвое

Не все женщины обращают на это внимание и отправляются в гинекологический кабинет для комплексного обследования

Специалисты утверждают, что у многих современных женщин период климакса случается намного раньше, чем в недалеком прошлом. Первые признаки этой перестройки появляются уже в 30-летнем возрасте, когда тело покрывается потом ночью, а затем замечаются приливы.

Нередко в этот период случается образование полипа полости матки, симптомы и лечение которого будут определяться индивидуальным состоянием пациента. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту и принять меры по устранению выроста.

Виды полипов матки

В гинекологии различают полипы в полости матки (полипы эндометрия) и полипы шейки матки. Если после родов в матке остаётся часть плаценты, она прирастает к её поверхности и образует ещё одну разновидность – плацентарный полип.

Полипы матки встречаются обычно у рожавших женщин; вероятность заболевания наиболее велика в возрасте от 40 до 50 лет. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе – и до первых родов.

В зависимости от строения ткани, из которой образовался полип, выделяют:

• железистые полипы, в структуре которых железы преобладают над соединительной тканью;
• фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани с единичными вкраплениями желез;
• железисто-фиброзные полипы, представляющие собой промежуточный вариант;
• аденоматозные полипы, отличающиеся измененной структурой железистой ткани.

Железистые полипы чаще обнаруживаются у молодых женщин, а фиброзные и аденоматозные у женщин после 40 лет (в менопаузе). Аденоматозные полипы расцениваются как предраковое заболевание.

Возможные опасности

При обнаружении полипов в матке возникает необходимость их удаления из-за того, что они опасны для здоровья женщины.

Среди возможных неприятностей, с которыми может столкнуться женщина, следует выделить:

1. Маточное кровотечение. В случае если не выполняется своевременно терапия, у полипа появляются внутренние мелкие сосуды. Но из-за того, что его стенки имеют не плотную структуру, возникает возможность получения травмы. Из-за этого даже в средине менструального цикла могут проявиться кровотечения. Они бывают совершенно не значительными и женщина этого не заметит. Но даже малые кровопотери при их систематическом повторении «грозят» проявиться малокровием. Однако крупные полипы при травме приводят к довольно сильному кровотечению. Оно же самостоятельно не прекратится.
2. Возможность зачатия становится затруднительной. Чем крупнее новообразования, тем серьёзнее возможны проблемы. Оплодотворённая яйцеклетка не сможет проникнуть внутрь матки и, естественно, там закрепиться. На её пути будет находиться полип, являющийся механическим препятствием.
3. При вынашивании ребёнка также могут возникнуть осложнения. Если имеются полипы, то могут возникать выкидыши, а также отслоение плаценты. Сама беременность может оказаться внематочной.
4. Полип может проявиться как очаг инфекции. Если в полость матки попадает патологический агент, то своё разрушительное воздействие он «начнёт» вблизи полипа. Такое действие проявляется из-за того, что оболочка полипа не способна противостоять инфекции.

Эти возможные осложнения могут приводить к большим проблемам со здоровьем женщины. Из-за этого существует рекомендация гинекологов удалять обнаруженные образования сразу же после их выявления.

Типы образований

Опухоли различают по строению. Выделяют несколько видов полипов эндометрия: железистый, фиброзный, плацентарный, децидуальный, аденоматозный. У каждого типа отдельные причины развития. Различается и симптоматика.

Железистый

Образуются полипы из функционального слоя на фоне неполной очистки при менструации. Характерная черта наростов — железистая структура. Это небольшие формирования, не имеющие тенденции к быстрому разрастанию. Относятся к сравнительно безопасным патологиям. Диагностируются у женщин 30–40 лет.

Полипы этого типа гормонально неактивны и не реагируют на стимуляцию прогестероном. Они разнятся от окружающих тканей своим строением. Особенно это видно во второй фазе цикла. Бывают секреторными, пролиферативными, гиперпластическими.

Фиброзный

Основа формирований — волокна соединительной ткани. Могут состоять из коллагеновых волокон и лишь единичных желез, выстланных нефункциональным эпителием. Развиваются на фоне воспаления или травм. Диагностируются в менопаузу.

Железисто-фиброзный

Патология чаще выявляется в постменопаузальном периоде. Девушки репродуктивного возраста с такими новообразованиями практически не сталкиваются. Состоят наросты из желез разной длины и неправильной формы. Функциональный активный эпителий не выражен, утолщен. В верхних слоях полипа основание содержит много клеток, а в ножке, ближе к строме, структура более плотная и нередко ее составляет фиброзная ткань. В таких опухолях воспаления и расстройства кровообращения происходят чаще, чем в иных.

Плацентарный

Бывает, что после родовой деятельности, аборта в матке остаются частички последа. Из них образуются полипы. Сюда же относят хориальные наросты, формирующиеся из ворсинок хориона. Развитие патологии обусловливается, зачастую, прерыванием беременности на начальных сроках.

Децидуальный

Особая разновидность полипов эндометрия, с которой сталкиваются девушки при вынашивании плода. Появляется опухоль из промежуточной оболочки между маткой и плодным пузырем. Это лишь чрезмерная гиперплазия тканей. Патология не опасна, во время родов формирования выйдут вместе с малышом.

Аденоматозный

Такие полипы состоят из железистой ткани. Характеризуются неоднородностью, нарушением соотношения цитоплазмы клеток и ядра. В ножке опухоли располагаются сосудистые клубки. Полипы небольше (около 30 мм). Определяется гиперплазия при проведении гистологии. Бывает, что болезнь протекает вместе с аденомиозом. Аденоматозным образованиям свойственно перерождение в рак.