Беременность после удаления полипа в матке

Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?

Решение о необходимости удаления полипа матки или цервикального канала должен принимать специалист на осно­ва­нии размера и характера новообра­зо­ва­ния, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые жен­щины, имеющие полипозную струк­туру незначительного размера, могут иметь детей и не ощущают какого-либо дискомфорта в связи с наличием по­доб­­ной патологии. Чаще всего такие счаст­лив­ицы даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до проведения УЗИ, связанного с совершенно другими причинами.

Другие представительницы прекрасного пола, наряду с бесплодием могут также столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:

• Боли внизу живота;
• Мажущие кровянистые или сукровичные выделения;
• Серозные или серозно-гнойные бели;
• Маточные кровотечения;
• Нарушения регулярности менструального цикла;
• Обильные менструации;
• Дискомфорт во время секса.

Большие полипы могут перекручиваться и отрываться, представляя тем самым серьезную угрозу здоровью женщины. Кроме того, полипы аденамотозной природы, отличающиеся пролиферацией железистых клеток, могут трансформироваться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.

Удаление полипа в полости матки на сегодняшний день не требует проведения внутриполостной хирургической операции, как думают многие.

Современная эндоскопическая методика, получившая название гистероскопия позволяет избавиться от новообразования путем введения в полость матки эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.

Специалист получает возможность оценить состояние эндометрия визуально, а также произвести удаление полипа и диагностическое выскабливание, контролируя при этом ход операции. Такая методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травмирования стенок органа. Процедура иссечения полипа по ходу гистероскопии получила название полипэктомия.

Популярность данной технологии обусловлена не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Женщина на протяжении операции не ощущает боли и дискомфорта, что достигается путем использования анестезии. При этом уже через несколько часов после манипуляции пациентка может покинуть клинику.

Саму удаленную полипозную структуру и ткани эндометрия, полученные в процессе выскабливания, направляют на гистологический анализ, с целью определения вида новообразования.

Факторы, влияющие на отсрочку беременности

Во время беременности полипы представляют угрозу для здоровья мамы и малыша. А в некоторых случаях эти образования являются серьезным препятствием для зачатия. В частности, расположенный в истмическом отделе матки (месте соединения с маточной трубой) полип мешает продвижению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки.

Если вырост на эндометрии выявлен и удален заблаговременно, то планировать зачатие можно уже в следующем менструальном цикле. При отсутствии осложнений для восстановления слизистого слоя достаточно одного-двух месяцев. Однако в некоторых случаях операции может оказаться недостаточно, и потребуется дополнительное лечение.

Анемические кровотечения

Беременность с полипом эндометрия не всегда протекает благополучно, но и удаление может привести к осложнениям. Нельзя исключать вероятность кровотечения, если у женщины понижена свертываемость крови, хрупкие стенки сосудов либо замедлены процессы регенерации тканей.

Возможно появление кровянистых выделений из влагалища между менструациями, а также переход месячных в длительную кровопотерю.

На фоне кровотечения развивается железодефицитная анемия, показатель гемоглобина опускается существенно ниже нормы. Такое состояние неблагоприятно для начала беременности, поскольку организм женщины не может обеспечить плоду достаточное питание и поступление кислорода.

Поэтому, прежде чем планировать зачатие, необходимо:

• остановить кровотечение;
• восстановить нормальные показатели гемоглобина с помощью препаратов железа;
• наладить сбалансированное питание, богатое витаминами, микроэлементами, особенно железом (включить в меню печень, говядину, гранаты и другие продукты для улучшения крови).

Анализ крови и оценка общего состояния помогут определить, когда организм восстановился и готов к вынашиванию ребенка.

Инфекционные заболевания

Существенным препятствием для благополучной беременности является инфекционно-воспалительный процесс в репродуктивной системе. Он негативно влияет на состояние слизистой матки и может вызвать ряд серьезных осложнений:

• высокую вероятность выкидыша на всем протяжении вынашивания;
• заражение плода на стадии внутриутробного развития либо в процессе родовой деятельности;
• отклонения в развитии, структурные аномалии органов и систем ребенка;
• рецидив полипа.

Поэтому операцию по удалению доброкачественного образования обычно дополняют антибактериальной терапией. Подтвердить или исключить инфекцию после курса лечения можно с помощью специальных анализов.

Гормональные нарушения

Развитие многих гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия, связано с длительным дисбалансом половых гормонов в организме женщины. При этом нарушаются естественные процессы созревания яйцеклетки и формирования эндометрия, затрудняется или становится невозможным зачатие.

Самые разные факторы провоцируют сбои в работе эндокринной системы. Это могут быть оперативные вмешательства, стрессы, неправильное питание или нарушение обменных процессов. Поэтому наряду с удалением полипа необходимо оценить состояние гормонального фона и при необходимости провести коррекцию с помощью специальных препаратов.

Спаечный процесс

Распространенный способ удаления нароста в матке – выскабливание. Это очень травматичная операция. После нее (в процессе заживления слизистой) возможно появление спаек внутри органа.

Спайки (синехии) – это тяжи соединительной ткани, которые могут образоваться между внутренними стенками органа. Бывают разных размеров и формы, но всегда являются помехой для беременности. Если они появились, потребуется повторное выскабливание для их удаления.

Чтобы избежать подобных осложнений, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача после удаления полипа, обязательно нужно пройти назначенный курс физиотерапии

Полипы и зачатие

Порой обнаружение наростов на осмотре у гинеколога повергает женщин в ужас перед последствиями их превращения в злокачественные опухоли и бесплодия. Однако не следует слишком волноваться. Процент перерождения полипов в злокачественные новообразования небольшой, и обычно на эти процессы влияют еще и сторонние факторы. Наросты иногда могут являться причинами, приводящими к невозможности оплодотворения яйцеклетки, однако, выход из этой ситуации есть.

Есть примеры, когда разрастания эндометрия не повлияли на вынашивание и появление на свет здорового малыша. Наросты обнаруживались у беременной женщины на ранних сроках, однако, вынашивание ребенка и роды проходили без осложнений. С другой стороны, нередки ситуации, когда беременность все же не наступала или полипы являлись причиной выкидышей.

Объяснение, почему беременность иногда не наступает из-за новообразования, есть. Полипы ухудшают проходимость половых путей, оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в область матки и зачатие не наступает. Поскольку наросты возникают в основном из-за гормональных нарушений, сами эти нарушения порой не дают возможность произойти овуляции. Простым и естественным помощником в подготовке организма к зачатию может стать использование природного биорегулятора на основе натуральных пептидов — Овариамина. Он действует избирательно, воздействуя на клетки яичников, участвуя в восстановлении поврежденных межклеточных связей, а также поставляя дополнительное питание здоровым клеткам, тем самым восстанавливая гормональный фон организма без побочных эффектов и привыкания.

В любом случае, полипы нужно диагностировать и вовремя принимать меры, тем более, если предстоит такой значительный период в жизни женщины, как беременность.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш
Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

• Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
• Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
• Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
• Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ
– ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:

при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

УЗИ-признаки полипа матки:

• Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
• Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия
– со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

3.Гистологическое исследование
– изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Беременность и полип

Как правило, полип эндометрия может стать причиной невозможности забеременеть до удаления этого образования. Полип имеет форму отростка, который «растет» из стенки матки в полость, и иногда разрастается до влагалища. Размеры полипа могут достигать нескольких сантиметров, форму он приобретает чаще округлую или овальную. Более того, в матке могут образоваться и несколько полипов — такое заболевание носит название полипоз. По структуре полипы могут быть фиброзными, железистыми и железисто-фиброзные.

Наличие нехарактерного для матки отростка мешает полноценному прохождению оплодотворенной яйцеклетки. А потому удачным считается обнаружение полипа эндометрия еще до беременности: своевременное его удаления позволяет избегнуть нежелательных осложнений. Поскольку полип эндометрия может стать причиной бесплодия, необходимо при планировании беременности обязательно провериться на отсутствие этого заболевания. Наиболее распространенным методом выявления полипа эндометрия сегодня является гистероскопия: с ее помощью можно не только обнаружить полип с высокой степенью вероятности, но и проводить прицельное его удаление, а также контролировать состояние эндометрия после избавления от полипа. Удаляется полип матки или шейки матки хирургическим путем, после чего показана гормональная терапия.

И хоть при наличии полипа или же полипоза беременность, как правило, не наступает, случается, что при плановом осмотре женщины в положении у нее обнаруживают полип эндометрия. Ничего страшного и опасного ни для здоровья матери, ни для развития плода такой диагноз не представляет. Если оплодотворение состоялось и эмбрион прижился, полип на время беременности оставляют в покое и удаляют уже после родов. В некоторых случаях, по необходимости, определенной врачом, беременной могут назначить удаление полипа на ранних сроках беременности. Если же обнаружено, что полип находится в шеечном канале, беременной может быть прописана противомикробная терапия на разных сроках: при такой локализации полипа эндометрия он может стать источником инфекции. Проявляться полип во время беременности может в виде небольшого кровотечения из влагалища, впрочем, если отросток небольших размеров, то кровотечений может и не быть.

И все же, разумно подходя к планированию беременности, идеальным вариантом станет полноценное обследование общего состояния организма женщины. Поскольку полипы возникают чаще всего в качестве реакции на гормональные проблемы, то рациональней сначала все же вылечить полип, восстановить гормональный фон, а потом решать вопрос с беременностью. Если полип эндометрия был обнаружен и удален еще до наступления беременности, то после родов женщине необходимо обследование на полипы: они имеют свойство формироваться повторно именно во время беременности.

Вероятность наступления беременности

Учитывая, что основная локализация полипа сосредоточена между маточной полостью и влагалищем, врачи рассматривают новообразование, как некое препятствие.

Важно понимать, что наличие полипов не является абсолютной причиной женского бесплодия. Описано множество случаев наступления беременности при цервикальном полипозе любого характера

Так «спокойное» новообразование без тенденции к стремительному росту, перекручиванию ножки и злокачественному перерождению обычно не является препятствием для полноценной беременности.

Течение и исход беременности во многом зависят от структуры нароста, его размерах и локализации.

Иногда полип вызывает неприятную симптоматику:

• спазмы,
• болезненность,
• обильные болезненные менструации,
• появление нетипичных выделений.

Тогда рекомендуется удаление ещё до наступления беременности.

При наступившей беременности такие симптомы могут характеризовать отторжение плодного яйца на ранних сроках и преждевременные роды на более поздних.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Такое образование, как полип, представляет собой вырост , который растет непосредственно из стенки матки в ее полость. При большом размере он может заполнять полностью весь детородный орган, и даже достигать влагалища. Именно поэтому у женщин, столкнувшихся с подобного рода нарушением, нередко возникает вопрос относительно того, можно ли забеременеть с полипом в матке. Давайте попробуем разобраться в данной ситуации и дать на него ответ.

Полип в матке и беременность – несовместимые понятия?

В большинстве случаев это так. Все дело в том, что полипоз значительно нарушает эндометриальную ткань. В результате этого, она сильно истончается, что непосредственно и мешает имплантации, без которой наступление беременности невозможно.

Однако при этом для справедливости необходимо отметить, что зачастую случается так, что полип в матке обнаруживают уже во время беременности. В подобных ситуациях стимулирующим процессом для его формирования является изменение гормонального фона, что неизбежно после оплодотворения. Как правило, никаких радикальных действий со стороны врачей при этом не наблюдается: медики пристально следят за размерами выроста и состоянием беременной.

Исключением является, пожалуй, локализация полипа в цервикальном канале. В виду большой вероятности начала инфекционного процесса, нередко его удаляют, обнаруживая на очень малом сроке.

Какова вероятность наступления беременности при полипе?

Отвечая на вопрос женщин относительно того, возможна ли беременность при полипе в матке, врачи утверждают, что шансы очень малы. Однако при этом не исключают данный факт. Ведь все зависит от степени поражения внутреннего слоя матки, числа и размеров полипозных выростов.

Таким образом, как видно из статьи, при полипе в матке, равно как и при поликистозе, забеременеть можно. Но стоит учитывать тот факт, что при наступлении гестации в таких случаях, риск развития осложнений беременности увеличивается в разы.

Отправлено 2 июля 2015 — 16:20

Девочки, есть ли здесь на форуме реальные примеры, кто забеременел и родил здорового ребенка с полипами в матке? Очень не хочу делать операцию, считаю, что операция должна быть в крайнем случае, нужно попробовать все средства.

Девочки, есть ли здесь на форуме реальные примеры, кто забеременел и родил здорового ребенка с полипами в матке? Очень не хочу делать операцию, считаю, что операция должна быть в крайнем случае, нужно попробовать все средства.

Лечение цервикального полипа во время беременности

Многие специалисты придерживаются консервативных методов в лечении децидуальных полипов у беременных женщин. Это оправданно, ведь зачастую новообразования не требуют вмешательства врача (только если не приносят явного дискомфорта) и полностью регрессируют после родов в течение двух месяцев.

Диагностировав децидуоз, специалисты постоянно наблюдают за развитием выроста, контролируют флору влагалища, а во время воспалительного процесса назначают антисептики, антибактериальные и противогрибковые средства — в зависимости от возбудителя болезни. Использование вагинальных свечей может привести к кровомазанью.

Полипы не препятствуют естественному ходу родов, поэтому не требуют немедленного удаления во время вынашивания плода. Однако они являются переносчиком восходящей инфекции, из-за чего возможно внутриутробное заражение плода, преждевременное отхождения околоплодных вод, замершая беременность.

Есть ситуации, когда убрать полип необходимо. Специалисты прибегают к радикальному методу лечения (полипэктомии) при наличии следующих симптомов:

• постоянное выделение кровянистой слизи;
• появление изъязвлённых участков на полипе;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• новообразование угрожает беременности: провоцирует спазмы, боли, гипертонус матки, раскрытие внешнего и внутреннего зева.

Удаление полипа проводится методом откручивания с применением лазерных технологий, эндоскопии. Операции такого плана безопасны во время беременности, так как не требуют обширного вмешательства в поражённую полипом шейку матки. Но возможны только при наличии у полипа тонкой ножки, не широкого основания.

Также может применяться жидкий азот (криотерапия), но этот метод очень болезненный, а на месте удалённого полипа остаётся кровоточащая ранка.

Избавиться от полипа медикаментами («Солковагин») довольно проблематично, так как это занимает около двух недель и не гарантирует полного избавления от нароста. При медикаментозном удалении и криотерапии нельзя получить материал для гистологии. Дюфастоном», «Утрожестаном» и другими гормональными таблетками полипы не вылечить. Они не рассосутся. По крайней мере, до родов. Только увеличиться в размерах могут.

Точный диагноз — децидуальный это был полип или нет, то есть не связанный с беременностью, покажет только гистологическое исследование удаленного материала.

Почему они появляются?

Полип – это нарост на слизистой. В цервикальном канале и на шейке формируются разные виды образований:

• Железистые;
• Фиброзные;
• Фиброзно-железистые;
• Аденоматозные.

Последний тип наиболее опасен, так как способен переродиться в раковую опухоль. Однако особняком держаться децидуальные полипы, при беременности появляются именно такие.

Гормональные перестройки в этот период регулируют многие процессы, которые изменяют тело для нормального вынашивания плода. Так запускается механизм гиперплазии – быстрого роста тканей, чтобы матка успевала увеличиваться с формированием ребенка. Однако в случае какого-то сбоя процесс идет с нарушениями, и появляются наросты в цервикальном канале из особого слоя эпителия, который существует только во время вынашивания ребенка.

Факторы, которые провоцируют появление патологии:

• Повреждение шейки и цервикального канала в предыдущих родах;
• Травмы при абортах и прочих гинекологических манипуляциях;
• Эндокринные нарушения;
• Инфекции и другие воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Наследственная предрасположенность к формированию опухолей.

Полип цервикального канала во время беременности

До недавнего времени считалось общепризнанным, что в цервикальном канале возможно образование полипов только после аборта или повторной беременности — однако массив клинических наблюдений убедительно показал, что полипы могут появляться и после самых первых родов, и даже перед ними — включая период, предшествующий первой беременности. Тем не менее, в большинстве случаев образование полипов связывают именно с гормональными сбоями организма женщины при беременности.

Общепринятой практикой является диагностика течения беременности по актуальному состоянию цервикального канала, что соединяет влагалище с полостью матки. Выделяющаяся в канале слизь является специфической сменяемой «пробкой» и позволяет отслеживать общее состояние как самого канала, так и матки

Важно помнить, что сам канал весьма чувствителен и любое резкое изменение в нем может спровоцировать выкидыш

Во время периодических обследований врач-гинеколог проводит мониторинг актуального состояния канала, отслеживает динамику его изменений — и, в случае необходимости, делает УЗИ-диагностику. Состояние канала обычно оценивается по следующим критериям: закрытость или открытость, плотность, длина и ширина.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях:

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо:

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови:

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций:

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Для решения проблемы рекомендуется курс витаминно-минеральных комплексов и активный образ жизни. Немаловажным аспектом является сбалансированная диета и исключение вредных привычек.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.