Признаки положительного диаскинтеста: дальнейшие действия

Что можно и нельзя делать после прививки?

Важно!

Главное условие DST– полностью здоровый ребёнок или взрослый в течение месяца до пробы и в момент манипуляции. 

Достоверность результатов во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача после проведения манипуляции.

1. Место укола запрещено обрабатывать моющими, дезинфицирующими и косметическими средствами.
2. Нельзя забинтовывать или заклеивать лейкопластырем область инъекции.
3. Противопоказано механически воздействовать на кожу в зоне укола – тереть, чесать, царапать.

Тереть и чесать место укола запрещено

После процедуры можно мыться и мочить руку, но без использования гигиенических веществ. Нет изменений в питании и привычном образе жизни человека, кроме отказа от алкоголя и вредных продуктов – нельзя есть очень жирную, солёную и острую пищу. Употребление сладкого разрешается.

У аллергиков проба может вызвать аллергию в виде сыпи

В отличии от прививок, тест не требует никакой специальной подготовки со стороны человека. У взрослых и детей не должно быть никаких инфекций и заболеваний, не должно быть повышенной температуры тела. Следует следить за своим состоянием на протяжении месяца, чтобы до пробы не было никаких жалоб на здоровье.

Этот тест может делаться у ребенка в школе, детском саду или в обычной больнице, где находится педиатр. Также, он проводится и в специальных учреждениях, где лечат и занимаются исследованием туберкулеза. Туда посылают тех людей, у которых неточный результат или большая вероятность положительного результата.

Чаще всего в образовательных учреждениях требуют наличие такого теста, так как именно дети часто болеют туберкулезом и являются той частью населения, которая быстрее подхватывает инфекцию. У взрослых требуется наличие такой пробы, когда они часто контактируют с больными, либо имеют неактивную стадию заболевания. Также, беременным женщинам, стоящим на учете в женской консультации, следует сделать все тесты, включая дст.

Все же интересно где производится препарат и как называется компонент, который входит в его состав. Препаратов, входящих в состав диаскинтеста, много. Главной составляющей является обработанная часть бактерии туберкулеза. В состав еще входят консерванты, вода и стабилизаторы. Производится дст в России.

Следует отметить, чего не стоит делать после выполнения пробы диаскинтест:

• использовать парфюм;
• использовать мази в месте укаола;
• нельзя тереть;
• или же заклеивать пластырем или бинтом.

В противном случае в первый же день будет получено покраснение, в результате врач даст неверную оценку полученных результатов.

При этом, не запрещено мочить руку после диаскинтеста, можно мыться, однако мылить место укола нежелательно. Ограничений в плане еды нет никаких, рацион можно сохранить точно таким же, как и обычно.

Иногда, тест может дать неверный ответ, но это характерно для всей медицины в целом. Причем ошибки возможны во всех областях современной медицины независимо от того, какое лекарство, что за прививка, какое метод диагностики.

Диагностика

Если появились аллергические проявления, нужно немедленно обращаться к врачу-терапевту, педиатру (для детей) иммунологу, аллергологу. Поскольку симптоматика широкая и не все признаки могут наблюдаться в совокупности, самостоятельная диагностика может быть затруднена. Специалист определит, является ли реакция именно аллергией, или это положительный результат на тест, или это вообще симптомы других начинающихся заболеваний, например, ОРЗ. Использовать Диаскинтест при аллергии на него в качестве способа диагностики туберкулеза в будущем недопустимо. Врач подберет альтернативные методы.

Расшифровка результатов

На месте укола после процедуры появляется папула, небольшая отечность. Для проверки понадобится прозрачная линейка. С помощью нее измеряют поперек место припухлости и покраснения (гиперемии). При отсутствии уплотнения учитывают только место покраснения или его отсутствие. Результаты Диаскинтеста могут быть следующими:

• норма;
• ложноположительный;
• положительный;
• гиперергическая реакция или сомнительный результат.

С точностью расшифровать результаты сможет только врач. При норме не следует беспокоиться, т. к в организме не обнаружено инфекции. Если размеры папулы превышают нормальные, значит необходимо начать лечение туберкулеза. Необходимо узнать, какой показатель считается нормальным, и в каком случае необходимо обратиться к врачу.

Какой должен быть в норме

В норме проба на туберкулез должна быть отрицательной. Реакция на Диаскинтест по дням меняется. В первый день появляется папула или красное пятно

Появление синяка свидетельствует о неосторожном проведении процедуры. На второй день у взрослого и ребенка видно только место укола без покраснений и уплотнений

Если результат Диаскинтеста в норме, то на третий день кожа приобретает прежний цвет, и не видно никаких изменений, кроме едва видимого следа от укола. Размер в месте подкожного введения менее 2 мм. Если говорить о препарате Диаскинтест, норма у детей одна – отрицательный результат, который подтверждается отсутствием отека и покраснения. Это означает, что в организме нет инфекции, и дополнительные исследования не понадобятся.

В таком случае необходимо проверить место укола через 2 суток. Симптомы должны исчезнуть, а состояние не будет вызывать беспокойства.

Ложноположительный результат

Ложноположительным Диаскинтест считается при появлении небольшого покраснения на месте инъекции. Папула в данном случае отсутствует. Сомнительным результат называют при образовании синяка, при наличии инфильтрата или покраснения. Инфильтрат имеет размеры до 4 мм. Синяк возникает в результате повреждения кровеносных сосудов из-за того, что небольшое количество крови вытекло под кожу. В результате трудно определить размеры папулы и приходится делать тест повторно через 60 дней.

Как выглядит положительный

Если Диаскинтест положительный, результат означает, что была занесена туберкулезная инфекция. При положительной реакции на Диаскинтест видна папула и есть покраснение от 5 мм до 15 мм в диаметре. Размер зависит от того, насколько организм поражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция – результат проведения теста, который предполагает наличие большой папулы после измерения. Ее размеры варьируются от 15 мм до 20 мм. Покраснение и отечность выходит далеко за пределы участка, где делали инъекцию. Близлежащие ткани воспалены и появляется раздражение. Такой исход говорит об аллергии на составляющие препарата или о наличии инфекции в организме. В месте укола может быть небольшое количество пузырьков, язв. Дополнительно отмечается увеличение лимфоузлов.

Каким бывает результат?

Проба с «Диаскинтестом» определяется так:

• отрицательная – если никакого покраснения нет, а папула вообще отсутствует;
• положительная – когда имеется инфильтрат любого размера;
• сомнительная – если папулы не видно, но присутствует гиперемия.

Если на руке ребенка виден лишь след от инъекции, размеры которого не превышают 2 мм, такую пробу тоже считают отрицательной.

О чем говорит отрицательная реакция?

Такой результат встречается, если:

• ребенок не инфицирован микобактериями;
• ребенок был ранее заражен, но инфекция неактивна;
• ребенка успешно пролечили от туберкулеза.

Отрицательная реакция после положительной пробы Манту, вероятно, является подтверждением, что ребенок отреагировал на Манту аллергией или ложноположительный результат такой пробы был обусловлен недавно проведенной вакцинацией БЦЖ.

К тому же отрицательная реакция возможна в самом начале, если ребенок только заразился микобактериями, но его иммунная система еще не отреагировала.

Действия при положительной реакции

Положительный результат на «Диаскинтест» указывает, что организм ребенка уже «познакомился» с микобактериями. В зависимости от размера инфильтрата положительную реакцию делят на:

• выраженную слабо – если папула не больше 0,5 см;
• выраженную умеренно – если диаметр инфильтрата составляет от 5 до 9 мм;
• выраженную – если размер папулы составляет от 10 до 14 мм.

В случае когда инфильтрат очень большой (его диаметр более 15 мм), говорят о гиперергической реакции. Так называют и наличие некротических изменений или сыпи в области введения раствора. Если у ребенка воспалились лимфоузлы или лимфатические сосуды, это тоже признаки гиперергической реакции, даже если размер папулы небольшой.

Если реакция оценена как положительная, ребенка направляют на дообследование с целью уточнить диагноз «туберкулез», ведь проба не может точно отличить активный инфекционный процесс от простого носительства.

Основные аспекты

Туберкулез представляет собой заболевание, которое может развиваться без клинических проявлений и проявить себя при ослаблении защитных сил организма. Именно для его выявления и используют аллергенные пробы, к которым и относится Диаскинтест.

Постановку такой пробы осуществляют в область предплечья любой руки, с помощью специально предназначенного туберкулинового шприца

Разрешается проводить постановку пробы только здоровым детям, обращая внимание на то, не болели ли они на протяжении последнего месяца инфекционными заболеваниями

Согласно приказу Министерства здравоохранения проведение Диаскинтеста должно осуществляться ежегодно всем детям в возрасте от восьми до семнадцати лет, веществом, которое называют диаскином.

Согласно нормам, постановку такой пробы разрешается проводить:

• через два месяца после постановки пробы (при возникновении необходимости) можно осуществлять постановку повторно;
• через тридцать дней после получения любой вакцины;
• через тридцать дней после перенесенных болезней инфекционного характера;
• один раз в три или шесть месяцев, лицам, которые находятся на учете у врача-фтизиатра.

Обратите внимание! Постановку Диаскинтеста разрешается проводить детям после года в случае положительного результата проведенной реакции Манту.

Диаскинтест для детей могут проводить:

• в школьных и дошкольных учебных заведениях;
• в детских поликлиниках;
• в противотуберкулезных диспансерах.

Причиной обязательного проведения пробы Манту считается тот факт, что дети и подростки отличаются наибольшей склонностью к заражению микобактериями туберкулеза.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест?

Непереносимость бывает как на весь препарат, так и на отдельные его компоненты.

• синтетические белки 2-х видов – CFP10 и ESAT6, подготовленные специальным образом;
• вода инъекционная;
• полисорбат – стабилизатор;
• хлорид натрия;
• натрий и калий;
• фенол.

Чаще всего аллергия возникает на искусственно созданные белки. Организм начинает в качестве защитной меры вырабатывать вещество гистамин, что приводит к расширению мелких сосудов и возникновению отеков, кожных высыпаний и гиперемии. В состав препарата входит консервант фенол. Иногда его присутствие вызывает опасения. Особенно тревожатся родители, не будет ли негативных последствий у ребенка, поскольку фенол – ядовитое вещество с сильным биологическим действием. Однако его содержание в медикаменте мизерное – всего 0,25 мг. Тем не менее, полностью исключить возможность аллергических реакций нельзя.

Аллергия может проявиться и потому, что перед тестом были проигнорированы, сознательно или нет, противопоказания.

Нельзя применять Диаскинтест в следующих ситуациях:

1. Обострены аллергические проявления.
2. Есть кожные заболевания.
3. У пациента бывают припадки эпилепсии.
4. Идет период обострения инфекционных заболеваний, особенно простудных.
5. Не используют препарат, если у больного панкреатит, пиелонефрит, гепатит и т.д.
6. Из-за эпидемии объявлен общий карантин.
7. Вакцинация была проведена меньше месяца назад.

Некорректные результаты даст тест, если у человека присутствует паразитарное поражение организма. В таком случае иммунитет резко снижен, и вероятность аллергии выше. Тест, скорее всего, покажет положительный результат. Поэтому сначала необходимо пролечиться от паразитов.

В некоторых случаях реакция возникает практически сразу после введения препарата. Но чаще симптомы проявляются через сутки, когда все компоненты будут распознаны организмом. У детей симптоматика обычно выражена сильнее.

Могут наблюдаться по отдельности или в комплексе:

• спазмы мышц. Они сильно беспокоят человека, особенно когда он находится в лежачем положении;
• запор либо диарея;
• слабость, заторможенность, нарушения сна;
• повышается температура;
• сильная жажда;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• кожная сыпь. Она может возникнуть не только рядом с местом укола, но и на всем теле (преимущественно на ногах, ягодицах, в области паха, на шее и на лице). Проявляется в виде красноватых прыщиков и пузырей, нередко сильно зудит, кожа шелушится, становится сухой;
• головокружение, головная боль;
• в крайне редких случаях – опасные для жизни состояния – анафилактический шок и отек Квинке. Необходима немедленная медицинская помощь.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест

Аллергическая реакция на Диаскинтест возможна, хотя и встречается нечасто.

Что это значит

Разрастание маркера бывает вызвано иммунным ответом организма на введенный чужеродный белок. Наличие изменений через 2-3 часа после введения препарата означает, что у человека имеется индивидуальная непереносимость, из-за которой результат не может быть использован для определения наличия палочек Коха в организме. Гиперергическая реакция на Диаскинтест может проявиться сильнее на вторые сутки и в тех случаях, когда ошибка в технике введения препарата была допущена медицинским персоналом.

Причины

Чаще всего причиной гиперергической реакции на Диаскинтест становится индивидуальная непереносимость компонентов состава: самого туберкулезного реагента или вспомогательных ингредиентов.

Возникают подобные проявления и при неправильном уходе за местом введения состава: если ребенок растер, расчесал или намочил данную область. Нередко наблюдается поствакцинальная аллергия на Диаскинтест у ребенка. Чтобы избежать подобного явления, не стоит проводить пробу на туберкулез одновременно с введением вакцин от других болезней.

Как проявляется аллергия

Степень выраженности проявлений может быть различной. Чаще всего отмечаются такие симптомы, как местное покраснение кожных покровов, увеличение размеров папулы до 1,5-1,7 см. При аллергии на Диаскинтест симптомом является кожная сыпь, которая локализуется не только рядом с местом введения препарата, но и на других частях тела: за локтями, под коленями, в области паха, на ягодицах, лице. Признаком аллергии является повышение утомляемости; самые младшие дети могут становиться капризными, много плакать. Выглядит сыпь как прыщи и шелушения.

Важная информация: Через сколько после Манту можно делать ребенку следующую прививку

Проявляться может апатия. Развивается общее астеническое состояние: снижение аппетита, сонливость, слабость, плохое самочувствие. Ребенок может жаловаться на головные боли, тошноту. Температура тела тоже повышается. Чаще всего она увеличивается не слишком сильно, остается субфебрильной. Возможны нарушения стула: диарея либо запор. В тяжелых случаях могут наблюдаться удушье, сильные отеки (изредка – отек Квинке, который может перейти в анафилактический шок), мышечные спазмы, сильная жажда.

Влияние на результаты

Если аллергическая реакция проявилась, результат искажается. По этой причине не следует оценивать полученные показатели. Проверка проводится другими способами: с помощью квантиферонового теста или полимеразной цепной реакции.

Что делать

Решать, что делать, нужно в зависимости от степени тяжести проявлений вместе с врачом: в разных случаях используются разные методики по облегчению состояния больного.

При слабо развитой аллергии симптоматика часто проходит самостоятельно через несколько суток. При сильном зуде, обильных высыпаниях назначают антигистаминные препараты: Кларитин, Зодак, Зиртек. Взрослым прописывают таблетки, детям с полугодовалого возраста – сироп либо капли. Зуд помогают устранять мази для местного применения. Хорошо помогают обладающий охлаждающим воздействием Фенистил, устраняющий отечность Лоринден.

Как избежать аллергической реакции

Диаскинтест при аллергии ставить нельзя. Учитывать следует и другие противопоказания. В случаях, когда человек не может использовать данную методику, следует поставить в известность лечащего врача. Родителям нужно писать отказ от проведения пробы для ребенка, самостоятельно посещать поликлинику для проведения другой методики, помогающей выявить туберкулез.

Важно правильно ухаживать за местом введения препарата. Нужно отказаться от использования шерстяной или синтетической одежды в первые несколько суток, поскольку такие ткани могут раздражать кожные покровы

Нельзя тереть, расчесывать место прокола. Обработка перекисью водорода, содержащими спирт составами, йодом, зеленкой и прочими средствами запрещена. Кроме того, нельзя клеить лейкопластыри, мазать руку кремом около места укола

Хотя Диаскинтест не чувствителен к воде, мыться важно осторожно: в прокол не должны попадать шампуни, гели

Если иммунная система ослаблена, следует заранее заняться ее укреплением: начать закаляться, давать ребенку больше содержащих витамины продукты (особенно полезны для иммунитета мед, имбирь, лимон, отвары шиповника). Пользу принесет регулярная умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе. При необходимости вместе с врачом подбирают подходящие минерально-витаминные комплексы, лекарственные препараты, стимулирующие иммунитет.

Результаты диаскинтеста

Достоверный результат можно получить не ранее, чем через 72 часа после пробы.

Для этого внимательно изучают место введения препарата. Здесь может быть просто след от укола, папула разных размеров, везикула или другие элементы. Они могут располагаться на гиперемированном или не гиперемированном фоне.

Диаметр всех найденных морфологических элементов измеряется линейкой. Данные заносятся в амбулаторную карту или другой медицинский документ.

Возможные результаты

Реакция на диаскинтест может быть разной. Существует три основных результата диаскина:

• Отрицательный – на месте введения препарата нет никаких следов, кроме следа от укола шприцем;
• Сомнительный – вокруг места введения наблюдается небольшое покраснение вровень с кожей;
• Положительный – в месте введения есть элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Выделяют несколько вариантов положительного результата:

• Слабая – на месте введения есть узелок (папула), размером менее 5 мм;
• Умеренная – узелок на месте введения от 6 до 9 мм;
• Выраженная – размер папулы от 10 до 15 мм;
• Гиперергическая – папула превышает в диаметре 15 мм или имеется папула любого диаметра с пустулами, везикулами, воспалением лимфоидной системы.

Оценка результатов

Отсутствие реакции, то есть отрицательный результат, означает, что иммунитета к микобактериям туберкулеза нет.

Такая реакция может наблюдаться у детей, которые еще не переносили первичный туберкулез. У взрослых отсутствие контакта с палочками Коха очень маловероятно. Отрицательный результат скорее говорит об угнетении иммунитета.

Такая реакция возможна у ,ВИЧ-инфицированных в стадии СПИД, у гематологических пациентов, у людей, получающих химиотерапию. При этом у них может быть даже активный туберкулез, но полное отсутствие реакции на него.

Положительный результат требует более детального изучения. Он означает, что контакт с микобактериями был, след в иммунной системе остался. Основная задача – определить, имеется ли активный туберкулез на данный момент или встреча с палочками Коха произошла в прошлом и осталась незамеченной и человек здоров.

Изменение реакции по дням

За защиту от микобактерий туберкулеза отвечает клеточное звено иммунитета. Все реакции этого звена являются медленными. Это так называемая “гиперчувствительность четвертого типа” она же – замедленная гиперчувствительность.

Ответ на введение аллергена развивается не раньше, чем через 24 часа после постановки пробы.

Если еще учитывать, что объем введения препарата очень маленький, на первые сутки можно ожидать только начало развития процесса.

Аллергические реакции

На введение препарата может развиться неспецифическая аллергическая реакция. Она отражает реакцию иммунитета не на антигены микобактерий, а просто на чужеродный белок.

Неспецифическая аллергия возникает практически сразу после введения или через несколько часов, сопровождается всеми признаками воспаления: покраснением, зудом, повышением локальной температуры. Реакция исчезает после введения антигистаминных препаратов.

Гематома на месте введения препарата

Гематома возникает тогда, когда кровь изливается в кожу или под кожу. Механизм образования гематомы – ранние поверхностного капилляра.

Побочные действия

Препарат обычно пациентами любого возраста переносится хорошо. Но реакция каждого организма непредсказуемая, поэтому можно ожидать следующих кратковременных побочных проявлений, которые пройдут через пару дней:

• Общая слабость.
• Повышенная усталость.
• Развитие гиперемии.
• Небольшое повышение температуры.
• Гиперергическая реакция при склонности организма к аллергическим проявлениям.

Но эти проявления нельзя считать специфичными именно для Диаскинтеста, они могут наблюдаться после любой вакцинации или теста. Чаще всего аллергия на препарат может наблюдаться у малышей. Объясняется это наличием в составе чистого белка, который является мощным аллергеном. Дети постарше препарат переносят прекрасно.

Возможна ли аллергия на Диаскинтест у ребенка или взрослого?

Традиционный маркер, который определяет предрасположенность человека к туберкулезу – реакция Манту. Тест основывается на реакции организма на туберкулин. Туберкулин выделяется микобактериями и считается токсичным соединением. Но такой метод не отличается высокой специфичностью, кроме того, он нередко дает ложноположительный результат. Диаскинтест – это новая разработка. Он не является прививкой. Это тест на выявление туберкулеза, более точный, чем реакция Манту. Однако на него, как и на любые препараты, не исключены нежелательные побочные эффекты, в частности, аллергическая реакция.

Ложноположительный результат

Это считается последствием некорректно проведённой процедуры. Для прояснения ситуации делается проверка медицинской карты ребёнка на предмет наличия недавно перенесенной пневмонии или другой инфекции.

Причиной ошибочного диагноза может стать склонность к аллергии на вводимый состав или проявление других побочных реакций. Это позволяет узнать наличие возможной врачебной ошибки, а для диагностики туберкулеза использовать другие методы.

Если с его стороны были нарушены правила ухода за папулой, исследование назначается повторно

Предварительно стоит провести беседу с ребёнком, поскольку пояснения о важности получения точного результата побудят его быть более внимательным в вопросе соблюдения врачебных предписаний касательно пробы диаскин

Подведём итоги: согласно отзывам диаскинтест считается наиболее точным способом выявить активность возбудителей туберкулеза. Как и в случае с манту, проба ставится в области предплечья. Реакция оценивается по нескольким параметрам: размеру папулы и её цвету.

Положительной считается красное уплотнение больше 4 мм в диаметре. Это даёт повод поставить на учёт и как можно скорее назначить лечение, поскольку цена за промедление слишком высока.

Инструкция по проведению теста

Инструкция по применению содержит всю подробную информацию о показаниях к использованию  препарата, технике постановки и возможных побочных реакциях.

Использование Диаскинтеста подразумевает не только частоту постановки пробы, но и подготовку к процедуре, технику выполнения и правила поведение после нее.

Частота проведения у детей и взрослых

Как часто можно делать Диаскинтест ребенку или взрослому пациенту? Требования зафиксированы в рекомендациях, подписанных министерством здравоохранения:

1. Детям с 8 и до 17 лет проба делается один раз в год.
2. Для пациентов, состоящих на учете в специализированном медицинском учреждении, частота меняется до 2 раз в год.

Есть категория детей, которым тест проводится дважды в течение 12 месяцев. Сюда относятся:

• Не имеющие прививки БЦЖ.
• С диагнозом сахарный диабет.
• При неспецифических патологиях хронической формы органов дыхательной системы.
• Маленькие пациенты, проходящие лечение кортикостероидами, подвергающиеся лучевой терапии.
• ВИЧ- инфицированные.

Для постановки пробы требуется согласие родителей или самого пациента, если ему более 15 лет.

С какого и до какого возраста?

С какого возраста можно делать Диаскинтест? Если результат организма на пробу Манту положительный, то Диаскинтест разрешено делать малышам уже с годовалого возраста.

Может возникнуть вопрос, а до какого возраста делают тест? Такая диагностика практикуется до 17-18 лет, а затем можно проводить флюорографическое исследование раз в год.

Если речь идет о повторном тесте, то здесь рекомендации следующие:

• Сделать Диаскинтест после любого инфекционного заболевания можно не ранее месяца с момента полного выздоровления.
• После вакцинации БЦЖ или любой другой прививки ставит тест можно только через месяц, в противном случае есть высокий риск получения искаженных результатов.
• Для уточнения диагноза после получения сомнительной реакции организма на Диаскинтест повторно проводить можно только через пару месяцев.

Согласие на проведение пробы должны давать родители, но решение о ее целесообразности принимает специалист. Мамочка лучше положиться на опыт специалиста и не отказываться от теста.

Подготовка

Специальная подготовка перед Диаскинтестом не требуется. Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, то врач может порекомендовать за 4-5 дней начать прием антигистаминных препаратов. Но перед посещением процедурного кабинета обязательно надо посетить педиатра, должны быть исключены любые инфекционные патологии в стадии обострения, соблюдены временные интервалы между вакцинацией и тестом.

Техника введения

Постановка теста разрешается только медицинскому персоналу, имеющему доступ к проведению внутрикожных проб. Как проводится Диаскинтест? Алгоритм следующий:

1. Ребенок или взрослый занимают положение сидя.
2. Медицинская сестра достает туберкулиновый шприц и обязательно проверяет срок годности препарата.
3. В шприц набирается 0,2 мл препарата и до метки о,1 мл раствор выпускается в стерильную салфетку.
4. Подразумевается внутрикожное введение Диаскинтеста. Куда делают укол? Во внутреннюю часть предплечья после обработки места этиловым спиртом.

5. Кожу в месте введения препарата натягивают и параллельно поверхности вводят 0,1 мл лекарства.

   Процесс введения препарата

Больно ли делать Диаскинтест? Учитывая неглубокое проникновение иглы с тонким кончиком, процедура не вызывает болезненных ощущений.

Действия после инъекции

После Диаскинтеста для получения более достоверного результата важно придерживаться некоторых правил:

• Не рекомендуется мочить место инъекции, хотя специалисты считают, что если Диаскинтест подвергнуть воздействию влаги, то результат от этого исказиться не должен.
• Запрещено растирать и расчесывать место инъекции.
• Нельзя заклеивать пластырем, выделяющийся пот раздражает кожу и может спровоцировать покраснение и раздражение.
• После введения препарата лучше не купаться в открытых водоемах, чтобы исключить попадание грязи в ранку.
• Нельзя обрабатывать антисептическими средствами.

Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать получение ложноположительной реакции организма.

Положительный результат

Если у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

• До 5 мм. – слабое;
• до 9 мм. – умеренное;
• более 10 мм. – выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

Что делать, если у ребёнка положительный диаскинтест

На вопрос, что делать, если диаскинтест положительный у ребёнка, может быть только один ответ: срочно бежать к фтизиатру. При положительном результате требуется срочно приступить к лечению, пока туберкулёз не разросся и не причинил сильного непоправимого вреда здоровью ребёнка. Перед назначением лечения врач тщательно узнаёт анамнез заболевания и все контакты и возможные пути заражения малыша, так как назначаемые препараты не должны совпадать с лечением источника инфекции из-за сильной генетической памяти палочки Коха к лекарствам. Для этого в России ведётся база учёта всех больных и когда-либо болевших туберкулёзом.

Кроме специального лечения, при положительном результате диаскинтеста у ребёнка необходимо начать массового укреплять его организм, усилить питание и сделать его более насыщенным витаминами, белками, углеводами и т.д. При туберкулёзе рекомендуется употреблять как можно больше мяса, желательно деревенского, а не фабричного, барсучий жир, мёд и т.п. Также нужно повышать его иммунитет всеми доступными способами. До изобретения лечения чахотки в двадцатом веке, многие люди исцелялись от туберкулёза путём улучшения условий жизни, питания и смены климата.

Многие родители волнуются: если диаскинтест положительный, возьмут ли в садик ребёнка? Учитывая, что положительный диаскинтест означает наличие у малыша крайне заразного и опасного туберкулёза, то отстранение от посещения детских учреждений на время лечения естественная логическая процедура для избежания заражения других детей. Для таких деток существуют специальные медицинские учреждения, являющиеся чем-то средним между садом и больницей и скорее похожие на профилакторий, где они могут лечиться и учиться одновременно. В данных учреждениях происходит жесткое разделение детей по степени заражения и относительно здорового ребёнка никогда не совместят с конкретно больным, поэтому не стоит бояться туда ложиться.

Если диаскинтест у ребёнка положителен, необходимо немедленно начать действовать, чтобы успеть ему помочь. Любые промедления и колебания могут стоить ему не только здоровья, но и даже жизни, так как детский организм переносит туберкулёз хуже, чем взрослый.