После удаления зуба — если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Осложнения после удаления зубов мудрости

Распространенным видом осложнений, которое может развиться после экстракции, является альвеолит. Это воспаление лунки на месте зуба, который был удален. Развивается из-за инфицирования раны микрофлорой полости рта либо гнойно-воспалительного процесса.

Основное проявление альвеолита – боль в альвеоле спустя 3 дня после операции и изменение слизистой оболочки возле нее. Основные формы альвеолита: катаральный, гнойный, язвенно-некротический.

Катаральный (по типу “сухой лунки”) альвеолит

Возникает, если сгусток крови не был образован. Основные причины такого заболевания:

• несоблюдение рекомендаций врача в первый день после вмешательства: прием алкоголя, курение, горячее питье и еда, физическая активность;
• подбор анестетика с большим количеством сосудосуживающего средства;
• использование обезболивания с адреналином у гипертоников, людей с сахарным диабетом, трофическими нарушениями.

На месте сгустка происходит присоединение инфекции, и слизистая оболочка вокруг лунки становится болезненной и ярко-красной. Такой альвеолит лечится при помощи закладывания в альвеолу турунды с йодоформом, полоскания полости рта отварами ромашки и шалфея, иногда – наложением 1-2 швов. Излечение наступает за 1-1,5 недели.

Гнойный альвеолит

Развивается после удаления причинных зубов при флюсах, нагноениях кист, если со дна лунки не были полностью выскоблены все зараженные ткани. Характеризуется болью, покраснением и отечностью слизистой в области альвеолы, появлением гнойного налета или пленок серо-желтого или серо-зеленого цвета в области раны.

Инфицированный сгусток извлекается врачом с помощью кюреток или экскаваторов, проводится тщательная ревизия костного дна альвеолы.

Пациентам назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также местные антибактериальные средства – Ируксол, стрептомициновая мазь. Десна в этом случае заживает еще за 1,5 недели дольше.

Язвенно-некротический альвеолит

Это заболевание бывает двух форм и развивается обычно у ослабленных пациентов при наличии очагов инфекции в полости рта. Процесс может захватывать:

• слизистую оболочку с распространением на соседние участки: гингивостоматит Венсана, вызванный анаэробной флорой – фузоспириллярным симбиозом;
• костную ткань: альвеолит по типу остеомиелита.

Врач назначает общее лечение: антигистаминные лекарства, противовоспалительные и антимикробные препараты, комплекс поливитаминов.

Наряду с этим проводят лечение местно, если поражение захватывает в основном слизистую оболочку: через день в кабинете врача снимается некротических налет с помощью раствора ферментов (трипсин, химотрипсин, ДНКаза, гиалуронидаза).

В домашних условиях врач прописывает:

• полоскания антисептиками: раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, фурацилина 1:5000, водный раствор хлорофиллипта – 5-6 раз в день;
• противовоспалительные средства: 5% мазь этония;
• общеукрепляющие препараты, ускоряющие регенерацию: Холисал-гель);
• кератопластики: аппликации масляных растворов витамина А и Е, анестезиновая эмульсия с персиковым маслом – до еды для снятия болевых ощущений и на 10 мин после еды 3 раза в день;
• дентальные гели с антибиотиками.

Пораженная десна заживает на 2-3 недели дольше, поскольку некротическое воспаление переходит в обычное, которое также требует не менее недели на заживление.

Несмотря на то что осложнения при удалении зубов мудрости могут быть очень серьезными, обычно экстракция себя оправдывает. После нее пациенты ощущают заметное улучшение, особенно если это связано с прикусом

Важно помнить, что все советы и назначения врач дает с целью сокращения периода реабилитации и профилактики альвеолита. Потому выполнение рекомендаций стоматолога значительно ускорит выздоровление и сведет к минимуму вероятность осложнений.

Осложнения

В норме болезненные ощущения, припухлость должны постепенно пройти через три дня. При этом к вечеру может подниматься небольшая температура — 37˚. Но если симптомы продолжают интенсивно нарастать, следует обратиться к врачу. Это необходимо в таких случаях:

• Кровотечение.
• Повышенная температура.
• Отек.
• Нагноение.
• Острая боль.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом, если возникло осложнение? При продолжительной кровопотере нужно закрыть лунку марлевым тампоном и прикусить на 10 мин. Периодически повязку следует менять.

При операции иногда используют анестетики с содержанием адреналина, из-за которого сразу крови может практически не быть. Развивается кровотечение после того, как перестает действовать анестезия. Еще одним кровоостанавливающим средством является гемостатическая губка. Ее закладывают в лунку и накрывают кусочком бинта. Поможет также прием препаратов Викасол или Дицион. При длительной кровопотере (дольше 24 часов), головокружении, тошноте, потере сознания проконсультируйтесь со стоматологом или вызовите скорую помощь.

Для уменьшения отечности к щеке прикладывают холод на 5 мин, по несколько раз. Такое средство эффективно только в первые сутки после операции.

Для снятия боли можно принять Нурофен, Кетанов, Найз. Температуру собьют – Рапидол, Парацетамол.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом при гнойном воспалении? Нагноение стенок лунки может образоваться в результате выпадения кровяного сгустка, наличия костных осколков в ране, слабого иммунитета, несоблюдения рекомендаций врача. Такое состояние требует срочного лечения у стоматолога, иначе гной может распространиться в костные ткани челюсти, мышцы лица и внутренние органы. Справиться с заболеванием дома не получиться, необходима тщательная обработка лунки, удаление гнойных масс и остатков пищи, применение специального лекарственного препарата.

Симптомы, возникающие после удаления

После того как удалили зуб, следует знать, какие симптомы являются нормой, а на какие следует обратить особое внимание и посетить доктора

После каждой операции могут возникнуть осложнения, поэтому важно не упустить время. Осложнения должен лечить только специалист, так как самолечение может привести к ухудшению здоровья

Осложнения должен лечить только специалист, так как самолечение может привести к ухудшению здоровья

После каждой операции могут возникнуть осложнения, поэтому важно не упустить время. Осложнения должен лечить только специалист, так как самолечение может привести к ухудшению здоровья

Опасный симптом — развитие флегмоны шеи. Сосуды, которые проходят в данной области, тоже вовлекаются в процесс гниения, в результате образовывается тромб.

Сгусток крови способен попасть в любое место организма, чаще всего тромб попадает в легкие.

Есть симптомы, которые считаются нормой после того, как произошло удаление. Боль проявляется спустя несколько часов после хирургического вмешательства.

Она сохраняется несколько дней, затем утихает. В эти несколько дней болевые ощущения можно снизить с помощью лекарственных препаратов.

О том, какие таблетки стоит принять, расскажет доктор. Врач может назначить нестероидные средства, которые снизят боль. К таким лекарствам относят Мелоксикам, Кетанов или другие.

У больного после операции может появиться отек. Это явление считается нормальным.

После удаления зуба может повыситься температура, пациент плохо себя чувствует. Но через 7 – 10 дней все неприятные симптомы проходят.

После операции следует тщательно проводить гигиену ротовой полости. Доктор расскажет, что нельзя делать и что необходимо выполнить после оперативного вмешательства.

От того, как тщательно будут выполняться все рекомендации, зависят заживление ранки и течение послеоперационного периода.

Уход за полостью рта

После вмешательства в полость рта за ней нужно тщательно ухаживать. Чистить зубы следует как и раньше, включая также группу зубов в той области, где был удален зуб. Их чистить нужно более аккуратно, чтобы не задеть кровяной сгусток. Споласкивать от пены рот следует также аккуратно.

Необходимо ухаживать и за десной после проведенной манипуляции. С этой целью делают антисептические ванночки. А вот, из-за отсутствия должной гигиены начинает скапливаться мягкий зубной налет, содержащий микробы, в результате чего возникает нагноение лунки и происходит развитие альвеолита.

Таким образом, если удалили зуб, то необходимо соблюдать простые рекомендации. Следует знать, что можно делать после этого, а что нельзя, чтобы избежать возникновения побочных эффектов и различных осложнений. Если это произошло, то проводится лечение различными препаратами, в том числе и антибиотиками.

Как происходит процесс заживления?

На полное рубцевание десны необходимо не менее 2-х недель, а еще лучше – 3-х. На первые сутки после операции участок с раной нередко покрывается желтоватым или беловатым налетом. Это нормально, так как в поврежденные ткани происходит выброс высокомолекулярного белка – фибрина.

После операции в течение первых 15-20 минут на ране формируется кровяной сгусток. Его ни в коем случае нельзя убирать с десны, так как он выполняет защитную функцию, а именно, предохраняет глубокие ткани, в том числе и костно-челюстные, от проникновения инфекции и бактерий.

При отсутствии осложнений и успешно проведенной операции заживления проходит быстро и безболезненно. Дискомфорт и болевые ощущения возможны только в первые 1-2 дня после оперативного вмешательства. Уже на третий день лунка начнет сужаться, а на месте раны появляется новый слой эпителия.

Первые 7 дней очень важно не повредить кровяной сгусток.
Спустя неделю его заменит грануляционная ткань, края травмированной десны сойдутся ближе и покроются новым слизистым эпителием. В целом уже на этом этапе можно вздохнуть с облегчением – заживление пошло полным ходом.
На 9-10 день начнется формирование костной ткани в том месте, где раньше был расположен корень зуба

Это отверстие в кости будет постепенно заполняться костными перекладинами. Лунка станет еще уже, однако на этом этапе все еще нельзя травмировать десну и жевать на нее, так как можно повредить нежные, только что зарубцевавшиеся ткани и занести инфекцию в рану.
Спустя 2-3 недели после операции слизистая оболочка заживет. Края лунки сомкнутся, ранка затянется, отек спадет, воспаление и покраснение пройдут. Грануляционная ткань полностью вытеснит кровяной сгусток. Новая костная ткань под десной начнет активно формироваться, заполняя собой отверстие, где раньше находится корень больного зуба.

Формирование остеоидных тканей длится еще 3-4 месяца. За это время отверстие в челюстной кости, где раньше находился корень зуба, полностью заполняется новой костной тканью и процесс заживления можно считать завершенным.

Что нужно делать после удаления зуба?

Период реабилитации стоматологического пациента очень важен. Необходимо понимать, что соблюдая простые рекомендации вы не допустите развития возможных осложнений при надлежащем уходе за полостью рта. А теперь перейдем к советам:

Непосредственно после удаления зуба, стоматолог-хирург обязан на лунку зуба наложить марлевый тампон. Тампон должен давить на лунку и полностью ее закрывать! Делается это с целью остановки кровотечения. Имеется ввиду капиллярное кровотечение, которое неминуемо, ведь операция – это травма мягких тканей. Если кровотечение не останавливается, врач-стоматолог не может заставить вас покинуть кабинет! Менять марлевый тампон, необходимо только стерильным материалом и только при необходимости! Если вы будете часто менять материал, никакой эффективности такая остановка кровотечения не даст! Пропитана кровью марля – это не показатель смены марлевого тампона! Если сочение крови не останавливается, можно использовать пероксид водорода (перекись водорода) для ускорения процесса остановки. Нанесите его на стерильный материал и приложите к лунку удаленного зуба.

Перекись водорода – кровоостанавливающий препарат после удаления зуба

Во время контакта пероксида водорода и крови запускаются механизмы, которые способствуют образованию тромба. Перекись водорода (H2O2) распадается на воду и кислород. Пенообразование – это и есть выделение кислорода, который взаимодействует с белками плазмы крови, а именно с протромбином (предшественником тромбина), который стимулирует быстрый переход бесцветного белка фибриногена в высокомолекулярный фибрин. Недопустимо обрабатывать кровотечение крупного сосуда пероксидом водорода!

В некоторых случаях кровотечение может остановить пакетик чая.

Кушать можно не ранее чем через 2 часа после экстракции зуба. Поддерживайте мягкую диету с высоким содержанием белка в течение 2-3 дней после операции. Прежде чем кушать что-то твердое, подождите пока анестезия прекратит свое действие. Избегайте слишком горячую, холодную, соленую и пряную пищу. Необходимо держаться подальше от экстремальных температур во рту. Употребляя пищу и напитки, которые слишком горячие или слишком холодные, можно вызвать чувствительность в зоне поражения. Избегайте хрустящих продуктов: орехи, чипсы, крендели и т. д. – они могут попасть в лунку и в дальнейшем их будет очень сложно достать.
Вы должны использовать воду комнатной температуры для ванночек, которые будут поддерживать гигиену полости рта. Именно ванночки, но не полоскания! Просто наберите в рот теплую воду и сплюньте, никаких действий делать больше не нужно!
Избегайте силового плевка! Для акта плевка всегда сначала необходимо собрать слюну, которая находиться в полости рта. Эти действия невозможно сделать без напряжения мышц и движений слизистой оболочки. Вы можете “выплюнуть” тромб и возобновить кровотечение. Рекомендуется аккуратно собрать слюну на язык и вытереть его салфеткой.

Не курите в течение 48 часов! В момент, когда вы курите, химикаты с дыма попадают в слюну и растворяют тромб. Постоянное курение вызывает раздражение костной ткани и может привести к сухой лунке, что очень болезненно! Если вы когда-либо имели сухую лунку, вы будете делать все, чтобы избежать повторного осложнения.
Рекомендуется пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Не пейте через соломинку в ближайшие 5-7 дней.
Первый день вы можете не чистить зубы, а ограничиться ванночками

Со второго дня необходимо начать чистить зубы проявляя крайнюю осторожность, ведь полость рта будет невероятно чувствительно к различным раздражителям. Не нужно зубной щеткой травмировать слизистую оболочку в области удаленного зуба!

Нужны ли антибиотики после операции?

Не рекомендуется пить антибиотики, если доктор их не назначил. После проведения операции врач подходит к назначению лекарств данной группы индивидуально, учитывая все показания и противопоказания.

В странах Запада препараты антибиотической группы назначают абсолютно всем, но в нашей стране такая практика не поддерживается.

Антибиотики доктор назначит тем больным, у которых удалялся зуб мудрости, причем рос он неправильно. Подобная операция является сложной, поэтому в десне может начаться воспаление.

Если у человека была значительная потеря крови, то ему тоже будут рекомендованы антибиотики.

Слабый иммунитет является причиной назначения антибактериальных средств, ведь у больного после удаления зуба могут развиться воспалительные процессы в организме.

К такой группе риска стоит отнести людей преклонного возраста и пациентов, у которых есть следующие недуги:

• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• болезни крови.

Каждый доктор обязательно расскажет, как принимать антибиотики. Обычно курс приема составляет 5 – 7 дней.

Таблетки больной должен принимать через определенные промежутки времени – таким образом в крови человека будет создаваться нужная концентрация лекарства.

Обычно во время приема антибактериальных средств нельзя принимать напитки с содержанием алкоголя, т. к. это может нейтрализовать действие активного вещества.

Видео:

Если правильно выполнять рекомендации доктора, то результат от приема антибиотиков будет положительный.

О том, что нужно делать после удаления зуба, стоит расспросить доктора

Важно следовать рекомендациям стоматолога и не заниматься самолечением

Если больной заметил появление неприятных признаков спустя несколько дней после операции, то рекомендуется сразу же обратиться к доктору: только врач сможет правильно назначить лечение и устранить неприятные последствия.

Осложнения в ходе удаления зуба

• повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
• неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
• удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
• перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Какие действия под запретом

После экстракции врач обычно выдает рекомендации, что делать можно, а чего делать категорически нельзя. Так, чтобы избежать осложнений, нужно исключить из рациона твердую, острую и горячую пищу. Нельзя перегреваться и выполнять физические нагрузки. Не рекомендуется есть на той стороне челюсти, где находится ранка. Если же все-таки воспалилась и гноится десна у взрослого или у ребенка, то некоторые действия могут еще больше навредить:

• активные полоскания полости рта,
• применение перекиси водорода и соды: эти препараты способствуют еще большему раздражению поврежденных тканей и растворяют защитный сгусток,
• прикладывание к ране чеснока, сала и прочих продуктов: это может вызвать ожог. Продукты могут стать средой для ускоренного размножения болезнетворных бактерий,
• попытки извлечь из раны гной, налет, остатки пищи с помощью пальцев, щетки, палочек и зубочисток, а также разных острых предметов,
• прогревания воспаленной области: это будет способствовать распространению инфекции и поражению соседних областей, усилению отечности,
• прием обезболивающих, разжижающих кровь: например, «Аспирина»,
• прием антибиотиков и самолечение.

Лечение и профилактика тяжелых последствий

Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:

• очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
• обработает ранку антисептиком,
• наложит лечебную аппликацию (повязку),
• пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.

Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

1. изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
2. около 3 часов воздержаться от приема пищи,
3. на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
4. аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
5. временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.

Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.

Видео по теме

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лункаПричины сухой лунки

• после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
• сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Альвеолит.

АльвеолитПричины альвеолита:

• Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
• Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
• Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
• Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита

• Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
• Повышение температуры тела более 38⁰C.
• Появление характерного неприятного запаха изо рта.
• Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
• Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолитаМероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога

• Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
• Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
• При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
• Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
• На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

Применяемые антибиотики

Осложнения альвеолита

• периостит – воспаление надкостницы челюсти
• абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
• остеомиелит – воспаление челюсти

Гигиена полости рта

Полоскание и чистку зубов можно выполнять только на следующее утро после ампутации зуба. Зубная щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать десну в области удаления

Чистить зубы надо осторожно, избегая сильного надавливания в этой области и попадания щетинок в лунку. Так как стоматолог дезинфицирует ранку после удаления, то применять ополаскиватели, зубную нить и ирригаторы первое время нет никакой необходимости

Если есть неприятные ощущения, а полоскать в первые 2-е суток нельзя, то можно поступить так:

• ванночки и аппликации из травяных отваров, ополаскивателя из аптеки или содового раствора выполняются путем их набора в рот;
• жидкость нужно просто держать во рту около 3 минут, не перекатывая;
• не есть и не пить после такой ванночки желательно пару часов.

Гигиенический уход после удаления зуба нужен обязательно. Хорошая гигиена в полости рта способствует лучшему заживлению, а отвары трав позволяют избавится от болезнетворных бактерий, которые скапливаются в месте удаления зуба.

Такой метод можно применять в случае начинающегося воспаления, появления гематомы или небольшого выделения крови из ранки.

Внимание! Хлоргексидин или фурацилин в виде аппликаций эффективны в случае прорыва абсцесса, нагноения или инфицирования раны. Они имеют антисептическое воздействие