Что такое послеродовая депрессия и как от неё избавиться? 10 полезных советов

Как проявляется послеродовая депрессия? И когда бывает?

Депрессивные симптомы после родов не обязательно возникают сразу же и уж тем более не всегда проявляются комплексно. Иногда молодая мамочка может ощущать на себе только один или два симптома.

Ниже рассмотрим основные признаки послеродовой депрессии у женщин:

• Нежелание заниматься сексом с мужем или даже полное отвращение к половому акту.
• Различные нарушения сна вплоть до бессонницы и тревожного пробуждения без причины.
• Постоянное беспокойство, ощущение необъяснимого страха, иногда панические атаки.
• Плохой аппетит.
• Заниженная самооценка и чувство стыда по поводу своей фигуры. Сильное недовольство собственной внешностью, отрицание природной привлекательности.
• Ребенок перестал вызывать теплые чувства, наоборот, постоянно нервирует своим плачем.
• Сильнейшая раздражительность, которая легко может перерастать в ярость.
• Плаксивость без особого повода.
• Обидчивость и ранимость. Иногда это сопровождается уходом в себя и нежеланием общаться с привычным кругом людей.
• Критичность, доходящая до крайнего пессимизма и даже потери смысла жизни.
• Чувство одиночества, покинутости и неудовлетворенности собственными действиями.
• Женщине вдруг кажется, что нет такого человека, кто ее поддерживает и понимает, хлопоты по уходу за малышом становятся обузой.
• Советы родных начинают восприниматься как надоедливые нравоучения, которые все сильнее раздражают. Это заставляет женщину все время протестовать даже тогда, когда она чувствует, что неправа.

Таким образом, признаки депрессивного состояния после родов могут быть самыми разными, главное вовремя их заметить и устранить. В противном же случае это приведет к тому, что у женщины могут начаться проблемы в общении с окружающими ее людьми, в тяжелых случаях к мыслям о суициде. В первую очередь это касается недопониманий с мужем, даже известны случаи, когда подобное состояние молодой мамы приводило к разводам. К тому же под угрозой нарушение связей с родственниками.

Профилактика

Это обязательная часть статьи, которая подскажет вам как не впасть в депрессию. Для ее профилактики необходимо учесть некоторые нюансы:

1. Поддержка родных и близких. Если ваша супруга, дочь, подруга или сестра вот-вот родит ребёнка, то стоит приложить максимум усилий и поддержать ее перед родами. Очень важна поддержка супруга. Приятные слова или даже просто разговор по душам снимет часть напряжения и поможет расслабиться молодой маме.

2. Психологическая подготовка. Чтобы не разочаровываться в своих ожиданиях, не стройте больших планов и не загадывайте на перед. Будьте более сосредоточены на текущем положении вещей. Посетите специальные тренинги, направленные на подготовку себя к семейной жизни.

3. Мобилизуйте своего мужа. Семейная жизнь – это не труд одной только матери (что часто бывает в нашем мире). Работа мужчины не заканчивается только на том, что он «поучаствовал» в создании маленького чуда. На его плечах так же лежит абсолютное взятие на себя 50% обязанностей мамы. Женщине приходится не так уж сладко первый период после родов

Это важно понимать. Все супруги должны максимально вложиться в помощь и поддержку своей жене

Семья – труд ОБОИХ. Об этом многие забывают, что всегда приводит меня в бешенство. Важно понимать уровень своей доли ответственности, в доме должен быть лишь один ребёнок. Помните: «Здоровье детей в ваших руках!»

Причины развития депрессии после родов

1. Недостаток или вовсе не проявление поддержки со стороны родственников или даже супруга

А ведь и правда, кому понравится, что люди, полностью не знающие ситуацию, начинают критиковать тебя и говорить, что ты плохой и невнимательный родитель, что мол Людка со своим лучше справляется. Никогда не надо заниматься подобной ерундой, так как это порождает огромное количество комплексов у мамы, что только ускоряет процесс возникновения депрессии.

2. Сбои в гормонах

Стресс после родов у некоторых мам часто влечет за собой снижение количество гормона эстрогена (стероидный женский половой гормон, производимый в основном фолликулярным аппаратом яичников). Это отражается на активности женщины, появляется усталость и раздражительность.

3. Сбои в режиме сна

Молодым мамочкам придется забыть даже о восьмичасовом пребывании в царстве Морфея. Это одна из тех жертв, на которую мать обязана пойти, ибо забота о своем чаде – это огромная ответственность и нагрузка на организм. Помимо того есть еще и куча других супер-важных дел на подобии стирки и готовки. Все это порождает усталость, головные боли, повышение артериального давления и так далее.

4. Капитальная перестройка своей обыденности

До того, как девушка прошла через роды, она занималась своими привычными делами, могла инвестировать в себя, тратить время как пожелает (ходить в кино, видеться с подружками или же посещать рок-бар) но после родов возникает море новых обязанностей, которые супруга должна выполнять, чтобы соответствовать нормам ячейки общества. Это так же играет серьёзную роль на ее внутреннем состоянии, ведь она словно добровольно попадает в тюрьму, где не с кем толком даже поговорить.

5. Эгоизм

О да, все мы люди, и это качество свойственно даже мамам. Возможно девушка не была до конца уверена в себе или же не понимала весь уровень ответственности. Роды требуют серьезного отношения! Разочарования в ожиданиях семейной жизни или не серьёзный подход часто становятся причинами депрессии после родов.

6. Заметные перемены во внешности

Порождают комплексы так же висящие бока, проблемы с волосами, зубами и прочие «побочные эффекты» после родов.

7. Проблемы с деньгами

Помимо обязательных налогов и трат на различные роскоши жизни, возникает необходимость содержать ребёнка. Коляски, памперсы, смеси и многое другое дёшево не обходятся.

Формы

В медицине существует три формы развития депрессии после родов, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Невротическая депрессия. При этой форме женщина становится сама не своя, появляется плохое самочувствие, тахикардия, повышается давление и отвращение к окружающим.

2. Послеродовой психоз. Вот это самое опасное что может произойти с мамой, это самая тяжелая депрессия в принципе. Ведь в голове у женщины начинает твориться черт пойми что. Галлюцинации, негативные мысли и т.д. Так же женщина начитает испытывать негатив по отношению к ребенку и даже допускать мысли о причинении ему вреда. В такой ситуации молодой маме придется немного побывать в психушке… Ладно, шучу, но в любом случае психиатр тут точно не помешает.

3. Затяжная постнатальная (постнатальный – послеродовой, относящийся к периоду после рождения) депрессия

Не так люто, как предыдущий пункт, но, в любом случае, важно. Это форма развивается постепенно, подкрадываясь, как например ВИЧ! (да уж плохое сравнение)

По началу это выглядит как хандра, перерастая в депрессию. И этому может поспособствовать любая мелочь, которая в глазах, старающейся быть хорошим родителем, мамы становится катастрофой.

Распространенность явления

В первые несколько дней после родов почти 70% женщин испытывают краткосрочное чувство подавленности, впадают ненадолго в уныние. Они часто плачут, обижаются без видимых причин, нервничают по незначительным поводам, испытывают тревогу. Но такая послеродовая хандра, как правило, длится не более двух недель и является следствием очередной гормональной перестройки в женском организме. Однако, когда постнатальная печаль не проходит, а признаки хандры приобретают хроническую форму, то подобное угнетенное состояние следует считать послеродовой депрессией.

Описание этого понятия можно встретить даже в древних медицинских трактатах, датированных IV веком нашей эры. Там оно упоминается как материнская грусть. Тем не менее, в настоящее время немногие мамочки, которые столкнулись с подобной проблемой, обращаются за поддержкой к специалистам. Квалифицированную помощь получает всего 3% из тех, кто в ней нуждается. При этом им ставится диагноз психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом. Ведь именно так послеродовая депрессия классифицируется согласно Международной классификации болезней.

Хотя более 20% женщин даже спустя полтора года после родов все еще подавлены, ни они, ни их родственники зачастую не видят в этом проблемы и не борются с ней. При этом приблизительно в 1% случаев послеродовая депрессия проявляется в наиболее жесткой форме (психоз). Поэтому членам семьи, в которой ожидается пополнение, нужно знать и уметь подмечать признаки, указывающие на развитие послеродовой депрессии.

Женщины, готовящиеся стать матерью и склонные к развитию депрессивных состояний, переживают их признаки еще во время беременности, поскольку в этот период из-за изменений гормонального фона они психоэмоционально нестабильны. Сами роды для них также становятся сильнейшим потрясением. Поэтому эйфория и радостные эмоции, которые вызывает появление на свет их малыша, могут быстро сменяться грустью и унынием, тревогой и страхом, паникой и чувством безнадежности.

Принцип развития послеродовой депрессии больше похож на синдром хронической усталости, когда яркая симптоматика проявляется совершенно неожиданно, поэтому момент ее возникновения нужно постараться не упустить, поскольку запущенные формы расстройства представляют собой угрозу для физического и психического здоровья как самой матери, так и ее малыша.

Дети, вскармливаемые матерями в депрессии, проявляют повышенную возбудимость или, напротив, аномальную пассивность. Однако в любом случае такие малыши редко демонстрируют позитивные эмоции

Они малоподвижны, плохо развиваются, им трудно концентрировать внимание, у них позже начинает формироваться речь. Среди них много интровертов, кроме того, такие дети в подростковом возрасте часто проявляют жестокость, они более агрессивны

Предпосылками к этому, скорее всего, является отсутствие эмоционального контакта между матерью и ее ребенком. Причем мать может быть, как отстраненной от него, погруженной в себя, так и занять позицию тирана.

Принято считать, что послеродовая депрессия – это женская проблема, но с ней сталкиваются и многие мужчины. Она развивается в течении первого года жизни ребенка у 4% представителей сильной половины человечества. С рождением малыша жизнь семьи кардинально меняется. Происходят существенные перемены в отношениях, в быту, распределении обязанностей и ответственности. И если между мужем и женой ранее существовали какие-то разногласия, неявные проблемы, то в это время они обостряются

Кроме того, практически все внимание женщины, которым раньше безраздельно владел ее муж, теперь принадлежит малышу, и мужчина может чувствовать себя одиноким, покинутым. Все это приводит к тому, что у него развивается депрессивное состояние

При этом оно может быть пассивным или активным. В первом случае папа уходит в себя, а во втором становится раздражительным, нервным, в нем просыпается гнев.

3 типа послеродовой депрессии

У послеродовой депрессии есть три типа. Большинство мам знают только о первом, 10-15% испытывают на себе второй. И, к сожалению, некоторые не понаслышке знают о третьем. Обо всех по порядку.

Тип #1: Послеродовая хандра

Послеродовая хандра — так характеризуется первый тип. Хандру после родов испытывают практически все. Она может начаться в любое время в течение года после родов и длиться от двух недель до месяца. Хандра характеризуется усталостью, беспокойством, тревожностью, резкими перепадами настроения и лишением сна. Вы можете испытывать только один из симптомов, несколько или все сразу.

Тип #2: Послеродовая депрессия

Второй тип так и называется – послеродовая депрессия. В депрессии к перечисленным выше симптомам добавляются новые: у вас пропадает желание что-либо делать. Вообще. А еще вас ничего не радует, из жизни буквально пропадает радость. Все, что раньше приводило вас в восторг или приносило удовольствие, перестает вызывать какие-либо эмоции. Ваши хобби, любимые дела не вызывают у вас больше никакого интереса. Также часто пропадает интерес к самой себе. Вам не хочется смотреться в зеркало, краситься, а порой даже расчесываться. Возможно даже появление отвращения к себе.Данный период также характеризуется чувством вины. Вы начинаете думать, что, если вас ничего не радует и вам все время плохо, значит, вы плохая мать. По этой же причине большинство мам не делятся с окружающими своим состоянием и не просят о помощи. Они боятся, что о них что-то не так подумают.Если вы думаете, что у вас этот тип послеродовой депрессии, обязательно обратитесь к психологу.

Я психолог, и провожу консультации по скайпу. Депрессивное расстройство является одним из основных направлений моей работы.

Во время послеродовой депрессии отношение к ребенку меняется, и это – один из симптомов. Во-первых, постоянно, ежедневно появляются страхи за ребенка. Вплоть до паранойи. Вы можете бояться оставить ребенка одного в комнате, в страхе, что за время, пока вы будете в туалете, на него упадет потолок. Многие мамы в депрессии не выводят своих детей на улицу в страхе, что те заболеют и умрут. В общем, у вас возникают страхи за ребенка, которые вы накручиваете себе сами.

Во-вторых, во время депрессии у вас может появиться раздражение или даже ненависть по отношению к ребенку. Дети чувствуют любые эмоции, поэтому в этом случае я рекомендую вам на время просить кого-то посидеть с ребенком. А если у вас нет такой возможности, хотя бы выходите ненадолго из комнаты, чтобы не дать ребенку понять, что вы испытываете к нему негативные эмоции.

Тип #3: Послеродовой психоз

Послеродовой психоз – это самая сложная из разновидностей послеродовой депрессии. Это психическое расстройство, которое, как правило, наступает в первые дни после родов, реже может возникнуть и в любое время в течение года. Его признаки – все перечисленные выше, помноженные на сто. Например, вы можете также бояться и тревожиться за ребенка, но при этом у вас возникают параноидальные мысли. Вы начинаете думать, что его похитят, убьют, что ему грозит серьезная опасность. Эти навязчивые мысли могут привести к тому, что вы никому не будете позволять приблизиться к ребенку.

Подобный период характеризуется мнительностью, слуховыми галлюцинациями, рассеянностью, резкими сменами настроений.Отношение к ребенку в этот период, как правило, резко негативное. Вы можете испытывать ярко выраженное отвращение к нему, а также острое желание навредить себе и ребенку. Бывает, что проживание послеродового психоза в одиночку провоцирует у матери самоубийство и (или) убийство ребенка.Немедленно обратитесь к психологу или психиатру, если вы испытываете один или несколько из перечисленных симптомов.

Причины

Медики отмечают, что основной причины, вызывающей развитие у молодой мамы депрессии – нет. Ее провоцирует группа физических и психических факторов.

1. Физиологические причины. Первое – это роды. Они являются сильным стрессом для организма женщины, во время которого она испытывает целый ряд чувств: боль, резкую смену гормонального фона, физическое недомогание, головокружение, постоянное чувство усталости. После родов ей требуется выполнять одной все домашние дела и ухаживать за маленьким ребенком. Примечательно, что послеродовая депрессия у дам, перенесших кесарево сечение, возникает в несколько раз чаще, чем у тех рожениц, которые испытали естественные роды. Это связано с тем, что во время естественных родов гормональные изменения могут наступать плавно и не так сильно травмируют организм будущей мамы. В процессе родов у нее выделяется гормон под названием окситоцин. Он помогает уменьшить боль и быстрее наладить лактацию. Благодаря чему после естественных родов послеродовая депрессия наступает реже. Если ребенок появился на свет через кесарево сечение, то организм женщины не успел перестроиться. В результате чего возникает дисбаланс в гормональной системе. Некоторым мамам трудно правильно наладить кормление, у них появляются трещины на сосках, отсутствует нужное количество молока, развиваются маститы. В результате таких трудностей многие из недавно родивших женщин впадают в депрессивное состояние.
2. Психологические причины. Часто молодые родители страдают от комплекса неполноценности из-за того, что они не являются идеальными родителями. Также причиной подавленного состояния является то, что мама после родов не может физически, морально и эмоционально отдохнуть.

Помимо этого, депрессия может проявиться по следующим причинам:

• Если молодая мама не уверена в себе и не может выполнить простых действий со своим ребенком. Часто она излишне беспокоится из-за того, что не может запеленать своего ребенка, помыть и почистить ему нос. Сильное уныние возникает тогда, когда малыш серьезно болен, у него поднялась температура тела, прорезываются зубы, у него колики, и ребенок визжит от боли.
• Если родителям приходится менять свой образ жизни. Многие родители на первых порах сильно устают, так как ребенок маленький, и режим дня у него четко не установлен. Нередко бывает так, что малыш не спит всю ночь, и родителям приходится успокаивать его. Особенно тяжело молодой маме, которая не успела отдохнуть после родов, а ей приходится долго не спать, ухаживать за малышом и мужем.
• Если маме постоянно не хватает времени. Молодой маме приходится не только заботиться о ребенке, но и выполнять домашние обязанности. И многие родственники не стараются как-то ей помочь, а, наоборот, упрекают ее в том, что она не выполняет повседневной работы по дому. В результате этого женщина становится напряженной, усталой, что может заканчиваться послеродовой депрессией.
• Когда у молодой мамы резко изменилась внешность. Многие родившие дамы смотрят на себя в зеркало и видят то, что они набрали много лишних килограммов, а также растяжки на животе, бедрах и иных частях тела. Из-за этого женщина чувствует себя не сексуальной, нежеланной. Она начинает подозревать мужа в измене и изводить этим его.
• Если в семье поменялись отношения. Родившие женщины большую часть своего внимания уделяют ребенку, поэтому муж чувствует себя обделенным. Также из-за усталости, гормональной перестройки организма у молодой мамы пропадает желание к сексу. Из-за того, что муж постоянно жалуется жене на недостаток внимания, она сильно эмоционально напрягается.
• При смене социального статуса, материального и семейного положения. Часто послеродовая депрессия возникает у матерей-одиночек, женщин, не имеющих жилья или потерявших работу. Такое положение становится для них настоящей проблемой, так как им нужно заботиться не только о себе, но и своем малыше.

Помимо этого, послеродовая депрессия часто возникает у матерей, которые родили ребенка с тяжелой врожденной патологией. Такие матери чувствуют свою вину перед родственниками и перед ребенком.

Течение заболевания: особенности клинической картины

фото с сайта https://pyatochkin.ru

Послеродовая депрессия – это болезнь, которая мало чем отличается от обычного депрессивного расстройства. Единственны моментом, позволяющим выделить ее в отдельную диагностическую единицу, является связь начала болезни с рождением ребенка. Характер протекания заболевания имеет следующие особенности:

Когда начинается послеродовая депрессия?

Психотерапевты не имеют однозначного ответа на вопрос, когда проявляются симптомы депрессии после родов. Основные разногласия вызывают сроки, в которые следует относить расстройство к послеродовым, а после которых – считать не связанным с появлением малыша:

В некоторых случаях симптоматика является продолжением дородовой депрессии, имеющей прогрессирующее течение.
Согласно международной классификации болезней, диагноз устанавливается если клиническая картина развилась в первые 6 недель после родов.
В то же время американская DSM-IV ограничивает этот период всего 1 месяцем, предлагая более поздние расстройства относить к обычной депрессии
Французские психиатры Ouriel Rosenblum и Gisele Danon в своем исследовании описывают случаи появления первых симптомов вплоть до 15 месяцев после родов, акцентируя внимание, что чаще всего заболевание манифестирует в 3-6 месяцев.

фото с сайта https://mama.ru

Как видите, единого мнения нет, но все же на сегодняшний день в психиатрическом сообществе обязательно использовать стандарты МКБ. Практикующие психотерапевты скорее согласны с мнением Ouriel Rosenblum и Gisele Danon, но официально не имеют права устанавливать диагноз послеродовой депрессии женщинам, у которых первые жалобы появились после 6 недель.

Сколько длится послеродовая депрессия?

Однозначный ответ вам не даст даже квалифицированный психиатр, поскольку предсказать восприимчивость пациента к терапии невозможно. Течение заболевания сходно с обычной депрессией, и характеризуется следующими чертами:

• Прогрессирование симптоматики. Без оказания помощи интенсивность проявления и количество симптомов только увеличивается.
• Несклонность к самоизлечению. Если речь идет об истинной депрессии, а не банальной усталости или хандре, надеяться на самопроизвольное исчезновение проблемы не приходится.
• Длительность. Сколько может длиться послеродовая депрессия – вопрос без ответа. Без медицинской помощи заболевание приобретает хронический многолетний характер, но при обращении к доктору через 5-7 лет обычно ставится диагноз обычной депрессии.

Еще одной особенностью является связь длительности существования болезни с тем, когда проходит послеродовая депрессия на фоне лечения. По статистическим данным женщины, получившая помощь в первые 2 недели после появления симптомов, имеет все шансы на выздоровление в течение 7-10 дней. Чем позже пациентка начнет бороться с депрессией, тем больше времени это займет, и тем выше вероятность рецидива.

Внимание! Психоз!

В течение 2-4 недель после родов может развиваться опасное заболевание под названием «послеродовый психоз», сопровождающееся галлюцинациями, гиперактивностью, психомоторным возбуждением, подозрительностью. Такое состояние подлежит лечению только в условиях психиатрического стационара.

Почему возникает послеродовая депрессия

По утверждениям одних психологов послеродовая депрессия связана с гормональными перестройками в женском организме, которые произошли в период вынашивания ребенка. Во время беременности в огромном количестве выделяются гормоны счастья. После родов гормональный фон возвращается в биологическую норму, а в новых условиях женщине очень сложно быстро психологически перестроиться. Другие врачи полагают, что эта проблема имеет исключительно психологическое происхождение. Ее возникновение связано с особенностями характера женщины, ее темперамента, психологической готовности к материнству. Наиболее верным представляется третье предположение, что послеродовая депрессия является следствием сочетания этих факторов. К основным катализаторам развития депрессии в послеродовом периоде можно отнести следующие:

• Предрасположенность

Если женщина и раньше впадала в депрессивные состояния, то вероятность развития послеродовой депрессии увеличивается в разы.

• Несоответствие ситуации ожиданиям

Послеродовые депрессии в основном свойственные женщинам, которые стали матерями впервые. Конечно, они знают, что им придется нелегко, но мало кто подозревает, что быть мамой означает работать круглосуточно, без перерывов и выходных, отгулов и больничных. Если даже в туалет приходится ходить с малышом на руках, то до стресса и депрессии недалеко.

• Ощущение собственного бессилия

С появлением первенца женщине приходится столкнуться с ранее неизвестными ей обязанностями, поэтому она не может быть до конца уверена, все ли делает правильно, не вредят ли ее действия крохе. Из-за отсутствия знаний и опыта она может почувствовать себя беспомощной, начать паниковать.

• Нехватка времени

Уход за ребенком и выполнение других домашних обязанностей отнимает у женщины все время и силы. Не всем удается подстроиться под биологический ритм малыша, поэтому недостаток сна не позволяет восполнить энергию. Кроме того, зачастую ей приходится принимать друзей и родственников, пришедших с поздравлениями. Такие визиты окончательно выматывают. Все это создает благоприятные условия для развития депрессии.

• Низкий социальный статус

Уровень благосостояния и отсутствие материальной поддержки кого угодно заставят упасть духом, а женщину с маленьким ребенком на руках и подавно. Тем более, если она лишилась работы и финансовых поступлений именно из-за беременности.

• Чувство вины

Возникновению этого чувства могут способствовать преждевременные роды, вынужденная разлука матери с новорожденным, родовая травма, наличие у ребенка врожденных патологий, мертворождение или смерть младенца.

• Нехватка материнских чувств

Случается, что женщина не испытывает радости от появления ребенка. Такая ситуация возможна, если у нее были конфликты с собственной матерью, она сама испытывала нехватку материнских чувств или пережила смерть мамы в детском возрасте.

• Бездействие отца ребенка

Роль отца многие преуменьшают, но вдвоем переживать все гораздо легче. А если поддержку оказывает не только муж, но и остальные родственники, то, скорее всего, с послеродовой депрессией женщине столкнуться не придется.

• Стимуляция родовой деятельности

Во время естественных родов женский организм продуцирует гормон окситоцин, вызывающий эйфорию и притупляющий боль, поэтому появление ребенка у женщины обычно вызывает позитивные эмоции. При стимуляции родовой деятельности или проведении кесарева сечения эти естественные процессы нарушаются. Кроме того, у женщины, которая была настроена на естественные роды, экстренные меры по родоразрешению могут вызвать чувство вины и несостоятельности.

К нарушению психоэмоциональной стабильности могут привести также сильные родовые боли или осложнения после родов. Однако точно назвать однозначную причину развития послеродовой депрессии очень сложно.

Причины развития депрессии после родов

По статистике, каждая пятая женщина в той или иной степени подвержена послеродовой депрессии, и касается это даже тех женщин, для которых малыш был желанным и долгожданным. Чаще всего однозначной причины такого состояния не существует. Как правило, это комплекс факторов, физических и психических, приводящих к обострению негативных чувств и эмоций.

Физиологические причины

Роды – это серьезный стресс для организма. Помимо боли, которую испытывает женщина, резко изменяется гормональный фон, что сказывается на работе всех органов и систем, ведет к физическим недомоганиям, головокружениям, вызывает чувство постоянной усталости. Не каждая женщина способна совместить такое состояние с уходом за ребенком, выполнением повседневных домашних обязанностей.

Послеродовая депрессия у женщин, перенесших кесарево сечение, развивается чаще, чем у женщин, родоразрешение которых произошло естественным путем. В ходе естественных родов гормональный фон женщины меняется постепенно. Главный здесь гормон окситоцин, одной из способностей которого является притупление чувства боли, скорейшее становление лактации. То есть некоторые проблемы, приводящие к депрессивным состояниям, при естественных родах устраняются. При кесаревом сечении организм не успевает перестроиться, возникает дисбаланс гормонов.

Многие женщины испытывают на начальном этапе проблемы с грудным вскармливанием, проявляющиеся в образовании трещин на сосках, отсутствии достаточного количества молока, маститах. Стремясь дать ребенку только лучшее, многие мамы болезненно переживают трудности в становлении лактации.

Психологические причины

Частым психологическим спутником послеродовой депрессии является чувство вины, возникающее из-за несоответствия образу «идеального родителя». Для всех новоиспеченные родители полны счастья, легко справляются с проблемами, любят друг друга и своего малыша. До родов и сама будущая мама рисует себе картинку идеальной семьи. На самом же деле часто у женщины нет времени даже на физическое восстановление, не говоря уже о моральном и эмоциональном.

Чувство вины, неудовлетворенности окружающим возникает и по другим причинам:

Неуверенность и боязнь простых действий. Нередко даже неумение правильно запеленать малыша, подмыть его, почистить носик вызывает беспокойство. Что уж говорить о том, когда у новорожденного поднимается температура, его тревожат колики, он кричит от боли при прорезывании зубов, а мама не знает, как успокоить малыша и чем помочь ему. Такое бессилие повергает в уныние.
Изменение привычного распорядка дня. В первое время трудно подстроиться под режим ребенка, ведь даже ночью он часто просыпается. Не каждому человеку удается отдохнуть и выспаться при прерывистом сне, тем более недавно родившей и еще не успевшей восстановиться женщине.
Постоянная нехватка времени. Уход за ребенком необходимо сочетать с выполнением домашней работы. Если при этом женщина не ощущает поддержки со стороны родственников, а, напротив, испытывает давление по поводу неприготовленного обеда или невыглаженного белья, то напряжение, смешанное с усталостью, в скором времени грозит вылиться в послеродовую депрессию.
Изменения во внешности. Беременность и роды не могут не оставить следа на теле женщины. Изменившаяся не в лучшую сторону фигура, растяжки, набранные за беременность килограммы не всех оставляют равнодушными. Иногда именно это играет решающую роль в развитии депрессивного состояния.
Изменения в отношениях с мужем

Приоритеты меняются, и все свое внимание женщина уделяет ребенку. Накладывает отпечаток и снижение полового влечения, естественное из-за гормональной перестройки организма и усталости

Переживания по поводу упреков супруга, попытки не обделить заботой никого из домашних эмоционально сильно истощают.
Социальный статус, материальное и семейное положение женщины. Матери-одиночки, женщины с жилищными проблемами или недавно потерявшие работу больше подвержены послеродовой депрессии, ведь теперь заботиться придется не только о себе, но и о благополучии ребенка.

Нередко депрессия появляется от того, что новорожденный болен, подтверждено наличие врожденных патологий. Чувство вины перед родными усугубляется беспокойством за здоровье и развитие ребенка, его будущее.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Далеко не любое психологическое состояние женщины после рождения крохи можно отнести к депрессивным расстройствам, и приступы апатии или меланхоличное настроение, эпизодически возникающее у каждого из нас, не требует беспокойства и немедленного лечения. Однако есть также и ситуации, при которых важна консультация врача и обращение за помощью, а иногда еще и стационарное лечение:

• материнская хандра (послеродовая меланхолия), которую нередко путают с проявлениями послеродовой депрессии. Подобное состояние хандры — это изменения, возникающие за счет резкого колебания гормонального фона мамы с появлением плаксивости, переживаний за здоровье ребенка и свое собственное, с упадком сил и перенапряжением нервной системы. Для нее типичны легкие периоды раздражительности без перетекания их в агрессивность, которые могут длиться от пары дней до недели. От депрессии их отличает тот факт, что сама мать не перестает ухаживать за малышом и общаться с ним, но если вовремя не уделить матери внимания, подобное состояние начинает перерастать в депрессию.
• невротическая форма депрессии может развиваться у тех женщин, кто изначально имел неврозы и им подобные нарушения, и проявляется по сути, как обострение ранее протекавших неврозов.  Для них типичны частые перемены настроения и раздражительность, при этом будет типичной еще и острая неприязнь к окружающим людям. У некоторых мам могут формироваться панические атаки, которые приводят к резким скачкам давления и усилению сердцебиений, сильной потливости и чувству страха. Нередкими могут быть у женщин и потери памяти на короткий промежуток времени, забывчивость в отношении событий беременности и отказ узнавать близких людей и супруга.
• посреродовые психозы с развитием в тяжелых случаях приступов галлюцинаций, затем получающих воплощение в бредовых идеях, которые могут направляться в сторону ребенка. Встречаются редко, но наиболее опасны, обычно их регистрируют среди женщин, имеющих скрытые биполярные расстройства, и лечить подобные отклонения нужно только стационарно под наблюдением психиатров, без изоляции в стационар такие матери опасны для себя и малыша.
• состояние затяжной послеродовой депрессии, которое относится к самым часто возникающим проблемам у недавно родивших мамочек. Обычно ее начало типично для обычной апатии, которая формируется в связи со сложностями ухода за крохой и вопросов воспитания, усталости и недосыпа. При этом женщина хочет быть хорошей мамой, прикладывая к этому усилия, старается полностью справиться со своими обязанностями, но любые мелочи могут приводить к приступам паники и впадению в отчаянье. Женщина имеет привычку постоянно себя ругать и винить за возникшие трудности, неумение контролировать ситуацию и за то, что она раздражается. Из-за этого состояние начинает ухудшаться, и проблемы перерастают в депрессию.