Эозинофилы в крови: какова норма и в чем причины отклонений

Повышенный уровень

Повышения количества эозинофилов – эозинофилия. Выделяют несколько степеней данного патологического процесса:

• Легкая – повышение уровня клеток не более чем на 10%;
• Умеренная – увеличение числа клеток на 10 – 15%;
• Выраженная – уровень клеток повышается более чем на 15%.

Причины эозинофилии:

• Физиологическая причина у женщин – 1-я половина менструального цикла;
• Наличие паразитов в организме;
• Аллергическая реакция организма на различные чужеродные агенты (пыль, продукты питания, лекарственные препараты, растения, средства ухода и гигиены и так далее);
• Аутоиммунные заболевания (полиартрит, бронхиальная астма, подагра и другие);
• Патология желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и кишечника);
• Кожные заболевания (экзема, дерматит);
• Острое и хроническое течение инфекционных процессов (туберкулез, мононуклеоз, половые инфекции);
• Недостаток магния в организме;
• Резус-конфликтная беременность;
• Злокачественные опухоли органов и крови.

Чтобы нормализовать уровень нейтрофилов, необходимо выявить причину эозинофилии. Тактика лечения напрямую зависит от этиологии:

• Если всему виной аллергия, то в первую очередь необходимо определить и исключить аллерген из жизни пациента. Для избавления от симптомов назначаются антигистаминные препараты. Если развилась тяжелая аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок), то необходимо оказать пациенту неотложную помощь и госпитализировать его;
• При наличии инфекции показано проведение соответствующего лечения под контролем врача, укрепление иммунитета с помощью питания, витаминных комплексов и фитопрепаратов (Элеутерококк, Эхинацея);
• При выявлении паразитов (глистов) назначаются антипаразитарные препараты по схеме и соответствующая диета;
• Если выявлено специфическое заболевание (туберкулез, рак и так далее), то назначается специальное лечение.

Зачем нужны эозинофилы

Эозинофилами называют один из видов лейкоцитов, представляющих собой клетки крови. Из-за присутствия внутри таких клеток гранул их вместе с другими видами лейкоцитов (базофилами и нейтрофилами) относят к гранулоцитам. Главной функцией этих лейкоцитов выступает защита организма ребенка от воздействия на них различных аллергенов и токсинов, а также возбудителей паразитарных, стафилококковых и других инфекций. Кроме того, эти клетки регулируют воспалительный процесс.

Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.

При этом данные лейкоциты способны поглощать как сами чужеродные частицы, так и образовавшиеся в организме ребенка иммунные комплексы или гистамин. При воздействии на паразитов эозинофилы выделяют ферменты, которые разрушают их оболочку. Кроме того, эозинофильные лейкоциты выделяют простагландины и прочие биологически активные соединения.

Причины повышенных эозинофилов у взрослых

Эозинофилия – это патологическое повышения уровня эозинофилов в крови. Различают три формы эозинофилии в зависимости от показателей:

• легкая (от 500 до 1500/мкл или до 10% от общего числа лейкоцитов плазме);
• умеренная (1500-5000/мкл или от 10 до 20%);
• тяжелая (более 5000/мкл или более 20%).

Повышение содержания эозинофилов возникает вследствие развития ряда заболеваний, которые можно разделить на группы: аллергические реакции, коллагенозы, глистные инвазии и злокачественные образования.

Аллергические реакции

Во время аллергии базофилы вырабатывают большое количество гистамина и гепарина для улучшения кровообращения, а также для уменьшения воспалительного процесса посредством расширения капилляров и предотвращения свертывания крови.

Через некоторое время, эозинофилы при помощи фермента гистаминаза обезвреживают гистамин и гепарин, которые выполнили свои функции. Высокий уровень гистамина при аллергии всегда вызывает увеличение эозинофилов в крови, что, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы, что сопровождается периодическими приступами обструкции бронхов. При астме повышенное содержание эозинофилов в легких вызывает нарушение эпителиальных клеток дыхательных путей, гиперчувствительность, обильное выделение слизи и другие симптомы заболевания.
• Сенная лихорадка или аллергический ринит – заболевание, вызываемое такими аллергенами, как пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, шерсть животных и т.д. Развитие болезни сопровождается образованием обильной слизи в носовых ходах, слезотечением.
• Аллергический (контактный) дерматит – заболевание, при котором аллергены действуют на кожу (косметические средства, металлические украшение и т.д.), вызывая появление антител и реакцию иммунной системы. При небольшом воспалении отмечается значительное повышение эозинофилов в тканях и умеренное повышение в плазме.
• Лекарственная аллергия является результатом появления иммунного ответа организма на действующее вещество или дополнительные компоненты лекарственных препаратов. Аллергия на лекарства может проявляться симптомами крапивницы, отеками лица и конечностей, отеком Квинке.

Глистная инвазия

Повышенные эозинофилы в крови могут быть вызваны паразитарными инфекциями, при этом наиболее высокие показатели (до 30 %) наблюдаются в случаях, когда паразиты на разных стадиях размножения мигрируют по всему организму человека, вызывая иммунный ответ:

• аскаридоз;
• филяриоз;
• трихинеллез;
• описторхоз;
• эхинококкоз;
• лямблиоз.

Некоторые разновидности паразитов (например, все виды остриц), не покидающие кишечник человека на протяжении всей жизнедеятельности, не вызывают повышение эозинофилов, что делает невозможным диагностику таких форм глистной инвазии с помощью клинического или биохимического анализа крови.

Злокачественные образования

Рост злокачественных опухолей в некоторых случаях сопровождается повышением уровня эозинофилов. Эозинофилия бывает местной (инфильтрация эозинофильных лейкоцитов в патологические ткани) и общей, которая обнаруживается в анализе крови.

Наиболее часто повышенные эозинофилы наблюдаются при следующих патологиях злокачественного характера:

• острый лейкоз;
• хронический миелолейкоз;
• лимфома;
• лимфогранулематоз;
• опухоль Вильмса;
• рак щитовидной железы;
• опухоли внутренних органов с метастазами.

Коллагенозы

Коллагенозы – это группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, при которых наблюдается развитие иммунно-аллергических реакций в мышцах, сосудах, коже, опорно-двигательной системе, внутренних органов:

• эозинофильный фасциит;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
• системный тромбоваскулит;
• системная склеродермия;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехчера;
• узелковый периартериит;
• гранулематоз Вегенера.

Также причиной повышения количества эозинофилов могут стать заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами в разных системах организма: воспалительные патологии в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит), саркоидоз, герпетиформный дерматит.

Определение эозинофилии и эозинопении

Предупредить серьёзные проблемы со здоровьем проще, когда заболевание определяется на ранней стадии. По этой причине рекомендуется самому человеку внимательно следить за своим самочувствием, не игнорировать те «весточки», которые посылает организм, предупреждая о зарождении проблемы.

Возможная симптоматика

Явных симптомов эозинофилии как таковых не существует, поскольку такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Именно по этой причине в качестве симптоматики рассматриваются признаки, характерные основной патологии.

Итак, если эозинофилы в крови будут увеличиваться по причине глистной инвазии, больной будет замечать такие признаки:

• кашель;
• кожная сыпь;
• потеря массы тела;
• суставная боль;
• снижение аппетита;
• субфебрильная лихорадка;
• анемия;
• увеличение лимфоузлов, печени.

Суставная боль в локте

Если проблема вызвана заболеваниями ЖКТ, наблюдаются дополнительно:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• присутствие гноя или крови в кале.

Диагностика отклонений

Чтобы получить достоверные результаты, врачи информируют пациентов, как и при каких условиях будет проводиться общий анализ крови на выявление количества эозинофилов.

Проблема заключается в том, что количество исследуемых кровяных клеток варьируется в течение суток, а также зависит от функции надпочечников.

В частности, у каждого человека наблюдается рост количества:

• в утренний период, вследствие этого показатель превышает норму на 10%;
• в вечерний период и первую половину ночи, провоцируя превышение нормы на 30%.

Для получения достоверных результатов рекомендуется:

• кровь сдавать утром, исключая любой приём пищи;
• воздержаться от употребления сладкого в течение предшествующих суток;
• исключить употребление спиртных напитков минимум за одни сутки до проведения исследования;
• отказаться от курения также за 24 часа.

Девушки должны сдавать кровь на 5 – 6 день менструального цикла.

Во врачебной практике различают три степени эозинофильного увеличения:

• лёгкая (от 1 до 10%);
• умеренная (от 11 до 19%);
• выраженная (от 20% и выше).

Врачи не делают поспешных заключений, внимательно изучают результаты исследования, обращая внимание на обозначения, общие показатели лейкоцитов. При необходимости врачи могут назначить повторное проведение исследования крови, чтобы убедиться в достоверности результатов, подтвердить наличие проблемы

Как привести уровень эозинофилов в норму

Если результаты нескольких анализов подтвердили проблему, лечащий врач разрабатывает схему лечения эозинофилии.

Курс лечения обязательно предусматривает устранение основного заболевания. В частности, могут быть назначены:

• противоглистные препараты;
• антигистаминные средства;
• энтеросорбенты;
• цитостатики;
• гормоны;
• иммунодепрессанты
• антибактериальные средства.

Также вне зависимости основной причины, спровоцировавшей эозинофилию, больным назначают витамины, препараты железа, а также рекомендуют соблюдать правильное питание, чтобы укрепить иммунитет.

Эозинофилы у беременных

В период беременности показатели эозинофилов могут отличаться от тех, которые характерны другим женщинам. Нормальными считаются показатели от 0 до 5%. Если же определяется рост, врачи, прежде всего, начинают подозревать аллергические проявления или же присутствие глистной инвазии.

В отдельных случаях отклонение от нормы может быть спровоцировано употреблением некоторых продуктов питания. Практика показывает, что такое отклонение часто возникает после употребления цитрусовых фруктов.

Редко, но всё-таки некоторым беременным приходится сталкиваться с такими внешними проявлениями эозинофилии:

• покраснение кожи;
• шелушение;
• лёгкий зуд.

Итак, эозинофилия может быть кратковременным явлением и не указывать на развитие проблемы. Однако часто именно она сигнализирует о серьёзных заболеваниях, лечение которых должно быть начато незамедлительно

Заниматься самолечением и самостоятельной диагностикой нельзя, важно обратиться к лечащему врачу, который сможет определить наличие проблемы со здоровьем, назначить правильное лечение. Если вы желаете сохранить крепкое здоровье, доверьтесь врачу

Причины повышения

Необходимо обязательно понять, почему появились изменения показателей у взрослого, выявленные во время оценки результата анализов, сданных несколько раз. Это сигнал к развитию патологий или заражений. Если сдвиг незначительный, то изменения в состоянии не ощущается.

В более тяжелых случаях развернутый анализ крови рекомендуют сдать на основании жалоб пациента. Причины, почему эозинофилы повышены у взрослого, необходимо обязательно выяснять. Как самостоятельные заболевания протекают: пневмонии, васкулиты, гранулематозы, тропическая эозинофилия. Остальные состояния и болезни, которые вызывают изменения, классифицируют по нескольким группам.

Гельминты и паразиты

Увеличение объема форменных элементов — двухъядерных клеток, вызывают заражения всеми видами паразитов: аскаридами, лямблиями, токсокарами, эхинококками и других. Скачок происходит во всех циклах — при миграции паразитов, развития, достижения зрелости, на фоне активной жизнедеятельности. Пока организм не очистится, в нем остаются токсины, выделяющиеся при распаде, показатель не нормализуется.

Заболевания ЖКТ

В этом случае могут диагностироваться: гастриты, язвенная болезнь, тяжелые патологии печени, гастроэнтерит, болезнь Крона и подобные. На основании анализа крови и жалобах пациентов диагноз не ставят. Необходимы дополнительные исследования — лабораторные и аппаратные, например ФГС, УЗИ и другие.

Атопические процессы

Чаще всего причины повышения эозинофилов в крови у взрослого — заболевания, указывающие на предрасположенность к аллергическим реакциям. Механизм таких процессов до сих пор полностью не изучен, но основной толчок дает гиперчувствительность немедленного типа.

Внимание!

Проявления могут иметь временный или постоянный характер, рецидивировать под влиянием внешних факторов.

В эту группу входят:

• бронхиальная астма, хроническое воспаление бронхов;
• сенная лихорадка, аллергический ринит;
• атопическая экзема.

В эту же группу входит риноконъюнктивит, реакция на различные запахи, на контакт с аллергеном. Повышение вызывают аллергии накопительного характера, например, при длительном лечении фармакологическими средствами.

Заболевания крови

К ним относятся лейкозы, нарушение усвоения витаминов группы В, мегабластная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера), дисфункции кроветворной системы. То есть в эту группу входят все патологии, при которых меняются соотношения структурных элементов крови.

Инфекции

Это самая многочисленная группа. Под таким термином подразумевают острые заражения — ОРВИ, грипп, простудные заболевания сезонного типа, туберкулез, сифилис, СПИД и ВИЧ. Согласно последним исследованиям, в развитии ревматоидных процессов, артритов, артрозов — поражений костной ткани, легочной патологии тоже виновата инфекция. А значит, при их развитии тоже повышается количество лейкоцитов с двудольным ядром .

О чем говорит повышение уровня эозинофильных гранулоцитов?

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов. Белые клетки крови имеют 2 ядра, зернистую структуру и способны к амебоидному движению. Благодаря подвижности, эозинофильные лейкоциты быстро проникают к патологическому очагу.

Клетки имеют несколько функций:

• связывание и инактивация гистамина (фермент вырабатывается при аллергиях);
• цитологический эффект для повреждения личинок гельминтов (привлекают к месту повышенной концентрации яиц или вылупившихся паразитарных личинок базофилы и тучные клетки, способные вызвать гибель паразитов).

Эозинофильные гранулоциты достигают зрелости, находясь в костном мозге 8-9 дней, а затем выходят в системный кровоток. Почти половина клеток в течение часа мигрируют из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

При попадании вредного агента в человеческом организме образуется патологический очаг. Химические вещества, выделяемые чужеродным белком или продукты жизнедеятельности паразитов, заставляют эозинофильные лейкоциты мигрировать к месту проникновения инородного элемента, создавая в очаге воспаления повышенную концентрацию белых телец крови.

Если высокие эозинофилы в кровеносном русле сохраняются долго, то это означает, что постоянно вырабатываются новые лейкоцитарные клетки, необходимые для уничтожения патогенных элементов.

Эозинофилы под микроскопом

Что это значит в анализе?

Рассмотрев, что такое эозинофилы в анализе крови, стоит ознакомиться, почему повышены значения. Причина повышенной концентрации клеток вызвана способностью эозинофильных гранулоцитов уничтожать и утилизировать чужеродные агенты:

• патогенную микрофлору;
• аллергены;
• патологически измененные клетки;
• продукты тканевого распада;
• паразитов.

Повышение концентрации эозинофилов в кровеносном русле указывает на патологическое влияние перечисленных выше факторов.

Основываясь только на данных анализа, невозможно определить, почему повышены эозинофилы. Повышенные показатели указывает только на то, что в организме взрослого есть некроз или воспаление. Выявление эозинофилии является показанием для обследования пациента.

Норма и превышение

У здорового взрослого содержание эозинофильных гранулоцитов составляет 0,02 – 0,5 х 109/л. Это 1-5% от всего объема лейкоцитов. На развитие заболевания у взрослого указывает превышение верхней границы нормы.

Выделяют 3 степени эозинофильного повышения:

• легкая – до 10%;
• средняя – 10-25%;
• высокая – более 15%.

При выявлении эозинофилии назначают повторное исследование крови. Это связано с тем, что при неправильной подготовке к сдаче анализа эозинофилы могут быть ложно повышены. Чтобы исключить ложноположительный результат, повторное тестирование проводят спустя 5-7 дней.

Причины у взрослого

Причины, провоцирующие появление высокого уровня эозинофилов в крови, можно разделить на физиологические и патологические.

К физиологическим относят менструальный цикл. Сразу после месячных происходит небольшое повышение у женщины, а причиной становится начало нового созревание яйцеклетки. После овуляции концентрация эозинофилов падает.

Если вызвавшие эозинофилию у взрослого причины носят физиологический характер, то увеличение будет до 6-8%, реже – до 10%. Более высокие показатели в крови всегда указывают на развитие заболевания.

Увеличение эозинофилов в крови провоцируют:

• воспаление;
• некроз тканей;
• опухоли;
• глистные инвазии;
• аллергии;
• отравления;
• системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка).

Реже вызывают увеличение белых элементов крови болезни пищеварительного тракта или гипотиреоз.

Когда выявлены повышенные эозинофилы у взрослого, то, о чем это говорит, только по данным лабораторных исследований невозможно. Требуется дополнительное обследование пациента.

Какие анализы позволят четко установить диагноз и отличить аллергию от глистных поражений

Диагностика аллергических заболеваний

Наиболее простой метод диагностики аллергии – проведение кожных проб. Их также называют скарификационными пробами или пробами с накалыванием. В этом случае небольшое количество каждого из предполагаемых аллергенов вводят в толщу кожи на внутренней поверхности предплечья или на спине. Область введения предварительно размечают специальным гипоаллергенным фломастером или ручкой.

Если у пациента есть аллергия на какое-либо из введенных веществ, то обычно в течение получаса на этом месте развивается воспалительная реакция. Выраженность аллергического ответа может варьировать от небольшого покраснения кожи до появления крапивницы.

Исследование уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови пациента – еще один метод для выявления аллергии. Обычно применяют колориметрический тест, радиометрический иммунологический анализ или радиоаллергосорбент-тест (RAST).

Диагностика гельминтозов

Методы диагностики гельминтозов чрезвычайно разнообразны и подразделяются на прямые и косвенные.К прямым методам диагностики гельминтоза относятся те, которые основаны на непосредственном обнаружении самих гельминтов и их фрагментов, а также их личинок или яиц. Эти методы в свою очередь делятся на макро- и микрогельминтоскопические.

При макрогельмитоскопии ищут тела гельминтов либо их фрагменты в фекалиях. Сначала фекалии разжижают в чашке Петри, а затем рассматривают на темном фоне невооруженным глазом. Если при этом обнаруживаются подозрительные частицы, то их исследуют при помощи мощной лупы в капле глицерина. Микрогельминтоскопия позволяет обнаруживать личинки и яйца гельминтов. Этот метод исследования проводится при помощи лабораторного микроскопа.

Косвенные методы диагностики гельминтозов основаны на выявлении вторичных изменений, то есть изменений, произошедших в организме пациента при воздействии на него гельминтов. Наиболее современными на сегодняшний день считаются иммунологические методики. Из них применяют накожные и внутрикожные пробы, реакцию непрямой гемагглютинации, кольцепреципитации и т. д.

Патогенез

Эозинофилы – это клетки в тканях организма.  Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ. Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены. Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты. Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.

При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.

Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.

Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.

Эозинофилы

Говоря об этом состоянии, важно понимать, что такое эозинофилы в анализе крови. Это одна из разновидностей лейкоцитов, часть иммунной системы человека

Они развиваются из тех же клеток, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Отмечаются следующие функции эозинофилов: защита от воздействия внутриклеточных бактерий, защита от паразитарных инфекций, модуляция реакций гиперчувствительности немедленного типа. Говоря о том, за что «отвечают» эти клетки, следует отметить, что они особенно важны для защиты против паразитарных инфекций.

Эозинофилы модулируют реакции гиперчувствительности немедленного типа путем распада или инактивации медиаторов, которые высвобождают гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин. В кровотоке эозинофилы живут 6-12 часов, большая их часть находится в тканях организма.

Норма эозинофилов

Норма эозинофилов в крови в процентном соотношении составляет не более 5%. Однако то, что эозинофилы повышены, определяется не только на основании процента этих клеток. Это относительное число, и оно меняется зависимо от количества лейкоцитов, относительных процентов лимфоцитов, нейтрофилов и других показателей.

Обозначение в анализе крови — EOS (эозинофилы). Содержание этих клеток в крови не зависит ни от пола, ни от возраста. Поэтому тем, кто ищет таблицу нормы эозинофилов в крови у женщин по возрасту, следует учесть, что и у женщин, и у мужчин в процентном соотношении нормой является 1-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов. Если перевести проценты в абсолютные цифры, то нормальным является показатель 120-350 эозинофилов на миллилитр крови. Если процент эозинофилов в крови повышен или он намного ниже нормы, речь идет о развитии патологических процессов в организме.

Если речь идет об определении этих показателей у ребенка до 5 лет, то он может быть выше на 1-2%. Нормальное значение абсолютных значений этого показателя для детей — 0,07–0,65 х 10^9/мл. Но, чтобы разобраться, что это значит — эозинофилы выше нормы, необходимо учесть оба показателя. Так, если увеличивается только относительное их содержание, это может быть связано с уменьшением доли других компонентов лейкоцитарной формулы. Абсолютные показатели будут при этом в норме.

Если оба показателя превышают норму, это является свидетельством истинного повышения уровня эозинофилов в крови.

В случае если эозинофилы понижены или эозинофилы 0, это может свидетельствовать о тяжелой гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами. В таком случае, что это значит, покажут дальнейшие исследования.

В отличие от норм у взрослого человека, у ребенка до 5 лет эозинофилы 1-6% — это нормальный показатель. У ребенка до 2 лет нормой являются эозинофилы 1-7%. Более высокие результаты уже свидетельствуют о наличии определенных отклонений. Если анализ показывает эозинофилы 8% у взрослого человека или у ребенка, это уже свидетельствует об отклонении от нормы. В случае если определяются эозинофилы 10% у ребенка или взрослого, речь уже идет об умеренной эозинофилии.

Тем не менее, при обработке анализов с повышенными эозинофилами важно также учитывать суточные колебания. Так, утром и вечером этот показатель увеличивается