Повышены лимфоциты у взрослого: о чем это говорит?

Что нужно делать при повышении лимфоцитов у взрослого человека

Лимфоциты — это определённая группа клеток крови, без которой человеческий организм не смог бы бороться с различными заболеваниями и инфекциями. Именно они отвечают за состояние иммунитета. Их количество может быть повышенным, пониженным и нормальным.

Многие заблуждаются думая, что если количество лимфоцитов в крови повышенное, то человек обладает сильным и крепким иммунитетом. Это совершенно не так. Любое количество этих клеток в крови, отклоняющееся от нормы, свидетельствует о негативных изменениях в организме.

Дело в том, что организм человека производит лимфоциты для борьбы с какой-то проблемой. Именно поэтому повышенное их количество сигнализирует о том, что в организме идёт борьба лимфоцитов с какими-либо заболеваниями. Норма содержания лимфоцитов в крови зависит от возраста.

Как определяется количество лимфоцитов в крови

Результат общего анализа крови содержит информацию об этом параметре. Это можно учитывать, только если анализ был сдан с предварительной подготовкой. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на результаты общего анализа крови:

• Физическая нагрузка. Накануне перед сдачей анализа стоит воздержаться от занятий спортом.
• Жирная пища. Неправильная пища вредна сама по себе, но перед сдачей анализа врачи советуют отказаться от неё примерно на один день.
• Курение. Ещё один фактор, который может серьёзно повлиять на результаты анализа. От курения следует воздерживаться в течение 2-3 часов перед сдачей.

Все эти факторы соблюсти не так сложно, особенно если учесть то, что общий анализ крови сдаётся, как правило, в утреннее время

Важно, не употреблять ничего в пищу с утра, так как анализ будет действителен, только если проведётся натощак. Чаще всего, результаты общего анализа крови подаются без расшифровки

Поэтому простому обывателю бывает очень тяжело найти необходимый параметр на листе с результатами.

Количество лимфоцитов в крови обычно отображается аббревиатурой из букв латинского алфавита — LYMPH, LYM или LY. У каждой больницы свои методы анализа и подачи результатов, поэтому в разных заведениях могут быть разные обозначения.

Самостоятельный анализ

Существует ряд симптомов, при которых можно самостоятельно диагностировать у себя повышенное количество лимфоцитов в крови:

• Прощупываемые лимфоузлы. В здоровом состоянии лимфатические узлы не прощупываются, при повышении количества лимфоцитов, они, как правило, немного увеличиваются в размерах. Расположены они в паху, на шее, за ушами, в локтевой и подмышечной впадине.
• Болезненные ощущения при прощупывании лимфоузлов. В местах, где располагаются лимфатические узлы кожа более красная, наблюдается небольшой отёк и болезненные ощущения при лёгком нажатии.

Общее недомогание:

• Повышенная температура;
• Головные боли;
• Повышенное потоотделение;
• Плохой аппетит или его отсутствие;
• Понос и диарея;
• Озноб.

О чём свидетельствует повышенное количество лимфоцитов

У взрослых людей повышенное количество лимфоцитов сигнализирует о том, что в организме происходят воспалительные процессы. Зачастую их количество увеличивается из-за подхваченной инфекции, однако могут быть и другие факторы, например, недавно перенесённая операция.

К факторам, влияющим на увеличение количества лимфоцитов в крови у взрослого человека, относятся:

• Все вирусные и бактериальные инфекции;
• Острая или хроническая аллергия;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли и новообразования;
• Заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы;
• Хронический стресс;
• Гормональные сбои;
• Наличие паразитов в организме.

Все эти факторы очень опасны для человеческого организма и требует немедленного вмешательства со стороны квалифицированных медицинских работников. Также повышенное количество лимфоцитов может сигнализировать о сильной интоксикации организма, что происходит на различных производствах или при систематическом принятии некоторых препаратов.

Количество лимфоцитов повышается при беременности, так как организму женщины в этот период требуется защищать не только себя, но и плод

Именно поэтому в период беременности важно обязательно наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать количество лимфоцитов в крови. Слишком высокое значение этого параметра может свидетельствовать о том, что есть высокая вероятность выкидыша

Что делать, когда в анализе крови высокие лимфоциты

Если лимфоциты повышены, что делать в этом случае? Ответ может быть только один: выявлять и устранять причину этого состояния. Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.

В зависимости от заболевания терапия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев и обычно способствует стабилизации уровня лимфоцитов. К примеру, при большинстве инфекционных процессов назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные препараты, а также антибиотики. Курс лечения миеломы и лейкоза весьма своеобразен и нередко требует химиотерапии и трансплантации костного мозга.

О чем говорит и что значит высокий уровень у взрослых?

Повышенный уровень клеток лимфоцитарного ряда в крови говорит о том, что в организме человека существует какая-то проблема, для решения которой активизировалась выработка лимфоцитных агранулоцитов. Причины, почему повышены лимфоциты у взрослого, могут быть различными.

Увеличены у мужчин

Повышенные лимфоциты в крови у взрослого человека (как мужчин, так и женщин), чаще всего говорят о наличии патологического процесса. Обнаружение и устранение причины повышения лимфоцитов — основная задача лечащего врача.

Важным признаком повышения лимфоцитов в крови у мужчин является увеличение следующих лимфоузлов:

• паховых;
• подмышечных;
• шейных;
• внутригрудных.

В результате активизации работы иммунной системы лимфоузлы становятся болезненными при ощупывании, кожа в этих местах повышает свою температуру, может появиться отечность.

Кроме увеличения лимфоузлов, некоторые другие симптомы также могут сопровождать высокие лимфоциты:

• незначительно повышенная температура тела;
• общая слабость;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение самочувствия в целом.

Развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой поможет понять, как именно (относительно или абсолютно) повышены лимфоидные клетки у взрослого пациента и о чем это говорит.

Необходимость тщательного обследования пациента, назначение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики — вот о чем говорят повышенные лимфоциты в крови. Нередко повышенные лимфоциты нормализуются самостоятельно, если это произошло из-за распространенного вируса, успешно побежденного иммунной системой человека. Но если самочувствие пациента не улучшается, повышенные лимфоциты в крови у мужчин не снижаются, а лимфоузлы остаются увеличенными и болезненными, это повод незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Выше нормы у женщин

Лабораторные нормы количества лимфоцитных агранулоцитов для взрослых не разделяются по половому признаку. Высокий уровень лимфоцитов в крови у женщин может возникнуть по тем же причинам, что и у мужчин.

Кроме общих факторов, существуют еще особенные физиологические состояния, актуальные только для женщин фертильного возраста. К ним относят, например, период предменструального синдрома или первый триместр беременности. В эти периоды немного повышенный или пониженный уровень лимфоцитов в крови может являться вариантом нормы, а не маркером патологии.

Почему повышены у детей?

Детская норма количества лимфоцитных агранулоцитов в крови отличается от взрослой в сторону увеличения. Повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребенка (при отсутствии других симптомов) не является тревожным показателем и не требует какого-либо лечения.

У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней повышение лимфоцитов в крови происходит по физиологическим причинам, это связано с нюансами работы системы кроветворения. А начиная с 4-5-летнего возраста, постепенно опускается, и в дальнейшем стремится к уровню взрослого человека.

Виды и функции

Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:

• Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
• Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
• «Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.

Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:

• клеточного и гуморального иммунитета;
• общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
• «иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
• гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
• очищения клеток от токсинов бактерий.

Медикаментозное повышение лимфоцитов

Иммунопрепараты — интерфероны

Сегодня известно очень много способов, которые могут помочь повысить уровень лимфоцитов. Самый оптимальный вариант в любом случае — визит пациента к врачу

Перед началом любого лечения важно знать причину. Это поможет вылечить, а не «залечить» пациента с его низким уровнем лимфоцитов

В арсенале лекарственных средств есть те препараты, которые способны влиять на уровень белых кровяных телец — лейкоцитов, в том числе и на лимфоциты. Такой подход называется общим словом — иммунотерапия. Имеются четкие, порою жизненные показания к назначению препаратов. Все лекарственные средства объединены в следующие группы:

1. Иммуномодуляторы тимического происхождения. Основная мишень действия препаратов — Т-лимфоциты. Препараты повышают количество и функциональную активность Т-лимфоцитов. Сюда входят лекарственные средства естественного и синтетического происхождения — тималин, тимостимулин, тимоген и др.
2. Иммуномодуляторы костномозгового происхождения. Несмотря на то, что объектом их влияния служат В-лимфоциты, положительный эффект наблюдается и со стороны как гуморального, так и клеточного иммунитета. В группу входят препараты миелопид и серамил.
3. Группа интерферонов, интерлейкинов и колониестимулирующих факторов, имеющих общее название цитокины. В группу препаратов цитокинов входят виферон, роферон-А, альтевир, пегасис, бетаерон, имукин, беталейкин и др.
4. Иммуностимуляторы, действие которых направлено на клетки, участвующие в фагоцитозе (поглощении чужеродных микроорганизмов). Результатом действия препаратов данной группы является повышение активности и количества лимфоцитов. Группу представляют препараты бронхомунал, рибомунил и др.
5. Группа синтетических препаратов-иммуномодуляторов:
   • Нуклеиновые кислоты. Основной эффект препаратов — стимуляция образования клеток лейкоцитарного ряда, восстановления, а также повышение активности не только лимфоцитов, но и других клеток иммунной системы.
   • Группа так называемых химически чистых иммуномодуляторов — гроприносин, полиоксидоний, галавит и др.
6. Иммуноглобулины. Препараты, стимулирующие иммунитет. Лекарственные средства не только повышают количество и активность лимфоцитов, но и способствуют выведению из организма циркулирующих иммунных комплексов. Снижая количество последних, препараты «разгружают» лимфоциты, давая им возможность выполнять защитные функции.

Говоря об иммунотерапии, нужно понимать тот факт, что препараты оказывают влияние не только на лимфоциты, но и все остальные звенья иммунной системы в той или иной степени.

Лимфоциты выше нормы у детей

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Лейкемией;
2. Бронхиальной астмой;
3. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
4. Гнойно-воспалительными процессами;
5. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

Точная диагностика

Главной задачей диагностики является определение типа лимфоцитоза, т.е. причин, вызвавших повышение к крови лимфоцитов. Врач определит, связано ли это со злокачественными изменениями, либо выброс лимфоцитов является результатом воздействия внешних факторов. В первом случае может быть диагностирован лейкоз, а во втором – обычное ОРЗ.

Но на ранних стадиях заболеваний трудно сразу вывить причину лимфоцитоза. Более точную картину поможет составить сочетание  и изменения других показателей анализа крови:

• Если уровень лимфоцитов повысился одновременно с общим уровнем лейкоцитов – эти показатели означают наличие острых вирусных инфекций и тяжелых заболеваний крови (лимфома, лимфолейкоз).
• Одновременное повышение тромбоцитов и лимфоцитов практически не встречается и обычно свидетельствует о развитии в организме двух патологий, которые вызывают повышение соответствующего вида показателей. Если тромбоциты снижены, а лимфоциты повышены, это может быть вызвано аутоиммунными нарушениями в организме.
• Если на фоне повышения лимфоцитов понижены нейтрофильные показатели, то это может быть вызвано отравлением медикаментозными препаратами либо наличием в организме вирусной инфекции.
• Повышение лимфоцитов и эритроцитов одновременно часто бывает у заядлых курильщиков.
• Если повышены лимфоциты и моноциты в крови понижены, это может указывать на развитие онкологии.

Для установки точного диагноза в любом случае не будет достаточно одних анализов крови. Для более точного определения могут понадобиться дополнительные анализы, проведение УЗИ, рентгенография и другие методы исследования, вследствие которых врач поставит диагноз, определит схему лечения либо направит к более узкому специалисту.

Курение может вызывать повышение лимфоцитов и эритроцитов

Повышены лимфоциты в крови: что это значит?

Лимфоцитоз определяется как количество лимфоцитов в периферической крови, превышающее среднее значение для пациентов на 10-20% и более. Поскольку количество лимфоцитов меняется с возрастом, диагноз должен быть установлен с использованием нормальных диапазонов по возрасту. У взрослых абсолютное количество лимфоцитов, превышающее 5000 на микролитр, обычно считается лимфоцитозом.

Обратите внимание

Важно обратить внимание, что обнаружение «лимфоцитоза» не должно основываться на подсчете клеток в процентах. В зависимости от общего количества лейкоцитов повышение процентного содержания лимфоцитов может отражать:

В зависимости от общего количества лейкоцитов повышение процентного содержания лимфоцитов может отражать:

• истинный лимфоцитоз (высокий WBC);
• нейтропению (лимфоцитов много на фоне снижения других лейкоцитов).

Следовательно, диагноз лимфоцитоза должен основываться на подсчете абсолютного количества лимфоцитов.

Симптомы и диагностика

Если нехватку гемоглобина можно определить по внешним симптомам — по побледнению кожных покровов, наличие лимфоцитоза внешне никак не определяется. Если белые кровяные тельца повышены, то определить это возможно только лабораторным методом. Поэтому симптомы зависят от болезни, его вызвавшего. Однако существуют и общие клинические признаки, свидетельствующие о наличии иммунного ответа, это:

• общее недомогание;
• повышена температура;
• снижение аппетита;
• укрупнение лимфоузлов;
• головные боли.

При наличии такой симптоматики нужно обратиться к терапевту, который осмотрит больного, соберет анамнез, направит на анализы, на их основании поставит диагноз и назначит схему лечения или даст направление к доктору. Главной задачей на первой стадии диагностики будет определение типа лимфоцитоза: происходит ли он в результате злокачественных патологий или является иммунным ответом на внешнее воздействие. При первом варианте причиной может стать лейкоз, при втором — ОРВИ. При расшифровке данных анализов учитываются и другие показатели:

• лимфоцитоз вместе с лейкоцитозом могут свидетельствовать о развивающемся туберкулезном процессе или заболеваниях эндокринной системы;
• снижение количества лейкоцитов при увеличении лимфоцитов долго фиксируется после перенесенных вирусных патологий;
• уменьшение эритроцитов при лимфоцитозе указывает на патологии костного мозга и лейкоза.

Для более уточненной диагностики причин могут быть сделаны рентгенография, УЗИ, КТ и другие исследования. Может возникнуть необходимость сдачи анализов на гистологию и цитологию.

Статья в тему:

Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать?

Функции лимфоцитов в организме человека

Лимфоциты, или лимфоцитные агранулоциты, — клетки иммунной системы, обеспечивающие иммунитет организма. Существует несколько разновидностей лимфоидных клеток, обладающих разными функциями:

• В-клетки;
• Т-клетки;
• NK-клетки.

Больше всего в организме содержится Т-лимфоцитов. Их задача состоит в том, чтобы выполнять функцию регуляции иммунитета, увеличивать или уменьшать выработку антител. В-разновидности ответственны за распознавание антигенов и выработку антител. NK-клетки контролируют качество существующих клеток в организме; при необходимости они могут разрушать переродившиеся – например, раковые.

Т-лимфоциты

Пониженный уровень лимфоцитов

Наряду с лимфоцитозом, повышенным уровнем лимфоцитов, существует и обратное заболевание, лимфопения, пониженный уровень лимфоцитов.

Чаще можно встретить относительную лимфопению — при воспалении легких, лейкемическом миелозе и т.д. Реже встречается относительная лимфопения, обычно такое отклонение бывает у людей с инфекционными заболеваниями, а также страдающими туберкулезом или саркомой.

Причины врожденной лимфопении:

1. отсутствие либо плохое развитие стволовых клеток, ответственных за образование лимфоцитов;
2. уменьшение количества Т — лимфоцитов;
3. синдром Вискотта-Олдрича;
4. тимома.

Причины приобретенной лимфопении:

1. инфекционные заболевания;
2. инфаркт;
3. неправильное питание;
4. вредные привычки;
5. последствия некоторых терапий;
6. системные заболевания, вызывающие аллергическую реакцию на собственные ткани.

Когда лимфоциты снижены

А еще советуем прочитать: Какой состав крови у детей?

Патогенез снижения количества этих клеток (лимфопении) может происходить двумя путями:

1. Клетки уничтожены в борьбе с инфекционным возбудителем, а новые еще не образовались. Подобная ситуация возникает в разгар вирусных заболеваний, когда больной не получает лечения, организм не имеет поддержки «со стороны» и вынужден справляться своими силами.
2. Поражены органы, отвечающие за «воспроизводство» клеток. Здесь причины поражения могут быть различными и зависят от конкретного заболевания.

Лимфопения характерна для:

• развития малокровия (анемии);
• онкологических заболеваний (лейкозов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы);
• последствий лучевой терапии;
• болезни Иценко-Кушинга (нарушение продукции гипофизарных и надпочечниковых гормонов);
• как результат длительного лечения кортикостероидными гормонами;
• при врожденных аномалиях развития лимфатической системы;
• почечной недостаточности;
• системной красной волчанки;
• СПИДа.

Симптомы и признаки при повышенном уровне лимфоцитов

Увеличение лимфоузлов — признак лимфоцитоза

Никаких специфических симптомов для определения лимфоцитоза не существует на сегодняшний день. Однако определен ряд клинических и объективных данных, которые могут сопровождать лимфоцитоз:

• увеличение в размерах лимфатических узлов в различных областях тела, увеличение долей печени (определяется на УЗИ или пальпаторно) и селезенки;
• отечность и гиперемия слизистых оболочек полости носоглотки, воспаление небных миндалин, явления синусита;
• нестабильность температуры тела (эпизоды периодического повышения до фебрильных или субфебрильных цифр) и озноб;
• явления хронической усталости, сонливость, несобранность;
• расстройство пищеварения;
• появление на коже высыпаний.

Лимфоцитоз нельзя определить клинически, всегда необходимо лабораторное подтверждение!

Профилактика

Для предупреждения увеличения абсолютного либо относительного уровня lymph необходимо следить за состоянием здоровья, укреплять иммунитет. Нужно понимать, что лимфоцитоз — это признак заболеваний, а не диагноз. Повышаются лимфоциты при возникновении аллергии, онкологии, инфекционных и аутоиммунных болезней. Для предупреждения его появления необходимо:

• придерживаться активного образа жизни;
• правильно питаться;
• свести к минимуму количество стрессов;
• заниматься спортом;
• закаляться.

В формировании иммунитета важная роль отводится питанию. Упор нужно делать на овощи, свежие фрукты, постные сорта мяса, рыбы, крупы.

При ухудшении состояния здоровья необходимо незамедлительно обращаться к врачам. Если концентрация лимфоцитов чуть повысилась, то достаточно контролировать состояние. При существенных отклонениях от нормы нужно обследоваться, чтобы выявить основное заболевание, которое стало причиной лейкоцитоза.

Диагностика

Лимфоциты и нейтрофилы — клетки крови, выполняющие жизненно важные функции и способные многое сказать о состоянии пациента. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови. Лейкоциты определяются по специальным стандартным нормативам. Выявленное несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец и сигнализирует о начале развития патологических процессов. По результатам исследования можно обнаружить даже скрытые, бессимптомно протекающие, заболевания.

Для анализа необходима капиллярная кровь больного. Сдают ее утром, строго натощак, исключив за несколько дней курение и алкоголь. О приеме жизненно необходимых лекарств следует заранее сообщить лечащему врачу. Пациент перед сбором материала должен быть максимально спокойным в физическом и психологическом отношении. Правильно расшифровать результаты исследования может только специалист. Все показатели гемотеста он оценивает в совокупности. Особого внимания заслуживает лейкоцитарная формула, отражающая соотношение отдельных видов лейкоцитов в процентах и числах. Лейкоцитарный расчет позволяет определить количество белых клеток крови в единице объема. Содержание одних фракций изменяется за счет повышения или понижения других.

Расширенный анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы обязательно назначают пациентам с:

• острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями,
• иммунодефицитными состояниями,
• частыми рецидивами бактериальных и грибковых инфекций,
• беременным женщинам.

1. Вирусное поражение характеризуется повышением лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
2. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, проявляются сдвигом лейкоцитарной формулы влево — увеличением нейтрофильный лейкоцитов и относительно низким содержанием лимфоцитов.

Лабораторные показатели не позволяют поставить окончательный диагноз имеющейся патологии. Для этого необходимо провести более подробное обследование больного, включающее клинические признаки, анамнестические данные, инструментальные методы и целый перечень анализов биологического материала.

Чтобы определить причину нарушения, доктору необходимо выяснить:

• жалобы больного,
• объективные признаки,
• анамнез,
• наследственность.

Прием некоторых медикаментов может повлиять на количество в крови отдельных фракций лейкоцитов. К ним относятся антибиотики, антигистамины, диуретики, кортикостероиды, антикоагулянты, миорелаксанты. Необходимо сообщить врачу о проведенном лечении. Химиотерапия и радиационная терапия также вызывают повышение в крови доли белых телец. Продолжительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов требуют дополнительных обследований – крови на онкомаркеры, томографического, рентгенографического и ультразвукового исследований внутренних органов.

После получения результатов анализов и испытаний доктор ставит окончательный диагноз и составляет лечебный план.

Норма лимфоцитов

Чтобы определить повышение лимфоцитов, нужно сравнить полученный из образца крови показатель со значениями, принимаемыми за норму. Обычно количество белых кровяных телец анализируют с помощью абсолютных и относительных величин

Тогда как при использовании первого метода исчисления во внимание берется количественный состав лимфоцитов в 1 л крови, во втором случае определяется процентное соотношение этих клеток к общему числу лейкоцитов

По мере взросления женщины от малышки до девочки и половозрелой девушки варьируются общепринятые нормы.

• Взрослые женщины, начиная с 16-летнего возраста 1,0 – 4,8 20 – 37%
• Девушки-подростки 10-16 лет 1,2 – 5,3 30 -45 %
• Девочки младшего и среднего школьного возраста 1,5 – 7,0 30 -50 %
• Дети до 4 лет 2,0 – 8,0 33 – 49 %
• Малышки от 1 года до 2 лет 3,0 – 9,5 37 – 60 %
• Новорожденные и годовалые младенцы 2,0 – 11 45 – 70 %

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При рассмотрении вопроса о возможном развитии воспалительного процесса за основу чаще всего берутся именно относительные величины. Однако, чтобы установить более точный диагноз, пользуются абсолютным значением лимфоцитов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Важно оценивать показатели ОАК в комплексе. Отклонение уровня лимфоцитов может не быть связанным с патологией, если остальные показатели находятся в пределах нормы

Первое, на что смотрит врач, это показатели других защитных клеток:

• нейтрофилы повышаются при любых воспалительных процессах в организме (особенно, при обширных некрозах, отмирании тканей);
• моноциты увеличиваются на фоне вторжения в организм бактерий, могут говорить об осложнениях ОРВИ;
• базофилы концентрируются в крови при сильных аллергических реакциях и на терминальных стадиях смертельных заболеваний (рак, сифилис, СПИД);
• эозинофилы растут на фоне паразитарных инвазий и аллергии немедленного типа.

Лимфоцитоз и повышены нейтрофилы. Если уровень лимфоцитов растет, а показатель нейтрофилов снижается, говорят об относительном лимфоцитозе. Такое состояние довольно распространено. Оно указывает на массовую гибель «пехотных» иммунных клеток и активизацию «координирующих» телец для выведения из организма продуктов защитных реакций. Чаще всего такая ситуация обнаруживается после перенесенного заболевания. Она указывает на наличие в организме бактерий или вирусов, которые уже побеждены. Иммунитет занимается окончательным удалением их генетического материала, а значит, пациент идет на поправку.

Лимфоцитоз и высокие тромбоциты. Повышение уровня защитных телец означает, что организму есть от чего обороняться. Рост клеток, отвечающих за свертываемость крови, наблюдается при угрозе кровотечения или уже случившемся повреждении сосудистых стенок. Одновременное повышение показателей врачи расценивают, как признак острого воспалительного процесса в организме. Это может быть атака вирусов или бактерий, развитие злокачественной опухоли, гнойно-некротические изменения. Наличие реакции воспаления подтверждает повышенное СОЭ.

Лимфоциты и повышенные эозинофилы. Такое сочетание наблюдается при паразитарных инфекциях. Для выявления причины порой недостаточно анализа кала на гельминты или их цисты, приходится сдавать анализ крови. В некоторых случаях лимфоцитоз и высокий уровень лимфоцитов указывают на аллергию. Чувствительности к пищевым продуктам или внешних проявлений реакции может не быть вовсе. Бывают редкие состояния, когда воспалительные процессы и аллергию провоцирует условно-патогенная или нормальная микрофлора.

Подробнее расшифровку всей лейкоцитарной формулы при разных заболеваниях можно прочитать в статье «Общий анализ крови: нормы и расшифровка».

Это интересно! Атипичные формы клеток

В некоторых случаях повышенному уровню лимфоцитов сопутствует появление крупных клеток из этой же группы. Так называют большие защитные тельца, размерами свыше 12 мкм, неправильной формы, с измененным ядром. Они способны к фагоцитозу — поглощению чужеродных частиц.

Образование атипичных лимфоцитов не связано с онкопатологиями. Они указывают на напряженную работу иммунитета, когда он запускает резервные ресурсы и продуцирует качественные клетки для защиты с «плохой внешностью».

При микроскопии мазка крови определяется их многоугольная форма, поврежденное ядро, рваные края. Подобные метаморфозы сопровождают длительное и интенсивное течение инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, коклюша). Среди более серьезных предпосылок — лимфолейкоз и сывороточная болезнь.

Норма лимфоцитов в крови (таблица)

Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.

Возраст, лет	Абсолютный показатель, x10⁹/литр	Относительный показатель, %
До 1	4-10,5	55-75
1-4	2-8	45-65
4-6	1,5-7	35-55
6-10	1,5-6,5	30-50
10-21	1-4,8	30-45
После 21	1-3	25-35

У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:

• стрессом;
• курением;
• длительным пребыванием на солнце;
• во время менструации у женщин;
• интенсивными физическими нагрузками;
• ранами;
• солнечными ожогами;
• отравлением химическими веществами.

Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.

Таблица нормальных значений по возрасту

Нормы лимфоцитов в крови отличаются в разные периоды жизни. В таблице представлены нормы показателя в анализах крови у детей и взрослых.

Возраст	Норма, %
Первые сутки после рождения	15-32
До 2 месяцев	46-72
До года	43-66
До 3 лет	34-61
До 10 лет	30-53
Взрослые женщины	19-37
Взрослые мужчины	19-37

Нормы лимфоцитов в крови у женщин

Число Lym у здоровых женщин по возрасту всегда постоянно и составляет 19-37%. Оно не зависит от месячных, как число эритроцитов. Но при беременности уровень Lym немного повышается, как и общее число лейкоцитов. Также может быть немного повышена норма лейкоцитов в крови у женщин после 50 лет — верхняя граница достигает 40%.

Нормы лимфоцитов в крови у мужчин

Нормы у мужчин по возрасту тоже всегда одинаковы. Мужской организм не подвержен гормональным колебаниям, как женский. Поэтому и число Lym у них не меняется в разные периоды жизни.

Нормы лимфмоцитов в крови у детей

Наиболее заметно колеблется норма лимфоцитов в крови у детей. Это связано с активной работой иммунитета. В детские годы он сталкивается с большим количеством инфекций. У новорожденного ребенка норма такая же, как у взрослого. Число нейтрофилов превышает число лимфоцитов. Через неделю происходит первый лейкоцитарный перекрест — Lym увеличиваются, а нейтрофилы снижаются. Длится такой перекрест до 2 месяцев. Второй перекрест происходит в возрасте 5-6 лет.

Уровень показателя в крови

Большее число Lym находится в периферической крови, их можно определить с помощью общего анализа. Меньшая часть клеток находится в лимфатических узлах — это их запас. При различных заболеваниях запасные клетки выделяются в кровь — отсюда и повышение показателя.

Как определить отклонения от нормы

Чтобы определить содержание Lym, человеку назначают сдать общий анализ крови. Сдают его утром натощак. Накануне нельзя употреблять жирную пищу, курить, пить алкоголь. Сначала оценивают общее содержание лейкоцитов, а затем высчитывают процентное и абсолютное количество лимфоцитов.

При различных инфекциях и онкозаболеваниях в анализах крови определяются атипичные лимфоциты. Они могут меньше или больше нормального размера, иметь неправильную форму.

Для определения характеристик Lym пользуются методикой иммунофенотипирования. Этот метод помогает изучить причины генетических заболеваний и спрогнозировать их дальнейшее течение.