Праджисан: инструкция по применению капсул, геля и раствора

Утрожестан подавляет овуляцию?

Овуляция это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в середине цикла. Среди пациенток бытует распространенное мнение, что Утрожестан подавляет овуляцию и вообще негативно на нее влияет. В частности есть мнение,что препарат не дает созреть яйцеклетке. Чтобы понять насколько верное это утверждение следует немного разобраться в процессе овуляции. Коротко рассмотрим протекание этого процесса.

Яйцеклетка начинает свое развитие в фолликуле яичника по сигналу фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается в гипофизе. Сокращенно этот гормон называется ФСГ. После полного созревания яйцеклетки организм женщины начинает вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон принуждает фолликул лопнуть и освободить созревшую яйцеклетку.

Зачастую возникает проблема, когда слишком высокий прогестерон не дает вырабатываться ЛГ. Следственно фолликул не может лопнуть и выпустить яйцеклетку. Это и является подавлением овуляции. Поэтому, Утрожестан назначают только тогда, когда своего прогестерона не хватает. Если начать пить Утрожестан при высоком прогестероне то да, он способен подавить овуляцию, которая и до него была подавлена.

Овуляция может не наступить при приеме Утрожестана, если своего прогестерона в организме и так было достаточно еще до начала приема препарата.

Самолечение

Утрожестан подавляет овуляцию при неправильном назначении или самолечении. Опытный акушер-гинеколог никогда не назначит этот гормональный препарат, если по результатам анализа крови станет ясно, что прогестерона и так достаточно или даже больше чем нужно.

Принимать Утрожестан необходимо строго по инструкции и только во второй фазе менструального цикла, о чем и написано в инструкции. При приеме препарата в первую фазу цикла овуляция подавляется. Утрожестана не нужно бояться. Если врач прописал его, значит, для этого есть все основания. Пейте и рожайте!

Утрожестан – это натуральный заменитель прогестерона, что является дополнительным плюсом, ведь существуют еще и синтетические аналоги этого гормона беременности. Утрожестан уже помог многим женщинам, которые забеременели и родили с его помощью. Нормализация прогестерона в организме благотворно сказывается и на общем самочувствии будущей мамы.

Капсулы Утрожестан, инструкция по применению

Способ применения, а также инструкции относительно того, как лучше принимать Утрожестан, как долго продолжать лечение и как отменять препарат, зависят от показаний к применению и клинических проявлений патологии.

Инструкция по применению Утрожестана внутрь

Внутрь, как правило, препарат назначают принимать в дозе, составляющей 200-300 мг/сут. На основной (в вечерние часы, перед сном) прием приходится 200 мг, утром (если в этом есть необходимость) принимают еще 100 мг.

При лютеиновой недостаточности (ПМС, ФКБ, пременопауза, сбои цикла) таблетки принимают десятидневными курсами, начиная с 17 дня цикла.

При ЗГТ в климактерическом периоде ввиду того, что отдельная терапия эстроген—содержащими препаратами не рекомендуется, Утрожестан применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Начинать прием препарата следует через 7 дней после начала каждого курса ЗГТ. Продолжительность применения — 2 недели. Следует помнить, что в ходе ЗГТ возможны кровотечения отмены.

Для предупреждения преждевременных родов (ПР) препарат принимают 3-4 р./сут., через равные промежутки времени. Разовая доза — 400 мг. После исчезновения клинических проявлений угрозы ПР дозу постепенно снижают до поддерживающей — 600 мг/сут.: капсулы продолжают принимать по одной 3 р./сут.

Относительно того, до какой недели принимать препарат, в инструкции приводятся следующие рекомендации: прием во время беременности в дозе 600 мг/сут. возможен до 36 недели.

Применять прогестерон на сроке, превышающем 36 недель, не рекомендуется.

Как правильно вводить капсулы Утрожестан интравагинально?

Капсулы вводятся во влагалище как можно глубже. Средняя суточная доза препарата при интравагинальном применении — 200 мг (1 капсула 200 мг 1 р./сут. или 2 капсулы 100 мг 2 р./сут.). При необходимости для большего удобства можно использовать аппликатор.

В зависимости от реакции женщины на назначенное лечение доза может быть увеличена.

При частичной НЛФ (“синдром овуляции”, сбои цикла) Утрожестан применяется в течение 10 дней в дозе 200 мг/сут. Лечение начинают с 17 дня цикла.

При полной НЛФ у женщин с отсутствующими (нефункционирующими) яичниками (донация ооцитов) назначают по 100 мг прогестерона утром и вечером с 15 по 25 день менструального цикла.

Если на 26 день цикла подтверждается беременность, с этого момента дозу постепенно увеличивают на 100 мг/сут., доводя ее до максимальной — 600 мг/сут. (по одной капсуле 200 мг на каждый прием).

В такой дозировке свечи Утрожестан продолжают применять до 60 дня.

Во время проведения цикла ЭКО 1 раз в 8 часов вводят по 1 капсуле 200 мг.

При беременности, когда есть вероятность ее прерывания, а также для предупреждения ассоциированного с дефицитом прогестерона привычного выкидыша, женщине до 12 недели следует через каждые 12 часов вводить по 100 или 200 мг прогестерона.

Очень важно правильно вводить капсулы во влагалище, в особенности, когда препарат назначают для гормональной поддержки при ЭКО. Перед тем как ввести капсулу, следует лечь на кровать, положив при этом под ягодицы и поясницу подушку, широко развести ноги и максимально глубоко поместить таблетку во влагалище

После этого для того, чтобы активное вещество препарата успело в нужном объеме впитаться в слизистую, рекомендуется еще от 15 минут до часа оставаться в кровати в том же положении.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Прожестожеля использовать гель следует по назначению врача. Он рассчитывает разовые и суточные дозировки, определяет длительность предстоящего лечения. Препарат может использоваться несколькими способами в зависимости от диагностированного заболевания:

• ежедневно;
• во вторую фазу менструального цикла.

Правила и распорядок приема препарата назначается врачом

Пользоваться Прожестожелем достаточно просто. В каждой упаковке находится аппликатор для удобного дозирования. С его помощью него можно правильно отмерить необходимое количество геля для разового нанесения на молочные железы. Перед проведением процедуры следует промыть кожу и просушить хлопчатобумажным полотенцем. Затем нужно распределить тонкий слой средства на грудных железах и втереть массирующими движениями.

Наносить Прожестожель необходимо до 2 раз в день. Целесообразно мазать его перед сном после гигиенических процедур. В ночные часы в организме ускоряются все биохимические процессы. Продолжительность терапевтического курса не превышает 1 месяца. После консультации с врачом он может быть продлен еще на несколько недель.

Передозировка

Так как прогестерон проникает в системный кровоток в незначительной концентрации, случаев передозировки отмечено не было. При попадании Прожестожеля внутрь возможны расстройства пищеварения и перистальтики. Следует быстро промыть желудок, принять энтеросорбент (активированный уголь, Смекта) и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Чаще побочные действия Прожестожеля наблюдаются при нарушении режима дозировании или длительном лечении. Клинически они проявляются снижением полового влечения, нерегулярными маточными кровотечениями. Возможно усиление дискомфортных ощущений в молочных железах, незначительное укрупнение лимфоузлов. Реже диагностируются аллергические реакции, как местные, так и системные. На их развитие указывают головные боли, лихорадка, отеки лица, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат имеет побочные эффекты

Особые указания

Прожестожель — гормональное средство, поэтому использовать его нужно с осторожностью. При появлении любого побочного эффекта следует прекратить применение геля и обратиться к врачу

Он скорректирует режим дозирования или назначит препарат с другим действующим веществом.

Консультация врача требуется и при безрезультативности Прожестожеля на протяжении 5-7 дней. Если выраженность болевого синдрома не снижается, гель может быть исключен из терапевтической схемы. При необходимости применения гормонального средства врач может назначить препараты с анальгетическим действием.

Использование прогестерона не оказывает влияния на память, внимание, концентрацию. Поэтому не требуется отказываться от вождения автотранспорта во время терапии Прожестожелем

В инструкции по применению рекомендуется в период лечения не находиться длительное время под открытым солнцем.

Беременность и лактация

Прожестожель может использоваться на ранних сроках беременности, то только при неэффективности более безопасных средств. Перед его назначением учитывается польза для матери и риск для внутриутробного развития плода. Он запрещен к применению во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка. Производителем не было предоставлено результатов клинических испытаний, подтверждающих отсутствие тератогенного действия.

Недопустимо использовать при беременности

Условия и сроки хранения

Срок годности лекарственного средства — 3 года. После вскрытия тубы рекомендуется использовать его в течение нескольких месяцев. Прожестожель необходимо хранить при комнатной температуре в темном месте. При расслоении геля, изменении запаха, появлении желтоватого оттенка применять его для лечения запрещено. Гормональный препарат должен быть недоступен для маленьких детей.

Лекарственное взаимодействие

Гель хорошо сочетается с другими препаратами — вагинальными свечами, мазями таблетками, кремами. Следует учитывать, что при комбинировании гормональных контрацептивов с Прожестожелем его действие усиливается.

Способ применения и дозировка

Капсулы Капсулы Праджисан принимают внутрь либо вводят во влагалище.

Длительность терапии устанавливается с учетом характера и особенностей заболевания.

Рекомендуемый режим дозирования при приеме внутрь:

• Недостаточность прогестерона: суточная доза обычно составляет 200-300 мг, разделенные на 2 приема (в утреннее и вечернее время);
• Недостаточность лютеиновой фазы (пременопауза, дисменорея, фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром): назначают в суточной дозе 200 или 400 мг, курс 10 дней, как правило, с 17-го по 26-й день цикла;
• Проведение заместительной гормонотерапии в период пери- и постменопаузы в комбинации с эстрогенами: на протяжении 10-12 дней принимают по 200 мг в сутки.

При пероральном приеме капсулы запивают водой.

Рекомендуемый режим дозирования при вагинальном введении:

• Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): при сочетании с эстрогенами на 13 и 14 дни цикла используют по 200 мг в сутки, с 15-го по 25-й день – по 100 мг 2 раза в сутки. С 26-ого дня цикла, а также при установлении беременности каждые 7 дней дозу увеличивают на 100 мг, при максимально допустимой величине 600 мг в сутки, разделенных на 3 раза. Такая доза может использоваться в течение 60 дней;
• Поддержание лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: назначают в дозе, варьирующей от 200 до 600 мг, начинают терапию со дня инъекции хорионического гонадотропина на протяжении I и II триместра беременности;
• Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, вызванном нарушением функции желтого тела: вводят в течение 10 дней (с 17-го дня цикла) по 200-300 мг (при диагностике беременности или задержке менструации курс продлевают);
• Угроза аборта или профилактика привычных абортов, связанных с недостаточностью прогестерона: назначают по 200-400 мг в сутки, в 2 приема ежедневно, в I и II триместрах беременности.

Капсулы Праджисан требуется вводить глубоко во влагалище.

Гель вагинальный Гель вводится интравагинально, как правило, доза составляет 1 аппликатор (90 мг), применяемый 1 раз в сутки. Рекомендуемый режим дозирования:

• Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: по 1 аппликатору вводят в непрерывном режиме на протяжении 10 дней, начиная со дня подтвержденной овуляции или с 18 по 21 день цикла;
• Поддержание лютеиновой фазы в процессе использования вспомогательных методов репродукции: применяют ежедневно по 1 аппликатору со дня переноса эмбриона, при наступившей беременности продолжают прием на протяжении 12 недель или со дня подтверждения беременности в течение 10-12 недель;
• Дисфункциональные маточные кровотечения, вторичная аменорея, вызванные дефицитом прогестерона: по 1 аппликатору вводят с 15 по 25 день цикла через день, при необходимости возможно увеличение или уменьшение дозы;
• Заместительная гормонотерапия в постменопаузе, на фоне приема эстрогенных препаратов: применяют 2 раза в неделю по 1 аппликатору.

При самостоятельном введении геля Праджисан требуется открыть пакет с аппликатором, извлечь его и отсоединить колпачок. Держать аппликатор нужно между средним и большим пальцами, а указательный палец расположить над поршнем. Лежа на спине, слегка согнув колени, аппликатор следует аккуратно ввести во влагалище и сильно нажать на поршень для выхода геля. После введения препарата одноразовый аппликатор с остатками геля выбрасывают (введенный препарат содержит всю необходимую дозу).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является гормоном желтого тела. Гормон способен проникать в ядро органов-мишеней и стимулировать синтез РНК, активизировать ДНК.

Праджисан переводит слизистую матки в фазу секреции из пролиферативной фазы. Таким образом, создаются специфические условия для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Мускулатура матки расслабляется, орган становится менее чувствительным к действию Окситоцина.

Действующее вещество производит стимуляцию липопротеиновых липаз, увеличивает запасы жира, активизируется процесс индуцирования Инсулина, выработки Альдостерона.

При аппликациях геля на молочную железу происходит снижение пролиферации и митотической активности эпителия в протоках. При приеме внутрь снижается проницаемость капилляров тканей молочных желез, отечность соединительной стромы спадает.

Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов. Высока степень связывания гормона с белками плазмы крови. Препарат претерпевает реакции метаболизма в тканях печени. Выводится средство с желчью и почками, с калом.

При вагинальном использовании препарата активный компонент накапливается в матке, через час после введения в плазме крови уже находится максимальная концентрация вещества.

Как быстро забеременеть и что делать, если не получается

Беременность наступает в период овуляции при половых контактах. Но наличие овуляции и качественная сперма — это далеко не все, что нужно, чтобы быстро забеременеть. Существуют некоторые нюансы, и их нужно учитывать.

Мудрая природа устроена так, что в неблагоприятных для развития будущего ребенка условиях зачатие невозможно, даже беременность замирает, если появляются негативные факторы. Быстро забеременеть можно, если исключить эти факторы и следовать нашим рекомендациям.

Стресс является одной из ведущих причин, препятствующих беременности. Даже у абсолютно здоровых пар на фоне стресса и повышенной нервозности не получается быстро забеременеть. Научитесь расслабляться: хорошо помогает аутотренинг, ароматерапия и аромаванны, массаж (СПА, гидромассаж), в крайнем случае можно прибегнуть к успокоительным травам.

У курящих женщин меньше шансы быстро забеременеть. Дело в том, что яйцеклетки закладываются при рождении девочки, новых в течение жизни не возникает. То есть все вредные воздействия, токсические вещества остаются в яйцеклетках и способны вызвать неспособность к оплодотворению или патологию у будущего ребенка. Никотин и смолы откладываются в печени, что ослабляет ее функцию очистки организма, печень старается работать интенсивнее и вырабатывает слишком много андрогенов — гормонов, превышение нормы которых препятствует овуляции. Курение уменьшает уровень эстрадиола в крови, а значит, уменьшает шанс забеременеть. У курящих мужчин меньше сперматозоидов и они менее подвижны. Кофеин аналогичным образом отрицательно влияет на зачатие.

Чтобы быстрее забеременеть, в рационе обязательно должны присутствовать в большом количестве зелень и овощи, каши и хлеб, богатые фолиевой кислотой, подсолнечное или оливковое масло, чтобы в до

Источник

Утрожестан или Дюфастон при беременности?

Вместо Утрожестана врач во время беременности для ее сохранения и поддержания может назначить Дюфастон. Как написано выше, Утражестан является гормоном прогестероном, Дюфастон так же является этим гормоном, но синтезирован он искусственным путем. То есть принцип действия обоих препаратов одинаков. Что касается побочных эффектов, то побочные эффекты со стороны Утрожестана написаны выше (см. «Утражестан, его применение при беременности, побочные эффекты»), а эффекты со стороны Дюфастона следующие: редко анемии, аллергии, проблемы со стороны печени,  повышенная чувствительность молочных желез, кровянистые выделения, сыпь, зуд, отеки. Судя по инструкции, побочные эффекты  реже встречаются у Дюфастона. Также у него меньше противопоказаний. Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам самого препарата. В списке противопоказаний Утрожестана можно встретить,  помимо повышенной чувствительности, еще и тромбозы, неполные аборты, кровотечения из влагалища неясной причины,  тяжелые поражения печени и др. Чтобы снизить риски возникновения побочных эффектов, независимо от того, что Вы принимаете, будь то Дюфастон или Утрожестан, инструкции по применению при беременности для самостоятельного приема недостаточно. Прежде всего нужно следовать именно рекомендациям врача, прописанной им схеме приема.

Но все же, каждый организм индивидуален, и нужно принимать то, что пропишет с учетом всех Ваших особенностей врач. Также не нужно бояться страшного для многих слова «гормональные» препараты. Они при правильном приеме и следовании инструкциям врача помогут протекать беременности более легко, избавят от многих неприятностей, и жизнь Вашего малыша, и Ваша собственная будет в безопасности.

Инструкция к препарату — Progestan

Капсулы: для приема внутрь— предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза,менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза— в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально— ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.
Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.
Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Гестаген. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.
Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами. T_1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Аллергические реакции.
Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1–3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).
Раствор в масле: тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД, отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.
Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия .

В случаях крайней необходимости возможно применение прогестерона при беременности при установленной недостаточности гормонов желтого тела.
Прогестерон не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции почек.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, гепатите

С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции печени.

Не описана. Лечение симптоматическое.

Уменьшает эффективность действия ЛС, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Праджисан или утрожестан – что лучше?

По своей сути, Праджисан и Утрожестан абсолютно идентичны с клинической точки зрения, что подкрепляется значительным количеством отзывов со стороны гинекологов и самих женщин. Несмотря на различия в производителе, оба препарата изготавливаются по полностью идентичной технологии и из одинакового сырья.

Несколько меньшая цена Праджисана объясняется меньшей таможенной пошлиной при ввозе препарата из Индии. Таким образом, предпочтение стоит отдавать именно индийскому препарату: он абсолютно ничем не уступает Утрожестану из Бельгии, но стоит несколько дешевле.

Это позволит сэкономить немалую сумму, особенно если учесть, что подобные препараты принимаются месяцами.

Почему назначают Утрожестан при беременности?

Утрожестан является одним из лучших препаратов для восполнения уровня прогестерона в организме. Показаниями к назначению препарата беременной женщине могут быть:

• Неполноценность желтого тела. Врожденные или приобретенные патологии этого органа приводят к нарушению гормонального баланса в организме, что опасно не только при беременности, но и в любой другой период жизни человека. После обнаружения болезней желтого тела Утрожестан могут назначать еще до появления видимых проблем и сбоев.
• Причиной назначения препарата может быть риск прерывания беременности, спровоцированный нехваткой прогестерона в организме. В этом случае женщину госпитализируют и назначают ей прием дополнительных лекарственных средств для сохранения беременности.
• При высокой вероятности преждевременных родов назначение Утрожестана беременной — лучший способ выйти из опасной ситуации. Препарат поддерживает благоприятную среду для полноценного развития и сохранения плода вплоть до дня родов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: для чего назначают таблетки «Утрожестан» при беременности?

Утрожестан выпускают в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Их можно принимать перорально, как таблетки, или вагинально, как суппозитории. Продолжительность приема и дозировка лекарства назначаются врачом и зависит от целей лечения и анамнеза пациентки.

ИНТЕРЕСНО: можно ли одновременно принимать при беременности Дюфастон и Утрожестан?