Преэклампсия, эклампсия, hellp-синдром

HELLP-синдром у беременных

Если вовремя не приступить к лечению преэклампсии, она может привести к осложнению, которое называется HELLP-синдром. Он характеризуется очень большой материнской и перинатальной смертностью.

Он характеризуется такими симптомами как: рвота, сильные режущие боли в верхней части живота, агрессивное эмоциональное состояние, приступы головокружения, слабость в теле.

Опасность этого синдрома состоит в том, что его признаки можно заметить только если женщина находится на сроке беременности, превышающим 35 недель.

При возникновении этого HELLP-синдрома симптомы преэклампсии резко усиливаются, что чревато развитием следующих нарушений у беременной:

• разрушение эритроцитов в крови (гемолиз);
• понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения);
• усиленная активность печеночных ферментов.

Иногда HELLP-синдром может появиться после рождения ребенка. В этом случае врач назначает терапию с использованием понижающих давление препаратов, а также средств для предотвращения припадков. Иногда может понадобиться переливание крови. При обнаружении синдрома до наступления родов, единственной мерой спасения жизни женщины является прерывание беременности при помощи кесарева сечения.

Признаки гестоза

В зависимости от проявлений гестозы делят на отеки беременных, преэклампсию и эклампсию.

Отеки бывают скрытые и явные. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях2

Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом

Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Преэклампсия беременных развивается между 20-ой неделей беременности и концом первой недели после родов у 5% беременных, чаще первородящих. Она проявляется тремя основными симптомами: отеками, гипертензией, протеинурией. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере.

Эклампсия беременных — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры3 всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза при беременности могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям. Диагноз «гестоз» ставится на основании клинических и лабораторных данных. Для ранней диагностики заболевания необходима своевременная постановка на учет в женской консультации, обязательны регулярные плановые осмотры гинеколога и тех специалистов, к которым вас отправят на консультацию. Вот примерный перечень мероприятий, которые ожидают вас в том случае, если врач заподозрил у вас гестоз4 :

1. общий анализ крови с определением абсолютного количества эритроцитов и тромбоцитов;
2. биохимическое исследование крови с определением количества белка, концентрации электролитов, азота мочевины и креатинина;
3. исследование свертывающих и текучих свойств крови;
4. анализы мочи: клинический, суточной мочи с определением количества выделенного белка, биохимический;
5. контроль диуреза; правильное представление о накоплении жидкости в организме можно получить, сопоставляя ежедневное количество выпитой и выделенной жидкости и измеряя в динамике массу тела;
6. измерение артериального давления в динамике на обеих руках, поскольку при наличии распространенного сосудистого спазма возможна значительная разница в показателях АД слева и справа, которая также будет свидетельствовать о глубине происходящих нарушений;
7. контроль за массой тела;
8. осмотр глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом;
9. ультразвуковое исследование, включая допплерометрию плода;
10. консультации терапевта, нефролога, невропатолога. Что касается лечения, то можно сказать, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от гестоза, однако в большинстве случаев возможен контроль этого состояния. Своевременное и правильное лечение способствует профилактике гестоза у будущих мам. Самолечение недопустимо, поскольку без профессионального индивидуального лечения возможно утяжеление гестоза, что приведет к ухудшению состояния как беременной, так и плода.

Лечение

При выборе способа лечения преэклампсии основополагающими моментами являются стадия заболевания и срок беременности.

При легком течении с незначительной симптоматикой беременным прописывают постельный режим. Отдыхать рекомендуется лежа на правом боку, спине: эти позы нормализуют кровообращение. Лечение проводится дома, но с обязательным условием: организовать визиты врача (по крайней мере через день).

В случае возникновения тенденции к нарастанию динамики болезни может быть назначено медикаментозное лечение, основанное на применении относительно безопасных лекарств для снижения давления. Назначаются также противосудорожные лекарственные средства (в основном для предупреждения возможного осложнения в виде судорог). При отсутствии результата пациентку необходимо госпитализировать.

Госпитализация является обязательной при тяжелой степени преэклампсии. Больным назначают строгий постельный режим.

Для предотвращения перехода болезни в эклампсию назначают сульфат магния.

Давление регулируется посредством проведения антигипертензивной терапии, в рамках которой используют медикаменты для снижения давления, безопасные для плода диуретики растительного происхождения.

Беременным рекомендуется соблюдение особой диеты для снижения давления, улучшения кровообращения и устранения отеков.

Отсутствие положительной динамики и усиление симптоматики являются показаниями к назначению хирургической операции — кесарева сечения, или искусственной стимуляции родов.

Хроническая гипертензия

Хроническая гипертензия — это гипертензия, которая существует до оплодотворения, в первые 20 нед беременности и сохраняется более 12 недель после родов. Примерно в 1/3 пациенток с хронической гипертензией во время беременности развивается сообщающаяся преэклампсия. В связи с недостаточным сосудистым развитием беременность может также осложняться плацентарной недостаточностью, ЗВУР плода, преждевременными родами и преждевременным отслоением плаценты.

Лечение. Лечение легкой хронической гипертензии (САД = 140-179 мм рт. Ст. И ДАД = 90-109 мм рт. Ст.) Является спорным вопросом, но доказано, что контроль за уровнем АД уменьшает количество осложнений беременности. Пациентки с легкой гипертензией при величине АД до беременности до 140/90 подлежат наблюдению. Пациентки со стойкой гипертензией, получавшие антигипертензивные препараты до беременности, продолжают их прием.

Чаще всего применяют антигипертензивные препараты лабетолол (бета-адреноблокатор и альфа-адреноблокатор) и нифедипин (блокатор кальциевых каналов). Но длительный прием бета-блокаторов может привести к уменьшению массы тела плода. Метилдопа (центральный альфа-адренергический агонист) применялся у таких пациенток в течение нескольких десятилетий, но его эффективность невысока.

В связи с тем, что пациентки с хронической гипертензией имеют высокий риск кардиологических осложнений и преэклампсии, при мониторинге таких беременных, а также для дифференциальной диагностики гипертензии почечной этиологии обязательно контролируют ЭКГ, клиренс креатинина и суточную протеинурию.

Причины возникновения и формы проявления эклампсии

Основными факторами, провоцирующими развитие эклампсии, являются:

• изменение калие-кальциевого баланса;
• регресс микроциркуляции крови;
• сужение сосудов с помощью специальных медикаментов;
• аномальное развитие клеток вследствие гипертензии.

Признаки эклампсии могут появиться вследствие невыполнения женщиной рекомендаций по беременности. Риск наличия заболевания возрастает если:

• женщина старше 35 лет;
• в анамнезе пациентки есть прошлые зафиксированные припадки судорог, потери сознания;
• отсутствует баланс ежедневных нагрузок и отдыха;
• беременная не соблюдает рекомендации по употреблению количества жидкости/продуктов.

Эклампсия беременных может также присутствовать из-за наличия внутренних проблем в состоянии здоровья: сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, гастрит, колит, волчанка, трофобластическая болезнь. Риск появления эклампсии возрастает при многоплодной беременности, многоводии, наличии токсикоза в любой форме при прошлых беременностях.

Формы проявления эклампсии устанавливают клиническим путем в зависимости от основного признака:

• почечная — основное проявление: дефицит мочи в почках;
• печеночная — дисфункция процесса метаболизма в организме с общим тяжелым клиническим расстройством;
• мозговая — с дальнейшей возможностью возникновения инсульта;
• коматозная — самая опасная форма эклампсии. Коматозная форма развивается бессимптомно. В течение нескольких минут происходит кровоизлияние в мозг, после чего наступает стадия комы.

Преэклампсия беременных – что это такое?

Термин преэклампсия при беременности используется для описания различных состояний, сопровождающихся нарушением гемодинамики, развитием нефропатии. Такого рода расстройства приводят к появлению сильной головной боли, рвоты, к расстройствам зрения. Выраженной становится задержка жидкости, которая приводит к развитию характерных признаков преэклампсии – отекам, повышенному артериальному давлению, появлению белка в моче. Подобное состояние требует врачебного контроля и госпитализации.

Патогенез преэклампсии

Ученые длительное время изучали данное нарушение, пытаясь выяснить возможный механизм его развития. Однако медикам так и не удалось выделить конкретный механизм развития патологий. Большинство специалистов придерживаются теории, согласно которой поздний гестоз, преэклампсия являются следствием повреждения эндотелия кровеносных сосудов. В результате подобных изменений жидкость и белок, содержащиеся в кровяном русле, постепенно переходят в ткани. Это приводит к изменению в работе почек: они вынуждены выводить излишний белок с мочой.

Подобные изменения приводят к развитию характерной клинической картины преэклампсии: развитие отеков, уменьшение объема, сгущение циркулирующей крови. На данные изменения организм реагирует спазмом кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению работы головного мозга, что проявляется развитием судорожных состояний. Одновременно повышается риск тромбообразования.

Классификация преэклампсии

В зависимости от времени возникновения патологии принято выделять следующие виды патологии:

1. Преэклампсия беременных – возникает непосредственно во время вынашивания малыша. Наблюдается у 5–10 % беременных женщин и развивается после 20-й недели беременности.
2. Преэклампсия рожениц (родовая) – появление симптомов нарушения возникает непосредственно в период родоразрешения. Патология может проявляться резким скачком артериального давления, нарушением работы почек, печени, нервной системы с развитием судорог.
3. Преэклампсия родильницы, послеродовая преэклампсия – диагноз подобного рода выставляется, когда признаки нарушения появляются в первые часы после рождения ребенка. В большинстве случаев нарушение возникает в первые 48 часов. Преэклампсия после родов составляет 1-2% от всех случаев патологии.

Преэклампсия – причины

Точную причину развития патологии у беременных врачи не могут назвать. Большинство медиков придерживается мнения, что преэклампсия беременных является результатом неправильного питания беременной, нарушения маточного кровообращения и избыточной массы женщины.

Среди факторов, повышающих риск преэклампсии, врачи выделяют следующие:

• отсутствие родов в анамнезе;
• хроническая артериальная гипертензия;
• расстройства сосудистого кровообращения, связанные с сахарным диабетом или заболеванием почек;
• возраст беременной больше 40 лет или меньше 18;
• многоплодная беременность;
• антифосфолипидный синдром;
• генетическая предрасположенность;
• травмы кровеносных сосудов и плаценты.

Чем опасна преэклампсия?

Заболевание требует постоянного врачебного контроля из-за возможности резкого ухудшения состояния беременной. Тяжелая преэклампсия часто становится причиной развития эклампсии – состояния, при котором наблюдается потеря сознания и развитие судорожных припадков. Подобное явление чревато развитием комы у беременной и может привести к летальному исходу.

Преэклампсия, симптомы которой часто скрыты, представляет опасность и для будущего малыша. При данном нарушении резко снижается количество поступающих к плоду питательных веществ и кислорода. Такие дети часто рождаются с дефицитом массы, раньше срока. В дальнейшем у них наблюдаются проблемы с освоением таких навыков, как речь.

В тяжелых случаях преэклампсия приводит к HELLP- синдрому:

• гемолиз;
• тромбоцитопения;
• повышение печеночных ферментов.

Ведение естественных родов при гестозе

Обычно в первом периоде естественных родов у женщин с гестозом обязательно проводится обезболивание, которое начинают вводить с самого начала родовой деятельности (обезболивание проводится с самого начала, потому что боль и раздражители могут способствовать ухудшению состояния, повышению давления, большему выбросу стрессовых гормонов и так далее).

Во время всего периода родов обязателен контроль за состоянием женщины — акушерка выполняет регулярное мониторирование артериального давления (давление измеряется каждый час), женщина рожает со вставленной в вену иглой, для оперативного ввода требуемых лекарств.
После того, как произойдет открытие шейки матки где-то на 3-4 сантиметра, выполняют раннюю амниотомию — операцию по вскрытию оболочек плода (прокол плодного пузыря) — такая процедура способствует тому, что голова ребенка опускается к входу в малый таз и прижимается к костям таза: это во-первых усиливает родовую деятельность и ускоряет роды, а во-вторых снимает напряжение в матке, тем самым способствуя снижению внутрибрюшного и общего артериального давления.
Как только роды переходят в свою активную фазу, то становится необходимым максимальное обезболивание должно быть максимальным -конечно же в этом случае вводятся наркотические средства, несмотря на то, что они оказывают вредное воздействие на плод — но в этой ситуации можно сказать выбирают меньшее из двух зол. Затем женщине дается эпидуральная анестезия (спинномозговая анестезия), которая способствует снижению стрессового влияния и вводятся такие вещества как Дроперидол, Сибазон — то есть все необходимые средства для того, чтобы максимально снять болевой синдром у женщины.
При естественных родах у женщины с гестозом обязательно нужно необходимо проведение гипотензивной терапии (магнезиальной терапии) — введение магнезии выполняется не только до первых схваток, но и продолжается (внутривенное капельное введение) в первом и втором периодах родов. Количество вводимой магнезии решается индивидуально врачом в зависимости от цифр артериального давления. Также для нормализации давления используются ганглиоблокаторы — они вводятся капельно в одну руку женщины, в то время как на второй руке через манжетку акушерка контролирует давление.
Во втором периоде естественных родов при гестозе обязательно проводится профилактика кровотечения, потому что следующий (третий) период родов будет сопровождаться кровопотерей.

В третьем периоде врач приступает к введению окситацина и метилэргометрина для ускорения завершения родов, скорейшего выведения последа из матки и ее сокращения.

Требуется серьезная подготовка к родам женщине с гестозом

После рождения ребенка, занимается состоянием его здоровья врач неонатолог.
Несмотря на мнение о том, что гестоз проходит после родоразрешения, после родов у женщины с гестозом, ее гестоз необходимо продолжать лечить, особенно если был тяжелый гестоз (например 2 степени тяжести). Одной из самых страшных ошибок врачей является раннее окончания лечения гестоза.

В послеродовом отделении обязательно проводят почасовой контроль давления женщины, измеряют ее суточный диурез, берут анализы крови (биохимический) и мочи. Следуя принципам патогенетической терапии лечения гестоза выполняют вливание жидкости и восполнение родовой кровопотери.
Выписка женщины с гестозом из родильного дома обычно осуществляется если:

• Женщины с гестозом выписывают если у нее:
• нормальная цифра артериального давления
• анализ мочи показал отсутствие белка(протеина)
• нормальные биохимические показатели крови

Только при соблюдении этих условий женщина может быть выписана из стационара — торопиться женщине с гестозом ни в коем случае нельзя, потому что после того, как она вернется дом и столкнется с домашними нагрузками и эмоциями по поводу ребенка — у нее может случиться припадок эклампсии.
В дальнейшем, в течение года, женщине необходимо проходить реабилитацию — ежемесячно проводится ее осмотр в женской консультации с обязательным контролем результатов анализа мочи и крови, а также контролем за цифрами артериального давления (не лишним будет приобретение домашнего тонометра).

Крайне важно не пропускать симптомы повышения артериального давления или появления белка в моче, потому что это состояние может привести к появлению хронической артериальной гипертонии либо нефропатии на всю последующую жизнь

Лечение гестоза

Есть такая практика — начинать лечение гестоза в амбулаторных условиях. То есть все назначения беременная получает в женской консультации, в которой состоит на учёте, а лечится уже дома. При этом частота посещений ЖК, скорее всего увеличится, чтобы не был пропущен момент, если состояние ухудшится. А когда лечение не помогает, беременную в обязательном порядке отправляют в стационар, где врачи принимают решение, продолжать лечение или же родоразрешать. Однако многие врачи считают, что при выявлении гестоза необходимо сразу направлять беременную в стационар, поскольку лечение в амбулаторных условиях не позволяет круглосуточно наблюдать состояние женщины.

Как лечится преэклампсия?

Во время наблюдения за женщиной с преэклампсией (гестозом), доктор руководствуется многими факторами, в том числе гестационным возрастом и состоянием ребенка, здоровьем и возрастом матери, а также тщательно следит за прогрессированием болезни. Измеряется артериальное давление, оцениваются результаты лабораторных исследований, которые показывают состояние почек и печени беременной, способность крови к свертыванию. Также доктор контролирует развитие ребенка и следит, чтобы ребенку ничего не угрожало.

Если развитие ребенка не соответствует сроку беременности, или он вообще перестал развиваться, то ему может быть опасно оставаться в матке, даже если ребенок еще слишком маленький. Если у матери развивается тяжелая преэклампсия/эклампсия, которая может привести к тяжелым последствиям, роды могут быть единственным решением, чтоб спасти мать и обеспечить выживание ребенка.

К сожалению, эффективных мер по профилактике и лечению преэклампсии (гестоза) не существует. Лечение тяжелой преэклампсии основывается на тщательной оценке, стабилизации состояния, непрерывном мониторинге и родоразрешении в оптимальное для матери и ее ребенка время.

Сопутствующие симптомы и признаки болезни

Признаки:

• Явный признак патологии — отеки, нарастающие очень быстро. У беременной особенно сильно отекают кисти рук и лицо. Женщина начинает набирать чрезмерный вес.
• Второй признак — повышенное артериальное давление.
• У некоторых женщин изменяются биохимические показатели крови и возникает желтуха.
• Головная боль, боль в животе, гиперрефлексия, нарушение зрения.
• Белок в моче и сниженное количество мочи.
• Тошнота и рвота.

Анализы беременной с преэклампсией позволяют обнаружить в моче белок (протеинурия). Это свидетельствует о патологических нарушениях. Беременной женщине проводят обследование и терапию.

Легкая степень

Давление повышается от 150/90 мм рт.ст. В крови обнаруживается повышенное количество тромбоцитов. Анализы мочи показывают наличие белка до 1 г/л. У беременной отекают ноги. Иногда это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Только сдав очередные анализы, женщина обнаруживает патологию. Поэтому в период ожидания ребенка не следует пропускать плановые визиты к врачу. Если вовремя выявить легкую степень преэклампсии, то можно предупредить возможные осложнения.

Средняя степень 

Давление повышается до 170/110 мм рт. ст. Врач обнаруживает белок в моче (свыше 5 г/л). Симптомы заболевания становятся более выраженными, чем на начальной стадии.

Тяжелая степень

Это самое опасное состояние. Давление значительно повышается. Белок в моче возрастает. Женщина страдает от головной боли, которая локализуется в области лба. У нее может мелькать в глазах. Зрение нарушается, а в правом боку возникает боль из-за отекшей печени.

Возникают гематологические нарушения. Заболевание на этой стадии может перерасти в эклампсию — опаснейший гестоз. Он сопровождается судорогами. Тяжелая степень преэклампсии и эклампсия могут угрожать здоровью матери и малыша.

Меры профилактики преэклампсии при беременности

Терапия низкими дозами аспирина может предотвратить преэклампсию. Согласно рекомендациям экспертов, женщины с высоким риском развития преэклампсии могут начать прием низких доз аспирина после 12 недель беременности.

Примечание. Спроси акушера-гинеколога, являешься ли ты кандидатом на терапию при помощи аспирина. Никогда не принимай аспирин во время беременности, если врач не рекомендует препарат.

Лучшее средство профилактики – хороший дородовой уход и соблюдение всех назначений. Во время каждого посещения акушер-гинеколог будет проверять кровяное давление. Также ты должна знать предупреждающие признаки преэклампсии беременности, чтобы своевременно предупредить врача и начать лечение как можно скорее.

Если ты не беременна, то можешь снизить риск развития преэклампсии беременных, снизив или увеличив свой вес до здоровых показателей и держа свое кровяное давление под контролем. Если у тебя есть какие-либо хронические заболевания, способные спровоцировать преэклампсию, например, такие как волчанка или диабет, обязательно обсуди с врачом лечение прежде, чем пытаться забеременеть.

Заключение

Хоть преэклампсия при беременности весьма опасна, своевременное выявление осложнения позволяет избежать любых рисков. Даже если врач диагностирует у тебя это состояние, постарайся избегать негативных эмоций. Нет надежного метода профилактики преэклампсии, а поэтому ты не способна повлиять на ее возникновение. Смирись с ситуацией, следуй предписаниям врача и сохраняй оптимизм – даже если будут назначены искусственные роды, врачи сделают все для спасения твоей жизни и жизни маленького ребенка в твоем животе.

Организация правильного питания

Преэклампсия при беременности требует корректировки распорядка дня и режима питания. При развитии патологии необходимо соблюдать диету, главной задачей которой служит снижение симптоматики, устранение отечностей. При этом рекомендуется соблюдать правильный питьевой режим, так как причиной отеков часто становятся сильногазированные или сладки напитки, крепкий чай или кофе.

Разрешаются следующие напитки:

• минеральные воды без содержания газов;
• свежеприготовленные и только натуральные соки, морсы;
• различные натуральные отвары из шиповника;
• зеленый чай.

Также рекомендуется употреблять отвары на основе лекарственных трав, обладающих мочегонным действием. Однако перед использованием подобных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

При заболевании особое внимание следует уделить внимание составлению правильного рациона. Из меню исключаются продукты, содержащие большое количество углеводов и солей

Подобные продукты способны удерживать жидкость в организме, что приводит к развитию отечностей.

Запрещается употреблять различные кетчупы, колбасные изделия и копченую продукцию. Также исключаются острые блюда, приправы, майонез, сладости, квашеные овощи.

В рацион необходимо включить следующие продукты питания:

• кисломолочная продукция и нежирные виды молочных продуктов – йогурты, кефир, ряженка, простокваша;
• некоторые фрукты в минимальных количествах, исключая виноград и бананы;
• овощи, приготовленные на паровой бане или в духовке;
• цельнозерновой хлеб разрешается употреблять в минимальных количествах;
• мочегонные продукты – арбузы, дыни, огурцы;
• бакалейные товары – различные виды круп;
• нежирные виды мясных изделий.

К категории запрещенных продуктов также относится фаст-фуд, натуральный мед, сладкие сиропы.

Преэклампсия, соединенная с хронической гипертензией

У 1/3 пациенток с хронической гипертензией развивается сообщающаяся преэклампсия. В связи с хроническим поражением сосудов в этом случае более часты такие осложнения, как ЗВУР плода и преждевременная отслойка плаценты. Диагностика в некоторых случаях может быть затруднена в связи с возможными сопутствующими хроническими заболеваниями почек у таких пациенток.

При повышении САД выше 30 мм рт. в. и ДАД выше 15 мм рт. ст. по отношению к их уровню до беременности и повышения уровня суточной протеинурии диагноз сопряженной преэклампсии считается бесспорным. При отсутствии протеинурии, но увеличении АО, усиливают медикаментозное лечение.

Профилактика

Способов, которые бы предотвратили появление преэклампсии нет, потому, что специалисты до сих пор находятся в поиске точных причин возникновения данной патологии. Поэтому меры профилактики общие:

• планировать беременность;
• тщательно относиться к здоровью и любым тревожным проявлениям;
• правильно питаться и употреблять витаминные комплексы;
• исключить алкоголь и никотин;
• регулярно посещать врача и сдавать своевременно анализы мочи и крови;
• ежедневно контролировать артериальное давление;
• заниматься лёгкими физическими упражнениями;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• меньше стрессовых ситуаций.

Женщины, которые находятся в группе риска должны с особой осторожностью следить за здоровьем и соблюдать рекомендации доктора. Современная медицина позволяет выявить патологии в начале развития и скорректировать лечение для устранения

Главное – это вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу. Преэклампсия и эклампсия – тяжёлые осложнения, возникающие только при беременности. Если своевременно начать лечение, то существует большой шанс доносить малыша до положенного срока и благополучно родить

Современная медицина позволяет выявить патологии в начале развития и скорректировать лечение для устранения. Главное – это вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу. Преэклампсия и эклампсия – тяжёлые осложнения, возникающие только при беременности. Если своевременно начать лечение, то существует большой шанс доносить малыша до положенного срока и благополучно родить.

Факторы риска преэклампсии

Осложнение чаще встречается во время первой беременности. Однако опыт преэклампсии при беременности повышает шансы на осложнение во время вынашивания последующих беременностей, причем чем тяжелее состояние и чем раньше оно появляется, тем выше риск

• если у тебя была преэклампсия в самом конце предыдущей беременности, вероятность ее повторения довольно мала – около 13%;
• если у тебя была тяжелая преэклампсия, которая проявилась до 29 недель, шанс столкнуться с ней снова может составить почти 40% или выше;
• если у тебя была преэклампсия в двух предыдущих беременностях, риск получить ее в третьей составляет около 30%.

Другие факторы риска развития преэклампсии включают в себя:

• наличие семейной истории преэклампсии;
• большой вес (индекс массы тела 30 или выше);
• вынашивание многоплодной беременности;
• возраст меньше 20 или старше 35;
• зачатие путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Определенные заболевания также повышают вероятность развития преэклампсии беременности. Они включают:

• аутоиммунные заболевания – волчанка;
• диабет или заболевание почек;
• некоторые нарушения свертываемости крови – тромбофилия или антифосфолипидный синдром;
• хроническая гипертония или гипертензия.

Если ты подвержена риску преэклампсии, врач может назначить более частые консультации в течение третьего триместра. Это позволит более внимательно следить за симптомами.