Доктор комаровский о грудном вскармливании

Прикорм и здоровье

Важно также не забывать, что у малышей печень является довольно слабым и уязвимым органом. Она полностью «дозревает» лишь к двенадцатилетнему возрасту

И потому продукты, на которые у ребенка была раньше реакция, по мере дозревания печени начинают восприниматься малышом нормально. Как говорят бабушки, ребенок «перерастает». Так что если ваше чадо отрицательно реагирует на шоколад или мандарины, это не значит, что ему всю жизнь придется воздерживаться этих продуктов.

Подробнее обо всех этих нюансах смотрите в передаче доктора Комаровского.

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

Калькулятор роста и веса

Что говорит Комаровский о докормах при грудном вскармливании

По мнению Комаровского, материнское молоко — единственная пища, которая необходима новорожденному первые 5 месяцев жизни. Оно сбалансировано по составу, при правильном прикладывании и режиме вскармливания материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности грудничка. Ребёнок хорошо набирает вес и не нуждается в дополнительном докармливании смесями.

Если младенец вес не набирает или лактация снижена, только в этом случае необходимо задуматься о докорме. Вот советы, которые даёт знаменитый педиатр молодой маме, если ребёнок не набирает необходимый вес на контрольных взвешиваниях:

• Не прекращать грудное вскармливание, чтобы не остановить процесс лактации. Проверить правильность прикладывания к груди новорожденного: провести кормление грудью в присутствии медсестры или врача, чтобы получить у них советы и выявить ошибки прикладывания.
• Стимуляция сосков приводит к активации лактации и увеличению объёмов выработки молока, поэтому грудное вскармливание продолжить ещё не менее трёх дней после контрольного взвешивания.
• Если после трёх дней количество молока не увеличилось, а ребёнок продолжает также плохо себя чувствовать, ввести докорм искусственными смесями.
• При улучшении состояния новорожденного, нормализации стула – продолжить грудное вскармливание до пятимесячного возраста.

Самое главное, как отмечает Комаровский, чтобы мамочка в этот период не нервничала, это ещё больше снизит лактацию. Благоприятный психологический фон и положительный настрой матери – залог успешного решения проблемы.

Вред раннего введения взрослой пищи для малыша

Вопреки всем стараниям бабушек и врачей «старой закалки», доктор Комаровский настаивает, что в раннем прикорме нет ничего хорошего. Пользы он не приносит, а вот негативные последствия имеет. К ним относятся не только непереносимость некоторых компонентов — например, коровьего белка или молочного сахара — лактозы, но и аллергические высыпания, которые часто переходят в форму дерматита

Также обратите внимание, что если какой-то продукт вызывает дискомфорт у матери или отца, то знакомить его с карапузом следует как можно позже

Еще врач советует не забывать, что четырехмесячный кроха еще физически не готов к поглощению новой пищи, да и печень у малышей достаточно уязвимый орган. А ведь именно он отвечает за вывод из организма непереваренных частиц пищи.

Евгений Комаровский убежден, что детская печень дозревает лишь к годику, поэтому даже самые безобидные продукты (такие как овощное пюре или безмолочная каша) можно давать не ранее вышеуказанного возраста.

Прикорм при грудном вскармливании по Комаровскому

Отдельного внимания заслуживает методика прикорма от доктора Комаровского. Эта схема с рекомендациями является одной из самых популярных не только среди первородок, но и среди опытных мам. Доктор рекомендует вводить прикорм только после 6 месяцев, начиная с кисломолочных продуктов.

Лучшим временем для приема «взрослой» пищи Комаровский считает период с 9 до 11 часов, который приходится на второе кормление. В ходе первого приема ребенку нужно дать 2-3 чайных ложки кефира и докормить грудным молоком

После первого «эксперимента» важно понаблюдать за карапузом в течение суток. Если никаких проблем не будет, Комаровский советует увеличить объем прикорма вдвое, повторяя этот алгоритм по следующей цепочке:

• 10-15 мл;
• 25 мл;
• 40-60 мл;
• 80-120 мл;

Если в любой из дней у грудничка возникли трудности с приемом пищи, нужно не только прекратить увеличивать дозировку, но и остановить на время введение новых продуктов.

На 4-5 день Комаровский настаивает на добавлении в кефир творога. Подойдет как магазинный, так и самодельный продукт. Первая доза более «взрослого» кисломолочного продукта составляет 30 грамм, ее нужно увеличивать до 50 грамм.

Через 3-4 недели можно еще раз «усилить» прикорм силами молочных крупяных гарниров. Их введение лучше осуществлять во время последнего кормления. Подойдут каши из гречки, овса и риса. При самостоятельном приготовлении крупу нужно измельчить до состояния муки. В качестве растворителя подойдут молоко и мука. Допустимо добавление сахара.

Схема введения прикорма по Комаровскому

Доктор Комаровкий рекомендует вводить в рацион ребенка овощи или фрукты только к восьмому месяцу его жизни, после того, как у него начнут резаться зубки и вылезет хотя бы один. И то начинать прикорм надо с отваров, и только потом — давать ребенку овощные пюре или супы. Для отвара надо измельчить морковь, капусту и картофель, капусту (при желании — лук), залить это кипятком из расчета 100 г воды на 50 г овощей. Смесь необходимо закрыть крышкой и поставить на огонь, варить, пока все овощи полностью не разварятся. Потом отвар надо процедить, а затем еще раз прокипятить, когда остынет — перелить в бутылочку. В первый день введения такого прикорма малышу хватит от 30 до 50 г отвара, во второй день – уже вдвое больше.

Если ребенок хорошо реагирует на овощи, можно давать ему суп или пюре, постепенно увеличивая дозу вплоть до замены одного кормления.Чтобы приготовить пюре, надо разные овощи потушить в кипящей воде, протереть их и добавить соль и молоко (25 мл на 100 г овощей), потом — все взбить и довести до кипения. В готовое пюре необходимо добавить совсем немного растительного масла — хватит и 3 г.

Через две недели можно будет добавлять желток яйца и мясо. Например, тушить или варить овощи не в воде, а в мясном (лучше всего — курином) бульоне. Потом — добавлять в пюре или суп протертое мясо либо желток.

Введение прикорма с фруктами можно только после появления первого зуба — если его нет, то можно малышу давать сок, но он, конечно, не может быть прикормом. Для детей постарше можно добавлять в каши маленькие кусочки фруктов, либо давать фруктовые пюре или крупные кусочки, которые можно пососать.

К девяти месяцам прикорм уже должен заменить три кормления. Сначала это кефир и творог, к которым можно будет добавлять детское печенье. Потом — это может быть любая каша. В другое кормление ребенок получает муж или овощное блюдо с добавлением мяса, желтка и растительного масла. К десяти месяцам он уже может есть суп не на мясном, а на рыбном бульоне.

Главное — будьте острожны, начиная прикорм с привычными для вас продуктами: еще только формирующийся детский организм может отреагировать на них плохо.

Таблица введения прикорма от доктора Комаровского

Конечно, не обязательно все продукты для введения прикорма готовить самой, можно специальные супы и пюрешки купить в магазине

Обращайте внимание на изготовителей, срок годности и состав. И не верьте, если производитель уверяет, что фруктовые пюре можно давать совсем маленьким младенцам: этот рекламный ход может плохо сказаться на здоровье малыша

Придерживайтесь рекомендация доктора Комаровского и следите за реакцией организма ребенка.
Плюсы готовой продукции из магазина: она экономит мамино время, обогащена витаминными и минеральными комплексами дополнительно, имеет множество компонентов; также ее всегда можно взять с собой. Ее минусы: ее приобретение бьет по кошельку, срок хранения открытой баночки всего 24 часа, а сами пюре из овощей не такие вкусные, как при самостоятельном приготовлении.

Плюсы прикорма, приготовленного самой дома: экономия денег, лучший вкус, возможность корректировать консистенцию и вкус блюд. Минусы домашней еды: на ее приготовление приходится тратить много времени, при этом приготовить ее вне дома невозможно.

В любом случае, маме придется самой выбирать, какая еда и введение какого прикорма подойдет ее малышу.

Когда начинать прикорм при грудном вскармливании

Родители с нетерпением ждут того времени, когда можно предложить своему крохе что-то более существенное нежели мамино молоко или смесь, а обилие разнообразного питания в ярких баночках создают дополнительный соблазн. Но, даже если на упаковках каш или этикетках овощного или фруктового пюре производители написали что его можно употреблять с 4 месячного возраста, это совсем не означает что это нужно малышу, ведь для того чтобы вводить дополнительный первый прикорм в 4 месяца должны быть веские причины, такие как анемия, недобор веса. Да и педиатры придерживаются мнения, что первый прикорм грудничка не следует начинать ранее 6 месяцев, а по факту начало прикорма должно совпадать с физиологическими показателями и желанием самого ребенка попробовать новую пищу.

Итак, что же должно указывать на то, что малыш готов начать новый этап в своей жизни, когда можно вводить прикорм:

• Вес ребенка увеличился вдвое по соотношению с весом при рождении.
• Ребенок может садиться с помощью родителей и удерживать такое положение длительное время.
• Малыш может заглатывать кусочки пищи или ложку большим, и указательными пальцами.
• Легко осуществляет поворот головы, отворачиваясь от ложки, если уже сыт.
• Исчезает выталкивающий рефлекс, тот самый который является защитной реакцией организма новорожденного при попадании в пищевод жидкости или более твердой пищи. Для того чтобы проверить так ли это можно дать малышу водичку из чайной ложки, если он успешно проглотит ее и не будет выталкивать язычком, значит введение прикорма будет успешным.
• Малыш абсолютно здоров и со времени последней прививки прошло более трех дней.
• И наконец, самый важный показатель того, что пришло время, когда нужно начинать прикорм грудничку, это пищевой интерес, проявляющийся в желании малыша попробовать пищу из тарелки родителей.

Введение прикорма при искусственном вскармливании осуществляется немного ранее, примерно в 5 – 5,5 месяца, это связано с тем, что процесс развития ферментной системы у таких деток завершается немного раньше.

Отношение доктора Комаровского к прикормам в баночках из магазина

Купленные готовые прикормы можно использовать наряду с приготовленными мамой блюдами. Главное – качество и безопасность продуктов для малышей.

Советы

Не торопитесь! Не увлекайтесь количеством!

Поверьте: опыт бабушек устарел!

28 ноября 2015

Развитие ребенка / до 1 года   Просмотров: 2458  

прикормгрудное вскармливаниедетские смеси
Другие новости по теме:

• Как мамам облегчить себе уход за младенцем
• Основы введения в прикорм овощного пюре
• Введение прикорма: как распознать готов ли ребенок к новой пище
• Прикорм без аллергии
• Тонкости прикорма по Комаровскому
• Питание детей до года
• Прикорм детей на искусственном вскармливании

Почему такая бурная реакция?

Существует огромное количество источников, в которых хрестоматийно описывается незатейливая схема введения прикорма, которая чаще всего начинается с овощных пюре. Как правило, информация сопровождается красивой фотографией аккуратного ребенка, который охотно принимает новую еду из ложечки. И малыш доволен, и мама счастлива.

На деле же первый прикорм редко проходит так идеально. Если вы попали в небольшую категорию довольных мам, которым повезло, мы вас поздравляем. Если вы читаете эту статью, вам наверняка повезло чуть меньше, и вашему малышу не нравятся новые правила. Возможно, вы уже столкнулись с волной ярых протестов своего грудничка, с выплевыванием пищи, авралом на кухне, слезами и стрессом. Спокойствие, дорогие мамы, только спокойствие! Для начала предлагаем разобраться с причинами такого поведения ребенка:

Почти все детки являются консервантами в вопросах своего рациона. Грудное молоко или смесь становятся ему настолько родными и привычными, что незнакомая пища является поводом для тревоги и беспокойства. Потерянные чувства малыша при этом — явление естественное и закономерное.
Иногда кроха отказывается от ложечки новой пищи по причине плохого самочувствия или настроения. Например, довольно часто время для первого прикорма предательски совпадает с появлением первых зубок. Последний процесс очень болезненный, поэтому малышу в это время точно не для неожиданных изменений в пище. Лучше подарите ему больше заботы и любви, ему в такой трудный период это гораздо важнее, а прикорм может немножко подождать.
Порой малыш не готов к первой ложке взрослой пищи из-за недостаточного развития своей пищеварительной системы и в этом нет ничего страшного. Каждый ребенок индивидуален и растет по собственным законам и со своим ритмом: как правило, его не нужно торопить, ведь дети редко развиваются в соответствии с данными на форумах и даже в энциклопедиях. Так и его пищеварительная система может быть еще не достаточно зрелой для принятия сложной пищи.
Иной раз ребенок отказывается от прикорма в силу своей любви к вкусу грудного молока или смеси. Он пока не пробовал другую пищу и даже не догадывается о ее существовании, поэтому привычный вкус для него — высший (хоть и единственный) критерий качества. Очевидно, что при таком положении дел другие продукты покажутся не только чужими, но и невкусными. Наверняка и у вас было такое, что вы не сразу принимали новое блюдо и только спустя время его распробовали и полюбили. Если ситуация вам знакома, значит вы отлично понимаете своего кроху.
Будучи решительно настроенной на первый прикорм, женщина часто слишком настойчива в предложениях новой пищи. Она может принуждать и заставлять кроху попробовать ложечку «чего-то непонятного». Если мама при этом злится и ругает малыша, который не ест, то ничего хорошего с таким методом воспитания она не добьется. Ситуация получится обратно противоположная: грудничок испугается и будет ассоциировать незнакомую пищу с негативными эмоциями.
Иногда мамы допускают еще одну ошибку. К приготовлению блюда № 1 нужно подходить со всей ответственностью

Если женщина недооценила важность первой ложки еды для малыша, то лакомство может получиться кислым или горьким. Понятно, что в случае, если ребенку не нравится еда, он отреагирует на первый прикорм отрицательно.
Карапуз может отказываться от ложечки незнакомого блюда, если вы предлагаете его после кормления грудным молоком или смесью

Малыша легко понять, ведь он уже насытился привычной едой и ему не до маминых экспериментов в гастрономической сфере.

Теперь стало ясно, почему ребенку не нравится прикорм. Попробуйте сами мысленно встать на его место: вас бы такие нововведения тоже вряд ли привели в восторг. Так что, если ребенок выплевывает первую пищу, так старательно приготовленную мамой, не злитесь на него, ведь сами в его возрасте наверняка вели себя так же. Отказ грудничка — это ни в коем случае не показатель его вредности и избалованности. У вас замечательный ребенок, и с некоторыми хитростями он воспримет первый прикорм на «ура».

Рацион кормящей мамы

Полноценное питание мамы является главным источником для получения ребенком необходимых для развития веществ.

Что надо есть и пить:

• Мясо и рыба (нежирные);
• Молочные и кисло-молочные продукты (молоко, ряженка, кефир и др);
• Овощи и фрукты: вишня, арбуз, виноград, яблоки, груши, абрикосы. Читаем также: фрукты при ГВ и овощи при ГВ;
• Сухофрукты (курага, изюм) и компот из них;
• Зелень;
• Зеленый чай;
• Не сушеную и не соленую рыбу;
• Тушеные, запеченные и вареные блюда.

Не стоит есть и пить:

• Жирные блюда (в том числе, жирный бульон);
• Кофе;
• Острые, соленые, кислые блюда;
• Копченые и жареные продукты;
• Все виды консервации;
• Какао и содержащие какао продукты (конфеты и шоколад);
• Сладости, содержащие масляный крем;
• Горох;
• Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны);
• Выпечка на дрожжах;
• Ягоды красного цвета;
• Грибы.

Ежедневный рацион должен содержать не менее 0,5 кг свежих фруктов. Если мама достаточно стройная и может себе позволить, Комаровский рекомендует на ночь съедать тарелку манки. Все продукты, к которым мама приучает малыша в период беременности и при грудном вскармливании, впоследствии будут восприниматься ребенком с удовольствием, ведь это привычная пища.

Рекомендации в питании

Известный педиатр советует очень внимательно отнестись к присутствию в рационе экзотических фруктов или импортных продуктов. Такая пища заведомо неизвестна нашей пищеварительной системе и усвоение её организмом может быть неполным. Возникновение нагрузки на печень или поджелудочную железу отрицательно влияет на грудное молоко.

Доктор даёт ещё несколько советов:

• Избегать переедания. Полезнее будет немного недоесть;
• При навязчивом желании съесть что-либо запрещенное можно «сбить охоту» крохотным количеством этого продукта;
• Сомнения в продукте должны вызывать полный от него отказ;
• Не стоит кушать на ночь;
• Если обстоятельства вынудили выпить спиртное, то допустимо немного красного вина;
• Прием витаминных комплексов должен быть регулярным.

Главные правила прикорма искусственника от Комаровского

Начало прикорма — это дело крайней важности для любого малыша. Каждая мамочка подходит к нему с особой ответственностью, ведь за несколько месяцев жизни своего крохи она лично убеждается в том, что ребенок очень чутко на все реагирует, а значит любые перемены в его жизни должны быть тщательно продуманы

Как бы ни хотелось ускорить введение прикорма, сделать это не получится — процесс требует постепенности и знания всех правил. Если вы предпочли вводить прикорм при искусственном вскармливании по доктору Комаровскому, то вам полезно знать о главных рекомендациях доктора:

• Любой прикорм нужно начинать с минимального количества новой пищи. Половины чайной ложки точно будет достаточно.
• Начните процесс с предложения малышу нового продукта в отдельности, и только потом давайте его вместе с привычной смесью. Так, неторопливыми шагами, вы увеличите количество прикорма и вскоре полноценно замените им одно кормление смесью.
• Кормление незнакомой пищей при искусственном вскармливании должно состояться только при условии того, что ребенок бодр, здоров и настроен на перемены в своем меню. Накануне прививки или во время болезни от затеи введения прикорма стоит отказаться.
• Для каждого нового вида пищи незыблемо правило 5-7 дней. Это значит, что именно столько времени продукт должен быть в меню единственным вводимым в прикорм.
• Лучшее усвоение новой пищи гарантирует консистенция пюре. Так малыш не подавится, а его пищеварение отлично справится со взрослой едой.
• Если вы сомневаетесь, во сколько начинать прикорм, то вот ответ Комаровского и всех педиатров: оптимальным временем для введения нового продукта будет первая половина дня.
• Предлагайте своему крохе только свежеприготовленные блюда в отдельной посуде. Что касается температуры угощения, она должна примерно совпадать с температурой тела.

Данные советы во многом будут аналогичны рекомендациям современных педиатров по введению взрослой пищи ребенку при искусственном вскармливании.

Однако у Евгения Олеговича есть и собственно разработанные принципы прикорма, которые он называет «заповеди». О них вы узнаете дальше.

Схема введения первых продуктов

Комаровский считает, что наилучший первый прикорм – кефир, поскольку он содержит бифидобактерии, улучшающие кишечную микрофлору. Кефир также повышает детский иммунный ответ.

Этот кисломолочный продукт вводится следующим образом:

1. В первый раз дайте ребёнку 2-3 чайные ложки кефира, затем докормите малыша смесью либо грудным молоком.
2. Обязательно проследите за реакцией организма, при отсутствии отрицательных симптомов на следующий день увеличьте объём в 2 раза.
3. Продолжайте ежедневно увеличивать объём до достижения 160 мл – тогда вы сможете полностью заменить одно кормление.

Затем начинайте вводить в рацион малыша творог. Норма для 6-месячного ребёнка – 30 граммов, 9-месячный карапуз должен съедать около 90 граммов.

После яблока предложите карапузу овсяную, гречневую либо рисовую кашу. Приготовьте её на смеси, соответствующей возрасту ребёнка либо приобретите специальную детскую кашу.

Педиатр рекомендует кормить малыша сытным блюдом перед ночным сном, это увеличит продолжительность детского сна.

Десять правил начала прикорма по Комаровскому

1. Начинайте прикорм не ранее чем, через полгода после рождения малыша. В первые шесть месяцев происходит адаптация новорожденного к новым условиям. Организм ребенка за полгода окрепнет и будет готов к приему натуральной пищи, а не только грудного молока;
2. Если малышу не хватает грудного молока в первые полгода жизни, не спешите начинать введение прикорма. В данном случае проблему решит докорм качественной молочной смесью. А вот допаивать грудничка обычной водой не стоит. Вода при грудном вскармливании может навредить малышу;
3. Начинайте введение прикорма с молочных продуктов. Идеальным вариантов станет кефир. Кстати, кефир при грудном вскармливании полезен в ограниченных количествах и для мамы;
4. Первый прикорм начинайте через несколько часов после первого кормления грудью в районе 9-11 часов утра;
5. Для кормления используйте чайную ложку;
6. В первый прикорм дайте грудничку две-три ложечки кефира (10-15 мл). Лучше, если это будет кефир из детской кухни.
7. После первого введения внимательно наблюдайте за реакцией малыша. Если негативных последствий нет, увеличивайте дозу понемногу каждый день;
8. Однако самочувствие малыша может ухудшиться. Появляется аллергия и колики у грудничка. При незначительных проблемах не увеличивайте порцию и сохраняйте дозировку. А если проблемы ощутимы, то прикорм лучше приостановить;
9. На четвертый-пятый день в кефир можно добавить творог. Тщательно размешайте продукт, чтобы не было комочков;
10. Дозу творога также постепенно увеличивайте каждый день. До 8 месяцев общее количество творога должно составлять 30 грамм, а после 8 – 50 грамм.

Когда начинать прикорм

Доктор Комаровский утверждает, что самой лучшей пищей для малыша, несомненно, является грудное молоко. Но, несмотря на это, потребности его организма в питательных веществах с достижением 4-6-месячного возраста повышаются.

Знаете ли вы? Американские педиатры рекомендуют первый прикорм по достижению 5-месячного возраста, при этом должны использоваться продукты только оранжевого цвета — морковь, тыква, батат (сладкий картофель).

Если рацион питания кормящей матери является полноценным, то высокая питательная ценность грудного молока позволяет вводить первый прикорм не ранее, чем по достижению малышом 6-месячного возраста. Для деток на вскармливании адаптированной молочной смесью это правило также актуально.

При этом важно понимать, что прикорм — дополнение к основному рациону, и его целью является адаптация детского организма ко «взрослой» пище. Ознакомьтесь с особенностями введения прикорма при грудном вскармливании, а также узнайте чем кормить ребенка после года.

Для обозначения оптимального срока введения прикорма существуют несколько критериев оценки готовности ко «взрослой» пище:

Ознакомьтесь с особенностями введения прикорма при грудном вскармливании, а также узнайте чем кормить ребенка после года.

Для обозначения оптимального срока введения прикорма существуют несколько критериев оценки готовности ко «взрослой» пище:

• ребенок с момента рождения увеличил свой вес в 2 раза;
• умеет сидеть и хорошо держит голову;
• может брать пищу с ложечки (умение выпячивать нижнюю губу);
• способен демонстрировать отказ от пищи;
• не выталкивает обратно языком поступающую в рот еду;
• проявляет интерес ко «взрослой» пище.

Знаете ли вы? Чем гуще консистенция пищи, тем выше ее энергетическая ценность, из чего следует заключение, что калорийность 100 г сладкой каши выше 100 г грудного молока.

Существуют некоторые заблуждения у неопытных родителей, что первый прикорм можно вводить малышу по достижению 3-4-месячного возраста, на что доктор Комаровский и ВОЗ утверждают, что прикорма в период 3-6 месяцев не может существовать в принципе, т. к. у малыша еще нет потребности в нем.

Осуществляемый прикорм с 4 месяцев — желание достигнуть психологического комфорта родителями

В данном вопросе важно не путать «прикорм» с «докормом». Если малышу не достаточно для насыщения маминого грудного молока, то «докармливание» ребенка производится адаптированной молочной смесью