Какие прививки нужно сделать ребенку в 1 месяц
Содержание:
- Прививки перед детским садом
- В день прививки
- Как переносится иммунизация?
- Прививка ребёнку от пневмококковой инфекции в 2 месяца
- Какие прививки делают в 2 месяца ребенку?
- Пентаксим сроки между прививками
- Какие прививки ждут малыша в роддоме?
- Описание вакцин
- Основные прививки детям первого года жизни
- Какие прививки необходимы
- Наиболее популярные вопросы
- Можно ли отказаться
Прививки перед детским садом
В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью.
Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.
Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:
- Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
- Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
- Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
- Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса
Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.
В день прививки
Не вводите в этот день новые продукты в рацион малыша;
не планируйте мероприятия, предполагающие скопление людей или эмоциональную реакцию ребенка;
не пугайте кроху тетей, которая делает уколы;
если малыш уже разговаривает и спрашивает об уколе, скажите ему правду, но в то же время заверьте его, что это можно перенести и очень важно для здоровья;
после вакцинации останьтесь минут на 15 в поликлинике, чтобы в случае развития непредвиденной реакции вам сразу оказали помощь;
заверьте малыша в своей любви и поддержке.
В ходе обсуждения мы увидели, какие делают прививки новорожденным детям. Также мы узнали, от каких серьезных заболеваний они могут спасти. Ведущие врачи мира и специалисты в сфере здравоохранения однозначно считают, что вакцинация необходима, поскольку помогает предотвратить эпидемический характер многих инфекций. Теперь остается решение за вами: нужны ли прививки вашим детям.
Как переносится иммунизация?
Здоровые дети при соблюдении всех правил подготовки к прививке и постановки укола, переносят вакцинацию в большинстве случаев хорошо. Разные антигенные материалы имеют свою степень реактогенности. Прививка от гепатита В воспринимается детским организмом хорошо.
Если на фоне вакцинации и возникают побочные реакции, то они протекают в легкой форме и спустя короткое время проходят, обычно они проявляются так:
- повышенная температура тела;
- отек и боль в месте инъекции;
- абсцесс;
- судороги;
- длительный плач;
- ухудшение аппетита;
- расстройство стула;
- плохой сон.
Некоторые родители боятся развития побочных реакций от прививки, поэтому отказываются от иммунопрофилактики. Педиатр Комаровский, категорически не рекомендует так делать. Врач отмечает, что сегодня для вакцинации детей применяются качественные, высокоочищенные препараты. Поэтому вероятность развития осложнений от прививок минимальная.
Последствия заражения вирусной или инфекционной болезнью гораздо опаснее, чем плохая переносимость вакцины. Перед введением антигенного материала ребенка обследуют, определенным образом подготавливают. Поэтому все опасения родителей являются напрасными.
Поствакцинальные осложнения возникают у 2% от общего числа привитых.
Прививка ребёнку от пневмококковой инфекции в 2 месяца
За последние несколько лет календарь прививок претерпел некоторые изменения. Какие ещё прививки делают в 2 месяца ребёнку? Детей стали прививать от пневмококка. Её ещё называют вакциной от пневмонии. Но мало кто знает, что эта прививка спасает ребёнка не только от тяжёлых пневмоний, вызванных стрептококком. Микроорганизм поражает многие органы вызывая:
- отит;
- риносинусит;
- приводит к развитию тонзиллита, бронхита, трахеита;
- пневмококк является причиной развития менингита, заражения крови или сепсиса, поражает почки.
Вакцинация от пневмококка в России проводится с 2014 года. Но несмотря на «молодой» возраст она себя неплохо зарекомендовала. Препарат вводят подкожно либо внутримышечно. По какой причине детей стали прививать от стрептококка? — ведь этими бактериальными инфекциями болеют все практически с рождения и нет эпидемий, которые требуют вмешательства эпидемиологов.
Всё дело в распространении микроорганизма. В норме он в небольшом количестве присутствует в организме человека, но при ухудшении условий существования его численность резко увеличивается. Это приводит к появлению многих заболеваний. Со временем на большинство антибиотиков у пневмококка выработалась резистентность (привыкание). Поэтому прививка — это единственный способ избавить ребёнка от тяжёлых заболеваний, вызванных стрептококком.
Как переносится прививка от пневмококковой инфекции в 2 месяца
На введение вакцины у ребёнка иногда возникают следующие реакции:
- может подняться температура после прививки у ребёнка в 2 месяца и увеличение лимфоузлов от нескольких часов до суток, что является вполне обычной реакцией организма;
- болезненность, уплотнение и покраснение в месте введения препарата;
- аллергия местная и общая;
- вялость, сонливость либо полное отсутствие сна в течение нескольких часов, плаксивость.
Чтобы любое из вышеперечисленных состояний у ребёнка не стало сюрпризом — нужно заранее оговорить возможные последствия использования вакцины. Также нельзя забывать консультироваться с врачом о правильном поведении при возникновении любой реакции у ребёнка до момента проведения иммунизации.
Названия вакцин от пневмококковой инфекции
Какие вакцины против стрептококка используют в поликлиниках?
- «Синфлорикс» (Бельгия).
- «Превенар 7» и «Превенар 13» (США).
Эти вакцины могут использоваться в детском возрасте начиная с 2 месяцев.
Какие прививки делают в 2 месяца ребенку?
Мама каждого новорожденного младенца сталкивается с решением вопроса о прививании своего ребенка и, если еще несколько лет назад практически все были согласны на прививки и не видели повода отказываться от вакцинации, то сегодня мнения молодых мам разнятся. Кто-то вообще не хочет делать своим деткам прививки, кто-то считает, что прививать малышей лучше после года, когда уже сформируется определенный иммунитет. Мнения врачей на этот счет также расходятся, но, все же, большинство педиатров выступают за вакцинацию.
Прививки двухмесячному ребенку
Согласно календарю прививок, детки до года должны получать дозу вакцины в определенном возрасте:
- Сразу после родов, в первые несколько часов жизни младенцу делают прививку от вирусного гепатита В.
- В период с третьего по седьмой день от рождения – прививку от туберкулеза.
- В возрасте 1 месяц – снова гепатит В.
- В возрасте трех, 4.5 и 6 месяцев ребенок получает вакцину АКДС.
- В полгода – гепатит В.
Как видно из этого списка, в возрасте двух месяцев никакие прививки малышам не предусмотрены. Но это общий календарь прививок, который обобщает всех детей. Многие не следуют ему, тогда педиатры составляют собственный график, по которому и проводится вакцинация.
Таким образом, теоретически в двухмесячном возрасте малыш может получить прививку от вирусного гепатита В или от туберкулеза. Как же происходит дело на практике?
Вакцина БЦЖ
Вакцина БЦЖ – это прививка от туберкулеза, которая имеет во всех странах практически идентичный состав. Она необходима, чтобы уберечь ребенка от палочки Коха, которая вызывает туберкулез. БЦЖ не является панацеей от туберкулеза, но она позволяет в случае заражения перенести болезнь легко. Тяжелые формы туберкулеза могут быть смертельны, а вакцинация – самый надежный и единственно известный способ профилактики этой болезни.
Лучше не откладывать введение этой вакцины до двухмесячного возраста. Педиатры говорят о том, что прививку лучше сделать еще в роддоме, пока малыш не заразился живыми бактериями. В вакцине они находятся в ослабленном состоянии и позволяют развить у деток иммунитет к этой болезни. Если ребенок родился недоношенным, маловесным или слабым, то существует более легкая форма вакцины – БЦЖ-М.
Прививка от гепатита В
Первая вакцинация проводится сразу же после рождения малыша. Это связано с тем, что носителями гепатита В являются, по неуточненным данным, до 10% населения. То есть риск заразиться вирусом у ребенка крайне велик. У новорожденных вероятность заражения достигает 95%, поэтому прививку стараются сделать сразу же.
Вторая вакцинация предусмотрена в месяц. Но могут быть и медотводы, которые перенесут срок прививки на более позднее время. Что касается второй вакцинации от вирусного гепатита В, здесь перенос прививки на более позднее время некритичен. Таким образом, если в месячном возрасте ваш малыш ослаблен, болеет либо вы просто не смогли прийти на прием, то без проблем можно сделать прививку и в 2 месяца.
Противопоказаниями для вакцинации являются повышенная температура тела у малыша, простудное заболевание, аллергическая реакция, кишечная инфекция. Не рекомендуется за неделю до вакцинации вводить в рацион малыша новые продукты. Если он находится на грудном вскармливании, то новые продукты не стоит есть маме. Если ребенок кушает смесь, то не стоит менять ее на другую.
Таким образом, получается, что по общему календарю вакцинации в двухмесячном возрасте малыш не получает никаких прививок. Но если составлен ваш собственный график, то наиболее вероятной прививкой в два месяца будет вакцинация от вирусного гепатита В.
Пентаксим сроки между прививками
Для родителей, во время заботы о подрастающем ребенке, важным вопросом становится интервал между прививками, что особенно актуально, если необходимо предупредить возникновение полиомиелита
Следует отметить, это важный параметр, на который в обязательном порядке родителям следует обратить пристальное внимание
К примеру, следует рассмотреть ситуацию с прививками против гепатита, АКДС, между первой и второй вакцинациями устанавливается максимальный срок в двенадцать недель, либо же в три месяца с момента проведения последней. Что примечательно, период также может несколько варьироваться, что связано с состоянием здоровья самого ребенка.
К примеру, можно рассмотреть ситуацию, при которой у малыша наблюдается температура, выделение отложений из носа, кашель и многое другое.
Родителям можно попробовать обратиться ко врачу и взять соответствующий медотвод у врача на АКДС, после чего интервал между двумя прививками несколько увеличивается.
Такая же ситуация может наблюдаться и в случаеполиомиелита, если ребенок страдает от прочих заболеваний.
Важно! Несмотря на некоторую задержку с проведением прочих прививок, АКДС не теряет своего значения
Какие прививки ждут малыша в роддоме?
Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.
Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.
Какие прививки делают новорожденному в роддоме?
В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.
Куда делают прививки малышам?
БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.
Какого производства вакцины в роддоме?
В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.
Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?
Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.
Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?
Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.
Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?
«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.
Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?
Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.
Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?
Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.
Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?
Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.
Можно ли отказаться от прививок в роддоме?
Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.
Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
https://youtube.com/watch?v=EVYXT70ShV0
Описание вакцин
Прежде чем вводить вакцину двухмесячному ребенку, необходимо знать, что она представляет, какие может вызвать реакции. К примеру, АКДС крайне тяжело переносится некоторыми детьми, вызывает повышение температуры до 38–39 ˚С.
Гепатит В
Для прививки в 2 месяца используют рекомбинантные вакцины, изготовленные с применением дрожжевых микроорганизмов. Они на 90–95% состоят из антигенов HbsAq, остальные 5–10% – вспомогательные вещества, такие как гидроокись алюминия и другие.
Используются комбинированные и моновакцины:
Наименование | Страна производитель | Описание вакцины | От чего защищает |
---|---|---|---|
АКДС-Геп В | Россия | Комбинированная, предназначенная для детей старше 3-х месяцев | Гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш |
Инфанрикс Гекса | Бельгия | Комбинированная, применяется с 3-х месяцев | Гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит |
Энджерикс В | Бельгия | Рекомбинантная дрожжевая, применяется с рождения | Гепатит В |
Регевак В | Россия | ||
Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая |
Препарат вводят в переднюю поверхность бедра. После вакцинации бурных реакций не возникает. Вероятно легкое недомогание, сонливость, незначительное повышение температуры тела. Чаще возникают местные реакции, в месте укола появляется покраснение, болезненное уплотнение.
Специального лечения не требуется, все симптомы проходят сами.
Пневмококковая инфекция
Согласно Национальному календарю прививок, вакцина вводится 3 раза:
- вакцинация – в 2 и 4,5 месяца;
- ревакцинация – в 1,3 года.
Для вакцинации используются зарубежные вакцины. Зарегистрировано всего 2 препарата:
Наименование | Описание вакцины, страна производитель |
---|---|
Превенар | Полисахаридная конъюгированная адсорбированная, США |
Пневмо 23 | Полисахаридная поливалентная, Франция |
Прививку делают в бедро. В месте укола достаточно часто возникает покраснение, гипертермия, болезненное уплотнение или отек.
АКДС
Вакцинация проводится в три приемы, начинается с трех месяцев. Ревакцинация показана в 1,6, 6–7 и 14 лет.
Вакцины:
Наименование | Описание вакцины | От чего защищает | Страна производитель |
---|---|---|---|
АКДС | Адсорбированная цельноклеточная | Дифтерия, коклюш, столбняк | Россия |
Пентаксим | Комбинированная бесклеточная | Дифтерия, коклюш, столбняк, менингококковая инфекция, полиомиелит | Франция |
Инфанрикс | Дифтерия, коклюш, столбняк | Бельгия | |
Тетраксим | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит | Франция |
Если предстоит комплексная прививка, то можно уколоть Инфанрикс Гекса. Препарат защищает сразу от шести инфекционных болезней.
Детям старше трех лет прививка АКДС ставится в плечо, младшего возраста – в бедро.
Побочные эффекты цельноклеточной АКДС:
- повышение температуры до 39 ˚С;
- тошнота, диарея;
- нарушение сна;
- вялость;
- ухудшение аппетита;
- фебрильные судороги;
- болезненность по всей нижней конечности, невозможность ступить на ногу, нарушение походки;
- болезненное уплотнение в месте инъекции размером до 8 см.
При вакцинации зарубежными вакцинами вероятна субфебрильная температура и местные реакции.
Гемофильная инфекция
Помимо комбинированных вакцин Инфанрикс Гекса и Пентаксим, в возрасте 2–3 месяца используются монопрепараты:
Наименование | Описание | Страна производитель |
---|---|---|
Хиберикс | Содержит очищенный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Применяется с 6 недель | Бельгия |
Акт-Хиб | Содержит очищенный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Применяется с трехмесячного возраста | Франция |
Препараты вводятся в бедро.
После инъекции в течение первых двух суток могут появляться местные (отечность, покраснение, болезненность) и системные реакции (ухудшение аппетита, лихорадка).
Полиомиелит
Для вакцинации от полиомиелита используется инактивированная вакцина, содержащая убитые частицы вируса полиомиелита. Ее вводят в бедро.
Используют такие вакцины:
- комбинированные – Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим;
- моновакцины – Полиорикс, Имовакс Полио.
Наименование | Описание | Страна производитель |
---|---|---|
Полиорикс | Содержит инактивированный вирус полиомиелита 1,2,3 типов, применяется с трех месяцев | Бельгия |
Имовакс Полио | Франция |
Нежелательные реакции возникают редко. Они делятся на местные и общие. К первым принадлежит покраснение, болезненность, уплотнение. Общие реакции – учащение стула, повышение температуры, беспокойство, плаксивость.
Основные прививки детям первого года жизни
Иммунитет малышей активно формируется в течение первого года жизни. По этой причине организм ребенка уязвим к различным заболеваниям, некоторые из которых могут представлять угрозу для жизни ребенка. Чтобы помочь иммунитету и предотвратить возникновение заболеваний, большая часть прививок делается в первый год жизни малыша.
В течение первого года жизни делаются прививки от:
- Гепатита В. Это вирусное заболевание, особенно опасное в детском возрасте. Как правило, первая прививка делается в течение первых суток после рождения, если вес ребенка не менее 2 кг. Вторую прививку делают через 1 месяц, третью – по достижении полугода. Как правило, вакцинация против гепатита В хорошо переносится детским организмом. Вакцина вводится внутримышечно, как правило, в бедро.
- Туберкулеза. Туберкулез – самое распространенное в мире инфекционное заболевание. Прививку от туберкулеза называют БЦЖ, ее делают чуть ниже плеча, от чего остается небольшой шрам на всю жизнь, который есть практически у каждого человека.
- Дифтерии, коклюша и столбняка. Комплексная прививка от дифтерии, коклюша и столбняка называется АКДС. Вакцинация проводится в 3 месяца, а ревакцинация – в 4,5 месяца и в полгода. Четвертую прививку рекомендовано сделать в полтора года. Часто после АКДС поднимается температура. Это состояние не требует лечения – это нормальная реакция организма на вакцину.
- Полиомиелита. Это вирусно-инфекционное заболевание, которое может привести к детскому параличу. Прививка от полиомиелита входит в список обязательных. Как правило, первая вакцинация проводится в 3 месяца, следующая – в 4,5 месяца. третья – в полгода. Прививка от полиомиелита переносится хорошо, побочная реакция возникает крайне редко.
- От кори, краснухи и паротита. Комплексная вакцина против кори, краснухи и паротита вводится в годовалом возрасте. Иногда у детей после прививки наблюдается небольшая сыпь на теле, которая самостоятельно проходит в течение нескольких суток.
Какие прививки необходимы
Родителей волнует, можно ли делать 3 прививки маленькому ребенку сразу, эта проблема решается просто – объединением трех из них в одну общую вакцину. При плановой иммунизации грудничку на третьем месяце вводятся: АКДС, противополиомиелитная вакцина и второй раз препарат против гепатита В. Также в срок от 3 до 7 первых дней жизни проводят бцж.
АКДС является комбинированным медикаментом, который, если следовать расписанию его введения, создает надежный иммунитет для защиты от 3 опасных недугов – коклюша, дифтерии и столбняка. Прививка в 3 месяца ребенку носит название по первым буквам заболеваний, против которых она направлена. Вакцинация этим препаратом производится троекратно на протяжении периода до годика, причем весьма нежелательно нарушать сроки введения, что может затруднить возникновение сбалансированной защиты.
Выпускают медикамент в форме жидкости. Он содержит обезвреженные возбудители болезней, поглощенные гидроксидом алюминия и органическим соединением ртути. В итоге грудничок получает убитые возбудители, способные формировать антитела к этим недугам и создающие охранный рефлекс.
Куда делают прививку? Препарат АКДС вводится сейчас в бедро ноги, хотя раньше обычно инъекция делалась в ягодичные мышцы. В настоящее время доказали, что укол старым способом может привести к возникновению уплотнений на ножке, переходящих в воспаления, а проникание под кожу препарата делает процедуру бесполезной – иммунитет не образуется.
Вероятными побочными реакциями могут быть:
- краснота в районе ввода инъекции;
- малосущественный плотный инфильтрат;
- повышенная температура 38 градусов;
- общая слабость, капризы, плохой аппетит.
При повышении температуры до 39 градусов, аллергия в виде зуда, сыпи, насморка, сильной красноты и большого уплотнения на месте инъекции следует срочно вызвать доктора.
Наиболее популярные вопросы
Какую прививку делают в ножку?
В ногу, а точнее – в верхнюю треть бедра вводится вакцина АКДС. Используется именно бедро, потому что у детей там больше всего развита мускулатура и риск попадания в сосудистые и нервные сплетения минимален.
Обязательно ли делать прививку против гемофильной инфекции?
Эта инфекция была обнаружена относительно недавно и относится к острым заболеваниям, поражающим центральную нервную и дыхательную систему. Клинически она проявляется образованием повсюду гнойных очагов. Вакцинация является единственным методом защиты от гемофильной палочки, поэтому, несомненно, эту прививку следует делать, хотя она и не включена в разряд обязательных.
Температура после вакцинации – это нормально?
В большинстве случаев небольшое повышение температуры – это нормальный иммунный ответ организма. До отметки 38 градусов даже не стоит ничего предпринимать. Если же температура поднялась выше – следует дать малышу жаропонижающее.
Каждый родитель имеет право взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о вакцинации ребенка. Но необходимо помнить о том, что здоровье всегда превыше всего и если нет никаких противопоказаний, а вакцина качественная, то прививки следует делать обязательно.
Можно ли отказаться
Пример заявления на отказ
На сегодняшний день законодательство предусматривает возможность родителей отказаться от прививания своего ребенка. Так как решение Министерства здравоохранения определило конкретные виды вакцин для новорожденных, то отказ от них должен быть оформлен в официальном документе.
В данном случае, молодые родители должны написать заявление об отказе получения прививок на имя начальника медицинского учреждения. Заявление должны быть составлено в двух экземплярах. В них должна быть указана весомая причина отказа и аргументация такого решения. Также в данном официальном заявлении один из родителей должен поставить особую отметку, которой утверждает, что за все последствия, которые будут с этим связаны, ответственность будет нести он.
В нижней части заявления нужно будет поставить свою подпись, инициалы и дату составления документа. После того как оно пройдет регистрацию, то один экземпляр должен остаться в медицинском учреждении, а второй остаться на руках у родителей. Однако стоит понимать, что если у ребенка нет иммунитета к таким опасным заболеваниям, то он находится в группе повышенного риска. Поэтому необходимо все хорошо обдумать прежде, чем отказываться от вакцинации.