Признаки и причины дцп у ребенка, виды, формы

Виды ДЦП

В мировой практике выделяется несколько видов (форм) данного заболевания. Различия между ними состоят в симптоматике, степени и локализации поражения ЦНС.

Спастическая тетраплегия

Это тяжелая форма ДЦП, развивающаяся из-за критической нехватки кислорода. Из-за этого происходит частичное отмирание нейронов мозга, разжижение структуры нервной ткани. В половине случаев наблюдается эпилепсия. Другие возможные симптомы – нарушения внимания, речи, глотания, интеллекта, парезы мышц рук и ног. Нарушения зрения: атрофия зрительного нерва вплоть до слепоты, косоглазие. Возможна микроцефалия (уменьшение размера черепа). При этой форме болезни человек может стать инвалидом, не способным к элементарному самообслуживанию.

Спастическая диплегия (болезнь Литтля)

Диагностируется чаще всего – в 75% случаев ДЦП. Преобладает у детей, родившихся недоношенными. Причины – кровоизлияния в желудочки мозга, изменение структуры мозговой ткани.

Поражаются преимущественно мышцы ног, при этом развивается двусторонний парез. Уже в раннем возрасте могут сформироваться контрактуры суставов, следствием которых становится изменение формы позвоночника, суставов, с нарушением их подвижности.

Данная форма ДЦП сопровождается задержкой умственного развития, речи и психики. Если затрагиваются черепные нервы, у ребенка может наступить легкая степень умственной отсталости. Однако дети с болезнью Литтля способны учиться. Если мышцы рук могут функционировать нормально, человек способен приспособиться к жизни, частично обслуживать себя в быту, даже выполнять посильную работу.

Гемиплегическая форма

При таком виде заболевания поражаются мышцы конечностей (чаще рук) только с одной стороны. Причинами ДЦП гемиплегической формы обычно становятся кровоизлияния, инфаркты головного мозга. Ребенок с такой формой болезни может научиться выполнять движения не хуже здорового, но для приобретения таких навыков ему потребуется намного больше времени. Болезнь может в разной степени затронуть интеллект. От этого зависит, насколько ребенок будет способен учиться и жить среди других людей. Причем умственное развитие часто не связано с двигательными нарушениями, несмотря на то, что болезнь такого человека выдает его походка. Это так называемая поза Вернике–Манна, о которой говорят: «Нога косит, рука просит». Человек идет на цыпочках, перенося вперед прямую ногу, а рука на больной стороне вытягивается в характерную позу просящего человека.

При гемиплегической форме ДЦП могут нарушаться умственное развитие, психика, речь. Часть больных страдает припадками эпилепсии.

Дискинетическая (гиперкинетическая) форма

Причиной этого вида ДЦП бывает гемолитическая болезнь новорожденных. Название происходит от гиперкинезов (дискинезов) – непроизвольных мышечных движений в разных частях тела, характерных для больных людей. Они представляют собой медленные, тягучие движения, которые могут сопровождаться судорогами с сокращением мышц. При гиперкинетической форме ДЦП наблюдаются параличи и парезы, в том числе голосовых связок, нарушение нормальной позы туловища, конечностей, трудности с произнесением звуков. При этом интеллект больных детей нормален, они способны обучаться, нормально развиваться. Люди с данной формой ДЦП успешно оканчивают школу, даже вузы, находят работу, вполне адаптируясь к жизни в обществе. Их особенностью на фоне остальных людей являются лишь походка и устная речь.

Атаксическая форма

Возникает вследствие сильной гипоксии плода при родах, а также травмы лобных долей мозга. Характерная особенность проявлений связана с пониженным тонусом мышц и сильными сухожильными рефлексами. Нередко наблюдаются нарушения речи. У больных часто бывает дрожание рук и ног. Все это связано с парезами мышц различных участков тела. Характерна небольшая либо средняя степень отставания в умственном развитии.

Смешанные, или сочетанные формы

Смешанные формы ДЦП – это сочетание разных форм заболевания. Так происходит потому, что у ребенка в силу каких-то причин поражены различные структуры головного мозга.

Чаще всего наблюдается сочетание спастической и дискинетической форм ДЦП, а также гемиплегической и спастической диплегии.

Кроме того, в зависимости от возраста, в котором у ребенка обнаружено заболевание, ДЦП подразделяется на стадии:

• от рождения до 6 месяцев – ранняя форма;
• от 6 до 2 лет – начальная остаточная форма;
• после 2 лет – поздняя остаточная форма.

Причины и факторы риска

Причин поражения центральной нервной системы ребенка и развития ДЦП может быть множество, но в число основных входят следующие факторы.

1. Осложнения в течение беременности. Нервные клетки малыша начинают формироваться уже с первых недель, а ключевым периодом в формировании ЦНС является период с 10 по 18-ю неделю. Дефекты нервной системы могут вызвать хронические заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, гипертония), сильный токсикоз, пищевые и химические отравления, воздействие радиации и т.д.
2. Генетические нарушения. Мутации в хромосомах врачи называют одним из факторов, которые влияют на развитие ДЦП. Точный механизм развития таких нарушений неизвестен, поэтому любые сбои в генетическом аппарате родителей могут привести к заболеванию.
3. Внутриутробные инфекции. В число заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на мозг ребенка, входят краснуха, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз. Помимо всего прочего, они могут вызывать заболевания плаценты, из-за чего у плода возникает дефицит кислорода и питательных веществ.
4. Осложнения при родоразрешении. Сложные роды, продолжительный безводный период, обвитие пуповины, механические травмы плода – все это приводит к гипоксии и, соответственно, к повреждениям головного мозга плода.
5. Преждевременные роды. По статистике, 40-50% больных ДЦП были рождены преждевременно, а многие из них находились на аппарате ИВЛ. Такие дети больше всего подвержены поражениям ЦНС и головного мозга – у здоровых, доношенных малышей даже при наличии гипоксии кровь распределяется так, чтобы все участки мозга функционировали нормально. У недоношенных, ослабленных детей такая способность отсутствует, поэтому их мозг страдает от недостатка кислорода особенно сильно.
6. Гемолитическая болезнь. Это явление возникает при сложном конфликте резус-факторов матери и ребенка, а также при затянувшейся желтухе новорожденных (билирубин оказывает токсическое воздействие на клетки головного мозга).

Этиологические факторы ДЦП

Диагностика ДЦП

Диагностика ДЦП основана на сочетании:

• отягощенного анамнеза при беременности и в родах;
• появления ранних признаков болезни;
• уточнения наличия отставания физического и психомоторного развития  ребенка;
• назначения дополнительных инструментальных исследований  — УЗИ головного мозга и МРТ;
• лабораторные обследования.

Также проводятся скрининговые методы исследования у беременных из группы риска:

• УЗИ органов и систем плода всем беременным в определенные периоды внутриутробного развития: 10-14, 20-24 и 30-34 недели беременности;
• двухэтапное обнаружение специфических биохимических маркеров в сыворотке крови беременной: 1 этап (определение ПАПП-А, ХГЧ), 2 этап (ХГЧ, АФП, эстриол) – отклонение от их нормальных показателей с высокой вероятностью указывает на аномалии развития определенных органов и систем плода.

При значительных изменениях показателей биохимических маркеров в сочетании с возможным наличием нарушения структур головного мозга плода принимается решение о  применении внутриматочных диагностических методов:

• плацентоцентеза;
• биопсии хориона;
• кордоцентеза;
• амниоцентеза.

Инвазивные (внутриматочные) методы диагностики дают возможность опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у будущего ребенка.

Поэтому изначально эти признаки определяются как энцефалопатия различного генеза, назначается необходимая медикаментозная коррекция, массаж, физиопроцедуры.

Это значительно облегчает социальную адаптацию ребенка — для многих семей это имеет огромное значение.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Прочинано статью:
2 141

Лечение

Выздоровление новорожденного при ДЦП полностью невозможно, однако, при регулярном и верном лечении можно добиться определенных результатов. Ребенок сможет нормально общаться со своими сверстниками, посещать обычную школу и о наличии недуга будут напоминать лишь отдельные мышечные проявления.

Лечить болезнь необходимо комплексно, используя максимально возможный арсенал, который назначит врач.

Так, к лечению относят:

• медикаментозное вмешательство (прием таблеток неизбежен, так как страдает нервная система, которая нуждается в подпитке извне при подобном заболевании);
• массаж (выполняется опытным специалистом, и, к сожалению, это не временная, а постоянная мера);
• ЛФК при ДЦП (постоянная процедура, которую необходимо будет осуществлять);
• операция (выполняется лишь при наличии показаний);
• нестандартные методики (гипсование, кинезиотерапия, иппотерапия, дельфинотерапия, музыкотерапия и т. п.).

Важно понимать, что выполнять все назначенные процедуры необходимо строго в соответствии с рекомендацией врача, иначе можно нанести вред пациенту

12 месяцев и старше

Мальчик или девочка в годовалом возрасте уже должны уметь выполнять определенные процедуры, которые не поддаются малышам с проявлениями ДЦП, к примеру:

• могут присутствовать речевые нарушения (ребенок не может произнести простые слова — мама или папа, его речь напоминает мычание, но зачастую он просто молчит);
• нарушение моторики рук;
• эмоциональных проявлений может, также не быть;
• наличие проблем с пищеварением (запор);
• малыш не пытается ползать либо продолжает передвигаться, как описано выше, с использованием одной конечности, волоком.

С малышом можно провести один из нескольких возможных тестов. Так, на глазах у ребенка прячется игрушка (за спину или карман) и родитель старается включить его интерес, спровоцировать на поиски вопросом: «Куда делся мяч»? Ребенок на это никак не реагирует и даже не пытается найти спрятанную вещь.

Ответы на распространенные вопросы

Что за болезнь ДЦП?

ДЦП это не болезнь, это сборное название нарушений затрагивающих разные отделы головного мозга пациента. Для болезни характерны двигательные расстройства, нарушение умственной активности и другие симптомы.

Почему появляется врожденная патология?

Врожденные виды ДЦП диагностируют сразу после родов. Основные причины ДЦП:

• халатность медицинского персонала, принимающего роды;
• малый вес ребенка или недоношенность;
• внутриутробное кислородное голодание;
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
• осложнения плаценты;
• воздействие токсинов на женщину на разных сроках гестации;
• кровотечения в головной мозг.

Все перечисленные факторы могут способствовать формированию болезни у новорожденного.

Сколько живут с ДЦП?

Из-за деформации внутренних органов, костей и суставов, недоразвитости дыхательной и сердечно-сосудистой системы люди с детским церебральным параличом живут меньше, чем без патологии. Они выглядят старше своего возраста из-за ускоренного старения, уже к 40 годам, жизненный потенциал растрачивается.

Лечится ли ДЦП?

Да, ДЦП сейчас поддается лечению при его выявлении в детском возрасте. Грамотный невролог проработает полную схему лечение, соблюдение которой приведет к улучшению качества жизни. Человек сможет социально адаптироваться, получить образование и устроиться на работу.

Влияет ли на развитие болезни наследственный фактор?

Заболевание не имеет связи с наследственностью. К его развитию приводят факторы, отягощающие течение беременности, серьезные соматические болезни матери. Самая распространенная причина – родовая травма.

Навыки и реакции у здорового ребенка в 3 месяца

К третьему месяцу жизни у ребенка исчезает большинство рефлексов, свойственных новорожденным, в том числе хоботковый рефлекс и ладонно-ротовая реакция. Проверить их наличие можно следующим образом:

Следует положить младенца на спину, затем быстро и резко прикоснуться к его носогубной складке. При наличии хоботкового рефлекса у детей происходит сокращение круговых мышц рта, из-за чего губы приоткрываются и вытягиваются вперед.
Ребенок должен находиться на спине

Следует осторожно надавить на ладонь младенца ближе к основанию большого пальца. При этом у новорожденных приоткрывается рот, сгибается шея и руки в плечах и локтях

В норме реакция сохраняется до двух месяцев.

Рефлексы новорожденных в норме

При этом у младенца должны сохраняться рефлексы сосания и ползания. Следует контролировать то, как грудничок берет грудь или соску: в норме мышцы рта у ребенка равномерно сокращаются и расслабляются, язык находится в форме «лодочки».

Также необходимо обращать внимание на различные навыки, которые должны сформироваться у здорового младенца к трем месяцам:

1. Способность сосредотачивать взгляд на неподвижном предмете или в течение 20-40 секунд следить за яркой перемещающейся игрушкой. Этот навык свидетельствует о нормальном развитии глазодвигательных мышц.
2. Удерживание головы. Ребенка нужно выкладывать на живот, чтобы он, опираясь на предплечья, в течение нескольких минут удерживал голову поднятой. Здоровому младенцу пребывание в такой позе не доставляет дискомфорта и позволяет изучать окружающую обстановку.

   Удержание головы ребенка

3. Формирование речевых навыков. Дети в возрасте трех месяцев лепечут, издают разнообразные звуки и звукосочетания. При этом речевая активность ребенка усиливается при взаимодействии с родителями или другими близкими людьми.
4. Формируется мимика. Младенцы в этом возрасте могут хмуриться, смеяться, жмуриться и т.д. Эмоциональный отклик на происходящие вокруг события и общение с людьми проявляется активными телодвижениями, различными гримасами, звуками и т.д.

Некоторые способности могут формироваться у ребенка довольно быстро, а другие развиваются несколько медленнее. Поводом для беспокойства должны служить выраженные физические затруднения, возникающие у младенца при попытке освоить тот или иной навык.

Формы ДЦП

В зависимости от участка поражения головного мозга ДЦП может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях болезнь не вызывает серьёзных отклонений, однако при тяжёлом течении заболевания, последствия могут быт крайне непредсказуемыми. Различают следующие виды ДЦП:

Спастическая диплегия

Для неё характерно:

• Повышенный тонус верхних и нижних конечностей
• Поражение затрагивает преимущественно нижнюю часть тела
• Верхним конечностям легче координироваться и двигаться

Из всех видов ДЦП диплегия диагностируется чаще остальных, а её симптоматика даёт о себе знать в первые месяцы жизни. Интеллектуальные способности не страдают, ребёнок в дальнейшем поддаётся обучению и социализации. К сожалению, имеется доля вероятности, что малыш будет отставать от сверстников в интеллектуальном плане. Возможно незначительное отклонение в психоэмоциональном развитии. Как свидетельствует практика, спастическая диплегия в основном обнаруживается у недоношенных младенцев. Тем не менее, главная причина недуга — это закупорка сосудов в желудочках мозга и разжижение клеточных мембран нервной ткани. Поражается часть мозга, которая отвечает за двигательную моторику.

Двойная гемиплегия

Для неё характерно:

• Сильнейшее расстройство двигательной активности рук
• Выраженное поражение ног
• Нарушение речи
• Отсутствие способности самостоятельно совершать жизненно важные манипуляции
• Атрофирование зрительного нерва
• Ригидность мышечных волокон

Самый тяжёлый вид ДЦП, значительно ухудшающий качество жизни ребёнка. Такие дети неспособны полноценно осваивать образовательные программы, не могут управлять своими движениями. Основная причина патологии — кислородное голодание плода. Поражается кора больших полушарий, либо целый мозг.

Гемиплегия

Для неё характерно:

• Поражена одна из сторон (правая или левая).
• Торможение в умственном развитии.
• Отклонение в психоэмоциональном развитии.
• Специфическая походка (нога выпрямлена, а рука согнута).
• Иногда случаются эпилептические припадки.

Дети, поражённые таким видом ДЦП, труднообучаемы и серьёзно отстают в развитии от ровесников. Вина в появлении гемиплегии лежит на перенесённых инфарктах мозга или кровоизлияниях в мозг. Нарушена функциональность коры больших полушарий и подкорковых структур, ответственных за двигательные навыки.

Гиперкинетическая форма ДЦП

Для неё характерно:

• Не поддающиеся контролю движения верхних и нижних конечностей
• Искривление позвоночника
• Неправильная постановка ног
• Заторможенность движений
• Судорожное сокращение мышц
• Несвязная речь

Атаксическая форма ДЦП

Для неё характерно:

• Пониженный мышечный тонус
• Отмечаются ярко выраженные сухожильные рефлексы
• Нарушение речи
• Нарушена координация движений
• Ребёнок не может сохранять равновесие
• Нередко появляются сопутствующие заболевания, например, олигофрения
• Отставание в интеллектуальном развитии

Причины такой формы болезни – травмы во время родов, асфиксия, ишемическая болезнь. Поражается мозжечок.

Рассмотренные формы ДЦП проявляют себя в разной мере. Степень заболевания взаимосвязана с размером поражения головного мозга. Определяющую роль играет своевременное начало занятий ЛФК и коррекция речевого аппарата.

Степени тяжести ДЦП:

• Лёгкая. Ребёнок может передвигаться без помощи взрослых. В будущем он самостоятельно посещает школу и может освоить какую-нибудь профессию.
• Средняя. Ребёнок не может обходиться без посторонней помощи, но шанс освоиться в социуме достаточно велик.
• Тяжёлая. Абсолютная зависимость больного от других людей.

Лечение ДЦП

Если болезнь диагностирована на протяжении первых нескольких месяцев жизни ребенка, это гарантирует наилучшие результаты при комплексном и длительном лечении ДЦП. Это связано с тем, что мозг малыша обладает наибольшими возможностями в плане восстановления его функционирования при различных поражениях именно в грудном возрасте. Основная проблема заключается в том, что на ранних этапах выявить патологию крайне сложно, особенно протекающую в легкой и средней формах.

Методы лечение ДЦП

Курс лечения новорожденных носит ярко выраженную зависимость от выявленных симптомов. Основные усилия направляются на купирование патологий, предотвращение их дальнейшего развития. В частности, распространенной практикой является назначение препаратов, призванных снизить внутричерепное давление у новорожденного (микстуры с действующим веществом цитраль или диакарб, внутримышечное введение магнезии). Витаминотерапия (группа В) также способствует благоприятному воздействию на происходящие в мозгу новорожденного обменные процессы.

Второй по частоте назначения при ДЦП класс препаратов – стимуляторы развития ЦНС. Это глутамин, ноотропил, аминалон. Для купирования судорог назначаются такие препараты, как бензонал, люминал, при наличии симптомов повышенной возбудимости хороший эффект демонстрируют седативные препараты.

Основные методы лечения ДЦП

Комплексное лечение ДЦП не ограничивается медикаментозной терапией: значимая роль отводится лечебной физкультуре, специальным видам массажа

Важно не делать даже кратковременные перерывы в лечении новорожденных, что благотворно сказывается на способности малыша усваивать новые движения и развиваться без существенных отставаний. Эффективность лечения во многом зависит от трудолюбия и упорства родителей, поскольку большинство упражнений и массаж необходимо проводить ежедневно, а то и по нескольку раз за день

Бальнеотерапия и грязелечение ДЦП

Доказана эффективность назначения некоторых физиотерапевтических процедур (озокерита, иглорефлексотерапии, грязевых ванн, бальнеотерапии, электрофореза).

Неплохие результаты продемонстрировали костюмы «Спираль», «Адели», пневмокомбинезон, ношение которых снижает мышечную спастичность малыша, одновременно позволяя новорожденному приобрести и закрепить нужные двигательные навыки.

Многое зависит от того, насколько психически уравновешена мать ребенка, поскольку малыши, страдающие ДЦП, часто капризничают, отказываются выполнять упражнения, противятся проведению массажа.

Иппотерапия

Что необходимо знать родителям

Родители, дабы не пропустить первые симптомы столь неприятной патологии у новорожденного, обязаны проявлять максимум внимания к ребенку, особенно в случаях наличия различных отклонений во время беременности/родов. Согласно статистике, лечение, начатое в возрасте до трех лет, в 60-75% случаев позволяет восстановить нормальное функционирование головного мозга малыша. В более позднем возрасте добиться столь внушительного эффекта намного сложнее.

Причины

Почему рождаются дети с ДЦП? Причин может быть несколько, в том числе:

1. Антеннальные (на этапе внутриутробного развития).
2. Постнатальные (после рождения).

Если речь идет о постнатальном периоде, то детей с ДЦП, приобретенным на данном этапе встречаются реже, чем те, для кого этот недуг является врожденным.

Факторы, провоцирующие развитие детского паралича:

генетика (именно поэтому, чтобы понять какова вероятность рождения больного ребенка важно проводить генетический анализ и анализ на наследственность до зачатия либо на ранних сроках беременности, чтобы родить здорового малыша);
недостаток кислорода (при регулярных гипоксиях во время вынашивания мозг недополучает кислород, что влечет формирование болезни);
инфекции (арахноидит, менингит, энцефалит и т. п.);
токсическое отравление (может возникнуть в результате приема сильнодействующих лекарств или отравления тяжелыми металлами, а также у мамы, ведущей нездоровый образ жизни);
электромагнитное облучение;
родовые травмы;
недоношенность (ребенок, родившийся недоношенным рискует приобрести данный недуг в несколько раз больше, чем тот, чье рождение произошло в срок).

Несмотря на то что болезнь не прогрессирует, когда длительное время отсутствует должное лечение могут развиться серьезные последствия.

Формы ДЦП и их характеристика

Выраженность двигательных нарушений у детей с ДЦП может быть совершенно разной и потому заболевание принято подразделять на формы.

• Гиперкинетическая форма выставляется в том случае, если у малыша присутствует непостоянный мышечный тонус, в разные дни он может быть повышенным, нормальным или сниженным. Обычные движения неловкие, размашистые, наблюдаются непроизвольные движения конечностей, гиперкинезы мышц лица. Нарушения в двигательной сфере часто сопровождаются патологиями речи и слуха, при этом умственная деятельность у таких ребятишек находится на среднем уровне.
• Атонически-астатическая форма развивается преимущественно при поражении мозжечка и лобных долей. Характеризуется чрезвычайно низким тонусом мышц, что не дает ребенку удерживаться в вертикальной позе. Умственное развитие протекает с небольшой задержкой, но в ряде случаев у детей определяется олигофрения.
• Спастическая диплегия является наиболее распространенной формой. Функции мышц нарушены с обеих сторон, причем нижние конечности поражены больше. У детей с раннего возраста формируется образование контрактур, выявляется деформация многих суставов и позвоночника. Психическое и речевое развитие задерживается, часто выявляется косоглазие, патологии речи, ребенок с данной формой при соответствующих реабилитационных мероприятиях становится социально адаптированным.
• Спастический тетрапарез (тетраплегия) является одной из самых тяжелых форм ДЦП, заболевания обусловлено значительными аномалиями поражения большинства отделов головного мозга. Парез наблюдается во всех конечностях, мышцы шеи могут быть постоянно расслаблены, у таких детей умственное развитие чаще всего ниже среднего. Почти в половине случаев тетрапарез сопровождается припадками эпилепсии. Дети с данной формой редко могут передвигаться самостоятельно, понимание окружающего мира у них затруднено из-за проблем с речью и слухом.
• Атактическая форма – редкая, при ее развитии наблюдаются нарушения в координации всех движений и удерживании равновесия. Ребенок часто имеет тремор кистей рук, из-за чего не может выполнять обычные действия. Задержка развития умственной деятельности в большинстве случаев умеренная.
• Спастико-гиперкинетическая форма (дискинетическая форма) выявляется сочетание непроизвольных движений, повышенного мышечного тонуса и парезов с параличами. Умственное развитие на соответствующем возрасту уровне, такие детки с успехом заканчивают не только школу, но и институты.
• Правосторонний гемипарез относится к гемиплегической форме, при которой поражается одна из сторон полушария. Повышен тонус мышц конечностей с одной стороны, развиваются парезы и контрактуры. Больше всего страдают мышцы руки, отмечаются непроизвольные движения верхней конечности. При этой форме может быть симптоматическая эпилепсия, нарушения в психическом развитии.

Причины ДЦП у детей

Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

Главные причины ДЦП у новорожденных:

1. Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.
2. Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).
3. Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.
4. Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.
5. Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.
6. Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.

К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

Лечение

Лечиться необходимо сразу после установки диагноза и лучше всего, если весь комплекс терапевтических мероприятий будет осуществлен на первом году жизни. Нервные клетки ребенка на первом году жизни способны полностью восстанавливаться, в старшем возрасте возможна только реабилитация и адаптирование ребенка к общественной жизни.

ЛФК при ДЦП

Специальная группа физических упражнений необходима ребенку ежедневно. Под влиянием занятий уменьшаются мышечные контрактуры, формируется стабильность психоэмоциональной сферы, укрепляется мышечный корсет.

Ребенка из положения лежа нужно стимулировать опираться на твердую опору ступнями.

Из положения лежа на животе нужно тянуть малыша за ручки вверх, совершая пружинящие движения во все стороны.

Ребенок на коленях, мама должна встать сзади и зафиксировав ножки малыша, стараться добиться того, чтобы он передвигался вперед.

Комплексы упражнений нужно подбирать совестно с врачом, их результативность зависит во многом от настойчивости родителей.

На видео показан копмплекс упражнений ЛФК для деток с ДЦП:

Массаж

Массаж при ДЦП не рекомендуется начинать ранее полутора месяцев и выполнять его должен только специалист. Неправильный выбор техники массажа может привести к повышению тонуса мышц. Правильно проводимые курсом массажи позволяют облегчить восстановление функций, обладают общеукрепляющим и оздоравливающим воздействием.

Комплекс упражнений при ДЦП

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов назначают нейропротекторы – Кортесин, Актовегин, миорелаксанты. Широко используются витаминные комплексы и препараты, улучшающие метаболические процессы в организме. В некоторых случаях назначается седативная терапия.

Препараты ботулинотоксина вводятся локально в мышцы с повышенным тонусом детям со спастическими нарушениями. Токсины расслабляют мышцы и расширяют диапазон их движения. Препараты действуют на протяжении трех месяцев и далее необходима их повторная инъекция. Использовать ботулинотоксины рекомендуется для лечения тех детей, которые имеют ограниченную группу нарушений. К ботулинотоксинам относят Ботокс, Диспорт

Логопедическая работа при ДЦП

Занятия с логопедом для детей с ДЦП очень важны. Правильная постановка речи является залогом его дальнейшего успешного обучения и общения со сверстниками. Занятия подбираются исходя из формы речевого нарушения при ДЦП.

Операции при ДЦП

Хирургическое вмешательство при ДЦП проводят детям старшего возраста при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Оперативные вмешательства чаще всего направлены на лечение контрактур, что помогает ребенку стать более активным при движениях.

Тейпирование

Тейпирование – это фиксирование на несколько дней на определенном участке тела специального пластыря. Его предназначение сводится к уменьшению болей и увеличению подвижности затронутого участка тела. При помощи кинезиотейпов корректируются направления движений, улучшается циркуляция крови, увеличивается выносливость мышц.

Новые и нестандартные методы лечения

С каждым годам появляются все новые методики лечения детского церебрального паралича, одни из них действительно оказываются эффективными, другие помогают только ограниченному числу больных.

Остеопатия

Это ручное воздействие на различные участки тела с целью восстановления двигательных нарушений. Остеопатия позволяет улучшить циркуляцию крови в головном мозге, восстанавливает естественные связи между нервными окончаниями и регулируемыми с их помощью мышцами.

Технику остеопатиии знает только квалифицированный специалист, поэтому нужно рассмотреть все варианты клиник, прежде чем принять решения о лечении остеопатией ДЦП у своего ребенка.

Лечение стволовыми клетками.

Трансплантирование в организм ребенка стволовых клеток позволяет стимулировать восстановление нервной ткани и таким образом начинают в нормальном режиме функционировать поврежденные участки мозга. Введение стволовых клеток оказывается эффективным, даже если подобное лечение начато только в подростковом возрасте.

Иппотерапия

Лечебная верховая езда. ЛВЕ помогает усилить физическую активность ребенка, способствует восстановлению двигательных функций, формирует новые навыки. Общения с лошадьми полезно и для психоэмоционального состояния ребенка – малыши с ДЦП, прошедшие курс ипотерепии, становятся гораздо спокойнее, меньше переживают о своем состоянии, учатся адаптироваться в обществе.

Ахиллопластика

Направлена на уменьшение мышечных контрактур. После проведения операции расширяется объем движений, хирургическое вмешательство проводят не ранее 4-5 лет.

Признаки ДЦП у ребенка

Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.

Ранние признаки ДЦП

1. Задержка моторного развития.

Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторики. Родители замечают, что ребенок:

• поздно начинает держать голову или плохо это делает;
• не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до игрушки;
• не переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
• не сидит без опоры;
• не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руки и самостоятельно или отстает в данных навыках по срокам.

1. Рефлексы новорожденного.

Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.

Примеры некоторых рефлексов, которые должны быть у новорожденных и исчезать спустя несколько месяцев. Их более длительное присутствие может быть признаком ДЦП

1. Дисфункция мышц рта и лица

Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.

1. Осанка и координация тела

Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.

1. Нарушение зрения

У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.

1. Нарушение слуха.
2. Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга).