Пмс

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Симптомы ПМС появляются за 2-10 дней до менструации. С началом менструации все симптомы  уменьшаются либо полностью проходят. Клинические проявления  ПМС очень разнообразны, описано более 150 симптомов, возникающих в предменструальные дни.

Выделяют несколько основных клинических форм ПМС с характерными симптомами:

1. Психовегетативная форма ПМС: возможные симптомы — раздражительность, плаксивость, обидчивость, сонливость или бессонница, забывчивость, слабость, повышенная утомляемость, онемение рук, конфликтность, внезапные вспышки гнева или депрессия, снижение либидо (полового влечения), повышенная чувствительность к звукам и запахам, метеоризм, запоры. Следует отметить, что у молодых женщин репродуктивного периода  ПМС чаще выражается в приступах депрессии, а у подростков переходного возраста преобладает агрессивность.

2. Отечная форма ПМС: симптомы — отечность лица, голеней, пальцев рук, зуд кожи, угревая сыпь, небольшая прибавка веса, нагрубание и болезненность молочных желез ( встречается чаще, чем остальные симптомы), мышечные боли, вздутие живота, слабость, потливость. Необходимо отличать эту форму предменструального синдрома от мастопатии, поскольку лечение отличается, а симптомы похожи.

3. Цефалгическая форма ПМС: головные боли, раздражительность, головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаются покраснением или отечностью лица.

4. “Кризовая” форма — симптомы “панических атак”: повышение артериального давления, приступы учащенного сердцебиения, чувства сдавления за грудиной, появление страха смерти. Панические атаки возникают  вечером или ночью. Кризовая форма ПМС характерна для женщин в пременопаузальном периоде (45-47 лет). У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

5. Атипичные формы ПМС:  повышение температуры тела до 38 С, язвенный гингивит и стоматит, циклическая бронхиальная астма ( приступы удушья перед и  во время менструации), рвота, “менструальная мигрень” (приступы мигрени в дни менструации).

6. Смешанная форма — сочетание нескольких форм ПМС. Наиболее часто встречается сочетание психовегетативной  и отечной форм.

В зависимости от  количества симптомов  ПМС выделяют легкую и тяжелую форму заболевания:Легкая форма — проявление 3-4 симптомов, при этом 1-2 из них превалируют;Тяжелая форма — проявление 5-12 симптомов, из которых  2-5 наиболее выражены.

Обратите внимание, что нарушение трудоспособности, независимо от силы и длительности проявления симптомов, свидетельствует о тяжелом течении предменструального синдрома, такое заболевание часто сопровождается психическими расстройствами

Также различают стадии предменструального синдрома (ПМС):

— компенсированная стадия — симптомы ПМС слегка выражены, с годами не прогрессируют, с наступлением менструации исчезают;- субкомпенсированная стадия — симптомы ПМС ярко выражены и влияют на трудоспособность женщины. Со временем проявления заболевания усугубляются;- декомпенсированная стадия — тяжелые проявления ПМС, которые продолжаются в течение несколько дней после прекращения менструации.

К сожалению, многие женщины с ПМС  довольно поздно или вообще не обращаются к врачам. Даже бытует мнение, что так и должно быть в норме. Некоторые путают симптомы ПМС с беременностью малого срока, симптомы ПМС и беременности, действительно, очень схожи.  Благодаря массовой рекламе лекарственных препаратов, многие знают о существовании и признаках ПМС и занимаются дома самолечением, принимая обезболивающие препараты, а иногда и антидепрессанты без назначения врача. В большинстве случаев, применение подобных препаратов  помогает временно ослабить проявления ПМС, но при отсутствии должной консультации и лечения у гинеколога  заболевание может перейти в декомпенсированную стадию, поэтому к гинекологу нужно сходить в любом случае и как можно скорее.

Иногда бывает так, что пациентки  вовремя обращаются к врачу, но не к гинекологу, а  к терапевту, неврологу или даже к психиатру, поскольку симптомы ПМС очень схожи со многими, не относящимися к гинекологии, заболеваниями. И только  после долгого обследования и отсутствия эффекта от лечения направляют к гинекологу.

Признаки беременности и ПМС

Многие ошибочно полагают, что у этих двух состояний – беременности и предменструального синдрома – имеется один-единственный схожий симптом, и это повышенное раздражение. Однако это не совсем так. Разобравшись в этих совершенно противоположных, но в то же время настолько похожих состояниях, можно выделить несколько одинаковых признаков.

Смена предпочтений в еде

Довольно часто во время состоявшейся и прогрессирующей беременности женщине хочется скушать нечто особенное – то, что раньше она не любила. Иногда дамы не переносят запаха рыбы всю свою сознательную жизнь, а во время беременности готовы есть рыбные блюда ежедневно. Многие килограммами уплетают шоколад и мармелад, поглощают пирожные и торты. Или наоборот, едят соленья и продукты, содержащие большое количество специй.

Так и во время наступившего предменструального синдрома у девушек повышается аппетит — и они норовят скушать что-нибудь эдакое, особенное.

Однако ранний токсикоз при беременности обычно берет свое начало уже после задержки менструации, тогда как ПМС проявляет себя намного раньше. Поэтому нельзя назвать этот признак точным симптомом наступления беременности.

Повышенная утомляемость

Еще несколько признаков, которые возникают как на самых ранних сроках беременности, так и перед скорым наступлением месячных, – это сильная усталость, сонливость, утомляемость.

Когда начинается ПМС, количество прогестерона в крови довольно велико, что абсолютно также вызывает чувство усталости, разбитости и желание поспать.

Этот признак тоже не говорит о точном наступлении беременности.

Болезненность груди

Перед приходом месячных женская грудь незначительно увеличивается в размере и становится более чувствительной. И во время беременности происходит то же самое.

Внимательные девушки отмечают, что все-таки грудь ведет себя по-разному. Во время беременности ощущение распирания молочных желез сохраняется на протяжении всего срока вынашивания младенца, тогда как в предменструальном синдроме грудь набухает на несколько дней и перед месячными возвращается в свое нормальное привычное состояние.

Ощущения внизу живота

При наступлении беременности женщина может ощущать некие покалывания в нижней части живота. Это происходит в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка «закапывается» в мышечную стенку матки.

И перед менструацией некоторые женщины ощущают довольно ощутимые боли, но это вовсе не говорит о том, что произошло зачатие.

Иногда во время предменструального синдрома девушки испытывают тяжесть и боль в поясничном отделе. Это действует прогестерон. Беременные же подобные боли ощущают уже тогда, когда у них смещается центр тяжести за счет выросшего живота.

Частая смена настроения

Беременные женщины довольно сильно подвержены резким перепадам настроения и лабильности психо-эмоционального состояния. Это происходит из-за большого количества определенных гормонов.

Во время предменструального синдрома представительницы прекрасного пола чаще испытывают негативные переживания и раздражение.

Существует определенная группа женщин и девушек, которые подвержены ПМС намного больше, чем другие их знакомые и родственники.

Симптомы ПМС у женщин: перечень

Итак, все мы знаем, что ПМС – это крайне неприятное состояние, многие женщины тяжело его переносят как физически, так и психологически. Рассмотрим симптомы ПМС в разных аспектах:

Физические признаки:

• Общее ухудшение самочувствия – головокружение, тяжесть или ломота во всем теле, затрудненное дыхание, которое периодически может сбиваться, учащенное сердцебиение, периодическое повышение или понижение давления.
• Боли внизу живота – тянущие, ноющие, которые то затихают, то вновь проявляются. Живот надувается, могут появиться запоры, а частота мочеиспускания наоборот – увеличиться.
• Боль в молочных железах, их налитость, излишняя чувствительность сосков.
• Возможны головные боли, тошнота, озноб или повышение температуры тела, неприятные ощущения в суставах, пояснице.

Психологические (эмоциональные) признаки:

• Перемены настроения – могут присутствовать раздражительность, апатия, плаксивость, снижение памяти, безразличие ко всему, состояние, граничащее с депрессией. Женщину в этом состоянии легко вывести из себя, заставить нервничать.
• Расстройство сна – женщина может чаще обычного ощущать сонливость, либо же наоборот, ночами маяться от бессонницы.
• Происходит обострение приступов тревожности, могут иметь место панические атаки или беспричинная паника.

Индивидуальные (субъективные) признаки. Многие представительницы слабого пола в период ПМС жалуются на:

• повышение веса,
• отечность,
• увеличение объемов тела,
• обострение психосоматических реакций (раздражает излишне громкий звук, слишком яркий свет и т.д.);
• повышение аппетита, изменение или обострение вкусовых пристрастий;
• снижение либо наоборот – повышение либидо, необъяснимые скачки сексуальной активности.

Клинические формы предменструального синдрома

Какие симптомы ПМС проявятся, определяет изначальная предрасположенность к определенным заболеваниям. В зависимости от превалирующих проявлений выделяются следующие формы:

Нейропсихическая форма

фото с сайта https://sprosivracha.com

Характерна для женщин с эмоциональной неустойчивостью, и может варьировать от небольшой тревоги до выраженных невротических расстройств, требующих стационарного лечения. Симптоматика включает в себя следующие проявления:

• панические атаки;
• чувство страха;
• раздражительность;
• депрессия;
• бессонница;
• тревожность, тоскливость;
• невнимательность, забывчивость;
• резкие смены настроения;
• головокружение;
• агрессивность;
• снижение или повышение либидо.

Болевая форма

фото с сайта https://progipertoniyu.ru

Типично превалирование различных болевых синдромов, проявляющихся у женщин с низким порогом болевой чувствительности. Частым спутником болевой формы являются вегетативные проявления. Пациентки предъявляют жалобы на:

• мигрень или головные боли;
• боли в области сердца;
• боли внизу живота;
• болезненность молочных желез;
• учащенное сердцебиение;
• чувствительность к запахам, яркому освещению, звукам;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• приступообразная потливость.

Обязательными компонентами лечения в этом случае будут анальгетики и максимальный покой, благодаря которым самочувствие ощутимо улучшается, и симптоматика становится терпимой.

Отечная форма

фото с сайта http://otnogi.ru

От этой формы страдают женщины с предрасположенностью к заболеваниям почек. Выраженность проявлений во многом зависит от соблюдения водно-солевого режима, и женщин беспокоят такие нарушения:

• отеки лица, нижних конечностей;
• прибавка веса, достигающая 3-4 кг;
• усиленная жажда;
• головная боль;
• зуд кожи;
• уменьшение количества мочи;
• расстройства стула.

Чтобы убрать симптомы ПМС отечной формы предпочтительно использовать диуретики растительного происхождения, ограничить употребление соли. Обязательно следует контролировать количество выпитой жидкости, чтобы оно не превышало 2 л в сутки.

Кризовая форма

фото с сайта https://doctor-neurologist.ru

Тяжело переживается пациентками, и зачастую вызывает затруднения в диагностике. Отличить кризовую форму от соматической патологии позволяет четкая связь с фазами менструального цикла и самостоятельное купирование симптомов с наступлением месячных. Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

• приступообразное сердцебиение;
• приступы страха, паники или агрессии;
• кардиалгия;
• скачки артериального давления;
• приступы частого мочеиспускания.

При тщательном обследовании пациентки зачастую выявляется патология сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы. В таком случае ПМС выступает лишь катализатором заболевания.

Атипичная форма

фото с сайта https://mama.ua

Редко встречающаяся разновидность предменструального синдрома, которая проявляет себя следующими изменениями:

• патологическая сонливость, не проходящая даже после длительного сна;
• повышение температуры тела, обычно до субфебрильных цифр;
• утренняя тошнота, рвота;
• аллергическая сыпь.

Нередко встречаются смешанные формы, при которых у женщины присутствуют симптомы из различных групп. Несмотря на многообразие проявлений, ряд общих черт позволяет диагностировать их принадлежность к клинической картине предменструального синдрома:

• Первые проявления отмечаются в период 20-25 лет, и нарастают с возрастом. ПМС симптомы у женщин 40 лет имеют максимальную выраженность, и после этого идут на спад.
• Степень интенсивности неприятных ощущений отличается от цикла к циклу, но их набор обычно остается одинаков.
• В первый день менструации все симптомы проходят без дополнительных лечебных мероприятий.

ПМС симптомы: за сколько дней до месячных

Время появления симптоматики зависит от длительности цикла. При стандартном 28-дневном цикле, ПМС начинается за 2-7 дней до предполагаемой менструации, и его выраженность постепенно увеличивается. У женщин с 40-дневным циклом период плохого самочувствия может растягиваться на 2 недели.

Разновидности ПМС

• ПМС, носящий психо-эмоциональный неустойчивый характер. Его симптомами являются раздражительность, частые депрессивные расстройства, сонливость, усталость, плаксивость.
• ПМС с уклоном на вегето-сосудистую дистонию. Во время этого подвида возможны частые головные боли, скачки артериального давления, тошнота или даже рвота, неустойчивый стул, головокружения. У некоторых женщин даже возможны обмороки.
• ПМС, носящий неустойчивый эндокринный характер. В этом случае наблюдаются изменения вкусовых и обонятельных предпочтений, болезненность молочных желез, общая усталость. Возможно даже возникновение отеков.

Признаки ПМС могут проявлять себя каждый цикл совершенно по-разному, совсем не так, как это было, например, в прошлом менструальном цикле. Возможны также менструации с полным отсутствием ухудшений самочувствия либо, наоборот, с сильнейшим действием предменструального симптома на женский организм.

Симптомы перед месячными у девочек и женщин в климаксе

Рассмотрим, какие симптомы бывают перед месячными у девочек-подростков и взрослых женщин, у которых приближается климакс.

У девочек

Начинаются в возрасте 10 – 14 лет. Иногда раньше, но бывает и позже, ведь каждый организм индивидуален. В некоторых случаях конкретных симптомов перед менархе нет, однако перестройка организма очевидна.

За год-полтора до начала месячных у девочек симптомы будут такие:

• Быстрый рост тела.
• Формирование фигуры.
• Оволосение лобка и подмышечной зоны.
• Пигментация сосков.
• Рост молочных желез.
• Увеличение половых органов.

С приходом менархе половое созревание продолжается. Цикл устанавливается в течение 1.5 – 2 лет. Сначала месячные нерегулярны. Контролировать своевременность их появления девушке поможет календарь.

Когда до первой менструации остается 3 – 4 месяца, выделения из половых путей исходят полупрозрачные. Их называют бели. Нормальные выделения негустые и в меру обильные. Если бели с едким запахом, а дочь жалуется на зуд и жжение в паху, ее необходимо показать врачу.

Также за 3 – 4 месяца до менархе ребенка могут беспокоить боли внизу живота. ПМС, как и у взрослых девушек и женщин, проявляется у подростка вялостью, плаксивостью, перепадами настроения, головокружениями, агрессией. Предменструальный синдром беспокоит девочек за 1 – 4 недели до месячных. Сроки индивидуальны.

У зрелых женщин

В пременопаузе у женщин старше 40 – 45 лет снижается концентрация половых гормонов, ухудшается работа нервной системы и месячные начинают идти нерегулярно. Первые признаки старения влияют на выраженность ПМС и ситуация в зрелом возрасте усугубляется.

Многие женщины к 50-ти годам жалуются на головокружения и головные боли, депрессию и ускоренное сердцебиение. Картинку дополняют перепады настроения и усиленное потоотделение.

Зачастую симптомы приближения месячных у женщин в пременопаузе настолько мучительны, что врачам приходится назначать гормональную терапию с применением спецпрепаратов.

Как убрать ПМС

Проблема ПМС не беспокоит женщин только при беременности и в исключительных случаях, когда организм нормально воспринимает гормональные колебания. Но если терпеть дискомфорт невмоготу, для успокоения души и тела можно принимать ароматные ванны с каплями эфирных масел лаванды, пихты или сосны. 5 – 6 капель на весь объём воды будет достаточно.

Для ароматерапии с окуриванием комнаты можно использовать эфирные масла иланг-иланга, бергамота, апельсина. Распространять сладкие запахи в помещении не рекомендуется, т. к. они провоцируют тошноту. На обработку площади 9 – 15 кв. м понадобится 15 капель ароматного средства.

Таблетки для устранения симптомов ПМС лучше не использовать. Облегчение способны принести компрессы, наложенные на живот или поясницу.

Повязку пропитывают теплым ромашковым отваром.

Если дискомфорт сохраняется и во время месячных, можно недолго понежиться в теплой ванне (с тампоном в течение 10 минут). Для релаксации в воду добавляют отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Если простые средства не помогают избавиться от ПМС, гинекологи назначают спазмолитики и обезболивающие препараты:

1. Папазол.
2. Но-шпа.
3. Папаверин.
4. Дротаверин.
5. Нимулид.
6. Ибупрофен.
7. Спазмалгон.
8. Диклофенак.
9. Спазган.

P.S. Помните, что сильные боли перед месячными и во время кровотечения сигнализируют о развитии опухоли и воспалительных процессов. Не откладывайте визит к врачу, если симптомы ПМС ярко выражены.

Каждая женщина и девушка знакома с понятием менструального цикла. Отсутствие месячных встречается лишь при серьезных заболеваниях половой и эндокринной систем и обычно влечет за собой бесплодие.

Несмотря на то что этот период чаще сопровождается дискомфортными ощущениями, он является показателем гормонального равновесия в женском организме.

Характерные симптомы ПМС

Вряд ли найдутся женщины с одинаковой картиной ПМС: насчитывается около 150 признаков предменструального синдрома. Однако в таком разнообразии признаков можно выделить основные группы. Симптомы ПМС у женщин:

Отклонения со стороны нервной системы и психики

Настроение женщины можно назвать одним словом — негатив. Она может заплакать по пустяку или вообще без причины. Готова «разорвать в клочья», степень агрессии также мало совпадает с нанесенной обидой. В лучшем случае женщина пребывает в депрессивном состоянии и испытывает раздражительность, с которой не всегда может справиться.

Гормональные изменения

Из-за повышенного уровня прогестерона за 1-2 нед. до месячных у женщины заметно увеличиваются и нагрубают молочные железы. Многим женщинам на данный период необходим бюстгальтер на размер больше обычного. Распирающая болезненность в груди может быть настолько интенсивной, что обычная ходьба причиняет дискомфорт.

У некоторых дам на коже молочных желез выступают вены. Одновременно может наблюдаться отечность рук и лица, а отеки на ногах в конце дня становятся более заметными. Нередко фиксируется повышение температуры до 37,0-37,2ºС. Зачастую живот увеличивается в размерах вследствие скопления газов и запоров.

Вегетативные нарушения

В период ПМС нередко возникает пульсирующая головная боль, иррадиирующая в область глаз. Приступы схожи с мигренью, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, однако давление остается в норме.

ПМС после 40 лет, когда на гормональные изменения усугубляются сопутствующими заболеваниями, нередко провоцирует подъемы давления по вечерам (гипертонический криз), тахикардию (учащенное сердцебиение) одышку и боль в сердце.

Предменструальный синдром может протекать с преобладанием тех или иных симптомов (отечная, цефалгическая, кризовая), но чаще всего диагностируется смешанная форма. Почти у каждой женщины, страдающей от ПМС, наблюдаются:

• постоянная жажда и повышенная потливость, прыщи;
• головокружение и пошатывание, особенно по утрам, и быстрая утомляемость;
• желание есть соленое или сладкое, усиленный аппетит;
• тяжесть внизу живота и спастические боли, иррадиация в поясницу чаще всего обусловлена длительным воспалительным процессом в половых органах (молочница, хронический аднексит и т. д.);
• мурашки по коже и реже онемение пальцев рук и ног, связанное с недостатков вит. В6 и магния;
• неприятие резких запахов, даже собственных духов.

Тяжелая форма ПМС диагностируется при наличии выраженных 5-12 симптомов.

Предменструальный синдром может протекать по следующим сценариям:

• Стадия компенсации — признаки ПМС мало выраженные, исчезают сразу при наступлении менструации. Течение стабильное, прогрессирования симптомов с годами не наблюдается.
• Стадия субкомпенсации — выраженность симптомов нарастает с годами, в итоге на некоторое время нарушается трудоспособность женщины.
• Стадия декомпенсации — сильно выраженные симптомы (гипертонические кризы, обморочные состояния и т. д.) исчезают только по прошествии нескольких дней после окончания менструального кровотечения. У женщин возникают панические атаки, нередки суицидальные мысли. В период ПМС женщины нередко проявляют насилие, особенно к своим детям (жестоко бьют).

При выраженных симптомах ПМС допустима выдача больничного листа. Однако тяжелый предменструальный синдром может стать поводом отказа при приеме на работу. В европейских странах при разводе, если у бывшей жены наблюдается выраженный ПМС, детей могут оставить с отцом.

Краткое описание менструального цикла

Чтобы понимать, что ежемесячно происходит в организме и откуда берется дискомфорт незадолго до начала кровянистых выделений, женщина должна изучить особенности менструального цикла.

Месячные идут несколько дней, и за это время внутренняя оболочка матки отторгается по причине отсутствия беременности. Частички эндометрия покидают организм вместе с кровью.

В среднем кровотечение длится 3 – 7 дней. Если женщина больна, месячные могут заканчиваться быстрее или идти дольше. Также при заболеваниях репродуктивной системы изменяется характер выделений.

Менструальный цикл (МЦ) – это временной интервал, который разделяет первые дни последовательных кровотечений. Протекает в трех фазах:

1. Фолликулярная – в это время яйцеклетка созревает в яичнике.
2. Овуляторная – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из пузырчатой оболочки.
3. Лютеиновая – фаза желтого тела, которая приносит неприятные ощущения ПМС.

Наиболее ярко симптомы перед месячными начинают проявляться на этапе овуляции. Фаза длится 1 – 2 суток или всего несколько часов. В это время у представительниц прекрасного пола резко меняется настроение, усиливается аппетит, одолевает бессонница или наоборот, дамы впадают в сонное состояние. Некоторых девушек знобит, других манят сладости.

Нестабильное психоэмоциональное состояние объясняется активным выбросом гормонов. Иногда женщин тревожат кошмары, боязнь, чувство тревоги. В этом виновато повышенное количество эстрогенов. Тем не менее, никто из врачей не считает ПМС отклонением. Это клиническое явление, которое выражается плохим самочувствием:

• возникают ноющие тянущие боли.
• В области поясницы ощущаются покалывания.
• Температура тела неожиданно повышается до 37°C.
• Накатывает сонливость.
• Появляется тошнота и головокружения.
• Одолевает усталость даже от «ничего неделанья».
• Набухают и становятся чувствительными молочные железы.
• Влагалищные и кислыми. Иногда их цвет бурый.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

• Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
• Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

• Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
• Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
• Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога). 

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР. 

Варианты препаратов: 

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
• ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин; 
• трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил). 

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию. 

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Причины развития предменструального синдрома

Изначально официальная медицина считала, что симптомы ПМС у женщин развиваются исключительно на фоне неустойчивой нервной системы. Но по мере исследования проблемы стало ясно, что это слишком упрощенное объяснение, и на развитие клинической картины оказывается сочетанное влияние следующих факторов:

• Эстрогеновый спад. Во второй половине цикла падает уровень эстрогена, ответственного за женственность и мягкость, и естественное небольшое количество тестостерона проявляет себя в виде типично мужских агрессивности и раздражительности.
• Прогестероновый подъем. На смену эстрогену приходит прогестерон, который провоцирует задержку жидкости и вегетативные симптомы при ПМС.
• Тиреотоксикоз. Гиперфункция щитовидной железы отрицательно сказывается на раздражительности и нервозности, значительно усиливая проявления предменструального синдрома.
• Конституциональные особенности. Достоверно известно, что наиболее выраженную симптоматику испытывают на себе худощавые девушки с ИМТ ниже 18. Избыток веса – тоже не лучший вариант, так как после того, как ИМТ превысит 30, клиническая картина также омрачается.
• Заболевания репродуктивной системы. Усугубляет проявления сопутствующий эндометриоз, эрозии, полипы, эндометрит, цервицит, инфекции и др. заболевания.
• Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации и на менее благоприятном фоне меняют характер женщины не в лучшую сторону, а в сочетании с гормональными бурями дают просто адский эффект.

фото с сайта http://osteomed.su

Выяснять, чем обусловлен синдром ПМС, симптомы которого уже порядком поднадоели – дело неблагодарное. Медики не поленились провести исследование, в котором участвовали полностью здоровые женщины. Медикаментами откорректировали их гормональный фон, но в положенное время все типичные признаки были налицо.

Нестандартные ПМС симптомы у женщин 30 лет

Симптомы с возрастом имеют тенденцию к усилению, но для состоявшихся женщин характерно очень любопытное проявление предменструального напряжения. Большая часть покупок в магазинах совершается в последнюю неделю перед менструацией. Так что вы – не шопоголик, а просто лечите ПМС.

Подведем итог

Довольно часто девушки, никогда в жизни не сталкивающиеся с синдромом предменструального состояния, спрашивают, что же такое ПМС, как расшифровывается. По праву можно сказать, что они настоящие счастливицы! Ведь состояние перед месячными может быть легкой усталостью, а может быть стать довольно серьезным заболеванием. При частом ежемесячном недомогании, особенно если это отравляет вашу нормальную жизнь, необходимы срочная консультация специалиста и назначение правильной коррекции.

Каждая девушка должна быть достаточно осведомлена и знать, что значит ПМС. Возможно, она никогда в жизни не столкнется с этим состоянием, но представление о нем небходимо иметь. После прочтения всего вышесказанного вы с уверенностью можете сказать, какая у ПМС расшифровка и что теперь вы достаточно хорошо подкованы в этом вопросе. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!