Какие болезни лечит пульмонолог

Важность дифференциальной диагностики при бронхите

Кашель сопровождает не только воспаление слизистой бронхов, но и ряд других заболеваний:

• острый синусит, синдром постназального затека;
• острые или хронические патологии легких — пневмония, плеврит, саркоидоз, альвеолит, рак легких, ХОБЛ и другие;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность (проявляется кашлем в ночное время);
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после опроса и физикального обследования пациента терапевт сомневается, что тот страдает именно бронхитом, он назначает инструментальные исследования и лабораторные анализы. Для постановки точного диагноза могут понадобиться:

• рентген органов грудной клетки или КТ – для дифференциальной диагностики с пневмонией, туберкулезом легких, саркоидозом;
• общий, биохимический анализ крови, исследование мокроты — для выявления типа и формы бронхита, исключения туберкулеза, рака легкого;
• исследование функции внешнего дыхания, бронходилатационная проба – при подозрении на бронхиальную астму;
• ЭКГ – при подозрении на сердечную недостаточность;

В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента для дополнительного обследования, консультации и по необходимости — для назначения специфического лечения к другим узким специалистам. Взрослых пациентов могут обследовать:

• лор (отоларинголог);
• пульмонолог;
• фтизиатр – врач, осуществляющий диагностику, профилактику и лечение туберкулеза;
• инфекционист – специалист по инфекционным заболеваниям;
• аллерголог – врач, который лечит заболевания аллергической природы;
• онколог – специалист по злокачественным опухолям;
• кардиолог – если кашель вызван сердечной недостаточностью или хронический бронхит спровоцировал формирование легочного сердца;
• гастроэнтеролог – если кашель спровоцирован забросом содержимого желудка в пищевод.

При гриппе и ОРЗ, которые могут осложниться вирусным бронхитом, лечение обычно назначает терапевт. Инфекционист может порекомендовать вакцинацию от гриппа в целях профилактики сезонного острого бронхита у взрослых пациентов. Сопровождающийся мучительным приступообразным кашлем коклюш порой принимают за бронхит, у взрослых это заболевание встречается редко, в основном им страдают дети. Если возникло подозрение на коклюш, лечащий врач должен порекомендовать консультацию инфекциониста.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема. Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно.Это возможность задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием. Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Кто занимается бронхитом?

Игнорирование воспаления приводит к развитию различных проблем дыхательной системы, которые негативно сказываются на повседневной жизни человека и могут быть опасными. Наиболее частое и тяжелое осложнение болезни – бронхиальная астма. Поэтому обращаться с подозрением на бронхит к врачу следует немедленно.

Есть некоторые различия в том, почему возникает острая форма заболевания и хроническая. В первом случае главную роль играют болезнетворные агенты, которые вызывают воспалительный процесс. Это могут быть вирусы или бактериальные организмы. Иногда бронхит является следствием воздействия токсических веществ на дыхательную систему, которые попадают туда аэрогенным путем.

При бронхите хронической формы ведущую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• курение (наиболее распространенная причина);
• профессиональные вредности (пыль, дым и другие вещества, которые воздействуют на человека в течение длительного времени);
• снижение иммунитета (любые иммунологические дефициты приводят к тому, что организм перестает сопротивляться инфекциям).

Хроническим бронхит называется тогда, когда в год регистрируется больше 4 обострений процесса, а пациенты жалуются на постоянный кашель, длящийся более двух лет. Если возникает такой бронхит у детей, то вероятность развития астмы очень высока.

Для бронхита характерна осенне-зимняя сезонность. Чаще всего заболевание начинается с обычной вирусной простуды, которая поражает носоглотку или трахею. При отсутствии должной терапии процесс распространяется на бронхи. Главный признак воспалительного процесса – кашель. Однако он может быть при множестве других патологий. Поэтому прежде, чем идти с бронхитом к врачу, следует удостовериться в правильности диагноза.

Клиника острого процесса:

• кашель (сначала сухой, затем влажный);
• повышение температуры (чаще незначительное до 38 градусов);
• общие признаки недомогания.

Главное отличие заболевания от остальных – отсутствие специфических симптомов, например, сыпи. Мокрота у человека не содержит кровь, но может иметь зеленоватый цвет (свидетельство бактериальной этиологии).

В случае с хроническим процессом врач по бронхиту ставит диагноз на основании длительности патологии. При этом с каждым новым обострением лечение становится все более затруднительным. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается. В конечном итоге, даже во время ремиссии у них остаются проблемы с дыханием. Действия врача направлены на предотвращение подобного исхода.

Легкие и бронхи лечат несколько врачей. В первую очередь, при возникновении признаков воспаления дыхательных путей нужно обратиться к врачу терапевтического профиля. Если патология носит среднетяжелый или легкий характер, то лечением будет заниматься широкопрофильный врач. Почти всем пациентам рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Обычно лечить бронхит у взрослых должен пульмонолог. Этот врач является узкопрофильным и занимается исключительно патологиями дыхательной системы. Он есть не во всех поликлиниках, поэтому в небольших населенных пунктах его заменой служит терапевт. Но если патология протекает тяжело или атипично пациента отправляют к врачу пульмонологического профиля в областную больницу.

https://youtube.com/watch?v=ImwYhFOIv2Q

Остается вопрос, какой врач лечит бронхит в детском возрасте. Диагностирует и назначает терапию врач-педиатр. Ребенок лечится так же, как и взрослый. Однако у младенца грудного возраста может развиться такое заболевание, как бронхиолит, которое протекает очень тяжело, требует более интенсивного лечения и может быть опасным для жизни.

Врач лечит бронхит комплексно, комбинируя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

Терапия заболевания включает в себя:

• постельный режим (строгость зависит от тяжести);
• обильное питье (способствует разжижению мокроты и выведению токсинов);
• назначение антибиотиков (группа зависит от возбудителя);
• назначение жаропонижающих средств (принимаются только при повышении температуры свыше 38,3 градусов);
• отхаркивающие препараты (способствуют выведению мокроты);
• противокашлевые лекарства;
• ингаляции с бронхолитиками;
• растирания согревающими мазями;
• постановку компрессов (например, парафинового).

В терапии хронической формы заболевания главную роль играет устранение провоцирующего фактора. Чаще им является курение. Занимаясь лечением бронхита такого типа, врач все силы направляет на остановку прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Причины и симптомы болезни легких

Самая распространенная причина появления заболеваний легких – это курение, а также табачный дым, которым может дышать даже не курящий человек. Однако, подвержены не меньшему риску люди, которые вдыхают пары горящего угля и биомассы. В некоторых странах люди готовят себе пищу на печках, использующих такой вид горючего материала, из-за чего они автоматически попадают в группу риска.

Отдельные регионы разных стран имеют очень высокий уровень загрязненность экологии. Отходы от производств, работающих с химикатами, которые попадают в окружающую среду и воздух, очень опасны для легких.

Уязвимы к патологиям легких люди, часто страдавшие в детском возрасте от инфекционных заболеваний дыхательных путей, в особенности нижних.

Болезни обструктивные и рестриктивные имеют схожие признаки, одна из которых наиболее распространена — затрудненное дыхание и одышка.

• На начальных стадиях проявление одышки наблюдается только во время чрезмерной физической активности. На последующих этапах одышка появляется при незначительных действиях или во время сна. Если возникают подобные симптомы, больные, как правило, обращаются к врачу за выявлением диагноза, а не пытаются все решить самостоятельно, ведь одышка и затрудненное дыхание не позволяет выполнять повседневные дела и являются пугающими факторами для каждого человека. Специалисты назначают тестирование легочной деятельности. Благодаря такому аппарату можно заметить объем выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. По итогам тестирования можно определить, какая болезнь присутствует у пациента — рестриктивная или обструктивная, а также понять форму тяжести.
• Кашель — еще один симптом болезней легких, который встречается часто. Он бывает и сухим, и с белой отхаркивающей мокротой. Если пациенты обладают хроническим бронхитом, то в период болезней легких, в полости рта при кашле может скапливаться большое количество мокроты зеленного или желтоватого оттенка.
• Если такое заболевание одолело пациентов, часто можно увидеть признаки тревожности и депрессии. Обычно, это происходит по причине ограничения осуществления каких-либо действий, которые ранее с легкостью удавались.

При появлении любого из этих признаков нужно сразу же записаться на прием к пульмонологу на самое ближайшее время. Консультируясь с доктором, включая уведомления о вредных привычек, можно составить курс лечения болезни легких. Зачастую для диагностики применяются способы визуализации, такие как компьютерная томография груди или рентгеновский анализ.

При лечении заболевания этого вида важным считается — осуществление процедуры по раскрытию дыхательных путей. Сужение дыхательных путей будет проходить из-за непроизвольного мышечного сокращения. В подобных случаях желателен прием бронхорасширителей.

Какие препараты применяются в рамках терапии бронхита?

Имеется значительный перечень лекарственных средств, которые применяются в рамках курса лечения воспаления бронхов.

Они подразделяются на несколько отдельных категорий, названных исходя из основного терапевтического воздействия медикаментозного средства:

• противовирусная группа фармакологических средств;
• категория антибактериальных лекарств;
• противовоспалительная группа препаратов;
• отхаркивающая категория лекарственных средств;
• бронхорасширяющая группа медикаментов.

Антибактериальные фармакологические средства назначаются исходя из индивидуальной клинической картины пациента и при наличии осложнений в виде присоединения вторичного бактериального инфицирования. Тем не менее, их применение может оказаться необходимым и на стартовых этапах развития бронхита, когда выявлено, что причина возникновения заболевания кроется в каком-то патогенном микроорганизме.

Медикамент может быть назначен к применению в различны фармакологических форма выпуска, таки как:

• раствор для инъекций;
• таблетированная форма;
• капсулы;
• суспензия;
• сироп.

При верном подборе антибиотик и его применению по строгим показаниям и при полном соблюдении медицинских рекомендаций касательно кратности приема, дозировки и продолжительности антибактериальной терапии, заметные улучшения состояния пациента наблюдаются уже на 3 сутки.

Но, наиболее часто бронхиты провоцируются разнообразными вирусами, при которых применение антибактериальных препаратов является нецелесообразным и малоэффективным. Каждый из препаратов имеет собственные показания применения и только при следовании им, применение медикамента является целесообразным.

Таким образом, возможно сделать следующие выводы:

• При попадании инфекции в организм требуется назначение препаратов противовирусного воздействия.
• Когда воспалительные процессы слизистых оболочек бронхов сопровождаются повышенной температурой тела, требуется применять жаропонижающие средства.
• При возникновении у пациента одышки требуется начать прием бронхорасширяющих препаратов.
• При непродуктивном кашле, то есть сухом, требуется принимать отхаркивающие медикаменты.

Для того, чтобы сократить перечень применяемых фармакологических средств возможно использовать препараты с комбинированным воздействием, которые сочетают в себе 2 разнонаправленных терапевтических эффекта. Это позволит снизить нагрузку на печень и почки из-за чрезмерного токсического воздействия медикаментов на них.

Определенные болезни связаны с изменением погодных условий. К таковым относится и бронхит, который медики называют сезонной патологией. Часто его вызывает смена температурного режима. Иммунитет не успевает приспособиться к резкому похолоданию. Опасность этого недуга заключается в том, что многие занимаются самолечением и считают, что при нем можно спокойно ходить на работу или учебу. На деле это оборачивается серьезными последствиями, к примеру, пневмонией или бронхиальной астмой.

Основным признаком проблемы в легких считается кашель. Это связано с тем, что в бронхах начинается воспалительная реакция, которая постепенно раздражает кашлевые рецепторы. Через 2-3 дня после начала заболевания выделяется мокрота, что помогает быстрее вывести слизистое или гнойное содержимое в легких. Кроме того, к признакам бронхита относятся:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• неприятные ощущения в области грудной клетки.

Все эти симптомы имеет любой вид бронхита. При вирусной его форме температура тела повышается особенно сильно. Такой же процесс происходит и при бактериальной разновидности патологии. Это связано с тем, что из-за воспалительного процесса в кровь поступает много токсинов. Они приводят к реакции организма в виде повышения температуры тела. Кроме того, интоксикация провоцирует и сильную слабость.

Как стать пульмонологом

Чтобы стать пульмонологом, необходимо:

• Окончить ВУЗ или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Пульмонология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Зачастую при появлении признаков серьезных заболеваний органов дыхания у детей, родители занимаются самолечением с применением методов народной медицины и природных лечебных средств. Детский пульмонолог не отрицает пользы от использования проверенных народных средств. Однако применять их следует в большей мере с целью профилактики или как вспомогательное биостимулирующее средство в дополнение к медикаментозному и аппаратному лечению.

К сожалению, полезных свойств средств народной медицины совершенно недостаточно для полного выздоровления ребенка. При этом возникает большая опасность того, что время для профессиональной эффективной борьбы с болезнью будет упущено. Поэтому никогда не следует пренебрегать тем лечением, что детский пульмонолог назначил для ребенка, и заниматься самолечением.

Какие болезни лечит пульмонолог

Врачи в пульмонологии занимаются обследованием, диагностированием и терапией болезней дыхательных структур:

Инфекционными заболеваниями (пневмонии, бронхиты);

Бронхит – заболевание, лечением которого занимается врач-пульмонолог

• Травмами, задевшими область грудной клетки (пневмоторакс);
• Бронхолегочными недугами, вызванными болезнетворными микроорганизмами (грибками, паразитами);
• Наследственными болезнями дыхательной системы;
• Соматическими нарушениями системы органов дыхания;
• Профессиональными заболеваниями, связанными с вредным производством (антракоз, асбестоз).

Взрослый врач не должен лечить малышей. Это узкая специализация, поскольку дети чаще всего не могут описать собственные жалобы, и к ним требуется отдельный подход и лечение.

Детский пульмонолог лечит:

• Бронхиальную астму;
• Хронический кашель;
• Пневмонию;
• Хронический бронхит;
• Болезни дыхательных органов неясной этиологии (гистиоцитоз);
• Наследственные патологии (муковисцидоз).

У взрослых список нарушений функций дыхательных органов более обширный. Чаще всего пульмонолог занимается лечением таких патологий, как:

• Бронхит обструктивный и обычный, имеющий хроническое течение;
• Бронхопневмония;
• Бронхоэктатическая патология;
• Эмфизема;
• Гнойные легочные заболевания (гангрена, абсцесс)
• Пневмония в хронической и острой форме;
• Туберкулез;
• Пневмокониоз;
• Бронхиальная астма:
• Плеврит;
• Альвеолит;
• Муковисцидоз;
• Тромбоэмболия;
• Пневмоторакс.

Также взрослый пульмонолог лечит заболевания органов дыхания, которые развиваются под действием работы на вредном производстве: орнитоз, силикоз, асбестоз, талькоз, сидероз и др.

Дополнительно пульмонолог ведет прием и наблюдение больных с хронической обструкцией лёгких, пневмосклерозом, остеохондропластическимипатиями. Нередко врач участвует в диагностике и лечении онкологических процессов в легких.

Консультация у пульмонолога

то есть лечения

Анализы у пульмонолога

Существуют следующие анализы, которые может назначить пульмонолог:

• Анализ крови. В зависимости от способа проведения, исследование крови позволяет установить наличие различных патологических процессов в организме или присутствие патогенных организмов. Так, общий анализ крови показывает, существует ли воспаление, иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет специфических для туберкулеза микобактерий.
• Анализ мочи. Анализ мочи также может проводиться различными методами и позволяет выявить наличие бактериальной инфекции, воспаления и других патологий.
• Полимерная цепная реакция (ПЦР). ПЦР проводится на базе любой биологической жидкости пациента (крови, мокроты, слюны) и позволяет оперативно выявить возбудителя инфекции. Часто назначается при подозрениях на туберкулез.
• Цитология мокроты. Этот анализ подразумевает изучение мокроты под микроскопом с целью обнаружения патологических клеток. Образец для исследования берется при отхаркивании или во время проведения бронхоскопии (исследования легких). Пульмонолог назначает цитологию при подозрении на присутствие в легких опухоли любого типа.
• Аллергологические пробы. Существует несколько методов проведения этого анализа и их целью является выявление аллергена. Общий принцип всех аллергологических проб заключается в обеспечении непродолжительного контакта кожи или слизистой пациента с предполагаемым аллергеном. На основе реакции делается заключение о том, существует ли у больного повышенная чувствительность к данному веществу.

Исследования, назначаемые пульмонологом

К методам исследования в пульмонологии относятся:

• спирография;
• рентгенография;
• томография;
• специфическая аллергологическая диагностика.

СпирографияРентгенографияРентгенсердечной недостаточностиКомпьютерная томографияпо типу кистСпецифическая аллергологическая диагностикавещество, вызывающее аллергиюкак правило, она выглядит в виде небольшого пятна покраснения

Методы диагностики

Для подтверждения первичного диагноза, врач часто назначает лабораторные обследования органов дыхания.

Спирометрия. Пациент сидит на стуле и дышит в трубку аппарата, выполняя указания врача. Прибор регистрирует объем, скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждый тест проводится несколько раз, а после вычисляется средний показатель. Преимущества процедуры – безболезненность и быстрое получение результата.

Пикфлоуметрия. Процедура выполняется с помощью компактного прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой трубку с нанесенной шкалой. Пациент вдыхает максимальный объем воздуха через нос, а после – резко выдыхает его через рот в аппарат. С помощью исследования пульмонолог оценивает степень сужения дыхательных путей, чтобы правильно лечить бронхиальную астму, обструктивную болезнь легких.

Рентгенография. Больной раздевается до пояса, снимает украшения, убирает волосы вверх. Он закрывает область живота защитным фартуком и становится таким образом, чтобы грудная клетка оказалась между лучевой трубкой и принимающим устройством. Снимок делают после глубокого вдоха. Обследование позволяет выявить область поражения ткани легких и бронхов.

Бронхоскопия. Перед процедурой пациент принимает бронхорасширяющий препарат, а также седативное и обезболивающее средство. В ходе обследования больному через рот вводят бронхоскоп – аппарат, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов.

Кожные пробы на аллергены. На предплечье больного наносят различные раздражители, предварительно поцарапав кожу под ними. Через несколько минут в месте контакта с аллергеном начинается реакция: покраснение, зуд, отек. Эти результаты показывают, какие вещества следует исключить из питания перед тем, как лечить бронхиальную астму лекарственными средствами.

КТ грудной клетки. Человек ложится на кушетку, которая въезжает внутрь сканирующего аппарата. Томограф выпускает рентгеновские лучи и делает серию послойных снимков. После их расшифровки пульмонолог может увидеть мельчайшее новообразование, выявить болезнь в начальной стадии, чтобы лечить ее максимально щадящими способами.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят. Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых. Врачу необходимо знать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

• инфекционные – бронхиты, пневмонии;
• наследственные – муковисцидоз;
• аллергические – бронхиальная астма;
• профессиональные – асбестоз, антракоз;
• травматические – пневмоторакс;
• недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

История развития пульмонологии

В основе развития пульмонологии всегда лежало совершенствование способов диагностики. Первые упоминания медицинского направления этого типа датируются 18 веком, но название у него появилось лишь в 19, и звучало оно так: «грудная медицина». Методы диагностики проблем в то время были примитивными – простукивание (перкуссия) грудной клетки, позднее появился стетоскоп для просушивания дыхания и биения сердца.

Первым научным трудом, связанным с пульмонологией, и настоящим прорывом в ее развития стал трактат Коха о бактериях, вызывающих туберкулез, в конце 19 века. Чуть позже Луи Пастером был выявлен и возбудитель пневмонии – пневмококк.

Научные и производственные возможности этого временного периода уже позволяли проводить точные история в области биологии и методов диагностики. После изобретения рентгеновских лучей стало гораздо легче определять заболевания дыхательных путей и сердца, вовремя их диагностировать и лечить гораздо успешнее.

Огромный вклад в развитие пульмонологии внесли ведущие российские ученые – Боткин, Сеченов, Пашутин, Пирогов. Их заслуга – классификация пневмонии и разработка методов лечения всех ее видов, исследование изменений, происходящих при контузии грудной клетки, изучение влияния атмосферы на функционал дыхательной системы, и это далеко не весь перечень. С их подачи и благодаря их разработкам стала доступна пульмоноскопия.

Услуги пульмонологического

Компьютерная томография легких.

Один из самых информативных, быстрых и точных диагностических методов. Показывает состояние легких в нескольких проекциях. Чтобы получить более подробные и четкие снимки, в вену вводят контрастное вещество. Процедура не требует особой предварительной подготовки, но перед ней не рекомендуется принимать пищу (возможны приступы тошноты).

Спирография.

Диагностический метод, позволяющий оценить функции внешнего дыхания. На основе данных спирографии специалист делает заключение о динамике изменений в легких во время лечения, оценивает степень легочной недостаточности, делает прогноз о прогрессировании болезни. Спирометрия используется и для дифференциальной диагностики между недостаточностью легких и сердца.

Исследование диффузионной способности легких.

При некоторых болезнях дыхательных путей происходят изменения альвеолярного объема легких (эмфизема). Данный диагностический метод дает возможность определить их степень.

Анализ мокроты.

Данный вид исследования очень важен, так как содержимое мокроты может указывать на конкретные процессы, происходящие в легких, вплоть до рака.

Тесты с физической нагрузкой.

Используются при бронхиальной астме для подбора максимально эффективного лекарственного средства. Тесты основаны на том, что именно физическая нагрузка является пусковым механизмом бронхоспазмов.

Прием у пульмонолога

Пульмонолог на приеме проводит первичный осмотр и назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний дыхательной системы

Записаться к пульмонологу можно в поликлинике по месту жительства, в частной клинике, и по интернету. Комплекс обследований у врача не изменится от того, в какое медицинское учреждение обратился пациент. Единственное отличие частного медицинского обслуживания – быстрота проведения диагностических процедур.

Запись к пульмонологу также может осуществляться по интернету – многие клиники предоставляют консультацию онлайн, но такая информация будет менее достоверна, чем при осуществлении врачебного осмотра.

В областной и районной поликлинике прием пульмонолога ведется бесплатно. В частных медицинских клиниках стоимость консультации будет зависеть от квалификации специалиста, вида и цели консультации, престижности медицинского центра, сложности случая, а также от местоположения клиники.

Так, в Москве и Спб консультация пульмонолога обойдется от 1100 руб., в Рязани и Нижнем Новгороде – от 800 руб.

В крупных городах клиники предоставляют такую услугу, как «пульмонолог на дом». Стоимость услуги варьируется в зависимости от местонахождения пациента (от 3500 тыс. руб. за выезд). Но вызов на дом не освобождает от прохождения диагностических процедур, которые осуществляются только в специальных медицинских учреждениях.

Клиническая картина у пациентов, обратившихся к пульмонологу, обычно имеет схожий характер, поэтому врач проводит первичный осмотр пациента:

• Обследует и замеряет грудную клетку;
• Наблюдает, как осуществляется дыхание;
• Ощупывает ребра и прилегающие ткани;
• Простукивает лёгкие.

Далее назначается более глубокое обследование с применением лабораторных и инструментальных исследований;

• Анализ мокроты;
• Рентген;
• Анализы крови и мочи;
• Эхокардиография;
• КТ;
• Эндоскопия;
• Пульмонография;
• МРТ;
• Пикфлоуметрия;
• Пневмотахометрия;
• Спирография.

Могут понадобиться и другие способы диагностики – врач подбирает и комбинирует методы обследования для каждого случая индивидуально.

После установления окончательного диагноза врач назначает терапию, которая может включать в себя:

• Консервативные методы: применение медикаментов (бронхорасширяющих, антибактериальных, отхаркивающих и других лекарств);
• Физиотерапия: магнитная терапия, электрофорез, др.;
• Ингаляционные методы: назначаются препараты для проведенияингаляций, и пациент обучается пользованию системами для ингаляций;
• Стационарные методы: комплексное лечение в условиях стационара, применяющиеся при острых формах патологий либо при обострении хронических болезней;
• Хирургическое вмешательство: применяется при особо сложных и тяжелых недугах.

Пульмонолог в ходе лечения болезней дыхательных путей постоянно контролирует состояние пациента, назначает или меняет курсы лечения, проводит профилактическую и поддерживающую терапию.