Какая норма пульса и давления у детей 11 лет

Что такое ЧСС и ЧДД у детей

ЧСС у детей – это частота сердечных сокращений, а ЧДД означает частоту дыхательных движений. Принято измерение этих показателей проводить за одну минуту. ЧСС у подавляющего большинства можно определить по пульсации артерий, исключением бывает слишком частый предсердный ритм с дефицитом пульса. За дыхательное движение принимают один цикл, то есть вдох и выдох считают вместе.

 Что влияет на показатели

На частоту сокращений сердечной мышцы и ритм дыхания оказывают влияние факторы внешней среды:

• температура воздуха (выше в жаркое время года);
• содержание кислорода и углекислого газа (ускоряются в душном помещении);
• атмосферное давление (повышаются при снижении);
• время суток (ночью меньше).

Показатели также могут колебаться в зависимости от эмоций, физической нагрузки, приема пищи и ее температуры, водных процедур. У новорожденных очень быстро ускоряется пульс при крике, беспокойстве и любой двигательной активности. У абсолютно здорового ребенка ритм может меняться при дыхании (дыхательная аритмия), когда на вдохе пульс ускоряется, а на выдохе становится медленнее.

Обычно отклонения в таких случаях незначительные, они самостоятельно приходят к норме, так как организм ребенка приспосабливается к изменениям. Более существенные нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем бывают при заболеваниях. Причем они не всегда связаны с сердцем или легкими. Ритм меняется при патологиях нервной системы, инфекциях, болезнях почек, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса головного мозга, щитовидной железы.

 Кто проверяет значения

Определение частоты пульса и дыхания входит в первичный осмотр педиатра, но даже выявление отклонения не дает возможности поставить диагноз. Это объясняется тем, что слишком много факторов влияет на показатели. Поэтому всегда учитывается и остальная симптоматика:

• тяжелое (затрудненное) дыхание (мышцы грудной клетки и живота принимают участие во вдохе и выдохе);
• изменение цвета кожи – бледность, синеватый оттенок;
• отечность лица, ног;
• увеличение печени;
• наличие застойных процессов в легких, хрипы;
• шум при работе сердца, изменение ритма, звучности тонов, появление акцентов над проекцией крупных сосудов.

Для выявления заболевания назначается обследование: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, анализы крови, мочи. Затем, при необходимости, ребенка направляют к узким специалистам для углубленной диагностики.

Нормы ЧСС у детей разных возрастов

Детское сердце интенсивно растёт в первый год жизни. В это время пульс самый высокий. По мере взросления формируется сердечная система, укрепляются сосуды, что ведёт к стабилизации чсс и уменьшению этого показателя.

Таблица «Возрастная норма ЧСС у детей»

Начиная с 15 лет, у подростков количество ударов сердца фиксируется в пределах 75 толчков в минуту (граничные значения – 62–81 удар в 60 секунд), что является нормальным показателем и для взрослого человека.

Норма пульса у недоношенных детей

Некоторые органы и системы у малышей, рождённых раньше положенного срока, до конца несформированные. В этом случае организму младенца требуется больше времени на приспособление к окружающим условиям. Ребёнок более чувствительный к внешним раздражителям, что сильно повышает частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Вот почему у недоношенных детей пульс 180 ударов в минуту не считается патологией, а является их возрастной нормой.

Высокая частота сердечных ударов у недоношенных детей это нормально

Нормальный пульс у детей-спортсменов

Ритм сердца у ребёнка, постоянно занимающегося спортом, в спокойном состоянии ниже, чем у его сверстников. Это нормальное явление, которое говорит о хорошей работе сердечной мышцы и её здоровье. Максимальный пульс у таких детей во время тренировок не должен превышать показатель, который рассчитывается по формуле – 220 ударов минус возраст. Полученные значения присутствуют только на протяжении первых 10 минут после физических нагрузок, а затем приходят в норму. Если высокий пульс не стабилизировался, речь идёт о сердечных патологиях.

Повышение пульса у детей во время тренировок это нормальное явление

Разница в ЧСС у мальчиков и девочек

Пульс у детей дошкольного возраста не зависит от половой принадлежности. По мере взросления (полового созревания) развитие вегетативной регуляции сердца у девочек и мальчиков немного отличается, в результате – пульс прекрасной половины человечества на 10–15 ударов выше.

Пульс у девочек чуть выше, чем у мальчиков

Что такое частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений или частота пульсаций показывает количество сокращений сердца в минуту. Этот показатель должен регулярно измеряться, так как он является показателем здоровья ребенка и его нормального развития. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии болезней или патологий у малыша.

Основная сложность в измерении пульса связана с тем, что он является непостоянным. Он зависит от множества факторов (температуры тела, физических нагрузок, температуры внешней среды, состояния здоровья и даже настроения). Частота пульсаций регулируется сердцем, подстраиваясь под изменение внешней среды и потребности организма. Поэтому были выведены некоторые числа сердечных сокращений, соответствующие возрасту ребенка. Самый большой пульс наблюдается у новорожденных детей, а с возрастом он замедляется и около 16 лет сравнивается с нормой взрослого человека.

Также важным параметром является частота дыхательных движений или ЧДД, которую должны регулярно фиксировать педиатры, отслеживая его изменения. ЧДД зависит и от возраста (с возрастом частота падает). Для того чтобы узнать, какая норма ЧСС у вашего ребенка, измерения необходимо проводить постоянно в одно и то же время и сверять со значениями в таблице (таблица приведена на фото). Значительное отклонение от нормы свидетельствует о сбоях в организме и необходимости посещения врача.

Измерять пульс у детей можно как с помощью специальных медицинских приспособлений, которые можно купить в аптеке, так и вручную, путем прощупывания. Прощупывать пульс у новорожденных следует на шее в области сонной артерии. Приложив руку, вы должны почувствовать ритмические биения артерии, которые происходят из-за сокращений сердца. У детей постарше пульс лучше прощупывать на запястье в районе лучевой артерии.

После того как нащупали пульсации, нужно посчитать их количество в течение минуты. Также можно считать пульсации в течение полуминуты, а потом полученное количество умножить на 2, или замерять 15 секунд и умножить на 4. При этом пульсации должны быть четкими, ритмическими и вкладываться в нормальные значения.

Нужно помнить, что пульс зависит от положения тела и времени, когда он измеряется (во время сна или бодрствования). Врачи рекомендуют проводить процедуру в лежачей позе и после пробуждения.

Какой должна быть норма пульса

Конкретного значения нормы пульса здорового ребенка нет. Есть нормы пульса у детей по возрасту в таблице. Он зависит от возраста ребенка, температуры воздуха, наличия болезней, которые могут влиять на работу сердечно-сосудистой системы.

Чем старше человек становится, тем меньше ударов в минуту осуществляет сердце. Подобную динамику можно увидеть по мере взросления ребенка. Норма пульса у детей в зависимости от возраста имеет такие показания: от 0 до 12 месяцев нормой является 130 уд./мин.; 1-2 года – 124 уд./мин.; 2-4 года – 115 уд./мин.; 4-6 лет – 106 уд./мин.; 6-8 лет – 98 уд./мин.; 8-10 лет – 88 уд./мин.; 10-12 лет – 80 уд./мин. У ребят старше 12 лет – 75 уд./мин.

Нормой пульса для детей 11 лет считается диапазон ударов 60-80 уд/мин., эта же норма относится к взрослым людям.

Как нормализовать повышенный пульс у подростка

Повышенный пульс у подростка можно нормализовать только после того, как будет устранена причина тахикардии. Если это патологическое состояние, то нужно полноценное лечение и даже хирургическое вмешательство. Врачи могут назначить медикаменты из самых разных лекарственных групп:

• бета-блокаторы – Бисопролол, Метопролол;
• активаторы калиевых каналов – Лидокаин;
• сердечные гликозиды – Коргликон, Строфантин;
• блокаторы натриевых каналов – Дизопирамид;
• блокаторы кальциевых каналов – Амиодарон, Верапамил.

Если причины физиологические

Но в случае физиологической тахикардии можно использовать следующие рекомендации врачей:

Занятия спортом. Начинать следует с минимальных физических нагрузок и активно использовать целевые значения пульса во время тренировок. Под таким термином подразумевают частоту сердечных сокращений, которая способствует максимальной работе мышц.

Врачи утверждают, что для эффективных занятий достаточно поддерживать пульс в пределах 50-70% от допустимой максимального. Например, у подростка в 16 лет нормальным будет считаться пульс в 102-143 ударов в минуту в момент нагрузки. Но нужно учитывать, что по мере натренированности этот показатель будет расти – через год постоянных занятий в бассейне нормальная частота сердечных сокращений уже будет 143-173 ударов в минуту.

• Устранение стрессовых ситуаций. Нужно максимально успокоить подростка, при необходимости можно обратиться за помощью к психотерапевту – например, если ребенок не может справиться с волнением, эмоциональным напряжением в период сдачи экзаменов. Родители должны не нагнетать обстановку («не сдашь экзамен – не будет каникул», «останешься на второй год» и так далее), а делать ее более спокойной – успокаивать подростка, помочь с занятиями, дать время для полноценного отдыха.
• Скорректировать питание. Нужно исключить из рациона питания кофе, крепкий черный чай, шоколад, а все меню сделать разнообразным, обогащенным витаминами и полезными напитками – морсами, компотами.

Скорая помощь в домашних условиях

Если приступ тахикардии возник внезапно, то быстро нормализовать частоту пульса можно следующими «упражнениями»:

• делать попеременно глубокие и быстрые вдохи, затем медленные глубокие выдохи;
• умыться холодной водой, можно опустить лицо в таз с ледяной водой (только под контролем другого человека!);
• сделать кончиками пальцев легкий массаж глазных яблок (они закрыты), без нажатий и сильных постукиваний;
• попытаться вызвать рвоту (можно ручкой чайной ложки раздражать корень языка) – если все получится, то рвота не критична.

Каждое действие можно выполнять не более 30 секунд подряд, этим можно снизить уровень пульса на 20-30 ударов в минуту.

Народные методы

Решить проблему высокого пульса в подростковом возрасте можно и некоторыми средствами из народной медицины:

• Чай с мятой. Готовится обычным способом – 1 чайная ложка растительного сырья на 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Можно принимать в теплом и холодном виде, в день нужно выпивать 200-300 мл такого напитка.
• Настой из зверобоя. Высушенную траву в количестве 1 столовая ложка кладут в кипяток (300 мл) и настаивают в закрытой/кутанной посуде 20-30 минут. Полученный напиток процеживают и выпивают в течение дня весь объем.

Народные средства должны приниматься длительное время – не менее 2-3 недель в ежедневном режиме, а если пульс за этот период не нормализуется, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Виды артериального давления и правила их измерения

Для оценки работы сердечно-сосудистой системы врачи-кардиологи, педиатры используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у у ребенка. Но при этом нельзя учитывать однократное измерение давления, этот показатель нестабилен и может изменяться в течение дня, поэтому нужен контроль давления в течение нескольких дней, утром и вечером. Анализ данных параметров помогает определить патологическое состояние или болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов. Чаще всего колебание артериального давления у детей наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, которая связана с изменением тонуса артерий и вен на фоне переутомления, гормональной перестройки, активного роста ребенка, изменениями регуляции вегетативной нервной системы при дифференцировке и стабилизации работы различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и нервной.

Но в тоже время значительные отклонения артериального давления ребенка от нормы, его колебания в течение суток, изменения показателей на правой и левой руке в одно время может указывать на серьезные патологии сердца и сосудов, которые требуют немедленной коррекции и постоянного наблюдения врача.

Существуют несколько видов артериального давления:

• Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.
• Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.
• Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром.

Современная аптечная сеть предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Как правильно измерить артериальное давление ребенку:

• Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.
• Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку. Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.
• Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.
• Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.
• Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.
• Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Для получения наиболее точного результата лучше измерять артериальное давление три раза и перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв.

Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Заведите дневник контроля и вписывайте все показатели измерений систолического и диастолического артериального давления у ребенка.

Причины патологического давления у детей

Итак, какое давление должно быть у детей 12 лет, 13 лет, 14 лет и так далее, мы выяснили. Теперь поговорим о том, что может быть причиной отклонения АД от нормы.

Повышение кровяного давления у детей могут вызвать:

• эмоциональное перенапряжение (наиболее частая причина гипертонии у детей, особенно у эмоционально лабильных);
• интенсивная физическая активность (активные игры, бег) и некоторое время после нее;
• болезненные ощущения (падения, травмы);
• а также заболевания почек, эндокринных желез, сердечно-сосудистой системы (вторичная гипертензия).

Первичная гипертензия у детей имеет мягкую форму, то есть редко обладает выраженными симптомами.

Пониженное давление у ребенка бывает при сильной усталости, недосыпании, отсутствии регулярной физической нагрузки (позже это состояние может приводить и к гипертензии, если будет длительным), инфекционных заболеваниях (особенно в хронической форме), аллергии, приеме некоторых препаратов, глистных инвазиях, нарушении режима сна и бодрствования.

Заметив какое-либо отклонение давления от возрастной нормы, ни в коем случае не следует корректировать его самостоятельно, особенно опасны для детей «взрослые» антигипертензивные препараты. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование, выяснит точную причину патологии и, в случае необходимости, назначит лечение.

Чсс и чдд у людей

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.

Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.

Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Возраст	ЧСС	ЧДД
Младенец	100—160	40—60
До 1 месяца	140—160	40—50
До 6-ти месяцев	130—135	35—40
1 год	110—130	30—40
2 года	110—115	30—35
3 года	105—110	20—35
4 года	100—105	20—30
5—6 лет	80—100	20—25
7—8 лет	80—85	18—25
10—12 лет	75—80	18—20
Старше 12-ти лет	70—75	16—20

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.

После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.

У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Отклонения от нормы

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.

И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.

Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.

В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Быстрый пульс

Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.

В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.

Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

• переутомление;
• сердечные болезни;
• заболевания органов дыхания.

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.

При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.

Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

Причины изменения уровня артериального давления

Обычно при артериальной гипертензии ребенок жалуется:

• на головную боль и разбитость;
• школьникам достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе и после двух уроков он чувствует себя и не способным воспринимать учебный материал;
• головокружение или мелькание мушек перед глазами — это состояние обычно проходит через несколько минут, но при стойком повышении давления может наблюдаться и в течение длительного времени в течение- до нескольких часов;
• при высоких цифрах давления даже может возникать рвота, которая обычно кратковременная и не зависит от приема пищи.

Причины повышенного давления у ребенка:

• Различные патологии или повреждения почечных сосудов , которые приводят к развитию вторичной почечной гипертензии. Они могут быть как врожденными, так и приобретенным при прогрессировании различных заболеваний почек. Обычно они вызывают повышение систолического артериального давления и трудно поддаются лечению.
• Заболевания почек — нарушения анатомическое строения, травматические повреждения, онкологические патологии. Эти заболевания сопровождаются преимущественно повышением диастолического давления.
• Болезни сердца и сосудов : дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.
• Эндокринные патологии — заболевания надпочечников, их опухоли, новообразования паращитовидных желез, гиперактивность щитовидной железы (диффузный токсический зоб). В результате этих болезней начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов, что и вызывает повышение артериального давления.
• Длительный прием таблеток и лекарственных средств.
• Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.
• Г енетическая предрасположенность . В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.
• Избыточный вес и ожирение — это лишняя нагрузка на сердце и сосуды, при 2-3 степени ожирения практически у всех детей и подростков наблюдается артериальная гипертония.
• Длительный стресс, переутомления в том числе и физические.

С каждой из этих возможных причин необходимо разбираться, уточненный диагноз можно поставить только после полного обследования ребенка. И если факторы можно устранить, как лишний вес или вредные привычки, стресс и переутомления — давление у ребенка нормализуется.

Характеристики пульса в детском возрасте

Пульс – колебание стенок сосудов (артерий), распространяющееся от аорты в ответ на изменение внутри нее количества крови и давления на протяжении сердечного цикла. Эти толчки синхронны с систолой желудочков и в норме равны ЧСС. Основной метод определения частоты и ритмичности пульса – пальпаторное исследование больших артерий (лучевых, сонных, бедренных, подколенных).

Показатели пульса напрямую зависят от работы сердца, которое в детском возрасте отличается от взрослого анатомо-физиологическими особенностями.

Орган новорожденного имеет большую массу относительно тела. При этом размер желудочков меньше предсердий. Вследствие этого при каждом их сокращении в аорту выбрасывается малое количество крови. Потому для обеспечения необходимого кровотока сердце вынуждено работать быстрей.

В первые три года жизни масса миокарда возрастает в 3 раза, а к 15 годам – в 10. У мальчиков его размеры больше чем у девочек. При этом разные отделы сердца растут неравномерно:

• до 2 лет – преимущественно предсердия;
• 2-10 лет – все отделы;
• с 11 лет – в основном желудочки.

У детей исследование пульса оптимально проводить во время сна или покоя, поскольку ЧСС в этом возрасте отличается высокой лабильностью и может сильно ускорятся от волнения, минимальных физических нагрузок, движений, после пробуждения, при повышенной температуре вследствие болезни.

Техника пальпации пульса на лучевой артерии:

1. ЧСС определяют на обеих руках одновременно.
2. Руки пациента обхватить в области лучезапястного сустава так, чтоб указательный, средний и безымянный пальцы оказались на лучевой артерии.
3. Ребенок должен быть спокойным, расслабленным, руки расположены на уровне сердца без напряжения.
4. Кончиками трех пальцев мягко прижать артерию к лучевой кости и провести оценку основных параметров.

Характеристики определяемого пульса:

1. Синхронность на обеих руках (если показатели одинаковые, дальнейшее исследование проводят на одной руке);
2. Частота (не менее чем за минуту из-за высокой вариабельности ритма). До двух лет ЧСС определяют только при аускультации сердца.
3. Ритмичность. У здоровых детей раннего возраста наблюдают физиологическую аритмию, связанную с дыханием (при его задержке ритм восстанавливается).
4. Напряжение, наполненность. Эти показатели указывают на изменения артериального давления, клапанного аппарата сердца, силы его сокращений, объема циркулирующей крови.

Важно при исследовании пульса параллельно измерить ЧСС аускультацией (по сердцу). Для недоношенных детей вследствие очень сильной симпатикотонии характерна высокая лабильность пульса (от 120 до 200 уд./мин.)

Сердцу требуется более длительная адаптация, во время которой:

Для недоношенных детей вследствие очень сильной симпатикотонии характерна высокая лабильность пульса (от 120 до 200 уд./мин.). Сердцу требуется более длительная адаптация, во время которой:

• улучшается сократительная способность миокарда;
• снижаются энергетические затраты;
• повышается уровень артериального давления;
• закрываются пути эмбрионального кровотока (артериальный проток и овальное окно);
• снижается сопротивляемость кровотока в периферических сосудах.

Нормы ЧСС у детей разных возрастов

Колебание ЧСС обусловлено изменением веса органа. У новорожденных масса сердца составляет 15-25 г. Оно обеспечивает насосную функцию в объеме трех миллилитров биологической жидкости. У взрослого орган весит 250-300 г. За одну систолу проталкивается 75-80 мл крови. Это объясняет высокую частоту пульса у младенцев по сравнению с подростками. Норма ЧСС у детей отличается по возрастам.

Для получения достоверных значений пульса у детей измерение лучше выполнять утром или после дневного сна. Параметры могут изменяться во сне, в процессе пробуждения или активных игр. Чтобы дома измерить ЧСС у детей разного возраста, достаточно приложить два пальца к месту проекции крупного сосуда. У грудничков параметр хорошо определяется по пульсированию височной артерии. В старшем возрасте удобнее проводить измерение на лучевой артерии. Считать количество пульсовых волн можно в течение одной минуты или тридцати секунд. В последнем случае полученную цифру нужно умножить на два.

У плода величина ЧСС изменяется в пределах 120-160 ударов в минуту. Измерить показатель можно с помощью акушерского стетоскопа или фетального допплера. Это выполняет акушер-гинеколог на каждом амбулаторном приеме беременной женщины. В качестве дополнения после 30-й недели гестации проводят кардиотокограмму (КТГ) плода. Она позволяет записать ритм сердечной деятельности на пленку и оценить его в динамике. Измерение продолжается в течение 40-60 минут.

У новорожденных частота пульса составляет 120-140 ударов. Она имеет непостоянное значение. Влияние на параметр оказывает срок родоразрешения. В случае преждевременных родов ЧСС у ребенка выше, чем у рожденного в срок малыша. Если младенец плачет или сосет грудь, то частота сокращения миокарда повышается до 160-190. К концу первого месяца жизни начинается снижение интенсивности сердечных сокращений. К 1 году ЧСС у ребенка достигает 130-135 ударов.

В 2 года норма пульса у детей составляет 120-125. Он изменяется под влиянием двигательной активности, эмоционального состояния и других причин.

Минимальное значение ЧСС для детей 2-3 лет составляет 95 ударов, максимальное — 155. Это функциональная норма. Такие изменения не являются свидетельством развития патологии в организме ребенка 4 лет.

У дошкольника (ребенка 5-6 лет) частота сердечных сокращений в среднем составляет 105 ударов. У школьников (7-8 лет) изменения параметра находятся в диапазоне 70-110. К 14-15 годам значение ЧСС достигает взрослого уровня 60-80 ударов в минуту.

Существует прямая зависимость между нормой пульса у детей и физической нагрузкой. Чем она интенсивнее, тем выше значение ЧСС. Но существует определенная норма, которую показатель не должен превышать.

Информация! 

Для подсчета нормы пульса пользуются следующей формулой: 220 – возраст ребенка = нормальное значение пульса.

В таблице представлены значения ЧСС по возрасту ребенка, что облегчает родительский поиск:

Возраст	НормаЧСС, мин.	Норма ЧСС, макс.
0-1 месяц	110	170
Дети до года	100	165
Двухлетний ребенок	95	155
В 3-4 года	90	130
У ребенка в 5-6 лет	85	125
7-8 лет	80	120
9-10 лет	70	110
11-12 лет	65	100
13-15 лет	65	95
16-18 лет	60	85