Рак нижней губы: факторы развития, первые признаки, методы лечения

Содержание:

Симптомы рака губы и характер течения заболевания
Диагностика
Как проходит современное лечение рака губы?
Признаки злокачественной опухоли губы
Предраковые состояния
- Облигатный предрак
- Факультативный предрак
Формы
Диагностика и лечение
Диагностика
Причины
Признаки злокачественной опухоли губы
Симптоматика заболевания
Стадии рака губ
Диагностика
- Лечение рака губы
Диагностика и лечение
Диагностика рака губы
Классификация

Симптомы рака губы и характер течения заболевания

К общим симптомам рака губы относят:

появление язв на поверхности губ и/или уплотнений под ней;
появление зуда;
появление дефектов губ;
повышенное слюноотделение;
затруднения, возникающие при приеме пищи и питье;
увеличение размера губы;
ограничение подвижности губы;
увеличение размеров лимфатических узлов и их подвижность (на более поздних стадиях становятся неподвижными, распадаются и кровоточат).

Одним из первых признаков рака губ является видоизменение пораженного участка губы и образование на нем плотной корочки темно-серого или серо-коричневого цвета. Внешне она напоминает герпес, однако в отличие от него не заживает через установленный отрезок времени. При пальпации пораженного участка болевые ощущения отсутствуют. Корочка трудно снимается, а ее удаление вызывает острую боль. Под коркой чаще всего видны расположенные на плотном основании кровоточащие бородавчатые новообразования красного цвета – явный симптом рака губы.

Еще один признак рака губы появляется со временем над поверхностью красной каймы – узловатый выступ, имеющий плотную консистенцию и внешне напоминающий кочан цветной капусты. По мере прогрессирования заболевания узел подвергается некрозу, а на его месте образуется язва. Поверхность язвы зернистая, а край, выступающий над поверхностью, валикообразный. Новообразование имеет неправильную форму и нечеткие границы, кровоточит.

Чаще всего раку губы предшествует трещина в губе, папиллома или дискератоз в бородавочной форме.

Существует две разновидности роста опухоли при раке губы:

экзофитный рост;
эндофитный рост.

Характерным признаком рака губы при экзофитном типе роста опухоли является ее плотная консистенция и наличие на поверхности чешуек.

При эндофитном росте опухоль представляет собой язву, имеющую неправильную форму и неровный край. Данный тип рака быстро дает метастазы и прорастает в мягкие ткани губы.

При раке нижней губы процесс метастазирования осуществляется лимфогенным путем в подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, средние яремные лимфатические узлы. Это обусловлено большим количеством связанных с регионарными лимфатическими узлами лимфатических сосудов в подслизистом слое нижней губы.

При раке верхней губы процесс метастазирования зависит от локализации опухоли, длительности заболевания и возраста пациента. Особенность опухолей на верхней губе заключается в том, что даже при достаточно небольших размерах они часто дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, в то время как даже очень сильно разросшиеся при раке нижней губы опухоли могут абсолютно не метастазировать в них. Это связано с тем, что лимфатическая система верхней губы является более обширной. В связи с этим рак верхней губы чаще протекает неблагоприятно.

Диагностика

Псориатический артрит: причины, первые признаки, диагностика и методы лечения

Диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет гарантировать полную остановку заболевания и предотвращение его развития. Какие же методы диагностики применяются при раке губы?

Диагностические методы, применяемые для определения рака губы и его стадии, можно условно изобразить следующим перечнем:

в качестве начального метода диагностики используется внешний осмотр пораженной губы и слизистой. Для этого может применяться лупа для более детального изучения поверхности кожи;
пальпация — позволяет определить степень болезненности и выделение сукровицы либо гноя из имеющихся язв;
берется часть ткани на исследование — этот метод носит название биопсии;
рентгенологическое исследование лимфатических узлов шеи и черепа;
УЗИ органов брюшной и грудной части тела больного, иногда делается рентген зубов.

Для более детального исследования проводится биопсия лимфоузлов шеи и цитологическая пункция.

После диагностики после анализа общего состояния больного назначается метод лечения, который позволит быстрее остановить развитие болезни.

Как проходит современное лечение рака губы?

Малоэстетичная выпуклость в нижней части шеи или вдовий горб: причины возникновения и эффективные методы лечения жирового уплотнения у женщин

Успешность терапии данного вида онкологического заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии развития опухоли больной обратился за медицинской помощью. На это влияет и подбор метода лечения. Современное удаление злокачественного новообразования в эпителии губы выполняется следующими способами:

Медикаментозно

В качестве лечения рака губы с помощью лекарственных препаратов применяются специальные средства на основе химии. Пациенту назначается один или сразу несколько курсов химиотерапии, направленных на уничтожение перерожденных клеток эпителия, которые и формируют непосредственно опухолевое тело.

Вид препарата подбирается индивидуально в зависимости от того, на какой стадии находится онкологический процесс. Минус медикаментозного лечения рака губы препаратами химии заключается в том, что токсические компоненты лекарственного средства уничтожают не только патогенные клетки, но и наносят вред здоровым тканям всех органов. Несмотря на это курсы химии все еще востребованы в современной онкологии, так как медикаменты другой категории просто не эффективны.

Хирургически

Оперативное вмешательство этот еще один из самых распространенных методов терапии. Состоит он в том, что хирург-онколог проводит иссечение участка эпителия губы, который пострадал от ракового субстрата. Хирургический способ лечения эффективен на первых этапах развития опухоли, когда еще не произошло метастазирование патогенных клеток в кожу окружности ротовой полости и костную ткань челюсти. После удаления части губы со временем проводится ее пластика, чтобы скрыть визуальные дефекты и восстановить симметрию по отношению к другим частям лица.

Народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает лечение злокачественного образования в эпителиальном слое губы с помощью настойки чистотела. Это лекарственное растение собирается в конце мая — начале июня в период его активного цветения. Затем цветы, листья и стебли чистотела сушатся. По завершению сбора и процесса сушки изготавливается настойка. Принцип ее приготовления состоит в том, что 30-50 грамм сухого растения настаивается на протяжении 15 дней в 0,5 литра водки. Затем больной должен ежедневно принимать домашнее лекарство по 1 столовой ложке утром и вечером. Продолжительность курса лечения индивидуальна и зависит от того, как опухоль реагирует на алкалоиды, содержащиеся в чистотеле. Традиционная медицина не рекомендует подобного рода терапию в связи с тем, что чистотел растение очень ядовитое и возможно наступление тяжелого токсического отравления организма. Научно польза чистотела в борьбе с раком губы — не доказана.

Альтернативные методы

Кроме химиотерапии и хирургического удаления опухоли в современной медицине практикуются альтернативные способы лечения онкологии губы. Заключаются они в использовании таких методов, как:

Облучение. Это лучевая терапия, с помощью которой на увеличенные подключичные лимфатические узлы, эпителий пораженной губы и окружность ротовой полости, воздействуют ионизирующим излучением. Радиоактивные лучи с помощью специального медицинского оборудования подаются пучками на определенной чистоте. В итоге происходит гибель раковых клеток самой опухоли, а также метастаз, которые уже начали свое распространение.
Криогенная терапия. Это замораживание опухоли и раковых клеток, распространяющихся в окружные ткани. Для этого используют раствор жидкого азота, температура которого -196 градусов по Цельсию. После критической заморозки эпителиальные ткани губы разрушаются по типу некроза. Метод эффективен только на начальной стадии онкологии.

В зависимости от стадии развития злокачественного новообразования в губе, лечащий врач-онколог может использовать и другие методики лечения, которые не входят в традиционный терапевтический протокол.

Признаки злокачественной опухоли губы

Экг при блокаде левой ножки пучка гиса, причины развития патологии, методы лечения

Симптомы рака губы могут долгое время оставаться скрытыми на фоне имеющихся предраковых изменений, но внимательный осмотр все же позволяет заподозрить опухоль уже на начальной стадии.

Основными признаками карциномы можно считать:

Наличие уплотнения, узелка или изъязвления на поверхности красной каймы губ.
Слюнотечение.
Болевые ощущения.
Видимые дефекты и нарушение анатомии губ.

рак губы в начальной стадии

Попытки консервативного или домашнего лечения не только не приносят положительного результата, но и сопровождаются увеличением размеров новообразования и усугублением симптоматики.

Начальная стадия рака губы характеризуется появлением уплотнения, узелка или бляшки, покрытой сероватыми корками, отделение которых довольно болезненно. Под коркой можно увидеть бугристые разрастания красного цвета, которые с течением времени увеличиваются в размерах, сливаются между собой и становятся похожими на цветную капусту.

При омертвении фрагментов опухоли появляется язва с неровными краями, а инфильтрация злокачественными клетками окружающих тканей и выраженное вторичное воспаление приводят к возникновению боли и распространению поражения на щеку, подбородок, челюсть.

С течением времени размеры очага поражения увеличиваются, все больший объем окружающих тканей вовлекается в патологический процесс, а пациенты испытывают боль, затруднения при приеме пищи, слюнотечение.

Первые признаки опухоли, такие как уплотнение или долго незаживающие дефекты эпителия должны насторожить и заставить идти к специалисту, поскольку только рано начатое лечение может дать шанс на благополучный исход рака.

фото: различные стадии и формы течения прогрессирующего рака губы

При дальнейшем прогрессировании опухоли возможно прощупать увеличенные подчелюстные, подбородочные лимфоузлы, что является признаком метастазирования рака. Больные в запущенных стадиях теряют вес вплоть до истощения (раковая кахексия), испытывают выраженную слабость, склонны к лихорадке и другим признакам интоксикации.

Поздняя стадия роста опухоли выглядит как крупная язва или узел с бугристой поверхностью, очагами распада, отмечается прорастание неоплазией окружающих тканей, сопровождающееся выраженной болезненностью. В поздней стадии диагноз карциномы уже не вызывает сомнений.

Предраковые состояния

Причины, перечисленные выше, лишь малая толика возможности для рака. Известны болезни, которые в дальнейшем смешиваются с раком. Статистика такова: заболевания, не являющиеся напрямую источником болезни, приводят к онкологии, если их не лечить. При данном прогнозе с вероятностью в 100% возникающая патология перерастёт в рак.

Подобные заболевания носят название – облигатные болезни. Только благодаря постоянной терапии и грамотному подходу к лечению есть вероятность замедления процесса либо полного исключения. Но лишь когда проводятся регулярные профилактические мероприятия.

Выделены заболевания, после которых риск перерастания в опухоли злокачественных образований высок. Они называются факультативным предраком.

Стоит подробнее ознакомиться с упомянутыми болезнями.

Облигатный предрак

В подгруппу относят три болезни, практически всегда переходящие в стадию рака:

Проявление хейлита Манганотти

Хейлит Манганотти. Регулярное возникновение эрозии на губах бледно-розового оттенка. Не исключён красный цвет. Появление внешних признаков держится до нескольких месяцев, далее они самостоятельно исчезают с поверхности губ. Язвенные образования не увеличивают болезненность, чувствительность губ остаётся на прежнем уровне. Очагового покраснения нет, исключена кровоточивость. С такими незначительными внешними признаками люди живут, но болезнь возвращается раз в 1-3 месяца. У продолжающих курить развитие поражений встречается чаще.
Ограниченный гиперкератоз. Выглядит как вогнутое либо выгнутое поражение из чешуек роговых пластин серого цвета. Размер поражения – 1,5 см, форма – неправильная. При воздействии на повреждённый слой происходит кровоточивость эпителия. При этом они трудноотделимы от поражённого участка. Распознать болезнь поможет врач.
Бородавчатый предрак. Небольшие узелки полушарообразной формы, достигающие 9 мм, кайма которого красного либо бледно-розового цвета, выступающие над поверхностью губы. Эпителий внешне не изменён, пальпация поражённого участка безболезненна. При обильном распространении чешуек цвет становится серым.

Благодаря ярким внешним проявлениям, узнать, какая болезнь настигла – достаточно легко. Проводится диагностика, назначается соответственное лечение.

Факультативный предрак

Обширная подгруппа, допускающая возможное поражение раковыми клетками. К болезням относят:

Хронический хейлит – воспалительный процесс, поражающий слизистую, кожный покров губы. Длительность: от двух месяцев. Причины, по которым заболевание происходит: аллергические реакции, бактериальное или вирусное поражение, грибок.
Лучевой стоматит – тяжёлая форма поражений альвеолярных отростков в слизистой рта. Причина: радиоизлучение, возникающее при профессиональном взаимодействии с разного вида лучами, травмы челюсти, после проведённой лучевой терапии. При сильном иммунитете не проявляется. Обнаружение болезни происходит при снижении защитной функции организма.
Лейкоплакия – поражение слизистой полости рта, где плоский эпителий ороговеет. Появляется следующий симптом: боль при жевании, покраснение, отёки, кровоточивость десен. Переход в раковую стадию достигает 20%.
Папиллома – доброкачественная опухоль, округлой формы с небольшим выступом. Цветовая палитра сохраняется без изменений. При взаимодействии со слюной приобретает белёсый или серый оттенок.
Кератоакантома – доброкачественная опухоль овальной формы с небольшой язвой в центральной части. Самостоятельно исчезает спустя несколько месяцев, оставляя после себя небольшой рубец.

Кератоакантома губы

Рассматривая список перечисленных болезней, видно попадание в перечень доброкачественных опухолей, что указывает на вероятность перерастания из положительной динамики в злокачественную болезнь. Не стоит оставлять без внимания подобного рода высыпания, даже если они со временем самостоятельно исчезают! Клиника при проведении обследования сможет узнать злокачественную опухоль.

Формы

Из всех трёх самой агрессивной является язвенная форма: 2 других разновидности склонны к медленному росту и редко дают метастазы. Тем не менее, любая из этих опухолей может распространиться на окружающие ткани и привести к их злокачественному перерождению.

Папиллярная

Папиллярный рак губы – это злокачественное новообразование, имеющее некротическое дно с омертвевшей тканью в центре и валикообразные края.

Обычно такая опухоль развивается из папилломы. Сначала возникает увеличение первичного участка поражения и его округление, затем на поверхности папилломы появляются струпья, а основание новообразования инфильтруется. Со временем первоначальная папиллома отпадает и на месте поражения образуется язва.

Фото: Папиллярный рак губы

Бородавчатый рак

Такая форма развивается в результате облигатного предракового заболевания – продуктивного дискератоза.

Бородавчатый рак называют также узелковым. Эта разновидность онкологического поражения губы имеет четкие границы и размеры на начальной стадии до 1 см. Характерной особенностью такого рака является наличие плотных чешуек на поверхности опухоли, которые не устраняются при попытке соскабливания.

Бородавчатый рак следует дифференцировать при диагностике от обыкновенной доброкачественной бородавки (папилломы).

Данная форма рака локализуется исключительно на красной кайме губ и, в отличие от обыкновенных бородавок, не бывает множественной.

Фото: Бородавчатый рак

Язвенная форма

Язвенная (она же эндофитная и инфильтративная) форма характеризуется более высокой степенью злокачественности. Такой рак развивается ускоренными темпами, быстро проникает в подкожную клетчатку, мышечную и костную ткани лица.

Язвенное новообразование имеет углубленное дно, приподнятые и как бы вывернутые наружу края. Окружающие ткани при этом часто подвержены инфильтрации. При пальпации такой опухоли боли отсутствуют (по крайней мере, на начальных стадиях развития).

При обнаружении язвенных поражений на губе следует не дожидаться самостоятельного заживления раны, а немедленно обращаться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Своевременная диагностика и проверка опухоли на злокачественность могут спасти жизнь.

Фото: Язвенная форма

Всё об особенностях рака нижней губы описано здесь.

Диагностика и лечение

Первоначальная диагностика включает в себя визуальный осмотр опухоли с использованием увеличительной аппаратуры. Необходима пальпация десен, щек и шеи, чтобы определить вероятное наличие вторичных образований, после чего пациента направляют на УЗИ мягких тканей и рентген костей челюсти (может понадобиться общая томография).

Следующей шаг – цитология образца опухоли, полученного с помощью мазка, а также такое исследование, как гистология взятого биоптата, если образование позволяет это сделать. Для контроля над состоянием лимфоузлов допускается проведение их биопсии, вместе с которой просканируют всю грудную клетку.

Стандартной тактикой лечения является резекция опухоли и метастазов хирургическим путем, комбинированная с радиотерапией. Пораженные лимфоузлы иссекают, а на последних стадиях болезни показано использование следующих методов:

химиотерапия;
лучевая терапия;
фотодинамическая терапия;
криохирургия.

Прогноз зависит от следующих факторов: возраста и состояния пациента, стадии заболевания и его типа, применения современных методов лечения. На ранних этапах количество полностью исцелившихся больных достигает отметки в 100%, тогда как на последней стадии этот показатель снижается до 50%.

В послеоперационной терапии большое значение имеет консервативный образ жизни, подразумевающий отказ от курения, алкоголя и пищи, агрессивно воздействующей на мягкие ткани губ и слизистую. Следует избегать долгого пребывания под прямыми солнечными лучами, а также убедиться в здоровом состоянии зубов либо в исправности используемых ортодонтических конструкций.

Эффективно использование препаратов, препятствующих развитию онкологических заболеваний. Среди противоопухолевых антиметаболитов выделяют Фторафур, Метотрексат, Доцетаксел, Гидроксимочевину и Кселоду: общим направлением их действия является блокирование процессов роста и деления раковых клеток, благодаря чему образование перестанет расти, а также снизится риск появления метастазов. Допускается применение гормон-активных препаратов, вроде Флутамида и Тамоксифена, эффективных за счет блокирования чувствительных рецепторов.

Среди новых лекарств отмечают Афатиниб, обладающий высокой ценой, а также китайские Сяоайпин и Фуфан-баньмао, угнетающие рост раковых клеток и обладающие иммуномодулирующим действием.

Диагностика

Ранняя диагностика – основа лечения и выживаемости пациентов. Из-за доступности для осмотра заболевания часто применяют следующую схему выявления опухоли:

Опрос больного
Внешний осмотр
Пальпация (прощупывание)

В случае появлений первых сомнений назначают более глубокое обследование:

Сдача мазка для цитологического исследования
Биопсия (взятие образцов пораженных тканей для дальнейшего исследования)
Возможно назначение аппаратной диагностики – УЗИ, рентген.

Это основные методы. В запущенных случаях для выявления образовавшихся метастазов и пораженной лимфатической системы могут назначаться и другие методы исследования для точной постановки диагноза.

Причины

Курение повышает риск развития опухоли губы.

Точные причины развития рака губы пока не известны, но онкологи отмечают, что началу образования опухоли почти всегда предшествует какой-либо хронически протекающий воспалительный процесс.

Предрасполагающими к его развитию факторами могут стать:

наследственность;
хронические хейлиты вирусной или бактериальной этиологии;
частые повреждения губ механическими, термическими или химическими факторами: некачественные зубные протезы, неправильный прикус, прием горячей пищи, курение, употребление алкогольных напитков и т. п.;
работа на вредных предприятиях: частый контакт с парами щелочей или кислот, мышьяком, соединениями ртути, висмута, сурьмы и других тяжелых металлов;
частое переохлаждение или перегревание лица;
длительное и регулярное пребывание под солнцем;
хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
недостаток витаминов А, С и Е.

Онкологи уверены, что к развитию рака губы могут приводить некоторые заболевания, являющиеся предраковыми. Некоторые из таких недугов почти со 100%-ной вероятностью приводят к образованию раковой опухоли – их называют облигатными. Другие заболевания провоцируют раковый процесс с высокой долей вероятности при отсутствии адекватного лечения – их называют факультативным предраком.

К облигатным состояниям относят:

Ограниченный гиперкератоз. На губе обнаруживается небольшой участок, который покрыт слоем роговых чешуек. Он может быть погруженным в толщу губ или выступать над ее поверхностью. При его обнажении эпителий начинает кровоточить.
Хейлит Манганотти. На губах постоянно появляются бледно-розовые или красные эрозии. Они существуют на протяжении нескольких месяцев, а затем самоизлечиваются. Состояние губы вокруг эрозии не изменяется, и очаги не кровоточат. Через 1-3 месяца после устранения происходит рецидив заболевания.
Бородавчатый предрак. На губе появляется бледно-розовый или красный узелок. Его размеры составляют от 3 до 9 мм, а поверхность покрыта маленькими чешуйками.

При появлении признаков одного из вышеперечисленных заболеваний необходимо срочно обратиться к онкологу или дерматологу!

К заболеваниям, являющимся факультативным предраком, относят:

Хронический хейлит. Может вызваться вирусной, грибковой или бактериальной флорой. Длится более 2 месяцев.
Лучевой стоматит. Развивается при лечении радиоволнами или при работе с радиоактивными изотопами.
Папиллома. Представляет собой доброкачественную опухоль. Появляется на губе, немного выпячивается над ее поверхностью. Ее цвет может не отличаться от окружающих тканей.
Кератоакантома. Представляет собой округлое или овальное новообразование. В его центре есть небольшое западение. Через несколько месяцев (до полугода) опухоль самоизлечивается.
Лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой всего рта. Протекает на фоне воспаления и сопровождается болью, кровоточивостью, покраснением и отечностью тканей.

При развитии этих заболеваний рак развивается не всегда, но вероятность его возникновения возрастает. Предупредить образование злокачественной опухоли может своевременное и правильное лечение таких факультативных предраковых состояний.

Признаки злокачественной опухоли губы

Основными признаками карциномы можно считать:

Наличие уплотнения, узелка или изъязвления на поверхности красной каймы губ.
Слюнотечение.
Болевые ощущения.
Видимые дефекты и нарушение анатомии губ.

рак губы в начальной стадии

фото: различные стадии и формы течения прогрессирующего рака губы

Симптоматика заболевания

При первом распространении раковых клеток возникают симптомы на начальной стадии: ухудшается общее самочувствие пациента. Он испытывает слабость, теряет аппетит, незначительно уходит вес. Появляется головная боль, сопровождающаяся температурой – в пределах 38 градусов.

Едва проявились первые признаки, начинают выступать изменения на внешнем уровне, указывающие на интоксикацию в организме. Такие опухоли возникают через несколько недель либо месяцев.

Вначале проявляется поражённый участок, покрытый серой коркой. Небольшое возвышение указывает на уплотнение губы. Первоначальные стадии безболезненны, ткани остаются неизменными.

Избавление от серой корки укажет на очаговые бугорки разного размера. Они видны невооружённым глазом и прочно срослись с губой.

Пропуск стадии возникновения без применения необходимого лечения приводит к развитию и распространению раковых клеток. Последние увеличиваются в размерах, покрывая большую площадь губы, поражая окружающие ткани. Внешний вид будет напоминать сильно скрученный узел. Начинается новая симптоматика болезни: боль, зуд и затруднённый приём пищи. Боль становится различной интенсивности, появляется болезненность при пальпации

При раздражительности от зуда и затруднении в приёме пищи пациент начинает осторожно принимать еду, чтобы не травмировать поражённый участок

Добавочным внешним проявлением будет омертвление клеток. Внешне похоже на язву, с неровными краями и углублением в центре. Болезненность при пальпации сохраняется. Уплотнение переходит на подбородок или щёку.

Стадии рака губ

Классификация рака губы по стадиям:

начальная стадия (нулевая) – это преинвазивная карцинома;
1 стадия рака губы начинается, когда клетки опухоли размножаются, и она увеличивается от 0 до 2 см;
2 стадия характеризуется увеличением размера новообразования до 4 см. Региональных и отдаленных метастаз нет;
рак губы 3 стадии отличается наличием метастаз в региональных лимфатических узлах. Размер их небольшой – до 3 см;
4 стадия самая опасная, так как опухоль широко распространяется, имеет большой размер, следовательно, охватывает большой участок. Поражение лимфоузлов достигает 5 и более см. На этом этапе появляются отдаленные метастазы.

В связи с тем, что опухоль находится на губах и поэтому ее не трудно увидеть, заболевание в основном обнаруживают на первых стадиях. 3 и 4 стадия диагностируется лишь у 15-20% больных.

Диагностика

Предварительный диагноз врач-онколог может установить после осмотра и ощупывания губы, окончательный – после цитологического исследования мазка, взятого из подозрительного образования.
Остальные диагностические процедуры проводятся, чтобы определить распространенность опухолевого процесса. К ним относятся:

стоматоскопия — осмотр полости рта с помощью прибора с многократным увеличением;
рентгенография нижней челюсти;
УЗИ губы, внутренних органов и шеи;
пункция лимфузлов;
при подозрении на отдалённые метастазы — КТ, МРТ, ПЭТ.

Лечение рака губы

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни, площади распространения опухоли, сопутствующих заболеваний.
В течении рака выделяют 4 стадии:

стадия 1 — опухоль диаметром менее 2 см;
стадия 2 — диаметр опухоли от 2 до 4 см;
стадия 3 — диаметр опухоли более 4 см, но она не выходит за пределы губы;
стадия 4 — рак прорастает в язык, челюсть, органы шеи и лица.

На 1 стадии применяется криогенный метод или иссечение опухоли лазером. Лучевую терапию (дистанционную и брахитерапию) используют для лечения рака губы на всех стадиях.

Например, если опухоль проросла в ткани дна ротовой полости, производят частичное или полное удаление нижней челюсти. Химиотерапию применяют только для лечения 4 стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Обратите внимание! Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний. Стандартной тактикой лечения является резекция опухоли и метастазов хирургическим путем, комбинированная с радиотерапией

Пораженные лимфоузлы иссекают, а на последних стадиях болезни показано использование следующих методов:

химиотерапия;
лучевая терапия;
фотодинамическая терапия;
криохирургия.

Важно диагностировать патологию на ранней стадии. Прогноз зависит от следующих факторов: возраста и состояния пациента, стадии заболевания и его типа, применения современных методов лечения

На ранних этапах количество полностью исцелившихся больных достигает отметки в 100%, тогда как на последней стадии этот показатель снижается до 50%

Диагностика рака губы

Краеугольным камнем современной онкологии по-прежнему остается ранняя диагностика опухолей. По статистике, около 16% пациентов с раком губы приходят к врачу уже в III-IV стадии заболевания, когда ожидать благоприятного исхода невозможно. Между тем, I стадия выявленного новообразования позволяет добиться не только положительного результата терапии, но и полного излечения.

стадии рака губы по классификации TNM, 4 стадия обуславливается метастазированием опухоли в другие органы

Фактором, облегчающим диагностику рака слизистой оболочки губ, является их хорошая доступность осмотру, для которого не требуется каких-либо специальных приспособлений, а больной и сам может дома заподозрить неладное.

При обращении к онкологу необходимым минимумом обследований будет:

Подробный опрос с выяснением, когда и как возникли изменения губы, проводилось ли лечение и каков его результат, динамика заболевания, наличие вредных привычек и т. д.
Осмотр пораженного участка, лучше – с помощью лупы.
Пальпация зоны роста опухоли, челюсти, щеки, подбородочной области и регионарных лимфоузлов.
Цитологическое исследование мазков-отпечатков либо биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани.

Обследование больных также предполагает проведение анализа крови, мочи, ЭКГ, рентгенографию легких для исключения метастазирования, ультразвуковое исследование лимфоузлов и другие уточняющие диагноз процедуры.

Достоверно подтверждающим факт наличия злокачественной опухоли методом можно считать гистологическое исследование, посредством которого возможно установить конкретный вид рака слизистой губ, степень его злокачественности и прогноз.

Классификация

В основном следует различать 2 формы рака нижней губы: папиллярную и язвенную. Первая обычно возникает из продуктивной формы локализованного дискератоза и папилломы, вторая из деструктивных поражений красной каймы. Далее, однако, папиллярные опухоли изъязвляются, и внешнее различие между этими крайними формами стирается, однако даже и тогда в большинстве случаев сохраняется биологическая направленность роста новообразования (экзофитные опухоли).

Язвенные формы нередко приобретают инфильтративный характер и обнаруживают ясную тенденцию к деструкции тканей губы (эндофитные опухоли).

В поздних случаях обычно приходится иметь дело уже с изъязвленными опухолями.

Хотя карциномы нижней губы по многим признакам близко примыкают к раку кожи, однако в биоморфологическом отношении их можно скорее отнести к опухолевым поражениям слизистой полости рта. Если большинство раков кожи лица принадлежит к так называемым базальноклеточным ракам (карциноидам), то раки нижней губы почти целиком относятся к плоскоклеточной разновидности со всеми присущими этой форме рака особенностями течения.

Раки нижней губы по гистологическому строению распределяются следующим образом: плоскоклеточный ороговевающий рак – 95%, плоскоклеточный неороговевающий рак – 4,5%, базальноклеточный рак (карциноид) – 0,5%.

Однако при внешней однородности морфологической картины следует иметь в виду различную степень дифференцировки клеток, количество митозов, наличие воспалительных изменений и другие особенности структуры опухоли, в известной мере отражающие ее биологическую сущность.