Базальноклеточный рак кожи

Разновидности рака кожи

Онкология, которая поражает кожные покровы, проявляется различными формами. Болезнь может прогрессировать очень быстро либо медленными темпами завоевывать новые пространства. Некоторые виды представляют собой безопасные образования, не представляющие опасности. Бывают и злокачественные активные формы.

Базалиома

Наиболее распространенный вид онкологии. Чаще всего проявляется на голове с густым волосистым покровом. Представляет собой припухший участок с проявлением кровеносных сосудов. Эта опухоль не склонна к мощному выбросу метастазов и считается безопасной по сравнению с другими видами.

Меланома

Наиболее опасная разновидность. Редко встречается, но обладает самой высокой смертельной статистикой. Это связано с крайне высокой агрессивностью метастазирования. Метастазы выбрасываются в кровоток и отравляют организм, являются причиной образования других видов онкологических заболеваний.

Полезно знать! Проявляется в виде пигментированного пятна на коже, которое активно возбуждает зуд, может намокать, вызывать жжение или кровотечение. Проявляется в увеличении местных лимфоузлов.

Сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак)

Характерен склонностью к метастазированию организма. Имеет несколько разновидностей:

• Инфильтрирующий. Быстро растет, агрессивно поражает кожные покровы, выбрасывая метастазы в организм. Выглядит как глубокая язва или плотный узел, могут иметь заметный неприятный запах.
• Поверхностный. Развивается медленно, является менее агрессивным. Вначале проявляется как пятно, бляшка или узелок. Может не вызывать ощутимого дискомфорта в повседневной жизни. По мере развития в середине образования появляется язва, которая имеет тенденцию к увеличению.
• Папиллярный. Проявляется в возвышении с тонкой поверхностью. Имеет склонность к физическому повреждению поверхности и кровоточивости.

Аденокарциома (железистый рак)

Злокачественная опухоль, которая возникает из эпителиальных железистых клеток органов. Протекает болезнь как скрытно, так и остро выражено. К характерным признакам аденокарциомы относят сбой в работе пораженного органа.

Другие виды

Существуют редкие виды, к ним относятся:

• Саркома. Представляет собой образования фиолетового цвета, преимущественно на нижних частях тела. Может проявляться безопасной формой и не нести вреда организму. Однако саркома, которая проявляется у детей и молодых людей негроидной расы ведет себя агрессивно и заражает весь организм через кровеносную систему.
• Рак клеток Меркеля (карцинома). Является крайне агрессивным видом злокачественных опухолей. Чаще всего проявляется у пожилых людей европеоидной расы в районе головы или шеи.

Стадии рака кожи

Оценка стадии помогает разобраться, насколько сильно рак распространился в организме, какие методы лечения будут против него наиболее эффективны, каков прогноз для пациента. Стадирование злокачественных опухолей кожи осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM. В этой аббревиатуре буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N — поражение регионарных лимфатических узлов, M — наличие отдаленных метастазов.

В общих чертах классификация выглядит следующим образом:

• Стадия 0 — начальная стадия рака кожи. Её называют «раком на месте». Опухолевые клетки уже появились, но их относительно немного, и они не прорастают в окружающие ткани.
• Стадия 1. Опухоль имеет диаметр не более 2 см. При этом может присутствовать один из следующих признаков: толщина опухоли более 2 мм, прорастание в нижние слои дермы, распространение в пространство вокруг нерва (периневральная инвазия), локализация в области губы или уха, низкая степень дифференцировки раковых клеток: они практически утратили черты нормальных.
• Стадия 2. Опухоль более 2 см в диаметре или имеющая 2 и более признаков из предыдущего пункта.
• Стадия 3. Опухоль прорастает в кости черепа, или имеются очаги в регионарных лимфатических узлах на стороне локализации новообразования размером не более 3 см.
• Стадия 4. Опухоль распространяется в позвоночник, ребра или кости нижней части черепа, либо имеются очаги в лимфатических узлах более 3 см, либо имеется поражение во внутренних органах.

Эта классификация применяется главным образом по отношению к плоскоклеточному раку. Базально-клеточный рак прогрессирует очень медленно, редко распространяется в соседние ткани и зачастую не нуждается в стадировании.

Лечение

Основной вопрос, интересующий пациентов и их родных людей — «лечится ли рак кожи или нет?!».  На первых стадиях — излечимо. Ранняя стадия — это когда еще нет метастазов, возможно удаление полностью опухоли и раковых клеток с помощью операции

Немаловажное значение имеет повреждение областей кожного покрова

Основные методы лечения

• Оперативное вмешательство. Хирургический способ заключается в иссечении самой опухоли и окружающей здоровой ткани.
• Лучевая терапия. Применяют в основном для удаления метастазов, также могут применять для удаление самой опухоли на кожном покрове.
• ХО (химиотерапия). Химиотерапия позволяет удалить остатки раковых клеток после хирургического вмешательства. Могут использовать на ранних стадиях, и когда уже есть метастазы.
• Удаление опухоли лазером.
• Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Используют на самых ранних стадиях, когда опухоль не достигла 3 мм.
• Диатермокоагуляция. Альтернатива общепринятому хирургическому удалению опухоли. Используют на 1-2 стадии карциномы кожи.
• Криохирургия. Используют при маленьких опухолях.

На последних стадиях (3-4) проводят комбинированное лечение, в котором задействовано несколько методов. Первая и вторая стадии считаются малоопасными, так в большинстве случаях лечение заканчивается успешно.

Причины возникновения меланомы

Существует множество теорий возникновения раковых состояний. Наука до сих пор не определилась с причинами развития опухолевого процесса, однако в отношении каждого вида опухолей существует предпосылки и факторы риска. Для меланомы это:

• систематическое длительное попадание ультрафиолетового излучения на кожные покровы (солнечный свет, искусственный свет в соляриях);
• хронические ожоги;
• регулярная повторяющаяся механическая травма родинок, пигментных пятен, невусов;
• ионизирующая радиация;
• хроническое электромагнитное излучение;
• предрасположенность кожных покровов – низкая пигментация (белая кожа, обильное количество веснушек);
• наследственность (риск заболевания увеличивается, если в семье кто-то перенёс данный вид рака кожи);
• иммунодефицитные состояния;
• расстройства гормонального фона (повышенный уровень половых и меланоцитстимулирующих гормонов);
• поздняя беременность (после 30);
• использование оральных контрацептивов.

Сколько живут с раком кожи?

Ответ врача-онколога зависит от стадии опухоли и состояния пациента. Если опухоль обнаружилась на ранних стадиях, то прогноз, вероятней всего будет благоприятным.

97% пациентов с первой стадия живут от 5 лет и более. На второй стадии развития кожных опухолей показатель составляет 86-91%. При наличии метастазов данный показатель значительно уменьшается до 60%. При поражение внутренних органов – 15 %.

Базалиома является более благоприятной, по сравнению с меланомой. Фактор риска получить данное заболевание не большой

Главное — вовремя обратить внимание и диагностировать болезнь

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи, прежде всего, заключается в своевременном лечении таких кожных заболеваний как предраковые дерматозы. Кроме того, следует ограничивать воздействие вредных факторов, приводящих к этому заболеванию

Очень важно минимизировать воздействие на кожу УФ-излучения. Есть эффективные методы для защиты кожи от солнца:

• следует использовать защитную одежду, головные уборы, солнцезащитные очки с ультрафиолетовыми фильтрами;
• в часы активного солнца (с 11 до 15 часов), особенно в южных районах, необходимо находиться в помещении или в тени;
• перед выходом на солнце необходимо использовать солнцезащитные кремы, нанося их каждые 2 часа.

Также, стоит:

• избегать посещения солярия;
• своевременно лечить трофические язвы и предраки кожи;
• избегать воздействия на кожу вредных веществ.

Самым эффективным способом предотвратить развитие злокачественных новообразований на коже является постоянная самостоятельная диагностика рака кожи и обращение к врачу при малейших подозрениях (если есть наследственный фактор, то обследования нужно проходить ежегодно).

Как лечить рак кожи?

Чаще всего применяется хирургическое вмешательство — иссечение опухоли, криодеструкция (удаление при воздействии низкой температуры) или электрокоагуляция (удаление при воздействии тока) опухоли. Также может применяться лучевая терапия, главным образом в случаях, когда невозможно удалить опухоль хирургическим иссечением из-за её расположения (в углу глаза, на носу и т. д.).

Основная задача в лечении рака кожи в начальной стадии — это его удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования. Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Почему развивается рак кожи?

Как и в случае с другими злокачественными опухолями, точные причины назвать сложно. Клетки кожи подвергаются определенным патологическим воздействиям, и в них возникают мутации, из-за которых они начинают бесконтрольно размножаться. Некоторые люди рождаются с генетическими дефектами, которые способствуют развитию злокачественной опухоли.

Основной фактор риска рака кожи — воздействие ультрафиолетовых лучей. По некоторым данным, УФ-излучение ответственно за 90% случаев немеланомных злокачественных опухолей кожи.

Другие известные факторы риска:

• Возраст. Несмотря на то, что молодой человек тоже может заболеть, риски повышаются с годами.
• Светлая кожа. Она более подвержена солнечным ожогам.
• Семейный анамнез. Если у одного из ваших родителей был диагностирован рак кожи, ваши риски также повышены.
• Некоторые заболевания кожи: актинический (солнечный) кератоз, пигментная ксеродерма.
• Иммунодефицитные состояния. Например, у людей, которые перенесли трансплантацию органов и получают препараты, подавляющие работу иммунной системы, в 100 раз повышается риск плоскоклеточного рака кожи.
• Контакт с некоторыми химическими веществами, такими как сажа, каменноугольная смола, моторные масла, мышьяк и др.
• Вирус папилломы человека.

Диагностика

Основные методы диагностики рака кожи — осмотр врача и проведение дерматоскопии, исследования, во время которого кожу изучают под увеличением с помощью специального инструмента. Это помогает выявить патологические образования, недоступные для невооруженного глаза.

В клинике «Медицина 24/7» можно провести тотальное обследование всего тела на предмет появления новообразований кожи с помощью системы FotoFinder Dermoscope Studio. На сегодняшний день это самый эффективный способ диагностики.

Методика основана на получении изображения всей поверхности тела со всеми обнаруженными новообразованиями, в том числе и микроскопическими. Оно анализируется с помощью программы Moleanalyser, которая помогает определить вид образования и его характер.

Для того, чтобы подтвердить или исключить злокачественную природу обнаруженного новообразования, проводят биопсию. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

Биопсию можно провести разными способами:

• Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
• Пункционная — с помощью специального инструмента с острыми краями, напоминающего иглу.
• Эксцизионная — удаление всей злокачественной опухоли.

При подозрении на наличие опухолевых очагов в лимфатических узлах также проводят их биопсию. Она может быть пункционной или эксцизионной.

Необходимость в других методах диагностики рака кожи возникает редко. Если врач подозревает, что опухоль могла распространиться во внутренние органы, он может назначить компьютерную томографию или МРТ.

ПРИЧИНЫ

Раковая опухоль – это видоизмененная ткань здорового организма, в которой произошла мутация клеток. В ходе мутации клетки утрачивают способность выполнять свои функции. В то же время их способность размножаться и потребность в получении питательных веществ увеличивается многократно. Мутации генетического аппарата в клетках человеческого организма происходят постоянно, но опухоль возникает не всегда. Существуют иммунные механизмы, которые распознают клетки, ставшие чужеродными для организма, и уничтожают их. Злокачественный рост возникает, когда мутаций происходит слишком много либо защитный механизм перестает работать, как следует. Поэтому симптомы рака кожи у женщин и мужчин одинаковые.

К причинам возникновения заболевания можно отнести все факторы, способствующие повреждению генетического аппарата клеток и снижающие напряженность противоопухолевого иммунитета:

• чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, естественный и искусственный загар, вынужденное пребывание на солнце;
• воздействие химических канцерогенов: выхлопных газов, табачного дыма, паров летучих реактивов, используемых на производстве;
• генетические особенности организма обусловливают либо повышенную чувствительность клеточного генома к повреждениям, либо снижение способности иммунной системы выявлять и уничтожать их;
• вторичные иммунодефицитные состояния: СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов.

Диагностика

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия. При необходимости может быть показана биопсия лимфатического узла. Гистология выявляет наличие пораженных клеток и их происхождение. Для исключения вторичной природы рака врач может назначить дополнительные исследования:

• рентген легких;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ почек;
• МРТ головного мозга;
• контрастную урографию;
• сцинтиграфию скелета.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный тип рака кожи характеризуется доброкачественным и медленным течением, в отличие от плоскоклеточного. При особо запущенных случаях он может прорастать в ткани, что вызывает, в свою очередь, болезненность. При данной разновидности метастазирование обычно отсутствует. Данному виду рака присущ большой полиморфизм. Он часто представлен одной из следующих форм: бородавчатой, рубцово-атрофической, нодулярной, узелково-язвенной, пигментной, склеродермиформной и тюрбанной. В начале базалиома развивается с образования одного узелка небольшого размера. Иногда узелков может быть несколько.

Что такое – рак кожи?

Злокачественные опухоли (онкология) – рак кожи лица, рак кожи головы, рак кожи носа – являются наиболее распространенными видами раковых заболеваний, но имеют лишь небольшую долю в статистике смертности от онкологии. Это потому, что они растут медленно и, как правило, хорошо поддаются лечению.

Два наиболее распространенных вида рака кожи представлены:

• базально-клеточной онкологией;
• плоскоклеточной онкологией.

Базально-клеточная опухоль (базалиома) редко бывает фатальной, но, если ее не лечить, может привести к уродству. Плоскоклеточная карцинома уже опасна, но в большинстве случаев может быть полностью излечена.

Признаки заболевания

Болезнь проявляется в зависимости от расположения и степени поражения организма. На начальных этапах опухоли обычно развиваются скрытно. Первые симптомы появляются на последних стадиях у злокачественных новообразований и у доброкачественных при разрастании до крупных размеров.

Ряд общих признаков, по которым можно выявить заболевание:

• прощупывается подозрительное уплотнение или заметно при внешнем осмотре;
• присутствуют кровяные выделения различного характера без видимых причин;
• наблюдаются болевые ощущения в области костей, суставов и мягких тканей;
• лимфатические узлы увеличены на значительные показатели от нормы;
• приступы тошноты с рвотными позывами на фоне головокружения;
• резкое снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• апатичное или депрессивное состояние;
• отмечается общая усталость и слабость в мышцах;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
• воспалительные процессы различного характера;
• нарушения в работе органов пищеварения и мочеполовой системы;
• частые инфекционные заболевания.

При наличии подобных признаков нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы исключить опасную болезнь или поставить точный диагноз и начать лечение.

Лечение рака кожи

Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см. Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.

Хирургическое лечение

В «Меланома Юнит» мы применяем следующие методы удаления новообразований:

• лазерное удаление;
• удаление жидким азотом;
• удаление методом электрокоагуляции – рассечении мягких тканей «электроножом»;
• радиоволновое удаление;
• удаление классическим хирургическим путём.

Иммунотерапия

При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.

Радиотерапия

При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.

Таргетная терапия

Это лечение еще называется прицельным.В отличие от химиотерапии, которая «бьет» по всем клеткам, не различая здоровые и раковые. Таргетные препараты воздействуют строго на «мишень», действуя эффективно, но при этом безопасно для организма.

В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.

Симптомы

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

• образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
• появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
• возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
• образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
• появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
• изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

• чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
• беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
• длительное повышение незначительной температуры;
• болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Видео по теме

Сколько проживет больной после установления диагноза?

Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

Если меланома дала метастазы, то срок жизни больного зависит от количества пораженных органов:

• один – семь месяцев;
• два – до четырёх месяцев;
• более двух органов – менее двух месяцев.

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни пациента, является локализация опухолевого процесса. Прогноз более благоприятный при расположении меланомы на предплечье и голени, менее – волосяной части головы, кисти, стопы и слизистых оболочек.

Меланома очень часто рецидивирует. Учёные установили, что злокачественный процесс способен запуститься вновь даже спустя десять лет после полного излечения.

Однако при обнаружении меланомы первой стадии, при своевременном удалении данного образования прогноз более чем благоприятный (97% процентов пациентов выживают).

Что провоцирует развитие злокачественного процесса

Ультрафиолетовое излучение от воздействия солнца является основной экологической причиной рака кожи. Влияние могут оказывать и другие факторы риска, в их числе:

1. Табакокурение.
2. Папилломавирусная инфекция.
3. Врождённые состояния кожи, такие как синдром врождённого меланоцитарного невуса — наличие родимых пятен или родинок более 2 см в диаметре, имеющих повышенный риск злокачественного перерождения.
4. Длительно незаживающие ранки или язвы любого происхождения. Могут развиваться в плоскоклеточный рак кожи по причине хронического некротического процесса в них и связанных с этим явлений: локального снижения контроля иммунитета и благоприятных условий для роста опухолевых клеток в области раны.
5. Ионизирующее (радиоактивное) излучение, такое как рентгеновское излучение, искусственное УФ-излучение (например, солярии), канцерогенные вещества в окружающей среде, Особенно это касается людей со светлой кожей и пожилых.
6. Употребление алкоголя, особенно чрезмерное увлечение спиртными напитками, увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.
7. Лечение иммунодепрессантами, которые необходимы, к примеру, для профилактики отторжения имплантатов, повышает риск развития рака кожи. Например, Циклоспорин повышает риск развития злокачественного образования в несколько сотен раз, Азатиоприн — в несколько десятков раз.

Те, у кого есть наследственная предрасположенность к меланоме, имеют более высокий риск заболевания. Так, примерно у 10 процентов заболевших есть родственники, которые также страдали этим видом рака.

Люди с плохой иммунной функцией, подавленной лекарствами или ВИЧ-инфицированием, более подвержены болезни.

Меланома чаще развивается у пожилых людей, чем у молодёжи. Вопреки этому, среди лиц до 30–35 лет, особенно у женского пола, этот вид онкопатологии наиболее распространен. В пожилом возрасте статистически мужчины более подвержены развитию меланомы.

Лечение

Тактика терапии зависит от вида рака и его стадии.

Важно! Нельзя удалять непонятные новообразования и ороговевшие участки в косметических салонах, где не выполняется гистологический анализ ткани. Даже образования обычного вида могут оказаться злокачественными

Это тот случай, когда лучше «перебдеть, чем недобдеть».

Базалиома

Эту опухоль обязательно нужно лечить, несмотря на ее относительно доброкачественное течение. Тактика «понаблюдать» недопустима.

Наиболее надежный вариант и терапия первого выбора – полное иссечение базальноклеточного образования. Однако из-за его расположения в области лица, в частности носа и глаз, это бывает сопряжено со сложностями. В некоторых случаях операция может может грозить дефектами внешнего вида пациента, а также нарушение функциональности этих органов. Если хирургическое лечение невозможно, назначают лучевую терапию.

Терапия третьего выбора – химиотерапия.

При невозможности оперативного, лучевого и химио- лечения и небольшой вероятностью рецидива может быть назначены такие методы:

• криодеструкция базалиомы;
• фотодинамическая терапия (ФДТ);
• применение противоопухолевых мазей на основе Fluorouracil;
• иммуномодулирующие мази.

Справка! Криодеструкция – «вымораживание» опухоли высокими температурами. Фотодинамическая терапия – воздействие на опухоль световыми волнами разной длины и светочувствительными частицами, приводящее к некрозу ее клеток и повреждению сосудов.

Плоскоклеточный рак

Если опасность возникновения рецидивов и метастаз невелика, наилучший метод – иссечение новообразования вместе с участком окружающей здоровой ткани площадью от 4 до 6 мм. При более агрессивном течении захват здоровой ткани должен быть больше.

Если метастазирования не произошло, хирургического лечения достаточно.

Если операция невозможна, используют лучевую и химиотерапию.

При метастазах в другие органы, выполняется радио- и химиотерапия.

Меланома

При этом заболевании обязательно удаление опухоли с здоровыми окружающими тканями, чтобы в них не осталось раковых клеток. На ранней стадии развития опухоль локализована в поверхностном слое кожи, и для полного излечения пациента достаточно только этой хирургической процедуры.

Если злокачественные клетки проникли в лимфоузлы, обязательно их полное удаление в зоне, окружающей меланому.

Если меланома через кровь дала метастазы в другие органы и ткани, в дополнение к хирургическому лечению необходима химио- или лучевая терапия.

Профилактика заболевания

Основой профилактики является минимизация воздействия на кожу ультрафиолетового излучения, избегание пребывания на полуденном солнцепёке: начиная с 11.30 до 14.30 часов дня в жаркую пору. Людям со светлой кожей или кожей, подверженной образованию родинок, доктора рекомендуют пользоваться солнцезащитными средствами для тела и лица с высокой степенью защиты (SPF 10–20 и выше), укрываться от прямых лучей солнца с помощью одежды их натуральных тканей. Родители должны обеспечить защиту детей от солнца.

Не рекомендуется увлекаться соляриями, которые являются основной причиной чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения.

Раннее выявление рака кожи значительно улучшает результаты лечения

Поэтому важно регулярно осматривать свою кожу на предмет подозрительных пятен или образований, своевременно обращаясь к дерматологу для обследования. Пациентам с меланомой в анамнезе важно продолжать регулярное (ежегодное) наблюдение у врача на протяжении всей жизни

Симптомы рака кожи

К наиболее часто возникающим симптомам рака кожи в начальной стадии (см. фото) относят такие:

1. Изменение цвета пигментного или родимого пятна.
2. Изменение очертаний родинки.
3. Наличие длительно не заживающего трофического язвенного образования, из которого наблюдается некротическое или сукровичное отделяемое.
4. Уплотнение кожных покровов, с его возвышением над общим уровнем и наличие воспалительного валика.
5. Образование трещин и наростов.
6. Поражение лимфатических узлов подмышечной, надключичной или паховой области.
7. Вторичное метастатическое поражение отдаленных органов и систем.
8. Интоксикационный синдром.

Рак кожи обладает достаточно высокими темпами роста и распространения как в поверхностные, так и в глубокие слои кожных покровов. Инвазивный рост приводит к поражению мышечной, костной и хрящевой тканей. В связи с прорастанием этих тканей, развивается мощный болевой синдром и отдаленные метастазы. О том, как начинается рак кожи, можно судить по наличию язв, бляшек, а также узлов. Язвенные формы имеют вид кратеров, которые окружены воспалительным валиком, плотные у основания. Дно этого образования имеет бугристую структуру и покрыто корочкой из серозно-геморрагического отделяемого.

Бляшки характеризуются плотной консистенцией и имеют плотную бугристую структуру, часто ее рост осложняется кровоточивостью и увеличением в размерах в следствие воспаления.