Главные симптомы рака прямой кишки

Течение рака прямой кишки

Течение злокачественного процесса может сопровождаться типичными и нетипичными симптомами.

Нетипичные признаки: чувство слабости, отсутствие аппетита и исхудание, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, периодический небольшой подъем температуры.

Типичные признаки:

• патологические выделения во время выхода кала (например, слизь, гной, кровь, элементы тканей, смешанные выделения);
• болезненность с иррадиацией в поясницу, половые органы, копчик;
• кал становится «лентообразным»;
• позывы к дефекации учащаются, становятся болезненными;
• присутствуют ощущения «чужеродного тела» в области прямой кишки;
• трудности с дефекацией, длительные запоры, тяжесть в нижних отделах живота, метеоризм, вялость или отсутствие перистальтики;
• в тяжелых случаях – недержание фекалий, мочи и газа;
• в запущенных случаях – выделение фекалий из уретры, влагалища через сформировавшийся свищ, а также связанный с этим цистит, пиелонефрит, воспаление половых органов.

Признаки и сигналы

Обычно на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому ни физикальный осмотр, ни сбор анамнеза не могут выявить новообразование. Даже на втором этапе развития проктолог может выявить небольшое новообразование при условии, что оно расположено на определенном участке – в прямокишечном пространстве, доступном пальпации, да и то, если оно уже достигло сантиметровой отметки.

Интересно! Как проявляется гайморит у взрослых и детей

Опасность рака кишечника – в способности метастазировать – распространяться на другие внутренние органы. Но этот процесс наступает только после развития опухоли до значительных размеров, когда ее обнаружение можно провести без особенно тщательных и подробных аппаратных исследований.

Но на этом этапе уже есть поражение метастазами, и болезнь признается неоперабельной. Из-за отсутствия симптомов на первой стадии и невнимательного отношения к проявлениям болезни – на второй, от него умирает примерно 22 % всех заболевших.

Ориентироваться в симптомах человеку без медицинского образования довольно сложно, особенно в латентном периоде, когда развитие патологии не сопровождается выраженными признаками.

Идеальным вариантом обнаружения онкологического процесса было бы перманентно проводимое обследование, когда на ранних стадиях применяется аппаратная диагностика – она позволяет выявить полипоз кишечника и постоянно присутствующее воспаление. Именно на этих участках и начинается чаще всего ускоренное деление клеток и его закономерное следствие – разрастание ткани.

1. На ранних стадиях может наблюдаться постепенная потеря веса, впоследствии приобретающая стремительный характер. Она неизменно сопровождается диспепсическими явлениями – изжогой и отрыжкой, отсутствием аппетита, иногда слабо выраженной потерей вкусовых ощущений и за счет этого – прежнего удовольствия от приема пищи. У женщин, часто сидящих на изнурительных диетах, чтобы добиться похудения, такие перемены сначала вызывают только положительные эмоции, общие симптомы соотносятся с принимаемой пищей, гастритом, неполадками в печени. Отсутствие боли и выраженных трансформаций не позволяет предположить, что это рак кишечника.
2. На ранних стадиях еще отсутствуют кишечные кровотечения, результатом которых становится кровь в кале, обнаруженная визуально или при проведении лабораторного исследования. Копрограмма непременно проводится при печеночных патологиях, однако зачастую даже следы гуморальной жидкости принимаются за последствия геморроя, нередкого у рожавших женщин. На фоне таких процессов в организме развивается анемия. Понижается уровень гемоглобина, необходимых микроэлементов. На этом этапе симптомами могут стать слабость и вялость, перманентный упадок сил, отсутствие привычного жизненного тонуса, апатия, утрата обычной для женщины подвижности и работоспособности.
3. Рак кишечника может сопровождаться субфебрильной температурой, не всегда наличествующей при онкологических процессах, но для этого вида новообразований признанной характерной особенностью. Скачки температуры свидетельствуют о появившихся острых процессах и обычно приводят к врачу за помощью. Субфебрильная температура может игнорироваться, сопутствующие ей озноб и недомогание приниматься за усталость, банальный озноб, влияние сезонных изменений погоды, простуду. А ведь именно перманентное присутствие небольшого повышения – следствие того, что в организме присутствует постоянно протекающее воспаление, инфекция или колоректальный рак.
4. На более значительных этапах проявляются тревожные симптомы – расстройство нормальной дефекации – понос может чередоваться с запором, фекальные массы меняют привычную окраску из-за присутствия крови. Появляется ощущение тяжести в животе, которое не зависит от приема пищи, затруднение мочеиспускания, боли в области таза.

На значительной стадии заболевания у пациентки проявляется асцит – увеличение живота до большого объема. Это происходит из-за патологического состояния сосудов.

Истончение сосудистых стенок не позволяет удерживать жидкость, она скапливается в брюшной полости постоянно, и даже периодические манипуляции по ее выведению не приносят заметного результата, потому что основная причина продолжает оставаться на месте.

Своевременное обращение к врачу позволило бы обнаружить патологический процесс на стадии, когда с ним можно справиться. Но отсутствие видимых проявлений на раннем этапе приводит к тому, что лечение часто оказывается безрезультатным.

Стадии

Определить стадию болезни – главная цель диагностики после постановки основного диагноза. Приоритетность определяется тем, что, опираясь на данные о стадии болезни, формируется прогноз и программа лечения. Чтобы правильно выявить стадию, используются методы инструментальной и лабораторной диагностики, помогающие установить состояние больного по трём критериям. Главным в определении стадии онкологического процесса – размер опухоли, появление метастазов вокруг нее (в частности поражение лимфатических узлов), а также наличие либо отсутствие метастазов в других органах.

Классификация стадий ТNM, основанная на трёх основных признаках течения ракового процесса, предполагает существование 4 стадий рака толстой кишки. Код по классификации состоит из трёх цифр, что обозначают степень и тяжесть признака процесса. Цифра после Т обозначает размер опухоли, цифра после N говорит о поражении ближайших к опухоли тканей и лимфоузлов, а третья цифра после М обозначает наличие или отсутствие отдалённых вторичных очагов болезни – метастазов.

Первая и вторая стадия отличаются размерами опухоли. На третьей стадии образуются местные метастазы и метастазы в ближайшие ткани и органы, а на четвёртой стадии появляются вторичные очаги болезни в других системах органов. Это стандартное развитие любой онкологии при отсутствии лечения.

• При 1 стадии рака опухоль по размерам не превышает половины диаметра кишечного просвета. Ранняя стадия означает, что новообразование малигнифицирует клетки эпителия и следующего за ним слоя, не продвигаясь дальше. Лимфоузлы не затрагиваются, отдалённые метастазы не возникают.
• Опухоль растёт и занимает большую часть просвета кишечника. При ином течении болезни она затрагивает мышцы органа. Проникновение в ткани и заполнение свободного пространства происходит параллельно, распространение опухоли идёт по всем фронтам. Лимфоузлы на второй стадии поражаются, но только один – ближайший к новообразованию, остальные ещё не поражены злокачественными клетками.

Стадии рака кишечника

• На третьей стадии болезни новообразование занимает практически весь просвет кишечника и прорастает в новые мышцы. Образуются ближние метастазы и поражается система лимфы.
• На терминальной стадии рака опухоль распространяется по кишечнику и за его пределами, образуя метастазы в близлежащих тканях и в отдалённых областях организма. Если диагностирована 4 стадия онкологического процесса, часто болезнь поражает второй волной новообразований органы, в которых много лимфатических и кровяных сосудов, так как по этим токам злокачественные клетки захватывают организм – это лёгкие, печень и почки. Через лимфу и кровь онкологические клетки прибывают к незаражённым органам и скапливаются там, создавая новое образование рака, затем атакуя здоровые ткани органов.

Пути метастазирования рака толстого кишечника

Раковые клетки при прорастании стенок кровеносных, лимфатических сосудов и серозной оболочки поражённого органа могут разноситься по всему организму и образовывать узлы вторичного опухолевого роста – метастазы.

Поэтому при установленном диагнозе необходимо обследовать не только кишечник, но и органы, в которые обычно идёт метастазирование.

Лимфогенный путь метастазирования приводит к поражению лимфатических узлов:

• брыжейки кишечника;
• ворот печени;
• по ходу нижней полой вены.

По току крови рак метастазирует в:

• Печень – в 50% случаев. Часто масса метастазов в печени превышает объём первичной опухоли.
• Головной мозг – у 9% пациентов.
• Лёгкие – в 5% случаев.
• Кости – у 3,3% больных. Чаще всего поражаются кости таза.
• Яичники и надпочечники – у 1-2% заболевших.

Метастазы в кости, надпочечники и яичники обнаруживаются у больных при длительно текущем заболевании, не получавших лечения.

Контактное метастазирование

Происходит при попадании раковых клеток в брюшную полость. Они попадают на брюшину соседних петель кишечника, в жировые подвески, в том числе большой сальник, яичники у женщин, могут образовывать узлы в малом тазу.

Прорастание в соседние органы. В зависимости от места первичного узла даёт метастазы в:

• В брюшную стенку.
• Другие петли кишечника.
• Печёночно-двенадцатиперстную связку.
• Большой и малый сальник.

От локализации метастазов также зависят симптомы заболевания, объём оперативного вмешательства и прогнозы дальнейшей жизни.

Медицинские показания

Прямая кишка расположена в области малого таза и является последним отрезком толстой кишки. Причины рака прямой кишки не выявлены. Но установлены факторы, провоцирующие недуг:

• плохое питание;
• наследственность;
• пассивная жизнь;
• курение и спиртные напитки;
• воспаленный кишечник.

Колоректальный рак длительное время не проявляется. К общим симптомам недуга относят бледную кожу, необъяснимую усталость и вялость. При раке прямой кишки появляются выделения разного характера. На ранней стадии может раздражаться кишечник. При этом возникает следующая симптоматика:

• периодическая боль в животе;
• дискомфорт внизу живота;
• ощущение инородного предмета в кишке;
• ощущение ложного опорожнения кишечника.

При нарушении проходимости органа возможно вздутие живота. При раке прямой кишки симптомы проявляются следующие:

• запор;
• урчание с болью;
• задержка газов.

Первый этап характеризуется неспецифическим проявлением болезни. Это затрудняет раннюю диагностику ракового процесса. Первые симптомы рака прямой кишки должны насторожить больного:

• запор, дискомфорт в области прямой кишки;
• усугубление симптоматики;
• различные выделения.

Клиническая картина

На ранних стадиях врач учитывает объективные признаки. Поэтому профилактические медосмотры помогают диагностировать колоректальный рак в раннем периоде его развития. К подобным признакам специалисты относят результаты пальцевого исследования пораженного органа:

• выявление опухоли либо деформации слизистой;
• экзофитная опухоль имеет короткую либо длинную ножку;
• при эндофитно-инфильтративной форме сужается кишечный просвет;
• на 4 стадии бывает острый парапроктит.

После пальцевого исследования на медицинской перчатке остаются следы каловых масс с кровью либо коричневыми выделениями. Какие можно выявить при раке прямой кишки признаки, пальпируя живот? В таком случае наблюдается следующая симптоматика:

• на 1-2 стадии живот без изменений;
• большая опухоль, локализованная в ректосигмоидном отделе, легко прощупывается;
• поздний раковый процесс сопровождается вздутием живота и тимпанитом;
• на последнем этапе поражение прямой кишке раком проявляется высоким тимпанитом.

В отдельную группу медики относят следующие объективные общие данные:

• похудение пациента;
• бледный кожный покров с желтым оттенком;
• покрытие языка белым налетом.

Стадии недуга

Для рака кишечника характерна стадийность, которая основана на следующих характеристиках недуга:

• размер первичного новообразования;
• проникновение рака в стенку и просвет органа;
• вовлечение других органов в раковый процесс;
• метастазы в лимфаузлах;
• метастазы в других органах.

Что такое начальный раковый процесс? Возникновение рассматриваемого недуга на первой стадии – это появление язвы либо опухоли маленького размера. Новообразование подвижно и имеет четкие ограниченные участки слизистой. С учетом степени распространения рак не проникает глубже подслизистой. При этом отсутствуют отдаленные и региональные метастазы.

Для рака прямой кишки у мужчин, выявленной на второй стадии, характерны новообразования, которые распространяются на слизистую органа. При этом они находятся в пределах просвета и его стенки. Метастазы отсутствуют. Если патология протекает на стадии 2Б, тогда появляются метастазы в региональных лимфаузлах. Первичное новообразование имеет размеры, соответствующие стадии 2А.

На стадии 3А размеры новообразования превышают 1/2 диаметра окружности прямой кишки. В патологию вовлечены стенки органа и прилегающая клетчатка. На этом этапе можно выявить единичные метастазы в лимфаузлах. На стадии 3Б появляются множественные метастазы.

Колоректальный рак 4 стадии проявляется опухолью разных размеров и отдельными метастазами во внутренних органах, либо распадающейся опухолью и разрушенной прямой кишкой. При этом лечащий врач диагностирует региональные метастазы.

Патологическая анатомия

На протяжении кишечника чаще всего рак развивается в прямой кишке и преимущественно в том месте, где находится ее граница с сигмовидной артерией. Излюбленным местом поражения является ампулярная часть прямой кишки (около 65%) в форме медулярного рака или аденокарциномы. Высоко лежащие раковые опухоли (23%) по большей части плотного фиброзного характера, располагаются чаще на уровне Дугласового пространства. Наконец, встречаются поражения, берущие свое начало у анального конца прямой кишки и быстро распространяющиеся по всей трубке как по поверхности, так и вглубь, т. е. в толщу стенки – это студенисто-слизистые раки (12-15%).

Рак прямой кишки по большей части представляет первичное заболевание: редко рак соседних органов, располагающихся в тазу, переходит на кишку, и еще реже он встречается в качестве метастатического рака в ней.

Первичный рак прямой кишки в одних случаях ограничивается исключительно только стенкой ее, в других находят раковые метастазы в регионарных лимфатических узлах и в отдаленных органах или, наконец, рак может со стенки кишки переходить на соседние органы и ткани тазовой области. Первичный рак прямой кишки имеет склонность к круговому, к кольцеобразному охвату кишки, вследствие чего получается стриктура; реже прямая кишка поражается отдельными раковыми узлами. Раковая опухоль часто распадается, наступают значительные кровотечения: в иных случаях происходит прободение в мочевой пузырь, влагалище, матку, в подбрюшинную тазовую клетчатку и т. д.

Бывают случаи, когда опухоль охватывает циркулярно всю кишку: иной раз поражается задняя стенка, иной раз передняя и особенно сегмент на уровне гениталий; реже всего поражается анальная часть, а чаще ампулярная, среднее между ними по частоте место соответствует брыжейке прямой кишки.

Цилиндроклеточный канкроид разрастается на значительном протяжении в нижней части прямой кишки, и притом преимущественно в виде кольца. Более твердые и медленнее растущие формы обыкновенно начинаются в виде узлов, гистологическое строение которых носит на себе явные следы развития их из либеркюновых желез. Однако этот железистый тип сохраняется только в верхних слоях; книзу же железа принимает атипическую форму; она делится, растягивается врастающими в нее эпителиальными цилиндрами, собственная оболочка исчезает, мышечный слой прорван и новообразованная ткань протискивается повсюду между пропитанной мелкими клетками соединительной ткани, местами также в лимфатические сосуды. Иногда целые отделы опухоли превращаются и ряд маленьких кист; такую картину представляют обыкновенно твердые формы, тогда как мягкие мозговидные опухоли все более и более отклоняются от железистого типа, приближаясь к альвеолярному раку; при этом цилиндрические клетки большей частью меньше объемом и предрасположены к жировому перерождению; они кажутся как бы гнездами, вкрапленными в пропитанной мелкими клетками ткани; эти новообразования обнаруживают особенную склонность к быстрому распаду.

Кроме этих двух более частых форм рака в прямой кишке, встречаются еще альвеолярные раки и столь же часто скирр. При первой форме, также развивающейся путем атипического размножения либеркюновых желез, содержимое ячеек претерпевает слизистое размягчение, обусловленное коллоидным перерождением клеточной протоплазмы. Внутри крупных ячеек коллоидно-размягченные массы зачастую представляются в виде мелких, похожих на саго, зернышек. Эти новообразования то мягки, когда опутывающая ячейки соединительная ткань обильно пропитана круглыми клетками и приближается к грануляционной ткани, то тверды, когда соединительная ткань бедна клетками, но количественно ее много. Этой именно форме свойственно разлитое распространение по значительным участкам кишки, что составляет отличие ее от скирра, редко поражающего слизистую оболочку на большом пространстве. Последняя опухоль, благодаря своей склонности к сморщиванию, легко ведет к значительным кольцеобразным сужениям прямой кишки с образованием складок на прилежащей слизистой оболочке.

Мягкие формы рака прямой кишки преимущественно перед всеми другими вызывают быструю инфильтрацию лимфатических желез таза и распространение процесса на брюшину; метастазы в печени составляют сравнительно частое и раннее явление. Во многих случаях бывает поражение желез и даже тогда, когда во время операции они кажутся здоровыми, в большинстве случаев, при тщательном микроскопическом исследовании, они оказываются раково измененными. Раньше других поражаются железы, которые лежат по обеим сторонам прямой кишки, а затем уже быстро и железы брыжейки.

Из-за чего возникает заболевание

Причины онкологии кишечника поэтиологичны, различаются по своей природе и степени возможной профилактики. Есть такие факторы развития заболевания, на которые никак не повлиять. Если у родителя был диагностирован рак, то вероятность возникновения злокачественной опухоли у его ребенка возрастает в разы. Наследственность – менее распространенная причина развития онкопатологий, чем несбалансированное питание.

Признаки рака могут начать проявляться из-за употребления в пищу канцерогенных продуктов, пищи, содержащей большое количество консервантов и химически синтезированных добавок. Все эти токсины, распадаясь, остаются в кишечнике, отравляя здоровье человека, подрывая его иммунитет и вызывая аномалии в процессах клеточного роста. Обилие животного жира и белка в организме у мясоедов рождает неутешительную статистику, согласно которой они в 4 раза чаще заболевают раком нижних отделов ЖКТ, чем вегетарианцы.

Онкология проявляется у людей, которые длительное время подвергались радиационному излучению, контакту с химикатами или тяжелыми металлами. Помимо перечисленных существуют и другие причины развития рака:

• курение (стоит на 1 месте среди основных факторов, влияющих на возникновение злокачественных опухолей);
• употребление алкоголя;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике, из-за болезни Крона или неспецифического колита;
• полипоз (риск малигнизации полипов очень велик, поэтому врачи предпочитают незамедлительно иссекать эти образования при обнаружении);
• гиподинамия;
• сахарный диабет.

Стадии патологии

По тому, как проявляется опухоль кишечника и меняет свои характеристики, врач-онколог определяет уровень развития патологии. Всего выделяют 4 стадии онкологии пищеварительного органа, в основу классификации которых положены параметры размеров образования, влияния на ближайшие лимфатические узлы и наличие либо отсутствие метастазирования.

Первые стадии рака характеризуются локализацией опухоли в слизистом слое (1), либо прорастанием в подлежащие тканевые слои (2). Последующие уровни развития болезни предполагают поражение лимфатических узлов (3) и дальнейшее метастазирование в другие органы, образование новых опухолей (4), они не поддаются лечению. Терапия рака кишечника на последних стадиях сводится к облегчению жизни больного с помощью обезболивающих препаратов и купирования наиболее тяжелых симптомов.

Прогноз

Нельзя с высокой долей точности сказать, сколько живут с раком кишечника. Это зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, и от мер, принятых для его нейтрализации. Выживаемость в последующие 5 лет при выявлении опухоли на 1 или 2 стадии составляет более 90 %, в 10 – 70 %.

Основные симптомы рака на 2 последних стадиях, учитывая пораженные лимфоузлы и наличие метастаз в отдаленных органах, несовместимы с лечением и нормальной жизнью пациента вне стен больничной палаты. В ситуации с тонким кишечником прогнозы менее утешительны – вероятность ликвидации риска летального исхода при обнаружении на 2 стадии – 35 %.

Профилактические меры включают проведение регулярной диспансеризации людей, состоящих в группе риска, в первую очередь тех, возраст которых выше 45 лет. Ведение здорового образа жизни, потребление большого количества растительной клетчатки, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность помогут снизить риски развития злокачественной опухоли.

Наличие предраковых заболеваний (полипоз, неспецифический колит, воспаление слизистой) обязывает незамедлительно пройти соответствующие обследования при появлении первых признаков рака. Только внимательное отношение к своему здоровью, сигналам организма может помочь вам предотвратить развитие тяжелых форм онкологии и последующий летальный исход.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии болезни

Данное заболевание поражает людей любого пола. Принято считать, что наиболее подвержены ему лица, достигшие 40 лет. Однако последнее время все больше представителей молодого поколения страдают недугом.

Для того чтобы вовремя начать борьбу, нужно своевременно заметить симптомы и поставить правильный диагноз.

Неудивительно, что главным вопросом становится, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии бывают.

Какие стадии онкологии существуют

Выделяют 5 стадий:

1. Нулевая. Атипичные клетки скапливаются и начинают делиться. Определить начало болезни возможно только посредством анализа крови.
2. Первая. Опухоль начинает быстро расти, но метастазов пока нет. Больной списывает плохое самочувствие на обычное несварение. Поставить диагноз можно, проведя колоноскопию.
3. Вторая. Выявляются метастазы. Образование достигает 4-5 см, разрастается в кишечнике и перекидывается на близлежащие органы.
4. Третья. Образование активно растет. Метастазирование затрагивает соседние органы.
5. Четвертая. Метастазы распространились по всему телу. Происходит интоксикация организма.

Позаботьтесь о своем здоровье и начните правильно питаться. Решение здесь

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии недуга

Симптоматика напоминает простое расстройство ЖКТ, в связи с чем затрудняется диагностика. Обращение в клинику обычно происходит тогда, когда терпеть боль затруднительно, то есть на 2 или 3 стадии. В подобных случаях рекомендовано только хирургическое лечение.

Если вы заметили у себя нижеперечисленные признаки, срочно пройдите обследования:

• Тяжесть в животе даже тогда, когда вы ничего не кушали.
• Отсутствует аппетит, что влечет потерю массы тела.
• Жареные блюда вызывают отвращение.
• Проблемы с перевариванием пищи.
• Чередование запоров и диареи.
• Анемия.
• В кале наблюдается кровь.
• Нарушено мочеиспускание.
• Сбои менструации у женщин.
• Иногда возникает ощущение, что в животе находится нечто инородное, появляются проблемы с глотанием.

Важно помнить, что данные признаки могут свидетельствовать о других болезнях. Кроме того, симптоматика различается в зависимости от того, в каком отделе кишечника расположено образование

Какие признаки рака прямой кишки

При расположении опухоли в этой части прогноз можно назвать самым благоприятным, так как болезнь легче диагностируется. Выявить первые признаки рака кишечника на ранней стадии относительно легко.

К признакам недуга относят:

1. Невысокая температура, которая не спадает.
2. Слабость.
3. Нет аппетита, потеря веса.
4. Запоры.
5. Дискомфорт в проблемной зоне.
6. Выделения в виде слизи и крови.

Какие симптомы рака толстой кишки

В большинстве случаев заболевание прогрессирует после 50 лет и характеризуется:

• Ноющей болью в брюшине, которая усиливается при определенных позах.
• Болевыми ощущениями в заднем проходе.
• Вздутием, поносами и запорами.
• Непроходимостью кишечника.
• Рвотой.
• Скоплением жидкости в брюшине.

Рак тонкого кишечника. Симптомы на ранних стадиях

Данный вид онкологии встречается относительно редко и плохо поддается химиотерапии. При хирургическом лечении нередко требуется удаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии включают:

1. Боль в животе.
2. «Привкус меди».
3. Резкое похудение.
4. Тошнота, частая рвота.
5. Анемия.
6. Проблемы в работе печени.

40% пациентов с подобным диагнозом выживают. Однако возможны рецидивы.

Признаки рака сигмовидной кишки

Диагностировать этот вид болезни сложно из-за анатомической специфики сигмовидной кишки. Нередко первым симптомом становится непроходимость.

Обратитесь в клинику, если заметили хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• В кале виден гной, слизь либо кровь.
• Позывы к опорожнению, которые оказываются ложными.
• Общая интоксикация.
• Болезненная дефекация.
• Метеоризм.

К сожалению, прогноз при данном виде онкологии благоприятным не является. Причина всему – трудности в диагностики. Часто к моменту постановки верного диагноза опухоль успевает дать метастазы. В таком случае операция не может быть гарантией успеха.

Прогнозы при раке кишечника

Прогноз во многом зависит от стадии, на которой был замечен онкологический процесс:

• Выживаемость на ранней стадии составляет 90%.
• Шансы на второй равны 56-84%.
• При третьей стадии менее 55% заболевших живут 5 лет.
• Четвертая заканчивается смертью больного.

Теперь вы знаете, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии наблюдаются и насколько важно вовремя обратиться в клинику для проведения обследований. Если чувствуете, что больны, не откладывайте решение вопроса «на потом», ведь оперативность может спасти вам жизнь

Классификация по МКБ-10

У рака отделов толстого кишечника общий код по МКБ-10 – С18, цифра после точки считается уточнением, какой отдел кишечника поражён: С18.0 – рак слепой кишки, С18.1 – рак аппендикса, С18.2 – онкологическое образование восходящего отдела кишечника. Дальнейшие цифры соответствуют отделам кишечника по порядку: печёночный изгиб, поперечная кишка, селезёночный изгиб, рак нисходящего отдела. С18.7 – рак ректосигмоидного отдела. С18.8 – код, означающий несколько очагов заболевания в разных отделах толстого кишечника, а С18.9 – рак толстого кишечника, без уточнения отдела.

В 40% случаев болезнь поражает отделы ободочной кишки (восходящая, нисходящая поперечная), 20% рака толстой кишки – воспаления в слепой либо прямой кишке. Чаще это плоскоклеточный вид рака, а 10% приходится на сигмовидную часть толстого кишечника.

Рак лечится во многих странах, но ведущими клиниками мира считаются медицинские центры в Германии, в США и Израиле.

Раковая опухоль в кишечнике

Виды рака прямой кишки

Классификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строения

гистологического строения опухолиВиды опухолей прямой кишки в зависимости от гистологического строения

• Аденокарцинома. Самая распространенная разновидность злокачественных опухолей прямой кишки. Выявляется в 75% — 80%. Образуется из железистой ткани, чаще всего встречается у лиц старше 50 лет. При исследовании под микроскопом можно выявить степень дифференцировки ткани опухоли. Различают высокодифференцированную, умеренно дифференцированную, низко дифференцированную и недифференцированную опухоль. Чем ниже степень дифференцировки, тем более злокачественной является опухоль, хуже прогноз для пациента.
• Перстневидно-клеточный рак. Встречается в 3% — 4% случаев. Получил свое название из-за характерного внешнего вида клеток опухоли под микроскопом: в центре клетки находится просвет, а на периферии – узкий ободок с клеточным ядром – он напоминает перстень с камнем. Этот вид рака прямой кишки имеет неблагоприятное течение, многие пациенты погибают в течение первых трех лет.
• Солидный рак прямой кишки. Встречается редко. Происходит из железистой ткани. Состоит из низкодифференцированных клеток, которые уже не похожи на железистые и расположены в виде пластов.
• Скирозный рак (скир) – также редко встречаемая разновидность злокачественной опухоли прямой кишки. В ней относительно мало клеток и относительно много межклеточного вещества.
• Плоскоклеточный рак. Третья по распространенности (после аденокарциномы и перстневидно-клеточного рака) злокачественная опухоль прямой кишки – составляет 2% — 5% от общего количества. Этот вид опухоли склонен к раннему метастазированию. Часто его возникновение связывают с папилломавирусной инфекцией. Встречается практически только в нижней части прямой кишки, в области анального канала.
• Меланома. Опухоль из пигментных клеток – меланоцитов. Располагается в области анального канала. Склонна к метастазированию.

Классификация рака прямой кишки в зависимости от характера роста

• Экзофитный рак. Опухоль растет наружу, в просвет прямой кишки.
• Эндофитный рак. Опухоль растет внутрь, прорастает в стенку прямой кишки.
• Смешанная форма. Характеризуется одновременно экзофитным и эндофитным ростом.

Классификация рака прямой кишки по системе TNM

Расшифровка аббревиатуры

• T – размер опухоли (tumor);
• N – метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы (nodus);
• M – отдаленные метастазы в различных органах (metastasis).

Обозначение	Описание
Тx	Размер опухоли не уточнен, отсутствуют необходимые данные.
T	Опухоль не обнаружена.
Tis	Опухоль in situ – «на месте», небольших размеров, не прорастает в стенку органа.
T1	Опухоль размером до 2 см.
T2	Опухоль размером 2 – 5 см.
T3	Опухоль размерами более 5 см.
T4	Опухоль любых размеров, которая прорастает в соседние органы: мочевой пузырь, матку и влагалище, предстательную железу и пр.
Nx	Нет данных. Неизвестно, есть ли метастазы в лимфатических узлах.
N	Метастазы в лимфатических узлах отсутствуют.
N1	Метастазы в лимфатических узлах, расположенных вокруг прямой кишки.
N2	Метастазы в лимфатических узлах, расположенных в паховой и подвздошной области с одной стороны.
N3	Метастазы в лимфатических узлах вокруг прямой кишки и в паховой области. Метастазы в лимфатических узлах паховой области с двух сторон. Метастазы в лимфатических узлах подвздошной области с двух сторон.
Mx	Неизвестно, есть ли отдаленные метастазы в органах. Недостаточно данных.
M	Отдаленных метастазов в органах нет.
M1	Отдаленные метастазы в органах есть.

Стадии рака прямой кишки в соответствии с классификацией TNM

Стадия	Классификация TNM
Стадия 0	TisNM
Стадия I	T1NM
Стадия II	T2-3NM
Стадия IIIA	T1N1M T2N1M T3N1M T4NM
Стадия IIIB	T4N1M TлюбоеN2-3M
Стадия IV	TлюбоеNлюбоеM1

• Если опухоль расположена в пределах прямой кишки, то пациента беспокоят только нарушения пищеварения, боли в кишке, примеси гноя, крови и слизи в кале.
• Если опухоль прорастает в соседние органы, то возникают симптомы, характерные для их поражения. При прорастании в матку и влагалище – боли в низу живота, нарушение месячных. При прорастании в мочевой пузырь – боли в низу живота, нарушение мочеиспускания. При распространении метастазов в печень – желтуха, боли под ребром.
• При множественных метастазах нарушается общее состояние  пациента: возникает слабость, повышенная утомляемость, истощение, анемия, повышение температуры тела.