Как самостоятельно расшифровать результаты спермограммы

Какие результаты может показать

Развернутая спермограмма оценивает не только головку сперматозоида, но и другие его части, подвижность, размеры и прочее.

В норме у зрелых спермиев наблюдается головка правильной овальной формы, акросома выделена, хвост и шейка имеют четкие и правильные формы. Длина головки половой клетки должна быть 4-5,5 мкм. В ширину спермий должен составлять 2,5-3,5 мкм. Шейка спермия маленькая, около 1 мкм. В мембране хорошо видны плазматические капли, размер их не должен превышать 1/3 от размера самой мембраны.

Хвост сперматозоида ровный, не закрученный и имеет одинаковый диаметр по всей длине, но в середине возможно незначительное сужение. Соотношение головки и хвоста должно быть по длине 1:9 или 1:10.

Важно помнить, что расшифровкой анализов может заниматься только специалист, ведь плохие результаты являются только маркером заболевания, но не его причиной. Критерии Крюгера к сперматозоидам можно увидеть на таблице:

Критерии Крюгера к сперматозоидам можно увидеть на таблице:

При наличии патологий могут менять свои свойства как морфология сперматозоида, так и физико-химические параметры эякулята. Среди таких явлений могут быть диагностированы:

1. Олигоспермия — количество эякулята менее 1,5 мл. Из-за этого бесплодие возможно по причине того, что семенной жидкости не достаточно, чтоб нейтрализовать кислотность влагалища, и половые клетки погибают.
2. Олигозооспермия — общее число сперматозоидов в семенной жидкости менее 20 миллионов.
3. Дискинезия — подвижных сперматозоидов в эякуляте менее 20%.
4. Тератозооспермия — сперматозоидов с патологиями строения более 7%. Такой диагноз может говорить не только о сложностях с зачатием, но и постоянным риском выкидыша или замершей беременности из-за генетических мутаций половой клетки.
5. Олигоастенозооспермия — концентрация сперматозоидов и их подвижность понижена.
6. Олиготератозооспермия— снизилось количество сперматозоидов, и наблюдается увеличение числа аномальных клеток.
7. Астенотератозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов и нормальной морфологии.
8. Олигоастенотератозооспермия — снижение подвижности, количества и нормальной морфологии спермиев.
9. Лейкоцитоспермия – появление лейкоцитов в сперме более 3-4 единиц в поле зрения. Наличие белых клеток крови в эякуляте является естественным, но при повышенных показателях необходимы дополнительные исследования на предмет инфекционных возбудителей. Лейкоциты повышаются при воспалительных процессах.
10. Гематосмермия или гемоспермия — появление эритроцитов в сперме. Нередко семенная жидкость при этом окрашивается в красный цвет. Такая патология может наблюдаться при варикоцеле, простатите, инфекциях, раке простаты и других патологических состояниях организма.
11. Акинозооспермия — все сперматозоиды неподвижны.
12. Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. В этом случае зачатие естественным путем невозможно, потому необходимо прибегать к репродуктивными технологиям. Причиной такого нарушения может быть плохая генетика
13. Лецитиновые зерна — в норме их количество должно достигать 1 млн, но их наличие или отсутствие не влияет на качество сперматозоидов. Чаще всего исследуется для проверки работы простаты.
14. Вискозипатия — высокая вязкость эякулята, более 0,5 мм. Этот параметр учитывается по причине того, что в слишком вязкой среде сперматозоиды ограничены и не могут свободно передвигаться, как следствие — неспособность оплодотворить яйцеклетку.
15. Агглютинация сперматозоидов — склеивание сперматозоидов в результате нарушения гемотестикулярного барьера. Обычно является следствием наличия в организме антиспермальных антител, которые вырабатываются при длительных воспалительных процессах.
16. ДНК фрагментация — разрыв или повреждение структурных цепочек спермия. Обычно связывается с воздействием свободных радикалов, которые продуцируются незрелыми клетками, находящимися в просвете канальца. При такой форме бесплодия иногда приходится прибегать к репродуктивным технологиям.

Важно помнить, что большинство из состояний поправимы при своевременном обнаружении проблемы и правильном лечении

Кто не должен сдавать спермограмму

Нормальные показатели спермограммы не получится получить в том случае, если люди имеют некоторые отклонения в здоровье, или у них диагностированы патологии.

Врач не должен разрешать сдавать семя, если:

• воспалена простата;
• воспалена мочеполовая система;
• имеются проблемы в работе яичек;
• диагностирована острая респираторная вирусная инфекция;
• наличие повышенной температуры тела;
• диагностировано депрессивное состояние;
• наличие боли при возникновении эрекции;
• имеются сбои в работе щитовидки и нарушение гормонального фона;
• принимаются препараты из списка, влияющих на качество сперматозоидов.

Что означает морфологическое исследование?

В отличие от обычной спермограммы, расшифровка анализа по Крюгеру включает тщательное исследование морфологии половых клеток.

Критерии, которыми оперирует морфология по Крюгеру — это показатели идеального строения сперматозоидов: форма и длина головки, площадь акросомы, длина шейки по отношению к головке, размер цитоплазматических капель в мембране, форма и толщина хвоста, расположение хвоста по отношению к головке, наличие или отсутствие вакуолей в области хроматина.

Каждый морфологический показатель, отклоняющийся от нормы, расценивается как патология.

Таковыми считаются следующие показатели морфологии сперматозоида:

• отсутствие головки или хвоста;
• изменение формы головки — в норме должна быть овальной;
• присутствие вакуолей в области хроматина;
• небольшой размер головки — в норме 4-5 макрометров;
• отклонение размеров акросомальной области от показателей нормы;
• наличие нескольких головок или хвостов — явный признак вирусной инфекции;
• кубическая или круглая форма хроматина;
• спиралевидная форма хвоста;
• неравномерная толщина хвоста;
• отклонение длины хвоста от нормы;
• неправильное расположение хвоста по отношению к головке.

Определение количества сперматозоидов с патологической морфологией позволяет сделать выводы о качестве спермы.

Оценка качества морфологии спермия выставляется по трехбалльной шкале — цифра 1 означает наличие патологии головки сперматозоида, цифра 2 показывает патологию шейки или хвоста, цифра 3 свидетельствует о наличии патологий во всех отделах сперматозоида.

Любопытно, что сперматозоиды с неправильным строением наблюдаются в сперме подавляющего количества мужчин.

Если численность патологических половых клеток не отклоняется от нормы, то их наличие не влияет на возможность оплодотворения.

Видео:

Тогда как слишком большое количество сперматозоидов с патологическим строением препятствует передвижению нормальных клеток и осложняет процесс оплодотворения.

Неправильное строение сперматозоида — почти всегда симптом, за исключением случаев слишком частых половых актов, в результате которых качество спермы обычно понижается.

Неудовлетворительный результат спермограммы в большинстве случаев — следствие влияния каких-либо факторов:

• частые стрессы;
• воздействие вредной экологии;
• прием сильнодействующих препаратов;
• нарушения в работе гормональной системы;
• половые инфекции;
• хронические заболевания;
• генетическая предрасположенность.

Определение причины бесплодия — первый шаг навстречу устранению проблемы. В зависимости от диагноза определяются меры лечения или назначается искусственное оплодотворение.

Современные репродуктивные методики позволяют получить результат даже в самых сложных случаях.

Уникальность метода Крюгера заключается в том, что это единственный вид исследований, позволяющих с максимальной точностью определить степень мужского здоровья и его способности к естественному оплодотворению.

Только владея полной информацией о потенциале репродуктивной системы, можно уверенно прогнозировать шансы на зачатие.

9997

Перед сдачей анализа спермограммы

Для получения более точных результатов мужчинам рекомендуется:

1. Исключить половые контакты и мастурбацию за неделю до сдачи эякулята. Однако воздержание не должно превышать 7 дней.
2. В предыдущие 5 дней не употреблять алкоголь.
3. Несколько дней перед анализом избегать перегрева, в частности, посещения сауны и термальных ванн. Высокая температура может искать результаты по параметру подвижности сперматозоидов.

Биоматериал рекомендуется получать путем мастурбации. Считается, что прерванный половой акт или использование презерватива могут значительно изменить характеристику спермы.

Подробное описание

1. Период разжижения спермы (около 5–60 минут). За это время вязкая жидкость разжижается ферментами, поступающими из предстательной железы. Если же наблюдаются изменения в составе, то это приводит к проблемам с оплодотворением яйцеклетки.
2. Показатель рН (норма 7–8). Семенная жидкость в составе спермы способствует снижению кислотности, что позволяет активному сперматозоиду добраться до яйцеклетки. Изменение показателя параллельно с другими указывает на отсутствие нормального процесса оплодотворения. Наличие низкого рН говорит о забитых протоках, которые выбрасывают сперму.
3. Объём эякулята (норма от 2 до 6 мл). При малом количестве спермы отсутствует возможность благополучного зачатия, так как небольшое количество сперматозоидов не способно обеспечить безопасную среду и добраться до матки. Повышенный объём также является отклонением от нормы.
4. Цвет. Немаловажный показатель для определения качества спермы. В норме считаются оттенки от серо-белого до желтоватого. Если же отмечается розовый или коричневый цвет, то в эякуляте могут присутствовать эритроциты в повышенном количестве. Прозрачность массы говорит об отсутствии сперматозоидов.
5. Содержание лейкоцитов (не должны присутствовать). Нормированные показатели анализа допускают их незначительное количество в концентрации, не превышающей 1 млн. на мл. При превышении нормы возможно развитие воспалительного процесса в простате.
6. Наличие эритроцитов (не должны присутствовать). В норме явление гемоспермии не должно присутствовать в стандартном анализе здорового мужчины. Если же появляется коричневый оттенок, то такое состояние эякулята свидетельствует о развитии серьезных заболеваний и требует назначения индивидуального лечения в соответствии с возрастом и диагнозом пациента.
7. Присутствие слизи в сперме (не должна присутствовать) говорит об активном воспалительном процессе в мужской половой системе. При выявлении этого показателя врач назначает дополнительное исследование для постановки точного диагноза.
8. Степень концентрации (15–125 млн.). Низкое количество сперматозоидов значительно снижает шансы на удачное оплодотворение, так как высокая кислотная среда способствует их уничтожению и исключает дальнейшее передвижение к яйцеклетке. Явление азооспермии подтверждает полное отсутствие спермиев.

Активность сперматозоидов подразделяют на 4 категории:

• А (до 25%) с содержанием здоровых и подвижных спермиев, которые преодолевают скорость в секунду, превышающую собственную длину;
• В (до 50%) относят спермии со стареющей структурой или же нарушенным строением. Их общее количество не превышает более 15 %;
• С (менее 50%) характеризуется наличием спермиев, которые вращаются по кругу или движутся на месте. Среднее количество составляет 10–15%;
• D (до 10%) подразумевает полное отсутствие подвижности. В анализе фиксируют число отмерших мужских клеток, превышающих 50 % от общего количества.

Важно! При полном соответствии всем нормам спермограмма может отражать наличие мужских клеток всех четырёх категорий. Такая динамика считается пределом нормы.

1. Морфология (норма свыше 50%). Определение активных и неактивных спермиев проводится для выявления причины нарушения нормального состава спермы и предотвращения возникшей патологии. Метод изучения основывается на использовании препарата эозина, способного окрашивать живые клетки и выявлять недееспособные. Низкое содержание действующих клеток говорит об отсутствии возможности оплодотворения яйцеклетки.
2. Явление Агглютинации (не должно присутствовать) подразумевает склеивание активных спермиев, что приводит к снижению их скорости передвижения. Зачатие при таком отклонении возможно естественным путём.
3. Проведение MAR-теста (норма до 50%) необходимо для выявления в сперме АСАТ (иммуноглобулинов белка), способствующих образованию антиспермальных тел и дальнейшему склеиванию мужских клеток. Методика позволяет определить их наличие или отсутствие, что обозначается прочерком в бланке. При повышенном содержании отмечается неспособность сперматозоида к оплодотворению, так как антитела вырабатывают иммунитет по отношению к активным мужским клеткам.

В каких случаях требуется анализ спермы?

Спермограмма, с описанием показателей и характеристик требуются в таких ситуациях:

• Если выявлен мужской факт бесплодия при условии регулярного незащищенного полового акта в течение года;
• Если беременность не наступает из-за развития таких патологий, как простатит, инфекционные болезни, варикоцеле, последствия травмы или нарушения работы гормональной системы;
• Если проводится подготовка к такому процессу, как искусственная спермограмма, основные показатели проверяются очень тщательно;
• Планирование беременности не осуществляется без этого анализа;
• Желание мужчины проверить работу своей репродуктивной системы.

Расшифровка морфологии спермограммы

Качественно-количественная оценка семенной жидкости лежит в основе диагностики проблем мужского бесплодия. Расшифровка затрудняется тем, что четких норм исследуемых параметров не существует, а приблизительные цифры постоянно корректируются. Спермограмма косвенно может указать на патологии в работе смежных органов и систем, однако наиболее востребована она именно для выявления причин бесплодия.

Плохая морфология спермограммы

Состояние, когда мужской эякулят соответствует нормам по всем параметрам, называется «нормоспермия». При отклонении от нормы в какую-либо сторону, могут возникать следующие патологии:

1. Олигозооспермия. В эякуляте снижена концентрация сперматозоидов, что приводит к проблемам с зачатием.
2. Астенозооспермия. Сперматозоиды проявляют пониженную активность, что затрудняет оплодотворение.
3. Тератозооспермия. В эякуляте обнаружено повышенное количество половых клеток неправильной морфологии, которые не участвуют в оплодотворении. Такие спрматозоиды могут иметь дефекты головки, шейки или хвоста различного характера.
4. Азооспермия. Эякулят не содержит мужских половых клеток.
5. Аспермия. Эякулят не выделяется.

При сочетании патологий термины могут объединяться, например, плохие показатели по подвижности и морфологии называются «астенотератозооспермия».

Норма морфологии спермограммы

Четкие критерии нормы эякулята не прописаны ни в каких специальных документах. Значения нормы в каждой лаборатории могут немного отличаться, однако хорошими параметрами считаются приблизительно такие значения:

1. Объем более 1,5 мл.
2. Консистенция спермы сначала вязкая, но в течение часа она обязательно разжижается.
3. pH более 7,2.
4. В 1 мл должно содержаться более 15 млн сперматозоидов.
5. В течение часа после эякуляции должно фиксироваться минимум 58 % жизнеспособных и 40 % подвижных сперматозоидов.
6. Количество лейкоцитов не должно превышать 1 млн на каждый 1 мл спермы.
7. Морфологически нормальных форм должно быть более 4 %. Правильной морфологической формой считается овальная головка, тонкая шейка и прямой хвост одинаковой толщины. Длина головки и хвоста у нормального сперматозоида соотносятся приблизительно как 1:10.

Такие результаты анализа свидетельствуют о том, что мужчина способен к оплодотворению и имеет качественный эякулят.

 Улучшение качества спермограммы

При любых отклонениях спермограммы от нормы врач сначала порекомендует повторить анализ, а затем поставит диагноз. Если изменения в спермограмме вызваны инфекционным процессом, то лечение,  наоборот, начинают сразу же после выявления возбудителя. После окончания терапии анализ повторяют. Вторая спермограмма должна быть сделана не ранее 7 дней и не позже 3 месяцев после первой. Это объясняется тем, что созревание сперматозоидов занимает около 72 дней, а их продвижение по семявыводящим путям – неделю.

Улучшить характеристики спермы поможет коррекция образа жизни мужчины. Часто избавление от неблагоприятных бытовых и производственных факторов хорошо сказывается на общем здоровье и фертильности

Крайне важно качество продуктов, жидкости и воздуха, которые попадают в организм.

Это одни из тех факторов, на которые мужчина может повлиять самостоятельно, без больших финансовых затрат. Рекомендуется перейти на здоровое питание, заниматься регулярными физическими нагрузками, отказаться от курения. Улучшив качество жизни, можно заметно поднять уровень здоровья всего организма, что неизменно скажется положительным образом на состоянии спермы.

Обязательным условием для улучшения спермограммы является лечение сопутствующих заболеваний. Как правило, на половую сферу влияют проблемы в области андрологии и эндокринные нарушения.

Результаты спермограммы могут быть искажены при неправильном процессе забора биоматериала, его хранения или транспортировки. Возможно, повторное исследование покажет значительно лучшие результаты при прежнем образе жизни мужчины.

Как подготовиться к спермограмме?

Далеко не все мужчины знают, как готовиться к спермограмме, а некоторые вообще не знают, что к ней нужно подготовиться. Тем не менее, именно подготовка к спермограмме позволит мужчине получить правдивые результаты, отражающие реальную картину здоровья половых органов. Перед сдачей спермограммы, подготовка к анализу включает в себя следующие пункты:

1. Перед спермограммой мужчине показано воздержание от трех суток до недели. Как правило, хватает минимального срока.
2. Непосредственно сама сдача материала производится прямо в лаборатории путем мастурбации. Здесь особая подготовка не требуется, в лаборатории есть специальная комната, в которой имеется все необходимое для мастурбации. В некоторых случаях мужчины предпочитают собирать сперму дома. Данный вариант тоже допустим, правда, доставить материал в лабораторию нужно будет в течение трех часов.
3. Как правило, спермограмма сдается два раза для того, чтобы результат был максимально точным. Если в сперме были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, мужчину направляют на третье исследование спустя три месяца.

При обнаружении склеенных сперматозоидов дополнительно также назначают МАР-тест, который может определить точное количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов.

Непосредственно в день сдачи анализа мужчине необходимо провести все необходимые процедуры по личной гигиене, перед самой мастурбацией нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки без мыла, а также провести омовение пениса. Нельзя использовать слюну в качестве смазки, также нельзя применять и другие варианты смазок, поскольку это повлияет на точность результата. В специальный стаканчик необходимо собрать весь эякулят, который удалось получить.

Ничего сложного в процессе подготовки к спермограмме нет. Сама процедура тоже не сложная, главное соблюсти правила личной гигиены, чтобы в сперму не попали микробы или другие микроорганизмы. Что касается определения фертильности мужчины, то при помощи спермограммы можно получить лишь приблизительный результат. Для того чтобы получить точные данные необходимо пройти дополнительное исследование.

Перед спермограммой подготовка к анализу включает в себя также контроль противопоказаний, из-за которых мужчина может быть не допущен к сдаче эякулята. Нет смысла сдавать спермограмму в следующих ситуациях:

• Если мужчина проходит лечение с использованием антибактериальных средств.
• При повышенной температуре тела мужчины в день сдачи анализа.
• Непосредственно после полового акта.
• При наличии вирусных инфекций в организме. Даже обычная простуда может стать противопоказанием.
• В период обострения хронических заболеваний.
• При наличии проблем в области урологии.
• В период, когда мужчина сильно подвержен стрессам и переживаниям, а также тяжелым физическим нагрузкам.

Несмотря на то, что спермограмма является одним из наиболее простых вариантов исследования, некоторые представители сильной половины отказываются проходить его. Данное явление в основном объясняется тем, что мужчина боится узнать, что именно он является причиной отсутствия детей в семье.

Нормы ВОЗ

До 1999 года было принято считать мужчину способным к зачатию, если общее количество сперматозоидов было выше 40 млн, из них подвижных — более 50%, жизнеспособных — более 50%, с нормальной морфологией — более 15%. Таким образом, считалось, что для успешного зачатия необходимо не менее 3 миллионов сперматозоидов способных к оплодотворению.

Согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года наступление беременности естественным путем возможно, если общее количество сперматозоидов не ниже 39 млн, из них подвижных — более 40%, жизнеспособных — более 58%, с нормальной морфологией — не менее 4%. То есть количество сперматозоидов способных к оплодотворению должно быть не менее 500-625 тысяч.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Перед обследованием рекомендуется вести размеренный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

• за неделю отказаться от посещения бань и саун;
• не злоупотреблять курением, спиртными напитками, жирной острой пищей;
• отменить прием лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых;
• в течение 2–4 дней соблюдать половой покой.

Желательно избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. После перенесенного инфекционного заболевания рекомендуется проходить обследование не ранее, чем через 2–3 недели после полного выздоровления. То же самое касается приема антибиотиков.

Особенности

Спермограмма является достоверным способом исследования, так как с ее помощью определяют не только фертильность мужчины, но и выявляют наличие у него заболеваний органов малого таза. Полное название такой процедуры – «Спермограмма по Крюгеру».

Это самый точный метод, который известен науке и медицине на сегодняшний день. Суть метода основана на шкале сравнительной оценки строения мужских половых клеток и количественного соотношения, выражаемого в процентах, нормальных сперматозоидов к числу атипичных.

В норме эталонным сперматозоидом считают:

• сперматозоид с головкой, имеющей овальную форму;
• акросома спермия составляет чуть больше 40% от всего объема головки;
• шеечная часть должна быть длиннее головной в полтора раза;
• часть цитоплазмы относительно головки должна занимать не больше одной трети, и она находится вне пределов хроматина;
• хвостовая часть клетки должна быть равномерной по всей длине: без сужений и раздвоений;
• длина хвостовой части сперматозоида должна быть в 10 раз больше, чем длина головки.

Атипичные клетки спермограммы по Крюгеру имеют следующие характеристики:

• поврежденная целостность клетки: могут отсутствовать головка, хвостовая часть либо какой-то фрагмент;
• внутри клетки, в месте локализации хроматина обнаруживаются клеточные вакуоли;
• неправильные пропорции головки относительно хвостовой части: чрезмерное увеличение либо уменьшение;
• клеточный хроматин атипичной формы: выглядит в виде сферы или куба;
• акросома нетипичных размеров: увеличенная либо уменьшенная;
• у клетки вместо одной головки может быть две;
• хвостовая часть может быть раздвоенной;
• хвост клетки имеет неправильную форму: закрученность, изгибы, изломы под различным углом;
• долина хвостовой части может быть короткой либо очень длинной;
• неравномерность тела хвоста сперматозоида в каком-либо участке.

Атипичные клетки семенной жидкости непригодны для зачатия. При проведении анализа учитываются только зрелые сперматозоиды, причем их строение должно быть типичным. Общее число активных морфологически пригодных клеток в жидкости должно быть не меньше 14%.

МАР-тест проводится в виде лабораторного исследования семенной жидкости. В нем определяют процент мужских клеток, у которых нарушена способность к зачатию по причине того, что на них воздействуют антитела организма. В медицине этот процесс обозначают аббревиатурой АСАТ, что дословно звучит, как антиспермальные антитела.

Иммунная система настроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных белковых клеток на них начинается атака. Если есть сбой в работе иммунной системы, то организм вырабатывает определенные белки, которые свой же иммунный барьер считают чужим и начинают его атаковать. Подобный сбой системы может появиться в организме мужчины после перенесенного заболевания инфекционной природы, травмирования органов малого таза или репродуктивной системы, а также вследствие кистозных новообразований железистой ткани, продуцирующей семенную жидкость.

Основными показаниями к проведению МАР-теста являются:

• выявление причин мужского бесплодия;
• подготовка к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• обнаружение причины агглютинации сперматозоидов;
• определение воздействия на репродуктивную функцию патогенной микрофлоры.

Нецелесообразно проводить МАР-тестирование в следующих ситуациях:

• при полном отсутствии в семенной жидкости мужских половых клеток – сперматозоидов;
• при низком процентном содержании типичных подвижных клеток в составе эякулята.

МАР-тест позволяет выявить и классифицировать подвижные сперматозоиды, которые на спермограмме выглядят типичными, но непригодными для оплодотворения. Суть теста заключается в выявлении реакций клеточной агглютинации, то есть склеивания сперматозоидов между собой посредством антиспермальной белковой оболочки. Диагностику проводят двумя способами: прямым или непрямым.

Для прямой диагностики в качестве исследуемого материала используется свежесобранный эякулят, а для непрямого анализа используют плазму крови. Наиболее достоверным считают способ прямой диагностики, но оптимальным вариантом является сочетание обоих этих методик – в этом случае результаты будут максимально точными и достоверными.

Различие спермограммы по Крюгеру и МАР-теста заключается в следующем: спермограмма считается поверхностным методом изучения сперматозоида, тогда как МАР-тест представляет собой довольно углубленный их анализ. При нормальных показателях спермограммы МАР-тест может выявлять подвижные, но не способные к оплодотворению мужские клетки.

Что такое спермограмма у мужчин?

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
Перед сдачей эякулята нельзя курить.
На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению

При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела

При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Подводя итоги

Самым информативным методом исследования мужских половых клеток является спермограмма. Показатели обязательно учитываются для постановки правильного диагноза и выявления причины мужского бесплодия. Некоторые значения могут указываться с учетом погрешности, которая не оказывает особого влияния на результат.

При минимальных отклонениях от нормы оплодотворение яйцеклетки возможно, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

Достоверность результатов зависит не только от выполнения предписаний врача касательно подготовки к анализу, но и от квалификации работника лаборатории, занимающегося исследованием спермы.