Реабилитация после Covid-19: для чего нужна и как проводится

Формула здоровья

Коронавирусная инфекция — многолика и опасна множественными осложнениями. Однако, эксперты из разных областей медицины сходятся в своих советах пациентам. Благодаря им, мы смогли определить формулу, которая поможет вам, если и не избежать болезни, то выйти из нее быстрее и с минимальными последствиями.

1. Физическая активность — умеренная, с плавным повышением нагрузки.
2. Прогулки на свежем воздухе.
3. Дыхательная гимнастика под наблюдением врача.
4. Сбалансированное питание, содержащее необходимые организму белки, жиры и углеводы.
5. Прием комплексов биологически-активных веществ — антиоксидантов, витаминов, микроэлементов, микронутриентов.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, был составлен план реабилитации после ковида, который поможет не запутаться в действиях и не перегрузить организм нагрузками. Скачивайте пдф и отмечайте каждое выполненное вами действие.

Как это обнаружилось?

В последнее время участились случаи обращения к ревматологам пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию. Это побудило ученых из Северо-Западного университета в Чикаго, в сотрудничестве с сетью клиник Northwestern Medicine, провести исследование

Внимание обратили на тех, у кого после Covid-19 появились нетипичные симптомы, похожие на артроз, остеопороз, артрит или другие заболевания суставов

Пациентов обследовали с помощью МРТ, КТ и УЗИ. Результаты показали, что причиной скелетно-мышечных симптомов, а также боли в суставах является аутоиммунная реакция организма. Под действием коронавирусной инфекции организм как бы атакует самого себя, и атака направляется, в первую очередь, на подвижные сочленения. Это характерно для большинства людей, однако не все справляются с такой реакцией. Если в анамнезе уже есть хроническое суставное заболевание, организм ослаблен, состояние ухудшается, а с ним и качество жизни.

Боли в суставах после ковида – это аутоиммунная реакция организма

Нужно ли делать КТ легких повторно?

Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.

Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.

Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.

При поражении более 50% легких необходима госпитализация

В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу

Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «‎сотового легкого»‎) не выявлены.

Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.

Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.

Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.

Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.

Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.

Постковидный синдром

Головная боль у человека после коронавируса — возможный симптом хронических осложнений COVID-19. Такая патология была подробно описана на примере нескольких тысяч пациентов, страдавших от длительных последствий инфекционного процесса. Дополнительные признаки заболевания включают головокружение, быструю утомляемость, тревогу, одышку, боли в груди и нарушение обонятельной чувствительности. Симптоматика зависит от особенностей организма и имеющихся у человека хронических болезней. Если цефалгия у пациента обусловлена таким состоянием, врачу потребуется провести комплексное лечение.

Что делать для восстановления сил после коронавируса?

Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.

Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).

Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены

Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории

Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.

Осложнения на легкие после ковида

После ковида дыхательная система страдает в любом случае, даже если коронавирус протекал в легкой форме или вообще бессимптомно. В некоторых случаях на рентгеновских снимках не видно патологических изменений, но при этом в период болезни наблюдалась высокая температура, спазмы бронхов, дискомфорт в области груди и кислородная недостаточность.

Воспалительные процессы в легких при коронавирусе могут протекать бессимптомно, что отличает это заболевание от пневмонии. Если наблюдается легкое воспаление, то больной может его даже не заметить. Однако спустя неделю или месяц после инфицирования происходит постепенное ухудшение состояния, с развитием, в некоторых случаях, астенического синдрома и проблем с дыханием. В результате у человека, заболевшего коронавирусом в легкой форме, тяжесть болезни может измениться до тяжелой или критической.

При появлении даже одного из перечисленных ниже симптомов необходимо пройти обследование, чтобы определить наличие постковидных осложнений:

• вдох или кашель сопровождается болевыми ощущениями;

• появление одышки в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках;

• учащенное сердцебиение и аритмия;

• постоянная слабость и повышенная утомляемость;

• головокружения.

COVID-19 и волосы

Владислав Петрович Ткачев, кандидат медицинских наук, трихолог, эндокринолог, главный редактор журнала «Трихология»

Как проявляется эхо болезни?

Испанские врачи первыми обнаружили, что на 57-й день, в случае тяжелого поражения ковидом, начинается активное выпадение волос целыми очагами. Цифра, конечно, усредненная, но признак общий для всех9.

Хочу всех успокоить: симптоматическое выпадение волос нередко наблюдается после ряда заболеваний. Под воздействием различных факторов (лихорадки, стресса, приема препаратов) происходит замедление деления клеток и волос начинает отмирать. Этот процесс идет с корня, расположенного в коже головы, внутри фолликула. Волос постепенно «ползет» вверх и через 2-3 месяца наступает момент, когда он окончательно выпадет — будет вычесан, вымыт или сдут с головы.

Как проводить реабилитацию?

Как правило, волосы сами восстановятся через несколько месяцев. Вы можете поддержать свой организм хорошим питанием и прогулками на свежем воздухе.

Не помешает дополнительная поддержка волосам в виде комплексов, содержащих витамины и микроэлементы. Для волос особенно полезны витамины группы В, цинк, железо, медь.

Но если выпадение волос длится более 6 месяцев, стоит обратиться к специалисту.

Преимущества реабилитации после ковида в клинике Seline

Комплексная программа реабилитации после перенесенного ковида подбирается индивидуально на основании осмотра лечащего врача, изучения анамнеза и исследования сопутствующих заболеваний. При необходимости назначается обследование, позволяющее оценить опасность сформированных осложнений. Передовое оснащение и высококвалифицированные специалисты помогут восстановить не только обоняние и вкус, но и избавиться от выпадения волос, так часто наблюдаемого у тех, кто перенёс ковид.

В большинстве случаев пациентам предлагается:

• консультация врача-диетолога с целью формирования восстановительного рациона питания и детоксикации организма;
• физиотерапевтические процедуры для преодоления последствий продолжительного капиллярного спазма и возможного микротромбоза сосудов;
• фармакологическая поддержка для стимуляции восстановительных процессов.

Запишитесь на приём прямо сейчас, чтобы врач разработал индивидуальную программу реабилитации специально для вас.

Недельный план по реабилитации после COVID-19.

Сохраните себе на устройство план реабилитации

1 день.

• Утренний прием витаминов.
• Легкая зарядка в течение 20-30 минут: наклоны туловища в стороны, ходьба на месте, зашагивания на ступеньку.
• Выполнение несложных действий для восстановления мышления и концентрации внимания: постепенное возвращение к работе или несложному хобби.
• Вечерний прием витаминов.

В течение дня нельзя пропускать приемы пищи: завтрак, обед, ужин.

2 день.

• Утренний прием витаминов.
• Легкая зарядка: повторяйте упражнения 1-го дня с увеличением времени на 1 минуту.
• Разбейте запланированные дела на отдельные действия, чтобы они не были чрезвычайно сложными.
• Вечерний прием витаминов.

В течение дня нельзя пропускать приемы пищи: завтрак, обед, ужин.

3 день.

• Утренний прием витаминов.
• Легкая зарядка: повторяйте упражнения первых двух дней с увеличением времени на пару минут.
• Решение несложных головоломок, игр со словами и числами.
• Вечерний прием витаминов.

В течение дня нельзя пропускать приемы пищи: завтрак, обед, ужин.

4 день.

• Утренний прием витаминов.
• Легкая зарядка в течение 25-35 минут: приседания, упражнения для укрепления ног и рук.
• Обсудите с работодателем постепенное возвращение к работе.
• Вечерний прием витаминов.

В течение дня нельзя пропускать приемы пищи: завтрак, обед, ужин.

5 день.

• Утренний прием витаминов.
• Прогулка на свежем воздухе с контролем своего состояния. .
• Постепенно возвращайтесь к повседневным делам.
• Вечерний прием витаминов.

В течение дня нельзя пропускать приемы пищи: завтрак, обед, ужин.

6 день.

• Утренний прием витаминов.
• Небольшая разминка перед прогулкой.
• Прогулка на свежем воздухе.
• Возвращение к легким, рабочим обязанностям.
• Вечерний прием витаминов.

В течение дня нельзя пропускать приемы пищи: завтрак, обед, ужин.

7 день.

• Утренний прием витаминов.
• Разминка перед прогулкой.
• Увеличивайте продолжительность прогулки.
• Повышайте уровень трудовой и бытовой деятельности.
• Вечерний прием витаминов.

В течение дня нельзя пропускать приемы пищи: завтрак, обед, ужин.

Методы диагностики

Обследованием занимаются неврологи. Врач уточняет жалобы и собирает анамнестические сведения для обнаружения факторов риска. Проводится неврологический осмотр с целью исключения органического поражения головного мозга. При необходимости назначается консультация кардиолога или врача другого профиля.

Диагностические процедуры:

• Визуализация органов центральной нервной системы. Невролог назначает рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если требуется исследование сосудов и оценка кровоснабжения, проводится томография с контрастным усилением. Результаты визуализации помогают оценить характер и степень поражения мозговых тканей.
• Электроэнцефалография — исследование биоэлектрической активности нейронов. Метод подходит для выявления функциональных расстройств. Результаты ЭЭГ дополняют полученные с помощью томографии сведения.
• Эхоэнцефалография — визуальное обследование в режиме реального времени. Невролог исключает отечность, нарушение кровообращения отдельных структур мозга и другие патологии.
• Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости с помощью пункции. Лабораторное исследование ликвора требуется для обнаружения инфекционных процессов в области центральной нервной системы.
• Лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови и другие методы с учетом показаний.

Озонотерапия для реабилитации после коронавируса

Озонотерапия — эффективный метод профилактики и реабилитации после пневмонии и коронавируса. Этот способ лечения позволяет минимизировать последствия заболевания. 

Коронавирус не проходит бесследно даже у людей с крепким иммунитетом. Восстановление после коронавируса и пневмонии требуется даже в том случае, если болезнь протекает в легкой форме.

Благотворное действие озона

Озон — газ, обладающий вирулицидным действием. Он состоит, в отличие от кислорода, из трех атомов, и может окислять молекулы вируса, замедляя тем самым его распространение. Кроме этого, озон благотворно влияет на печень, лимфатическую систему, нейроны, в которых находится основная масса вируса на внутриклеточном уровне. При правильно подобранной продолжительности и количестве сеансов озонотерапия помогает восстановиться даже после коронавируса и пневмонии в тяжелой и средней форме.

Воздействие озона позволяет достичь ряда положительных эффектов:

• мощное антисептическое действие;

• ускорение метаболизма;

• противовоспалительное действие;

• устранение гипоксии и восстановления обменных процессов в тканях, пораженных патологией;

• обезболивающее действие;

• выведение токсинов;

• нормализация работы иммунитета;

• улучшение микроциркуляции.

Озонотерапия для восстановления после коронавируса и пневмонии

Отечественный и зарубежный опыт применения озонотерапии для восстановления после пневмонии и коронавируса показал, что метод эффективно помогает укрепить естественный иммунитет и благотворно действует на дыхательные пути и нервную систему человека.

Системное применение озонотерапии  затормаживает развитие инфекции и способствует ускорению восстановлений после осложнений в результате атипичной пневмонии. Комплексное применение озона и медикаментозных средств позволяет отказаться от интубации пациентов с COVID-19.

Лечебный эффект озонотерапии при коронавирусе

Озонотерапия при реабилитации после коронавируса оказывает многоуровневое воздействие:

• улучшается метаболизм и реологические свойства крови;

• положительное влияние на липидный обмен;

• снижение уровня холестерина в крови замедляет процессы атеросклероза;

• насыщение кислородом крови снимает синдром хронической усталости.

Несмотря на то, что коронавирус массово поражает население планеты, шансы выздоровления велики. Еще в период лечения ковида следует использовать весь имеющийся арсенал медицины для укрепления иммунитета и прислушаться к советам врачей по реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции.

Что собой представляет диффузная алопеция после коронавируса?

Врачи отмечают у мужчин и женщин, успевших переболеть Covid-19, равномерное выпадение волос по всей площади головы. Лысины при этом не появляются, однако густота заметно уменьшается, страдает структура волосяного стержня. Некоторые пациенты отмечают, что волосы буквально сыпятся, другие же говорят, что заметили большее количество выпадающих волос, нежели обычно.

При детальном изучении выясняется, что у пациентов после ковида сбивается естественный цикл жизни волоса. Так, данный вид алопеции (облысения) называется телогеновым. Это означает, что волосы «застывают» в фазе покоя и перестают расти. Они не переходят в следующую фазу цикла. Активность фолликулов снижена или вовсе отсутствует.

Происходит это вследствие негативного влияния вируса SARS-CoV-2 на микроциркуляцию крови. Так, инфекция поражает стенки сосудов, кровообращение нарушается во всех органах и системах. Кожа головы страдает не меньше. Питательных веществ поступает недостаточно, фолликулам нечего «кушать», и они начинают ожидать лучших времён. Через несколько недель такого голода волосы вылезают.

Усугубляют картину и другие негативные процессы, протекающие во время болезни. Большое количество токсинов в организме, недостаток питания вследствие отсутствия аппетита и ограничений врачей, необходимость приёма лекарств, отрицательно сказывающихся на шевелюре, дефицит кислорода и многие другие факторы становятся причиной проблем с волосами.

На данный момент не установлена связь постковидной алопеции с половой принадлежностью пациента, возрастом. Проблема может возникнуть у любого, кто столкнулся с вирусной атакой.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Вы можете перенести ковид и обратиться за реабилитационными услугами по факту выздоровления, а можете соблюдать рекомендации врача и переболеть легче, быстрее. Любимые блюда и напитки не начнут пахнуть раньше, чем произойдёт регенерация на клеточном уровне, и современная медицина может в этом помочь. Общая интоксикация организма, вызванная коронавирусом, отражается не только на работоспособности, но и на внешнем виде: бледность кожи, выпадение волос, отёчность. При лёгком течении заболевания внешние проявления незначительны, и восстановление происходит быстрее. При средней и тяжёлой степени патологии поражение более глубокое, и вернуть функциональность сенсорной системы гораздо сложнее. В некоторых случаях ощущение вкуса или запаха может пропадать на длительный срок (более года). Чем раньше начинается реабилитация, тем лучше. И, наоборот, длительная дисфункция может запускать необратимые процессы.

Восстановление нормальной работы иммунной системы после коронавируса

Хочется обратить ваше внимание на то, что статья носит информативный характер и не должна быть использована для самодиагностики и самолечения. Назначить обследование и определить, как восстановить и поднять иммунитет после ковида, может только квалифицированный врач.

Витамины (C, A, D)

Прием любых препаратов, в том числе витаминных комплексов, без рекомендации специалиста запрещен. Врач назначит лабораторную диагностику и определит, каких именно веществ не хватает организму. Опираясь на анализы, он подберет наиболее подходящие витамины. Их бесконтрольное употребление не просто не даст результата, но может еще сильнее усугубить ситуацию. Без рекомендации врача можно только ввести в свой рацион больше продуктов питания, которые содержат необходимые полезные вещества.

Согласно проведенным исследованиям, было установлено, что витамины A, C и D играют важную роль в реабилитации после перенесенного ковида. Иммунная система использует их для обеспечения защиты. После болезни новым вирусом Covid-19 их концентрация, как правило, бывает снижена. Восполнить их можно при помощи продуктов питания. Однако при сильном дефиците это не поможет. Поэтому врач назначает витаминные комплексы.

Нетрадиционная медицина

Существует много рекомендаций, как повысить иммунитет после ковида при помощи народных средств. Однако их эффективность не доказана. При решении прибегнуть к таким методам, в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Иначе можно не только не получить желаемый результат, но и нанести вред своему организму.

Лаеннек для восстановления иммунитета

Это уникальный иммуномодулирующий препарат из Японии. Он нормализует все физиологические процессы и восстанавливает функции организма. Обладает антиоксидантными свойствами, способствует нормальному обмену, повышает естественные защитные силы, оздоравливает на клеточном уровне.

Препарат показывает хороший результат и при коронавирусной инфекции. Было проведено исследование, которое подтвердило, что Лаеннек уменьшает поражение легочной ткани при использовании в комплексной терапии (было видно на КТ). На фоне улучшения функций органов дыхания отмечалось, что жалоб пациентов на сильную слабость, спровоцированную болезнью, становилось значительно меньше.

Лекарственная коррекция после перенесенной вирусной инфекции

Лаеннек — раствор для инъекций №10 Курасен / Curacen Наноиглы со сверхтонкими стенками 30G Наноиглы со сверхтонкими стенками 33G

Применение препарата в период реабилитации снижает вероятность вторичного инфицирования, разрастания фиброзной ткани и прочих патологических изменений в различных органах благодаря иммуномодулирующему воздействию. Из всего сказанного можно сделать вывод, что Лаеннек имеет огромный потенциал стать ключевым компонентом эффективных реабилитационных программ для восстановления и повышения иммунитета после ковида (коронавируса) и пневмонии.

COVID-19 и кожа

Галина Борисовна Палькова, кандидат биологических наук, врач — дерматокосметолог, эндокринолог

Как проявляется эхо болезни?

Это могут быть высыпания различного типа (от пятен до пузырьков, напоминающих ветряную оспу), шелушения, поражения сосудистого характера.10 Высыпания возникают вследствие попадания патогена в кровеносное русло и повреждения стенок сосудов, аллергической реакции, тромбоза мелких сосудов, характерного для COVID-19. Типичными местами высыпаний являются плечи, спина, живот. Но пятнышки и прыщики могут появляться и на лице, и в ротовой полости.

Кожные проявления нового вируса маскируются под давно известные болезни инфекционного и неинфекционного происхождения, поэтому нередко вводят в заблуждение и не позволяют заподозрить COVID.

Если кожные проявления не причиняют дискомфорт, можно обойтись без специального лечения и заниматься улучшением общего состояния. Если сыпь возникает из-за применения лекарственных средств, можно, проконсультировавшись с врачом, начать детоксикационную терапию (препараты с абсорбирующим действием). При внешнем дискомфорте врач может порекомендовать кратковременное применение гормон-содержащих мазей, чтобы снять системное воспаление.

Как проводить реабилитацию?

Обратите внимание на свой пищевой рацион. Избегайте продуктов:

• вызывающих аллергические состояния;
• стимулирующих реакцию Майара (гликирования) — жареное и копченое лучше исключить. Это нужно, чтобы не усугублять нарушения реологических свойств крови, которые возникают у пациентов, перенесших COVID-19 .

Для улучшения качества кожи и формирования липидного барьера, рекомендуется прием Омега-3 ПНЖК.

Выбирайте мягкую, не раздражающую, комфортную одежду.

Из наружных средств кратковременно применяют гормон-содержащую мазь (ее должен назначить врач) и любые увлажняющие средства.

Как правило, кожные нарушения проходят самостоятельно

Но помня о том, что коронавирус — это серьезная нагрузка на стенки сосудов и сильно выраженный оксидативный стресс для всего организма, важно поддержать организм приемом комплекса, который включал бы элементы железообразующего комплекса, антиоксиданты, и жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 ПНЖК. Такие комплексы лучше принимать курсами.