Что делать, если у ребенка в 2 года плохой аппетит?

Причиной плохого аппетита может быть нарушение пищевого поведения

Существуют такие нарушения пищевого поведения как извращение аппетита, анорексия и руминация.

Анорексия

При нервной анорексии ребенок полностью отказывается от пищи, все попытки накормить его оканчиваются протестом. Наиболее подвержены такому заболеванию девочки подростки. При развитии анорексии ребенок сильно теряет в весе.

Все убеждения в том, что питание необходимо, не приводят к результату. Не редко он может съесть предложенную ему еду, а затем вызовет у себя рвоту чтобы освободиться от нее.

Впоследствии все мысли о еде у больных анорексией становятся мучительными и даже могут вызвать рвоту. В итоге в организме происходят изменения, переваривание пищи замедляется, объём желудка настолько уменьшается что человек перестает испытывать чувство голода.

Увы, причины нервной анорексии до конца не изучены. У девочек подростков чаще это связано с похудением. У маленьких детей как правило анорексию вызывают проблемы психического характера, различные страхи.

Не пропустите начало этого заболевание если заметите необычное поведение ребенка за едой. Он может старательно пережевывать пищу, долго ковыряться в тарелке, прятать еду, если раньше такого поведения не наблюдалось.

Резкая потеря веса так же является признаком анорексии. По мере снижения веса и нарушения питания отмечается слабость, головокружение, быстрая утомляемость, запоры, снижение артериального давления, частое сердцебиение. Возможно понижение температуры тела и онемение в конечностях.

Лечение анорексии проводится в физическом и психическом направлениях. Сначала необходимо исправить питание, внушить ребенку что он любим, довольно привлекательной внешности и что для того чтобы жить нужно питаться.

Извращение аппетита

Извращение аппетита встречается реже, в основном у детей до 3 лет. Заболевание характерно тем что ребенок ест не съедобное.

Извращение аппетита в основном бывает у детей с нарушением умственного и психического развития. Такие дети могут поедать волосы, землю, шерсть, бумагу, песок, листья, фекалии и т.п.

Если ваш малыш попробовал на вкус несъедобные предметы не стоит сразу ставить ему диагноз – извращение аппетита.

Все маленькие дети пробуют разные несъедобные субстанции, но поняв, что это не вкусно тут же выплевывают. Другое дело если он усиленно поедает несъедобное, нужно немедленно обратиться к врачу.

Прежде всего, извращение аппетита, это расстройство пищевого поведения, возникающее при формировании поведенческих навыков. Данное расстройство может возникнуть при нехватке в организме ребенка неорганических веществ и микроэлементов таких как кальций, цинк, соли железа.

Руминация

Бывает такое нарушение пищевого поведения как руминация. Это вторичное пережевывание возвращенной из желудка пищи.

Ели ребенок постоянно отрыгивает пищу, а потом частично заглатывает обратно полу переваренную пищу, необходимо немедленно показаться врачу.

Это заболевание встречается очень редко, преимущественно у детей до года. После срыгивания часть пищи стекает, а другая часть вновь пережевывается и заглатывается назад. Иногда причиной такого заболевания является неправильное кормление.

Если малыша кормят слишком часто и большим количеством пищи. Руминация может быть вызвана тем что родители не общаются с малышом, не имеют тесного контакта, не играют и не разговаривают с ним. А также в следствии стрессов.

Данное заболевание трудно поддается лечению поэтому лечение проводится в основном в стационаре.

Внешние признаки авитаминоза

Как уже говорилось, если ребенок стал плохо есть, в его организме наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов. Все сомнения развеет анализ крови. Авитаминоз можно заподозрить по внешним признакам, поскольку при его наличии в первую очередь нарушается обмен веществ в организме ребенка. Симптомы можно разделить на общие и специфические.

Общие признаки характеризуются пониженным иммунитетом и, как следствие, частыми простудами, длительностью протекания инфекционных заболеваний, сниженной концентрацией внимания, постоянной усталостью, потерей интереса к происходящему.

Внешние признаки могут проявляться в виде бледности кожных покровов, их сухости и шелушении. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми, в уголках рта появляются так называемые заеды.

Нехватка кальция и фосфора может проявляться в подверженности зубов кариесу, железа — в пониженном гемоглобине и количестве эритроцитов, недостаток витаминов группы В, кобальта, меди, витамина С и цинка сказывается на темпах роста.

Причины

Самая распространенная причина, по которой ребенок плохо ест, заключается в перекармливании. Начитавшись форумов, насмотревшись обучающих видео в исполнении интернет-мам, некоторые матери начинают кормить чадо по требованию: как только малыш пискнул, ему в любое время сразу дают грудь, не задумываясь, что пищать кроха может не только от голода, но и по иным причинам.

В результате младенец ест почти постоянно, практически каждый час, и нет ничего удивительного, что при каждом отдельном кормлении он делает это не слишком охотно, кряхтит, вяло сосет, порой давится, нередко тут же срыгивает. Проблема перекармливания, не раз поднимаемая известным педиатром доктором Комаровским, свойственна не только мамам первенцев, которые еще плохо представляют себе, с какой стороны к ребенку подходить, но и мамам с опытом. Накормить – сильнейший материнский инстинкт, данный самой природой. При отсутствии здравого смысла он становится доминирующим.

Какие еще причины могут быть у грудничка, чтобы плохо и мало есть.

Недомогание, заболевание, режущиеся зубы, кишечные колики, насморк

Снижением аппетита малыши первого года жизни реагируют на любые ухудшения своего самочувствия. Поэтому в случае, если ребенок уже не первое кормление отказывается от груди или бутылочки или съедает мало, а потом плачет или засыпает ненадолго, следует измерить ему температуру, осмотреть десны, полость рта, убедиться, что животик младенца мягкий, безболезненный, нет признаков вздутия. Если самостоятельно трудно оценить эти признаки, посетите педиатра, доктор с легкостью справится с этой задачей и ответит на все вопросы.

При болезненном состоянии малыши могут вообще отказываться от пищи, но когда наступает улучшение, аппетит возвращается. При коликах ребенок начинает есть нормально, но по мере насыщения появляются неприятные ощущения в кишечнике, в результате грудничок беспокойно ест грудное молоко, кричит, потеет и дергается, пытается поджимать ножки к животу.

Физические неудобства при кормлении

Не все новоиспеченные мамы знакомы с техникой грудного вскармливания, а потому могут неудобно держать кроху, не учитывать особенностей неправильной формы соска или соски для бутылочки. Если во время кормления ребенок мокрый или обкакался, если при сосании он заглатывает много воздуха, то о полноценном кормлении говорить сложно.

Настроение

Да, вы не ослышались, ваш новорожденный ребенок имеет собственное настроение и порой оно настолько плохое, что есть совсем не хочется. Крохи, которые подолгу надрываются в кроватке в ожидании, когда мама соизволит подойти, нуждаются в некотором времени на руках перед кормлением, чтобы успокоиться и перестать всхлипывать. Не стоит сразу предлагать им грудь или бутылочку с питанием.

Вкус еды

Ребенку может не нравиться вкус грудного молока или молочной смеси. Это его полное человеческое право, несмотря на то, что он мал. Кормящим мамам следует убедиться в том, что в их рационе отсутствуют острые, пряные специи, маринады, чеснок, алкогольные напитки. Для родителей искусственника больше подойдет совет сменить смесь. Но сделать это лучше не самостоятельно, а после консультации с педиатром.

Ребенок не хочет есть, он хочет пить

Очень часто родители новорожденного даже не подозревают, что плачет их чадо не только от голода, но и от жажды. Понятно, что пока ребенок ничего, кроме грудного молока, не ест, но оно не способно полностью покрыть потребность маленького организма в жидкости. Предложите воду. И только убедившись, что чадо не хочет пить воду в данный момент, переходите к кормлению.

В большей степени в воде нуждаются дети, которые едят молочные смеси.

Прикорм вводится неправильно

При введении прикорма родители должны четко соблюдать возрастные сроки, сверяя время введения овощных, фруктовых пюре, мясных и рыбных блюд с таблицей прикорма и индивидуальными рекомендациями детского врача, который наблюдает ребенка. Также нужно учитывать личные вкусы малыша – одни не любят яблочное пюре, так стоит ли упорствовать, когда можно заменить его на пюре из груши?

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

Что делать родителям, если ребенок не ест

Вот несколько практических советов родителям:

следует строго соблюдать режим кормления и нечего не давать ребёнку в промежутках между приёмами пищи, в том числе соки (особенно сладкие — банановый, персиковый и т.д.) и даже воду. Тогда ребёнок охотно начинает еду с жидкого блюда.

пожалуй, один из самых главных моментов, это спокойное поведение взрослых во время кормления (может, это самое трудное, но если мама не может проявлять большое терпение и выдержку, то чего же мы хотим от ребёнка?)

если к очередному кормлению ребёнок отказывается от приёма пищи, то пропустите его (помните о терпении и выдержке).

в течение некоторого времени (1,5-2 месяца для детей старше года!) можно применять так называемый метод свободного кормления, то есть кормить ребёнка только теми блюдами, какие он хочет

В дальнейшем незаметно (не акцентируя внимание ребёнка на этом), постепенно меняйте рецептуру, добавляя необходимые продукты.

старайтесь придавать блюдам аппетитный вид, купите малышу красивую и удобную посуду (пусть он выберет себе сам то, что хочет), красиво сервируйте стол.

постарайтесь, чтобы малыш не садился за стол в возбуждённом состоянии, поиграйте с ним перед кормлением в спокойную игру или почитайте 10-15 минут книжку.

некоторые дети плохо едят утром, если завтракать им предлагают сразу после пробуждения когда они находятся в полусонном состоянии. Это необходимо учесть и кормить ребёнка только после того, как он активно включится в режим дня — умоется, оденется, иногда немного поиграет

Можно предложить такому ребёнку два завтрака: I — чай, сок или компот сразу после пробуждения, а II — что-то более «существенное»… (но имейте в виду, что время обеда в таком случае может несколько отодвинуться на более позднее, может быть, даже после сна).

часто дети отказываются от еды в жаркие летние дни (что особенно актуально в данное время), — дело в том, что при избыточной потере жидкости рефлекторно снижается выработка пищеварительных соков (это имеет значение особенно в питании больного ребёнка, о чём будет сказано ниже). Поэтому летом рекомендуется несколько изменить режим кормления, и в период полуденной жары предлагать ребёнку не обед, а второй завтрак, например, кефир, творог, йогурт или лёгкую кашу, фрукты, сок), а после сна достаточно проголодавшийся ребёнок легко справится с теми блюдами, которые приготовили Вы ему на обед.

и, наконец, несколько слов о питании больного ребёнка. Как правило, в 80% случаев дети болеют с повышением температуры тела, а иногда к этому прибавляется ещё рвота и понос, что может очень быстро привести к обезвоживанию (как отмечалось выше, в таком состоянии активность процессов пищеварения резко снижается), поэтому запомните, пожалуйста, одно очень простое и практически универсальное правило (за исключением редких тяжёлых заболеваний сердца и почек), больного ребёнка необходимо поить, причём не заставлять его выпить сразу 2-3 стакана жидкости (что может спровоцировать рвоту), а предлагать понемногу, по 20-30 мл (1-2-столовых ложки) минеральной воды (желательно без газов и чуть-чуть подогретой), чая, морса или отвара трав, каждые 10-15 минут. Что же касается еды, то здесь подходит любая легко усваиваемая пища, не раздражающая слизистую рта и желудка, понемногу, но почаще (молоко, кефир, йогурт, полужидкие каши), но ни в коем случае не кормите ребёнка насильно. Вы можете не только вызвать у него отрицательные эмоции, но и усугубить течение болезни, заставив больной организм тратить драгоценные силы на переваривание пищи, а не на борьбу с инфекцией. При улучшении состояния и нормализации температуры тела малыш сам попросит есть и, будьте уверены, с лихвой догонит то, что «не доел» в острый период болезни.

В заключение хочется сказать ещё раз, что при большом желании, здравом смысле и достаточном терпении вы добьётесь успеха в вашем желании вырастить своего ребёнка крепким и здоровым.

Желаю удачи в самом трудном (но благодарном) деле.

Маленькие консерваторы

Дети раннего возраста чрезвычайно консервативны в своих пищевых привычках и пристрастиях

По этой причине расширять их рацион питания нужно очень осторожно. В частности, если вы собираетесь предложить малышу новый вид пищи, постарайтесь дождаться для этой цели момента, когда ребенок проголодается

Такой подход значительно увеличит вероятность того, что новое питание будет благосклонно воспринято ребенком.

Молодым родителям следует быть готовым к тому, что начиная со второго года жизни (или с конца первого) многим малышам нравится активно демонстрировать отказ от какой-то еды. Для этого возраста достаточно типична любовь лишь к немногим блюдам. Ребенок может в течение нескольких дней или недель питаться, например, исключительно фруктами или кефиром, а затем внезапно «переключиться» на мясо и сыр. При этом родителям не следует быть слишком строгими и требовательными, добиваясь всеми средствами, чтобы малыш потреблял неполюбившиеся ему виды пищи. Ни один из продуктов питания не может считаться абсолютно незаменимым и поэтому практически любой из них может быть с успехом заменен другим. Гораздо продуктивнее будет сосредоточить усилия на том, чтобы попытаться максимально разнообразить рацион питания малыша. Это в определенной мере обеспечит поступление большинства необходимых растущему ребенку питательных веществ.

Настоящая проблема возникает лишь в том случае, если ребенок длительно и систематически полностью отказывается от всех видов продуктов, необходимых для обеспечения полноценности его рациона, — например, от любых овощей, фруктов или зерновой пищи. В этом случае имеет смысл изменить кулинарные особенности приготовления блюд или проявить изобретательность (нарезая пищу в виде необычных геометрических фигурок и т.д.), что очень нравится маленьким детям.

«Острее, жирнее, солонее», или ошибки некоторых родителей

Когда ребенок только начинает понемногу привыкать к взрослой пище, некоторые родители хотят, чтобы их малыш скорее стал «взрослым», и дают ему попробовать копченой колбаски, соленый огурчик, наперченную котлетку. Поначалу ребенок выплевывает и не ест «несъедобную», обжигающую полость рта пищу. Но нежная слизистая рта и маленький язычок, однажды обжегшись, начинают по-другому воспринимать вкус продуктов. Если маленькому ребенку несоленое овощное пюре не кажется пресным, то узнавшему вкус соли и специй совсем не захочется есть «преснятину». А ведь острая пища ухудшает пищеварение, способна обжечь слизистую оболочку желудка и вызвать другие недомогания.После нескольких проб острого и соленого ребенок уже не сможет почувствовать настоящий вкус нормальной здоровой пищи. Огрубевшие вкусовые рецепторы будут различать только острые вкусы. Именно поэтому маленькие дети так любят вредные для здоровья супы-концентраты и различные копчености, по луфабрикаты. Ведь туда добавляют «усилитель вкуса», который воздействует на вкусовые рецепторы гораздо сильнее, чем натуральные полезные продукты.Не стоит «развивать вкус» малыша, давая ему острую копченую или жареную пищу. Со временем он и так познакомится с различными блюдами, а сейчас его организм требует более диетического питания.К тому же копченые продукты содержат немало вредных веществ, образующихся в самом процессе копчения. Даже взрослому человеку нельзя злоупотреблять копченостями.То есть можно сказать и о сладостях или жирных кондитерских изделиях (пирожные с кремом). Вначале дети бывают вполне равнодушны к конфетам, и только со временем, «на-пробовавшись» сладостей, шоколадок, пирожных, дети начинают отдавать им предпочтение. А ведь такие десерты не только не полезны, но и вредны. Ребенку трудно переваривать жирное, его печень при этом очень страдает. От шоколада бывают не только аллергические реакции, но и нервное перевозбуждение, накопление в крови мочевой кислоты.Пусть малыш учится распознавать разнообразные вкусы неострых продуктов, тогда он будет есть с аппетитом именно то, что ему полезно.

Всем вместе — вкуснее!

Вообще после года — полутора лет «закрытый» стульчик со столиком для ребенка выглядят уже неуместно. Ребенок чувствует свою изоляцию от взрослых и начинает капризничать. Лучше использовать просто высокий стульчик, придвинутый к общему столу.Даже простое пребывание ребенка за столом с родителями очень полезно. Если вы сели поесть, а ребенок уже поел раньше, разрешите ему посидеть вместе с вами. Дайте малышу кусочек яблока или хлеб. Налейте немного сока — ему будет приятно понаблюдать за едой взрослых.Если в будние дни семья редко собирается за столом вместе, то введите традицию обедать за одним столом по воскресеньям. Накрывайте к такому обеду стол красивой скатертью. Сервируйте его всеми необходимыми приборами и красивой посудой. Пусть ребенок имеет возможность наблюдать, как взрослые пользуются столовыми приборами.Когда к родителям приходят гости, то ребенка обычно отправляют в детскую. Конечно, взрослые «посиделки» не для малышей, но разрешите ребенку немного побыть за столом вместе со всеми, съесть немного овощей или фруктов.

За столом разговоры должны быть сведены к минимуму, чтобы ребенок с детства запомнил поговорку «Когда я ем, я глух, и нем», которая не лишена достаточно глубокого смысла. Если вы чем-то взволнованы, не спешите выплескивать свои эмоции за столом. Во время еды должны быть позабыты все семейные неурядицы и конфликты. Доброжелательность и вежливость — вот основные условия здорового приема пищи. Не читайте ребенку «нотаций» за едой, если он что-то сделал не так, то спокойно скажите ему об этом и покажите, как нужно. Пока ребенку не исполнится 2,5—3 года, он все равно не сможет понять некоторые вещи. Поэтому не выходите из себя от каждой пролитой ложки или выпавшей из тарелки крошки.

Почему ребёнок не хочет есть прикорм

Среди причин того, что ребёнок отказывается есть прикорм, можно выделить следующие:

1. Болезнь. Как правило, у всех в состоянии болезни, недомогания происходит снижение аппетита. А у детей это выражено наиболее ярко, особенно в ситуации знакомства с новой пищей;
2. Период прорезывания зубов. Очевидно, в столь сложное время грудничок пытается избежать всего, что дополнительно травмирует его дёсны, вызывая боль. Приём пищи тому не исключение (читайте подробную статью о прорезывании зубов у детей>>>);
3. Слишком раннее знакомство со взрослой пищей: если возраст малыша меньше 6 месяцев или он не проявляет признаков готовности к прикорму;
4. Грудной ребёнок может не есть прикорм и просто потому, что ему не нравится новая еда: вкус, запах, консистенция, то, как она выглядит;
5. Даётся слишком большой объём пищи, который малышу не осилить. В некоторые моменты количество предлагаемого продукта может даже испугать его;
6. Взрослые принуждают ребёнка есть определённое блюдо и, в ответ, он выражает свой протест отказом от пищи;
7. Сбивается режим (например, позднее укладывание или пробуждение, сокращение перерывов между приёмами пищи и т. д.);
8. Еда однообразная. Если со временем вид, состав, вкус блюд не меняется, в рационе не появляются новые продукты, то нередко бывает, что ребёнок перестаёт есть прикорм. Ему становится неинтересно кушать. А это — серьёзный мотив для отказа;

Читайте статью по этому вопросу: Таблица прикорма ВОЗ>>>

1. Снижение активности (грудничок мало гуляет или двигается);
2. Отсутствует пример взрослых. Если малыш кушает отдельно от родителей, то у него нет образца для подражания, притом он не чувствует себя полноценным участником процесса приёма пищи.

Поэтому, совместная трапеза играет большую роль в поддерживании интереса и приобщении к новым продуктам. Также, вам интересна будет статья: У ребенка плохой аппетит, что делать?>>>.

«Невкусная» еда

Если речь идёт о грудничке, то ему может не нравиться вкус материнского молока. Это происходит, если мама позволяет себе съесть продукты, влияющие на вкусовые характеристики. К ним относят лук, чеснок, острые и солёные блюда. Конечно, в небольшом количестве они не окажут значительного влияния. Неразумное употребление большого количества этих продуктов может не только испортить вкус молока, но и спровоцировать аллергическую реакцию у младенца.

А как же дети постарше? Давайте узнаем, почему ребёнок плохо ест прикорм. Присутствуют три основные причины: ему не нравится вкус, температура или консистенция предлагаемой пищи.

Начинать прикорм лучше с овощных пюре. Если кроха сначала попробует сладкое пюре из фруктов, то он, вероятнее всего, будет впоследствии отказываться от «невкусных» пюре из брокколи или кабачков.

Контролируйте температуру предлагаемой пищи. Слишком холодная или, напротив, горячая еда вызовет протест со стороны ребёнка. Также малыш может капризничать при введении в меню пищи с «кусочками», если до этого мама кормила его пищей консистенции пюре

В этом случае важно, чтобы кусочки в блюде были маленького размера, мягкие. Это исключит вероятность, что малыш подавится

Наберитесь терпения. Пройдёт немного времени, кроха научится пережёвывать пищу и проблема исчезнет.

Ребенок не хочет есть. Почему нельзя заставлять?

Каждый из нас знает хотя бы одного привереду. Ведь в возрасте от двух до пяти лет малыши все такие! Может быть, у вас дома есть такой привередливый едок прямо сейчас.

Некоторые дети в принципе едят далеко не всё, например, предпочитают продукты из белой муки (хлеб и макароны) или еду с определенной текстурой либо вкусом. Некоторые требуют, чтобы им давали одну и ту же пищу все семь дней в неделю. Взрослые не выдержали бы такого однообразия, а ребенка успокаивает одинаковая пища.

У детей бывают такие периоды в жизни, когда они особенно привередливы к пище. Когда они говорят: «Мне это не нравится!», они всего лишь заявляют о своем праве принимать решения. В таких случаях они ощущают, что контролируют ситуацию. Прием пищи — один из немногих моментов в течение дня, когда дети могут взять власть в свои руки (а еще когда они ходят в туалет, выбирают, что надеть, и ложатся спать).

В наше время много думают о здоровье (может быть, и к лучшему), и родителей волнует, что и в каком количестве едят их дети. Они боятся, что дети недоедают, или что в их рационе не хватает полезных компонентов, или что они съедят лишнее. Поверьте, никто из наших дедушек и бабушек (а возможно, и родителей) вообще не замечал, что мы едим. Они подавали еду на стол, а мы ее ели.

Когда мы кормим наших детей, то выражаем им свою любовь, но и власть над ними. «Еще два кусочка», «Сначала морковка, а потом хлеб», «Ты разве уже наелся? Как так? Не может быть!». Однако такой подход мешает нашим детям выработать привычку питаться правильно. Только сам ребенок знает, голоден он или уже наелся, и если вы заставляете его есть («Ну еще один кусочек»), он не научится распознавать сигналы голода, которые подает ему организм.

Конечно, история нашей собственной жизни оказывает влияние на взаимоотношения с детьми. Вы в детстве страдали ожирением? Вы были привередливы в еде? В семье случались конфликты по вопросам питания? Чужие люди высказывались по поводу того, что вы ели или отказывались есть? Все это подсознательно влияет на то, как вы организуете питание ребенка, и предопределяет ваши реакции на то, как он ест.

Часто ко мне обращаются родители, озабоченные тем, что их привереда не получает достаточного количества питательных веществ во время еды. Я прежде всего спрашиваю, тревожит ли это их педиатра. Обычно отвечают, что нет. Значит, это стремление быть хорошими родителями заставляют нас насильно скармливать ребенку определенное количество пищи или бегать за ним с ложкой в руке.

Помните: всякий раз, когда мы пытаемся подкупить детей или уговорить что-то съесть либо предлагаем одно блюдо в награду за другое («Доешь курицу, и я дам тебе торт»), мы разрушаем все, к чему они стремятся. Дети «читают» наши поступки так: «Ты сам не знаешь, что для тебя лучше, это знаю только я».

Вместо того чтобы ввязываться в конфликты, позаботьтесь о том, чтобы у малыша закрепились правильные пищевые привычки, которые он пронесет через всю жизнь, и чтобы он приобрел опыт независимого выбора, то есть сам решал, голоден он или нет. Как мама повзрослевших детей могу утверждать: совсем скоро ваши сегодняшние дошкольники будут есть сами в гостях у друзей или перекусывать дома, а вы об этом даже не узнаете.

Диетологи утверждают, что контроль за питанием детей часто приводит к негативным последствиям: они могут взбунтоваться, начать скрытно есть нездоровую пищу, неверно интерпретировать сигналы организма о голоде

Важно, что ест ваш ребенок на протяжении семи-десяти дней, а не что он ест в данный момент

Истинное отсутствие аппетита

Ребенок, как это ни странно, действительно может не хотеть есть, и повлиять на это желание фактически невозможно и не нужно. Причинами такого явления могут быть:

• большой объем последнего кормления;
• недостаточный перерыв между кормлениями. Сюда же можно отнести небольшой перерыв между кормлением грудью и основным кормлением (завтрак, обед и т.д.);
• высококалорийные блюда в последнем кормлении;
• плохое самочувствие ребенка (болят и зудят воспаленные десны в период прорезывания зубов, первые часы (дни) болезни ребенка респираторными заболеваниями или, наоборот, период выздоровления, язвочки стоматита в ротовой полости, недосыпание и т.д.). Основные проявления острой болезни (боль, повышение температуры тела, нехватка кислорода, отравление продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов) приводят к увеличению циркуляции крови в жизненно важных органах (головном мозге, сердце, легких, почках), а сосуды в «менее значимых» органах (к которым относится кишечник) сужаются. Со снижением кровотока замедляется перистальтика (двигательная активность) кишечника и уменьшается выработка кишечных ферментов. Частый спутник любой детской болезни, влияющий на аппетит, — «синдром раздраженного кишечника» или расстройство кишечника (понос, боль и метеоризм). Основная «противоинфекционная» баталия развертывается в печени — важнейшем органе системы пищеварения: именно в ней обезвреживаются и удаляются из кровеносного русла различные яды и токсины. При острой инфекции нагрузка на печень высока, и потеря аппетита является защитной реакцией организма;
• различные функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, запор). В результате заболеваний желудочно-кишечного тракта полное освобождение желудка от очередной обычной порции еды (а это обязательное условие возникновения желания есть) замедляется из-за сниженной секреции пищеварительных ферментов;
• недостаток времени (меньше 5-7 дней), отведенного на привыкание к твердой или любой другой пище, отличной по консистенции от грудного молока или смеси;
• недостаточное число зубов (сложно пережевывать пищу);
• индивидуальная непереносимость конкретного продукта (часто в «черный список» попадают манная и геркулесовая каши, рыба, овощи и др.);
• психотравмирующие ситуации. Ребенок может отказываться от еды, мучаясь ревностью к новому брату или сестре, либо страдая от конфликта в материнско-детских отношениях, возникнувшего из-за отсутствия мамы рядом, либо, например, в результате смены няни. Возможны и иные причины.

Если причина отсутствия аппетита у ребенка установлена и она связана с его плохим самочувствием, безотлагательно обращайтесь к доктору. Отсутствие замечаний от врача должно навести на мысль, что проблема не в вашем ребенке, а в неправильно организованном режиме дня.

Если вы заставите ребенка что-нибудь съесть против его физиологических возможностей, у него может возникнуть рвота как защитный рефлекс от перекорма. В случае частых повторений таких ситуаций происходит закрепление реакции, и в дальнейшем рвота может возникать от вида любой пищи!

Ошибка 1: молоко не считается

Одно из самых частых заблуждений — думать, что «молоко не считается», ни грудное, ни любое другое. Поскольку молоко — это жидкость, многие люди считают, что калорий в нем чуть больше, чем в воде. В действительности его калорийность, как и содержание белка, очень высока. Более того: многие продукты детского рациона, особенно овощи и даже овощи с мясом, а также большинство фруктов, гораздо менее калорийны, чем молоко. Рассмотрим историю Альберто в качестве примера.

Моему сыну год и месяц, и он отказывается есть цельные фрукты. Я могу заставить его съесть лишь грушевое или банановое пюре из бутылочки, да и то чуть-чуть. Он не любит соки, не ест детские каши, йогурты и заварной крем.

На завтрак, это примерно между пятью и семью часами, он выпивает 240 мл молока с фруктами. Иногда перед обедом он пьет 180 мл молока с кашей. Между полуднем и часом дня он ест протертые овощи с курицей, мясом, яйцом или рыбой. Ужин состоит из 210 мл молока с фруктами и ветчиной из индейки, он не любит сыр или что-либо еще, только хлеб. Перед сном, около 8:30 вечера, он ест протертые овощи и 210 мл молока с хлопьями.

Итак, годовалый Альберто выпивает 840 мл молока каждый день, прибавим к этому фрукты, протертые овощи с мясом или рыбой, нарезку индейки, хлеб и кашу с молочными добавками — и его мать еще беспокоится, что он мало ест! Ребенку в год и месяц требуется до 900 ккал в день. Да здесь только молоко составляет 590 ккал, а как же остальные продукты?

Детям чуть старше одного года лучше всего потреблять не более 500 мл молока в день. Если они выпьют больше, ничего страшного не произойдет, но имейте в виду, что тогда в желудке будет меньше места для других продуктов.

Многие специалисты рекомендуют отучать годовалых детей от бутылочки. Пусть они пользуются чашкой. Это небольшая хитрость, которая обычно вынуждает их пить меньше молока. Дело в том, что из бутылочки гораздо проще выпить много молока.

Работники здравоохранения не могут устоять перед странным предубеждением, будто «молоко — водица», особенно когда речь идет о грудном молоке. Вот что произошло у Сильвии.

Я все еще кормлю грудью своего двухлетку. Это нравится нам обоим. Да, он все еще грудной вопреки мнению врачей, членов семьи и остальных. В первые два месяца он спокойно набирал вес, но затем появились проблемы. Мне не удавалось кормить его больше нескольких минут, порой я даже кормила его грудью, пританцовывая! В свои два года он весит всего 10 кг, но с другой стороны, он здоровый, сильный и очень живой. Проблема в том, что он никогда не бывает голоден (он просто не знает такого слова), и мне советуют отучать его от груди, чтобы он лучше ел, потому что мое молоко перестало быть для него питательным, оно «как вода».

Я сцеживаю молоко на работе и замораживаю его. Его няня делает с ним коктейль из каши и смеси Meritene (концентрированная белковая добавка для больных и истощенных детей).

Это обычный сценарий: ребенок, который хорошо набирает вес в течение первых двух месяцев жизни, затем замедляет свой рост и начинает есть намного меньше. А мать под давлением общественного мнения начинает думать, будто здесь что-то не так, пока совсем не запутается.

Как показало одно из недавних исследований, мальчик весом 10 кг, которого кормят грудью, должен потреблять примерно 812 ккал и 8 г белка в день. Во многих книгах даются устаревшие данные, где показатели гораздо выше. 140 г грудного молока плюс один пакетик Meritene и 15 г каши содержат 300 калорий (более трети суточной потребности ребенка) и 9 г белка (больше, чем его суточная потребность). Если ребенок получает еще 400 мл грудного молока, а это еще 280 ккал, плюс почти 4 г белка (плюс все остальное, что он ест в течение дня), то как можно удивляться тому, что он никогда не голоден?