«реленза»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

После ингаляции всасывается 10-20 % введенной дозы, концентрация в сыворотке крови определяется через 1-2 часа. Низкая системная абсорбция (сохраняется и при повторных ингаляциях) приводит к низкой системной концентрации и AUC. Абсолютная биодоступность после перорального введения — 2 %. У пожилых пациентов и у пациентов с хронической почечной недостаточностью биодоступность после введения 20 мг 10-20 %. После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрация превышает среднее значение 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 часов после ингаляции и в 52 раза через 24 часа. Осаждается в ротовой части глотки и легких (около 77,6 % и 13,2 % соответственно). Не метаболизируется. T1/2 после пероральной ингаляции — 2,6-5,05 ч. Общий клиренс — 2,5-10,9 л/ч. Выводится почками в неизмененном виде в течение 24 часов.

Характеристики

Реленза – это препарат, активным компонентом которого выступает занамивир. Он производится в дозированном порошке для ингаляций, содержащемся в специальной фармакологической форме – ротадиске. Последний представляет собой круглый пластиковый блистер с 4 дозами лекарства, загружающийся в устройство ингаляционной доставки порошковых форм (Дискхалер). Помимо активного ингредиента, в составе Реленза есть еще одно вспомогательное вещество – лактозы моногидрат.

Свойства

Препарат является эффективным противовирусным средством, действие которого основано на торможении специфического фермента микроба – нейраминидазы. С ее помощью патоген высвобождается из инфицированной клетки, тем самым заражая другие. Занамивир способен ингибировать все виды нейраминидаз (N1–9) вирусов гриппа A и B. Уменьшая воспроизведение микробных частичек на поверхности дыхательных путей, лекарство существенно облегчает симптомы болезни и ускоряет выздоровление. Но наибольшей эффективности можно добиться, принимая Реленза при появлении первых признаков гриппа.

Распределение в организме

После ингаляционного введения препарат обладает слабой системной абсорбцией (не более 20%). Основной его мишенью становятся пораженные вирусом клетки дыхательного эпителия. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 75 минут, но она находится на достаточно низком уровне. Менее 10% всосавшегося занамивира связывается с плазменными белками. Он не метаболизируется в организме, а выводится почками.

Аналоги

Сегодня структурных аналогов для порошка Реленза на фармакологическом рынке нет. Сходные терапевтические эффекты имеют следующие препараты заменители:

• Амизон – препарат выпускается в виде таблеток или сиропа для детей, основным действующим компонентом является производное соединение изоникотиновой кислоты. Оно оказывает ингибирующее влияние на вирусы гриппа, а также стимулирует активность иммунитета. Препарат используется с целью лечения и профилактики гриппа, а также другой острой респираторной вирусной патологии у взрослых и детей. Профилактический прием лекарства показан в период роста заболеваемости простудной и респираторной патологией.
• Тамифлю – медикамент, который изготавливается в лекарственной форме капсулы для перорального приема и порошок для приготовления суспензии. Действующее вещество осельтамивир оказывает избирательное подавляющее влияние на фермент нейраминидазу. Активность препарата одинаково выражена в отношении вирусов гриппа тип А и В. Он используется для лечения и профилактики гриппа.
• Арбидол – лекарственное средство, обладающее способностью стимулировать противовирусный иммунитет, включая защитные механизмы в отношении возбудителей гриппа. Препарат изготавливается в таблетках и капсулах, он может применяться для взрослых и детей в возрасте от 2-х лет. Лекарственное средства используется для лечения профилактика гриппа, вызванного различными типами возбудителей, а также других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

«Реленза» или «Тамифлю». Какой препарат сильнее?

На протяжении практически всей истории создания и этапов внедрения в клиническую практику, активные вещества озельтамивир (главный компонент препарата «Тамифлю») и занамивир (основной компонент лекарства «Реленза») были основными конкурентами. Эти медицинские средства идут практически параллельно по многим оценкам терапевтической эффективности. Их синтезировали еще в девяностых годах прошлого века. Начиная с двухтысячных, эти лекарства уже начали применять в клинике. Итак, в чем же похожи эти вещества? Они одинаковы в следующем:

• Оба эти компонента весьма эффективны против обоих видов гриппа: А и В.
• Эти лекарственные средства уменьшают продолжительность симптоматики гриппа на полтора-два дня.
• Препараты понижают общий процент смертности среди пациентов, страдающих тяжелыми формами гриппа.

Таким образом, «Реленза» и «Тамифлю» весьма близки по своему противовирусному воздействию. Положительной стороной является к тому же и то, что согласно наблюдениям последних восьми лет, 99 процентов штаммов вируса гриппа все еще продолжают оставаться крайне восприимчивыми к обоим этим ингибиторам нейраминидазы.

Это подтверждают инструкции по применению к «Тамифлю» и «Релензе».

Фармакодинамика и фармакокинетика

При ингаляциях биодоступность составляет всего два процента. Системная абсорбция примерно составляет от 10 до 20 процентов. После одноразового приема дозы в 10 миллиграмм максимальная концентрация достигается спустя 1 час 15 минут и составляет 97 нанограмм на миллилитр. Из-за низкой абсорбции содержание препарата в плазме крови низкое.

Распределяется активное вещество после ингаляции в тканях респираторного тракта. Концентрация активного компонента спустя 12 часов и 24 часа после осуществления ингаляции больше в среднем в 340 и 52 раза соответственно среднего значения концентрации полумаксимального ингибирования для вирусной нейраминидазы. За счет большого содержания активного вещества в респираторном тракте, вирусная нейраминидаза быстро ингибируется.

Накапливается препарат, в основном, на 13,2 процента в тканях легких и на 77,6 процентов в тканях ротоглотки. Выводится с помощью почек в неизменном виде, метаболизму не подвергается. Полураспад после ингаляции длится от 2,6 до 5 часов. Общий клиренс составляет от 2,5 до 10,9 литров в час. За счет того, что активное вещество не метаболизируется, если имеются нарушения работы печени, в корректировке дозы необходимости нет.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, крапивница, анафилактический шок и др.);
• Отек лица и ротоглотки.

• Спутанность сознания;
• Галлюцинации;
• Нарушение поведения;
• Возбужденность;
• Беспокойство;
• Обмороки;
• Судороги;
• Делирий (спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бред, галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве);
• Вазовагальные реакции (обморок, тошнота, потливость, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи, сильное снижение артериального давления, урежение пульса менее 60 ударов в минуту). Обычно развивались у людей с сильным жаром (высокой температурой тела) сразу после ингаляции Реленза.

3. Со стороны органов дыхания:

• Бронхоспазм;
• Одышка.

4. Со стороны других органов и тканей:

• Аритмия;
• Кожная сыпь;
• Крапивница;
• Полиморфная эритема;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Токсический эпидермальный некролиз.

Инструкция по применению Релензы

Респираторная патология во многих случаях имеет вирусное происхождение. ОРВИ и грипп составляют основную массу обращений за медицинской помощью в осенне-зимний период.

А их полноценное лечение зачастую требует назначения противовирусных средств. Таким препаратом является и Реленза.

Чем обусловлена его терапевтическая эффективность, когда и как принимается, имеет ли побочные эффекты и противопоказания – все это отражено в инструкции.

Характеристики

Реленза – это препарат, активным компонентом которого выступает занамивир. Он производится в дозированном порошке для ингаляций, содержащемся в специальной фармакологической форме – ротадиске.

Последний представляет собой круглый пластиковый блистер с 4 дозами лекарства, загружающийся в устройство ингаляционной доставки порошковых форм (Дискхалер).

Помимо активного ингредиента, в составе Реленза есть еще одно вспомогательное вещество – лактозы моногидрат.

Свойства

Препарат является эффективным противовирусным средством, действие которого основано на торможении специфического фермента микроба – нейраминидазы. С ее помощью патоген высвобождается из инфицированной клетки, тем самым заражая другие.

Занамивир способен ингибировать все виды нейраминидаз (N1–9) вирусов гриппа A и B. Уменьшая воспроизведение микробных частичек на поверхности дыхательных путей, лекарство существенно облегчает симптомы болезни и ускоряет выздоровление.

Но наибольшей эффективности можно добиться, принимая Реленза при появлении первых признаков гриппа.

Распределение в организме

После ингаляционного введения препарат обладает слабой системной абсорбцией (не более 20%). Основной его мишенью становятся пораженные вирусом клетки дыхательного эпителия.

Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 75 минут, но она находится на достаточно низком уровне. Менее 10% всосавшегося занамивира связывается с плазменными белками.

Он не метаболизируется в организме, а выводится почками.

Применение

Занамивир в ингаляционной форме – препарат довольно специфический. И его эффективность зависит от многих факторов: подтвержденного диагноза, своевременно начатой терапии и правильного использования Дискхалера. Все это не осуществить без участия врача, а значит, о самолечении и речи быть не может.

Способ приема

Препарат вводится ингаляционно. Чтобы обеспечить точную доставку порошка в дыхательные пути, необходимо использовать прилагающийся Дискхалер.

С лечебной целью для детей с 5 лет и взрослых Реленза принимается по 2 ингаляции дважды в сутки, а с профилактической – один раз. Длительность использования препарата составляет 5 и 10 дней соответственно.

Однако лицам, у которых все же сохраняется риск заразиться гриппом, профилактический курс может увеличиваться до месяца.

Инструкция по применению Релензы содержит описание устройства доставки – Дискхалера – и указания, как правильно его использовать. Это осуществляется в следующей последовательности:

• Снимается колпачок с мундштука и выдвигается лоток устройства.
• Ротадиск помещается в лоток ячейками вниз, после чего он задвигается обратно.
• Крышка Дискхалера приподнимается вверх (в это время игла прокалывает ячейку ротадиска с порошком), затем закрывается.
• Пациент делает глубокий выдох, помещает мундштук между зубами и плотно охватывает его губами.
• После медленного глубокого вдоха через рот мундштук вынимается, а дыхание максимально задерживается.
• С целью проворачивания ротадиска для следующей ингаляции лоток аккуратно вытаскивается и задвигается обратно.

Дети пользуются Дискхалером лишь под контролем взрослых. Следует также отметить, что терапевтическая и профилактическая дозировки у пожилых людей, пациентов со сниженной почечной или печеночной функцией не изменяются. Если же необходима ингаляция других медикаментов, например, бронхолитиков, то порошок занамивира вводят после них.

Лечебные свойства

Противовирусный эффект обеспечивается благодаря наличию занамивира, он является высокоселективным ингибитором нейраминидазы, которая является специфическим ферментом патогенных клеток вируса гриппа. Занамивир препятствует репликации каждого типа вируса. Наряду с этим блокируется последующее высвобождение патогенных частиц и их взаимодействие с клетками эпителия респираторных путей и последующее инфицирование.

Во время ингаляционной процедуры наблюдается равномерное распределение занамивира на поверхности клеток эпителия, благодаря этому вирус гриппа не проникает в системный кровоток. Основной компонент препарата не проникает внутрь клетки, оказывает действие лишь на внеклеточную среду.

Биодоступность препарата достигает минимальных значений, при этом абсорбация составляет около 20% от применяемой дозы. Занамивир оседает на слизистой ротовой полости, легких, а также носоглотки.

Процесс выведения действующего компонента Релензы осуществляется почками. Действующее вещество экскретируется в неизменном виде.

Средства от ОРВИ и их недорогие аналоги

Лучшее средство от ОРВИ — теплое питье, покой и препараты местного применения: сосудосуживающие капли от насморка, облегчающие боль в горле леденцы. Препараты, которые так полюбились простывшему россиянину, стоят дорого, но продаются и дешевые аналоги лекарств. Сэкономленное лучше потратить на покупку фруктов, соков и овощей — они помогут организму быстрее поправиться.

Список аналогов дорогих лекарств от ОРВИ:

Дорогое Лекарство	Цена	Дешевый аналог	Цена
Циклоферон	Россия меглюмина акридонацетат 353 Р за 20 таблеток	Кагоцел	Россия кагоцел 242 Р за 10 таблеток
Амиксин	Россия тилорон 482 Р за 10 таблеток	Цитовир	Финляндия тимоген натрий 325 Р за 12 таблеток
Ингавирин	Россия витаглутам 491 Р за 7 таблеток	Арбидол	Россия умифеновир 142 Р за 10 таблеток
Тамифлю	Швейцария/Россия осельтамивир 1030 Р за 10 капсул	Осельтамивир-акрихин	Россия осельтамивир 596 Р за 10 капсул
Ребетол	Пуэрто-Рико/Бельгия рибавирин 4341 Р за 140 капсул	Рибавирин-С3	Россия рибавирин 290 за 120 капсул
Арбидол	Россия умифеновир 813 Р за 40 капсул	Афлюдол	Россия умифеновир 554 Р за 40 капсул

Источники

• https://FB.ru/article/242901/protivovirusnoe-zanamivir-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-analogi
• https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3027.htm
• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%80
• https://journal.tinkoff.ru/kb/tabletki-nedorogo/
• https://generic-forum.ru/preparaty-dlya-povysheniya-immuniteta/ingavirin/ingavirin-ot-koronavirusa-pomogaet-ili-net-luchshe-vam-eto-prochitat/

Реленза инструкция по применению для детей

Эффективность ингаляций для детей младше 5 лет не зарегистрирована

Рекомендованная доза для малышей – 10 мг для небулайзера (детский препарат важно использовать по инструкции!). Аптечная справка гласит что курс лечения должен длится не менее 10 дней, по 2 ингаляции в сутки

При беременности

Экспериментальных исследований в период беременности не проводились. Стоит употреблять лекарственное средство только в соотношение риска и пользы. При лактации кормящим мамам употребление препарата запрещено, так как оно может попасть в грудное молоко.

От свиного гриппа дозировка таблетки

Доза лекарства в период заболевания свиным гриппом оговаривается с врачом в зависимости от тяжести заболевания. Однако в среднем она составляет примерно 20 мг за сутки. Иногда следует увеличивать дозировку с каждым днем в течение 10 суток. Для профилактики следует использовать ингаляции, если вы находитесь в группе риска.

Для ингаляций

Для использования Релензы в виде ингаляций следует использовать специальный ингалятор или дискхалер, который идет в наборе. Перед применением его необходимо промыть теплым мыльным раствором

С осторожностью нужно комбинировать ингаляции других препаратов. Релензу следует рассматривать как завершающий этап после всех видов лекарств. Совместимость с алкоголем не рекомендуется

Совместимость с алкоголем не рекомендуется.

Для профилактики

Лекарство широко используют для профилактики в период эпидемии вирусных заболеваний. Для этого рекомендуется суточная доза 10 мг в виде ингаляций. Если вы имеете непосредственно прямой контакт с больным пациентом, то следует увеличить период применения ингаляций сроком на один месяц.

Как действуют озельтамивир и занамивир?

Вирус гриппа имеет достаточно простое строение. Фактически, это вирусный геном (РНК), «завернутый» в конвертик липидной мембраны. На поверхности мембраны есть несколько белков, один из которых называется нейраминидаза. Нейраминидаза является ферментом, отщепляющим сиаловые кислоты.

Вирус гриппа «заточен» природой таким образом, чтобы проникать внутрь клеток организма человека. И происходит это с участием нейраминидазы. Эпителиальные клетки дыхательных путей покрыты защитным слизистым слоем, содержащим сиаловые кислоты. Однако под действием нейраминидазы защитный слой слабеет, и доступность клеток к действию вируса увеличивается.

Кроме того, нейраминидаза способствует:

• высвобождению вирусных частиц из инфицированных клеток,
• предотвращению агрегации вирусных частиц после освобождения из клеток-хозяев,
• препятствованию инактивации вируса.

Средства от гриппа озельтамивир и занамивир разработаны с учетом знания об этой роли нейраминидазы. Оба вещества являются ингибиторами фермента, необратимо связываясь с его активным центром. В результате вирусные частицы не могут распространяться от одной клетки к другой, и наступает выздоровление организма.

Эффективность

Эффективность занамивира достоверно не доказана.

По данным исследований, использованных производителями при сертификации ингибиторов нейраминидазы в разных странах, выявлено недостаточное качество исследований — они имеют проблемы в дизайне и эти проблемы препятствуют любому определённому заключению. Анализ этих исследований (26 исследований по занамивиру и 20 по осельтамивиру) показал:

• при лечении гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп) выявлено сокращение продолжительности симптомов менее, чем на один день;
• клинические испытания по профилактике гриппа показали снижение риска симптомов гриппа у отдельных лиц и в семье;
• не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на гриппоподобные заболевания;
• информация о влиянии на осложнения гриппа была ненадёжной;
• у детей с астмой не было ясного влияния на сокращение времени до облегчения симптомов.
• заявления о способности осельтамивира прерывать передачу вируса и уменьшать осложнения не поддерживаются никакими даннымиВывод исследователей обзора: «Механизм действия, предложенный производителем, (специфичный для вируса гриппа) не соответствует клиническим доказательствам, что позволяет предполагать мультисистемное и центральное действие.»

В 2011 году были выявлены штаммы вируса гриппа A, устойчивые к занамивиру, в том числе у людей, не лечившихся этим препаратом.

Мнения контролирующих органов

Роспотребнадзор: вирус «свиного» гриппа H1N1 2009 года чувствителен к ингибиторам нейраминидазы, в том числе к занамивиру, в отличие от амантадинов.

FDA разрешила заявления только по эффективности занамивира в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом, как «скромную».

Что безопаснее: Тамифлю или Реленза?

Если продолжить говорить об эффективности лечения с помощью Тамифлю и Реленза, сравнение также необходимо провести по безопасности применения препаратов и количеству противопоказаний.

В ходе клинических испытаний было отмечено, что Реленза усугубляет симптомы астмы и других обструктивных заболеваний легких, а также может приводить к бронхоспазму.

Для Тамифлю не характерны такие побочные эффекты, однако может наблюдаться тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, сыпь и аллергические реакции. В Японии, которая считается крупнейшим потребителем этого лекарственного средства, сообщалось о значительном количестве случаев нервного возбуждения, спутанности сознания, тревожности и галлюцинаций, особенно при применении препарата в возрастной группе от 10 до 19 лет.

По инструкции, Тамифлю показан для взрослых и детей, начиная с годовалого возраста. Реленза рекомендован, начиная с 5-летнего возраста. Однако в некоторых странах правила употребления регулируются следующим образом:

• возраст, с которого можно принимать препараты, увеличен в Канаде до 12 (Реленза) и 18 (Тамифлю) лет, в США — до 7 лет (Реленза);
• в Японии возраст, который запрещен для приема препарата — с 10 до 19 лет (Тамифлю).

Препараты озельтамивир и занамивир прошли множество клинических испытаний, в которых на разных возрастных группах больных, инфицированных разными серотипами вируса, сравнивали терапевтическую эффективность.

Например, среди детей возрастной группы от 6 до 10 лет, заболевших гриппом В и гриппом AH1N1, AH3N2, оба препарата снижали период лихорадки на 2,5 дня. Уже через 2 суток приема препаратов у 90% пациентов с гриппом А и у 80% пациентов с гриппом В температура тела опустилась до нормальной.

В некоторых исследованиях установлено, что озельтамивир (Тамифлю) менее эффективен против гриппа В, чем занамивир (Реленза). Для пациентов с этим серотипом средняя продолжительность лихорадки была больше в случае применения озельтамивира (46,8 ч), чем в случае лечения занамивиром (36,2 ч).

Согласно обобщенным данным, для всех возрастных групп средние значения ингибирующих концентраций занамивира и озельтамивира соответственно равны:

• для гриппа AH1N1 – 1,14 и 0,90 нмоль/л,
• для гриппа AH3N2 – 2,09 и 0,73 нмоль/л,
• для гриппа B – 4,15 и 11,53 нмоль/л.

Это означает, что Тамифлю более активен в отношении штаммов гриппа А, а Реленза — гриппа В.

Противопоказания

У препарата Реленза в инструкции указано единственное абсолютное противопоказание – индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов

С осторожностью его следует принимать пациентам с бронхоспазмом. В период беременности (особенно в первом триместре) и во время грудного вскармливания лечить грипп медикаментом не рекомендуют

Подобное возможно лишь в ситуациях, когда вероятный риск для плода ощутимо ниже, чем ожидаемая польза для женщины. Необходимо также отметить, что дети до 5 лет не могут правильно пользоваться Дискхалером, поэтому препарат у них не применяется.

Реленза представляет собой препарат в виде порошка для ингаляционного введения. Действующее вещество медикамента – занамивир – является высокоэффективным ингибитором вирусной нейраминидазы. Поэтому он с успехом применяется для медикаментозной терапии и специфической профилактики гриппа любого штамма. Препарат обладает высокой степенью безопасности, что позволяет его активно применять у взрослых и детей.

Чем Реленза лучше Тамифлю

Оба этих лекарственных средства принадлежат к противовирусным препаратам. Основные компоненты у них разные, хотя по воздействию на организм человека и бациллы и химическому строению они практически одинаковы. Ознакомимся с активными составляющими препаратов:

• Реленза. Активный компонент – занамивир;
• Тамифлю. Активный компонент – озельтамивир.

Реленза

Производителем Релензы есть французская фирма Glaxo Wellcome Production. При разработке лекарственного препарата ученые-биологи учли тот момент, что инфицирование вредоносными микроорганизмами происходит через дыхательную систему и слизистую носовой и гортанной области. Поэтому был разработан инновационный подход к применению лекарства.

Что же собой представляет препарат Реленза? Это порошковое средство, используемое для ингаляционных процедур. Когда человек вдохнет порошок, он попадает непосредственно в те же места, куда и бациллы.

В упаковке находится компактное устройство – ингалятор в форме овала. К ней прилагается пять круглых блистеров, которые рассчитаны на ингаляционные процедуры (4 раза). В каждом блистере по 5 мг. активного вещества – занамивир.

Тамифлю

Это лекарство – продукт фармацевтического производителя компании Roche (Швейцария).

Тамифлю выпускается в таких формах:

• лечебная субстанция расфасована в капсулы, которые содержат по 75мг активного компонента – озельтамивира;
• порошковый состав, предназначенный для приготовления суспензии. В каждом флаконе по 12мг вещества.

Что сильнее: Реленза или Тамифлю?

Активные составляющие – занамивир и озельтамивир все время конкурировали между собой. Их клинические показатели шли всегда практически «в ногу» друг с другом, оказывая на организм одинаковую терапевтическую эффективность.

Разберемся, чем именно схожи между собой препараты Реленза и Тамифлю.

• У обоих лекарственных средств выявлено одинаковое эффективное воздействие на гриппозные болезни, такие как тип A и B;
• Значительное снижение проявлений гриппозной симптоматики, вследствие чего терапия укорачивается на 1,5-2 дня;
• У больных с тяжелой формой гриппа снижается процентность смертности.

Можно сделать вывод, что оба медикаментозных средства практически в одинаковой степени обладают противовирусным воздействием.

Применять или не применять ингибиторы нейраминидидазы?

Существует мнение, что принимая ингибиторы нейраминидазы, больной выигрывает только 1,5 дня по сравнению с тем, кто их не пьет. Так нужны ли они вообще? Может, при правильном уходе организм справится сам? Это утверждение справедливо для людей средней возрастной группы с хорошим здоровьем и без хронических заболеваний.

Однако у пациентов, которые подвержены высокому риску осложнений (люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями, дети и старики) и тем, кому сделали анализ и выявили определенный штамм гриппа, прием Тамифлю или Релензы является обоснованным.

Разработчики Тамифлю утверждают, что при приеме препарата число случаев, требующих госпитализации, уменьшается на 63%. Кроме того доказано, что количество осложнений в виде пневмонии на фоне лечения препаратом снижается на 44%. Естественно, назначение и лечение ингибиторами нейраминидазы должно проходить под контролем врача.

Разница в стоимости препаратов

После обоснованного с врачом выбора лекарства, логично будет оценить стоимость курса лечения. В связи с зарубежным производством препаратов Тамифлю и Реленза, цена на них не маленькая.

По инструкции, взрослому человеку следует принимать Тамифлю по 2 капс./сутки в течение 5 дней, всего потребуется 10 капсул. Упаковка Тамифлю, содержащая это количество, стоит от 1250 до 1360 руб.

Количество блистеров, которые находятся в упаковке Релензы, строго рассчитано на курс лечения. Цена данного препарата приблизительно на 20% меньше, чем Тамифлю.

Показать голосование за препарат

Ингавирин от коронавируса: какими свойствами обладает препарат

В инструкции по применению ингавирина указано, что в доклинических исследованиях он показал эффективность в отношении коронавируса. Поэтому теоретически его можно рассматривать как один из вариантов лечения и профилактики при коронавирусе.

Тем не менее, нужно учитывать, что многие препараты, хорошо себя зарекомендовавшие в лабораторных условиях, во время клинических испытаний оказываются недостаточно эффективными или проявляют свое действие исключительно при назначении опасных для здоровья дозировок. Даже если ингавирин помогает уничтожить вирус в лабораторных условиях, то нет никакой гарантии, что он поможет от коронавируса при назначении пациенту или окажется действенным средством в плане профилактики инфекции.

Кроме того, доклинические исследования проводились на коронавирусах другого типа. Covid-19 – продукт спонтанной мутации, и его свойства отличаются от характеристик ранее известных коронавирусов. Так что эффективен ли ингавирин при коронавирусе, вызвавшем нынешнюю пандемию, с уверенностью сказать нельзя.

Фармакологические свойства ингавирина 90 таковы, что он может быть действенным при любых вариантах вирусной инфекции и при коронавирусе в том числе. Это связано с его способностью активировать общую иммунную защиту – иммунные клетки и интерфероны. Однако против тяжелых инфекционных заболеваний лекарство бывает бессильно. Поэтому с точностью сказать, следует ли принимать препарат при коронавирусе, можно будет только после целенаправленного его исследования. Пока в методические рекомендации Минздрава по коронавирусной инфекции он не включен.

Применения и дозы

Порошок Реленза предназначен для выполнения ингаляций при помощи входящего в комплект упаковки аппарата Дисхалер, который входит в комплект упаковки. В пластиковый выдвижной лоток на специальное колесо ячейками вниз помещается ротадиск. После того, как лоток с ротадиском был задвинут обратно, открывается крышка Дисхалера, что приводит к прокалыванию ячейки. Крышку после этого закрывают, мундштук зажимают в зубах, плотно охватывают губами и делают медленный глубокий вдох ртом (через нос вдох делать нельзя, так как в дыхательные пути не попадет порошок). После 4 ингаляций (в ротадиске содержится 4 ячейки по 1 дозе) пустой ротадиск заменяется на новый.

для взрослых

Дозировка порошка Реленза для взрослых людей зависит от медицинских показаний к применению препарата:

• Лечение гриппа тип А и В – по 2 ингаляции (2 дозы по 5 мг основного действующего вещества лекарственного средства) 2 раза в день в течение 5-ти дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
• Профилактика гриппа А и В – по 2 ингаляции (2 дозы по 5 мг основного действующего вещества препарата) 1 раз в день в течение 10 дней. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

для детей

Дозировка порошка для ингаляций детям в возрасте старше 5-ти лет не отличается от терапевтической и профилактической дозы для взрослых людей. Препарат не используется для детей младше 5-ти лет.

для беременных и в период лактации

Так как достоверных данных о безопасности действующего компонента порошка Реленза для беременных и кормящих грудью женщин на сегодняшний день нет, то использование препарата для данных категорий пациентов не рекомендуется. При необходимости назначения препарата по жизненным показаниям беременным во II или III триместре дозировка и длительность применения определяются только лечащим врачом индивидуально.

Лучшие заменители релензы

Тамифлю

Более дорогим аналогом релензы является тамифлю. Упаковка этого средства в капсулах стоит порядка 1200 рублей.

Помимо капсул препарат выпускают и в форме порошка для приготовления суспензии.

Активный компонент тамифлю – осельтамивир. Он, как и реленза, используется при гриппе типа А и В.

Также осельтамивир активен в отношении парагриппа. В педиатрии, согласно официальной инструкции, тамифлю используют после года. Хотя, на практике есть и более ранние случаи применения.

Среди побочных реакций встречаются следующие: неприятные ощущения в желудке, головная боль, изменение характера стула, апатия, ларингит, аллергические проявления, воспаление конъюнктивы глаза, галлюцинации, другие.

Тамифлю назначают при первых признаках заболевания, но не позднее, чем через двое суток от появления первых симптомов гриппа.

В педиатрии препарат рекомендуется только в суспензии.

Для приготовления суспензии можно использовать и капсулы, т.к. в них заключен тот же порошок. Способ приготовления и дозу суспензии уточняйте у педиатра.

Реленза или Тамифлю – что лучше выбрать?

Оба препарата разработаны для борьбы с опасными штаммами гриппа. Данное заболевание опасно своими осложнениями. Ведущие позиции занимает пневмония, именно она дает высокий процент смертности, как осложнение гриппа. Тамифлю и реленза будут эффективны в том случае, если терапия будет начата в первые двое суток болезни.

Еще одной общей особенностью релензы и тамифлю считается фармакологическая принадлежность.

Оба средства принадлежат к группе противовирусных препаратов.

Отличия начинаются с состава, активное вещество у каждого свое (у релензы – занамивир, у тамифлю – озельтамивир).

Производитель релензы – французская компания Glaxo Wellcome Production, тамифлю выпускают в Швейцарии (разработчик Roche).

Тамифлю, в отличие от релензы, имеет две формы – капсулы и порошок для приготовления суспензии.

Тамифлю и релензу многие специалисты называют препаратами-конкурентами.

Это связано с тем, что показания и принцип действия у них идентичны.

Особо опасный побочный эффект – это бронхоспазм. Т.е. у пациентов с бронхиальной астмой и ХОЗЛ возможны серьезные осложнения.

Тамифлю не приводит к нарушению дыхания. Препарат вызывает другие побочные эффекты, например, диарею, боль в желудке, сыпь, другие симптомы. Статистика также отмечает, что на фоне приема тамифлю нередко наблюдалось возбуждение центральной нервной системы. Также были случаи выраженной тревоги, галлюцинаторных проявлений, спутанности сознания. Все эти симптомы больше наблюдались в подростковой группе больных.

Есть данные о том, что реленза более эффективна в отношении гриппа типа В, а тамифлю больше влияет на тип А. Поэтому, идеально, перед началом лечения провести исследование по выявлению штамма гриппа. Хотя, чего греха таить, такую диагностику проводят нечасто.

Нужно ли вообще принимать релензу и тамифлю?

Немало специалистов считают прием противовирусных препаратов бесполезной тратой времени и денег. Так ли это? Разработчики тамифлю и релензы утверждают, что данные средства снижают вероятность появления осложнений примерно на 40%.

Сравнение стоимости

Реленза дешевле тамифлю на 300 рублей.

Что лучше для конкретного пациента – реленза или тамифлю, решать только специалисту.