Виды зубов

Как понять, что у малыша появляются первые зубки?

У некоторых деток данный процесс проходит настолько спокойно и незаметно, что родители обнаруживают первый зуб случайно, задев его во время кормления ложкой или краем чашки. И все же чаще прорезывание тянет за собой ряд ярких симптомов:

• повышенное слюноотделение;
• как результат, обсыпания и покраснения на подбородке;
• воспаленные и отечные десны;
• капризы, плач и беспокойство ребенка;
• пониженный аппетит;
• малыш тянет в рот все подряд, пытаясь унять сильный зуд;
• внезапное повышение температуры;
• проблемы со сном;
• насморк или даже кашель, усиливающийся в положении лежа;
• разжижение каловых масс или диарея (понос);
• в некоторых случаях доходит даже до рвоты.

Поскольку период прорезывания зубов достаточно длительный, в это время ребенок действительно может заболеть. Поэтому не стоит все симптомы и проявления недомогания у малыша списывать только на зубы. При любых проблемах следует обращаться к педиатру, чтобы тот установил истинную причину ухудшения состояния здоровья.

Какие бывают типы зубов?

Проведя языком по зубам, становится заметно, что они разной формы, которая подразумевает определенное предназначение. С точки зрения измельчения пищи передние и нижние зубы делят на те, которыми можно кусать, и те, которыми нужно жевать. Также существует два типа единиц — молочные и коренные.

Кроме того, зубные единицы классифицируют с учетом их структуры и функциональности. Как упоминалось выше, это клыки, резцы, премоляры и моляры.

Понятие и разновидности резцовых зубов

Предназначение резца — это захват еды зубом, разрезание и частичное пережевывание. Анатомия предполагает размещение резцовых единиц в центре зубного ряда, поэтому нередко их именуют фронтальными. Резец имеет один корень, у зуба плоская коронка и режущий край. Их основное предназначение — откусывание еды, но выдержать нагрузку пережевывания им не по силам.

Самый маленький из данной группы — это нижний первый резец. Нижняя второй резец по форме практически не отличается, но побольше и обладает длинным краем коронки. Характерной особенностью верхнего центрального резца является большая коронка (см. фото). Нижний резец обладает куда меньшим размером. Форма боковых резцов напоминает долото, имеет три бугорка, а их край — режущий. При этом центральный бугорок немного выше других. Функции как центральных, так и боковых резцов одинаковы.

Клыки и их особенности

В каждом зубном ряду у людей находится по два клыка (см. фото). Они отличаются характерной выпуклой стороной, что и делает их форму узнаваемой. С помощью них можно оторвать кусочки наиболее твердой и плотной пищи. Коронка, в сравнении с резцами, значительно мощнее, а на режущем крае находится хорошо развитый бугорок. Клыки считаются максимально стабильными единицами, они имеют всего один корень, однако он длинный и мощный. Верхние клыки отличаются крупным размером, если их сравнить с зубами-антагонистами.

Стоматологическая формула

На приеме у стоматолога наверняка каждый слышал, что зубы называют разными цифрами. Что это значит и какая единица соответствует определенному числу? Нумерация используется для внесения информации о состоянии зубов и проведенном лечении.

Отсчет выполняется с середины ряда в левую и правую стороны. Передние резцы обозначаются соответственно 1 и 2. Клыки – 3, премоляры – 4, 5,моляры – 6, 7, 8 (зуб мудрости).

Для определения в какой половине, и на какой челюсти расположена нужная единица, челюсть предположительно делят на 4 сегмента. Нумерация в них начинается с правой стороны верхней дуги. Зубы записываются двузначным числом, где первое – это порядковый номер, а вторая сегмент. Единицы верхней челюсти справа (I сегмент) обозначают с 11 по 18, той же челюсти слева с 21 до 28. В нижнем левом сегменте с 31 до 38, правом с 41 до 48 соответственно. В названии конкретной единицы используют порядковое число и номер сегмента.

У молочных зубов сегменты считают с левого верхнего по часовой стрелке. Используют десятки: 50, 60, 70, 80.

Стоматологи используют несколько видов нумерации:

Сопутствующие проблемы при прорезывании зубов

Многих родителей беспокоит вопрос, в каком возрасте режется первый зуб. На него ответить можно лишь приблизительно. Все дети индивидуальны. Но вот проблемы при прорезывании практически у всех младенцев одинаковы. Как только начинают появляться первые молочные зубы, у грудничков существенно снижается иммунитет. Вследствие этого ребенок становится уязвим для многих инфекционных заболеваний. Проявляться они могут также и в ротовой полости. Наиболее распространенным детским заболеванием является стоматит.

В период прорезывания зубов стоит ограничить общение ребенка с ровесниками. Лучше гулять отдельно от больших компаний детей. Посещать поликлинику также стоит в случае крайней необходимости. Лучше вызывать педиатра на дом. Стоит внимательно следить за состоянием крохи. При повышении температуры тела рекомендуется вызывать неотложную помощь.

Для чего нам знать особенности строения корней

Рентген-диагностика и компьютерная томография в частности позволяет внимательно изучить корневую систему и при этом выявить самые узкие и запутанные ответвления. И если длину канала определяют инструментально, то на рентген-снимке будет хорошо просматриваться точное количество внутренних ходов. Также крайне важна информация по поводу их проходимости:

• искривление до 25 градусов – доступна инструментальная обработка,
• в пределах от 25 до 50 градусов – полость считается труднопроходимой,
• от 50 градусов – невозможно провести инструментальную обработку, но если угол находится в непосредственной близости от устья, специалист может попробовать улучшить проходимость.

Рентгенологическое обследование позволяет рассмотреть каналы и корни зубов

Из-за сильного сужения или даже зарастания в результате запущенного патологического процесса врач может и вовсе не найти канал. Среди других причин подобной ситуации эксперты в области эндодонтии выделяют возрастные изменения и ранее допущенные врачебные ошибки.

Сложная анатомия зубов превращает эндодонтическое лечение в сложное и рискованное мероприятие. Но с появлением в арсенале специалистов современных технологий вероятность врачебных ошибок заметно снизилась. Речь идет о лечении под микроскопом, когда во время работы у врача перед глазами есть четкая картина происходящего в режиме реального времени. Применение оптики позволяет существенно снизить риск некачественного пломбирования или перфорации корня, а значит, провести лечение качественно и без осложнений

1. Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И. Анатомия зубов человека, 2003.

Сроки прорезывания молочных зубов

Младенцы рождаются без зубов, хотя в истории имеются редкие случаи появления на свет детей с одним или даже парой прорезавшихся единицами.

Как правило, первые молочные зубки появляются к 6-8 месяцам – это центральные резцы. На протяжении 2-х лет формируется их корневая система, а с 5 лет она начинает рассасываться. Процесс распада корней молочных единиц завершается через пару лет.

После центральных молочных зубов прорезываются боковые резцы (к 8-12 месяцам). Их корни рассасываются на протяжении 2-х лет, начиная с 6 летнего возраста.

В период от года до полутора лет появляются первые моляры. Их корневая система формируется на протяжении 3,5 лет. С седьмого года жизни корни начинают рассасываться. Процесс распада полностью завершается через 3 года.

Прорезывание клыков происходит с 16 до 20 месячного возраста малышей. Для формирования корней молочных единиц требуется 3 года. Начиная с восьмилетнего возраста, запускается процесс их рассасывания.

Появление вторых моляров стоит ожидать в 20-30 месячном возрасте ребёнка. На протяжении 3,5 лет формируется корневая система, которая уже с семилетнего возраста начинает рассасываться.

Нижние моляры

Три моляра в квадранте без соответствующих временных зубов.

Первый нижний моляр

Это первый постоянный зуб, который прорезывется в возрасте 6 лет и завершает свое формирование примерно в  9-10 лет. Коронка имеет пять бугров, два лингвальных и три буккальных (рис.1.49). Длиной 22-23 мм. Корней обычно два, один мезиальный и один дистальный (97%), и мы редко можем найти третий дисто-лингвальный корень (3%). В мезиальном корне мы обнаруживаем два канала в 65% случаев: у них может быть только одно апикальное отверстие (40%) или два отдельных (60%). В дистальном корне имеется один канал (70%) или два канала (30%); здесь также могут быть два отдельных апикальных отверстия (38%) или только одно (62%) (рис. 1.50, 1.51 и 1.52) (рис. 1.53 и 1.54).

Рис. 1.49. Первый нижний моляр: окклюзионный вид

Рис. 1.50 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.51 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.52 Анатомические картинки из Hess и Keller: нижний моляр с очень сложной анатомией каналов

Рис. 1.53

Скан микрокомпьютерной томографии корней нижних моляров: обратите внимание на сложную морфологию пульпового пространства

Рис. 1.54. Скан микрокомпьютерной томографии корней нижних моляров: современные цифровые методы воспроизводят тонкую и сложную морфологию пульпового пространства, ранее иллюстрируемую гистологическими картинками Hess

Все корни с буккальной стороны имеют умеренный дистальный наклон. Пульповая камера треугольная или квадратная, в зависимости от количества каналов (3 или 4), расположена в центре коронки в мезиально-лингвкальной области

Из-за этой особенности, во время формирования полости доступа в пульповую камеру, важно быть осторожным, чтобы не удалять драгоценную ткань зуба в дистальной области

Форма полости доступа должна быть треугольной или трапециевидной с большим основанием, обращенным к мезиальному гребню и меньшим  (или верхушкой трехугольника, если дистальный канал один) немного дистальнее от центральной окклюзионной ямки (рис. 1.55 и 1.56).

Рис. 1.55 Нижний моляр: полость доступа к трем каналам

Рис. 1.56 Нижний моляр: трапециевидная полость доступа к четырем каналам

В случае наличия третьего корня, его устье можно найти вдоль дна пульповой камеры в углах основания трапеции.

Второй нижний моляр

Зуб прорезывается в возрасте 11 лет и очень похож на первый нижний моляр с некоторыми различиями.

Он меньше первого моляра на 1-2 мм в каждом направлении. Имеет четыре бугра на окклюзионной поверхности и обычно два корня, один мезиальный и один дистальный. Мезиальный корень имеет только один канал в 13% случаев; чаще всего есть два канала, которые заканчиваются только одним отверстием (49%), или есть два канала с двумя независимыми отверстиями (38%). Дистальный корень имеет только один канал в 92% случаев. Редко имеется два канала с одним апикальным отверстием (5%) или двумя отдельными отверстиями (3%).

Полость доступа в пульповую камеру расположена в середине мезиально-лингвальной области и имеет трапециевидную форму. Из-за размеров пульповой камеры и ее близости к мезиально-лингвальной стенке, мы советуем внимательно формировать полость доступа, чтобы избежать ненужного иссечения тканей зуба (см. Рис. 1.55 и 1.56).

Третий нижний моляр

Прорезывается после 17 лет, обычно в возрасте 25 лет. Также называется «зубом мудрости»,  имеет нетипичную и разнообразную морфологию. Он может иметь от трех до пяти бугров (рис. 1.57). Часто происходит слияние корней из двух или трех корней. И, как следствие, анатомия каналов не может быть схематизирована, как и с верхним моляром. Опыт лечения каналов поможет врачу правильно выполнить эндодонтическую процедуру (рис. 1.58, 1.59 и 1.60).

Рис. 1.57. Разнообразная окклюзионная морфология третьих нижних моляров может иметь четыре-пять бугров

Рис. 1.58 (а) Нижний третий моляр с изогнутым мезиальным корнем, слитым с дистальным. (b) Нижний третий моляр: дистальный корень

Рис. 1.59 (а) Нижний третий моляр с четырм корнями, два мезиальных и два дистальных: мезиально-буккальный корень представляет собой очень изогнутый канал в средней трети. (b) Нижний третий моляр: дистальный вид показывает изящное искривление дистально-лингвального корня

Рис. 1.60 (а) Нижний третий моляр: с буккальной стороны видны два отдельных мезиальных корня с крайне сильным искривлением, согласно Schneider. Дистальный корень имеет умеренное 3D  искривление в мезиальном и лингвальном направлении. (b) Нижний третий моляр: с дистальной стороны видно 3D  искривление дистального корня в лингвальном, а также к мезиальном направлении

Как облегчить состояние ребенка во время прорезывания

Процесс появления первых зубов может быть болезненным для малыша, поэтому важно знать, какие меры могут принести ему облегчение:

массаж десен: обеспечивает приток крови к мягким тканям, что снимает болевые ощущения. Делать массаж нужно пальцем, хорошо вымыв руки перед процедурой

Круговыми движениями осторожно проходиться по десне, чтобы не травмировать ее,
прорезыватель для зубов: специальная игрушка из резины или силикона, имеющая неровную поверхность, чтобы ребенок мог чесать об нее десны. Продаются в аптеке или в отделах, где предлагаются товары для детей

Перед тем как дать ребенку игрушку, ее нужно продезинфицировать согласно инструкции,
охлажденные игрушки: холод помогает успокоить зуд и снять отечность. Врачи советуют положить в холодильник на 20-30 минут хлопчатобумажную салфетку, смоченную прохладной кипяченой водой и отваром ромашки, а потом дать ее пожевать малышу. Подходит для охлаждения и гелевый прорезыватель, и обычная пустышка,
стоматологический гель: фармакологические средства помогают не просто снять болезненные ощущения во время прорезывания, но и продезинфицировать десны, обезопасив их от бактерий. Аптеки предлагают большой выбор средств для снятия «зубного» дискомфорта у малышей: «Дентинокс», «Дантинорм», «Холисал», «Калгель», «Дентол-беби» «Пансорал» и др.,
уход за кожей подбородка, щек и груди: обильное слюнотечение во время прорезывания может вызвать раздражение кожных покровов, поэтому следует как можно чаще вытирать слюну, а кожу обрабатывать детским кремом.

Когда нужно перелечивание корневых каналов?

Есть несколько групп показаний к повторному лечению.

Ошибки при первичном пломбировании. Это — удаление не всех пораженных тканей, пломбирование, выполненное при сохраняющемся воспалении, невылеченной инфекции, неполное заполнение пломбировочным материалом или его неправильный выбор. Если при первичной обработке удалены не все пораженные ткани, их деструкция продолжится. Она может протекать скрыто, без внешних симптомов — вплоть до появления очага воспаления в тканях периодонта. Если при заполнении пломбировочным материалом остались полости, пустоты, они могут спровоцировать воспаление. Этот же риск появляется при неполном заполнении корневых каналов (не до уровня верхушки корня), в случае, если пломбировочный материал выбран неправильно и дает слишком большую усадку при отвердении, если в канале остаются обломки стоматологического инструмента. Выявить такие нарушения помогает рентгенографический контроль. Он должен обязательно проводиться после пломбирования (когда пломбировочный материал уже дал усадку) и до реставрации коронки. Если пломбирование выполняется на фоне не полностью вылеченной инфекции, воспаления, поражение тканей продолжится, что опасно потерей зуба. В этом случае боль после эндодонтического лечения будет сохраняться, становиться пульсирующей, усиливаться, сопровождаться отеком и покраснением десен, неприятным запахом изо рта.

Повторное инфицирование верхушки корня. Может происходить при появлении пульпита, периодонтита на соседних зубах, часто связано с поздним обращением к стоматологу при появлении кариеса, редкими посещениями для профилактических осмотров, недостаточной эффективностью самостоятельной гигиены. Перелечивание в этом случае требует полной санации полости рта: врач должен устранить все очаги воспаления, вылечить имеющийся кариес, пульпит, другие заболевания. Для ранее восстановленного зуба снятие воспаления выполняется после вскрытия и обработки корневых каналов.

Травмы, механические повреждения. Некоторые техники пломбирования корневых каналов могут ослаблять собственные ткани зуба со временем. При высокой жевательной нагрузке, разгрызании твердой пищи, ударах и других травмах зуб может разрушаться. При глубоких сколах, переломах до перелечивания обязательно проводится рентгенографический контроль, оценивается состояние твердых тканей. Если оно удовлетворительно, выполняется перелечивание: распломбирование корневых каналов, их повторное заполнение пломбировочным материалом с установкой штифтовых или других усиливающих конструкций.

Перелечивание не проводится, если восстановление зуба нецелесообразно (объем разрушенных тканей слишком большой), есть механические повреждения стенок каналов, сколы, трещины или переломы, уходящие под десневой край. Относительным противопоказанием является воспаление, инфекция, недостаточное качество гигиены, некоторые общие заболевания.

Строение верхних и нижних зубов

Элементами человеческого зуба являются: коронка, шейка и корень. Коронка заметна невооруженным взглядом — расположена она над десной. Связывающим звеном между зубным корнем и альвеолой выступает соединительная ткань. Шейка зуба находится между коронкой и корнем.

С гистологической точки зрения, составляющая основа человеческого зуба — это дентин, спрятанный под эмалью. Возле корня, где нет эмали, размещены волокна, которые как бы скрепляют периодонт. В центре же единицы размещена пульпа, которая пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. При воспалении или кариесе она дает о себе знать сильной болью.

Коронка резца и клыка

Как нижний резец, так и его антагонист имеют сходные составляющие: корень и коронку. Немного выше альвеолярного слоя находится коронка зуба из эмали. Корень зуба расположен в альвеолярном углублении под десной. Крупные размеры верхнего резца составляют около 21-23 мм, при этом длина коронки — 9-95 мм, а ширина зубов — 4-6 мм, потому давление на них распрделяется равномерно. Эмаль защищена от физических разрушений и механических нагрузок. У бокового (или латерального) резца, в сравнении с медиальным, огромный корень и широкая коронка.

Шейка зуба

Шейка зуба локализована между самим корнем и коронкой. Она соединяет и прикрывает края десны и имеет покрывающий цементный слой. Можно сказать, что она — промежуточная часть, которая сужается от коронки к корню. Вокруг нее горизонтально расположены соединительные волокна, образовывающие круговую связку.

Зубной корень

Корень не заметен невооруженным взглядом, он помогает закрепить зуб в лунке. Смотря на то, к какому виду относится зуб, он имеет один либо несколько отростков. Составляющими корня являются: пульпа и нервные волокна, артериальные и венозные сосуды, цемент корня и корневой канал, а также апикальное отверстие. Основное его предназначение — обеспечение питания и крепления зуба. Питательные вещества к единице поступают по корневым каналам, которые принято классифицировать на 8 основных типов. Их названия соответствуют нумерации зубов.

Моделирование из гипса коронки центрального резца верхней челюсти

Для запоминания анатомической формы коронки зуба и выработки мануальных навыков необходимо научиться создавать коронки зубов из различных материалов (воск, пластилин, гипс и т. п.).

Из гипса заготавливают прямоугольные столбики. На одну из сторон столбика пунктиром или сплошной линией наносят ось предполагаемого зуба и на этой же стороне, а затем и на противоположной вычерчивают схему апроксимальной поверхности коронки резца, исходя из типичного для него отношения ширины к длине 1:1,25 (рис. а, б). После этого гипсовым ножом срезают излишки гипса соответственно чертежу (для того, чтобы гипс легко поддавался обработке, столбик следует хорошо пропитать водой). В результате на столбике образуется клиновидная уплощенная вершина. На этом клине вычерчивают оральную поверхность в виде треугольника с вершиной, направленной к будущей шейке зуба, и соответственно чертежу, удаляют излишки гипса. Образовав схему небной поверхности, приступают к созданию губной поверхности, которая имеет форму прямоугольника. Вначале шпателем сглаживают и закругляют переходы одной поверхности зуба к другой, после чего приступают к уточнению формы коронки зуба. Для этого на губной поверхности, начиная от середины клина, делают скос будущего режущего края, в результате вершина клина становится острой. Режущий край соответственно тому, к какой стороне челюсти относится зуб (правой или левой), срезают косо и моделируют режущий край. При этом образуют прямой медиальный угол и тупой дистальный. Моделирование губной поверхности заканчивают образованием на ней волнистости — двух продольных углублений.

Моделирование из гипса формы коронок резцов верхней челюсти.

а) нанесение чертежа апроксимальной поверхности;б) удаление излишков гипса;в) нанесение чертежа на небной поверхности для моделирования небного бугорка;г) момент оформления шейки зуба. 

Строение зубов верхней челюсти

Центральный резец – долотообразный зуб, с уплощенной коронкой. Он обладает одним корнем конусообразной формы. Та часть коронки, которая обращена к губам, является слегка выпуклой. На режущем крае имеются три бугорка, а сам он несколько скошен снаружи.

Двойка, или боковой резец, также имеет форму долота и обладает тремя бугорками на режущем крае, как и центральный резец. Но сам его режущий край обладает формой бугорка, из-за того что явственнее всего выражен на нем центральный, медиальный бугор. Корень этого зуба сплющен по направлению от центра к периферии. Часто его верхняя треть имеет отклонение назад. Со стороны полости зуба имеются три рога пульпы, соответствующие трем бугоркам наружного края.

Клык – зуб, имеющий явственную выпуклую переднюю сторону. По язычной стороне клыка проходит борозда, делящая коронку надвое, причем половина, расположенная дальше от центра, имеет большую площадь. Этот зуб обладает одним бугорком на режущей части. Именно она придает клыку вполне узнаваемую форму. У многих людей эта форма очень напоминает аналогичные зубы хищников.

Следующим на верхней челюсти располагается первый премоляр, на зубной формуле обозначаемый цифрой 4. Он, в отличие от клыка и резцов, имеет призматическую форму с выпуклыми щечными и язычными поверхностями. Также он обладает двумя бугорками на жевательной поверхности – щечным и язычным, из которых первый значительно больше по размеру.

Между бугорками зуба проходят борозды, которые прерываются эмалевыми валиками, не доходя до края зуба. Корень первого премоляра уплощен, но он уже имеет раздвоенную форму и также разделяется на щечную и язычную часть.

Второй премоляр имеет схожую форму с предыдущим зубом. Отличие его от первого премоляра в значительно большей площади щечной поверхности зуба, а также в строении корня. Он у второго премоляра является конусообразным и сжатым в переднезаднем направлении.

Самым крупным зубом верхней челюсти является первый моляр, или, как его еще называют – большой коренной зуб. Его коронка похожа на прямоугольник, а жевательная поверхность имеет форму ромба. На ней располагаются целых четыре бугорка, ответственных за пережевывание пищи. Между бугорками проходит н-образная фиссура. Этот зуб обладает тремя корнями, из которых небный является прямым и наиболее мощным, а два щечных плоские и отклонены в переднезаднем направлении.

Второй моляр чуть меньше по размерам, чем первый. Он обладает кубической формой, а фиссура между его бугорками напоминает букву Х. Щечные бугорки этого зуба лучше выражены, чем язычные. А вот корни этого зуба имеют ту же форму и свойства, что и у его предшественника.

Третий моляр, или зуб мудрости, вырастает не у всех. По форме и свойствам он схож со вторым, отличия существуют только в форме корня. Она у третьего моляра зачастую представляет собой сращенный короткий мощный ствол.

Аномалии

У некоторых людей может вырастать зубов больше положенного количества. Такая аномалия называется полиодонтией или сверхкомплектными единицами. Иногда это состояние бывает ложным, когда молочная единица еще не выпала, а постоянная уже прорезалась. Молочный зуб может вовсе не выпасть и сохраниться у взрослого человека.

Если растут постоянные сверхкомплектные единицы, их чаще всего удаляют, потому что они имеют неправильную форму и портят эстетический вид. Аномальные зубы могут вклиниваться между верхними резцами, клыками или двигать премоляры и моляры. Если такие единицы не мешают остальным и нормально прорезались, их оставляют.

Осложнения полиодонтии:

1. Смещение постоянных единиц.
2. Искривление корней.
3. Нарушение прикуса.
4. Нарушение прорезывания.
5. Травмирование слизистых оболочек.
6. Нарушение дикции.

Макродентия – это значительное увеличение размеров зубов по статистическим показателям. Наиболее часто встречается на верхних центральных резцах.

Микродентия – уменьшение размеров зуба. Наблюдается на верхних боковых резцах.

Встречаются аномальные формы коронки: шиповидные, отверткообразные, перекрученные, шиловидные, бочкообразные.

Когда режутся молочные зубы – сроки и схема прорезывания

Появление первых зубов всегда индивидуально. У каких-то малышей молочные зубы показываются уже в пять месяцев, а кто-то и в 8-9 месяцев улыбается голыми деснами. Однако есть примерный (усредненный) календарь прорезывания молочных единиц. Он нужен больше для моральной подготовки родителей, нежели для анализа здоровья грудничка.

Первыми на свет появляются резцы. Как правило, сначала два нижних центральных, потом два верхних. Это происходит в 6-10 месяцев. На втором этапе из десны показываются оставшиеся четыре боковых резца – в «подарок» к первому дню рождения малыша. Дальше в рост идут первые моляры (чаще всего сначала верхние, потом нижние, но может быть и наоборот). Происходит это примерно к полутора годам. Ближе к 2-м годам ребенок обзаводится клыками, а к 2,5 – вторыми молярами.

Таким образом, в 2,5 года рот ребенка должен быть полностью укомплектован молочными зубами. И теперь на ближайшие 3-4 года родители могут выдохнуть: смена молочного прикуса происходит менее тревожно и болезненно.