Розовый лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Что такое «материнская бляшка»?

Розовый лишай начинается с появления «материнской бляшки» (нижнее пятно на фото), которая имеет диаметр от двух до десяти сантиметров. Она может иметь розовато-красный цвет и в 8 из 10 случаев именно с нее начинается распространение более мелких образований на теле. Хотя в 20% случаев ярко выраженного материнского пятна нет, и очаги начинают образовываться параллельно друг с другом.

Спустя неделю «материнская бляшка» начинает шелушиться, а в середине образования цвет пятна меняется с розового на желтоватый. В основном такое материнское пятно появляется на груди, спине или на животе.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Как правильно классифицировать болезнь

В современной дерматовенерологии используется сразу несколько подходов к классификации заболевания. Это позволяет не только правильно поставить диагноз и отличить болезнь Жибера от других недугов со сходной клинической картиной, но и подобрать оптимальный вариант лечебной терапии для каждого больного.

Классификация розового лишая по времени возникновения:

• первичный (единожды встречается у человека на чистом участке кожи);
• вторичный (появляется в местах уже изменённых покровов).

Классификация недуга по течению:

• острый (возникает в течение одного дня);
• подострый (срок развития до недели);
• хронический (существует более полугода);
• рецидивирующий (сменяющие друг друга фазы обострения и стихания симптомов).

Классификация по областям локализации:

• лицо (щёки, лоб, область носа, ушных раковин);
• волосистая часть головы;
• шея;
• подмышечные впадины;
• грудь;
• живот;
• спина;
• ягодицы;
• подколенные ямки;
• локтевые сгибы;
• плечи и предплечья;
• бёдра и голени;
• кисти и стопы (как внутренняя, так и наружная поверхность).

Классификация по размерам пятен:

• мельчайшие (до 0,3 см в диаметре);
• мелкие (до 1 см);
• средние (до 3 см);
• крупные (5 и более см);
• гигантские (более 5–7 см).

Классификация по клиническим формам:

• везикулёзная — пузырёк с жидким содержимым;
• папулёзная — уплотнения конусообразной формы;
• фолликулярная — круглые плотные образования;
• кольцевидная — огромные кольца с участками неизменённой кожи.

Классификация по стадиям:

• начальная: небольшой ореол покраснения;
• разгара: выраженные красные или ярко-розовые участки с шелушениями;
• выздоровления: побеление кожи в области поражения.

Симптомы

У большей части пациентов недуг манифестирует с появления на кожных покровах крупной первичной бляшки, которая может достигать трёх сантиметров в диаметре. А также она имеет довольно специфическую ярко-розовую окраску, на поверхности могут наблюдаться роговые чешуйки отмирающей кожи. Наиболее типична для неё локализация на шее, лопатках или на лице.

Материнская бляшка локализуется на верхней поверхности туловища

Через неделю по поверхности кожных покровов распространяются множественные пятна, которые могут иметь форму как эллипса, так и круга. Наиболее типичными для поражения служат следующие области человеческого тела: конечности, живот, грудная клетка, верхняя часть спины, ягодичная и аногенитальная зона.

Типичным для розового лишая является постепенное медленное увеличение диаметра образований до двух с половиной и более сантиметров. При этом пятна не перемешиваются друг с другом, оставляя между собой изолированные промежутки чистой кожи. Со временем центральная область образований белеет или становится желтоватой, и с неё начинают отторгаться мельчайшие кожные частицы — это период активного шелушения. По наружной поверхности продолжает сохраняться красная рамка, что придаёт пятну вид кольца. Новые элементы сыпи образуются в течение двух — трёх недель, после чего пятна постепенно начинают выцветать и белеть, создавая на коже выраженные участки с полным отсутствием пигмента, которые выделяются при загаре. После окончательного выздоровления кожные покровы приобретают свой нормальный цвет.

После отторжения кожи образуются участки неизменённого эпителия

Довольно часто больные жалуются на ощущения невыносимого зуда, который сопровождает рост и развитие бляшек. Другими характерными для заболевания симптомами являются повышение температуры тела, набухание подмышечных, грудных и паховых лимфатических узлов, отсутствие аппетита, слабость, вялость, бессонница и нарушения сна, а также снижение работоспособности.

Таблица: в чём разница между розовым и стригущим лишаём

Сравнительный признак	Розовый лишай	Стригущий лишай
Форма патологических кожных образований	Овальные или круглые, с чётко выраженными границами	Неправильная форма со рваными краями
Цвет патологических образований	Красный, ярко-розовый, бледно-жёлтый	Бордовый, коричневый
Появление зуда	По мере роста пятен, сильный зуд	Сразу же возникает невыносимый зуд в области поражения
Область распространения патологических пятен	Лицо, шея, грудь, живот, паховая область, конечности, подмышечные, локтевые и подколенные впадины	Преимущественно лицо, волосистая часть головы, ладони и стопы, ногтевая пластина
Наличие и выраженность интоксикационного синдрома	Практически отсутствует	Сильная тошнота, рвота, головные боли, головокружения, ознобы
Повышение температуры	От 37 до 39 градусов	До 39 градусов
Зона развития шелушения кожи	В центре патологического образования	Равномерно по всей поверхности бляшки
Риск заражения окружающих людей и животных	Заражение контактно-бытовым путём встречается крайне редко	Большая часть пострадавших заразилась после контакта с больным животным или птицей
Изменение кожной пигментации в зоне поражения после заживления	Выражено незначительно	Сильные дефекты кожных покровов

Лечение

— местное применение лечебных средств, например, часто используется мазь от розового лишая на основе кортикостероидных гормонов или аптечные болтушки с ментолом, анестезином, эти лекарства устраняют зуд и жжение, воспалительный отек и покраснение пораженных тканей;

— прием антигистаминных средств (это препараты эффективно снижающие симптомы аллергии, т.е.зуда, распространения сыпи, жжения, шелушения);

— курс витаминотерапии и иммуномодулирующих средств;

— соблюдение специальных гигиенических правил: ограничение использования мыла и косметических средств ухода за кожей, которые сильно иссушают ее поверхность, избегание купания в общественных местах (бассейнах, озерах, банях или саунах);

— изменение обычного питания, отказ от острых, соленных, пряных, копченых, жирных блюд и алкогольной продукции;

— обеспечение нормального отдыха, в случаях систематического стресса прием мягких седативных средств (пустырника или валерианы).

Как и чем лечить болезнь в домашних условиях

В большинстве случаев розовый лишай через 1 — 2,5 месяца проходит самостоятельно без применения специальных медикаментозных препаратов. Но есть определенные правила, которые больной должен соблюдать, чтобы быстро выздороветь и не спровоцировать неприятные осложнения болезни

Особое внимание при лечении питириаза уделяется уходу за кожей и питанию

Чтобы не вызвать развитие аллергических реакций, врачи рекомендуют носить свободную одежду, которая не сдавливает участки тела и трется об очаги воспаления. Специалисты советуют не одевать во время болезни шерстяное и синтетическое белье и отказаться от косметических средств для тела. Совершенно противопоказано во время болезни Жибера подвергать кожу воздействию раздражающих факторов. А можно ли мыться при розовом лишае?

Особенно сильно усложнить течение питириаза могут контакты больного с водой (мытье под душем, купание в ванной), воздействие ультрафиолетовых лучей, одежда, вызывающая трение об пораженные участки кожи, самолечение препаратами, имеющими в своем составе деготь, серу. Эти факторы могут привести к осложнению питириаза, проявляющиеся в трансформации пятен розового лишая в экзематозные образования и возникновении в них инфекционных процессов с развитием гнойных поражений участков кожи.

Гипоаллергенная диета

Поскольку розовый лишай, как предполагается, имеет аллергическую составляющую, то при его лечении важно правильно организовать питание. Основой его должна стать гипоаллергенная диета

Это означает, что из рациона больного необходимо исключить жареное, острое, кислое. Меню больного не должно содержать продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние кожи. Нежирные бульоны, каши, овощи, фрукты должны стать основой питания больного питириазом. Табак и алкоголь употреблять при лечении розового лишая категорически нельзя.

Наружное лечение: мази и кремы

Нередко для лечения разных видов лишая назначают мази Ацикловир, Клортимазол, Акридерм, которые ускоряют процесс заживления очагов воспаления. Эффективно помогает больным розовым лишаем болтушка «Циндол». Чтобы предупредить проникновение в пораженную кожу инфекции, ранки рекомендуют обрабатывать антисептиками Сангвиритрином, Хлорофиллиптом, мазью «Ромазулан».

Народные средства

Нетрадиционная медицина, основанная на многовековом опыте, предлагает множество способов для борьбы с розовым лишаем. В основном они направлены на снятие симптомов, сопровождающих питириаз. Рассмотрим, как готовить и применять эффективные народные средства против зуда и других неприятных явлений, возникающих при заболевании розовым лишаем:

• Мазь календулы прекрасно поможет устранить зуд. Чтобы ее приготовить в домашних условиях, берут 10 г сухих цветков «ноготков» и растирают их в порошок. Полученное вещество смешивают с 50 г вазелина. Приготовленной мазью календулы смазывают очаги воспаления 2-3 раза на день.
• Свежий лист белокочанной капусты намазывают сметаной и прикладывают на пораженные розовым лишаем места.
• Сок или настойка молочая или чистотела, разбавленный с водой яблочный уксус снимает неприятные ощущения во время лечения питириаза.
• Облепиховое, персиковое, зверобойное и шиповниковое масло обладает смягчающим действием. Их используют для смазывания пораженных участков кожи, устранения зуда.
• Компрессы из отварной гречки помогут ускорить процесс выздоровления. Их надо делать 2 раза в день.
• Чаи с шиповником, мятой, боярышником, мелиссой рекомендуется употреблять для стимуляции иммунитета во время болезни.

Меры профилактики кожного заболевания

Наука пока не в состоянии определить точную причину возникновения розового лишая, поэтому специалисты не могут разработать определенную схему профилактики этой болезни. Однако из имеющихся на сегодняшний день наблюдений специалистам ясно, что для предупреждения питириаза стоит избегать переохлаждения, соблюдать личную гигиену и не контактировать с людьми, болеющими розовым лишаем.

Розовый лишай при беременности

Заболевание представляет множество неприятностей и дискомфорта. Также у беременной женщины может возникнуть головная боль и депрессия во время беременности. На ранних сроках следует остерегаться лишая по причине возможного выкидыша у будущей мамочки, а на более поздних сроках основную опасность представляют преждевременные роды. По этой причине следует уже при первых малейших признаках данной болезни обращаться к профильному медицинскому специалисту за консультацией. В том случае, если диагноз все-таки установлен, беременной следует остерегаться нагрузок, а  в момент личной гигиены применять только теплую воду и обязательно увлажнять места, пораженные розовым лишаем маслом шиповника или персика. Носить одежду из натуральных тканей, не использовать синтетику.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.

В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза, микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).

Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда.

Розовый лишай — признаки и симптомы у человека, фото

материнская бляшка, фото на разных участках тела

Развитию такого патологического процесса на кожном покрове подвержены преимущественно пациенты молодого возраста и среднего (до 40). Течению болезни характерен затяжной хронический процесс, причем активность болезни отмечается в определенный сезон года – весной или осенью.

Постепенно разрастаясь, они способны увеличивать свои размеры до двух сантиметров в диаметре. В более половине случаев процесс начинается с появления одной большой бляшки – «мамки», в медицине их называют «медальоном», она окрашена ярко-розовым цветом и может разрастаться до пяти сантиметров в диаметре.

Такой медальон может находиться на теле в «гордом одиночестве» до полутора недель. Затем от него начинают отсеваться «дочерние пятна», постепенно покрывая всю кожную поверхность тела.

фото крупным планом

Через пару дней, после появления первой сыпи, в центре дочерних пятен кожа приобретает желтизну, съеживается, подсыхает и растрескивается, покрываясь многочисленной мелкой чешуей.

В результате ее отшелушивания, в лишайном медальоне остается каемка бахромы из оставшейся чешуи, окружающая буро-желтую центральную часть медальона, а края пятен остаются изначально розовой окраски.

Изменения в трансформации медальона-мамки совершенно другого плана. Ее шелушение происходит по всей поверхности пятна, а не только в центре.

После заживления пятнистых высыпаний, они оставляют после себя пятнистый след с выраженным темным пигментом, либо вовсе без него – абсолютно белое пятно. Вскоре они самостоятельно исчезают не оставляя следа. Так выглядит у человека розовый лишай, при типичном клиническом течении.

Атипичные признаки болезни

Атипичное проявление розового лишая характеризуется появлением волдырей и узелковых образований наряду с пятнистыми покраснениями, обусловленными индивидуальными особенностями иммунной системы пациентов.

Атипичная форма лишая намного превышает типичную форму по длительности клинического течения.

Преимущественная локализация самых первых лишайных пятен – грудь, с постепенным расширением территории поражения – дерма живота, захватывается пах и кожа бедер, поднимается вверх к плечам и шее.

Очаги поражения могут присутствовать на коже от 2-х до 3-х недель. За этот период они проходят весь цикл развития. А, так как высыпаниям характерно поэтапное, циклическое проявление, на кожном покрове могут одновременно находиться медальоны на различных этапах развития.

Момент появления новых пятен может сопровождаться:

1. Недомоганием и признаками общей разбитости;
2. Незначительным субфебрилитетом;
3. Подчелюстной лимфаденопатией.

В первые семь дней болезни может произойти более десятка новых высыпаний. Они продолжаются до трех недель, тогда как старые могут исчезнуть самостоятельно, без какого-либо лечения в течении полутора месяцев, без всяких видимых следов.

Никаких дискомфортных состояний у пациентов не отмечается, однако у больных с анамнезом нервных нарушений, может проявляться зудящая симптоматика.

После перенесенного лишая Жибера остается иммунитет к заболеванию, повторное заражение возможно крайне редко.

Причины возникновения

Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.

Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.

1. Переохлаждение
2. Стрессовые ситуации
3. Перенесенные инфекционные заболевания
4. Расстройства пищеварения
5. Вакцинации
6. Укусы насекомых
7. Нарушения обмена веществ
8. Мелкие повреждения кожи

Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.

Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.

Причины возникновения лишая Жибера

Розовый лишай Жибера — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями. В развитии предполагается инфекционная этиология болезни. Причины возникновения лишая Жибера зачастую связывают с такими факторами риска как:

• очаги хронической инфекции,
• ОРВИ,
• бронхиты,
• ангины,
• синуситы.

Предполагается инфекционная природа дерматоза, чему свойственно:

• начало с «материнской бляшки»,
• наличие второго инкубационного периода между развитием бляшки и диссеминацией процесса,
• сезонность,
• циклический ход,
• развитие устойчивого иммунитета и практическое отсутствие рецидивов.

Заболевание имеет выраженную сезонность — прогрессирует весной и осенью. Как правило, начинается с появления «материнской бляшки» или «материнского пятна», для которого характерны большие размеры (3-5 см) и яркий розовый окрас. Через 7-10 дней появляется генерализированная сыпь, которая локализуется преимущественно на коже туловища и конечностей, чаще в области ключицы и лопаток. Сыпь представлена диссеминированными мелкими розовыми округлыми и овальными пятнами, которые быстро увеличиваются в размерах, достигая 1-2 см в диаметре, и имеют четкие контуры.

Через несколько дней кожа в центральной части элементов приобретает желтоватый оттенок, роговой слой сморщивается и образуются мелкие чешуйки. После их шелушение остается узкий «воротничок» рогового слоя, окружающего центральную буро-желтую часть пятна. Периферийная зона эритемная, несколько приподнята над кожей, в центре эпидермис сморщенный, желтоватого цвета, позже начинает шелушиться, а образующийся воротничок обретает вид «медальона».

По периферии пятна сохраняется розовый цвет. «Материнская бляшка» лущится по всей поверхности. Иногда сыпь может быть пятнисто-папулезного или пятнисто-уртикарного характера, а также быть представлена атипичными клиническими формами — без «материнской бляшки», с несколькими «материнскими бляшками», в виде везикул.

На месте высыпаний остаются пятна гипер- или депигментации, которые со временем исчезают бесследно. Элементы длинной осью располагаются по течению линий Лангера (указывают направление максимального растяжения кожи) — рисунок сыпи напоминает ветви ели, что оказывается важным дифференциальным признаком. Процесс обладает толчко-образным циклическим ходом, в первые 2-3 недели отмечаются несколько вспышек новых высыпаний. В период высыпания свежих элементов могут иметь место такие общие симптомы:

• недомогание,
• незначительное повышение температуры тела,
• головная боль,
• боль в мышцах,
• небольшое увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов,
• реже появляется зуд, иногда достаточно сильный.

Субъективные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, но иногда отмечается зуд.

Впоследствии, внезапно возникает распространенная пятнистая, иногда пятнисто-папулезная, реже — пятнисто-уртикарная симметричная сыпь на коже туловища, внутренних поверхностях бедер, сгибательных поверхностях верхних конечностей. Особенно обильная сыпь под мышками и в паховых участках. Сыпь отсутствует на лице, волосистой части головы, кистях, ступнях, хотя из этого правила есть исключения. Элементы сыпи:

• резко ограничены,
• круглые, овальные или неправильной формы,
• воспалительные пятна, реже папулы,
• длинным диаметром размещены вдоль линий Лангера,
• бледно-красного, розового, иногда с желтоватым оттенком, цвета,
• в центре — сухие, складчатые, как смятая сигаретная бумага,
• по периферии — эритемная зона.

Размер элементов от 2-3 мм до 1,5 см, реже — больше.

Описаны случаи размещения элементов сыпи на лице, волосистой части головы, ладонях, подошвах (иногда обнаруживают везикулы). Свежие элементы сыпи могут возникать в течение первых двух недель болезни.

Различают следующие клинические формы лишая Жибера:

• пятнистые (точечный, каплевидный, монетовидный, кольцеобразный, двусторонний, односторонний, генерализованный, локализованный, сливной),
• уртикарные,
• папулезные (пятнисто-папулезный, фолликулярный),
• везикулезные,
• геморрагические.

Прогноз

Розовый лишай — это самоограничивающееся, обычно доброкачественное заболевание, прогноз которого отличный, а частота рецидивов низкая (приблизительно 2%). Поскольку это не считается трансмиссивным заболеванием, пациенты не нуждаются в изоляции и могут вернуться на работу или в школу. Болезнь обычно длится 6-8 недель, но может длиться до 3-6 месяцев.

Основная заболеваемость связана с пигментными изменениями, которые могут развиваться при заживлении повреждений, особенно у людей с темной кожей. Может возникнуть как поствоспалительная гиперпигментация, так и гипопигментация. Тем не менее, поражения не приводят к шрамам. Бактериальные суперинфекции могут встречаться, но встречаются редко.

У беременных заболевание иногда ассоциируется с выкидышем, если возникает в течение первых 15 недель беременности, преждевременных родов или гипотонии новорожденных и гипореактивности.

Как выглядит розовый лишай, когда проходит?

При правильном лечении розовый лишай проходит без образования рубцов и шрамов. После отшелушивания бляшек на их месте остается чистая кожа, иногда – более светлого оттенка, но со временем этот дефект проходит. Однако, у больных с атипичными формами болезни Жибера, возможно образование труднозаживающих язвочек.

Самолечение и отсутствие квалифицированной врачебной помощи повышает риск осложнений:

• вторичного заражения сыпи бактериальной флорой;
• появления нагноений и язв;
• образование участков гиперпигментации после выздоровления.

Чтобы не допустить подобного развития болезни, при первых симптомах розового лишая рекомендуется записаться на прием к дерматологу.

После выздоровления врач разработает рекомендации для предупреждения рецидивов.

Обычно они включают в себя ряд мероприятий по укреплению иммунитета:

• регулярный прием витаминных комплексов в осенне-весенний период;
• полноценный отдых, особенно во время повышенных интеллектуальных, физических или психоэмоциональных нагрузок (экзамены, ответственные проекты, другие стрессы);
• отказ от вредных привычек;
• умеренная физическая нагрузка;
• соблюдение сбалансированной диеты, с ограниченным потреблением продуктов-аллергенов, а также копченой, жирной, мучной пищи.

Следование этим советам позволяет поддерживать иммунитет, который подавляет вирус герпеса и препятствует рецидиву розового лишая.

Особенности болезни у детей

Данное дерматологическое заболевание является одним из самых распространенных среди детей. Заражение ребенка происходит точно так же, как и взрослого человека. А при сниженном иммунитете риск заболеть увеличивается в разы.

Поэтому важно прививать ребенку привычку тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после прогулки, а также после общения с домашними любимцами. Трихофития у детей может возникнуть как на волосистой части головы, так и на кожных покровах, а также на ногтях

Самая основная опасность тут – это то, что если заболевание сопровождается зудом, то ребенок может расчесывать ногтями участки с грибковой инфекцией. Это объясняется тем, что детский организм более подвержен аллергическим реакциям, нежели взрослый. И если у взрослых болезнь сопровождается зудом на начальной стадии лишь изредка, то этого совсем не скажешь о детях.

В результате очаги трихофитии воспаляются из-за попадания патогенной микрофлоры. В таком случае вылечить маленького пациента становится гораздо сложнее из-за вторичного инфицирования, и из-за распространения грибка по всему телу. При чрезвычайно ослабленной иммунной системе стригучий лишай у ребенка помимо поражений эпидермиса или волос имеет и другие признаки, например, лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, слабость, отсутствие аппетита, проблемы с кишечником.

Трихофития встречается среди детского населения в возрасте примерно от четырех-пяти и до тринадцати или четырнадцати лет. Во время полового созревания признаки заболевания могут исчезнуть сами по себе, или возможен переход лишая в хроническую форму. Самоизлечение обычно происходит у мальчиков (но и у них это большая редкость). Гораздо чаще такое явление встречается у мужчин.

Если стригучий лишай стал хроническим у девочки, то врачи обычно это явление связывают с эндокринологическими нарушениями, что становится причиной множества проблем в будущем:

• нарушения в деятельности яичников;
• сбои в нормальной работе органов мочеполовой системы;
• недостаток витаминов в организме;
• снижение иммунитета.

Если вовремя не вылечить трихофитию, как у детей, так и у взрослых людей, то она переходит в хроническую или в глубокую форму, вызывая множество последствий для здоровья и внешнего вида больного. При данном диагнозе маленьким пациентам показана госпитализация.

Что нужно знать о диагностике и лечении

Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).

Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.

Что представляет собой розовый лишай

Недуг, иначе называемый розеола шелушащаяся или розовый питириаз — заболевание из группы дерматологических недугов, которое имеет в своей основе аллергический и инфекционный компоненты, и сопровождается образованием красноватых пятен на всей поверхности кожи. Своё основное название — болезнь Жибера — лишай получил в честь французского учёного и врача-дерматовенеролога. Камилл Жибер посвятил долгие годы своей жизни описанию и исследованию клинической картины и диагностики недуга. На сегодняшний день известно, что болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Самыми уязвимыми категориями населения являются пожилые люди и маленькие дети: их иммунитет достаточно ослаблен, чтобы не препятствовать проникновению возбудителя в организм и его размножению.

Возбудитель заболевания и основы возникновения недуга

После многолетних исследований учёные пришли к выводу, что розовый лишай может вызываться вирусами герпеса сразу двух типов: шестым и седьмым. Оба этих возбудителя имеют в своём составе молекулу ДНК, которая внедряется в человеческий организм. В норме вирусами герпеса заражена большая половина земного шара, но для людей со здоровым и активным иммунитетом он совершенно неопасен, и пребывает в теле как совсем безвредный микроорганизм.

Вирус имеет оболочку, которая закрывает его ДНК от действия защитных факторов организма

Если же пациент длительное время страдает от тяжёлого заболевания, которое ведёт за собой снижение функций иммунной системы и нарушение выработки защитных клеток (макрофагов, лимфоцитов, Т-киллеров и Т-хелперов), создаются условия для благоприятного роста и развития герпеса в организме. Чаще всего проникновение происходит в области самой тонкой и нежной кожи (лобок, зона паха, подмышечные впадины, лицо, внутренняя поверхность бедра). Вирус проникает в клетки эпителия и начинает активно размножаться, выделяя токсины — это способствует образованию материнской бляшки на покровах человеческого тела. Из-за продуктов распада веществ, вырабатываемых герпесом в процессе размножения, развивается невыносимый зуд кожных покровов. Больной, сам о том не подозревая, постепенно разносит его по всему организму при расчесах. С течением времени сыпь локализуется на большей поверхности тела, а также может затрагивать волосистую часть головы.

Сыпь начинается из единой материнской бляшки

Лечение

Больные неосложненным питириазом, по утверждению медиков, в лечении не нуждаются, так как в течение двух месяцев от начала чаще всего наступает самоисцеление. Когда розовый лишай пройдет, на коже не останется никаких следов, и проблема больше никогда не появится. Лишай Жибера не заразен и если пациент хорошо себя чувствует, если прошло недомогание, характерное для начала заболевания, можно посещать школу, выполнять трудовые обязанности.

Если же розовый лишай сопровождается зудом, болью или другими явлениями, необходимо общее лечение. С этой целью применяются антигистаминные препараты в форме таблеток, а так же иммуномодуляторы для снятия воспаления и зуда при РЛ.

Известно, что купание в воде, мытьё, трение и давление, ультрафиолетовое облучение, препараты, содержащие дёготь, серу приводят к тому, что питириаз Жибера распространяется еще больше и выздоровление наступает позднее. Поэтому, как только вы почувствовали себя неладно, надо исключить посещение парной, сауны и бассейна. Мыться можно под струёй теплой воды без мочалки. Также надо избегать таких видов деятельности, которые приводят к повышенному потоотделению.

Пока вы больны питириазом, очень хорошо было бы пересмотреть свой рацион. Продукты, содержащие этиловый спирт, кофеин, большое количество сахара и соли надо убрать со стола. Профилактика заболевания должна включать меры по поддержанию хорошего иммунитета. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, включать в рацион достаточно витаминов, свежих овощей и фруктов, обеспечить полноценный сон, научиться справляться со стрессами.

Медикаментозная поддержка в лечении питириаза может понадобиться, когда больную кожу не уберегли от воздействия раздражений, и заболевание перешло в стадию осложнений.

Пациентам с зудящим или раздражённым розовым лишаем, симптоматически рекомендуют применять антигистаминные средства. Наружно рекомендованы такие средства, как Локоид, Акридерм, Адвантан, Белодерм, Лоринден, Синафлан, гидрокортизоновая мазь и другие гормональные препараты в кремах, лосьонах или аэрозолях. Наносить их следует тонким слоем согласно назначению врача.

При необходимости придется принимать противомикробные препараты, действующие против широкого спектра микроорганизмов, а также витамины и лекарства, подавляющие воспалительные реакции.

Однако, серьезной ошибкой было бы применять такие крема и мази как Тридерм, Низорал, Тербинафин, Пимафукорт, Флуконазол, Ламизил, обладающие противогрибковым действием, так как грибок не является возбудителем болезни Жибера.

Препараты для лечения питириаза Жибера у взрослых

Противоаллергические препараты (нтигистаминные): Эриус, Цетрин, Супрастин, Тавегил и др.

Средства, снижающие воспалительные реакции: кальция хлорид или пантотенат.

Гормоны местно в форме мазей и кремов (глюкокортикоиды): Элоком, Момат, Адвантан, Локоид и др.

Болтушки и пасты, в состав которых входит цинк, борат 2%, нафтеновые углеводороды 2%. Например, Циндол, Цинковая мазь и др.

Рекомендована также немедикаментозная терапия: средневолновое УФ облучение.

Выздоровление при розовом лишае проявляется в виде изменения цвета сыпи. Постепенно пятна после питириаза теряют воспалительный венчик, бледнеют и затем бесследно проходят. Помните, сколько бы ни длилось и как бы не выглядело заболевание Жибера, лечить его должен специалист!