С какой недели плод уже считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?

Ожидание двойни: сроки вынашивания многоплодной беременности

У будущих родителей, ожидающих рождение сразу нескольких малышей, возникает вопрос – сколько по времени длится беременность двойней? Определение длительности срока беременности носит индивидуальный характер, его невозможно подсчитать без помощи УЗ-исследования и еженедельного врачебного осмотра.

Единственное, что можно сказать утвердительно – многоплодная беременность практически никогда не бывает переношенной. Как правило, у женщины, носящей несколько плодов, роды происходят раньше срока. Это обусловлено перерастяжением матки, что и вызывает преждевременные роды. Здесь акушеры-гинекологи вывели небольшую закономерность:

• При нормально протекающей беременности с двойней роды происходят на 36-37 неделях беременности.
• Если женщина носит тройню, роды скорее всего случатся на 33-35 неделях беременности.
• В случае четверни рождение детей может произойти на 31-33 неделях.

P.S. Сделаем выводы в видео-формате. Здесь представлены все этапы беременности по неделям с подробным описанием каждого этапа:

Несмотря на все недуги и плохое самочувствие, практически каждая женщина, вспоминая свою беременность, называет это время самым счастливым периодом в жизни.

Однако, каждая будущая мама ждет не дождется момент родов, и, конечно же, стремится как можно точнее вычислить этот день. Но, далеко не все знают, что в подсчете срока беременности существуют свои тонкости.

Сколько времени длится беременность у женщин? К сожалению, стопроцентно точно узнать дату родов невозможно. Дата, названная медиками, это ПДР — предполагаемая дата родов.

Бывают случаи, когда фактическая дата родов совпадает с предполагаемой. Но все эти случаи не что иное, как простые совпадения.

Даже если женщине точно известны день зачатия и дата овуляции, невозможно определить быстроту сперматозоида, какое количество дней яйцеклетка передвигается по маточным трубам, когда она точно имплантируется, какое время необходимо плоду для полного созревания и когда ребенок будет готов родиться.

Поскольку все наши организмы индивидуальны, то в каждом случае эти процессы протекают по разному. Медиками используется среднестатистический стандарт, на который принято ориентироваться.

Так сколько же недель длится нормальная беременность женщины? Учеными было подсчитано, что в 80% случаев от момента оплодотворения до начала родов проходит 266 дней, соответственно, это равняется 38 неделям.

Но трудность в этом вычислении заключается в том, что, как правило, будущие мамы не знают точного дня зачатия.

Однако, в первый день начала месячных реальной беременности еще не было, поэтому рассчитанный таким образом срок является приблизительным. Он называется менструальный или гестационный срок.

На самом деле, возраст плода где-то на две недели меньше. Этот срок более точен. Он называется овуляционный или фертилизационный. Чтобы точнее определить дату своих родов, будущим мамам стоит рассчитать дату своей овуляции.

А в этой статье описано, чем могут быть опасны поздние роды.

в каждом месяце существует только один денькогда возможно забеременеть

Есть простая формула, с помощью которой можно вычислить день овуляции без вспомогательных приспособлений. Учеными установлено, что абсолютно у каждой женщины овуляция происходит за 14 дней до начала месячных.

Если менструальный цикл длится 28 дней, то выходит, что овуляция наступит на 14 день после последнего дня овуляции.

Согласитесь, этот расчет очень прост. Однако, в нем есть одна загвоздка — этот метод подходит только тем женщинам, у которых прослеживается регулярный цикл. К тому же, просчитывать день овуляции можно только в том случае, когда есть точный график циклов минимум за полгода.

Именно поэтому, медики называют нормально доношенной ту беременность, которая продолжается от 266 до 294 дней или от 38 до 42 недель.

При подсчете нетрудно заметить, что 280 дней (40 недель), как раз и являются 9 месяцами.

Однако, акушеры имеют собственный подсчет месяцев. По их подсчетам беременность длится 10 месяцев. Дело в том, что в расчет идут так называемые, лунные месяцы, которые состоят из 28 дней. Именно такой период продолжается цикл у большинства женщин.

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

• Более тонкой кожей.
• Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
• Большим размером головы по отношению к туловищу.
• Большим размером живота и низким расположением пупка.
• Незакрытым малым родничком.
• Очень мягкими ушными раковинами.
• Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
• Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
• Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
• Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

• Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
• Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
• Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается .

• Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
• Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
• В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
• Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
• Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.

Признаки доношенности новорожденного

Когда решают, сколько баллов по шкале Апгар поставить новорожденному, рассматривают такие характеристики, как интенсивность крика, цвет кожных покровов, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, наличие и выраженность рефлексов.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного. После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола. Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Двигательная активность и мышечный тонус

Сразу же после рождения врачи отмечают, насколько активен ребенок. Доношенный малыш имеет хорошую двигательную активность. Его движения хаотичные, он много двигает ручками и ножками. Здоровый ребенок рефлекторно сгибает руки и ноги, перекрещивает их, а в положении лежа на животе пытается оттолкнуться от опоры.

Мышечный тонус в первые недели жизни у младенца немного повышен. Это выражается в том, что конечности находятся в полусогнутом состоянии.

Скорректированный возраст

Скорректированный возраст используется для недоношенных детей первых трёх лет жизни . Измеряется в неделях и месяцах .

Скорректированный возраст легко рассчитать — необходимо вычесть количество недель недоношенности (недель, не хвативших достичь доношенности) из хронологического возраста.

Например, для ребёнка с хронологическим возрастом 18 месяцев, рождённым на сроке 28 недель беременности, скорректированный возраст составит:

18 месяцев — ((40 недель — 28 недель) х 1 месяц / 4 недели) = 15 месяцев.

• 18 месяцев – хронологический возраст (время, прошедшее с момента родов)
• 40 недель – количество недель, характерное для доношенной беременности
• 28 недель – гестационный возраст ребёнка (количество недель беременности на момент родов)
• х 1 месяц / 4 недели – перевод показателя из единицы измерения в «неделях» в «месяцы».

Скорректированный возраст 15 недель, означает, что рост и развитие недоношенного ребёнка сопоставимы с ростом и развитием доношенного ребёнка возрастом 15 недель. Об оценке роста подробнее по тегу #рост.

В некоторых странах/учреждениях скорректированный возраст считают до 2—2 лет и 5 месяцев хронологического возраста ребёнка .

И также существует условная формула желаемой продолжительности подсчёта скорректированного возраста: 40 – гестационный возраст ребёнка х 10. Например, ребёнку, рождённому на сроке 32 недель гестации скорректированный возраст желательно считать не менее чем до ((40 – 32) х 10) = 80 недель или 20 месяцев или 1 года и 8 месяцев .

Гестационный возраст

Гестационный возраст (менструальный) – время между первым днём последней менструации у матери и родами . Первый день последней менструации обычно случается за 2 недели до овуляции и приблизительно за 3 недели до имплантации бластоцисты. Первый день менструации используется для определения и расчёта предполагаемой даты родов .

Учитывая, что продолжительность менструации и периода между менструациями не являются одинаковыми у всех женщин, определение предполагаемой даты родов только при наличии даты последней менструации может иметь погрешность в среднем в 4—6 дней. В некоторых случаях — в зависимости от особенностей менструального цикла матери — больше .

Для более точного установления срока гестации / беременности необходимы дата последней менструации и данные УЗИ, выполненного максимально рано (первый триместр) .

Как правильно рассчитать срок гестации?

Счёт ведётся от первого дня последней менструации. Первый день менструации считается как нулевой, первая неделя (0—6 дней) считаются как нулевая неделя, а 7—13 дни беременности считаются как первая завершённая неделя.

Гестационный возраст плода / ребёнка измеряется в неделях (полных неделях). Округление в бо́льшую сторону недопустимо . Например, ребёнок 25 недель и 5 дней гестации имеет гестационный возраст 25 недель, а не 26. 

В соответствии со сроком гестации судят о доношенности или недоношенности ребёнка .

• Недоношенным считают ребёнка, родившегося до окончания полных 37 недель (менее 259 дней).
• Доношенным считают ребёнка, родившегося при сроке беременности полных 37 недель и до завершения полных 42 недели (259—294 дня).
• Переношенным считают ребёнка, родившегося при сроке полных 42 недели и более (295 дней и более).

Классификация гестационного возраста:

*28 0/7 означает 28 полных недель и 0 дней.

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были тренировочные схватки, которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом отходят воды, и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное — не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Сколько недель длится нормальная беременность с момента зачатия

Скажем сразу же, что у всех этот период может быть разным при условии нормального развития плода и благополучного течения всей беременности. Но на основе многовековой практики акушеры пришли к выводу, что в среднем продолжительность этого периода составляет 280 дней. В пересчете на недели это будет 40, однако речь идет об акушерском сроке. Как это понимать?

Большинству из нас, пожалуй, известно, что самая высокая вероятность зачатия существует в период овуляции. Более того, это обязательное условие для наступления беременности: яйцеклетка непременно должна созреть и выйти из фолликула, чтобы сперматозоид мог ее оплодотворить. Узнать точную дату овуляции не очень просто, хотя и возможно при условии проведения специальных обследований в этот период. Но большинство женщин их не проводит, и даже если будет известно, когда именно наступила овуляция, момент зачатия зафиксировать вовсе невозможно: это может произойти и сразу после овуляции, и спустя день-два. Кроме того, в каждом отдельном случае на продвижение к матке и имплантацию в ее полость плодному яйцу требуется разное время, а потому невозможно определить, когда начинает развиваться беременность, то есть когда яйцеклетка приживается.

Как видим, нюансов может быть большое множество, и все они, в конечном счете, влияют на продолжительность беременности той или иной женщины. Среди самых значащих факторов медики называют следующие:

• сроки наступления овуляции (продолжительность менструального цикла);
• сроки и продолжительность имплантации;
• возраст и состояние здоровья обоих представителей забеременевшей пары;
• жизнеспособность и активность сперматозоидов;
• особенности внутриутробного развития плода;
• наследственные факторы (если ближайшие родственницы женщины рожали преждевременно или перенашивали, то существует большая вероятность того, что в данном случае беременность также будет продолжаться меньше или дольше среднего);
• психологические факторы (в некоторых случаях женщина даже способна «запрограммировать» себя на роды в определенный день).

Но давайте вернемся к акушерским расчетам. Поскольку определение точного срока овуляции составляет трудности, то врачи отсчитывают срок беременности, отталкиваясь от даты последних месячных — ее помнят почти все женщины. Этот период является точкой отсчета при определении срока гинекологом. Но фактически зачатие может состояться лишь спустя 13-14 дней после этого, поэтому и происходят расхождения в подсчетах врачей и в личных подсчетах забеременевших женщин.

Ввиду того, что в качестве ориентира принято считать 28-дневный менструальный цикл, а овуляция чаще всего происходит через 13-15 дней после его начала или приблизительно за две недели до начала следующих месячных, и именно в этот период может наступить зачатие, то становится понятным, почему возникает такая путаница.

Итак, гинекологи началом беременности считают дату, когда начались последние месячные (хотя беременности в это время еще, конечно, не было), и такой срок называется акушерским. Если начало отсчитывается от даты зачатия малыша, то такой срок называют эмбриональным.

Мы уже говорили, что нормальная беременность длится 40 акушерских недель, или же 10 акушерских месяцев. По календарю этот период составляет чуть более 9 месяцев, и именно такую продолжительность внутриутробной жизни крохи называют в быту. Если же отталкиваться от дня зачатия, то продолжительность вынашивания составляет 38 недель (или приблизительно 266 дней), ведь овуляция и зачатие произошли уже после месячных, которые врачи считают началом этой беременности.

Поскольку акушерский подсчет не может быть гарантированно высокоточным, то реальный срок беременности может несколько отличаться. По этой причине нормально доношенной беременностью считается такая, которая заканчивается естественными родами на сроке от 37 до 42 акушерских недель.  

Недоношенные дети — особенности

Недоношенными, согласно официальным нормам ВОЗ и Минздрава России, считаются новорожденные, родившиеся ранее 37 акушерских недель, с функциональной незрелостью и весом менее 2,5 килограммов. Рост также указывается – менее 45 см, но по факту рост имеет меньшее значение, чем вес и функциональная зрелость.

Недоношенные дети в силу гестационного возраста (он на две недели меньше акушерского) выглядят непропорционально сложенными, у них открыты швы черепа и малый родничок, они выглядят худыми за счет малого количества подкожного жира, кожа красная. Недоношенным свойственно недоразвитие половых органов (при сильной недоношенности). Такие дети демонстрируют либо отсутствие рефлексов после рождения, либо слабые рефлексы (сосания, хватания), они слабо кричат или не кричат вообще. Такие дети требуют особого ухода и внимания.

Причины, по которым роды могут начаться раньше времени, когда ребенок еще явно не готов к появлению на свет, многочисленны:

• возраст матери (до 19 лет или после 40 лет риск преждевременных родов существенно повышается);
• вредные привычки во время беременности;
• скудное питание будущей матери, недостаток питания;
• тяжелый стресс у будущей мамы;
• наличие абортов в прошлом;
• многоплодная беременность;
• гестоз;
• резус-конфликт;
• слишком короткий промежуток между данными и предыдущими родами (менее 2 лет);
• гинекологические заболевания будущей мамы, анатомические пороки матки;
• хронические заболевания у женщины (диабет, болезни сердца и сосудов, почек);
• пороки развития плода, внутриутробная инфекция, патологии плаценты.

Многое зависит от степени недоношенности. Самой благоприятной считается первая — при ней ребенок при рождении весит от 2 до 2,5 кг, а роды приходятся на период 35-37 недель. Самая тревожная — четвертая. Дети при ней весят при рождении менее килограмма, и такой вес считается экстремально низким.

Недоношенные малыши — это не только маловесные крохи с небольшим ростом. Все органы и системы ребенка незрелые, дыхательные пути узкие, диафрагма расположена высоко, дыхание поверхностное и слабое, могут возникать кратковременные его остановки (апноэ), легочная ткань незрелая, что повышает вероятность дистресс-синдрома, пневмонии. Незрелое сердечко стучит глухо, а сосуды хрупкие настолько, что не исключены самые разные кровоизлияния (чаще всего происходит кровоизлияние в головной мозг). Не созрели в полной мере желудок, почки, печень.

Уход имеет решающее значение. На первом этапе его обеспечивают неонатологи в детском отделении роддома, в реанимации. Потом ответственность за малыша берут на себя врачи детской больницы – чаще всего с недоношенными детьми из роддома выписывают не домой, а переводят в стационар детской больницы.

Младенцы с глубокими степенями недоношенности помещаются в особый кювез, где создаются именно такие, оптимальные условия для выживания. Дальнейшие прогнозы зависят от того, насколько быстро состояние малыша будет стабилизироваться, как он будет набирать вес.

Дети, родившиеся с 1-2 степенью недоношенности, размещаются обычно в специальных кроватках с подогревом. Выписывают маму с малышом тогда, когда состояние ребенка признается стабильным, а вес «подрастает» до 2,5 килограммов.

Будет ли недоношенный малыш питаться грудным молоком, зависит от его состояния. При отсутствии рефлексов кормят кроху через зонд, введенный в желудок. Если рефлекс есть, малыш может сосать, то при весе менее 1,8 кг кормят через соску, а детки тяжелее, чем 1800 граммов могут быть приложены к груди. Кормят недоношенных детей до 10 раз в день небольшими порциями.

Вакцинация (против гепатита, туберкулеза и т. д.) в роддоме недоношенным не проводится, ее делают позднее.

С какой недели ребенок считается доношенным?

Сегодня часто можно услышать, что дети рождаются не доношенными. А какая беременность доношенная? С какой недели срока ребенок считается доношенным?

Действительно, очень редко женщины рожают в тот день, который предопределен им доктором, то есть в ПДР. Если ориентироваться на официальные документы относительно того, какая беременность является доношенной, то это сороканедельная. Однако на практике не бывает все однозначно. И вышеуказанный срок является ориентировочным. Он определяет возраст ребёночка, позволяющий ему появиться на свет физически сформированным, подготовленным к жизни вне материнского лона.

Вот почему на практике доношенной считается та беременность, которая закончилась родами в период с 37 до 42 недели. Если говорить более конкретно, то дитя, родившееся в 37-39 недель, называют ранне-доношенным; в 41-42 — поздне-доношенным; переношенным — когда вынашивалось больше 42 недель. По большому счету, малыш является абсолютно сформированным и подготовленным к самостоятельной жизни уж после 37 недель внутриутробного развития. Все его органы к этому времени созревшие, способные функционировать вне материнского лона.

Не стоит забывать, что плацента как связывающее звено между мамочкой и ее ребеночком начинает стареть с 38 недели. Это означает, что дитя уже будет обеспечиваться всем необходимым не в полной мере

Да и сама без пяти минут мать ощущает приближение важного события. Об этом ей подает сигналы собственный организм

Речь идет о легких болях в нижней области туловища, которые многие называют сильным дискомфортом. Животик в преддверии родов перемещается вниз, и дышать становится легче. Характерным признаком приближения родов является незначительное похудение женщины. Она может потерять килограмм или два. И это абсолютно нормально, потому что амниотическая жидкость всасывается плацентой. А еще о том, что скоро пора в роддом, часто сигнализирует исчезновение отечности и появление выделений слизи. Это все происходит под влиянием падения концентрации эстрогенов в женском организме.

Итак, как раз с 37-недельного срока будущая мамочка должна быть полностью и в любой момент быть готовой отправиться в родильный дом. Лучше находиться дома, иметь постоянную связь с доктором.

Мне рожать через 5 недель. А зуб беспокоит уже два дня. Говорят, что лечить зубы в третьем триместре нельзя? До какой недели это можно делать?

Жду ребеночка, нам уже 22 недели. Может я паникую, но мне кажется что, малыш уже должен шевелится, но пока, я этого не дождалась. Подскажите, когда и как часто, ребенок должен проявлять активность?

Я очень долго ждала беременность, по этому сейчас когда наконец-то вошла в положение, стараюсь прислушиваться к всему. Уже второй месяц беременности, но я не слышу как бьется сердце малыша. Скажите когда можно услышать сердцебиение плода стетоскопом?

У меня 21 неделя, беременность первая. Я только один раз ощутила шевеления крошки и то неуверено как-то. А как часто на 21 неделе должен шевелиться плод?

Врач говорит, что мой берменный животик начнет расти только во втором триместре. А когда же он начинается? Конкретно, с какой недели?

Признаки недоношенности ребенка

Если в качестве определения недоношенности принимать вес ребенка при рождении, то в ряде стран (главным образом слаборазвитых) к этой группе будет относиться большее число детей, родившихся в срок, но с низким весом.

Помимо определения веса и роста, прибегают к выявлению других признаков, свидетельствующих о недоношенности плода.

• К внешним признакам недоношенности, прежде всего, относится почти полное отсутствие подкожно-жирового слоя.
• Для глубоко недоношенных детей (800 — 1000 г) характерна глянцевитая, как бы просвечивающая, темно-красная кожа, собранная в морщины, обильно покрытая густым пушком на конечностях, спине, лице. Ногти тонкие, не всегда доходят до краев ногтевого ложа. Очень мягкие хрящи ушных раковин. У девочек широко открытая багрово-красная вульва с выступающими лимфами и клитором (от недоразвития больших половых губ). У мальчиков — пустая, без яичек очень красная мошонка.
• У более зрелых недоношенных детей (1500 г и более) недостаточность подкожно-жирового слоя, морщинистая кожа и старческий вид лица также еще резко выражены, но цвет кожи не столь красный, она скорее бледно-розовая. Пушок покрывает в основном разгибательные поверхности конечностей, спину и уже в меньшей мере лицо. На голове короткие волосы. Ногти длинные, чаще всего на руках уже доходят до конца ногтевого ложа, но очень тонкие. Пупок располагается несколько выше над симфизом. В мошонке — одно или оба яичка, но не спустившиеся до дна и лежащие в верхней половине ее и легко уходящие в паховые кольца при надавливании на них. Для недоношенных детей характерно деление тела в положении на боку на две разноцветные половины: нижняя — розового цвета, верхняя — белая (симптом Арлекина). Появление этого симптома связывают с незрелостью тонуса кожных кровеносных сосудов. Череп круглее, чем у доношенного новорожденного. Швы и роднички широко открыты. Кости черепа тоньше, очень часто заходят одна на другую.

Ни один из указанных признаков в отдельности, естественно, не может считаться безусловным, и только совокупность их дает большую уверенность в недоношенности плода.

Помимо внешних признаков, недоношенные дети отличаются целым рядом функциональных особенностей, которые наиболее отчетливо проявляются впервые месяцы жизни и, особенно в периоде новорожденности (1-й месяц жизни).

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Целесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ)Женщины интересуются, каков механизм действия левоноргестрелсодерж ащей системы?
Система имеет вид Т-образной спирали, на вертикальном колене которой расположен цилиндр, изготовленный из особого материала — полидиметилоксана и содержащий гормон левоноргестрел. Этот гормон подобен одному из женски …
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ)Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?

Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб …
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ)Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности

Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка — это ответственный шаг, к которому следует быть …Женская консультация (вопрос-ответ)Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella

Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли …Женская консультация (вопрос-ответ)А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, …

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует предвестники родов. При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К 37-й неделе беременности нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

На каком сроке беременности ребенок доношенный

Оценивая доношенность беременности, нельзя не учитывать степень зрелости, а значит и доношенность, самого ребенка. Именно развитие малыша определяет его готовность прийти в мир и поддерживать жизнь вне утробы женщины. Если ребенок не доношен, он требует специального ухода до тех пор, пока организм не окрепнет.

В основу признаков зрелости легли параметры на сроке 38-40 недель беременности доношенным ребенком:

• Вес крохи составляет 3000 — 3500 г (вариантом нормы являются колебания от 2800 г до 4000 г).
• Длина тела малыша — наиболее весомый фактор при оценке доношенности ребенка — колеблется в интервале 45 — 55 см.
• Обхват головы на 1-2 см превышает обхват груди крохи. Данные величины не превышают 34-35 см.

Немаловажными диагностическими критериями являются:

• Первый крик, который должен быть громким и достаточно интенсивным.
• Цвет и состояние кожных покровов. Доношенные дети имеют гладкую, эластичную кожу розового цвета, покрытую специфической белой смазкой.
• Наличие маленького и большого открытого родничка.
• Повышенный мышечный тонус, в результате чего конечности ребенка немного полусогнуты.
• Частота сердечных сокращений — 120 — 150 ударов в минуту.

Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2 (шкала Апгар) в первую минуту и через 5 минут после рождения ребенка. Именно поэтому оценка по шкале Апгар включает 2 числовых значения, написанных через слеш (например, 9/10, 7/8). Вариантом нормы является показатель 8 и выше баллов. Интервал 4 — 7 баллов говорит о средней тяжести состояния новорожденного. Если показатели находятся в промежутке от 1 до 3 баллов — состояние ребенка крайне тяжелое.

Оценивая доношенность ребенка, во внимание принимают как срок беременности, на котором произошли роды, так и зрелость карапуза. Так малыш может родиться в полных 37-38 недель, но иметь признаки незрелости. При этом беременность будет доношенной, а ребенок — нет