Шейка матки перед месячными и во время них: ее вид и положение

Принципы самостоятельной пальпации

Лучше всего, даже для простейшего обследования обратиться к профессиональному гинекологу, сколько времени или средств вам бы это ни стояло, но если вам не терпится и вы решили перед посещением врача обследоваться самостоятельно, важно прислушаться к рекомендациям специалистов:

• Категорически нежелательно проводить влагалищное исследование за два дня перед началом и во время месячных;
• Руки должны быть чистыми, с коротко остриженными ногтями на пальцах;
• Наиболее удобно проводить процедуру в сидячем положении, например, на унитазе или биде. Как вариант, можно присесть на корточки или воспользоваться возвышенностью, поставив на нее одну ногу;
• Движения должны быть максимально плавными и аккуратными во избежание нанесения травмы нежному органу.

Итак, вы приняли удобное положение и приступаете к процедуре пальпации. Средний и безымянный палец, одетый в резиновую стерильную перчатку, вводите во влагалище и упираетесь в бугорок — это шейка матки.

Если средний палец легко упирается в шейку матки, то это означает, что она находится в нижнем положении, соответствующему периоду перед критическими днями. В случае, когда до шейки матки достать затруднительно, это означает, что она сократилась в обычное состояние, как после месячных.

Важно помнить, что самостоятельные исследования могут дать лишь весьма общую и неполную картину состояния внутренних гениталий, особенно это касается определения степени плотности и размеров матки. Это объясняется тем, что помимо тактильных ощущений очень важно проводить визуальный осмотр состояния половых органов, а это доступно только при проведении обследования специалистом. Исходя из вышесказанного, делаем разумный вывод – никакая самодеятельность не отменяет посещения грамотного гинеколога и тем более не стоит вашего здоровья

Исходя из вышесказанного, делаем разумный вывод – никакая самодеятельность не отменяет посещения грамотного гинеколога и тем более не стоит вашего здоровья.

Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических отклонениях. Обычно на состоянии шейки матки сказывается эндоментриоз, рак и другие злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется проверять орган перед месячными и в период овуляции.

Нормой считается, если шейка матки перед месячными твердая на ощупь и сухая. При овуляции, наоборот, она раскрывается и становится рыхлой, готовясь к оплодотворению. Если беременность не наступила, значит, будут критические дни. Положение шейки матки перед месячными – низкое. Совсем другая картина при овуляции и зачатии – орган размягчается, становится влажным, а зев приоткрывается (симптом зрачка). Так что шейка матки перед месячными и при беременности – две разные вещи. Именно по этим признакам гинеколог может определить зачатие на ранних сроках. Кроме того, оплодотворённая матка приобретает синюшный оттенок, так как в этот период увеличивается количество сосудов в органе.

Также многих женщин интересует не только какая на ощупь, но и как выглядит шейка матки перед месячными. Конечно, невозможно самостоятельно заглянуть во влагалище и осмотреть орган, но можно определить его вид путём пальпации – матка опускается и хорошо прощупывается, а зев плотно сжимается. То есть, если во время овуляции шейка выглядит как бугорок с расширенным «зрачком», то перед критическими днями «глазок» органа гораздо меньше.

Матка во время критических дней

Вполне закономерно, большинство женщин интересует, как определить состояние своих гинекологических органов без посещения доктора. Самостоятельно провести визуальный осмотр внутренних гениталий невозможно, поэтому остается вариант исследования путем пальпации-прощупывания. Перед наступлением дней месячных, матка несколько увеличивается и опускается.

В период месячных, внутренний и наружный зев цервикального канала шейки немного приоткрывается (расширяется так же как в процессе овуляции). Суть такого явления заключена не в готовности к зачатию, а в необходимости свободного прохождения и вывода кровяных сгустков из матки.

У рожавшей женщины шейка матки уже не имеет физиологического загиба в сторону крестца, поэтому препятствия прохождения менструальной крови отсутствует, что является снижением боли при сократительных движениях матки.

В этот период физиологическое состояние детородных органов очень уязвимо к различным инфекциям – микрофлора и открытость путей благоприятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов, поэтому в такие дни не рекомендуется заниматься незащищенным сексом (без презервативов), принимать ванны, купаться в водоемах и бассейнах.

Критические дни предполагают определенные правила гигиены, соблюдение которых сохранит женское здоровье:

• Гигиену половых органов следует проводить чаще обычного — после акта дефекации и перед сменой прокладок;
• Ни в коем случае не использовать тяжелый физический труд, во избежание усиления боли и кровотечения;
• Категорически запрещается проводить спринцевания влагалища и использовать интимную химию – кремы, гели, и так далее.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается.

Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

1. Расположена внизу.
2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
3. Наружный зев открыт, канал расширен.
4. Цервикальной слизи выделяется мало.
5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
6. pH < 6.5 ед.

Таким образом, до начала месячных шейка становится полностью готовой к отторжению кровянистых выделений. Наряду с внутренними изменениями появляются симптомы ПМС – тянущие боли внизу живота и ухудшение общего самочувствия.

Пролиферативная стадия

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

• Опускается во влагалище.
• Наружный зев сильно сужается.
• Эндоцервикс становится более плотным.
• Количество цервикальной жидкости увеличивается.
• Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Эндоцервикс – это слизистая часть канала. Его эпителий продуцирует цервикальную жидкость. Ее роль – защитить маточную полость от вторжения микробов. При выходе яйцеклетки слизь разжижается и облегчает мужскому семени проникновение в матку.

Менструальная стадия

Критические дни – сложный этап для организма

Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

1. Она низко опущена.
2. Пребывает в низком тонусе.
3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Менструация приходится на первый отрезок фолликулярной фазы работы яичников. Далее начинается подготовка репродуктивной системы к очередной овуляции.

Самообследование на ощупь

Провести обследование можно и без посторонней помощи, главное знать строение женского организма. Шейка матки имеет размеры 2,5 на 3 см и соединяет влагалище с маткой. С помощью введения пальца можно с легкостью нащупать шейку матки. Маленький бугорок и будет его началом. При систематичном осмотре, женщина сможет самостоятельно определять начало одного из этапов перестроения женского организма.

Лучшими позами для самообследования принято считать:

1. Сидя на корточках
2. Ноги на возвышении, например на унитазе или спинке кровати
3. Стоя, одна нога находится на возвышении.

Для сбора точных данных, необходимо каждый раз проводить обследование в одной и той же позе.

Начинать обследование стоит после окончания месячных. Необходимо помнить, что за 3 дня до и после месячных не стоит ничего предпринимать, чтобы не занести инфекцию в организм. Проводить необходимо в одно и то же время, не более одного раза в день. При кровотечениях, подозрении на инфекцию или начале воспалительного процесса от обследования стоит отказаться.

Определить насколько высоко расположена шейка матки легко. Если бугорок тяжело прощупывается подушечкой среднего пальца при полном его введении, то шейка высоко. Если прощупать бугорок не составляет труда – то низко. Оценить насколько открытая шейка можно визуально. Если выемка больше напоминает щель, то она закрытая. При открытой шейке эта щель становится более округлой.

Первыми признаками наступления овуляции принято считать:

1. Если шейка матки приподнятая
2. Щель имеет округлую форму, приоткрытая
3. Начинают появляться выделения.

Техника выполнения самообследования

Необходимо подойти со всей серьезностью к проведению осмотра самостоятельно. Для этого необходимо:

1. Еще раз вспомнить строение женского организма.
2. Подготовить руки к проведению осмотра: вымыть, высушить и одеть стерильные перчатки.
3. Занять удобную позу для осмотра. Помните, теперь осмотр необходимо проводить только в ней.
4. Медленно вводить средний палец во влагалище, до тех пор, пока не будет нащупан бугорок. Сколько на это потребуется времени, дело техники. Поэтому терпения.

Минус самообследования

Кроме большого количества положительных сторон в самообследование, медицинские сотрудники выделяют и отрицательные стороны таких манипуляций.

1. При неаккуратном осмотре, нарушении гигиенических норм можно внести инфекцию.
2. Даже самая осторожная женщина, не застрахована от микротравм. Со временем они могут привести к серьезным последствиям – эрозии.
3. Не одно самостоятельное обследование, не дает 100% результатов. Даже врач направляет на анализы, УЗИ, собирает анамнез, прежде чем поставить диагноз.

Самообследование является выходом из ситуации для женщин, в городах которых отсутствуют больницы и плановой встречи с врачом стоит ждать несколько недель.

Врачи используют метод пальпации в своей практике, если необходимо своевременно диагностировать рак или определить предраковое состояние, при беременности, перед родами.

Помните, насколько хорошо вы не владели бы знаниями о строении женского организма, поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно не сможете. Не стоит забывать, что шейка матки перед месячными и во время беременности имеет разный внешний вид, а организм женщины индивидуален, поэтому только квалифицированный специалист сможет грамотно и своевременно принять меры по профилактике и лечению, после сбора анамнеза и проведению ряда исследований. В случае, когда это будет необходимо. Размеры и положение шейки матки могут быть разные, поэтому только врач сможет исключить серьезное заболевание или патологию в организме у женщины.

Как меняется матка

Каждой женщине следует знать, как меняется матка непосредственно перед месячными. Менструальный цикл влияет на состояние шейки этого органа. Матка прямо перед месячными терпит некоторые изменения, что вполне нормально. Но для того чтобы определить преобразования, которые вызывают менструация и период овуляции, нужно самостоятельно на ощупь проверять область влагалища. Если такие меры не подходят по тем или иным причинам, всегда можно посетить лечащего врача.

Итак, какая должна быть матка перед месячными? У здоровых женщин в этот период она, как правило, твердая. Методом пальпации также определяется степень ее влажности. До начала критических дней матка остается сухой. Увеличение матки перед месячными также вполне нормально и естественно. В это время внутренний слизистый слой, выстилающий орган утолщается. Кроме того, изменяется гормональный баланс, появляется отечность из-за задержки жидкости, из-за чего масса матки способна возрастать.

Если оплодотворение произошло, матка может подниматься, область шейки становится влажной. Такие признаки позволяют определить беременность на ранних сроках. Кроме того, в этот период вышеуказанная область может приобрести синеватый оттенок.

Если покалывание в матке перед месячными не всегда является поводом для беспокойства, то подобное ощущение после овуляции часто говорит женщине о том, что наступила беременность. Аналогичные ощущения могут проявляться и после аборта.

Во время критических дней зев немного расширяется. Именно потому врачи не рекомендуют в этот период вступать в интимную близость, поскольку такое положение органа дает все шансы получить инфекцию. Кроме того, в это время не рекомендуется посещать общественный бассейн и купаться в других водоемах.

Менструация требует особо тщательной гигиены. Женщина должна соблюдать все правила: подмываться как минимум два раза в день, однако нельзя принимать горячие ванны и использовать средства, которые вводятся методом спринцевания.

Далее, наступает овуляторный период, при этом матка сокращается. В такую фазу цикла орган не должен сильно пульсировать и увеличиться. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о произошедшем зачатии, наличии инфекционных заболеваний или опухолей.

Риск зачатия существует и во время менструаций. Так, несмотря на то что уровень фертильности существенно снижается, в этот период можно забеременеть, поэтому, если сокращения матки после критических дней не произошло, следует во всем разобраться при помощи медицинского обследования: сделать тест на беременность, а чтобы удостовериться в полученных результатах, сдать кровь на анализ ХГЧ.

Если беременность исключена, то на шейке органа могут появиться образования, свидетельствующие о наличии миомы или эрозии. Однако в этом разобраться поможет только высококвалифицированный специалист, поскольку самостоятельно женщине не под силу увидеть такие структуры

Конечно же, можно провести предварительное обследование и в домашних условиях, однако осуществлять его нужно со знанием дела и крайне осторожно. Существует несколько простых способов, которые помогут на первоначальном этапе

Этапы цикла

• Начало месячных характеризуется пониженным уровнем эстрогенов, который сигнализирует гипоталамусу о начале выделения специальных гормонов. Под воздействием особых гормонов гипофиза начинается постепенное увеличение фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, которые при поступлении через кровь в яичники увеличивают выделение эстрогена, увеличивающего рост и развитие нескольких фолликул и яйцеклеток. Но лишь один из них является доминантным и полностью созревает для овуляции. Этот этап сугубо индивидуален, и у каждой женщины он занимает определенное время.
• После созревания фолликул разрывается и наступает фаза желтого тела, который выделяет эстрадиол и прогестерон стимулирующие матку к возможной беременности. При оплодотворении желтое тело продолжает расти до формирования плаценты, в ином случае начинается обратный процесс с отторжением эндометрия матки, при этом лопаются капиллярные сосуды.

Нормальной суточной кровопотерей считается от 50 до 250 мл. При продолжительности месячных более пяти дней возможно развитие анемии. После этого цикл начинается заново.

Физиологические процессы во время месячных

• В первые несколько дней происходит отторжение эндометриозного слоя матки с небольшой кровопотерей.
• Со второго дня начинается постепенное восстановление слизистой оболочки, процесс занимает примерно шесть дней. После этого эндометрий готовится к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не произошло желтое тело и вырабатываемые им гормоны начинают постепенно сокращаться, отмирать и отторгаться. Наступают следующая менструация, и процесс начинается заново.

Месячные наступают примерно с 11-14 лет, а сам подготовительный процесс начинается с 8 лет. У некоторых они могут начаться в 8 или 16 лет, при более раннем или позднем возрасте необходимо обратиться к врачу для прохождения необходимых анализов.

Следующие признаки свидетельствуют о приближении месячных: рост груди, волос, влагалищные выделения.

Обычно от первых выделений до месячных проходит около одного года. Начинаются они в том возрасте, что и у мамы. Продолжительность цикла непостоянная может занимать до 45 дней. Длиться это будет до установления индивидуального цикла.

Почему возникают схваткообразные боли при месячных?

Некоторые женщины постоянно испытывают схваткообразные боли при месячных, которые воспринимают, как привычный симптом менструации. Но, в норме этот физиологический процесс не должен сопровождаться болями и дискомфортом, появление схваткообразной болезненности указывает, что с женской репродуктивной сферой не все в порядке. Рассмотрим основные причины болевых проявлений при месячных. Аднексит, эндометрит, аденомиоз и некоторые другие неинфекционные болезни репродуктивной сферы могут почти не беспокоить женщину в обычное время, а при месячных проявляться схваткообразными болями внизу живота.

Как проводится осмотр и ощупывание шейки матки?

Обследование шейки матки проводится во время гинекологического исследования. Для осмотра доступна влагалищная часть шейки матки, которая при гинекологическом обследовании через влагалище видна как круглое образование в верхней части влагалища с отверстием в центре. Чтобы эту часть можно было осмотреть, женщина ложится на гинекологическое кресло, ноги ставит на соответствующие подставки, опираясь ягодицами о край кушетки. Врач вводит во влагалище инструменты, которые позволяют осмотреть шейку матку. Называются они влагалищными зеркалами. Зеркала ничего не отражают, представляют собой расширители. Чтобы ощупать шейку матку, гинеколог вводит пальцы (указательный и средний) во влагалище. Такое исследование называется мануальным (ручным).

Осмотреть самостоятельно шейку матки женщина не может, но она может нащупать шейку матки сама.

При самостоятельном ощупывании шейки матки женщина должна соблюдать следующие правила и рекомендации:

• ощупывать шейку матки можно только после окончания менструаций;
• процедуру ощупывания следует проводить каждый день;
• чтобы легко определять изменения шейки матки, нужно проводить ощупывание в течение нескольких менструальных циклов и «наловчиться»;
• желательно проводить ощупывание всегда в одно и то же время в течение дня;
• ощупывание проводится либо сидя на унитазе, либо сидя на корточках, некоторым женщинам удобнее позиция, при которой она одну ногу ставит на край ванны или унитаза;
• ощупывание проводится указательным или средним пальцев;
• перед введением исследующего пальца во влагалище предварительно следует тщательно вымыть руки;
• не допускается проведение самообследования при длинных ногтях, имеется риск повреждения шейки матки;
• самостоятельное ощупывание нельзя проводить при наличии воспалительного процесса или при повреждении слизистой оболочки влагалища или шейки матки (эрозия шейки матки).

Исследование шейки матки в зеркалах проводится только женщинам, которые ведут половую жизнь. Девушкам, чья девственная плева сохранена, такое исследование не проводится.

При осмотре и прощупывании шейки матки гинеколог определяет следующее:

• цвет шейки матки и влагалища;
• форму шейки матки;
• форму наружного зева;
• наличие патологических изменений на шейке матки (например, рубец, эрозия или полипы);
• степень открытия наружного отверстия канала шейки матки;
• консистенцию шейки матки;
• положение шейки матки;
• наличие слизи в канале шейки матки и ее характеристики (цвет, растяжимость).

Осмотр и ощупывание шейки матки проводится с целью определить признаки овуляции или зачатия, то есть наступления беременности.

Как изменяется шейка матки на протяжении цикла

При месячных отторгается эндометрий и выходит с кровью. Затем внутри матки нарастает новый слой слизистой, а в яичниках созревает яйцеклетка. После овуляции начинается 2-я половина цикла. На протяжении ее в разорвавшемся фолликуле образуется временная железа – жёлтое тело. Она продуцирует гормон материнства – прогестерон. Если же зачатия не произошло, жёлтое тело погибает, и начинается подготовка к новому циклу.

Шейку матки можно достать средним пальцем, введя его во влагалище. В конце нащупывается скользкий бугорок диаметром до 3 см с отверстием посередине – наружный зёв. Это внешний вход цервикального канала. Орган предназначен для дренажа крови, цервикальной жидкости, спермы и других выделений из матки, а также барьерной защиты от проникновения инфекций со стороны влагалища.

В период овуляции

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки. Она готовится к оплодотворению с начала менструального цикла и на 14–16 день полностью созревает. Во время овуляции шейка матки располагается высоко и имеет рыхлую структуру. Зев детородного органа слегка приоткрывается. Из цервикального канала выделяется большое количество жидкости, которая способствует быстрому проникновению сперматозоидов внутрь маточной полости.

Многие женщины отмечают появление в это время тянущей боли в нижней части живота. Это объясняется выходом яйцеклетки. У многих наблюдается повышение сексуального влечения, набухание молочных желез и увеличение их чувствительности.

После овуляции в организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона. Под его влиянием матка располагается низко, твердеет и закрывается. Уменьшается количество выделяемой слизи, шейка становится сухой. Это необходимо для блокирования попадания микробов. Сперматозоидам в это время также сложно добраться до яйцеклетки, данный период считается неподходящим для зачатия.

Накануне месячных

Перед месячными матка располагается ниже, зев шейки плотно закрыт. Она твердая на ощупь, слизь выделяется в небольших количествах. Влагалище сухое из-за небольшого количества выделяемой слизи перед месячными. Полость матки не изменяется, перед месячными она остается обычных размеров.

Во время менструации шейка матки опускается и становится мягкой. Сама матка во время месячных увеличивается в размерах. Зев шейки приоткрывается, края сглаживаются. Такое состояние в этом случае необходимо не для быстрого оплодотворения, а для выхода менструальных выделений. В матке происходит отторжение внешнего слоя слизистой поверхности. Эндометрий выходит постепенно, отделяясь послойно.

В этот период необходимо уделить особое внимание гигиене. Приоткрытый зев дает возможность микроорганизмам беспрепятственно проникнуть во внутренние половые органы

Во избежание инфицирования следует:

• подмываться после каждого мочеиспускания движением от влагалища к анальному отверстию;
• своевременно менять гигиенические прокладки или тампоны;
• носить удобное белье из натуральных тканей;
• отказаться от купания в открытых водоемах и посещения общественных бань и саун.

После месячных матка приобретает первоначальные размеры и приподнимается. В ней образуется новый слой эндометрия. Шейка матки располагается внизу, она плотно закрыта после месячных и имеет твердую, упругую поверхность. Вырабатывается небольшое количество слизи. Такое состояние обеспечивает защиту органов от попадания инфекции.