Смена пола: из девушки в мужчину. как жить при женском транссексуализме, помощь
Содержание:
- Смена пола из мужчины в женщину
- Самонеприятие
- Секс после смены пола
- Типы транссексуализма
- Механизм развития кандидоза
- Пять подпольных операций
- Как выглядят половые органы после смена пола операция смене пола
- Гормональная терапия
- Реабилитация после вагинопластики
- Особенности гормонотерапии при переходе FtM
- Певица Эйприл
- Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной
- Важность принятия
- Как Нил понял, что он — Саманта
- Проведение
- Выводы трансгендерной комиссии
Смена пола из мужчины в женщину
Подготовка
Период подготовки к операции включает в себя всестороннее обследование организма и психологическую экспертизу
Важно, чтобы человек понимал, насколько сложная операция ему предстоит, через сколько процедур ему придется пройти. Если пациент выражает стойкое согласие, ему назначают гормональную терапию
Перед тем как делать операцию, важно убедиться в том, что организм хорошо переносит все прописанные препараты, ведь после операции человек вынужден будет пожизненно принимать их.
Гормональные препараты
Известно, что изменяются не только половые органы после операции по смене пола, но и гормональный фон человека. Немногие знают, но именно гормональная терапия дает возможность максимально преобразиться, а не сами хирургические манипуляции на теле. Прием эстрогенов придает женственность: лицо и его черты смягчаются, округляются, рост волос на теле уменьшается, голос становится более высоким и мелодичным.
Прием андрогенов, напротив, делает черты лица более грубыми, голос – низким, провоцирует рост волос на лице и теле. Прием гормонов должен быть пожизненным. Официально это носит название – заместительная гормональная терапия, она должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента. Однако в России есть сложности с назначением препаратов для людей, переживших смену пола, поэтому многие пациенты подбирают себе препараты самостоятельно, существенно рискуя здоровьем.
Как происходит операция?
Операция по смене пола – это процедура, в результате которой наружные половые органы путем хирургических манипуляций меняются на органы противоположного пола
Важно понимать, что даже в том случае, если выполненные врачом манипуляции создадут визуально эстетичные и правильные половые органы, человек навсегда потеряет репродуктивную способность. Да и получение чувственного удовольствия тоже будет под большим вопросом
Смена пола из мужчины в женщину проводится быстрее по времени. Во время операции врач удаляет половой член, а из его лоскутов и фрагментов кишечника формирует женское влагалище. А вот превращение из женщины в мужчину продолжается не менее одного года. Первым делом хирург удаляет органы женской репродуктивной системы. И лишь только спустя 10-12 месяцев из клитора формируется мужской половой член.
Другие процедуры
После гормональной терапии и хирургического вмешательства процесс гендерного перевоплощения уже можно считать завершенным. Но многие люди предпочитают идти до конца, совершенствуя свое тело.
В список процедур сходят:
- лазерная эпиляция;
- увеличение груди имплантатами;
- коррекция зон лица филлерами.
Реабилитация
Реабилитационный период после проведения смены пола из мужчины в женщину или наоборот отягощается периодом физического восстановления после оперативных вмешательств и психологической адаптацией к новой гендерной роли. Если подготовка к операции прошла правильно, и человек, допущенный к операции, не имеет соматических патологий, способных помешать периоду восстановления, противопоказаний будет минимальное количество.
Физиологические риски
Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические. Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции.
А именно:
- заражение крови;
- гематомы;
- инфицирование тканей;
- шрамы;
- потеря чувствительности тканей;
- отеки;
- кровотечения.
Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется. Как правило, хирург дает пациенту рекомендации, соблюдая которые, можно свести к минимуму все нежелательные последствия операции. Если осложнения все же возникли, необходимо как можно скорее сообщить о них врачу или медицинскому персоналу.
Психологические риски
Несмотря на то, что смена пола из мужчины в женщину или обратное превращение является желанным событием в жизни человека, решившегося на этот шаг, нередко период адаптации к новой гендерной роли приводит человека к эмоциональному кризису. Известны случаи, когда человек обращался к врачу повторно с просьбой вернуть ему прежний пол. Также известны случаи самоубийства.
Как снизить риск неблагоприятных последствий психологической адаптации? Для этого нужно обратиться к специалисту, который поможет справиться с проблемами максимально быстро. Можно пообщаться с людьми, которые прошли через подобную операцию, или попробовать поделиться своим опытом с большой аудиторией, заведя свой блог или написав книгу.
Самонеприятие
Некоторые люди – трансгендеры после доведения своего перевоплощения до логического конца, вдруг понимают, что это была ошибка.
Типичный пример – Рене Ричардс. Бывший теннисист, перевоплотившийся в женщину. Общество так и не научилось воспринимать ее как настоящую представительницу прекрасного пола и откликалось о ней как о женщине-транссексуале. Рене произвела трансформацию в 1975 году в возрасте 40 лет.
Подведя итог своему перевоплощению, она сказала, что подобные перемены хороши, наверное, в 20 лет, но не тогда, когда тебе уже больше 40. В том случае, когда у тебя есть освоенная профессия, жена и дети, лучше забыть о своих намерениях.
Чтобы сгладить страшные истории о дискриминации трансгендеров, посмотрите на тех, кто прекрасно ощущает себя в новом теле.
Спортсмен Брюс Дженнер сменил пол после 20 лет брака. Хотя тенденции к этому проявлялись и раньше. Став Кэйтлин, она снялась для американского журнала и стала одной из претенденток на звание «женщина года».
Честити Боно, дочь известной на весь мир Шер, в 26 лет открыто заявила о своей уникальности, а в 41 год совершила трансгендерный переход и стала Чез Боно. На данный момент он работает в медиа-сфере.
В большинстве случаев, коррекция пола для транссексуала – это единственный выход из депрессии и сети собственного уничижения. Но главное, что нужно понимать: этот шаг должен быть хорошо продуман и совершен с осознанием всех возможных последствий, так как назад путей не существует.
Автор статьи
Царенко Мария Арменовна
Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.
Врачебный стаж: 9 лет
Записаться на прием
Секс после смены пола
Смена пола, если она проведена нормально, мало влияет на качество секса, он приближен к нормальному. Однако, все же бывает, что подобный опыт заканчивается разочарованием.
Девушка-транссексуал не является мужчиной. Гендерная идентичность всегда зависит не от половых органов, а от мозга. Транссексуальные женщины – не гомосексуалисты. Они женщины во всех смыслах этого слова, родившиеся в мужском теле. Все мы влюбляемся не только в тело, но и в душу. Можете считать, что транссексуала природа по ошибке заточила в тело другого пола, а операцией он всего лишь исправил эту ошибку, найдя путь к гармонии с собой и миром.
Проблемы могут возникнуть тогда, когда желания партнеров не совпадают. Сексуальность транссексуалок отличается от мужской точно так же, как у женщин.
Если женщина превращается в мужчину, то из остатков половых органов формируется основание полового члена и в ходе следующей операции на него крепится протез, или член формируется из собственных тканей. «Выращенный» пенис имеет лишь немного сниженную чувствительность.
[], [], []
Оргазм после смены пола
Смена пола делает возможным наступление оргазма. Это может произойти сразу или через некоторое время, иногда несколько лет. Большинство пациентов довольны теми результатами, которых удается достичь.
Смена пола – серьезное изменение, многие люди, идущие на это строят иллюзии относительно своего нового тела, витают в облаках, не понимают, с чем они столкнутся после операции. Если у вас есть такое желание, будьте готовы к ненависти, агрессии, непринятию окружающих, даже близких и друзей. Будьте готовы к смене работы. Все необходимые тесты, обследования займут полтора-два года. Это будет стоить вам кругленькую сумму, около тысячи долларов. Гормональная терапия начинается за 9 мес до операции и назначается на всю жизнь. Операция стоит 7000-20000$, но некоторые страны для своих граждан сделали ее бесплатной. После операции вам придется поменять паспорт, диплом, медицинскую страховку, пройти огромное количество бюрократических процедур. Это еще около года.
Если вы испытываете сексуальное удовлетворение от ношения женского белья, это фетишизм, а не транссексуализм. Вам не нужно менять пол в этом случае.
У вас изменится либидо и даже направленность сексуального влечения после операции. В результате приема гормонов у вас быстрее выйдут из строя почки и сердце. Гормоны в таких количествах при любом раскладе наносят вред организму, даже, если у вас богатырское здоровье. Гормоны – это яд. Они не могут быть ядом только, когда вырабатываются естественным путем. Не нужно уходить от проблем в жизни при помощи смены пола, потому что психологи и психиатры это точно заметят, когда будут выносить вам «вердикт» — быть или не быть операции. Да и никакую проблему нельзя решить, сменив пол. Если вы мужчина, а хотите стать женщиной, то мы вам ответим, что вам никогда не стать женщиной в полном смысле из-за бесплодия. Все превращение целиком занимает 2-5 лет. Иногда необходимо много операций на лице, потому что гормоны не могут сделать из вас женщину, они могут лишь помочь вам стать на женщину похожей. Близкие и друзья всегда реагируют на подобное отрицательно, то есть решив одну проблему, вы можете приобрести много других психологических проблем впридачу. И снова будете оббивать пороги кабинетов психологов и психотерапевтов.
[], [], []
Типы транссексуализма
Есть 2 типа трансексуализма: ядерный и хронический. При ядерном типе диагноз пациентов носит ургентный характер. Такие пациенты не могут жить в своём внешнем облике и готовы на всё, лишь бы выполнить операции и поменять свой пол. Как правило, это носит суицидальный характер. Хроническая форма трансексуализма — латентная, скрытая. Такие пациенты хотели бы поменять пол, если бы была такая возможность. Такие пациенты могут жить и в нынешнем своём облике, но при возможности с удовольствием бы поменяли пол. При ядерном типе пациенты обращаются со своей проблемой достаточно рано — начиная с 16-18 лет во время переходного возраста.
Мужская форма транссексуализма
Поговорим о мужской форме трансексуализма. Это пациенты, которые изначально имеют мужской набор половых гормонов. Внешне они мужчины, имеют вторичные половые признаки у мужчин и они хотят провести хирургические операции, чтобы соответствовать женскому полу. Причём, как правило, это выявляется достаточно рано и во время полового созревания этот вопрос стоит очень остро.
Первым этапом, как правило, выполняется либо вагинопластика, либо аугментационная маммопластика (увеличивающая маммопластика). Чаще, если это ядерный тип трансексуализма, то пациенты, как правило, хотят сделать вагинопластику, то есть удалить половой член и сформировать неовагину и неовлагалище. При этом удаляются яички (орэхэктомия).
Вагинопластика
Методы вагинопластики бывают также различные. На сегодняшний день наиболее популярный метод — это метод пеаильной инверсии, когда удаляются кавернозные тела, а кожа полового члена с сохранением нервных окончаний, сосудов, сохранением головки для эрогенной чувствительности инвертируется вовнутрь в предварительно сформированное ложе в мягких тканях и фиксируется на стенте и потом тем самым формируется неовлагалище. Вторым этапом, как правило, делается пластика клитора и половых губ с формированием коммисуры, аналогичной естественным женским половым путям. Этот метод позволяет добиться как эстетического результата, так и функционального. Во время коитуса (полового акта) пациент может испытывать оргазм и сформированное влагалище абсолютно аналогично женскому.
Маммопластика
Другая основная операция — аугментационная маммопластика или увеличивающая маммопластика — она схожа с маммопластикой у женщин. Единственное отличие — это то, что мышцы, как правило, более выраженные, то что ареола у мужчин меньших размеров — они, как правило, около 2-3 см, а кроме того расположены более латерально — боковое расположение по отношению к грудине по краю большой грудной мышцы нежели, чем у женщин. Такая операция позволяет добиться очень хороших эстетических результатов, получить грудь аналогичную женской, которая в дальнйешем будет просто нереальной отличить от настоящей женской груди.
Другие феминизирующие операции
Также кроме этого выделяют и другие феминизирующие операции — это коррекции лица, коррекция костных структур, надбровных дуг, эстетическая ринопластика, ментопластика (пластика подбородочной области), кроме того удаляют ещё кадык (коррекция щитовидных хрящей, выступающих по мужскому типу), также существую операции по коррекции голосовых связок, чтобы изменить тембр голоса. Кроме того эти пациенты активно пользуются косметологическими услугами, контурной пластикой с использованием филлеров. Также нередко требуется фейслифтинг, удаление комочков Биша и так далее.
Механизм развития кандидоза
Возбудители молочницы — представители условно патогенной микрофлоры, грибы рода Кандида. Это естественные представители микрофлоры, которые в ограниченном количестве есть в организме каждого мужчины и женщины. При воздействии благоприятных условий наблюдается активный рост и размножение колоний грибов, что приводит к проявлениям кандидоза: зуд, жжение, белые творожистые выделения, отек, покраснение мягких тканей, дискомфорт. Грибковая инфекция может проявиться на любом участке тела, но наиболее видимые симптомы наблюдаются во рту и в области наружных половых органов.
После секса может появиться молочница и у мужчин, и у женщин, если имеется один из предрасполагающих факторов к подобному нарушение:
- снижение защитных свойств организма;
- нарушение микрофлоры;
- бесконтрольное или продолжительное использование антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров без сопутствующего приема пробиотиков;
- наличие в анамнезе таких болезней как сахарный диабет, метаболические нарушения, болезни кровообразования.
У женщин возможны частые обострения при неправильном соблюдении правил личной гигиены: слишком частых подмывания с мылом или другими агрессивными, ощелачивающими веществами, использование нательного белья из синтетических тканей, обилие простых углеводов и сладостей в рационе.
Молочница не является заболеванием, передающимся половым путем. Тем не менее ею можно заразиться от полового партнера
Молочница передается половым путем и может проявиться после контакта с носителем человека. Процесс усугубляется при воздействии триггеров, в особенности, при ослабленном местном или общем иммунитете. Если разобраться с нарушениями общего иммунитета не всегда получается сразу, то местная защита нарушается из-за дисбаланса микрофлоры. Поэтому в первую очередь необходимо направить усилия на устранение дисбактериоза. Для этого используют пробиотики и метабиотики для внутреннего приема.
Пять подпольных операций
1 сентября 1972 года вышел секретный приказ А-130 о строгом выговоре Калнберзу за «калечащую операцию», которая не отвечает устройству и идеологии нашего общества. Подобные операции запрещались впредь, и врачам не разрешалось говорить и писать о них в СМИ.
Но этим Петровский не ограничился. На каждом активе в столицах союзных республик и областных центрах России он заговаривал о некоем хирурге, который из нормальной женщины сделал искусственного мужчину: «Жаждал славы, а получил бесславие!»
Довольно скоро стало ясно, кто имеется в виду. Получилась отличная реклама, теперь Калнберз был нарасхват. Его пациентом стал секретарь ЦК КПСС, и «чудо-хирург» попал в круг знакомых Галины Брежневой. А когда в его записной книжке появился телефон председателя КГБ Юрия Андропова, Калнберз начал подумывать о подпольных операциях по поводу транссексуализма. Но провёл всего пять, в то время как за рубежом их отрабатывали и ставили на поток.
Запрет действовал до 1989 года. К тому времени Калнберз за другие достижения в науке стал академиком АМН СССР. Петровский давно уже не был министром. Теперь он искал дружбы Калнберза и время от времени просил его голосовать за определённых кандидатов на выборах в Академию.
Михаил Шифрин
По материалам книги воспоминаний
В.К. Калнберза «Моё время».
Как выглядят половые органы после смена пола операция смене пола
Операция по смене пола является одной из самых важных частей трансгендерного перехода личности, который позволяет человеку побороть сильный стресс, связанный с несовпадением его гендерной идентичности с присвоенным ему при рождении полом.
Одним словом, такое хирургическое вмешательство – реальный шанс для потенциальных трансгендеров сменить пол с женского на мужской, или наоборот.
Естественно, трансгендерный переход – очень серьёзный шаг в жизни человека, ведь, сделав операцию, он уже никогда не сможет стать таким как раньше.
Как делают операцию по смене пола женщина в мужчину? Чем это опасно и как влияет на дальнейшую жизнь человека?
Показания и противопоказания к проведению операции
Операция по смене пола из женщины в мужчину – сложное и весьма трудоёмкое хирургическое вмешательство, для проведения которого одного желания пациента для хирургов мало. Показаниями к такой процедуре являются:
- несоответствие физической оболочки женщины с её психической самоидентификацией, которое подтверждено квалифицированным специалистом;
- транссексуальность пациентки, подтверждённая психиатром.
Операция по изменению пола из женщины в мужчину имеет ряд строгих противопоказаний, среди которых:
- отсутствие данных о транссексуальности пациента;
- алкоголизм и наркомания;
- тяжелые варианты течения системных недугов, онкологические заболевания и недостаточность внутренних органов;
- психические нарушения;
- лесбиянство;
- антиобщественный образ жизни;
- желание иметь детей;
- пенсионный и пожилой возраст.
Для того чтобы женщина сменила пол на мужской, она должна быть совершеннолетней и пройти полное обследование у психиатра.
Этапы подготовки к смене пола у женщин
Перед тем как делают операцию по смене пола из женщины в мужчину, хирурги обязательно проводят пациентке специальную подготовку, основными этапами которой являются:
- физическая подготовка;
- моральная составляющая предоперационной процедуры.
К физической стороне относится длительное (не менее года) посещение сексопатолога и психиатра, сбор анамнестических данных и полное лабораторно-инструментальное обследование организма, гормонотерапия для первичной маскулинизации.
Операция по смене пола на мужской нуждается в серьёзной моральной подготовке. Поэтому целый год будущий представитель мужского пола должен посещать специалиста и жить как мужчина, чтобы действительно убедиться с верности своих намерений кардинально измениться.
Как делают смену пола женщинам?
Как проходит операция по смене пола с женского на мужской? Современная пластическая хирургия располагает двумя основными видами хирургических вмешательств, позволяющих женщине сменить пол: операции метоидиопластики и фаллопластики.
Метоидиоластика – операция по перемене пола женщины в мужчину путём пластической коррекции клитора и предания ему характерного для пениса внешнего вида. Перед тем как стать парнем, девушка принимает мужские гормоны, в результате чего её клитор вытягивается на 5-6 см.
После этого орган поддаётся хирургическим манипуляциям и из него формируется пенис, который достигает в длину не более 5 см. Половой член после смены пола сберегает чувствительность, но не способен проникать во влагалище.
Метоидиопластика относится к числу операций, которые проводятся в один заход и не дают частых постоперационных осложнений.
Фаллопластика – оперативная коррекция пола женщины с формированием полноценного полового члена, обладающего проникающей способностью и относительной чувствительностью, необходимой для получения удовольствия от секса. Эта операция происходит в несколько этапов, является очень сложной, нуждается в пересадке тканей и помещении во влагалище эректильного протеза.
Современная пластическая хирургия располагает огромным количеством фото, на которых видны разные этапы операций по смене пола женщины в мужчину. К таким моментам преображения женского тела в мужское относятся:
- резекция молочных желез или маммопластика;
- удаление яичников и фаллопиевых труб – овариэктомия;
- резекция влагалища и закрытие входа в него;
- гистерэктомия или удаление матки;
- реконструкция половых органов женщины в пенис, яички и мошонку.
Удаление молочных желез – начальный этап хирургической трансформации по смене пола женского на мужской. Операцию проводят под местной анестезией. Для резекции маленькой груди используют методику с разрезами вокруг сосков.
Средних размеров молочные железы удаляют путём рассечения кожи в горизонтальном направлении, а от больших грудей избавляются через вертикальный разрез.
Иногда пациенткам может понадобиться коррекция размещения сосков и уменьшение их размеров.
Гормональная терапия
Перед тем, как будет сделана пластическая операция, происходит многоступенчатый подготовительный процесс. Помимо тщательного обследования, сдачи всяческих анализов, необходимо подтвердить, что половые органы не поражены опухолями. Это выявляется с помощью специальных инструментов сальпингоскопией (исследование маточных труб) и гистероскопией (обследование полости матки)
Девушке придется принимать препараты с тестостероном и другими гормонами-андрогенами, позволяющими приобрести мужские черты и функционал
Выписывает их только врач, беря во внимание результаты комплексного обследования. Как уже упоминалось, прием таких гормональных препаратов остается уделом уже на всю остальную жизнь
Противопоказания к приему: заболевания инфекционные и печени, анемия.
Благодаря тестостерону, у женщины огрубевает голос, уменьшаться молочные железы, сильнее и гуще растут волосы на лице и теле, усиливается жирность кожи, увеличивается клитор. Часто меняется поведение – оно больше становится похоже на мужское.
Продолжается этот этап не менее двух лет и, по словам транссексуалов, является самым тяжелым на пути к смене пола. В этот период женщина почти перестает быть таковой, но еще не становится мужчиной. То есть, пациент как бы неопределенного, среднего пола.
Реабилитация после вагинопластики
Наблюдение врача после операции должно быть пристальным и довольно длительным. Нахождение в стационаре – минимум три дня. Кроме того, пациент должен придерживаться определенной жидкой диеты, не принимать молочные продукты, много спать. Около трех месяцев следует воздерживаться от принятия ванн, а душ не возбраняется. Выписка пациента обычно происходит через неделю после проведения операции.
Для того, чтобы создать определенный диаметр влагалища, используют специальный расширитель, с которым необходимо на протяжении трех месяцев будет проводить особые упражнения.
Профилактические осмотры у врача показаны каждую неделю-две в этом периоде.
Как и любая другая хирургическая операция, вагинопластика может пройти не без осложнений. Это кровотечение, присоединение инфекции и многое, многое другое. Однако, если вы попадете в руки хорошего врача, который будет в совершенстве владеть методикой, использовать лучшие инструменты и препараты, придерживаться асептики и антисептики, то свести вероятность развития каких-либо осложнения можно будет к минимуму.
Сколько стоит вагинопластика в том или ином случае будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, его сопутствующих болезней, переносимости тех или иных препаратов, манипуляций, престижа клиники и хирурга, который будет проводить операцию.
В любом случае, если проведение операции позволит вам чувствовать себя лучше и комфортнее, то это дороже любых денег.
Также советуем посмотреть:
- Блефаропластика азиатских глаз
- Лазер SmartXide DOT – эффективный метод против растяжек
- Эндоскопическая подтяжка лба и бровей (верхний лифтинг)
- Лабиопластика (пластика половых губ)
Особенности гормонотерапии при переходе FtM
Задачей гормонотерапии при переходе женщины в мужчину является процесс маскулинизации, то есть обретения мужских черт: смена голоса, обретение маскулинных форм тела, в том числе с перераспределением жировой прослойки, рост волос по мужскому типу, исчезновение менструаций.
Эта цель достигается путем искусственного введения основного мужского гормона – тестостерона, в основном, инъекциями, но используют также гели и трансдермальные пэтчи. При сохранении менструаций подключают оральные формы – таблетки, капсулы.
Гормонотерапию тестостероном начинают препаратами короткого действия. Это необходимо для того, чтобы пронаблюдать реакцию организма на воздействие нового вещества. Таковым препаратом, например, является Андрогель, создающий суточную концентрацию гормона в организме при однократном применении.
Спустя четыре недели подключают тестостерон длительного действия. Такой препарат как Небидо при внутримышечном однократном введении сохраняет свое действие на протяжении 3 месяцев.
Во время терапии гормональными препаратами происходит не только формирование вторичных половых признаков желаемого пола. Наблюдается атрофия собственных половых желез. В яичниках формируются склерозированные кисты, за счет чего их активность постепенно угасает. Они не вырабатывают в полной мере половые женские гормоны, не участвуют в зарождении яйцеклеток.
Не каждая женщина, решившаяся на перевоплощение, может прибегнуть к ЗГТ. Существуют противопоказания, категорически запрещающие ее применение. К таковым относят злокачественные опухоли молочной железы и матки, коронарную недостаточность. Но самым первым противопоказанием к ЗГТ является беременность и период кормления грудью.
Есть также перечень патологий, при которых решение о возможности проведения заместительной терапии гормональными препаратами врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациентки:
- полицитемия – рак крови, одной из причин которого могут быть андрогены;
- эпилепсия на фоне андрогенчувствительности;
- заболевания почек, печени, сердца;
- гипертоническая болезнь;
- проблемы со свертываемостью крови, перенесенный ДВС-синдром;
- нарушение липидного обмена;
- агрессивность в поведении;
- чрезмерная угревая сыпь;
- мигрень.
Вот пример динамики развития мужских половых признаков у девушки, решившей стать мужчиной и начавшей гормонотерапию в возрасте 20 лет. Первые изменения она почувствовала уже на второй день: поменялась половая чувствительность. Постепенно уменьшалась грудь, и увеличивался клитор. Несколько месяцев изменения проходили достаточно болезненно.
Далее ушел жировой слой из области груди и бедер. Изменились очертания лица и, естественно, начали расти волосы.
Женская половая система сама по себе более выносливая, чем мужская. То есть если мужчина принимает женские гормоны, и его яички атрофируются, то при ее прекращении восстановить былые половые признаки довольно сложно.
Если женщина решит остановить свою трансформацию и перестанет принимать мужские гормоны, она должна быть готова к тому, что определенные изменения носят необратимый характер. К таковым относят оволосение, тембр голоса, увеличение размеров клитора. А в случае длительной терапии невозможность забеременеть.
К обратимым последствиям относят увеличение мышц в объеме и изменение формы тела, смена сексуального поведения, обострение телесного запаха, повышение аппетита и увеличение массы тела. После прекращения терапии андрогенами возобновляется менструальный цикл, влагалище приобретает изначальную форму.
Певица Эйприл
В середине января 2015 года интернет потрясла новость – популярный украинский певец Борис Апрель сменил пол. Он сам заявил о своих изменениях открыто, опубликовав на личной странице Вконтакте подробное эссе на тему смены пола. В нем певец указал, что еще с детства ощущал себя девушкой. Также он извинился перед своими родителями за то, что не смог оправдать их надежды.
В эссе он указал свое новое имя – Эйприл. Примечательно, что певец не ограничился внешними изменениями (грудь, губы), а прошел весь курс изменения пола. Это вызвало грандиозный скандал и стало настоящим разочарованием для тысяч его поклонниц.
Теперь белокурая девушка Эйприл живет в США.
Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной
Как называется девушка, сменившая пол на мужской? Этот вопрос интересует не только простых людей из окружения новоиспеченного мужчины, но и самого пациента. С научной точки зрения, человек, который прошёл все этапы трансформации, включая психологические моменты, называется трансгендером. Девушки и женщины, которые захотели быть парнем, но не до конца избавились от женских органов, считаются транссексуалами.
Женщины, желающие сменить пол на мужской должны понимать, что после операции им придётся столкнуться с рядом трудностей, а именно:
- проблема с переоформлением документов;
- побочные эффекты от постоянного приёма гормонов;
- неприязнь и непонимание окружающих;
- необходимость длительного посещения психолога;
- невозможность обратной смены пола.
В любом случае, трансгендерный переход – сложный процесс, который требует длительного раздумья и понимания его невозвратности. Поэтому перед хирургическим этапом врачи всегда пытаются отговорить пациентку от подобного шага, объясняя ей все последствия её действий.
Важность принятия
Пациент, который пошагово проходит весь болезненный процесс превращения из одного пола в другой, и так сильно страдает физически и морально. В середине пути его тело очень несовершенно. Это еще не женщина, но уже и не мужчина (или наоборот). Многие пациенты впадают в депрессию, испытывают эмоциональное опустошение.
В этот момент для них очень важна поддержка близких, их понимание и принятие его нового образа. Им стоит осознать, что запущены необратимые процессы, и родственник никогда уже не вернется в первозданный облик. Поэтому нужно постараться, как минимум, не осуждать и отнестись к нему с человеческим теплом и добротой.
Как Нил понял, что он — Саманта
Мужчина признается: о том, что он должен быть девочкой, задумался, когда ему исполнилось всего пять лет. Конечно, в столь юном возрасте он не знал ничего о таком понятии, как трансгендерность. Но Нил всегда понимал: на нем неправильная одежда, он должен носить платья и банты!
В подростковом возрасте Нил впервые услышал о трансгендерах и понял — это о нем. Однако его чувства всегда были подавлены. Он познакомился с Лаурой и решил подавить в себе свою особенность. Кстати, буквально за несколько дней до свадебной церемонии мужчина был на грани — он хотел отменить свадьбу, но понимал, что Лаура — любовь всей его жизни, и не хотел ее терять.
Проведение
Проведение операции зависит от типа выбранной техники. Но прежде чем ложиться под нож хирурга, необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий, что в целой займет годы.
Необходимые анализы и мероприятия
Феминизирующая вагинопластика требует:
- 2-летнего наблюдения у психиатра;
- Год приема до операции гормональных препаратов;
- В ряде случаев требуется предварительное удаление яичек;
- Необходимо при наличии хронических патологий пройти качественное лечение, чтобы ввести их в стадию длительной ремиссии;
- Сдать необходимые анализы (в т.ч. общие мочи и крови, биохимию, коагулограмму, тест Вассермана, ИХЛу и др.);
- Перестать принимать антикоагулянты;
- Отказ от алкоголя и курения за месяц;
- За месяц до операции прекращается прием гормонов;
- Перед операций проводится электроэпиляция в области половых органов.
В стационар пациента помещают за сутки до предполагаемой процедуры. Делаются необходимые осмотры, проводятся консультации со специалистом на предмет готовности организма к вмешательству. За 12 часов до операции оканчивают прием пищи. Анестезию применяют общую.
Алгоритм
При пенальной инверсии проводится:
- Введение анестезии.
- Параллельно обрабатываются области антисептиком.
- Далее производится конструирование наружных половых органов и влагалища из тканей пениса и мошонки.
- Отделяются кавернозные участки полового члена.
- Кожа выворачивается и помещается в область малого таза.
- Если необходимо, то при создании влагалища таким образом берутся участки кожи с других областей тела – бедер, ягодиц и так далее.
- Все разрезы сшиваются.
- После этого устанавливается трансплантат внутри вагины, который позволяет тканям прижиться в организме быстрее.
При коловагинопластике проводятся следующие манипуляции:
- Вводится анестезия, проводится обработка тканей в области хирургического вмешательства антисептиком.
- Берется часть сигмовидной кишки, которую перемещают через прокол или разрез из брюшины в малый таз.
- Края толстого кишечника сшивают.
- Наружные половые органы формируют на втором этапе вмешательства.
Клитор при обоих операциях создается из тканей головки. Предстательную железу не удаляют, так как в будущем именно она будет отвечать за получение человеком оргазма. Второй тип вмешательства требует проведения манипуляций в два этапа, то есть потребуется две операции. При первой необходимо оформить правильно влагалище, а на второй уже формируется естественный внешний вид женских половых органов.
После смены пола
Выводы трансгендерной комиссии
Получив все необходимые данные в ходе работы с пациентом, комиссионный состав оглашает вердикт. Для начала, он может опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.
Если он опровергается, то в дальнейших, официальных действиях по трансформации пола, ему будет отказано.
Официально в документе не указывается причины отказа. Однако они должны обязательно фиксироваться членами консилиума в выписке из протокола заседания в этот же день.
Если диагноз подтвердился, решение комиссии может быть следующим:
- половая переориентация. По заключению специалистов трансгендерному человеку назначается смена пола только гражданским путем либо гражданским и анатомическим;
- половая реконсилиация, то есть смирение человека со своим генетическим полом. Как правило, ее назначают в случае наличия противопоказаний к половой смене, медицинских и психологических.
Таким образом, справка об изменении пола, выданная консилиумом врачей, дает возможность;
- смены документов при обращении в ЗАГС;
- проведение хирургических вмешательств;
- возможность официальной ЗГТ (заместительной гормонотерапии).