Симптомы и препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки

Вспомогательная терапия

Для комплексного лечения сигмоидита, профилактики его осложнений и рецидивов в схему лечения могут включаться лекарства с иммуномодулирующим действием, например, «Иммунал», «Интерферон», «Экстракт эхинацеи», «Полиоксидоний». При значительной потере веса на фоне хронического воспаления показана витаминотерапия (комплекс витаминов подбирается после лабораторной диагностики показателей крови и мочи).

«Иммунал»

При ишемическом воспалении показано назначение лекарств, улучшающих ток крови в сосудах сигмовидной кишки, а также тромболитиков и средств, расслабляющих гладкие мышечные волокна. Если у больного имеются признаки гельминтоза, лечение начинается с приема антипаразитарных лекарств («Вермокс», «Декарис»). Их назначение показано только после проведения необходимой диагностики, так как даже современные препараты данной группы обладают высокой степенью токсичности и могут разрушать гепатоциты (клетки печени).

«Вермокс»

Для достижения стабильной ремиссии при хроническом сигмоидите необходимо сочетать медикаментозную терапию с диетой и лечебной физкультурой. Вне обострения может использоваться лечение минеральными водами.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие сигмоидита, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

1. Своевременно лечить хронические болезни и заболевания пищеварительных органов.
2. Раз в год проходить медицинские плановые осмотры.
3. Сбалансировано и рационально питаться.
4. Отказаться от вредных привычек, в частности от спиртного.
5. Вести здоровый и активный способ жизни.
6. Наладить питьевой режим.
7. Лекарственные препараты употреблять только согласно врачебным рекомендациям.
8. Соблюдать гигиенические правила.

Если придерживаться этих советов, то вероятность развития заболевания можно сократить в несколько раз.

Лечение сигмоидита является долговременным процессом. Однако при установлении правильного диагноза и проведения соответствующей терапии прогноз благоприятный.

Причины сигмоидита

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Непосредственными причинами развития сигмоидита могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите. При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

Факторы, провоцирующие сигмоидит

Достаточно много причин влияет на возникновение заболевания.

Среди прочих особое внимание следует обратить на такие:

• Беременность – в этот период, особенно в последнем триместре, когда плод увеличивается до определенных размеров, он давит на внутренние органы и область сигмовидной кишки, провоцируя воспаление;
• Запор – частые нарушения дефекации приводят к образованию микротравм на стенках кишечника;
• Химиотерапия – под воздействием составляющих препаратов для борьбы с онкозаболеваниями частично разрушается структура слизистых оболочек;
• Ишемия – к застойным процессам приводит нарушенное кровообращение, поэтому возникает воспаление;
• При таких заболеваниях как язвенный колит и болезнь Крона, особенно в хронической их форме, часто появляется сигмоидит как сопутствующая болезнь;
• Дисбактериоз – при частом нарушении состава кишечной флоры появляются болезнетворные микроорганизмы в большом количестве, которые способствуют тому, что развивается сигмоидит;
• Инфекционные заболевания подавляют полезные микроорганизмы и способствуют увеличению количества патогенных.

Если присутствует один из этих факторов, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы предупредить сигмоидит. В противном случае предстоит длительное лечение.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

На развитие заболевания указывают некоторые признаки. Они имеют общие черты с обычными расстройствами пищеварительной системы, но игнорировать их не стоит.

Сигмоидит определяют такие симптомы:

• Резкое снижение веса;
• Вздутие живота;
• Наличие в каловых массах дополнительных примесей в виде крови или гноя, иногда слизи;
• Диарея чередуется с запором;
• Могут появляться болевые ощущения в пояснице или в ноге;
• Сильная тянущая боль внизу живота;
• Рвота, после которой не становится легче;
• Иногда повышается температура тела.

Сигмоидит: лечение медикаментами

Данное заболевание требует комплексного подхода. Используются одновременно, в большинстве случаев, спазмолитики, антибиотики, противовоспалительные и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Иногда могут назначаться вяжущие и успокоительные препараты.

В основную схему лечения могут входить такие лекарства:

«Салофальк»

Нестероидный противовоспалительный препарат. Месалазин – активный компонент, устраняет воспаление сигмовидной кишки.

Если у вас катаральный сигмоидит, то есть легкая форма заболевания, принимайте по 1 таблетке 500 мг активного компонента трижды в сутки. Общий курс терапии зависит от тяжести заболевания. Обычно лечение длится от 8 недель. Через каждые 14 дней желательно делать контрольный осмотр и сдавать анализы.

Противопоказано использовать «Салофальк» в таких случаях:

• Патологических изменениях печени и почек;
• Высокой чувствительности к компонентам лекарства;
• Язве желудка и кишечника;
• Тяжелых заболеваниях крови;
• Диатезе геморрагическом;
• Детском возрасте до 2 лет.

Побочное действие препарата связано с нарушениями центральной нервной системы, пищеварительной и опорно-двигательной. В некоторых случаях может наблюдаться ухудшение состояния кроветворения.

После использования препарата по назначению улучшение появляется после 3-4 недель применения. Исчезают все симптомы, заметно улучшается работа пищеварительной системы.

Диета при сигмоидите

Нарушение стула — один из симптомов сигмоидита

Лечебное питание имеет главное значение при лечении сигмоидита независимо от причин, спровоцировавших это заболевание. Диеты 4-4в являются основными при сигмоидите. Характер питания также может корректироваться в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Если у пациента явно выраженная диарея рекомендуется провести лечебное голодание в течении 1-3 дней. На протяжении этого времени разрешается к употреблению крепкий несладкий чай, отвар шиповника и др. После переходят на диету 4. Если проявления воспаления уменьшаются, пациенту позволяют расширить диету до вариантов 4б и 4в.

Основа питания при сигмоидите – это употребление нужного количества необходимых организму питательных веществ, в первую очередь белков, микроэлементов, витаминов и электролитов. Диета 4 предусматривает снижение углеводов и жиров до нижней границы суточной нормы, диеты 4б и 4в предполагают наличие всех необходимых веществ в нормальном количестве.

В ограниченном количестве можно употреблять соль – 8-10 г, что составляет нижнюю границу нормы, и все блюда, которые содержат раздражители механического, химического или термического типа. То есть не разрешается к употреблению слишком холодная – ниже 15 градусов Цельсия, или горячая пища. Стол 4 предусматривает обязательное протирание пищи. В вариантах 4б и 4в это требование снижается.

Основой диеты при сигмоидите является питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Не разрешается употребление продуктов, способствующих возникновению процесса брожения и гниения в кишечнике. К таким продуктам относятся недиетическое мясо и грубая растительная клетчатка.

Хронический сигмоидит в период ремиссии предусматривает употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся свекла, печенье, хлеб с отрубями, курага, соки из овощей и фруктов, морковь, чернослив, тыква.

Если пациент имеет склонность к запорам, ему назначают пшеничные или ржаные отруби. Для достижения лечебного эффекта столовую ложку отрубей нужно залить стаканом кипяченой воды и настаивать на протяжении 30 минут. Далее воду сливают, а оставшуюся массу употребляют с кашами, творогом или в чистом виде. Максимальная доза отрубей в день может составлять 6-8 столовых ложок при условии отсутствия поносов или боли.

Стойкая ремиссия позволяет перейти на общее питание. Не разрешается употреблять только жирное мясо, консервы, копчености, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и сдобу. В случае обострения процесса после введения общей диеты, следует вернуться к применению диеты 4в.

Хронический сигмоидит в период обострения предусматривает назначение такой же диеты, как и при остром сигмоидите. Если заболевание носит тяжелый характер и больной теряет в весе более 15 % от массы тела, ему назначают парентеральное питание, при котором все необходимые вещества, а также раствор глюкозы, аминокислоты, белковые соединения, жировые эмульсии попадают в организм через катетер, введенный в подключичную вену.

Если Вам интересно посмотреть, как проходит операция по удалению сигмовидной кишки, посмотрите видео на ютубе.

Сигмоидит подразумевает воспалительный процесс, который возник в сигмовидной кишке. Проще говоря, образуется поражение конечных отделов кишки, расположенной в толстом кишечнике.

Сигмовидная кишка наиболее уязвима перед воспалительными процессами, поскольку физиологически устроено так, что в данном участке формируется длительный застой масс, находящихся в кишечнике в ожидании образования из них фекальных отходов.

Сигмоидит довольно часто протекает в сопровождении колита или проктита. При этом у данного заболевания симптомы, отдельно характеризующие наличие сигмоидита, практически отсутствуют. Примечательно, что сигмоидит может протекать даже в острой и хронической форме.

Характер воспаления

Анатомическую структуру кишечника составляют два основных сегмента: тонкий и толстый отделы. В первом происходят все процессы переработки поступаемой в желудок пищи, происходит поглощение всех питательных элементов, содержащихся в пище. В толстом кишечнике любые пищеварительные процессы отсутствуют полностью, но в кровь из отдела попадают электролитные компоненты, витаминный и аминокислоты, сахар, которые вырабатываются внутренней микрофлорой полости. В толстом кишечнике осуществляется скопление и последующее формирование конечных продуктов обмена.

Анатомия кишечника

Структура толстого кишечника состоит из отделов прямой и ободочной кишки, причем сигмовидная кишка составляет S-образный конец ободочной кишки. Выделяют два типа сигмоидита:

• изолированный (редкая клиническая ситуация из-за анатомического соседства с прямой кишкой);
• проктосигмоидит (комбинированное поражение нижних отделов органов ЖКТ).

При проктосигмоидите патологическое поражение может распространяться как с сигмовидной кишки, так и в противоположном направлении. Воспаление сигмовидной кишки в клинической практике встречается намного чаще, чем воспаление смежных органов. Это обусловлено завершающим процессом формирования каловых масс именно в сигмовидной кишке. Застойные явления и различные структурные особенности могут стать провоцирующими факторами при возникновении патологии. Воспаление сигмовидной кишки может протекать в острой фазе (первичный) и быть хроническим патогенным процессом.

Этиологические факторы

Так, что такое сигмоидит и каковы причины его появления? Причины возникновения недуга могут быть обусловлены рядом провоцирующих факторов. Среди основных — застой каловых масс. Прочими пусковыми механизмами к воспалению служат анатомические особенности (аномалии развития, беременность), особенности строения (патология изгибов, сфинктеров), недостаточность полноценного кровообращения. Другими причинами воспалительного процесса принято считать некоторые заболевания и состояния органов ЖКТ.

Анатомическая локализация сигмоидита

Инфекции

Инфекционное поражение является частой причиной образования воспалительного процесса. Патогенные среды продуцируют специфические токсины, которые разрушают слизистые ткани кишечных отделов, приводя к образованию эрозий или язвенных очагов. Из-за особенностей анатомии сигмовидной кишки именно этот отдел становится самым уязвимым при кишечном инфицировании.

Расстройство кишечника

Расстройства органов ЖКТ или дисбактериоз способствуют стремительному размножению патогенной микрофлоры, усугубляют течение заболевания, угнетают нормальные процессы пищеварения.

Хронические патологии

Отягощенный гастроэнтерологический анамнез (болезнь Крона, язвенный колит неспецифический) приводят к образованию эрозий на слизистых тканях кишечника. Основными причинами заболеваний, поражающих слизистые структуры кишечника, являются аутоиммунные факторы, поэтому устранить их быстро не представляется возможным. Обычно сигмоидит при сочетанных патологиях подразумевает систематический прием препаратов для минимизации или устранения симптомов обострения и носит хронических характер.

Ишемические преобразования кишечника

Под ишемией понимают нарушение процессов кровообращения в разных отделах кишечного тракта. Состояние часто диагностируется при атеросклерозе. Недостаточность кровообращения может быть вызвана физиологическим сдавливанием сигмовидной кишки (гестационный период, запоры).

Эндогенные факторы

Радиоактивное излучение, терапевтическая химиотерапия, различные исследования радиоизотопами по поводу сопутствующих патологий органов и систем ЖКТ. Косвенной причиной недуга может являться внутренний генерализованный геморрой с кровоточивостью и воспалительными очагами.

Заболевания сигмовидной кишки

Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя. Отследить такие перемены можно клиническим путем – на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений.

Долихосигма кишечника

Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки (мезоколона), вследствие чего нарушается перистальтика кишечника

В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, т.е. аномальное утолщение стенок. Запор и приступообразные боли в животе – красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика.

Рак

Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела – это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни. Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением (вздутие, метеоризм, понос, тошнота). Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии. Лечение проводится хирургическими методами – удаление опухоли с длительной реабилитацией.

Воспаление

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга – повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий (дисбактериоз). Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:

• проктосигмоидит (спастический колит);
• очаговый сигмоидит;
• загиб;
• эрозивный сигмоидит.

Дивертикулез­

При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание. Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Узнайте подробнее, что такое­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

Спазм сигмовидной кишки симптомы

Сигмовидная кишка являет собой отдел толстого кишечника, начинающийся в верхней апертуре малого таза и переходящий в прямую кишку. Отдел назвали именно так по причине его необычной формы, похожей на сигму – греческую букву. Вообще кишка обычно располагается в левой области живота, но случается, что ее изгибы достигают средней линии или правого подреберья.

Немаловажную роль в процессе переваривания еды играет сигмовидная кишка. Именно в этом отделе происходит впитывание значительного количества воды, которая потом распространяется по разным системам организма.

Кроме того, здесь продолжают отвердевать каловые массы, которые впоследствии переходят в прямую кишку и уже через нее выводятся из организма.

Если сигмовидная кишка подвергается каким-либо заболеваниям, серьезные нарушения возникают в функционировании всего кишечника и даже соседних органов.

Сигмоидит

Эта патология — одна из разновидностей колита, характеризующаяся воспалением кишки, которое может протекать остро или хронически. В первом случае симптомы включают резкие боли в подвздошной области, ощутимые изменения интенсивности стула и его цвета.

Во втором случае признаки воспаления проявляются болезненными ощущениями во время дефекации, чередованием запоров и поносов, вздутием живота, громким урчанием в нем, тошнотой, отрыжкой. В конечном счете при отсутствии лечения сигмовидная кишка начинает сращиваться с соседними органами, что вызывает у человека похудение, слабость и в целом снижение качества жизни.

Лечение базируется на соблюдении строжайшей диеты и медикаментозной терапии, подразумевающей прием антибактериальных, седативных, спазмолитических лекарств.

В основе этой патологии лежат процессы, происходящие в результате нарушения перистальтики. В результате этого в кишечнике формируются участки с повышенным внутрипросветным давлением. При этом деформируются поперечные и продольные мышцы сигмовидной кишки, а это приводит к нарушениям в тканях кровообращения и проталкиванию через кишечник химуса.

Дивертикулез в молодом возрасте – относительно редкое явление, а вот к пятидесяти годам частота его развития сильно возрастает. В качестве симптомов выделяют спазм сигмовидной кишки, метеоризм, нарушения стула, ощущение надувания живота, колики. При отсутствии лечения болезнь может приводить к гнойному перитониту, кровотечению, свищам.

Терапия включает прием антибиотиков, соблюдение диеты.

Бывает и так, что развитию злокачественного образования подвергается сигмовидная кишка. Боли в животе, кишечная непроходимость, непроизвольные спазмы мышц — это основные признаки такого поражения.

Сигмовидная кишка может подвергаться и некоторым другим болезням, но это случается достаточно редко.

Все знают, что каловые массы выводит прямая кишка, но не все внимательно изучают человеческую физиологию и видели, что толстую и тонкую части кишечника разделяет S-образная сигмовидная кишка. Именно она формирует кал.

Если нормальное функционирование кишечника нарушается, переработанные массы длительное время остаются внутри него, то начинается воспалительный процесс. Заболевание проявляется не сразу, поэтому индивид должен знать, что такое воспаление сигмовидной кишки, симптомы и лечение. При постановке такого диагноза больного не всегда госпитализируют.

Виды сигмоидита

Как говорилось ранее, воспаление сигмовидной кишки может быть острым и хроническим.

1. Острая форма сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Она развивается вскоре после воздействия травмирующего фактора, например, кишечной инфекции.
2. Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы, нередко возникает при дисбактериозе.

Также заболевание делят зависимо от характера повреждения. Сигмоидит бывает:

• катаральный – самая легкая форма болезни, при ней воспаление охватывает лишь верхний слой эпителиальных тканей;
• эрозивный – обычно развивается вследствие не долеченного катарального сигмоидита, при нем на слизистой образуются эрозии, которые могу кровоточить;
• язвенный – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв, может возникать как одна язва, так и несколько очагов разной глубины и локализации. Часто развивается при неэффективном лечении эрозивного сигмоидита.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, в какой именно форме протекает болезнь.

Симптомы сигмоидита, протекающего в острой форме, следующие:

• боли, имеющие интенсивный характер, локализирующиеся слева в подвздошной области;
• боли, спазматического характера, отдающие в левую ногу и поясницу;
• вздутие живота;
• частый жидкий стул, имеющий неприятный запах, при некоторых видах болезни может быть с примесью крови и гноя;
• признаки интоксикации (бледность кожи, слабость), лихорадка;
• тошнота, рвота.

Хронический форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

• чередование поносов и запоров;
• чувство растирания в районе живота;
• боль, возникающая во время опорожнения;

Воспалительный процесс такого характера приводит к ухудшению переваривания и всасывания пищи. Из-за этого при длительном течении заболевания человек может начать худеть, испытывать недостаток некоторых веществ. Долгое нахождение кала в сигмовидном отделе может вызывать аллергические реакции на кожных покровах, отравление организма. Хронический сигмоидит, как правило, протекает с периодами ремиссий, при которых неприятные симптомы стихают. Под воздействием неблагоприятных факторов болезнь обычно обостряется. К этому может привести:

• нарушение диеты;
• физическое перенапряжение;
• стрессы;
• острые инфекционные заболевания;
• травмы.

Всегда ли есть необходимость в операции на геморрой?

Что такое колоноскопия и как она проходит? Подробнее читайте в этой статье.