Симфизит при беременности

Профилактика

Для предотвращения проявления симптомов симфизита надлежит проводить профилактические меры. Требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Беременность должна быть запланированной. К этому периоду необходимо подготовиться, пройти полное обследование, вылечить обнаруженные заболевания.
2. При наступлении беременности нужно стать на учет к гинекологу не позднее 12 недель.
3. Обязательно проходите все плановые осмотры, назначенные врачом, чтобы вовремя определить возникновение симфизита.
4. Обеспечьте себе правильное питание. Откажитесь от употребления сладостей, жирных и жареных блюд. Во время беременности необходимо есть больше мяса, бобовых и молочных продуктов, поскольку в них содержится много кальция.
5. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, назначенные специалистом.
6. Чтобы предотвратить симфизит, носите бандаж, уделяйте время гимнастике.
7. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, длительного сидения, стояния, ходьбы.
8. Старайтесь исключить психологическое напряжение. При необходимости принимайте препараты с успокаивающим эффектом, разрешенные при беременности.

Симфизит – симптомы

Первые признаки симфизита появляются чаще в третьем триместре гестации. Первое, что испытывает женщина, это болезненные ощущения в области лобка и бедер. Боль беспокоит практически постоянно: в покое, при ходьбе. Если слегка надавить на область лобка, неприятные ощущения усиливаются. Нестерпимые боли будущие мамы испытывают при подъеме по лестнице. В некоторых случаях при симфизите возможна боль в области крестца.

По мере прогрессирования патологии изменяется и походка. Женщине удобнее передвигаться при слегка согнутых в коленях ногах. Бедра при этом немного разворачиваются кнаружи. Походка становится «утиной». Боли в области лобка усиливаются, бедро в сторону отвести становится проблематично. Во время ходьбы может появляться чувство щелчка в области тазобедренных суставов. Болезненные ощущения усиливаются вечером и в ночное время, после физических нагрузок, ходьбы. Они всегда сопровождают симфизит (что это такое и как лечится, описано ниже).

Симфизит – степени

Признаки симфизита при беременности появляются постепенно. По мере увеличения расстояния между лобковыми костями, в результате изменения структуры симфиза нарастает и клиническая картина нарушения.

В зависимости от выраженности симптоматики и расстояния между костями таза выделяют следующие степени симфизита:

• 1 степень – регистрируется, когда расхождение костей в пределах 0,5–0,9 см;
• 2 степень – расхождение от 1 до 1,9 см;
• 3 степень – больше 2 см.

Симфизит при беременности – симптомы

Желая предотвратить патологию и предупредить осложнения гестации, будущие мамы интересуются у врачей, как определить симфизит при беременности. Чаще патология обнаруживается в третьем триместре беременности, когда симптоматика приобретает явный характер. Однако формирование патологии возможно и в конце первого триместра. Среди основных симптомов симфизиопатии врачи называют:

1. Болезненные ощущения в области лобка. Боль носит постоянный характер, усиливается при ходьбе и в вечернее время. Может отмечаться иррадиация в бедро, ПВХ, копчик.
2. Отечность лобка. Область промежности становится припухлой, с этого и начинается симфизит (что это такое указано выше).
3. Резкие болезненные ощущения при смене положения тела.
4. «Утиная» походка.
5. Боль при поднятии по лестнице.
6. Сильные, стреляющие боли, щелчки при поднимании прямой ноги в положении лежа.

Симфизит после родов – симптомы

Рассказывая о том, как определить симфизит после родоразрешения, специалисты настаивают на прохождении медицинского осмотра. Наличие симфизиопатии 1 степени является нормальным явлением для женщин, недавно ставших мамами. Боли в области лобка носят временный характер, появляются преимущественно в ночное и вечернее время.

Некоторые женщины жалуются на сильные боли в глубине таза, в околопоясничной области. В отдельных случаях возможно появление неясных болей в нижней части живота, которые отдают в крестец или бедро. При надавливании на лонное сочленение возникает сильная, нестерпимая боль. Женщина нуждается в медицинской помощи.

Почему возникает симфизит при беременности

Симфизит – это заболевание лонного сочленения, которое возникает во время беременности или после родов. Почему же оно появляется?

Таз женщины представляет собой кольцо, состоящее из копчика и крестца, двух седалищных костей, двух тазовых и двух лонных костей. Внизу живота, в центральной области, соединяются две симметрично расположенные лонные кости при помощи прослойки соединительной ткани, которую называют лобковым симфизом.

Во время вынашивания ребенка симфиз размягчается для более легкого прохождения головки плода в родовом процессе через тазовое кольцо женщины. Чрезмерное увеличение подвижности лонного сочленения иногда приводит к его воспалению, что и называют симфизитом.

Точные причины развития данного заболевания пока не известны. Специалисты придерживаются двух теорий его появления. Согласно первой из них, виновником симфизита в период беременности является гормон релаксин, который усиленно вырабатывается в этот период яичниками женщины и детским местом. При его избытке и происходит сильное размягчение симфиза. Другая теория основывается на том, что к возникновению патологии приводит дефицит кальция в костях будущей мамы, что и способствует размягчению больше нормы лонного сочленения.

Кроме того, существуют факторы, которые провоцируют развитие симфизита:

• травма таза, которая была в прошлом;
• наследственные болезни опорно-двигательного аппарата у женщины, в первую очередь, это синдром Элерса-Данлоса;
• многочисленные роды;
• крупный плод;
• симфиз во время предыдущей беременности;
• малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с общего осмотра и выяснения жалоб женщины. Иногда при симфизите с большим расхождением в области лона определяется западение. Наиболее безопасным методом диагностики является УЗИ. При этом даже можно выявить степень расхождения лонных костей:

• 1 степень — до 1 см;
• 2 степень — до 2 см;
• 3 степень — более 2 см.

Нормой расхождения костей таза при беременности является расстояние в 0,5 см.
Обычные анализы крови и мочи не изменяются. Рентгенография, КТ и МРТ практически не используются, так как риск от проведения процедуры неоправдан. Они проводятся при необходимости уже после родов.

Симфизит может иметь смазанную клиническую картину. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с похожими по проявлениям заболеваниями. Основные различия описаны в таблице.

Таблица — С чем необходимо дифференцировать симфизит

Только специалист знает, как определить симфизит и отличить его от других заболеваний в период беременности. Поэтому при возникновении жалоб необходимости обратиться за медицинской помощью.

Предупреждающие меры

Очевидным становится факт, что профилактике симфизита при беременности женщина должна уделять особое внимание, если у нее есть предпосылки для развития такого патологического состояния. От степени развития болезни напрямую зависит состояние будущей мамы в последнее время перед рождением ребенка

Если у беременной женщины в сроке 4 месяцев стали появляться симптомы, то ослабить их действие и не допустить развития можно, используя следующие мероприятия:

нельзя допускать застаивания определенного положения, следует поворачиваться во сне и менять позу во время сидения даже в удобном кресле, тем более не допускать сгорбливания и положения ног одна на другой, так как это способствует блокировке кровяного снабжения в области ног и малого таза;
весь последний триместр женщина носит специальный бандаж для беременных, уменьшающий давление плода, особенно если он крупный, на кости таза;
специальная лечебная гимнастика должна стать обязательным мероприятием;
в случаях обострения рекомендуется использовать любые подручные средства для облегчения состояния – кресло, каталку, ходунки, трость;
ложиться в кровать можно, сгибая тело только под прямым углом, избегать косого изгиба, сначала садятся, затем укладывают верхнюю часть туловища в сторону, последовательно поднимают ноги и осторожно укладывают их в лежачее положение, вставание делают в обратной последовательности;
ходить по лестнице следует, как можно, реже;
вредно сидеть на слишком мягкой, равно как и твердой поверхности;
во время ходьбы не делать больших шагов;
садясь в авто, делать это по принципу укладывания в постель;
рекомендуется плавать в теплом бассейне для ослабления боли;
лежа ночью на боку между ног кладут небольшую подушечку;
полностью противопоказаны асимметричные позы тела;
нельзя в стоячем положении перемещать массу тела на одну ногу, а следует равномерно распределять ее на обе ноги;
нельзя сидеть в позе, когда колени высоко приподняты;
противопоказаны длительные пешие походы и прогулки, обязательны короткие периоды отдыха;
следует поддерживать вес тела в стандартных пределах, увеличение массы ведет к лишней нагрузке;
для уменьшения давления плода на кости таза в сидячем положении приподнимают ноги, а в лежачем под поясницу подкладывают валик из полотенца.

Если болезнь находится на первой стадии, то подобные уловки помогут справиться с неприятными ощущениями, но при возникновении сильных болей стоит проконсультироваться у врача.

Лечение

Лечение данной патологии сводится к устранению боли, предотвращению дальнейшего расхождения симфиза и восстановлению его былой формы. Затруднения при этом связаны с тем, что положение женщины не позволяет ей использовать любые медикаментозные препараты, ведь многие из них пагубно воздействуют на ребенка.

• Чтобы облегчить боль, женщине назначают анальгетики в виде таблеток: «Парацетамол», «Но-шпа». Но советуют принимать их не систематически, а только в случае, если предстоит длительная нагрузка. Также применяют мази. При выраженном болевом синдроме используют инъекции обезболивающих средств.
• При 1 степени заболевания пациентке рекомендуют уменьшить активность. При 2 или 3 степени симфизиопатии прописывают постельный режим, чтобы обездвижить лонное соединение.

• В особо тяжелых случаях рекомендуется при хождении использовать опору: ходунки или трость.
• Секс при симфизите будет усиливать болевые ощущения. И даже если боли не возникают во время акта, они могут появиться после. Поэтому рекомендуют воздержаться от интимных отношений хотя бы в острый период.
• Из физиотерапевтических методов назначают массаж, электрофорез. Иногда используют мышечную стимуляцию током.
• Необходимо контролировать вес, так как избыточная масса тела оказывает дополнительное давление на таз.
• В тяжелых случаях используют гамак с утяжелителями, располагающимися перекрестно. Он способствует возвращению костей на место. Также применяют тазовый пояс, чтобы интенсифицировать действие гамака.
• Очень редко для лечения симфизита проводят операции. К ее помощи прибегают, если длительное время после родов не удается устранить болевые ощущения и скованность движений.

Кроме того, женщина может облегчить свое состояние без посторонних предметов:

• при легкой степени заболевания старайтесь чаще изменять расположение тела. Не сидите долго, закинув ногу на ногу;
• не применяйте очень мягкие или, наоборот, очень упругие поверхности;
• старайтесь избегать подъема по лестнице;
• ходите медленно, не спеша;
• перед тем как лечь в кровать, сначала сядьте на нее. Затем лягте торсом на бок. После этого уложите 2 ноги, сомкнутые между собой. Когда будете вставать, используйте обратный алгоритм.

• теплый душ при симфизите помогает снять боль;
• усаживаясь в машину, сначала сядьте на сиденье, а затем поставьте в салон 2 ноги одновременно;
• по отзывам женщин, перенесших во время беременности данную патологию, спать лучше с подушкой, которую располагают между ногами;
• массу тела нужно распределять равномерно: не используйте положения, опираясь на 1 ногу или 1 руку;
• чтобы снизить нагрузку на тазовый и поясничный отделы, подкладывайте под ноги или ягодицы валик при нахождении в лежачем положении.

Также поможет улучшить состояние специальная гимнастика, которая включает несколько упражнений.

• Встаньте на колени. Бедра расположите под тазобедренными суставами, руки – под плечами. Позвоночник выпрямите. Шея – продолжение позвоночника. Выгните спину дугой и опустите голову. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное. Количество повторов: 3. Такое упражнение получило название «кошка».
• Лягте на спину. Ступни поставьте ближе к тазу. Аккуратно сводите и разводите колени, фиксируя каждое положение на несколько секунд.
• Лягте на спину. Расположите голени перпендикулярно полу. Попеременно поднимайте и опускайте таз. Делайте это медленно с небольшой амплитудой. Количество повторов: 5.

Чаще всего симфизит – это патология беременности. После родоразрешения все симптомы уходят сами примерно через полгода, редко – через год. Исключения составляют осложненные случаи, лечить которые приходится длительно.

Лечение

В зависимости от протекания симфизита, а также на основе обследований определяется индивидуальная тактика лечения данного расстройства. Основу терапии составляет снижение болезненного синдрома. Лекарственное лечение включает в себя:

• приём витаминного комплекса и кальция;
• назначение противовоспалительных препаратов нестероидного характера – их необходимо принимать для снятия воспаления и устранения болезненности;
• постоянное ношение бандажа;
• комплекс специальных гимнастических упражнений, разработанных для беременных женщин;
• физиотерапию, состоящую из воздействия на поражённую область низкочастотного магнитного поля.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение симфизита применяется на начальной степени протекания болезни. В таких случаях представительница женского пола может самостоятельно, природным путём родить малыша.

При тяжёлом течении заболевания, а также при наличии следующих показаний, назначается кесарево сечение. К таким факторам относят:

• расхождение лобкового сочленения больше чем на один сантиметр;
• нестерпимая боль в области лобка при естественной родовой деятельности;
• анатомическое строение – узкий таз является показателем к выполнению кесарева сечения не только при этом расстройстве;
• крупный плод – более четырёх килограмм.

Комплекс гимнастических упражнений и бандаж – это основа лечебного процесса, которую также применяют для устранения симфизита после родов. Бандаж имеет вид повязки, выполненной из плотного материала. Его предназначение – удерживать кости таза в нормальном и комфортном для женщины положении. Надевать его необходимо только в лежачем положении, застёгивая настолько туго, насколько это возможно. Долго его носить не нужно, а лишь в тех случаях, если намечается длительная прогулка или необходимо будет долго стоять. В ночное время суток его необходимо снимать, для того чтобы избежать сдавливания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь проявляется за пару месяцев до родов, но ее можно заподозрить еще на ранней стадии развития. При этом основным признаком станет хруст или щелчок в области лобка. Это происходит из-за смещения лобковых костей, которые становятся подвижными по причине ослабления связок симфиза.

Щелчок чаще уловим ночью в тишине. Он проявляется, когда женщина меняет положение в кровати. Днем его можно услышать при приседании или наклоне.

При прогрессировании течения болезни появляются тянущие болевые ощущения в области лобка. Они усиливаются во время ходьбы и затихают в состоянии покое. Впоследствии они становятся постоянными. Возможна иррадиация болевых ощущений в таз или бедро.

В области лонного сочленения появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах и становится болезненной. Это говорит о наличии воспаления в лобковом симфизе.

Отечность, расхождение таза и прилив крови к нему вызывают ощущение тяжести в районе низа живота. У беременной изменяется походка: она становится «утиной», то есть как бы «вразвалку». Часто подобные симптомы женщина может принять за угрозу выкидыша.

В зависимости от интенсивности выраженности признаков различают несколько степеней заболевания.

• При 1 степени кости лона расходятся на 5-10 мм. У женщины появляются незначительная отечность и болезненность при длительной нагрузке. Это легкая стадия, и, как правило, все симптомы проходят, если беременная правильно распределяет режим работы и отдыха. Но она все равно должна находиться под наблюдением врача, чтобы не пропустить прогрессирования процесса.
• При 2 степени кости расходятся на 15-20 мм. Болезненность появляется и в состоянии покоя, усиливается в вертикальном положении. Отечность более выражена. Тянущие ощущения внизу живота исчезают только в лежачем положении. В этом случае методом родоразрешения для женщины станет кесарево сечение, так как велик риск осложнений. Роды естественным путем возможны в редких случаях, только если это специализированная клиника, имеющая соответствующее оборудование.
• При 3 степени кости расходятся на 20 мм и более. Все симптомы ярко выражены: сильная иррадиирующая боль, массивная отечность, тянущие ощущения внизу живота. При обследовании обнаруживается щелчок. Женщине показан полный покой вплоть до родов, которые заканчиваются кесаревым сечением в любом случае.

Лечение

К сожалению, полностью избавиться от патологии до родов невозможно. Терапия носит поддерживающий характер и помогает только уменьшить проявления болевого синдрома. Полностью вылечить болезнь возможно только после рождения ребенка. В общем, лечение симфизита зависит от его стадии:

Симфизит после родов лечат с помощью следующих методов:

• прием медикаментов;

• ношение бандажа;

• ограничение физической активности;

• оперативное вмешательство.

Признаки болезни беспокоят женщину еще в течение долгого периода времени. Минимальный срок восстановления — один месяц. Иногда реабилитация длится несколько лет. Отказ от лечения провоцирует изменения в опорно-двигательном аппарате, возникают воспалительные процессы в области таза.

Бандаж и тазовый пояс

Ослабленные ткани таза поможет поддержать специальный бандаж. Его цель:

• уменьшение боли;

• уменьшение риска дальнейшего развития симфизита;

• ускорение роста хрящевой ткани;

• поддержка костей в правильном положениb.

Этот бандаж следует носить обязательно. После родов он помогает лобковым костям прийти в нормальное положение. Также есть специальный тазовый пояс, к которому крепятся небольшие грузики. Они помогают регулировать пояс и таким образом стимулировать рост костей.

Упражнения при симфизите

Поддержать костную систему, укрепить мышцы и уменьшить болевой синдром помогут специальные упражнения для беременных:

1. Кошка. Стать на колени, руки под плечами, ноги под углом 90 градусов. Максимально выгнуть спину, запрокинуть голову назад, задержаться на несколько секунд — вдох. Округлить спину, голова смотрит в область пупка — выдох. Повторить упражнение 10-15 раз.

2. «Бабочка» в упоре лежа. Лечь на коврик, ноги согнуть и подтянуть ступни к ягодицам. Медленно развести ноги в стороны, колени оставляют согнутыми. Вернуться в исходное положение. Глубоко дышать. Повторить упражнение 5 раз.

3. Полумостик. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни на ширине таза, руки вытянуты вдоль тела. Медленно поднять сначала таз, затем поясницу. Плечи остаются на месте. Повторить 10 раз. Для лучшего эффекта можно между бедрами зажать мяч.

Запрещенные упражнения при расхождении лонного сочленения:

• упражнения на раскрытие таза;

• широкое разведение ног в стороны;

• махи ногами;

• скручивания;

• балансы.

Очень важный момент, который помогает уменьшить симптомы болезни — это соблюдение техники безопасности. Бег, прыжки, поднятие тяжестей под запретом.

Чем грозит?

Лишь отдельные патологии развиваются в процессе вынашивания плода, и симфизиопатия — одна из них. Считается, что признаки симфизита негативно влияют только на состояние женщины, при этом никоим образом не сказываются на развитии плода. Хотя постоянный дискомфорт и негативные эмоции у матери могут отразиться на будущем ребенке, хочет это и не подтверждает официальная медицина. Какие осложнения вызывает патология:

• если женщина рожает естественным путем, есть риск разрыва симфиза, что приковывает женщину к постели на несколько недель;

• женщина может потерять возможность нормально двигать ногами (временно);

• лечение разрыва симфизита после родов происходит только хирургическим путем.

Если у будущей матери обнаружили симптомы симфизита, рекомендуется делать кесарево сечение. Проблема также может напоминать о себе определенное время после родов, что значительно мешает уходу за ребенком. Если произошел разрыв хряща (симфизиолиз) женщина не только не может подниматься по лестнице и нормально двигать ногами, она не может встать с постели. Боль возникает при малейшем движении. Обычно, патология не несет серьезной угрозы жизни матери и плода. Но полный разрыв может спровоцировать перелом таза. Кроме этого, повреждается мочевой пузырь и мочевыводящий канал. Иногда возникают кровоизлияния в суставах.

Лечение симфизита

Как определить симфизит при беременности? Этот вопрос волнует женщин, у которых есть те или иные симптомы болезни.

Симптомы заболевания обычно ярко выражены и с постановкой диагноза проблем не возникает. Но УЗИ при симфизите при беременности поможет выявить не только само заболевание, но и его стадию.

Всего существует три стадии:

• первая, при которой расширение составляет 5-9 мм;
• вторая, при ней расстояние от 10 до 20 мм;
• третья, расстояние между костями более 20 мм.

При первой и второй стадиях заболевания нет показаний к кесареву сечению, а вот на третьей стадии скорее всего предложат именно этот вариант родоразрешения (также читайте важную статью Естественные роды после кесарева сечения>>>).

При лечении симфизита при беременности назначаются препараты кальция. Но только при наличии показаний, так как на последних месяцах беременности кальций может принести больше вреда, чем пользы.

Поэтому, лучше сдать анализ крови и проверить уровень кальция и только после этого принимать дополнительные витамины (также читайте статью по теме: Глюконат кальция при беременности>>>).

Спасением при симфизите при беременности является бандаж. Он поддерживает мышцы и снижает болевые ощущения. Подробнее про бандаж читайте в этой статье: Бандаж при беременности>>>.

При третьей стадии заболевания может назначаться постельный режим.

Кстати! В настоящее время в продаже появились специальные корсеты, которые предназначены для удержания тазовых костей. При использовании такого корсета, постельный режим не такой строгий.

При сильных болях беременную могут госпитализировать. В больнице ей будут назначены физиотерапевтические процедуры, которые помогут облегчить болезненные ощущения.

Лечение

Симфизит не несет непосредственную угрозу для здоровья развивающегося плода и рождающегося ребенка. Он является причиной ощущений дискомфорта, которые сопровождают беременную женщину на поздних сроках. Лечебная тактика подбирается в зависимости от степени выраженности размягчения соединительнотканных связок лонного сочленения. При симфизите 1 и 2 степени тяжести назначаются следующие общие терапевтические рекомендации:

• Рациональное питание с достаточным поступлением солей кальция и витамина Д в организм беременной женщины. Рацион должен в достаточном количестве включать мясо, молочные продукты, овощи и фрукты, так как они содержат в своем составе жирорастворимые витамины, минералы, а также полноценные белки.
• Для лучшего усваивания нутриентов прием пищи рекомендуется проводить часто (не менее 5-ти раз в день), но небольшими порциями. Ужинать желательно не позже, чем за 2-3 часа до предполагаемого сна. Это позволит снизить нагрузку на систему пищеварения, а также улучшить всасывание минералов, витамина Д.
• Двигательная активность должны быть ограниченной, так как чрезмерные физические нагрузки могут способствовать более быстрому расхождению костных основ лонного сочленения.
• Для укрепления связочного аппарата тазовых сочленений рекомендуется проводить специальные гимнастические упражнения.

При 1 и 2 степени тяжести коррекция ведения беременности и родов не требуется. Во время родов врач акушер-гинеколог внимательно следит за состоянием тканей промежности женщины. В момент прорезывания головки обязательно проводятся мероприятия, направленные на защиту промежности от разрывов, особенно у первородящих женщин.

При диагностированном симфизите 3 степени тяжести может понадобиться выполнения кесарева сечения, так как существует высокий риск развития тяжелых разрывов мягких тканей промежности на фоне чрезмерного расхождения костных основ лонного сочленения.

Симфизит при беременности – лечение

На основании наблюдаемой клиники, общего состояния пациентки врачи индивидуально определяют, как лечить симфизит. Зачастую терапия сводится к уменьшению болезненных ощущений и укреплению мышечных структур в области малого таза. С этой целью и для ликвидации воспалительных процессов врачи прописывают НПВС:

• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Противовоспалительные средства можно использовать только во время второго триместра. Из-за высокого риска закрытия аортального протока у плода возможно нарушение функционирования почек и печени. Параллельно для укрепления костей назначаются препараты с содержанием кальция:

• Кальцемин;
• Кальций-Д3-МИК;
• Кальций-Д3 Никомед.

Можно ли вылечить симфизит до родов?

Как утверждают врачи, полностью вылечить симфизит у беременных невозможно. На фоне усиленного синтеза релаксина, который способствует расслаблению мышечных структур, добиться стойкого клинического результата сложно. В связи с этим врачи не ставят цели ликвидировать нарушение до момента появления ребенка на свет.

После родоразрешения в большинстве случаев наблюдается самостоятельная нормализация состояния пациентки, поэтому медики занимают выжидательную тактику. Лечебные мероприятия направлены на предупреждение возможных осложнений, ликвидацию болезненных ощущений. Нередко с этой целью рекомендуют использовать специальный бандаж.

Бандаж при симфизите

Данное приспособление помогает облегчить страдания беременной женщины. Тазовый бандаж при симфизите обеспечивает необходимую стойкую фиксацию костно-мышечных структур области малого таза. Своевременное его использование и правильное ношение помогает намного уменьшить болевые симптомы и предупредить прогрессирование патологии.

Сам бандаж – конструкция из плотного полотна, часто полимерного, с застёжками с обеих сторон. Для удобства использования в конструкции предусмотрены боковые лямки. Изделие является настолько универсальным, что использовать его женщины могут и после рождения крохи. Это поможет организму поскорее восстановиться.

Как спать при симфизите беременным?

Чтобы снизить болезненные ощущения, которые сопровождают расхождение лонного сочленения при беременности, врачи рекомендуют отдыхать в определенной позе. Чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб, рекомендуют использовать специальные подушки для беременных. Рассказывая о том, как правильно лежать при симфизите, медики рекомендуют женщинам укладываться на бок, при этом располагая подушку между ногами. Чтобы не усугубить ситуацию, медики рекомендуют придерживаться также следующих рекомендаций:

• вставать с кровати необходимо максимально сжимая колени;
• подниматься со стула нужно плотно сжав ягодицы и колени (для этого можно представить, что между ног находится какой-то предмет, который нужно удержать).

Описание

Симфизит – это воспалительное поражение лонного симфиза, сопровождающееся расхождением лобковых костей.

Таз женщины имеет вид кольца, которое состоит из восьми частей (копчик, крестец, две седалищные кости, две лонные кости и две тазовые кости). Внизу живота, в его средней части располагаются две лонные кости, которые соединяются между собой фиброзной тканью (симфиз). В ходе беременности данная ткань становится гораздо мягче. Это необходимо для того, чтобы роды проходили нормально и не возникало сложностей при прохождении ребенка по родовым путям. Однако в некоторых случаях соединительная ткань может слишком растянуться и привести к патологической подвижности лонных костей, что сопровождается воспалительной реакцией. Это неприятная, но достаточно распространенная патология. Согласно статистике, симфизит у женщин возникает в 50% случаев при вынашивании беременности. Как правило, первые симптомы появляются на 7 – 8 месяце беременности, однако в тяжелых случаях они могут появиться и на 4 – 5 месяце.

Выделяют 3 степени тяжести симфизита:

• 1 степень, при которой кости лонного сочленения расходятся на 0,5 – 0,9 см;
• 2 степень характеризуется расхождением симфиза на 1,0 – 1,9 см;
• 3 степень, при которой расстояние между лобковыми костями составляет свыше 2,0 см.

На данный момент не удалось выяснить точные причины развития симфизита. Однако существуют две теории, которые объясняют, почему у женщин возникает сильное расхождение лобковых костей и почему в этой области развивается воспалительный процесс:

• дефицит кальция в организме (во время беременности женщина должна употреблять не меньше 1000 мг данного минерала в сутки);
• высокий уровень релаксина в организме (гормона, выделяемого женскими половыми железами и плацентой, приводящего к ослаблению связок).

Среди факторов, увеличивающих риск развития симфизита можно отметить:

• генетические патологии костной и соединительной тканей, а также суставов;
• нарушение выработки коллагена;
• малоподвижный образ жизни;
• многочисленные роды или повторные роды, которые состоялись спустя небольшой промежуток времени после предыдущих;
• травмы таза в анамнезе (часто выявляются у людей, занимающихся спортом);
• большая масса плода (более 4 кг);
• симфизит при предыдущих беременностях;
• большой набор массы тела во время беременности.

Нередко симфизит передается по наследству. Если у матери женщины была данная патология, то у дочки, скорее всего, она также появится в будущем.

Прогноз симфизита зависит от степени выраженности процесса и клинических проявлений. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то прогноз достаточно благоприятный. В случае диагностирования 2 и 3 степени симфизита, прогноз менее благоприятный, так как лечение занимает достаточно длительный промежуток времени. При отсутствии лечения последствия симфизита могут быть достаточно серьезными. К таким можно отнести разрыв лонного сочленения, в результате чего возникает невозможность ходить, стоять или просто поднимать ноги. Во избежание осложнений симфизита рекомендуется своевременно обратиться за помощью к врачу-акушеру.