Орви у детей

ОРВИ: что это такое?

Вирусов, способных вызвать ОРВИ, специалисты насчитывают более 200.

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженной простудной симптоматикой. К ОРВИ относятся такие инфекции:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусная;
• реовирусная;
• риновирусная;
• коронаро-вирусная;
• энтеровирусные;
• респираторно-синцитиальный вирус (РS-вирусы) и др.

Все вирусы считаются клеточными паразитами. Они не только поражают эпителий, который является верхним слоем слизистой оболочки, нарушая его нормальную деятельность, но и могут полностью разрушать его. При этом в процесс постепенно вовлекаются соседние клетки, затем сосудистая система и более глубоко лежащие слои.

В течении болезни можно выделить несколько основных стадий:

Проникновение вируса в организм через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта; внедрение его в чувствительные клетки с последующим размножением в них и их деструкцией (разрушением).

Клинически это проявляется в виде острых катаральных явлений: отека слизистой, насморка, чихания, кашля, слезотечения и т.д.

Попадание в кровь и циркуляция вируса в крови (вирусемия).

В это время появляются симптомы общей интоксикации организма (вялость, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул и др.) и повышение температуры тела.

Поражение внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (но вирус может избрать и другую локализацию, например, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, а также проникнуть в нервную систему: сосуды и клетки головного мозга);

При этом возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов в пораженных органах. Так, при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт начинается диарея, а при поражении клеток головного мозга – головные боли, нарушения сна, боль в глазах.

Наслоение бактериальной инфекции.

Это происходит вследствие потери слизистой оболочкой своих защитных функций. В таких условиях патогенным микроорганизмам значительно легче выжить, они быстро проникают в поврежденные ткани и начинают активно там размножаться. Клинически при этом слизистое отделяемое из носа или бронхов становится гнойным, приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

Развитие осложнений.

«Благодаря» вирусемии и проникновению новой инфекции в организм становится возможным развитие разных осложнений ОРВИ, причем не только в дыхательных путях. Пострадать может нервная, мочеполовая или эндокринная система, пищеварительный тракт.

Обратное развитие заболевания, ведущее к выздоровлению.

В большинстве случаев ОРВИ достаточно быстро излечивается, оставляя после себя кратковременный нестойкий иммунитет. Но возбудитель может еще некоторое время находиться в организме, и дольше всех – аденовирус.

Несмотря на то, что заболевание может вызываться разными вирусами, механизм передачи инфекции, симптомы и методы лечения практически не отличаются.

Родителям следует знать, что ОРВИ и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это не совсем одно и то же. ОРЗ –  еще более обобщенная группа заболеваний, куда входит как ОРВИ, так и другие простудные заболевания, которые вызываются бактериями и грибками, но при этом все равно поражают только органы дыхания и передаются воздушно-капельным путем. Диагноз «ОРЗ» может быть поставлен в том случае, если врач не уверен, что причиной болезни является именно вирус. Симптомы и механизм заражения при ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы. Однако лечение этих групп заболеваний может несколько отличаться.

Симптоматика

ОРВИ вызывают разные вирусы, а потому симптомы могут отличаться, но совсем незначительно. Классическая «вирусная» картина выглядит следующим образом.

• Признаки недомогания. К ним относят ощущение озноба, мышечные боли. Часто дети жалуются на то, что болят руки, икры ног, спина, есть ломота в коленных и локтевых суставах. Могут увеличиться лимфатические узлы.
• Признаки интоксикации. Сильные головные боли, давящие боли в глазных яблоках. Нередко у малышей на фоне ОРВИ болит живот, может открыться рвота, понос.
• Температура. Вирусные инфекции всегда начинаются с подъема температуры тела. Разные вирусы вызывают разную лихорадку. Самый высокий жар наблюдается при гриппе, умеренная, постепенно нарастающая температура свойственна риновирусной инфекции. В среднем температура при ОРВИ достигает показателей в 37.5-39.0 градусов.

• Респираторные явления. Поражение мерцательного эпителия дыхательных путей на ранней стадии проявляется ощущением, которое часто описывают как «свербит в носу», чиханием. Чуть позднее появляется насморк, сухой кашель, начинается отхождение жидкой носовой слизи. Если не присоединилась бактериальная инфекция, сопли будут прозрачными. Если осложнений избежать не удалось, сопли быстро загустеют и станут зеленоватыми.
• Другие симптомы. ОРВИ может сопровождаться , повышенным слезотечением, светобоязнью. Ребенок может жаловаться на заложенность уха, на боли в горле при глотании.

Начало болезни при ОРВИ всегда острое, внезапное. Еще час назад малыш был бодр и весел, а сейчас лежит с температурой и жалуется на головную боль. Если ребенок заразился аденовирусной инфекцией или парагриппом, то заболевание стартует не с общего недомогания, а с появления внезапного насморка или конъюнктивита, с чихания, кашля.

Острый период у большинства заболеваний в группе ОРВИ длится обычно от 3 до 7 дней, затем начинается восстановительный период. Все дети индивидуальны, а потому и протекание болезни будет индивидуальным и совершенно непредсказуемым.

Родители часто задаются вопросом, а надо ли вызывать врача, если у ребенка ОРВИ? Если ребенку нет 3 лет, то врача нужно вызывать даже в том случае, если заболевание протекает легко и почти бессимптомно. Детям старше трех лет врачебная консультация необходима в тех случаях, если:

• температура тела превысила границу в 38.0 градусов и плохо поддается сбиванию жаропонижающими средствами;
• ребенок очень слаб, у него наблюдаются признаки помутнения сознания;
• малыш не может повернуть голову в сторону из-за резкой боли, или приблизить подбородок к груди;
• появилась сыпь;
• дыхание ребенка становится жестким, тяжелым, обструктивным, появляется боль в грудине, сильная одышка;
• на теле и лице ребенка проявилась отечность тканей;
• начались судороги.

Во всех этих случаях врач должен оказать необходимую помощь и выяснить, какой вирус поразил малыша, какие осложнения появились или угрожают своим появлением. Классическую ОРВИ, которой болеют все дети, не сопровождающуюся перечисленными тревожными симптомами, вполне успешно можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, руководствуясь базовыми знаниями о вирусных недугах и здравым родительским смыслом.

Если вы заподозрили у своего ребенка ОРВИ, ни в коем случае не стоит отправляться с ним в поликлинику по месту жительства на прием к врачу. Пока ребенок доберется до этого кабинета, он передаст вирус еще нескольким детям. Оставайтесь дома, сообщив по телефону в поликлинику о своих подозрениях на вирусную инфекцию. Доктор придет на дом, осмотрит ребенка и подтвердит или опровергнет ваши подозрения. При этом вероятность стать активными участниками процесса распространения вируса будет снижена.

Осложнения после ОРВИ у ребенка

К сожалению, перенесенное ОРВИ не проходит бесследно. У новорожденных могут присутствовать специфические и неспецифические осложнения.

Специфические

К первой категории относятся следующие проблемы:

• Фебрильные судороги. Периодически малыша будут беспокоить спазмы в суставах нижних и верхних конечностей. Явление кратковременное и проходит после полного устранения симптоматики ОРВИ;
• Синдром Рея;
• Хронический бронхит. На фоне гриппа или парагриппа развивается специфическое осложнение в виде поражения бронхиальной системы. На протяжении 3-5 месяцев ребенка будет беспокоить сухой кашель без мокроты. Требуется комплексная терапия для устранения этой проблемы;
• Отклонения в сердечном ритме. Среди всех осложнений отчетливо проявляется тахикардия или брадикардия, особенно у недоношенных детей;
• Гемолитико-уремический синдром.

Все осложнения специфического типа поддаются корректировке и лечению. Зачастую, данные проявления возникают на кратковременной основе.

Неспецифические

Рассмотрим неспецифические осложнения, называемые обостренной формой респираторного вируса:

• • Бронхиальная астма. На фоне развитого ОРВИ возникают проблемы с дыхательной системой, в будущем переходящие в хроническую форму.
  • Туберкулез. Респираторные вирусы наносят значительный вред легким, в результате чего на парных органах образуются темные пятна.
  • Проблемы с мочеиспускательным трактом.

Неспецифические проявления гораздо тяжелее вылечить. Чтобы не допустить такого расклада рекомендуется своевременно проводить диагностику, осмотр у педиатра и лечение.

Антибиотики

Поскольку болезни этой группы является вирусной инфекцией, то антибиотики на неё не действуют (их применяют в отдельных случаях, как правило, это связано с возникающими осложнениями). Антибиотик также не может предотвратить бактериальные осложнения.

С этими утверждениями согласен и доктор Комаровский. В своих выступлениях доктор подчеркивает, что антибиотики предназначены для подавления деятельности болезнетворных бактерий. Необходимость в них может появиться, если начнётся осложнение. В этом случае активность микробов стремительно возрастает. Иногда это может происходить и во время первичной болезни из-за снижения иммунитета.

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше дать малышу, необходимо провести бакпосев мокроты или выделений из носа ребёнка и лабораторные исследования на чувствительность бактерий к тем или иным препаратам.

Список

Могут применяться у детей:

• Амоксиклав,
• Аугментин,
• Оскациллин.

Эти три препарата относятся к группе пенициллинов. Они очень легко и быстро усваиваются организмом и поэтому начинают действовать почти сразу после приёма. Эффективнее всего эти лекарства работают для лечения пневмонии у детей.

Следующие препараты из группы цефалоспоринов. Эта группа известна своей способностью снижать активность наиболее стойких бактерий:

• Цефазолин,
• Цефатрексил.

Следующие препараты относятся к группе тетрациклинов. Препараты этой группы воздействуют на белковые клетки внутри бактерий и за счёт этого не дают им размножаться:

• Доксициклин,
• Морфоциклин.

Когда давать антибиотики может определить только лечащий врач или наблюдающий терапевт. Все эти препараты имеют одно общее противопоказание – возраст до трёх лет. Почечная недостаточность в тяжелой форме и заболевания печения также являются противопоказанием для приёма данных лекарственных средств ребёнком.

Как лечить ОРВИ у детей?

Лечение ОРВИ у детей в основном осуществляется в домашних условиях, но обязательно под наблюдением педиатра. Исключением являются тяжёлые и осложнённые случаи болезни, новорождённые и недоношенные малыши, а также дети, имеющие хроническую сопутствующую патологию почек, органов дыхания, нервной и сердечно-сосудистой системы.

ОРВИ у детей симптомы и лечение могут иметь различные. Всё зависит от возбудителя инфекционного процесса, степени тяжести и клинических проявлений.

ОРВИ необходимо лечить комплексно. Этим должен заниматься квалифицированный врач, а самолечение запрещено!

Этиотропная терапия ОРВИ – это назначение препаратов, которые подавляют вирусную инфекцию, то есть противовирусных

Особенно важно их применять при тяжёлых формах заболевания (в таких случаях используют Озельтамивир, Римантадин и т.д.)

Если у ребёнка ранние сроки ОРВИ, необходимо применение препаратов интерферона (Виферон и т.д.).

Если у ребёнка тяжёлая форма гриппа, ему педиатр может назначить донорский иммуноглобулин, имеющий высокий титр противогриппозных антител, внутримышечно. В особо тяжёлых случаях его можно повторно ввести через 12 часов.

Базисная терапия ОРВИ у детей заключается в назначении:

• постельного режима на срок пять-семь дней или до того момента как не произойдёт нормализация температуры тела;
• молочно-растительной диеты, обогащённой витаминным комплексом;
• обильного тёплого питья;
• частого проветривания помещения. Температура воздуха в нём должна составлять не более 22 – 24°C;
• поддержания оптимальной влажности воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон. Она должна составлять 50 – 70%;
• необходимо осуществлять влажную уборку помещения;
• препаратов для снижения температуры тела (Нурофена, Парацетамола и т.д.);
• лечения другой симптоматики при ОРВИ.

Назначать медикаменты для снижения температуры тела нужно только в тех случаях, когда она больше 38, 5 °C. Детям, входящим в группу риска, при наличии угрозы возникновения судорожного синдрома, а также тяжёлых заболеваниях нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, и тем, у которых появилась бледность, вялость, сонливость, жалобы на головную боль, жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела 37, 5 °C и выше.

Чтобы снизить температуру тела, оптимальным считается назначение жаропонижающих средств, которые содержат парацетамол (Эффералган, Панадол) и ибупрофен (Нурофен). Другие препараты, входящие в эту группу, особенно те, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, анальгин, способствуют возникновению у малышей тяжёлых, опасных для жизни побочных эффектов. Применение ацетилсалициловой кислоты вызывает синдром Рея, а анальгина — агранулоцитоз.

При возникновении насморка в носовой полости происходит образование слизи, под действием которой нейтрализуются вирусы и бактерии. Для полноценного выполнения функции слизистой оболочки носа, необходимо её увлажнение. С этой целью его закапывают 0,65% раствором хлорида натрия. Детям больше шести месяцев можно применять специальные сосудосуживающие детские капли для носа, но не длительнее двух-трёх дней.

Чтобы улучшить эвакуацию мокроты при наличии кашля у ребёнка, необходимо увлажнение воздуха в помещении, в котором он находится. С этой целью применяют препараты, разжижающие и облегчающие её отхождение (Амброксол, Ацетилцистеин и т.п.).

Средства, которые подавляют кашель, разрешено использовать, если он сухой, болезненный или не даёт малышу спать, принимать пищу (декстраметорфан и др.).

Назначение антигистаминных препаратов необходимо для снижения отёка (к примеру, Зодака, Кларитина).

Показатель, чтобы назначить антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции – это присоединение осложнений. К ним относят появление у ребёнка среднего отита, синусита, острого тонзилита, бронхита, который вызван хламидиями, микоплазмой, бактериальными возбудителями; пневмонии.

А также, когда отсутствуют видимые очаги инфекции, гипертермия больше 38°C сохраняется больше трёх дней, и возникает температура тела до 39°C на третьи-пятые сутки после того, как она нормализовалась; или появилась одышка, асимметрия хрипов в лёгких, лейкоцитоз в периферической крови больше 15,0 × 109 Ед/л.

Многие родители лечение детей с ОРВИ сразу начинают с антибактериальных препаратов, но это неправильно! Они являются бессильными против вирусной инфекции, потому что механизм их действия направлен на борьбу с бактериями. Следует также знать, что применение этих лекарств не снижает риск появления осложнений, вызванных этими возбудителями, а наоборот увеличивает.

Как лечить: препараты

Лучшие лекарства против вирусной инфекции это те, клиническая эффективность которых доказана и отвечает международным правилам GCP. Таких лекарств на сегодняшний день единицы.

Противовирусные препараты делятся на несколько групп:

• имеющие прямое действие по отношению к вирусу,
• стимулирующие выработку интерферона и непосредственно интерфероны (эффективность доказана исследованиями «в пробирке», не имеют признанных медицинским сообществом доказательств эффективности),
• гомеопатические (не признаются в качестве эффективных научной медициной).

В качестве гомеопатической поддержки могут назначаться «Оциллококцинум» или «Афлубин». Они подходят даже для совсем маленьких детей. Однако решение давать ли противовирусное средство малышу, остается на усмотрение родителей, поскольку их эффективность не доказана.

Обычно основу лечения, которое предлагают врачи, составляют противовирусные препараты:

• Виферон,
• Изопринозин,
• Цитросепт,
• Ремантадин.

Все эти препараты подходят для детей от года.

«Точечные» противовирусные лекарства существуют от нескольких заболеваний, например, гриппа или мононуклеоза. Противогриппозные препараты, официально зарегистрированные на сегодняшний день, это осельтамивир и занамивир (ингибиторы нейроминидазы). Их назначению предшествует тест на наличие вируса – мазок из глотки.

Малышу также могут прописать иммуномодулирующие (например, Кипферон (его аналоги) или Циклоферон) или иммуностимулирующие препараты (например, Глутоксим или Полудан).

Их назначение состоит в том, чтобы активизировать внутренние защитные механизмы. Они являются сильными биологически активными агентами и не являются полностью безвредными (стандартизированные клинические испытания по данным препаратам не проводились).

Важно! Применяют их только при возникновении показаний и по назначению врача (например, если ребёнок болеет больше 5 раз за год или отсутствует повышенная температура, что является одним из признаков «ленивой» иммунной системы).

Дополнительными признаками необходимости назначения таких препаратов могут служить такие признаки, как:

• посеченные волосы тусклого цвета,
• ломкие, постоянно расслаивающиеся ногти,
• шелушащаяся кожа.

О наличии подобных проявлений у ребенка стоит обязательно сообщить врачу. Схема приёма определяется врачом в зависимости от поставленных задач и возраста. Например, Циклоферон для профилактики педиатры могут назначить принимать в 1 раз в сутки за полчаса до еды:

• 4-6 лет принимают по одной таблетке за приём (150 мг/сут),
• 7-11 лет принимают по 2 таблетки за приём (до 450 мг/сут),
• от 12 лет и взрослые по 4 таблетки за приём (до 600 мг/сут).

Назначают также антигистаминные препараты:

• Супрастин,
• Зиртек,
• Зодак,
• Гисманал (последние три более новые).

Это делается для того, чтобы снять отёчность носа, которая часто возникает при вирусных инфекциях. Подходит для детей до года. Поскольку единое лекарство от ОРВИ не синтезировано, для лечения детей, как правило, предлагается комплекс препаратов, снимающих его симптомы.

На заметку! Если у назначенных препаратов есть такая форма выпуска, как свечи, то по согласованию с педиатром можно использовать ее (особенно это касается маленьких детей, которые в силу возраста не могут проглотить таблетку).

Что принимать дополнительно

Некоторые врачи прописывают препарат «Полисорб». Это средство обладает специальным терапевтическим эффектом, оно выводит из организма токсины различного происхождения. Подходит для детей до года и старше.

В списке препаратов также могут быть:

• «Умлакор» – противомикробный препарат нового поколения. Подходит для детей от одного года;
• «Мирамистин» – антисептик местного действия могут прописывать как для лечения, так и для профилактики ОРВИ (рекомендуют давать его детям от трёх лет);
• «Полиоксидоний» – ещё один препарат, который используется для профилактики заболеваний. Этот препарат можно применять для детей, достигших возраста 6 месяцев;
• «Ацикловир» – назначается детям от 2-х лет при выявлении вируса типа Herpes simplex, как инфекционного агента. Таблетки также активны в отношении вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр;
• «Бронхомунал» – имеет иммуномодулирующее действие и назначается при рецидивах бронхита, отита, тонзиллита, ринита, синусита, фарингита и ларингита;
• «Аминокапроновая кислота» внутрь (внутривенно) назначается при стационарном лечении ребенка. Показаниями к применению являются кровотечения и заболевания органов с геморрагическим синдромом. В качестве профилактического средства используется при переливании крови.

Причины заражения ОРВИ в детском возрасте

Каковы же основные причины заражения ОРВИ в детском возрасте?

1. Самая главная причина – это заразность вируса возбудителя, который очень легко передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Именно поэтому наиболее подвержены им дети дошкольного и школьного возраста. Чаще всего эти вирусы попадают в детский организм через нос, носоглотку.
2. Вторая причина – это слабый детский иммунитет. Подавляющее большинство заболевших детей приходится на возраст от 2 до 5 лет, так как иммунная система у малыша еще слабая, находится в процессе формирования и не способна бороться с большим количеством различных микроорганизмов.
3. Еще одна причина возникновения ОРВИ – это посещение многолюдных мест. При большом скоплении детей в одном помещении инфекция довольно быстро распространяется вокруг нас. Особенно это касается тех детей, которые только недавно начали посещать детские учреждения, и ввиду домашнего воспитания, отсутствием иммунитета ко многим вирусам.
4. Существуют и специфические факторы ОРВИ: присутствие внутриутробной инфекции, отсутствие необходимых процедур по закаливанию организма, неправильный образ жизни, проявление аллергических реакций, изменение погодных явлений, плохая экология.

Общее недомогание; насморк; першение, покраснение и боль в горле; различный кашель; головная боль; боль в мышцах и суставах; конъюнктивит – все это основные симптомы ОРВИ у детей. Каждый ребенок может переболеть ОРВИ до 8-10 раз в году. И это, как ни странно, считается нормой (конечно если заболевание без осложнений). Пик заболеваемости ОРВИ приходится на холодное время года – примерно с октября по март.

Это связано с тем, что температура воздуха низкая, недостаточно солнечного света, ослабление иммунитета ребенка. Неблагоприятные погодные условия провоцируют сквозняки, мокрую обувь, переохлаждение. Возможны и специфические симптомы ОРВИ у детей, связанные с более сложными формами течения болезни, которые могут сопровождаться лихорадкой, кишечными расстройствами, очень высокой температурой, судорогами, рвотой.

Симптомы

Инкубационный период ОРВИ у детей короткий: от нескольких часов до 3дн., в зависимости от вида инфекции, инфицирующей вирусной дозы, состояния защитных сил у ребенка.

Первые признаки ОРВИ у ребенка:

• беспокойство или, наоборот, вялость;
• снижение аппетита;
• лихорадка с ознобом;
• чихание, заложенность носа;
• сухой кашель;
• дети в старшем возраст отмечают головную боль.

Симптомы ОРВИ у детей зависят от возраста ребенка:

1. На первом году жизни ребенок становится капризным, беспокойным. Заложенный нос является причиной отказа от груди и нарушения сна, так как дышать через рот малыш еще не умеет. Острый респираторный недуг быстро вызывает одышку. При кашле дитя может вырвать.

Зачастую высокая температура плохо снижается жаропонижающими средствами. На фоне высокой лихорадки у детей могут возникать судороги. Нередко респираторная инфекция сопровождается расстройством стула.

У многих деток изо рта отмечается запах ацетона вследствие интоксикации, проявлением которой может быть также рвота, серый цвет кожных покровов.

Состояние может осложниться при развитии ложного крупа: затруднение дыхания за счет спазма голосовой щели. Проявляется свистящим шумным дыханием, выраженным беспокойством, одышкой с затрудненным вдохом, лающим грубым кашлем, синюшным оттенком кожных покровов. Нередко ОРВИ осложняется пневмонией.

1. У деток 2-3 лет инфекция вызывает поражение гортани, бронхов. клинически это проявляется интенсивным кашлем, осиплостью голоса. Воспалительный процесс может захватывать евстахиеву трубу и нередко осложняется отитом. Выраженные боли в ухе не дают ребенку уснуть.

ОРВИ в этом возрасте опасно из-за частых серьезных осложнений: воспаления гайморовых пазух носа, воспаления бронхов или легких. При высокой температуре также возможен изо рта запах ацетона, фебрильные судороги.

Так, например, для гриппа характерны в первые два дня симптомы интоксикации (более выражены, чем катаральные явления):

• резкая головная боль;
• выраженная слабость;
• лихорадка до высоких цифр;
• боль в глазных яблоках при движении их;
• мышечные боли, ломота в теле и др.

Парагрипп отличается незначительным повышением температуры и поражением гортани (лающий кашель, голос осипший), относительно легким течением. Но у малышей в раннем возрасте возможно развитие ларингостеноза.

Аденовирусная инфекция характеризуется конъюнктивитом (с отделяемым из глаз), воспалением миндалин, увеличением лимфоузлов. Достаточно часто появляются у детей диспепсические проявления в виде жидкого стула, рвоты. Нередко отмечается длительное течение болезни со второй волной лихорадки.

Риновирусная инфекция протекает часто при нормальной температуре и характеризуется обильными жидкими выделениями из носа, слезотечением.

Респираторно-синтициальная инфекция, поражающая нижние дыхательные пути, особенно опасна для грудничков из-за развития бронхиолитов и интерстициальных пневмоний.

Опасные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

1. Гипертермия: если температура достигла 38,5С и продолжает стремительно подниматься, не реагируя на жаропонижающие средства. Опасным признаком в отношении осложнений является продолжительность лихорадки свыше 5 дней.
2. Нарушение сознания у ребенка, обморок.
3. Судороги.
4. Резчайшая головная боль, неоднократная рвота.
5. Сыпь на коже любого характера.
6. Одышка.
7. Мокрота розового цвета или с прожилками крови.

Осложнения ОРВИ у детей могут быть связаны:

1. С самой вирусной инфекцией:

• инфекционно-токсический шок – выраженная интоксикация организма, обусловленная действием токсина возбудителя;
• серозный менингит – воспаление мозговых оболочек при преодолении вирусами гематоэнцефалического барьера;
• энцефалит – воспаление самого вещества мозга;
• геморрагический синдром – повышение кровоточивости за счет поражения сосудистой стенки.

1. С присоединением бактериальной инфекции:

• гайморит;
• бронхит;
• пневмония;
• отит и др.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим симптомы ОРВИ у детей.

1. Начало недуга характеризуется ринитом, першением, покраснением горла, болезненностью при глотании, слезотечением, сухим кашлем, чиханием.
2. Рост температуры наблюдается не сразу, а с момента проникновения патогена в кровяное русло. У малыша появляются проявления интоксикации:

• сильная слабость;
• вялость;
• обильная потливость;
• излишняя утомляемость;
• суставная ломота;
• головные и мышечные боли;
• исчезновение аппетита или его снижение;
• расстройство пищеварения, рвота;
• возможно увеличение лимфоузлов.

1. Когда ребенок идет на выздоровление кашель из сухого переходит в мокрый. Это период, когда малыш наиболее уязвим к инфицированию бактериями. У карапуза во время болезни снижается иммунитет.

У грудничков ОРВИ встречается крайне редко. О том, что у грудного карапуза она все же имеется, могут свидетельствовать такие признаки:

• краснота глаз;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита;
• капризность;
• плаксивость без причины;
• беспокойство;
• одышка;
• тяжелое дыхание;
• болезненность в области живота;
• нарушение стула.

В зависимости от того, какой вирус поразил организм ребенка, могут различаться и характерные симптомы. Можно это рассмотреть на примере вируса гриппа, аденовируса, парагриппа и синцитиального вируса.

Признак	Вирус гриппа (А и В штаммы)	Аденовирус	Вирус парагриппа	Респираторно-синцитиальный вирус
Температура	От 39 до 40, может быть и выше. Держится на протяжении трех – шести суток	От 38 до 39. Сохраняется до 10 суток. При этом характерно то снижение, то повышение показателя температуры	От 36,6 до 37,5. Может сохраняться два – четыре дня	От 37 до 38. Держится на протяжении трех – семи суток
Интоксикация организма	Ярко выраженная	Умеренная, нарастает плавно	Не наблюдается	Слабо выраженная или отсутствует
Кашель	Сухой, непродуктивный, характерна боль в грудной клетке	Влажный, с постепенно нарастающей интенсивностью	«Лающий кашель», сухой. Характерна хрипота, осиплость	Сухой непродуктивный, затрудненное дыхание
Дыхательные пути	Ларингит, ринит	Фарингит, слизистая оболочка глаз воспаляется, обильный насморк	Трудности с дыханием, интенсивный ринит	Бронхит
Лимфоузлы	Увеличены	Сильно увеличены, в частности подчелюстные и шейные	Увеличены, но незначительно	Практически не изменены