Синовит коленного сустава

Клиническая картина

При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики. Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии.

Острый синовит

Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления. При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается:

• боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп;
• утром они сильные, ограничивающие подвижность;
• в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Спустя некоторое время суставная жидкость начинает вырабатываться в избытке. Это приводит к опуханию больного сочленения, снижения объема движений, усилению боли при попытках согнуть или разогнуть сустав.

Хронический синовит

Хронизация болезни происходит быстро и приносит больному временное облегчение. На стадии ремиссии могут возникать слабые болевые ощущения и ограничение движения. Человек принимает это за постепенное выздоровление и не обращается к врачу. А в это время в суставной сумке протекают процессы патологии:

• разрушаются суставные хрящи;
• ослабевают связки;
• истончаются стенки синовиальной сумки.

Рецидивы проявляются все чаще — усиливаются боли, значительно ограничиваются движения, отекает сустав. Развившиеся деструктивно-дегенеративные изменения провоцируют травмирование голеностопа: вывихи, подвывихи, растяжения. Во время обострений наблюдается гипертермия, не превышающая субфебрильных значений, слабость, нарушение сна из-за болей при попытке сменить положение тела.

Диагностирование

Опытный диагност заподозрит развитие синовита уже на стадии осмотра пациента и выслушивания жалоб. Форму патологии часто помогает определить изучение анамнеза, наличие в нем сахарного диабета, туберкулеза, патологий опорно-двигательного аппарата. Подтвердят первоначальный диагноз, дифференцировать синовит от других заболеваний лабораторные исследования:

• общий анализ крови. Избыточное содержание лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышенное значение скорости оседания эритроцитов (выше 15) указывают на развитие в синовиальной сумке воспалительного процесса;
• биохимический анализ. Повышенная концентрация вырабатываемого клетками печени С-реактивного белка (более 10 нг/мл) косвенно подтверждает воспаление иммунной этиологии, обычно возникающее при ревматическом или псориатическом синовите;
• серологический анализ. Лабораторное исследование проводится для определения наличия в системном кровотоке антител к стрептококкам. При обнаружении антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы и антистрептолизина, больному выставляется диагноз — ревматоидный или мигрирующий синовит.

Флюорография назначается пациенту для подтверждения или исключения туберкулезной этологии заболевания.

Видео артроскопии голеностопного сустава:

Синовит коленного сустава: лечение народными средствами

Есть множество способов народного лечения данного заболевания. Но, стоит отметить, что полностью излечить синовит только с помощью таких рецептов просто невозможно. Их разрешается применять в составе комплексной терапии, совместно с другими методами лечения, согласовав все проводимые мероприятия с врачом.

Рекомендуется применять окопник лекарственный. Компрессы из этого растения, смешанного со свиным салом, способствуют заживлению поврежденных тканей, а также препятствуют развитию некроза.

Можно использовать для приготовления настоя, предназначенного для приема внутрь, и смесь трав тысячелистника, омелы белой, чабреца, душицы, эхинацеи, эвкалипта, пижмы и листьев березы. Настой готовится так: ложка этой смеси заливается чашкой кипятка и настаивается примерно час. После этого раствор процеживают. Настой пьют весь день в перерывах между едой.

Многие сторонники народной медицины убеждены в том, что наличие в организме даже небольшого количества гельминтов способно усугубить течение синовита. Чтобы вывести всех паразитов, рекомендуется использовать настойку, приготовленную из черного ореха. Считается, что такое лекарство еще и очищает кровь. Принимать настойку следует ежедневно по чайной ложечке перед едой. Такая мера вполне может быть и профилактической.

Таким образом, при своевременном обращении к квалифицированному врачу вылечить синовит вполне реально. Главное, не относится халатно к своему здоровью, в противном случае болезнь можно запустить. Синовит неплохо поддается современным методикам лечения, поэтому пациенты, как правило, выздоравливают.

Принципы терапии

После этого назначается лечение. Больному дается инструкция, от которой он не должен отступать. Цена несоблюдения рекомендаций специалиста очень высока.

Какие лекарства помогут?

Обычно врач назначает применение:

• регуляторов микроциркуляции;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• ингибиторов протеолитических ферментов;
• антибиотических лекарственных средств;
• мазей с обезболивающим эффектом.

Также пациенту показано посещение физиотерапевтических процедур и выполнение гимнастических упражнений.

Применение регуляторов микроциркуляции

С целью нормализации микроциркуляции, врач прописывает пациенту применение:

• Троксевазина;
• Трентала;
• Никотиновой кислоты;
• АТФ.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Для купирования воспаления и снижения болезненных ощущений, больному прописывается применение НПВС. Перечень препаратов представлен в таблице.

Таблица 2. Основные НПВС:

Название препарата	Описание
Диклофенак	Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное воздействие.
Вольтарен	Мощный анальгетик, обладающий ярким противовоспалительным эффектом.
Индометацин	Является производным индолуксусной кислоты. Эффект лекарства связан с ингибированием фермента ЦОГ.
Мовалис	Является производным эноловой кислоты, обладает болеутоляющим, антипиретическим, противовоспалительным эффектом.

Применение ингибиторов протеолитических ферментов

Чем лечить синовит коленного сустава, протекающего в хронической форме? Рекомендовано применение Гордокса, Трасилола. Эти лекарственные средства способствуют подавлению некротических и дегенеративных процессов.

Они предназначаются для внутрисуставного применения. Используются курсами.

Применение антибиотических препаратов

Перед тем, как назначить антибиотик, врач выявляет возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса.

С этой целью жидкость из синовиальной полости сеется на питательную среду. Затем специалист исследует выросшие колонии. Результат бактериального посева получают примерно через 72 часа.

Группы антибиотических препаратов, назначающихся при синовите коленного сустава, представлены в таблице.

Таблица 3. Антибиотики:

Название группы	Описание
Цефалоспорины	Прописываются до выявления возбудителя. Помогают бороться с грамотрицательными бактериями, стрептококком, гонококком.
Гликопептиды	Вводятся как в мышцу, так и в вену. Препараты великолепно всасываются в синовиальную оболочку из крови. Помогают бороться с анаэробами, стрептококком. На грамотрицательные бактерии эти антибиотики не действуют.
Аминогликозиды	Спектр воздействия достаточно узок. Помогают бороться с грамотрицательной микрофлорой. Обладают высокой токсичностью. Поэтому назначаются после выявления возбудителя.
Пенициллины	Помогают бороться со стафилококком.
Фторхинолоны	Эффективны в отношении микоплазмы и хламидий.

Применение мазей с болеутоляющим эффектом

Назначается применение:

• Фастму-геля;
• Индовазина;
• Диклака.

Если в области колена присутствуют раны или ссадины, то необходимо воспользоваться гепариновой мазью или антисептиками.

Разновидности синовита коленного сустава

Классификация умеренного синовита в области коленного сочленения разделяет виды воспаления сустава по характеру выпота, этиологическому фактору.

Учитывая состав экссудата, выделяют следующие виды:

• Серозный (асептический) – с прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Данная форма характеризуется отсутствием инфекционного фактора в процессе формирования болезни.
• Серозно-фибринозный – в экссудате появляется фибриноген, который в результате химической реакции преобразуется в нити фибрина. Образования имеют свойство оседать на ворсинках синовиальной оболочки и прорастать соединительными клетками, образуя разрастания рубцовой ткани.
• Геморрагический – с элементами крови (эритроцитами), которые проникают в экссудат вследствие сосудистых патологий, гемофилии (нарушении свертываемости крови), внутрисуставного кровотечения.
• Гнойный – свидетельствует об инфицировании суставной полости, так как гной является результатом жизнедеятельности гноеродных (пиогенных) бактерий.

При этом септическую (инфекционную) форму патологии могут вызвать неспецифические инфекции, вызванные стафилококками или стрептококками. Специфические формы вызываются микобактериями туберкулеза.

В большинстве случаев неосложненный (умеренный) синовит относится к разновидности неинфекционного генеза. Различают следующие формы:

1. Посттравматический – появляется после повреждения колена.
2. Реактивный – синовиальная оболочка воспаляется в результате аллергической реакции или появлении аутоиммунной агрессии организма против собственных здоровых клеток.
3. Пигментный виллонодулярный – относится к разряду доброкачественных новообразований, которые локализуются на внутренней оболочке суставной сумки.
4. Экссудативный – главным признаком является появление большого количества жидкости в полости сочленения, что приводит к растяжению стенок сумки и деформации колена.

Развитию умеренно-выраженный синовита коленного сустава часто способствуют микроразрывы после непривычной физической нагрузке при переносе грузов или неправильно организованных спортивных тренировках.

Лечение

Чтобы не допустить рецидивов, заболевание воспалительного происхождения требует комплексного лечения. Для того, чтобы вылечить синовит коленного сустава, назначается лекарственная терапия, покой и физиотерапевтическое воздействие. Добиться полного устранения патологического процесса возможно с помощью лечебной пункции, которая проводится в числе первых терапевтических процедур.

Пункция

Прокол сустава с целью откачивания экссудата, назначается, как самый эффективный метод лечения синовита коленного сустава. Малоинвазивная манипуляция проходит под местной анестезией. Причем пункция в этом случае служит и диагностической процедурой. Специальная игла, через которую эвакуируется экссудат, вводится в полость сочленения. К игле подсоединяется стерильный шприц, и первая порция отправляется на лабораторное обследование.

Далее выкачивается вся жидкость, а полость промывается антисептическим раствором. После чего используются антибиотики при синовите коленного сустава, которые вводятся внутрь суставной капсулы. Чаще всего положительный эффект наступает после первой процедуры. Если возникает повторное наполнение сустава выпотом, манипуляция повторяется снова.

Медикаменты

При назначении фармакологических препаратов, учитываются симптомы, и лечение составляется, чтобы облегчить состояние больного:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, как обезболивающее и противовоспалительное средство – Индометацин, Диклофенак;
2. антибиотики при синовите коленного сустава для уничтожения возбудителя – Эритромицин, Ампициллин;
3. мочегонные препараты при сильном отеке – Фуросемид, Диувер;
4. при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВС, назначаются глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон;
5. хондропротекторы, чтобы остановить реакции, разрушающие сустав – Дона, Структум.

Физиотерапия

Когда проходит острый период синовита коленного сустава, проводится восстановительное лечение, что согласно отзывам способствует скорейшему восстановлению.

При синовите эффективны следующие методики:

• Магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ;
• лазерная терапия;
• ультразвуковое воздействие.

Каждый из способов проводится курсами, за время которого происходит улучшение микроциркуляции крови, питания тканей, а также регенерации поврежденных участков.

Ортопедический режим

В первые дни начала болезни, рекомендуется соблюдать постельный режим, как лечить определяется согласно симптомам, и лечение осуществляется ограничением нагрузки на больной сустав. При необходимости самостоятельного передвижения на больной сустава надевают ортез жесткой фиксации. Наколенник надежно удерживает сустав и разгружает во время движения. Если человек лежит, бандаж на коленный сустав ему не требуется.

Помимо ортопедического изделия, для перемещения используются костыли или ходунки. Нагрузки при синовите коленного сустава в период лечения должны отсутствовать, при необдуманной физической активности, проделанные терапевтические действия можно свести к нулю, что подтверждают отзывы.

Операция

Если синовит переходит в хроническую стадию, при этом боль невозможно купировать консервативным способом, проводится хирургическое лечение:

• Артроскопия – очищение и лечение с помощью малоинвазивной процедуры под визуальным контролем микрокамеры. Через 3 небольших прокола вводится артроскоп и хирургические инструменты. Во время операции эвакуируется экссудат, а также удаляются части суставной сумки.
• Синовэктомия — проводится резекция поврежденного участка синовиальной оболочки, после чего назначаются антибиотики при синовите коленного сустава, как для системного воздействия, так и для внутрисуставных процедур.

Помощь народной медицины

Лечение синовита коленного сустава народными средствами проводится только под контролем врача.

Рекомендуется применение:

• мази из травы окопника;
• мази из лавровых листьев;
• солевого раствора;
• компрессов;
• травяных сборов;
• листьев хмеля.

Целебные рецепты представлены в таблице.

Таблица 4. Народные средства:

Средство	Приготовление и применение
Мазь из травы окопника	Нужно взять 200 грамм окопника, смешать с таким же количеством размягченного сала. Поставить в холод на 4-6 дней. Средство втирается в больное место не менее 2 раз/24 ч.
Мазь из лаврового масла	Измельчить в блендере 20 грамм лаврушки, смешать с 2 ложками оливкового масла. Применяется 2-3 раза/24 ч.
Солевой раствор	Растворить в кипяченой воде морскую соль, залить в форму для приготовления льда. Затем приложить ледяные кубики к пораженному месту, дождаться полного их растворения. Обернуть сустав шерстяной тканью, оставить на 3-4 часа. Солевой раствор способствует снижению отечности и купированию воспалительного процесса.
Компресс с яичным желтком	Для приготовления эмульсии нужно отделить желток от белка, смешать его с 0,5 ч.л. морской соли. Затем необходимо пропитать в растворе чистый бинт и обмотать больной сустав. Держать компресс нужно до полного высыхания.
Травяной сбор	Смешать по 1 ч.л. березовых листьев, эхинацеи, белой омелы, тысячелистника, пижмы, чабреца, эвкалипта. Залить 2 столовые ложки 4 стаканами только что снятой с плиты жидкости, настоять 55-60 минут. Остудить, профильтровать, пить в течение дня.
Листья хмеля	1 столовую ложку сухого сырья нужно смешать с таким же количеством зверобоя и донника. Добавить 25 грамм вазелина, втереть в сустав. Процедура проводится 2 раза/24 ч.

Причины развития болезни

Реактивный синовит (вторичный) проявляется как специфическая аутоиммунная реакция организма на фоне имеющихся патологий или заболеваний. Механизм развития этой формы болезни во многом напоминает острую аллергическую реакцию, протекающую в суставе.

Основные причины развития воспалительного процесса:

• травмы;
• патологии суставов;
• хронические заболевания соединительной ткани;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ.

Синовит на фоне травмы обычно рассматривается как посттравматическое осложнение. С такой формой патологии сталкиваются люди, травмирующие мениски или коленный сустав. Как правило, вторичный синовит поражает синовиальную оболочку коленного и голеностопного сустава, что обусловлено особенностью нагрузки на нижние конечности.

Заболевание может развиваться на фоне обострения хронических патологий суставов. Вторичный синовит может сопровождать артрит, артроз, гонартроз. В этих случаях воспалительный процесс может одновременно распространяться и на бурсу, поэтому синовит и бурсит развиваются одновременно.

Вторичный бурсит нередко наблюдается на фоне ревматоидного артрита.

Воспаление синовиальной оболочки может происходить при обострении патологий соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, васкулит. В этом случае синовит целесообразно рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как патологический процесс, являющийся часть симптомокомплекса перечисленных патологий.

У детей реактивный синовит может быть спровоцирован тяжелыми инфекционными заболеваниями. В этом случае воспаление развивается как специфический аутоиммунный процесс на фоне интоксикации. Реакция появляется из-за действия инфекционных агентов. Из-за болезни нарушается работа иммунитета и начинают выделяться специфические антитела, призванные бороться с инфекцией. Из-за сбоя в работе иммунной системы эти антитела реагируют на клетки собственной соединительной ткани как на чужеродные элементы. Они попадают в крупный сустав и вызывают воспалительный процесс его оболочки, бурсы или капсулы. Этот процесс во многом напоминает механизм развития ревматоидного артрита.

Воспаление также может быть вызвано тяжелым интоксикациями организма. Вторичный синовит возникает в ответ на отравление солями тяжелых металлов, сильную алкогольную интоксикацию, длительный прием больших доз антибиотиков или кортикостероидов. В перечисленных случаях достаточно убрать провоцирующий фактор, чтобы воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава прошел сам собой.

Вторичный синовит может возникать на фоне сахарного диабета. В этом случае патология развивается из-за нагрузки на коленный или голеностопный сустав при наличии лишнего веса. Нарушение обмена веществ, приводящее к развитию подагры, также выступает причиной воспаления в синовиальной оболочке крупных суставов.

Как видим, причин развития патологии очень много

Важно суметь распознать вторичный синовит, минимальный набор симптомов которого должен знать каждый, чтобы своевременно заподозрить наличие заболевания

Лечение

Симптомы возникновения, формы проявления, жалобы пациента – обуславливают основное лечение синовита коленного сустава. Так, в случае с минимальным воспалительным процессом пациент может вполне обойтись применением медикаментов и строгого режима в части отсутствия подвижности поражённого сустава.

Если речь идёт о форме заболевания, при котором формируется большое количество выпота, то может применяться пункция. В случае если лечение синовита коленного сустава происходит уже на хронической стадии, то возможно систематическое применение хирургического вмешательства.

Лечить синовит можно при помощи пункции, которая выступает не только в роли лечения, но и диагностики. Применяется она с целью оказания первой помощи при наличии обширного наполнения коленного сустава жидкостью. С её помощью достигается эффект быстрого избавления от жидкости, снижения давления в суставе, устранения боли. Жидкость, полученную таким образом, можно направить на анализ в лабораторию. На основании полученных результатов – установить причины заболевания.

Лечить синовит можно медикаментозно с использованием:

1. Анальгетиков.
2. Антибиотиков.
3. Сульфаниламидов.
4. Хондропротекторов.

Иммобилизацию применяют при любой форме заболевания. Её выполняют при помощи использования гипсовой повязки, ортеза, бандажа, лангеты, но на срок не более шести дней. Иммобилизация способствует скорейшему восстановлению сустава.

Назначение физиопроцедур и аппаратного лечения ускоряет процесс выздоровления, это:

• Магнитотерапия;
• Массаж;
• УВЧ;
• Различные виды форезов.

Как дополнение, врач может посоветовать пациенту поддерживающую терапию народными средствами.

Нетрадиционные методы лечения

Народными средствами синовит лечится на различных стадиях. Они могут применяться на послеоперационной стадии, совместно с общим лечением. Вот несколько рецептов из народной аптечки:

• Берётся свиного жира грамм двести и перемешивается со стаканом измельченной травы окопника. Подобная смесь при втирании несколько раз в сутки способна восстановить сустав в послеоперационном периоде.
• Применяется внутрь сбор: трава чабреца, зверобоя, лист эвкалипта, омела, душица, толокнянка, чистотел, алтей и аир смешиваются с валерианой. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипячёной воды. Полученный настой принимать в два приёма в течение суток.

Можно использовать маску, регенерирующую ткани: в хорошо взбитое яйцо, добавляют две столовые ложки соли. Полученной смесью нужно обильно смазать колено и накрыть его плотной натуральной тканью на тридцать минут. После процедуры колено нужно вымыть.

Врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться исключительно народными средствами для лечения синовита. Самолечение может навредить и усугубить стадию болезни. Чтобы этого не произошло, стоит вовремя обратиться в больницу с соответствующими жалобами. Дополнение основного лечения вспомогательными средствами без назначения врача также не рекомендуется, в силу опасности усугубления течения заболевания.

На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний в области травматологии является синовит коленного сустава. Реже подвержен патологии локтевой сустав. Не всегда травма становится причиной неприятного заболевания.

Классификация

С учетом причины заболевания выделяются такие виды синовита:

• Первичный, при котором воспалительный процесс – это симптом артрита или артроза.
• Вторичный, или реактивный синовит – сопровождает травмы колена. Он может развиться при аллергических реакциях, инфекционных поражениях организма. Для устранения симптомов необходимо лечение основного заболевания.
• Посттравматический вид – сопутствует операциям на колене, травмам хрящей, связок и менисков. Увеличение объема синовиальной жидкости становится защитной реакцией на это воздействие. При ее значительном количестве ставится диагноз «экссудативный синовит».

Классификация воспаления коленного сустава по этиологии:

• Инфекционный, который развивается при поражении грибками, вирусами или бактериями. Источником могут быть микроорганизмы, попавшие извне при травмах. Возбудители инфекции также распространяются из внутренних очагов болезни через лимфу или кровь.
• Асептический – появляется как результат травм, ревматических, эндокринных или аутоиммунных патологий. Такой синовит не связывается с попаданием в организм микроорганизмов.
• Аллергический, при котором причиной воспаления бывает действие раздражителей.

По характеру течения отмечаются острая, подострая и хроническая формы.

В полости сустава накапливается жидкость. Это может быть транссудат, который образуется при нарушениях тока крови и лимфы, либо собирается экссудат как результат воспаления. В зависимости от содержимого выпота выделяются такие виды синовита:

• серозный – с прозрачной жидкостью;
• геморрагический – с примесями крови;
• гнойный – при бактериальном поражении;
• серозно-фибринозный – с включением частиц фибрина.

Что такое синовит: описание патологии и ее виды

Когда в суставной полости колена развивается воспалительный процесс, то в оболочке сустава накапливается избыток синовиальной жидкости (экссудат). В процессе воспаления состав синовиальной жидкости меняется – это может быть экссудат, лимфа, гной, кровь и т.д., в результате чего коленный сустав оказывается не в состоянии выполнять свои функции полноценно.

Развивается синовит – заболевание, отличающееся сильнейшими болями в колене, которые мешают не только передвижению, но и полноценному отдыху и сну.

От синовита можно вполне избавиться традиционными методами терапии, но при некоторых запущенных формах заболевания может потребоваться срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Синовит коленного сустава код по МКБ 10 М65 имеет несколько разновидностей в соответствии с этиологией и формой заболевания:

• Первичный – воспалительный процесс развивается на фоне артрита и артроза и характеризуется яркой симптоматикой.
• Вторичный – развивается на фоне основного недуга или как следствие травмы.
• Реактивный – возникает вследствие аллергии, травм связок и мениска.
• Посттравматический – появляется после повреждений. Посттравматический синовит коленного сустава имеет хроническое течение с часто возникающими рецидивами.
• Инфекционный – болезнь возникает при проникновении в суставную сумку патогенных микроорганизмов.
• Асептический – заболевание развивается на фоне сопутствующих заболеваний, аллергии, обмена веществ.
• Умеренный – воспаление в суставе незначительно и не влияет на общее состояние пациента. Умеренный синовит коленного сустава не ограничивает двигательную активность, но вызывает некоторые болезненные ощущения.
• Виллезный – заболевание развивается медленно, при этом страдают сухожилия, кости и мышцы.
• Гнойный – формируется при попадании болезнетворных микроорганизмов в синовиальную жидкость. Может возникать на фоне туберкулеза, пневмонии, сепсиса.
• Минимальный – начальная стадия болезни, которая никак не проявляет себя. Обычно минимальный синовит коленного сустава обнаруживается случайно в ходе диагностирования другого заболевания.
• Гипертрофический – в результате хронического воспалительного процесса происходит разрастание ворсинок в синовиальной оболочке.
• Экссудативный синовит коленного сустава – в коленном суставе возникает выпот (скопление биологической жидкости).
• Транзиторный – возникает при травмировании, излишней напряженности сустава, бактериальном поражении, и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

По содержимому синовиальной сумки болезнь подразделяется на серозный, гнойный, гнойно-геморрагический и серозно-геморрагический типы, а по виду поражения различают подколенный и супрапателлярный синовит коленного сустава.

По стадиям течения различают острый и хронический синовит коленного сустава. При синовите острого типа происходит стремительное нарастание симптомов – большая отечность, сильная боль, покраснение кожи. Состояние требует немедленного лечения, в противном случае патология примет хроническую форму, которая хоть и характеризуется менее выраженными симптомами, опасна для человека, т.к. может привести к полному обездвиживанию колена.

При хроническом течении заболевания выработка синовиальной жидкости нарушается, что отражается на нормальном функционировании всех структурных элементов сустава. Это приводит к развитию артроза, артрита, различным деформациям колена, а при тяжелых осложнениях возможен даже сепсис и летальный исход.

Данная патология возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность – синовит может поражать ткани у нескольких поколений одной семьи

Как лечить синовит коленного сустава? ↑

Лечение данного заболевания многокомпонентное.

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Включает в себя применение средств народной медицины:

1. Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
2. На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
3. Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей.

Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Медикаментозное лечение

Состоит из применения нескольких компонентов, в зависимости от того, каким заболеванием был вызван синовит.

Но некоторые компоненты терапии применяются при всех видах.

Мазь

На область коленного сустава наносят мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Это такие препараты:

• Кетонал;
• Индометацин;
• Дип-Рилиф;
• Вольтарен;
• Диклофенак.

Антибиотики

Их могут использовать как для профилактики нагноения внутрисуставного экссудата, так и для лечения гнойного синовита.

После первой пункции до введения антибиотика должна быть взята жидкость для бактериологического ее исследования.

В случае профилактики нагноения применяется только внутрисуставное (оно даже может быть одно- или двукратным) введение антибактериального препарата широкого спектра.

В случае лечения гнойного синовита используется не только введение препарата широкого спектра в сустав, но также и местное (в уколах или таблетках) назначение антибактериального лекарства.

Операция

Применяется при:

• затяжном течении хронического процесса;
• склерозирование оболочки;
• петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
• образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки.

После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия.

С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Физиолечение

Зависит от степени выраженности процесса.

Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

• электромагнитной терапии;
• ультразвука с противовоспалительными препаратами;
•  микроволновойю терапии;
• электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии.

Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Лечение у детей

У данной категории населения заболевание тоже случается (он, в основном, носит реактивный характер), но большинство препаратов при этом применять нельзя.

Поэтому лечение осуществляется следующими методами:

• Фиксируется колено с помощью тугой повязки, ортеза или наколенника.
• Назначается прием противовоспалительных препаратов. В основном, это Нурофен, Анальгин или Парацетамол. Детям с 7 лет можно применять Диклофенак и Индометацин в возрастных дозировках.
• Мануальная терапия, массаж и ЛФК для детей обязательны.

Дальнейшее лечение, при котором идет постепенный отказ от медикаментозных методов в пользу физиотерапии, ЛФК и дополнительных методов, длится в среднем около 3 месяцев.

Лечение хронического синовита

Лечение хронического синовита при затяжных формах и безуспешности консервативного лечения в большинстве случаев носит оперативный характер. Проводится частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра постепенно вскрывается полость коленного сустава. Затем производится ревизия, удаляются инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделить ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»; тогда она снимается, как перчатка. При тотальной синовэктомии, которая производится значительно реже и при особых формах синовита, дополнительно используют два задних доступа — задненаружный и задневнутренний.

После синовэктомии необходим тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3—4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидив синовит.

Причины

Основными причинами возникновения патологии являются:

1. Травмы – ушибы, растяжения и т.д.
2. Попадание инфекции в полость сустава.
3. Воспалительные процессы в организме.
4. Аллергические реакции.
5. Заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови.
6. Эндокринные заболевания.
7. Аутоиммунные заболевания.
8. Заболевания суставов – артроз, артрит, остеохондроз и др..
9. Повышенные физические нагрузки.
10. Отложения солей в области поражённого сустава.
11. Лишний вес.

Часто патология возникает у тех людей, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы: спортсмены, грузчики, строители, учителя и т.д. По статистике, синовит возникает преимущественно у мужчин, так они заняты тяжёлым физическим трудом больше, чем женщины.

Также патология может возникать у тех людей, кто подвержен частым простудам, ОРВИ или ОРЗ и имеет сниженный иммунитет.