Инструкция по применению автоматических скарификаторов

Как проходит утилизация

Все материалы, используемые для взятия капиллярной крови у детей и взрослых должны подвергаться обязательной утилизации. Повторное использование невозможно даже при желании, ведь после первого применения игла прячется внутри корпуса и остается заблокированной там. Сделано это с целью безопасности для пациентов и исключения распространения инфекции.

Иначе дело обстоит при использовании универсальных ланцетов, которые вставляют в глюкометр для использования в домашних условиях. Этот прибор используется много раз, меняются только иглы.

После применения прибора выбрасывать его в урну категорически запрещено, особенно в тех ситуациях, когда человек инфицирован каким-либо заболеванием. Это может спровоцировать крайне нежелательные последствия, привести к дальнейшему распространению инфекции.

В условиях клиники все материалы, которые контактировали с кровью больных людей, подвергаются предварительному обеззараживанию с помощью специального оборудования. Только после этого производится утилизация. Выбрасывать их можно в любой мусорный бак, так как после этого они считаются полностью безопасными для окружающих.

Алгоритм действий

Процесс забора крови производится следующим образом:

1. Пациент заходит в процедурный кабинет и принимает положение сидя. Затем протягивает руку медработнику.
2. Медсестра обрабатывает верхнюю часть безымянного пальца спиртом и просушивает палец с помощью сухой ваты.
3. С помощью одноразового скарификатора врач производит прокол на 3 мм. При этом первая капля крови не используется.
4. Последующая кровь поступает в стеклянный переходник, а затем переносится в подготовленную пробирку.
5. После получения образца крови медработник прикладывает к пальцу ватный диск с антисептиком, который удаляется через 5 минут после анализа.
6. Пробирка подписывается врачом и направляется на исследование в лабораторию. Чаще результаты готовы в течение 2 дней после процедуры.

Расшифровка

Расшифровкой общего анализа крови занимается лечащий врач. Конечно, при существующем сегодня беспрепятственном доступе к общим таблицам нормальных показателей, можно попытаться и самому интерпретировать полученные данные. Однако делать этого не следует, поскольку специалист, назначивший данное обследование оценивает не просто уровень содержания того или иного параметра, но включает их в общую клиническую картину и сопоставляет с другими симптомами, имеющимися у пациента:

• Гемоглобин, Hb – у женщин нормальный показатель варьирует в диапазоне 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Повышение уровня гемоглобина может указывать на дегидратацию организма, различные кишечные инфекционные заболевания, пороки сердца. Понижение свидетельствует о развитии анемии.
• Цветовой показатель крови, ЦП – нормальный уровень составляет 0,85 – 1,15%. Понижение уровня цветового показателя крови говорит о развитии анемии, повышение может сопровождать нарушение синтеза фолиевой кислоты, онкологические процессы.
• Эритроциты – у женщин норма находится в пределах 3,7 – 4,7 г/л, у мужчин – 4 – 5 г/л. Повышение содержания эритроцитов может наблюдаться как при незначительных нарушениях (диарея, ожог, употребление мочегонных препаратов), так и при развитии онкологических заболеваний и патологий почек. Низкий уровень указывает на развитие анемии, потери крови, образование отеков.
• Скорость оседания эритроцитов, СОЭ – нормальный показатель у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Повышенные показатели наблюдаются при воспалительных и аутоиммунных патологических процессах, онкологических заболеваниях, нарушениях в работе эндокринной системы, почек и печени. Снижение показателей характерно при недостаточности кровообращения.
• Лейкоциты – вне зависимости от половой принадлежности норма составляет 4 – 9*109/литр. Повышение уровня лейкоцитов в крови отмечается при инфекционных процессах, понижение сопровождает развитие онкологических заболеваний, гепатитов.
• Тромбоциты – отвечают за свертываемость крови, в норме – 180 – 320*109/литр. Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при ревматоидном артрите, различных формах туберкулеза, онкологии. Понижение уровня тромбоцитов содержания сопровождает аутоиммунные заболевания, анемии.

Автоматические ланцеты Qlance

Автоматические ланцеты Qlance для взятия капиллярной крови у детей и взрослых. Автоматические ланцеты Qlance безболезненно прокалывают кожу при заборе крови. Ланцеты выпускаются 4 видов, упакованы в коробки по 100 шт.

Ланцет Qlance очень удобны в применении, они практически не травмируют кожу, а сам прокол проходит достаточно безболезненно. Производители позаботились о надежности и стерильности ланцетов, оборудовав их механизмом, который не позволяет повторно использовать устройство. К тому же, каждый может подобрать ланцет в соответствии с толщиной своей кожи. Особым спросом пользуются ланцеты для детей, поскольку они очень удобны в применении, когда необходимо брать кровь у ребенка. Такие приспособления позволяют взять кровь быстро, не причиняя боли малышу. Для этого применяют самые тонкие, заточенные со всех сторон, иглы, а заживление ранки происходит быстрее.

Ланцет Qlance Lite 1,8 мм фиолетовый

Игла: 26 G (0,45 мм) Глубина прокола: 1,8 мм Рекомендации для пользователей: для детей Образец крови: до 10 мкл Упаковка: 100 шт. Цена: 3,75 руб / шт.

Ланцет Qlance Universal 1,8 мм синий

Игла: 21 G (0,8 мм) Глубина прокола: 1,8 мм Рекомендации для пользователей: для детей Образец крови: от 10 до 30 мкл Упаковка: 100 шт. Цена: 3,75 руб / шт.

Ланцет Qlance Special 2,0 мм желтый

ЛЕЗВИЕ: 2,00мм Глубина прокола: 0,8мм Рекомендации для пользователей: для взрослых Образец крови: от 70 до 100 мкл Упаковка: 100 шт. Цена: 4,83 руб / шт.

Ланцет Qlance Extra 2,4 мм зеленый

Игла: 21 G (0,8 мм) Глубина прокола: 2,4 мм Рекомендации для пользователей: для взрослых Образец крови: от 30 до 70 мкл Упаковка: 100 шт. Цена: 4,49 руб / шт.

Инструкция по использованию ланцетов Qlance

1. Снимите защитный колпачок; 2. Плотно приложите ланцет к месту прокола и нажмите ланцетом на место прокола. (При нажатии игла автоматически сделает проколи и скроется после использования); 3. С помощью пробирки или капилляра соберите необходимое количество крови; 4. Утилизуйте ланцет. Игла останется внутри ланцета, что защитит от повторного использования.

, Китай

Известные модели

Основными востребованными на рынке скарификаторов брендами являются следующие модели:

1. Ланцеты Микролет. Изделия производятся специально для работы с глюкометром Контур ТС. Ручка изготовлена из медицинской стали, отличительными чертами которой является надежность и безопасность в применении. Изделия стерильны благодаря имеющимся колпачкам для защиты. Иглы для этого прибора являются универсальными, поэтому подходят для глюкометра Сателлит Экспресс, Айчек и других бюджетных моделей.
2. Медлант плюс. Изделия отлично подходят для выполнения тестирований современными анализаторами, работающими с небольшим объемом крови. Глубина инвазии, которая предусмотрена устройством, составляет 1,5 мм. Взятие крови производится путем плотного присоединения прибора к поверхности кожи на пальце, включение в процесс при этом происходит автоматически. Ланцеты, выпускаемые под этой маркой, отличаются кодировкой по цвету, что дает возможность подобрать объем на свою толщину кожи. Для анализа подходит абсолютно любой участок тела.
3. Акку Чек. Изделия выпускаются российским производителем и подходят к различным моделям устройств. Все виды ланцетов обработаны силиконом, который обеспечивает стерильность и безопасность тестирования.
4. IME-DC. Такой тип комплектации присутствует практически во всех автоматических аналогах. Это ланцеты минимально допустимого диаметра, что удобно для выполнения тестирования гликемии у малышей. Изделия изготавливаются в Германии. Они имеют копьевидную заточку, крестовидное основание, а основным производственным материалом является медицинская прочная сталь.
5. Проланс. Изделия китайской фирмы, производятся в форме 6 различных моделей, отличающихся толщиной и глубиной прокола. Стерильные условия при выполнении анализа обеспечиваются благодаря установленному защитному колпачку на каждой игле.
6. Дроплет. Ланцеты могут применяться не только с различными устройствами, но и автономно. Игла закрыта снаружи полимерной капсулой, изготовлена из специальной шлифованной стали польской компанией. Модель не совместима с прибором Акку Чек Софткликс.
7. One touch. Эта компания разрабатывает иглы для глюкометра Ван Тач селект. Они относятся к категории универсальных расходных материалов, поэтому могут использоваться и с другими ручками, предназначенными для прокола поверхности кожи (например, Сателлит Плюс, Микролет, Сателит Экспресс).

Важно понимать, что измерение в домашних условиях должно проводиться с особым вниманием, соблюдением всех рекомендаций и ответственностью. Эти правила распространяются на все разновидности глюкометров и необходимые для исследования расходные материалы

Полученные результаты позволяют понять изменения уровня гликемии, проанализировать причины, которые привели к отклонениям данных от нормы. В противном случае неверные действия способны исказить показатель и выдать неверные значения, способные усложнить терапию пациента.

О РЕЗУЛЬТАТАХ

Получая результаты забора биологического материала, можно самим увидеть, в норме он или есть отклонения. Но делать это самостоятельно не следует.

В норме основные показатели при сдаче анализа из пальца должны быть следующими:

• гемоглобина у женщины в норме должно быть от 120 г/л до 140, у мужчины — от 130 г/л до 160;
• норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,85% до 1,15;
• показатель эритроцитов в норме у мужчины от 4 г/л до 5, у женщины – от 3,7 г/л до 4,7;
• норма скорости оседания эритроцитов для сильной половины человечества 15, для дам 20 мм/ч.;
• нормальный уровень лейкоцитов — от 4 до 9х109 /л.;
• нормальные показатели тромбоцитов — от 180 до 320х109/л.

Когда вы сдаете анализ плазмы из пальца, надо знать, что если показатели отклонились от нормы, это не значит, что подтвердилось заболевание. Это может свидетельствовать о начале развития патологии. Результаты могут быть неверными при нарушении правил сдачи анализа. Поэтому будет назначен повторно забор плазмы.

Расшифровка должна проводиться только лечащим врачом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно на основе таблиц, в которых указана норма для каждого показателя. Врач оценивает основные параметры не только в отдельности, но и в совокупности.

1. Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
2. ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
3. Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
4. СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
5. Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
6. Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Вакуумные системы: комплектация и назначение

Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:

• обоюдоострая игла для венепункции
• держатель (переходник) для фиксации иглы
• вакуумная пробирка с реагентом

Иглы

Стенка иглы для забора крови ультратонкая, что обеспечивает увеличение ее внутреннего просвета. Внешняя и внутренняя поверхность стенки иглы покрыта силиконом для меньшей травматизации пациента и улучшения свободного тока крови. V-образная лазерная заточка среза способствует безболезненному гладкому входу иглы в вену через кожу.

Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.

Разные конструкции игл позволяют подобрать нужный вид иглы:

• стандартная обоюдоострая игла
• обоюдоострая игла с визуальной прозрачной камерой для контроля попадания в вену
• игла-бабочка для забора крови у детей и пациентов со слабо выраженными малыми венами

Держатели для игл

Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови.

Виды держателей

Держатель с защитой иглы снабжен специальным щитком. С помощью защитного щитка игла закрывается сразу после процедуры, исключая риск дополнительной травматизации и пациента, и медработника.

Вакуумные пробирки

Пробирки для вакуумного забора крови изготавливаются из поливинилхлорида. Имеют безопасную крышку с резиновой пробкой. Крышки различаются по цветовой гамме в силу применения для того или иного исследования.

Смешанная двухкомпонентная система (Моноветты и Примаветты)

В некоторых случаях для забора крови пользуются закрытой системой, состоящей из двух компонентов:

• игла-держатель (игла монолитно соединена с держателем)
• шприц-пробирка (вакуумная пробирка с поршнем)

Кровь при этом набирается в шприц аспирационным методом — путем оттягивания поршня. Как и у пробирок, крышки вакуумных шприцев бывают различных цветов.

Иглы с монолитным держателем выпускаются в классическом варианте и с защитой.

Инструменты

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Советуем вам прочитать:Нормальные показатели крови

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

• стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
• надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
• исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
• форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
• прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
• удобная форма корпуса.

Методика забора венозной крови

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.

Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Разновидности инструментов для забора крови

Для детей предусмотрен специальный прибор, позволяющий осуществить забор крови безболезненно. Его называют ланцет. Прокалывателем служит специальная игла, размещенная определенным образом, обеспечивая равномерное давление на кожу. Пользоваться ланцетом достаточно просто. Приспособление осуществляет свою работу на контакте с кожей или нажатии специальной кнопки.

У грудничков взятие крови также не вызывает никаких трудностей. С этой целью можно использовать набор Комарик для безболезненной сдачи. К набору прилагаются одноразовые иглы в количестве 4 штук. Механизм прибора позволяет проколоть иголкой без боли так, что ребенок ничего не поймет.

Преимущества ланцета перед скарификатором заключаются в следующем:

• Быстрота использования,
• Исключена вероятность появления гематом на месте прокола,
• Отсутствие болезненных ощущений,
• Имеется возможность использования в домашних условиях,
• Внешний вид прибора не вызывает эмоционального напряжения, что способствует получению достоверных результатов,

Преимущества

Но главное – безболезненность прокола. Специальные направляющие и улучшенный спусковой механизм обеспечивают плавные прокол, исключают вибрации. Фирменные ланцеты с силиконовым покрытием входят идеально ровно и идеальным ускорением для снижения болевых ощущений. Согласно статистике, порядка 70% пациентов чувствуют лишь легкий дискомфорт и не ощущают боли.

При использовании обычного скарификатора лаборанту нередко приходиться делать повторный прокол, так как кровь плохо течет. При низком гемоглобине и натощак кровь у ребенка взять еще сложнее. Все дело в том, что манипуляции традиционным пером требуют опыта и сноровки.

Преимущества ланцета перед обычным скарификатором:

1. Ребенок не видит иглы, поэтому не будет нервничать перед процедурой и не напряжет руку.
2. Забор крови происходит быстро и практически безболезненно, не оставляют гематом, ведь сила и точность прокола не зависит от лаборанта.
3. Трехгранная игла позволяет взять достаточно много крови с минимальным диаметром ранки.
4. Стерильность инструмента гарантирована одноразовой иглой, перед помещением в которую их обрабатывают гамма-лучами;
5. Ланцет легко применять дома для изменения уровня глюкозы с помощью глюкометра.

Очень удобно иметь в запасе сразу 4-5 одноразовых устройств.

Актуальные цены и правила эксплуатации

Цена упаковки зависит от нескольких факторов:

• количества игл, которое в нее входит;
• производителя;
• качества;
• наличия дополнительных функций.

Дешевыми изделиями считаются универсальные иглы, что и объясняет их высокую популярность. Они продаются в любой аптеке и практически в каждом специализированном магазине. Стоимость минимальной упаковки варьируется от 400 до 500 рублей, иногда и выше. Максимальные цены на все расходные материалы действуют в круглосуточных аптеках.

Прокалыватель для глюкометра чаще всего имеется в комплекте к устройству, поэтому при покупке игл приоритет в основном отдается соответствующим расходникам.

Правила эксплуатации:

После каждого измерения важно поменять иголку в глюкометре. Врачи и производители расходных материалов не рекомендуют применять повторно уже использованное изделие

Если же у пациента нет возможности его заменить, то при многократном тестировании прокол одной и той же иглой должен выполняться этим же человеком. Это связано с тем, что подобные расходные материалы являются индивидуальными средствами контроля гликемии.
Хранение приспособлений для прокола должно происходить только в сухих и защищенных от света местах. В помещении, в котором находится комплект для измерений, рекомендуется поддерживать оптимальный уровень влажности.
После тестирования использованная игла-скарификатор должна подлежать утилизации.
Руки пациента должны быть тщательно вымыты и просушены перед проведением каждого измерения.

Алгоритм тестирования посредством Акку-Чек Софткликс:

1. Снять колпачок, защищающий острие иглы, с ручки.
2. Установить держатель прокалывателя до упора, дождавшись возникновения характерного щелчка.
3. Снять с ланцета колпачок.
4. Вернуть на место защитный колпачок с корпуса ручки, проверив, чтобы выемка на устройстве совпала с центром выреза, расположенного на двигающемся центре удаления иглы.
5. Выбрать глубину прокола и зафиксировать ее.
6. Поднести ручку к поверхности кожи, нажать на кнопку спуска, чтобы выполнить прокол.
7. Снять колпачок с прибора, чтобы использованную иглу беспрепятственно извлечь и утилизировать.

Видео-урок по использованию ручки-прокалывателя:

Качество – основной момент, на который обращается внимание в процессе контроля гликемии. Любое небрежное отношение к проводимым измерениям увеличивает риск инфицирования и возникновения осложнений

Точность полученного результата зависит от внесенной корректировки в питание и принимаемых доз лекарственных средств.