Соэ в крови норма при беременности 2 триместр

Причины понижения СОЭ при беременности

При беременности СОЭ может понижаться естественным образом, без каких-либо патологических причин. Иммунитет женщины после зачатия слабеет и это может отразиться на показателях крови. Поэтому незначительные отклонения в сторону уменьшения не являются устрашающими сигналами.

С понижением СОЭ при беременности сталкиваются женщины, которые придерживаются низкокалорийного питания и экспериментируют с различными несбалансированными диетами. Такая же реакция наблюдается у беременных, подверженных частым неврозам.

Отразиться на показателях СОЭ может повышенная вязкость крови и прием некоторых медикаментов.

Патологии, при которых наблюдается стойкое понижение СОЭ, связаны с аутоиммунными процессами в организме и со сбоями в кроветворении.

Такие патологии чаще всего имеют хронический характер.

Поэтому об их присутствии женщина знает до наступления беременности.

Какова норма СОЭ при беременности?

Данной аббревиатурой обозначается скорость оседания эритроцитов. А эритроциты, как нам известно еще из курса анатомии, представляют собой красные кровяные тельца, важнейшей функцией которых считается перенос кислорода к органам и тканям. Главная составляющая эритроцитов – это белок гемоглобин, который необходим для нормального существования каждому живому организму.

Рассматриваемые кровяные тельца вырабатываются в красном костном мозге, выполняют свои функции на протяжении 120 дней (в среднем), а потом попадают в селезенку или в печень и разрушаются. Причем в крови любого человека содержится очень большое количество эритроцитов – счет их идет на триллионы. И потому специалисты, работающие в сфере медицины, приняли решение считать количество этих телец в одном кубическом миллиметре (1 мкл). На этом и базируется установленная норма СОЭ. Ну, а что касается определения количества эритроцитов в организме женщины, то для этого достаточно обыкновенного клинического анализа крови.

Чтобы определить скорость оседания красных телец, кровь, взятую на анализ, наливают в вертикальную трубочку из стекла. Под действием силы тяжести эти клетки начнут постепенно оседать на дно трубочки, а в верхних слоях останется только плазма (она прозрачная). И именно количество эритроцитов, которые осядут на дно трубочки в течение одного часа, и представляет интерес для медиков.

Что касается женщин небеременных, то для них норма СОЭ не должна превышать 15 мм/ч. И если диагностируется увеличение данного показателя, то это, скорее всего, свидетельствует о наличия в организме какого-то воспалительного процесса, болезней почек, развития опухолей, анемий или любых кровотечений (менструальные кровотечения не являются исключением).

Но что же можно сказать о тех случаях, когда значение слишком низкое? По словам специалистов, чаще всего это свидетельствует об избытке белка в крови, о нарушении строения эритроцитов или об аномальном повышении вязкости крови. И чаще всего снижение этого показателя наблюдается у людей, сидящих на диетах или отдающих предпочтение растительной пищи.

Что происходит с показателем при беременности?

У женщины, которая готовится стать мамой, СОЭ может как повышаться, так и понижаться. И потому считается вполне нормальным, если данный показатель у беременной не превышает 45 мм/ч, & дополнительное обследование или лечение женщине в таком случае не назначается.

Чаще всего в первой половине беременности показатель СОЭ у женщины либо вообще не изменяется, либо несколько понижается. Однако незадолго до родов он резко возрастает – может увеличиться в три раза. Наблюдается некоторое повышение и в первые дни послеродового периода.

Как правило, если беременность женщины проходит нормально, она сдает клинический анализ крови четыре раза: в первом триместре (до 12 недели ), потом в середине беременности (на 20-й неделе ), в третьем триместре (27 – 30 неделя ) и уже непосредственно при поступлении в роддом. Однако если показатель СОЭ заметно отличается от нормы, анализ лучше пересдать (причем сделать это целесообразнее всего будет в другой лаборатории).

Поделиться c друзьями:

Комментариев пока нет!

Показатели СОЭ при беременности: что считать нормой?

Рейтинг:11111 5 из 5 (2 голосов)06/10/2014

О том, что беременность – не заболевание, а естественное состояние организма, будущим мамам не рассказывает только ленивый. И это утверждение очень недалеко от истины, однако возникают закономерные вопросы: если понятие «беременная женщина» равнозначно словосочетанию «здоровая женщина», почему дамам в положении назначают такой большой объем лабораторных и инструментальных обследований? Чего боятся медики и что означают те или иные результаты анализов, например показатель СОЭ при беременности?

Исследование крови: СОЭ – что есть норма?

Первым делом давайте детальнее разберемся с одной из обязательных составляющих общего анализа крови – СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается просто – скорость оседания эритроцитов. Определение значения СОЭ не поможет врачу поставить точный диагноз, однако этот показатель всегда подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса в организме. Каким образом? Чтобы понять это, нам необходимо открыть для себя такую интересную науку, как физиология человека.

Наша кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Наиболее численными представителями последних являются эритроциты; они имеют форму двояковогнутого диска и именуются красными кровяными тельцами. Мембрана каждого эритроцита обладает отрицательным зарядом. Именно это свойство препятствует склеиванию красных клеток и превращает главную жидкость нашего организма во взвесь.

Конечно, если некоторое количество крови изъять из сосудистого русла и поставить отстаиваться, эритроциты обязательно осядут на дно пробирки, однако у здорового человека с неповрежденными красными кровяными тельцами и нормальным количеством фибрина (который также изменяет заряд мембраны эритроцитов) скорость их оседания невелика. Как только эритроциты повреждаются или в плазме увеличивается объем фибрина (что происходит при воспалении любой этиологии или на фоне неестественной активизации иммунной системы), СОЭ повышается.

У здоровой небеременной женщины этот показатель общего анализа крови колеблется в диапазоне 5-15 мм/час, что связано с особенностями гормональной системы и регулярными кровопотерями (месячные). Как только происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, СОЭ начинает увеличиваться, поэтому медики утверждают, что повышенная СОЭ при беременности (больше 15 мм/час) – это норма, повода для переживаний нет.

СОЭ при беременности – все выше и выше

О том, почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности, можно говорить очень долго. Однако вам стоит запомнить 3 основных фактора, вызывающих изменение данного показателя:

• Повышение СОЭ при беременности обусловлено ростом уровня фибриногена в крови (особенно в третьем триместре). Таким образом организм будущей матери показывает свою готовность адекватно реагировать на самое грозное осложнение – кровотечение;
• Этот показатель увеличивается по причине развития анемии у беременных: эритроциты, участвующие в фетоплацентарном кровообращении, разрушаются быстрее, а образование новых замедляется вследствие повышенного расхода микроэлементов и витаминов;
• Если женщина в период вынашивания ребенка питается преимущественно растительной пищей, у нее СОЭ будет выше, чем у той будущей мамы, которая предпочитает мясную диету.

Так какая же норма СОЭ при беременности? Медицинские справочники и практикующие врачи единодушно отвечают – 45-50 мм/час. Первые шесть месяцев этот показатель может быть несколько ниже указанного числа, но в последнем триместре вынашивания стоит ориентироваться именно на такое значение.

Если СОЭ продолжает повышаться, необходимо внимательнее присмотреться к своему здоровью. Возможно, это первый звоночек скрытого течения пиелонефрита, патологии кроветворной системы или преждевременной отслойки плаценты. В любом случае не поддавайтесь панике, а обращайтесь за советом и разъяснениями к вашему акушеру-гинекологу – уж он-то точно знает все о СОЭ при беременности.

Норма СОЭ при беременности

Для оценки показателей состава крови беременной женщине рекомендовано сдавать кровь несколько раз.

В естественном состоянии человеческая кровь обновляется довольно быстро, а при беременности биохимические реакции значительно ускоряются под влиянием гормональных и физиологических перестроек.

Поэтому показатели крови анализируют:

• до 12 недели беременности;

• в период с 20 по 22 неделю;

• на 30–32 неделе;

• непосредственно в дородовой период.

Кроме выявления количественных показателей кровяных частиц, обязательно анализируется скорость оседания красных клеток крови. Этот показатель отражается в результатах исследований, как СОЭ.

По тому, как быстро эритроциты выпадают в осадок при диагностике, можно судить об их активности и целостности.

Эритроцитам доверена природой важная функция. Они отвечают за доставку питательных веществ и газообмен в организме. Входящий в их состав гемоглобин, обеспечивающий красный цвет крови, притягивает кислород и доставляет его ко всем клеткам.

Отсутствие ядра и природная эластичная позволяют красным кровяным клеткам проникать через мельчающие капилляры.

Именно эритроциты материнской крови обеспечивают малыша необходимым питанием и кислородом.

Продолжительность жизни активных клеток не слишком велика. Отслужив свой век, который не превышает 120 дней, они погибают в печени или селезенке.

На их место прибывают новые клетки, которые зарождаются в костном мозге. Взрослые клетки пребывают в крови во взвешенном состоянии.

Они не притягиваются и не способны слипаться, что объясняется их отрицательным зарядом.

Попадая в неестественную среду, эритроциты под силой притяжения начинают медленно оседать, фактически отделяться от плазмы и выпадать в осадок.

В первую очередь оседают поврежденные и слабые клетки, а также поменявшие свой заряд под воздействием фибрина, который значительно увеличивается в крови при воспалительных и активных иммунных процессах в организме.

Кроме этого, во время воспалений в крови образуются в большом количестве антитела и особые белки, которые способны присоединяться к эритроцитам. Такой симбиоз увеличивает вес красных клеток, и они под силой собственной тяжести стремятся ко дну сосуда.

Жизнеспособные красные частицы, имеющие отрицательный заряд, намного дольше сохраняют свое взвешенное состояние и способны сопротивляться естественному процессу.

Именно по тому, сколько эритроцитов выпадет в осадок в течение часа, фиксируют скорость их оседания.

Для упрощения подсчета кровь, изъятую из кровяного русла, помещают в стерильный сосуд в виде пробирки. Чтобы предотвратить свертываемость, к ней добавляют цитрат натрия.

На протяжении часа жидкость отстаивается, после чего фиксируют высоту столба, образованного осевшими эритроцитами.

Для здоровой женщины считаются нормальными показатели, не превышающие 15 мл. Во время беременности СОЭ может отличаться, что не является признаком патологии. На кровеносную систему при беременности приходится значительная нагрузка. Соответственно происходят изменения и в структуре крови. На жизнедеятельности эритроцитов отражаются увеличенные потребности в питательных веществах и кислороде, а также изменения в гормональном балансе и иммунных способностях.

Поэтому показатели СОЭ при беременности будут немного выше. С увеличением нагрузки на организм повышается и скорость оседания красных частиц.

Так, не должны вызывать тревоги показатели СОЭ при беременности:

• в первом триместре в пределах 15–20 мл/ч;

• в середине беременности: 20–25;

• ближе к родам: 45–60.

Динамика изменения СОЭ при беременности у каждой женщины индивидуальна.

Показатель может незначительно уменьшиться после зачатия и изменяться во время беременности не динамически, а скачкообразно.

Часто показатель держится в пределах нормы или незначительно уменьшается на протяжении полугода, а непосредственно в третьем триместре начинает расти.

Поэтому делать выводы об «отрицательных» показателях анализов на основании одного обследования нецелесообразно.

Причины низких значений

Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот. Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма). Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.

Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.

Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов

Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение

СОЭ: повышение при заболеваниях

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

• при гайморите, бронхите, пневмонии, ОРВИ, простуде, туберкулезе, гриппе и др.;
• при цистите, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
• при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
• при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

• болезни желчевыводящих путей и печени;
• воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
• недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
• недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
• патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
• злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
• аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
• острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

Как проводится диагностика

Данный вид исследования проводится на 12, 21 и 30 неделях. При возникновении у женщины симптомов заболевания показатель определяется внепланово.

Признаки отклонений

Основной задачей эритроцитов является насыщение клеток кислородом и выведение углекислого газа. При нарушении данного алгоритма появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• ощущение озноба;
• снижение аппетита;
• бледность кожи;
• учащение сердечного ритма;
• утомляемость, слабость.

Данные симптомы могут быть следствием чрезмерного повышения показателя из-за инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Врач оценивает симптоматику, принимает решение о необходимости диагностики.

Анализы

Диагностика может проводиться по методу Панченкова. В данном случае необходима капиллярная кровь. Сдается общий анализ крови из пальца. Лабораторное исследование выглядит следующим образом:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

• Только по назначению лечащего врача 30%, 1020 голосов

  1020 голосов 30% 1020 голосов – 30% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 590 голосов

  590 голосов 18% 590 голосов – 18% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 524 голоса

  524 голоса 16% 524 голоса – 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 494 голоса

  494 голоса 15% 494 голоса – 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 371 голос

  371 голос 11% 371 голос – 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 211 голосов

  211 голосов 6% 211 голосов – 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 145 голосов

  145 голосов 4% 145 голосов – 4% из всех голосов

• После забора крови в лаборатории ее подвергают воздействию антикоагулянта (используется раствор цитрата натрия). Это предотвращает свертывание. Для продолжения исследования пробирку с материалом оставляют на 1 час.
• Плотность эритроцитов выше, чем у плазмы. По этой причине они оседают на дне емкости, а плазма остается сверху. Скорость оседания определяется степенью агрегации красных тел, т.е. способностью соединяться. Лаборант оценивает толщину верхнего слоя и скорость оседания эритроцитов.

Существует другой способ диагностики, называемый методом Вестергрена. От предыдущего он отличается калибровкой результата и характеристиками используемых емкостей.

Это наиболее точный способ определения СОЭ в крови при беременности, более чувствительный в зоне повышенных показателей. Сосуд Панченкова имеет 100 делений, а при методе Вестергрена используют шкалу на 200 делений. Исследование позволяет определить наличие абсцессов, артритов ревматоидного и псориатического происхождения, красной волчанки. Метод обнаруживает васкулиты, септические процессы, полимиозиты. Для данного вида исследования необходима венозная кровь:

1. Врач перетягивает предплечье.
2. После обработки антисептиком вводится игла в зоне локтевого сгиба.
3. В процессе забора крови необходимо несколько раз сжимать и разжимать кулак.
4. После забора необходимого количества материала игла извлекается, место укола обрабатывается спиртом.

Для получения достоверных результатов диагностики анализ нужно сдавать натощак. Следует отказаться от приема пищи за 10 часов до исследования

Важно исключить физические упражнения в данный период времени и любые физиопроцедуры. Необходимо также сохранять уравновешенный эмоциональный фон

Что поможет нормализовать показатель СОЭ

При обнаружении в результатах анализов значения, которое не соответствует норме, беременной женщине важно оставаться спокойной и не паниковать раньше времени. Консультация с врачом и выяснение причин ненормального уровня СОЭ станет первым шагом для стабилизации ситуации

В дальнейшем будущая мама должна принять определённые меры. Помните, что действия женщины отражаются на состоянии плода.

Таблица: памятка мамам при повышенном показателе анализов

СОЭ в крови — важный показатель нормального функционирования кровеносной системы, поэтому он регулярно проверяется, а на основании результатов врач определяет дальнейшие действия или приём медикаментов в период беременности.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Норма СОЭ

 
Изменения, которым подвергается организм девушки во время беременности, должны создать хорошие условия для вынашивания малыша. Благодаря анализам, с помощью которых врачи исследуют кровь будущей мамы, можно определить не только состояние ее здоровья, но и здоровья ее малыша.
 
Если беременность протекает хорошо и без всевозможных осложнений, то общее количество анализов крови не превышает четырех

И каждый раз врачи уделяют большое внимание показателю СОЭ. У девушек, которые не ждут пополнения в семье, норма оседания эритроцитов составляет до 15 мм\ч

Эти данные могут расти во время протекания каких-либо воспалительных процессов в организме, при образовании опухолей, анемиях, во время заболевания почек и кровотечениях (даже во время менструации).
 

 
При превышении нормы белка в кровяной плазме девушки, строение эритроцитов нарушается, увеличивается вязкость самой крови, а показатель СОЭ снижается. Скорость оседания красных телец занижена также у тех, кто питается в основном растительной пищей, сидит на диетах или голодает.
 

Скорость оседания повышается еще и в первое время после родов. Изредка бывает, что показатель СОЭ определили неправильно. В случаях, когда возникает подозрение в нарушении состояния здоровья, лечащий врач назначает повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть догадки. Повторные исследования лучше проходить в другой лаборатории.
 

Причины повышения

Высокое соэ на период беременности может наблюдаться ввиду воздействия различных факторов. Обычно не стоит волноваться из-за повышенных результатов данного обследования, ведь, зачастую, так создаются наиболее благоприятные условия для вынашивания плода.

1. Повышение нормы соэ при беременности может говорить о том, что ребенок развивается.
2. Однако иногда отклонение от нормы при беременности сигнализирует о воспалительном процессе. Поэтому следует пройти дообследование и понять истинную причину повышенных цифр.

Норма по неделям беременности может колебаться в зависимости от многих факторов.

Повышенный уровень возможен по перечисленным ниже причинам:

• понижение гемоглобина;
• повышение числа лейкоцитов;
• изменение состава белка.

Соэ 40 мм/ч при беременности является нормой в последнем триместре, однако требует внимания на первых двух триместрах. При повышенных показателях возможна анемия, разжижение крови.

Иногда изменения анализа крови является последствием некоторых заболеваний:

• легочный туберкулез;
• инфекции дыхательных путей;
• проблемы молочных желез;
• гепатит;
• ревматизм;
• грибковая инфекция.

Повышенный показатель может свидетельствовать об опасных изменениях в организме женщины. Следует внимательно относиться к результатам анализа крови, так как иногда изменения могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

Исследование в лаборатории

Рассмотрим опасности высокого показателя скорости оседания эритроцитов.

1. Возможный лейкоз.
2. Лимфома.
3. Появление плазмоцитомы.

Резкий скачок уровня оседания эритроцитов может спровоцировать патологии почек, обострение которых, зачастую, происходит при вынашивании ребенка. Бывают случаи, когда повышение оседания эритроцитов указывает на нефротический синдром и гломерулонефрит.

Чем опасно данное отклонение.

1. Известны случаи, когда показатель изменяется вследствие появления воспалительного процесса области малого таза.
2. Такая же реакция организма может наблюдаться при воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника.
3. Завышенные результаты анализа на скорость оседания эритроцитов могут спровоцировать такие сопутствующие заболевания, как синусит, тонзиллит и даже кариес.
4. При вынашивании малыша на ноги женщины приходится большая нагрузка, и часто проявляется нарушения кровообращения, как результат – варикозное расширение вен. Эта проблема также может быть причиной повышенного уровня оседания эритроцитов.
5. Также увеличение показателя могут спровоцировать токсикоз, аллергия, гельминтоз.

Следует обратить внимание, что повышенные показатели будут отражаться в крови пациентки только спустя 24 часа после перенесенной инфекции