Спазган

Побочные действия

Лекарство Спазган имеет хорошую переносимость, но все же в некоторых случаях после приема препарата могут появиться побочные реакции организма, среди которых:

• нарушение сердечного ритма;
• тошнота, позывы к рвоте;
• синюшность кожи;
• головная боль, головокружение;
• признаки диспепсии;
• кожные реакции.

Появление вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для отмены препарата или снижения дозы. В любом случае нужно обратиться к врачу, который сможет подобрать другое лекарство с аналогичным механизмом действия.

С целью предотвращения возможного негативного влияния на организм даже разовый прием Спазгана нежелателен у детей младше 5-ти лет, а также во время беременности и кормления грудью – точных данных о безопасности препарата для этого периода нет. В перечень противопоказаний также включаются:

• тахикардия;
• аритмия;
• гипотония;
• заболевания крови;
• непроходимость кишечника;
• закрытоугольная глаукома;
• почечная/печеночная недостаточность.

Также врачи напоминают, что как все анальгетики, Спазган не должен комбинироваться с препаратами аналогичной группы, а также с антидепрессантами, седативными средствами, барбитуратами, представителями категории циклоспоринов. Не допускается и его прием на фоне употребления алкоголя.

При применении терапевтических доз препарат

Изменения ЖКТ: сухость во рту, язвенные изменения слизистых, склонность к запорам.

Изменения ССС: снижение артериального давления, увеличение ЧСС, аритмии.

Изменения ЦНС: головокружение, приходящее нарушение зрения.

Изменения органов кроветворения: снижение показателей лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, что сопровождается лихорадкой, болью в горле, затруднением глотания, проявлениями вагинита или проктита.

Эффекты холиноблокирующего действия: снижение функции потовых желез, парез аккомодации, тахикардия, сухость слизистой рта, головокружение.

Местные реакции: редко при в/м инъекциях – в месте введения образование инфильтратов.

Как и любое другое медикаментозное средство Спазган побочные эффекты имеет. Поэтому, прежде чем начать принимать данный препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, разобраться, от чего помогает Спазган, показан ли он в конкретном случае и какие побочные эффекты могут сопровождать его прием.

• гастриты и язвы желудка и ЖКТ;
• гипотензия;
• нарушение пищеварения;
• анурия;
• запор;
• вертиго;
• аллергия;
• тахикардия;
• интерстициальный нефрит;
• патологии печени и почек;
• кардиологические нарушения;
• снижение зрения.

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке редко — анафилактический шок в очень редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона),
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Редко (обычно при длительном приеме или назначении высоких доз)

• агранулоцитоз,
• лейкопения,
• тромбоцитопения,
• нарушение функции почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит,
• бронхоспазм,
• снижение АД,
• гастралгия,
• окрашивание мочи в красный цвет.

СПАЗГАН

◊ Таблетки	1 таб.
метамизол натрий	500 мг
питофенона гидрохлорид	5 мг
фенпивериния бромид	100 мкг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия

– производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид

обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид

обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Метамизол натрия

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита.

Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения).

После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Питофенон

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Фенпивериния бромид

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью – 2.3-5.3%.

Дозировка

Внутрь

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 6 таб. (1.5 таб.

4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Аллергические реакции:

крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения:

тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

снижение АД.

нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты:

сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции:

при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

От чего помогает препарат?

Показаниями к назначению препарата выступают болевые синдромы слабой и умеренной выраженности, спровоцированные спазмами:

• мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• почечной, желчной, кишечной коликой;
• воспалением слизистой толстой кишки;
• воспалением мочевого пузыря (циститом);
• панкреатитом;
• непроходимостью путей, выводящих желчь.
• Кратковременное использование допускается:
• от зубной и головной боли;
• от мышечных болей;
• при невралгиях;
• при месячных с целью снятия неприятных тянущих ощущений внизу живота, менструальных болей;
• при болях в спине, артралгиях;
• дискомфорт при остеохондрозе и пр.

Форма реализации, основные действующие вещества

В состав Спазгана вошли метамизол натрия, бромид фенпивериния, гидрохлорид питофенона. В качестве вспомогательных компонентов используются лактоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Препарат предлагается в основных двух формах – традиционные таблетки для применения внутрь, а также инъекционный раствор. Лекарство можно вводить внутримышечно или внутривенно в условиях амбулатории, стационара.

Форма выпуска подбирается врачом индивидуально. Если функционирование желудочно-кишечного тракта не нарушено и обеспечивается достаточное всасывание компонентов стенками кишечника, то пациенту назначают таблетки. Если есть необходимость в быстром воздействии лекарственного средства на организм, то его используют, минуя ЖКТ, путем введения инъекций.

Показания к постоянному и симптоматическому использованию

Спазган показан для борьбы с сильной болью. Он обладает сразу несколькими ярко выраженными эффектами:

• Обезболивающим;
• Жаропонижающим;
• Спазмолитическим.

Лекарственное средство обладает и незначительным противовоспалительным действием, но оно почти не выражено, поэтому с такой целью препарат не используется. Показания к применению Спазгана разнообразны.

Он используется от сильной головной боли, мигрени, снятия болевых ощущений при желчнокаменной болезни, воспалениях почек, мочевыводящих путей. Его используют девушки и женщины во время менструаций при борьбе с тянущей болью внизу живота.

Препарат нередко назначается в форме инъекций после хирургических вмешательств в период восстановления. Он не относится к наркотическим препаратам, поэтому может использоваться на протяжении длительного срока и без соответствующего рецепта.

Спазган разрешено применять при лечении детей. Он хорошо снижает повышенную температуру тела при ОРВИ, прочих воспалительных процессах. Если болезнь сопровождается фебрильными судорогами у ребенка, необходимо как можно скорее сбить температуру.

Спазган справляется с этой задачей очень быстро, в отличие от более щадящих парацетамола или ибупрофена. Часто его использовать при лечении детей не рекомендуется из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов.

Спазган используется от сильной головной боли, которая возникает на фоне резкого повышения артериального давления. Гипертоники нередко принимают этот препарат на постоянной основе, но злоупотреблять им не рекомендуется. Благодаря спазмолитическому действию он незначительно снижает давление, но для полного устранения гипертонии требуются более действенные средства.

В каком случае спазган неэффективен

Единственная ситуация, когда использование спазгана не имеет смысла — боли головы, вызванные повышением артериального давления. С учетом того, что в состав рассматриваемого препарата ни входит ни одно из антигипертензивных средств, назначение его может быть оправдано только с целью кратковременного купирования болевого синдрома.

Параллельно со спазганом необходимо будет сделать укол Магния Сульфата 25%, для снижения уровня АД.

Кроме того, не следует рекомендовать назначение рассматриваемого лекарственного средства в том случае, если же у пациента наблюдается приступ абдоминальной боли (выражаясь проще, болит живот). Особенно в случае острой кинжальной боли, которая возникает в нижних отделах живота или же в эпигастрии.

Это объясняется тем, что в описываемой ситуации, боль может иметь происхождение воспалительного характера (иначе говоря, этиологическими факторами этого состояния являются острые воспалительные процессы в брюшной полости — холецистит, панкреатит или же аппендицит). Если боли отмечается в верхних отделах, то скорее всего, причиной боли будет прободная язва желудка.

Нельзя сказать, что в приведенных случаях назначение спазгана будет неэффективным. Он как раз подействует, но его эффект будет наоборот, крайне нежелательным. В данном случае показано будет только проведение оперативного вмешательства, но никак не медикаментозное лечение. Так что при такой симптоматике необходима будет ургентная госпитализация в хирургический стационар.

Можно ли назначать себе спазган самостоятельно? Не будет ли вреда от проводимого самолечения?

Нельзя этот препарат пить только детям и при беременности. Во всех остальных случаях, использование спазгана может быть осуществлено без предварительной консультации лечащего врача. К таблеткам от головной боли спазган инструкция по применению прилагается в упаковке.

Показания к применению — все те же самые, что и у нестероидных противовоспалительных препаратов, а также у спазмалитиков (все рекомендации определяются составом комбинированного препарата). Немаловажным его преимуществом является также пролонгированный срок годности, так что можете купить спазган и поместить его в домашнюю аптечку до востребования.

Спазган – аналоги

Если Спазган от зубной боли не помог или спровоцировал побочные явления, врач рекомендует заменить это лечащее средство на аналог с более эффективным или мягким действием в пораженном организме. Так называемых «заменитлей» много, но лучшими в заданном направлении являются следующие: Спазмалгон, Бралангин, Баралгетас, Биоралгин, Реналган.

Название аптеки	Цена, рублей
ЭликсирФарм	92
ЕвроФарм	104
Александровская аптека	118

Спазмалгон. Производитель: Актавис (Исландия). Цена в аптеках от 161 руб. Спазмалгон раствор для инъекций. Производитель: Софарма (Исландия). Цена в аптеках от 326 руб.

Среди аналогов Спазган можно выделить препараты по составу (структурные) и средства по терапевтическому действию, то есть те, которые имеют другой состав, но также применяются для купирования болевого синдрома:

• Баралгетас — ненаркотический анальгетик и миотропный спазмолитик. Используется для устранения боли легкой и средней интенсивности.
• Метамизол — производное пиразолона с болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
• Максиган — анестетик комбинированного типа, позволяет снимать мышечные спазмы.
• Спазмалгон – спазмоанальгетик для купирования болевого синдрома, имеет доступную цену, часто применяется на практике.

Стоимость Спазгана составляет в среднем 171 рубль. Цены колеблются от 45 до 520 рублей.

Нельзя сказать, что Спазган стоит дорого, однако на фармацевтическом рынке имеется много аналогов данного препарата с тем же составом, с тем же действием, но по более низкой стоимости. Поскольку состав у всех средств практически идентичный, то и перечень симптомов, от чего помогает Спазгана аналог, будет тот же: боль, спазмы.

Такое обилие препаратов зачастую вызывает массу вопросов, например, Спазган или Спазмалгон, что лучше и чем вообще отличаются эти препараты? Вообще Спазмалгон является болгарским двойником индийского оригинала. У них одинаков состав и даже инструкции написаны как будто под копирку. И это не единственный идентичный аналог популярного спазмолитика. В любой аптеке можно без труда найти целый перечень таких же лекарств по самой разной стоимости:

• Ревалгин;
• Баралгин;
• Брал;
• Спазмалин;
• Максиган.

Форма выпуска и правила употребления

Препарат Спазган принимается перорально или парентерально, производится в виде:

• круглых, плоских таблеток белого цвета с желтоватым оттенком, имеющих скошенный край;
• раствора для инъекций, прозрачного, бесцветного с небольшим оттенком желтизны.

В таблице представлен количественный состав основных лекарственных элементов, содержащихся в таблетке и растворе (Табл. 1).

Таблица 1 – Дозировка разных форм Спазгана

Вещество	Спазган таблетки	Спазган в ампулах (1 мл)
Метамизол натрия	500 мг	500 мг
Питофенона гидрохлорид	5 мг	2 мг
Фенпивериния бромид	0,1 мг	0,02 мг

Как рассчитать дозировку?

Употребляя таблетку или делая укол, необходимо соблюдать указанную ниже дозировку, не допуская ее превышения (Табл. 2). В некоторых случаях специалисты предпочитают рассчитывать дозировку по-иному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Таблица 2 – Выбор дозировки Спазгана

Что еще необходимо знать?

Дополнительные рекомендации по использованию лекарства:

1. Терапию не продолжают больше 5 дней.
2. Таблетки Спазган употребляют после еды, запивают водой.
3. Парентеральное введение назначается в исключительных ситуациях, например, если возникают колики, нарушение работы пищеварительного тракта.
4. Ампулу перед использованием согревают в руке до комнатной температуры.
5. Инъекционный раствор лекарства не совмещают в шприце с иными лекарствами.
6. Внутривенная инъекция делается медленно: по 1,0 миллилитру в течение 1 минуты. Больной должен лежать. Необходимо измерять давление, поскольку оно может в любой момент понизиться. Помимо этого, нужно контролировать частоту дыхания и сердечных ритмов пациента.

7. Несоблюдение правил употребления лекарства, превышение дозировки с целью достижения наибольшего эффекта приводит к появлению тошноты, рвоты, сонливости, гипотензии, судорог, одышки, учащенного сердцебиения.

Ограничения в использовании имеют все лекарства и не всегда могут применяться. Рассматриваемый медикамент не является исключением. Но, несмотря на это, справедливо было бы заметить, что препарат Спазган имеет множество достоинств.

При правильном употреблении он спасет от боли разного характера. Этим объясняется его популярность среди пациентов, использующих данный препарат при болевом синдроме различной природы.

Формы выпуска Спазгана

О высоком рейтинге препарата свидетельствует опрос врачей ‑ пользователей Общероссийской социальной сети «Врачи РФ», оценивающих лекарства, которые они применяют в своей лечебной практике. Согласно их мнению, эффективность Спазгана равна 4 баллам из 5, его безопасность они оценили в 3,76 балла из 5.

Последняя цифра должна заставить пациентов еще раз задуматься о неприемлемости бесконтрольного приема лекарств, в данном случае Спазгана. Главное условие применения этого достаточно эффективного медикамента – не злоупотреблять лекарством, соблюдать все требования инструкции, которую нужно внимательно изучить, прежде чем пить таблетки или делать уколы.

Что еще можно принять при зубной боли?

При появлении сильной зубной боли нужно обращаться к стоматологу (подробнее в статье: ). Однако бывает, что визит ко врачу необходимо отложить и принять самостоятельные меры для избавления от заставшей врасплох неприятности. Как было сказано выше, Спазган — отличное средство от этой неожиданности, но если вдруг его не окажется в ближайшем пункте аптеки или в домашней аптечке, можно воспользоваться и другими лекарствами с тем же действующим веществом.

Спазган является комбинированным средством. Благодаря тому, что оно обладает выраженным спазмолитическим, жаропонижающим и болеутоляющим эффектами, применяется для широкого спектра заболеваний и симптомов.

Спазган и алкоголь

Следует отказаться от употребления алкоголя за три дня до приема анальгетика, не употреблять спиртного на протяжении всего курса лечения. Прием алкогольных напитков допускается через два – три дня после последнего приема средства. Дело в том, что одновременный прием Спазгана и алкоголя даже в небольших дозах может повлиять на психофизическое состояние больного.

Сочетание спиртного и активных веществ препарата усиливает их воздействие на организм. Наряду с обезболивающим и спазмолитическим действием, возрастают отрицательные реакции со стороны разных органов и систем. Прием болеутоляющего средства с алкоголем угнетающе действует на нервную систему, тормозит процессы, приводит к заторможенности реакции, сонливости, тяжелому похмелью.

Прием спиртного со Спазганом негативно отразится на здоровье печени, может спровоцировать повреждение ее клеток и нарушение функций. Главной задачей этого органа является нейтрализация токсинов, поэтому лекарство в сочетании с алкоголем увеличивает на него нагрузку. Печень теряет способность эффективно переработать яды, что приводит к интоксикации организма.

Особые указания

Врачи указывают на возможное появление анафилактических реакций после введения Спазгана. Склонность к этому имеется у пациентов с лекарственной и пищевой аллергией или атопическими заболеваниями, в числе которых поллиноз, бронхиальная астма и сенная лихорадка

По этой причине после первых введений требуется повышенное внимание на предмет появления аллергии. При возникновении симптомов лечение отменяют

Для стабилизации состояния могут использоваться антигистаминные средства, глюкокортикоиды, адреналин.

Если требуется введение 2 мл раствора и более, то процедуру проводят крайне осторожно. Может произойти резкое снижение АД

Существует риск развития агранулоцитоза. Это патологическое состояние нельзя предсказать, и оно никак не зависит от объема вводимого лекарства. Чаще всего оно возникает после многократного применения. Риск повышается у тех пациентов, которые имеют заболевания крови (или они есть в анамнезе). Появление таких симптомов требует немедленной отмены уколов.

При болях в животе неясного генеза Спазган использовать нежелательно. В первую очередь необходимо выявить причину.

При выводе метаболитов из организма моча может приобретать красный оттенок. Такой показатель не имеет клинической значимости.

Специалисты советуют проявлять осторожность тем пациентам, которые во время лечения данным препаратом продолжают управлять автотранспортным средством или другими сложными механизмами. После приема лекарства могут возникать головокружения, нарушения аккомодации, снижения остроты зрения

Эти побочные эффекты влияют на восприятие и скорость реакции водителя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Спазган содержит в своем составе метамизол, который способен продуцировать ферменты

По этой причине совмещать медикамент с другими лекарствами следует крайне осторожно:

1. При использовании препаратов с метамизолом натрия не рекомендуется применять Пенициллин, контрастные средства для рентгена и коллоидные кровезаменители.
2. Барбитураты, Фенилбутазон, индукторы печеночных ферментов сокращают анальгезирующий эффект Спазгана.
3. С седативными средствами, транквилизаторами. Обезболивающее действие метамизола увеличивается.
4. При совместном применении с бутирофенонами, трициклическими антидепрессантами, гистаминовыми Н1-блокаторами, Хинидином, Амантадином уколы со Спазганом проявляют более выраженный М-холиноблокирующий эффект.
5. С Пропранололом, Кодеином и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов активность Спазгана повышается. При необходимости одновременного применения может потребоваться коррекция дозировки.
6. С пероральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами, Аллопуринолом токсичность спазмолитика резко увеличивается.
7. С Циклоспорином. Уколы снижают концентрацию Циклоспорина в крови, что приводит к уменьшению его эффективности.
8. При совместном приеме с производными фенотиазина (в том числе и Хлорпромазином) возможно появление гипертермии.
9. С Тиамазолом и цитостатиками — появляется риск развития лейкопении.

При лечении Спазганом запрещено употребление любых алкогольсодержащих напитков. Активные компоненты препарата с этанолом вызывают риск взаимного потенцирования эффекта.

Назначение при беременности и в период лактации

Женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания разрешено применять Спазган по показаниям. Исключение составляет первый триместр. Решение о назначении лекарства принимает врач. При этом требуется контроль состояния пациентки.

В детском возрасте

При отсутствии других противопоказаний внутримышечные и внутривенные инъекции этого лекарства разрешены детям с момента рождения. При назначении требуется точное соблюдение дозировки.

При нарушениях функций почек и печени

При назначении уколов пациентам с тяжелыми нарушениями почек может потребоваться корректировка дозировки и схемы приема. Объясняется это риском развития побочных эффектов и увеличения длительности выведения лекарства из организма.

Условия продажи и хранения

Лекарство продается в аптеках по рецепту врача.

Хранить ампулы следует в картонной пачке

Важно защищать препарат от солнечных лучей и попадания влаги. Температура окружающего воздуха не должна превышать +25 °С

В таких условиях срок хранения достигает 3 лет.

Особенности применения

При применении Спазгана существует риск развития анафилактических реакций (анафилактический шок). При первых признаках реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить и принять соответствующие меры для улучшения состояния (применяют адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Риск возникновения реакций гиперчувствительности у лиц с пищевой и лекарственной чувствительностью или с атопическим заболеваниями (сенная лихорадка, поллинозом, бронхиальная астма) повышен.

Следует соблюдать осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения артериального давления). Для введения следует использовать длинную иглу

Для введения следует использовать длинную иглу.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с обструктивными заболеваниями пищеварительного тракта (ахалазия, пилоредуоденальний стеноз). Многократное применение препарата в этих случаях может вызвать задержку желудочно-кишечного содержимого и интоксикацию

С осторожностью и под контролем врача применяют при нарушении функции почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и / или печени, пациентам с нарушениями гемопоэза, атонией кишечника, паралитическим илеусом, глаукомой, миастенией гравис, при склонности к артериальной гипотензии и ортостатических реакций, при наличии гипертиреоидизм, при хроническом бронхите, при аритмиях, ишемической болезни сердца (особенно при остром инфаркте миокарда), хронической застойной сердечной недостаточности. При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и удлинение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функции гепатоцитов

При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и удлинение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функции гепатоцитов.

При лечении метамизола существует риск появления агранулоцитоза. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его нельзя предсказать. Он может развиться после многократного применения. При лечении препаратом пациентов с гематологическими заболеваниями или имеющих их в анамнезе, следует оценивать соотношение риск / польза и контролировать гематологический статус во время лечения. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении следует прекратить применение препарата.

Нельзя применять препарат для купирования боли в животе (до выяснения причины).

При длительном (более 1 недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Препарат может повлиять на психофизическое состояние пациентов при одновременном применении с алкоголем и лекарственными средствами, которые подавляют центральную нервную систему.

Чтобы предупредить риск передозировки, следует внимательно проверять содержание метамизола в других лекарственных средствах, которые назначаются одновременно с препаратом Спазган.

При длительном применении препарата его холинолитический эффект может привести к возникновению головокружение или нарушение аккомодации.

Метаболиты метамизола натрия могут изменить цвет мочи на красный, что не имеет клинического значения.

Инструкция по применению Спазган, дозировки

Таблетки принимают внутрь, желательно после еды. Стандартные дозировки Спазган согласно инструкции по применению:

• Возраст более 15 лет – по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
• Детям 12-14 лет разовая доза – 1 таблетка, максимальная суточная доза – 6 таблеток (1,5 таблеток 4 раза в сутки).
• Детям 8-11 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
• Детям 5-7 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза – 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).

Инструкция к уколам Спазган (ампулы)

Раствор предназначен для парентерального внутривенного (в/в) медленного (1 мл в минуту) или внутримышечного (в/м) введения, перед уколом ампулу следует согреть в руке.

Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Пациентам старше 15 лет при острых коликах в/в вводят 2 мл, для достижения достаточного терапевтического эффекта через 6–8 часов процедуру можно повторить в той же дозе. В/м препарат назначают в дозе по 2 мл \ 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 мл.

Рекомендованное инструкцией разовое дозирование Спазган для детей:

• 12–15 лет при весе тела 46–53 кг: в/м – 0,8–1 мл или в/в – 0,8–1 мл;
• 8–12 лет при весе 31–45 кг: в/м – 0,6–0,7 мл или в/в – 0,5–0,6 мл;
• 5–7 лет при весе 24–30 кг: в/м – 0,4–0,5 мл или в/в – 0,3–0,4 мл;
• 3–4 года при весе 16–23 кг: в/м – 0,3–0,4 мл или в/в – 0,2–0,3 мл;
• 1–2 года при весе 9–15 кг: в/м – 0,2–0,3 мл или в/в – 0,1–0,2 мл;
• 3–11 месяцев жизни при весе 5–8 кг: в/м – 0,1–0,2 мл, в/в введение противопоказано.

При необходимости показано повторное введение в той же дозе. При лечении болевого синдрома продолжительность применения Спазган не должна превышать 5 дней.

При отсутствии клинического эффекта или усугублении симптомов болезни необходимо провести повторную диагностику.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Спазган:

аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок).

В единичных случаях возможно чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.

Возможны головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз.

При длительном приеме — случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз).

При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

Противопоказания

Противопоказано назначать Спазган в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), к другим компонентам препарата;
• выраженные нарушения функции печени или почек;
• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тахиаритмия;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
• желудочно-кишечная непроходимость;
• мегаколон;
• заболевания системы крови;
• коллаптоидные состояния;
• I триместр и последние 6 недель беременности;
• период лактации;
• детский возраст младше 5 лет.

Передозировка

К симптомам передозировки относится тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость.

Также возможен бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Показано промывание желудка, активированный уголь, водно-солевые растворы, форсированный диурез, гемодиализ. При судорогах назначается диазепам и быстродействующие барбитураты.

Способ применения

Спазган назначается взрослым и детям старше 15 лет. Пить таблетки рекомендуется до еды по 1-2 штуки 2-3 раза в день. Максимально в сутки можно принять не более 6 таблеток.

Курс лечения должен длиться не более 5 дней, при отсутствии желаемого результата необходимо обратиться к врачу и выяснить происхождение болевых ощущений.

Раствор для инъекций применяется в дозировке 2-4 мл в зависимости от выраженности симптомов, но не более 4 мл в сутки. Перед введением жидкость следует нагреть до температуры тела — можно в горячей воде или просто потереть ампулу в руках. Смешивать средство в одном шприце с другими растворами категорически не рекомендуется.