Шов после кесарева сечения фото

Осложнения

В зависимости от времени возникновения негативных последствий все осложнения состояния послеоперационного шва делятся на два типа: одни появляются сразу после хирургических родов, другие — значительно позже. Давайте рассмотрим и те и другие последовательно.

Ранние

К ранним осложнениям обычно относятся самые разнообразные инфекционные процессы, которые могут возникнуть в месте ушивания. Инфекция может попасть даже в операционной, и о возможном подобном осложнении женщину предупреждают, под информированным согласием на вмешательство стоит ее подпись.

Проявляется инфицирование обычно традиционной клинической картиной, которая включает в себя повышение температуры тела, нагноение, отечность в области рубца. Сам шов может гноиться, кровоточить.

К ранним осложнениям относят и опасное, хоть и довольно редкое сегодня расхождение шва. Такое может произойти в том случае, если швы сняли слишком рано, поспешно, если заживление послеоперационной раны было осложнено и замедлено инфекцией. Есть и иммунные причины — организм женщины отторгает шовный материал, который наложен на разрез как внутри, так и снаружи. Аутоиммунное осложнение считается одним из самых неприятных и тяжелых.

Симптомы расхождения наружного шва довольно очевидны — появится открытая рана в той части рубца, которая не срослась, может возобновиться кровотечение. Куда сложнее понять, что разошлись внутренние швы. Уже начавшийся разрыв сопровождается такими симптомами, как резкое падение уровня кровяного давления, женщина покрывается липким потом, может быть сильная боль в животе или болевой шок. А свершившийся разрыв сопровождается потерей сознания, массированным внутренним кровотечением, выделением из половых органов.

Поздние

К поздним осложнениям также можно отнести риск разрыва матки по старому рубцу. Внешние швы не рвутся при последующей беременности, а вот внутренние могут разойтись. Симптомы и признаки расхождения будут аналогичными. Слишком тонкий шов на матке при второй беременности — предмет особого наблюдения. Риск таких осложнений повышается, если женщина не стала выжидать рекомендованного срока воздержания от новой беременности, а врачи советуют два года тщательно предохраняться, если рубец сформировался несостоятельным.

Осложненный послеоперационный период создает риск формирования неправильного рубца, также риску подвержены женщины с множественными операциями на матке, с системными заболеваниями, слабым иммунитетом, женщины, ведущие нездоровый образ жизни. Если рубец разошелся при беременности, дети и их матери могут погибнуть. Если такое случилось уже в родах (когда женщина решается рожать с рубцом на матке физиологическим путем), то шансы на спасение существенно выше — будет проведено экстренное кесарево сечение.

К поздним осложнениям относятся и лигатурные свищи — участки некротического характера вокруг мест соприкосновения с хирургическими нитями. Такое может произойти при отторжении женским организмом шовного материала, а также при инфицировании.

Даже через несколько месяцев после операции может проявиться горячее на ощупь, красное уплотнение на шве, которое при прикосновении будет доставлять выраженные болевые ощущения. Довольно часто лигатурные свищи имеют небольшое отверстие, через которое при легком надавливании может вытекать гной и сукровица. Обрабатывать их зеленкой, йодом или чем-либо другим нет смысла — это не возымеет эффекта. Нужна помощь хирургов, которые удалят свищи.

Еще одно отдаленное осложнение — грыжа в области шва. Чаще всего она появляется у женщин после корпорального (вертикального) разреза. Но изредка бывает и при низко расположенном горизонтальном разрезе. Проявляется образованием подкожного грыжевого мешка, болью при движении, пальпации. Состояние также нуждается в оказании хирургической помощи в условиях стационара.

Как ухаживать за тату?

Правильный уход позволяет избежать инфицирования при заживлении и потускнении краски раньше положенного срока. Для этого достаточно не мочить татуировку в первые 2-3 дня. Как известно, участок кожи с татуировкой обрабатывается антисептиком и закрывается пленкой, которую не следует снимать некоторое время. Это требуется для того, чтобы предотвратить попадание бактерий.

Лишь спустя положенное время можно принимать душ, аккуратно промывая татуировку специальным антибактериальным мылом. После этого рекомендуется нанести ранозаживляющий крем или обработать участок кожи антисептиком, а затем опять закрыть пленкой.

Помимо этого, женщине также придется соблюдать следующие рекомендации:

• надевать просторную одежду и оставлять татуировку открытой во время сна, чтобы не допускать трения;
• прятать тату от прямых солнечных лучей во избежание побледнения рисунка;
• не принимать алкогольные напитки и исключать чрезмерные физические нагрузки, которые замедляют заживление раны;
• снимать пленку только тогда, когда это разрешает мастер.

У женщин тату на месте шрама заживает в течение 10-14 дней. В это время не рекомендуется срывать сухую корочку, которая нередко возникает на месте нанесения рисунка. Она отойдет естественным путем.

Осложнения

После кесарева сечения может начаться воспалительный процесс, который заключается в расхождении и нагноении шрама. Если после операции живот болезненный, ощущается боль на промежности, появляется покраснение или гной, а также присутствуют кровянистые или другие выделения, то требуется срочно показаться специалисту.

В зависимости от тяжести осложнения врач проведет местное лечение. Воспаления с гнойным содержимым лечатся Синтомициновым составом, также применяют мазь Вишневского. После того как рана освободилась от гноя, назначают мазь Левомеколь, которая способствует заживлению раны.

Помните, что осложнения лечит только врач. Обрабатывать шов можно в условиях женской консультации или на дому, где поможет акушерка.

Чтобы раны быстро зажили, нужно постоянно напрягать мышцы тазового дна. Это необходимо, чтобы обеспечить хороший приток крови. Например, упражнение такое: сократите мышцы, которые находятся вокруг влагалища внутрь и вверх,чтобы возникло ощущение, что пытаетесь остановить поток мочи. Данное положение сохраняйте несколько секунд, после расслабьтесь. Данное упражнение повторяйте 8-10 раз в сутки, чередуя периоды напряжения и расслабления.

Шрам, фото которого вы видите ниже, почти не видно. Однако полностью убрать след практически невозможно, даже если все рекомендации врача соблюдать. В случае плановой операции можно договориться с ним по поводу наложения косметического шва, который после себя оставляет менее заметный шрам. Обсудите с ним и способы ухаживания за животом во время беременности, чтобы кожа сохранила свою эластичность.

https://youtube.com/watch?v=HFoomgTsu6Q

Почему иногда после кесарева образуются почти не заметные рубцы, а иногда объемные и некрасивые?

Образование рубцов – естественный процесс заживления тканей, во время которого на месте хирургического разреза (или раны) формируются волокна соединительной ткани. В зависимости от того, как будет протекать процесс заживления, во многом зависит будущий внешний вид шрама.

Если процесс заживления идет без осложнений и у молодой мамы нет генетической предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани, то в результате формируется бледный почти не заметный нормотрофический рубец. Но в некоторых случаях запускается патологический процесс рубцевания, рубцовая ткань разрастается, и на месте раны формируется некрасивый объемный патологический рубец

Очень важно осуществлять правильный уход за послеоперационным рубцом, тогда стадия заживления будет более короткой, а след от операции — менее заметным

Вид будущего рубца также зависит и от вида шва. Существуют два вида швов после операции кесарева сечения, какой будет у роженицы зависит от сложности родов, положения плода и ряда других факторов.

• Поперечный (в нижнем сегменте живота, прямо над лобком) разрез чаще всего делают во время плановой операции. Период заживления такого шва длится не более трех недель, и чаще всего рубец превращается в тонкую светло-розовую полоску.
• Продольный (от пупка к лобку) разрез обычно делают при проведении экстренного кесарева сечения. За таким швом требуется более требовательный уход. Чтобы снизить нагрузку на шов, в первые дни роженице рекомендуется подвязывать живот пеленкой или носить специальный послеоперационный бандаж. Рубец после продольного разреза заживает дольше, более заметен и часто имеет склонность увеличиваться со временем.

Процесс заживления любого шва индивидуален, поэтому невозможно со 100% вероятностью предугадать, какой в результате получится рубец. Однако существуют методы профилактики образования некрасивых патологических рубцов.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Тату на шраме от кесарева сечения – все самое важное

Девушке в любом возрасте важно выглядеть идеально. Беременные девушки особенно щепетильны в плане внешнего вида

Но особенно сильно пугает молодых девушек вопрос о родоразрешении путём кесарева сечения: некрасивый шрам на плоском животике особенно сильно бросается в глаза в пляжный сезон. Стоит отметить, что, как правило, рубец со временем становится практически незаметным и за правильно подобранным бельём легко скрываем. Но бывают исключения, когда последствия кесарева сечения остаются в виде ярко – розового, выпирающего шрама. На сегодняшний день есть несколько способов избавления и маскировки шрама:

1. Шлифование лазером.
2. Пилинг.
3. Нанесение специальных кремов.
4. Маскировка татуировкой.

В данной статье речь пойдёт именно о последнем способе. Наносить татуировки на тело стало обычным делом, как для мужчин, так и для женщин. А для слабого пола это шанс не только украсить тело и исполнить давнюю мечту, но и скрыть недостатки!

Виды шрамов от кесарева сечения

Шрам от кесарева сечения бывает двух видов. В зависимости от протекания беременности и осложнений, возникших во время родов, разрез бывает двух видов: продольный и поперечный.

У продольного шрама намного больше шансов в будущем стать незаметным. А поперечный обычно сильно заметен. Заживление и рубцевание напрямую зависит от послеоперационного ухода за кожей, генетической предрасположенности, протекания операции. Стоит помнить о том, что процесс восстановления кожных покровов сугубо индивидуален.

На разных стадиях заживления шрам может видоизменяться, как по цвету, так и сам рубец. Именно поэтому поход в тату — салон нужно запланировать не ранее чем через 1,5 года после операции. Но, последнее слово всё равно остаётся за мастером.

Следует обратить внимание на цвет рубца, в идеале он не должен отличаться от остальной кожи, иными словами, не выглядеть воспалённым. Во – вторых, желательно, чтобы шрам не был выпуклым

На неровной поверхности сложнее подобрать рисунок, который бы смотрелся аккуратно. Категорически запрещено наносить татуировки на келоидные рубцы тёмного цвета и значительно выступающие над кожей.

Особенности и сложности нанесения тату на рубцовую ткань

Прежде, чем решиться на татуировку на месте шрама нужно принять во внимание некоторые советы. Следует отдать предпочтение цветным татуировкам

Это связано с тем, что рубцовая ткань плохо воспринимает красящий пигмент, и со временем, есть вероятность, что часть татуировки будет отличаться по цвету. На красочном рисунке данный дефект менее заметен. Но будьте готовы к тому, что может потребоваться коррекция.

Как уже говорилось выше, главным условием нанесения тату на повреждённую кожу – это полное заживление. В противном случае взаимодействие на ещё не зажившую кожу может спровоцировать воспаление. И также, есть вероятность того, что результат окажется отличным от задумки, иными словами часть рисунка «поплывёт».

Доверить нанесение татуировки целесообразно лишь опытному мастеру, ведь работа с поврежденными тканями требует некоторого навыка. Следует предварительно обговорить с мастером каждый момент и возможные риски.

Из всего разнообразия эскизов, именно объёмные татуировки помогут скрыть неаккуратный шрам. Опытные мастера так же советуют «поиграть» с тенями. В умелых руках, несколько цветов могут превратиться в настоящий шедевр! Предварительно выбранный эскиз следует распечатать и показать мастеру.

Выбранная татуировка останется на всю жизнь, именно поэтому к выбору рисунка подходят очень ответственно. Тату – отличный способ скрыть повреждённую зону на теле, а шрамы украшают лишь мужчин!

Тату на шраме от кесарева сечения – фото примеры от 23.09.2017

Смотреть видео:

Подготовлено: kusova_kseniya (Кусова Ксения)

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

Боль

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

• сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
• в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Твёрдость

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

1. Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
4. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Выделения

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

Средства для воздействия

Помимо хирургического вмешательства, пилингов и шлифовок, можно применять специальную мазь от рубцов, которая способствует их скорейшему рассасыванию. Чаще всего используют «Актовегин» или же «Солкосерил». И та, и другая мазь от рубцов действует по одному и тому же принципу: грубая ткань в месте шрама рассасывается, и линии становятся мягче. Выпуклость его снижается, и он уже не будет таким заметным.

Рассасывающие препараты следует начинать применять после того как шрам целиком заживет. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее будет его результат. При этом оно будет не быстрым. Нужно запастись терпением, регулярно делать специальные аппликации и не пропускать сеансы. Помимо этого, следует не забывать об укреплении брюшной стенки, а также следить за тем, чтобы кожа была эластичной и плотной.

Лечение сопровождается параллельным использованием специальных кремов и мазей для подтяжки и укрепления. Не забывайте делать физические упражнения каждый день и массажи. Все это позволит ускорить процесс выздоровления.

1 Виды рубцов после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой полостную операцию, к которой прибегают в случае невозможности провести роды естественным путем. Данный метод родоразрешения может быть как плановым, так и экстренным. От этого зависит способ проведения операции и в итоге внешний вид шрама.

Различают следующие виды рубцов после операции:

Вид рубца	Описание	Фото
Горизонтальный	Это самый распространенный вариант рубца, который остается после плановой операции, показанием к проведению чаще всего становится тазовое предлежание плода мужского пола. В этом случае врач делает поперечный разрез длиной не более 15 см сразу над лобком в нижней части живота. После извлечения ребенка он зашивается косметическим швом. В процессе операции не затрагивается брюшная полость, что является преимуществом такого метода. Заживая, рубец становится очень тонким, всего 2–3 мм, и не доставляет психологического дискомфорта женщине
Вертикальный	В этом случае разрез делается в вертикальном направлении от пупка до самой лобковой кости. Хирург разрезает брюшину, мышцы и стенку матки. Внутренние органы после извлечения ребенка зашиваются саморассасывающимся шовным материалом, а мышечная ткань стягивается специальными скобами или нитями, требующими последующего извлечения. Такой способ практикуется в экстренном случае, когда возникает угроза для жизни женщины или малыша. Показанием к проведению операции становится значительная кровопотеря, гипоксия плода, различные травмы и патологии. Шов при этом выглядит очень грубо и не эстетично, его ширина составляет от 0,5 до 2 см. Заживает он очень долго, со временем разрастается и превращается в рубцовую ткань
Внутренний	Такой шов выполняют в случае экстраперитонеального кесарева сечения. Разрез совершают на матке в вертикальном направлении, брюшную полость при этом не вскрывают. Эта техника применяется очень редко, только в случаях возможного попадания инфекции в брюшную полость, при необходимости минимизировать потерю крови или если присутствуют некоторые патологии у женщины. Шрам в случае такой операции находится под пупком, небольшой длины, шириной до 7 мм

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма

Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств

В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.