Гематома

Классификация

Гематомы классифицируют по множеству факторов: по степени тяжести, характеру кровотечения, по клиническим признакам, по расположению, по состоянию крови в пораженном участке.

Разделение по степени тяжести:

• Легкая форма
  . Возникает после травмирования тканей в течение первых суток. Для нее характерны слабые либо умеренные болезненные ощущения. Припухлость и повышение температуры не отмечаются, двигательная активность не нарушена. Образование, особенно при вовремя и правильно оказанной первой помощи, достаточно быстро регенерируется и проходит самостоятельно.
• Средняя форма
  . Формирование происходит в течение 3-5 часов после получения травмы. Для нее характерно появление припухлости, болезненные ощущения, иногда ограничение двигательной активности пострадавшей конечности. Требуется медицинский осмотр для определения дальнейшего лечения.
• Тяжелая форма
  . Гематома формируется в течение первых двух часов после получения травмы. Для нее характерна отечность ткани, повышение температуры, выраженный болевой синдром, функциональное нарушение движения конечности. Врач определяет вид лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Классификация по характеру кровоизлияния:

• Артериальная. В полость изливается артериальная кровь ярко-красного цвета, часто такие гематомы занимают достаточно обширную площадь поверхности (разлитые).
• Венозная. Сдавливание или нарушение целостности вены приводит к выходу в полость венозной крови. Такая гематома имеет синюшно-фиолетовый цвет, она твердая и малоподвижная.
• Смешанная. Самый частый случай, когда полость гематомы наполняет как артериальная, так и венозная кровь.

Клинические признаки:

• Ограниченные по периферии имеют плотный вид, посредине прощупывается размягчение.
• Осумкованные характеризуются большим скоплением жидкости, в редких случаях могут рассосаться самостоятельно при малых размерах, однако, в основном требуется оперативное вмешательство.
• Пульсирующие и непульсирующие гематомы. Пульсация обусловлена наличием просвета с разрывами сосудов и артерий, впоследствии пульсирующая гематома может преобразоваться в артериальную аневризму. Требуется немедленное оперативное вмешательство.
• Диффузные имеют тенденцию к быстрому увеличению, их надо немедленно вскрывать, чтобы найти сосуд, который кровоточит.

Расположение:

• Подкожные – самый распространенный вид, образования формируются на различных участках кожи, обычно после травмы, либо вследствие различных заболеваний.
• Подслизистые – гематомы слизистых оболочек.
• Внутримышечные сопровождают серьезные травмы, характеризуются локализацией внутри мышечных тканей.
• Подфасциальные – кровоизлияние в фасцию, с последующей компрессией или перекрытием органов.
• Субсерозные поражают внутренние органы, затрагивая полость брюшины либо локализуясь в легких;
• Ретрохориальные – это гематомы, возникающие во время беременности. Происходит отслойка плодного яйца от хориона, в этом месте возникает гематома, которая приводит к патологиям беременности, в частности, к ее прерыванию.
• Гематомы в области головного мозга – наиболее опасные образования. В свою очередь подразделяются по виду поражения на: субдуральную гематому, эпидуральную, внутрижелудочковое, субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние. От других видов их отличают наиболее опасные последствия для пациента и сложность лечения.

Состояние крови внутри гематомы:

• свежая – кровь, которая еще не успела свернуться;
• свернувшаяся;
• инфицированная – присоединилась инфекция, фиксируется начало воспалительного процесса;
• нагноившаяся.

Хирургическое вмешательство

Локальную мозговую гематому следует убрать методом операции. Субдуральная гематома предусматривает неотложное хирургическое вмешательство. Проводится трепанация черепа, удаление гематомы. Если субдуральная гематома проявляется небольшим кровоизлиянием, при отсутствии дополнительных поражений, допустимо консервативное лечение. Через несколько недель субдуральная гематома обычно рассасывается.

Показаниями к хирургическому вмешательству может быть размер внутримозговых гематом, их локализация, объем кровоизлияния, состояние больного.

Профилактическими мерами по предотвращению кровоизлияний является осторожность, уменьшение риска травмирования, исключение инфицирования. Возникновение гематомы происходит на месте удара

Для образования характерна боль, сила которой определяется ее размерами и степенью поражения тканей. Если были травмированы мышцы, возможно частичное или полное ограничение их подвижности. Ткани в районе гематомы часто отечные и припухлые, их температура повышена. Сквозь кожу проступают характерные пятна ярко-красного или темно-лилового цвета, сохраняющиеся достаточно долгое время, постепенно они изменяют цвет на коричневый или зеленоватый ввиду реакции распада гемоглобина, светлеют до желтого и полностью рассасываются, не оставляя следа

Возникновение гематомы происходит на месте удара. Для образования характерна боль, сила которой определяется ее размерами и степенью поражения тканей. Если были травмированы мышцы, возможно частичное или полное ограничение их подвижности. Ткани в районе гематомы часто отечные и припухлые, их температура повышена
. Сквозь кожу проступают характерные пятна ярко-красного или темно-лилового цвета, сохраняющиеся достаточно долгое время, постепенно они изменяют цвет на коричневый или зеленоватый ввиду реакции распада гемоглобина, светлеют до желтого и полностью рассасываются, не оставляя следа.

Не следует путать гематому и синяк, ориентируясь на схожесть цвета кровоподтека. Синяк – это легкая форма травмы, при которой повреждаются поверхностные капилляры, никаких серьезных изменений не происходит, а вот гематома – это более сложная форма, часто требующая срочного лечения.

Стадии

Гематомы мягких тканей проходят 3 этапа. Во избежание осложнений стоит своевременно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Начальная форма

Синяк образуется вследствие заполнения кровью сосудистые ткани под верхним тонким кожным покровом. Когда эритроцитарные клетки крови распадаются – из-за гемоглобина кожа становится синей. Кровоподтеки нужно обработать компрессом со льдом, чтобы гематома уменьшилась. В хлопчатобумажную ткань заворачивают лед и прикладывают к образованию.

Уменьшение отека

Синие геморрагии в центре имеют желтоватый оттенок по периферии. Если синяк большого размера – есть вероятность возникновения желтого цветения. Обычно, это 2-3 день после образования. Для этой стадии будет эффективно использовать теплые компрессы, увеличивающие прилив крови. Сосудистые ткани расширяются, гематома быстрее рассасывается. В льняной мешок насыпаю песок, подогревают его и используют.

Третья стадия

На 3 – 5 день после образования начинается заключительная 3 стадия. Геморрагия сходит к низу, приобретает зеленоватый цвет. В это время также эффективно использовать теплые компрессы. Со временем уплотненность, отёчность рассасывается, цвет кожи приобретает естественный оттенок.

Синяк, появившийся из-за ушиба – это не критично, но он доставляет боль и эстетическое неудобство. Чтобы от подкожной гематомы по быстрее избавится стоит ее регулярно обрабатывать. Для этого подойдут традиционные и народные методы.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Magical Skin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Открываем секреты «Magical Skin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

• Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
• Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
• Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
• Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
• Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
• Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

• Как чистить кожу лица и тела правильно.
• Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
• Что делать, если

Что такое синяк, и почему он так называется, известно даже ребенку, ведь кто из нас не падал, ударялся и т.п.?

Изначально синяк образуется так: если ушибить какую-то часть тела, мелкие сосудики под кожей, по которым течет кровь, повреждаются, попросту разрываются, и из них выливается кровь. Если рана неоткрытая, то кровь распространяется под кожей. Красные кровяные тельца, определяющие уровень гемоглобина, окрашивают сначала место ушиба в красный цвет.

Но кроме красных клеток, в организме есть и белые, так называемые лейкоциты. Эти лейкоциты как бы «нейтрализуют» красные гемоглобиновые тельца, разрушая их структуру. Соответственно, такое вещество как гемоглобин начинает распадаться, и вот этот сложный химический процесс и окрашивает синяк в разные цвета в зависимости от стадии распада.

При распаде гемоглобина образуются уже другие химически-биологические вещества, такие как билирубин (цвет ближе к оранжевому) и биливердин (зеленоватый). Так, при разложении гемоглобина на другие составляющие, синяк становится сначала сиреневатым, потом бордовеет, синеет (и в этот период оправдывает свое название). Потом его цвет меняется ближе к зеленоватому и постепенно желтеет. Каждый знает, что если синяк пожелтел, значит, он скоро совсем «сойдет».

Так и случается: гемоглобин распадается, продукты его распада вовсе разрушаются, перерабатываются организмом, и место синяка светлеет.

Кстати, срок исчезновения гематомы напрямую зависит от того, где именно на теле располагается такое кровоизлияние. Чем выше в организме находится синяк, тем быстрее он заживет и сойдет. Это связано с тем, что чем ниже расположены в теле человека сосуды, тем сильнее на них давление изнутри. Срок исчезновения синяка – от недели до месяца.

Впрочем, синяк может и не проявиться так ярко, если к месту ушиба сразу же приложить что-то холодное. Это останавливает внутреннее кровоизлияние, и таким образом, синеть в том месте нечему. Можно приложить лёд из морозильника, снег, холодный пакет кефира или даже просто салфетку, смоченную холодной водой. Но помните, что прикладывать к месту ушиба холод нужно сразу же после удара.

Если же вы пропустили этот момент, и синяк все же образовался, вы можете помочь гемоглобину в его процессе распада. Только теперь для этой цели необходимо прикладывать уже не холод, а тепло. Таким образом, сосуды расширяются, кровоток усиливается, продукты распада гемоглобина уносятся быстрее и перерабатываются организмом.

Думается, вы и сами понимаете, почему нельзя прикладывать тепло сразу после ушиба.

Вы можете или написать свой.

Стадии прохождения гематомы (синяка) и как ускорить процесс

Все люди сталкивались с проблемой появления на своей коже синяка. Лёгкие гематомы обычно проходят сами, без особого участия человека, однако если хочется, то данный процесс можно ускорить. Для этого стоит разобраться в том, что такое синяк, каким образом он исчезает с кожи.

Чем является гематома

Все знают, при ударе на коже может образоваться синяк. Но почему так происходит? Итак, из школьного курса биологии, многие могут вспомнить, что наша кожа включает в себя три слоя:

1. Эпидермис.
2. Дерма.
3. Гиподерма.

Первый слой имеет толщину бумажного листа, не содержит кровеносных сосудов. Эпидермис защищает организм от попадания внутрь вредных микроорганизмов, от слабого механического воздействия, например, прикосновений. От удара слой спасти не в состоянии, поэтому страдают следующие два слоя: дерма с гиподермой.

Внутри дермы уже находятся капилляры, именно их разрыв чаще всего вызывает появление гематомы.

Говоря простым языком, синяк – скопление под кожей жидкой или свернувшейся крови, образовавшееся в результате повреждения кровеносных сосудов из-за какой-либо травмы: удара, сильного сжатия и так далее.

Как долго исчезает синяк

Количество времени, которое он не исчезает, находится в зависимости от места возникновения. В нижних частях тела он пропадает дольше, это объясняется более сильным давлением крови в сосудах

Синяк на голове может рассосаться через неделю, а на лодыжках может не проходить и через месяц, поэтому важно знать, как ускорить его исчезновение

Как помочь быстрее пройти. Тёплые, холодные грелки

Как бы банально ни звучало, в излечении синяка большую роль сыграть может применение холодных, тёплых компрессов. Первый нужно использовать в первые часы травматизаци. Холод сузит сосуды, уменьшит излияние крови, данный метод может вообще предотвратить появление гематомы.

А согревать синяк можно лишь спустя день после его появления, иначе ситуация только усугубится. Метод хорош тем, что тепло расширит сосуды, поможет им быстрее унести пигменты-продукты распада гемоглобина, и это, естественно, ускорит процесс рассасывания. Тепло прикладывать достаточно три раза за сутки по 20 минут.

Медикаментозный метод лечения

Существует огромное количество различных мазей, способных помочь разрешить проблему лечения синяков. Всё их действие направлено на ускорение движения крови по сосудам места гематомы, её разжижение и на рассасывание тромбов. Итак, мази для лечения синяков:

• Гепариновая – недорогое средство против геморроя, варикоза, которое также применяется для борьбы с гематомами, так как гепарин внутри состава мешает крови свёртываться, способствует рассасыванию тромбов. Из-за анестетика в составе, мазь уменьшает болевые ощущения.
• Троксевазин – не мазь, а быстродействующий гель от синяков, считаемый самым эффективным. Его главное вещество – троксерутин утолщает сосудистые стенки, что минимизирует их проницаемость. Ещё одно свойство троксерутина – снижение количества кровяных пластинок, прилипших к капилляру.
• Бадяга. Её раньше применяли против ревматизма, но она также полезна при избавлении от гематом. Данное традиционное средство включает в себя кремнезём – породу из скелетов семейства бадяговых, улучшающий кровообращение. Кремнезём имеет такую структуру, что препарат нельзя сильно втирать, иначе будут образовываться микротравмы. Свойствами бадяги также являются: стимулирование регенерации клеток и отшелушивания старой кожи, прекращение воспаления. Бадягу нельзя использовать детям и в местах ссадин и слизистых оболочек (глаза, рот, ноздри).
• На основе пчелиного яда. Увеличивает скорость движения крови, иммунитет клеток кожи, а также температуру места нанесения. Обладает противовоспалительным и рассасывающим действием. Всё это превращает препарат в эффективное средство против синяков. Мазями на основе пчелиного яда являются: многокомплексный апизатрон (можно только взрослым), вирапин (разрешён детям старше года), состоящий лишь из пчелиного яда с вазелином.

Подведём итоги

Синяк – подкожное скопление крови из-за какой-либо травмы, исчезающее за несколько этапов. Чтобы ускорить процесс прохождения этих этапов, гематому необходимо разогревать обычными компрессами или специальными согревающими мазями.

Когда обращаться к врачу

Существует ряд случаев, при которых необходима своевременная медицинская помощь:

1. Огромный и больной синяк на руках или ногах. Есть риск перелома костей или трещин в них.
2. Повышение температуры, сильная пульсирующая боль, увеличение припухлости. Эти симптомы могут говорить о наличии инфекции.
3. Появление гематомы без причины. В этом случае не было ни ударов, ни ушибов.
4. Пульсирующая гематома. Говорит о разрыве крупной артерии и требует остановки крови.

Иногда, чтобы устранить большой синяк, требуется хирургическое вмешательство. Содержимое гематомы удаляют с помощью пункционной иглы и шприца.

Обратиться к специалисту следует и тогда, когда использования всех известных методов не дали результата, а синяк не меняет свой цвет. Индивидуальная терапия необходима в случае нарушений свертываемости крови, патологий сосудистых стенок, заболеваний кроветворной системы. Поэтому не стоит начинать самостоятельное лечение без консультации доктора.

Чаще всего синяк под глазом появляется после механического повреждения тканей лица. В большинстве случаев он не представляет риска для здоровья, но значительно портит внешний вид. Если его не лечить, кровоподтек самостоятельно проходит в течение 2 недель. Избавиться от синяка можно и за 5 дней. Для этого после получения травмы нужно незамедлительно приложить холод к поврежденной области, а в дальнейшем использовать аптечные и домашние средства для увеличения циркуляции крови в месте образования синяка.

В большинстве случаев скорость заживления зависит от силы полученного удара, количества разорванных сосудов под кожей, помощи, оказанной вскоре после травмы, дальнейшего лечения и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Полностью кровоподтек в данном месте проходит за 2 недели.

Как бы ни хотелось ускорить заживление, убрать травму за 1-2 дня невозможно.

Большое значение имеет правильно и своевременно оказанная первая помощь после получения травмы. Если все сделано правильно синяк небольших размеров можно и вовсе предотвратить.

Синяк появляется из-за разрывов кровеносных сосудов и последующего отека. Также он может появиться вследствие переохлаждения кожных тканей, внутренних органов, сепсиса или заболеваний кровеносной системы.

До полного исчезновения он проходит 6 стадий:

1. 1. В течение первого часа синяк красного цвета: кровь попадает в мягкие ткани и растекаясь, придает месту под глазом красный или бордовый цвет.
2. 2. Затем кровь в тканях начинает загустевать и сворачиваться. Синяк меняет цвет на синий или темно-фиолетовый. Происходит это в первые 6 часов после повреждения.
3. 3. К концу второго дня по краю синяка становиться заметной буровато-зеленоватая окраска.
4. 4. На 5-7 день синяк выглядит как багрово-синее пятно в центре, серо-зеленое в средней зоне синяка, желтое с коричневыми оттенками по периферии.
5. 5. С 7 по 10 день область синяка сужается.
6. 6. К 10-15 суткам остается желтоватое окрашивание поврежденного места с нечеткими краями или полностью восстанавливается нормальная окраска кожи.

Механизм формирования синяков

Причины появления гематом связаны с анатомией кожи. Она состоит из трех слоев:

1. Эпидермис. Это тонкий участок, который не имеет кровеносных сосудов и выполняет функцию защиты. При закрытой травме он не повреждается.
2. Дерма. Состоит из волокон соединительной ткани. Особую роль в появлении синяков играют находящиеся в дерме капилляры. Боль на месте ушиба ощущается по причине наличия нервных окончаний в этом слое.
3. Гиподерма. Подкожно-жировая клетчатка расположена глубже остальных слоев. В ней содержатся мелкие сосуды. Именно здесь образуются синяки, так как жировая ткань намного мягче соединительной.

Нельзя оценивать тяжесть повреждения по площади гематомы. Огромный синяк может не затронуть нижние слои кожи и не повредить при этом мышцы.

Особую роль в образовании гематом играют другие особенности организма:

• состав крови;
• проницаемость сосудистых стенок;
• толщина жировой ткани;
• строение сосудов.

Чем старше человек, тем чаще у него появляются гематомы. У ребенка после удара может не остаться следа, а у старого человека появится огромный синяк из-за аналогичной травмы. Это связано с ослаблением кровеносных сосудов, потерей эластичности стенок и нарушением кровообращения в них.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Как правило, после удаления простаты у мужчин отмечается отсутствие эрекции и .

В зависимости от размеров новообразования, выполняется радикальная простатэктомия, позволяющая . Но, даже при этом щадящем методе некоторые представители сильного пола отмечают у себя нарушения эректильной функции.

Приблизительно через два месяца после удаления предстательной железы мочеиспускание приходит в норму. Среди вероятных побочных эффектов: сужение мочеиспускательного канала, укорочение полового члена, недержание каловых масс, повреждения прямой кишки, а также нейропраксия.

Мужчины часто страдают различными заболеваниями мочеполовой системы. Наибольшее распространение получила доброкачественная гиперплазия предстательной железы, называемая аденомой простаты. На ранних стадиях заболевание поддается консервативному лечению. Запущенные и осложненные клинические случаи требуют оперативного вмешательства. Многие десятилетия в урологической практике применяется чрезпузырная аденомэктомия – проверенный и эффективный хирургический метод.

Как ускорить выздоровление

Избавляться от кровоподтеков, возникших в результате незначительных травм можно в домашних условиях. Если правильно оказать себе первую помощь, сроки исчезновения темных пятен сократятся вдвое.

Важно сразу же после образования синяка приложить к ушибленному месту холод (пищевой лед, бутылку с ледяной водой, мороженые пельмени). Чтобы избежать переохлаждения, необходимо на кожу положить любую ткань, а потом уже прикладывать холодные предметы. Воздействие холода не должно быть дольше 15 минут

Между наложениями полезно делать небольшой перерыв. Если холодный компресс прикладывается к руке или ноге, конечность лучше предварительно приподнять кверху. Лечение холодом эффективно только в первые двое суток после образования синяка или гематомы

Воздействие холода не должно быть дольше 15 минут. Между наложениями полезно делать небольшой перерыв. Если холодный компресс прикладывается к руке или ноге, конечность лучше предварительно приподнять кверху. Лечение холодом эффективно только в первые двое суток после образования синяка или гематомы.

Начиная со второго дня нужно делать поверх поврежденного участка йодовую сетку. Еще через два дня к больному месту врачи рекомендуют начинать прикладывать сухое тепло (мешочек с нагретой солью, ткань, предварительно пропаренную утюгом).

Аптечные препараты от синяков

Есть целый ряд аптечных препаратов, способных помочь ускорить процессы рассасывания синяков и гематом. К ним относится:

1. Троксевазиновая мазь. Она оказывает смягчающее действие, восстанавливает стенки капилляров, снижает риски нежелательных осложнений. Для достижения терапевтического эффекта нужно втирать средство в кожу поврежденного участка каждые три часа. Курс – неделя.

2. Гепариновая мазь. Назначается, если причина образования синяков тромбоз или тромбофлебит. Ее применение помогает устранять тромбы, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей.

Рецепты народной медицины

Когда под рукой нет аптечных средств, ускорить процесс заживления синяков и гематом можно, применяя некоторые рецепты народного лечения. В природе есть большое количество растений, при помощи которых несложно приготовить хорошее рассасывающее средство. Что можно использовать?

1. Капустный лист. Его нужно изъять из середины кочана, предварительно слегка обстучать молотком для отбивания котлет, а потом приложить к больному месту, зафиксировав бинтом. Компресс лучше делать на ночь.
2. Алоэ. Его сок обладает ярко выраженным регенерирующим действием. Чтобы синяк рассосался быстрее, необходимо один свежий лист очистить от верхнего слоя, а потом им протирать ушибленное место трижды в день.
3. Картофельный крахмал. Его применение помогает вдвое сократить время заживления синих пятен. Чтобы добиться нужного результата, необходимо небольшое количество порошка смешать с прохладной водой. Сделать густую кашицу и нанести ее толстым слоем на больное место. Через два дня синяк заметно посветлеет, через пять дней полностью сойдет.

Если прием аптечных препаратов от синяков и средства народной медицины не помогают избавиться от синяков и гематом, нужно пройти полное обследование. Опытный врач при помощи лабораторной и инструментальной диагностики сможет выявить причины появления кровоподтеков и назначить лечение, которое позволит устранить фактор-провокатор, укрепить сосудистые стенки, ускорить свертываемость крови.