Таблетки сумамед 125 мг для детей

Показания к применению Сумамеда 125

Препарат назначают, когда диагностировано инфекционно-воспалительное заболевание. К числу таких патологий относятся:

• различные бактериальные инфекции уха и верхних дыхательных путей — отит, синусит, фарингит, тонзиллит, но только если они вызваны патогенными микроорганизмами, а не вирусами;
• бактериальное заражение нижних дыхательных путей (это бронхит, как острый, так и в хронической форме в стадии обострения, разные виды пневмонии);
• инфекционные поражения кожи и мягких тканей — вторичные дерматозы, хроническая мигрирующая эритема в начальной стадии, назначают препарат при болезни Лайма;
• гастрит и другие заболевания желудка и кишечника, вызванные Helicobacter pylori;
• инфекции мочеполовой системы — цервицит, уретрит.

Если диагностирован простатит, вызванный бактериальной инфекцией, может назначаться Сумамед.

Фармакологическое действие

Азитромицин обладает широким спектром действия, он активен по отношению ко многим из тех бактерий, которые резистентны к пенициллину.

Сумамед часто применяется в лечении бактериальных инфекций дыхательных путей.

К Сумамеду чувствительны:

• грамположительные бактерии — золотистый стафилококк, некоторые виды стрептококков, в том числе Streptococcus pneumoniae, St.pyogenes и St.agalactiae, клостридии (Clostridium);
• внутриклеточные микроорганизмы — листерии, хламидии, боррелии (они вызывают боррелиоз — болезнь Лайма), уреаплазма, микоплазма и т.д.;
• грамотрицательные бактерии — гемофильная палочка, являющаяся чаще всего возбудителем пневмонии и менингита, кампилобактерии, Helicobacter pylori (является причиной развития гастрита).

Сумамед часто применяется в лечении бактериальных инфекций дыхательных путей, поскольку из всей группы макролидов он обладает самой высокой активностью против гемофильной палочки. Его эффективность в данном случае в 2-8 раз превышает показатель эритромицина.

Бронхит этот препарат тоже лечит с большей результативностью. Кроме того, он обладает бактерицидным действием в отношении риккетсий, которые вызывают атипичную пневмонию. По этому показателю лекарство превосходит препараты на основе кларитромицина.

Однако азитромицин, как и все препараты из его группы, не проявляет активности по отношению к энтерококкам, и к нему резистентны те бактерии, которые обладают устойчивостью и к эритромицину.

Основной путь выведения препарата — не с мочой, а с желчью. С мочой выводится только до 6% действующего вещества.

Состав и форма выпуска

Сумамед — это торговое название лекарственного средства, а его международное непатентованное название согласно Регистру Лекарственных Средств (РЛС) — Азитромицин. Активное действующее вещество — азитромицина тригидрат. В аптечную сеть поступают несколько форм лекарственного средства:

1. Капсулы, содержащие 250 мг активного вещества. Стенки капсул изготовлены из твердого желатина и имеют голубую окраску. Содержимое представляет собой порошок белого или желтоватого цвета. Они расфасованы по 6 штук в блистеры из алюминиевой фольги и упакованы в картонные коробки.
2. Таблетки по 150 мг и 500 мг, покрытые оболочкой, которая быстро растворяется в кишечнике. Таблетки имеют круглую или продолговатую форму и окрашены в голубой цвет. На одной стороне имеется фирменное обозначение производителя, на другой — дозировка (150 или 500). Помимо активного действующего вещества, в составе таблеток содержатся вспомогательные компоненты. Таблетки с дозировкой 150 мг расфасованы в блистеры по 6 штук, а с дозировкой 500 мг — по 3. Блистеры упакованы в картонные коробки, к каждой пачке прилагается инструкция по применению.
3. Порошок для приготовления суспензии. В 5 мл готовой жидкости содержится 100 мг активного действующего вещества. Порошок расфасован по 17 г в стеклянные флаконы из коричневого стекла, закрытые крышками из полипропилена. Объем флакона – 50 мл. К флакону прилагается мерная двусторонняя ложка объемом 5 и 2,5 мл. Иногда вместо ложки в комплекте идет пластиковый мерный шприц объемом 5 мл. К каждой упаковке приложена аннотация. Порошок выпускают с различными ароматизаторами — клубничным, яблочным или мятным. После смешивания с водой получается однородная белая суспензия с запахом клубники или мяты.

Правила использования антибактериального средства

С какого возраста можно давать детям Сумамед? Препарат разрешен малышам до 1 года (с 6 месяцев). Для лечения бактериальных инфекций можно давать ребенку Сумамед в сиропе в допустимых дозах. Таблетированные формы Азитромицина показаны детям с 6 лет. Капсулы можно использовать ребенку старше 12-летнего возраста.

Правила приема суспензии в педиатрии

Суспензия производится во флаконах. Для приготовления раствора нужно порошок развести кипяченой или дистиллированной водой. Одна баночка рассчитана на 1 курс терапии. После приготовления суспензии раствор следует хранить при комнатной температуре не более 5 суток. Перед каждым приемом смесь встряхивают для получения равномерной взвеси. В противном случае концентрация препарата может быть меньше, лечение будет неэффективно.

Как часто давать Сумамед ребенку? В упаковке имеется мерный шприц, которым легче точно дозировать антибиотик. Лекарство дают в определенное время, лучше с утра, один раз за сутки. Пить антибиотик необходимо за 60 минут до еды или через 2 часа после приема пищи. Если прием Сумамеда был пропущен, то дать лекарство нужно в любое время, когда вспомнили. Следующая доза принимается через 24 часа. Это необходимо для постоянного поддержания высокой концентрации антибиотика в крови. Шприц нужно обязательно вымыть и высушить до следующего использования, чтобы поршень не залипал, не оставались остатки препарата.

Курсовое лечение длится 3 суток. Если 3 дней недостаточно, то можно продлить терапию до 5 суток. Прием более 5 дней способен вызвать дисбактериоз, а также другие осложнения. В этом случае лучше препарат заменить другим антибиотиком.

Как рассчитать дозы Сумамеда для ребенка? Дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от веса, возраста ребенка, тяжести состояния, наличия хронических заболеваний, вида и чувствительности патогенной микрофлоры.

Сумамед грудничку дают строго по инструкции. Дозировку лекарства рассчитывают соответственно весу ребенка. Для детей менее 10 кг используют суспензию с концентрацией вещества 100 мг на 5 мл, для малышей более 10 кг – 200 мг на 5 мл. Максимум дозы за сутки 10 мг на 1 кг веса, за курс не более 30 мг на 1 кг массы.

Правила приема у детей

Вес ребенка (кг)	Количество препарата (мл)
10-14	2,5
15-24	5
25-34	7,5
35-44	10
более 45	12,5

После того как ребенок выпил лекарство, нужно дать воды или сока, чтобы смыть остатки препарата в ротовой полости.

Использование таблетированных и капсулированных форм препарата в педиатрии

Детям старше 6 лет лучше принимать таблетки Сумамед 125 мг. Пациентам старше 12 лет подойдут формы по 250, 500 мг. Дозировка таблетированных форм рассчитывается по весу ребенка. При болезнях дыхательной системы назначают по 10 мг на 1 кг массы пациента. Сумамед дают однократно в одно и то же время. Перерывы между приемами должны составлять 24 часа. Таблетку или капсулу нужно, не разжевывая, запить большим количеством воды. Курс лечения составляет 3 суток, максимум 5.

Если имеются другие заболевания, дозировка Сумамеда для детей подбирается индивидуально. При эритеме курс терапии продлевают до 5 суток. Половые инфекции требуют лечения на протяжении 7 суток. При возникновении бактериальных заболеваний следует обратиться к врачу. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как возможны осложнения.

Сочетание лекарства с другими группами препаратов

Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, а также прием пищи, способны снижать скорость и эффективность всасывания антибактериального препарата. Поэтому Сумамед в форме суспензии, капсул и таблеток принимают до еды или после. Лекарство не влияет на системы цитохромов, поэтому он не взаимодействует с препаратами теофиллина, карбамазепина, сердечными гликозидами.

Сумамед усиливает эффект стероидных гормонов и антикоагулянтов непрямого действия. Одновременный прием Варфарина и Азитромицина требует постоянного контроля за состоянием ребенка и проверки протромбинового времени в анализах крови. Запрещается назначать Сумамед с гепарином. Это увеличивает вероятность сильных кровотечений, которые трудно остановить.

Передозировка

Важно соблюдать указанную в инструкции дозу, но если передозировка все-таки произошла, у детей могут появиться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях у детей может возникать временная потеря слуха

Если проявился один из этих симптомов, а также любой другой, который родители могут связать с приемом «Сумамед форте», прием лекарства нужно прекратить и обратиться за медицинской помощью. Если ребенок маленький, то лучше перестраховаться и вызвать «Скорую помощь». Лечение симптомов передозировки проводится по назначению и под контролем врача.

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра. Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы: грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллиноустойчивые штаммы). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллиноустойчивые штаммы с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.

Таблетки	1 таб.
азитромицин	125 мг
	500 мг
Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая. Оболочка содержит: титана диоксид (Е171), гипромеллоза, тальк, полисорбат 80.

Капсулы	1 капс.
азитромицин	250 мг
Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Порошок для приготовления суспензии	1 г
азитромицин	27,17 мг
Вспомогательные компоненты: натрия карбонат безводный, трагакант, сахароза, натрия бензоат, титана диоксид, глицин, аромат мяты перечной, аромат клубники, кремния диоксид коллоидный, аромат яблока.

Сравнение Сумамеда и Флемоксина Солютаб

Сходство

Сумамед и Флемоксин Солютаб помогают в борьбе с инфекциями вирусного, бактериального характера:

• пневмонией;
• синуситом;
• отитом;
• фарингитом;
• рожей, флегмоной;
• воспалениями мочевыводящих путей.

В чем разница?

Главное различие средств – действующий компонент: у Флемоксина – амоксициллин, Сумамеда – азитромицин. Характер их воздействия на чужеродную флору сходен, однако азитромицин лучше справляется с внутриклеточными микроорганизмами: вещество накапливается в клетках в терапевтической концентрации. Но при этом Флемоксин за счет своей кислотоустойчивости помогает при кишечных инфекциях.

Разница и в приеме лекарственного средства. Биодоступность Сумамеда составляет только 37%, но при этом он медленно выводится, накапливается в тканях, что обеспечивает высокую концентрацию препарата. Благодаря этому принимают по 1 таблетке Сумамеда в сутки, при большинстве заболеваний срок лечения составляет 3 суток.

Флемоксин Солютаб обладает биодоступностью более 90%, выводится из организма полностью. По этой причине его принимают 2-3 раза в сутки, курс лечения 5-7 дней.

Побочные эффекты между препаратами сходны, но отличается их частота. Макролиды более безопасны, чем пенициллин, азитромицин также не является исключением. Но при использовании Сумамеда нужно быть максимально осторожными при приеме других препаратов, особенно антикоагулянтов.

Чир сильнее?

Флемоксин – антибиотик более широкого спектра действия, чем Сумамед. Однако точно определить, какие из лекарств будет более действенным может только врач на основе поставленного диагноза, анализов.

Инструкция по применению

Дозировка Сумамеда зависит от формы выпуска, возраста пациента, вида заболевания. Во избежание передозировки у детей лекарственная норма рассчитывается от веса.

Таблетированные и капсулированные формы Сумамеда

Время приема таблетки: в промежутке между приемом пищи (час до, два после).

Терапевтическое количество и курсовая длительность для лиц после 12 лет (от 12 до 14, имеющих вес не менее 45 килограммов):

• Поражения носо-, ротоглотки, внутреннего уха, нижних отделов дыхательных путей, кожные инфекции: 500 миллиграммов/24 часа, три раза.
• Воспаление волосяных фолликул и сальных желез на лице (средней тяжести): 500 миллиграммов/24 часа на протяжении 72 часов; продолжение курса лечения – 9 раз по 500 миллиграммов/неделю.

• При первых симптомах болезни Лайма: 1000 миллиграммов – первая доза/24 часа; последующие 4 дозы – по 500 миллиграммов/день.
• Хламидийное поражение уретры, шейки матки без осложнения – однократный прием 1000 миллиграммов; осложненная форма – по 1000 миллиграммов через 3 дня, 7 раз.
• Болезни желудка и 12-перстной кишки, вызванные Хеликобактер пилори: в составе комплексной терапии, по 1000 миллиграммов/день, на протяжении 3 суток.

Терапевтическое количество антибиотика для детей 3-12 лет (если вес тела не превышает 45 килограммов):

1. Ангина, воспаление носовых проходов, бронхов, легких, отит среднего уха, рожистое воспаление: однократно, из расчета 10 миллиграммов/килограмм, 3 раза, через 24 часа.
2. Инфицирование глотки, небных миндалин пиогенным стрептококком: 1 раз/24 часа, по 20 миллиграммов на килограмм массы в течение 3 дней.
3. Болезнь Лайма: в первый день – 20 миллиграммов/килограмм/день; в последующие 4 дня – по 10 миллиграммов/килограмм/день.

Капсулы имеют показания и дозировку аналогичные таблетированной форме.

Диспергируемые в полости рта таблетки предварительно растворяют в ¼ стакана жидкости.

Инъекционная форма

Противопоказано внутривенное струйное, внутримышечное введение препарата.

Инфузии назначают при внебольничной пневмонии, эндометрите, сальпингите, протекающим в тяжелой форме из-за особенностей возбудителей: хламидий, микоплазмы, стафилококков, легионелл.

Приготовление инъекции происходит в 2 этапа:

1. Получение активного раствора: во флакон с 500 миллиграммами АФС вливают 4,8 миллилитра воды для инъекций. Полученную смесь взбалтывают, хорошо перемешивая. При наличии визуально определяемых нерастворенных частиц раствор не применяется. 1 миллилитр содержит 100 миллиграммов азитромицина. Раствор не хранится. Используется сразу, для получения требуемой концентрации.
2. Способ получения инъекционного раствора:

• чтобы получить соотношения 1 миллиграмм/миллилитр используют 500 миллилитров растворителя;
• для концентрации 2 миллиграмма/миллилитр – 250 миллилитров.

В качестве разбавителя используют:

• физраствор хлористого натрия 0,9 %;
• глюкозу 5 %;
• физраствор Рингера.

Полученную инъекцию содержат в течение 24 часов при температурном режиме 25 градусов, 7 суток – до 5 градусов.

Терапия внебольничной пневмонии: по 500 миллиграммов в первые 2 дня (максимум 5), затем в течение 5-7 дней ежесуточно 500 миллиграммов в виде таблеток.

Инфекционно-воспалительный процесс в матке, маточных трубах: однократно – 500 миллиграммов в течение 2-5 дней; продолжение курса лечения – 5-7 дней по 250 миллиграммов азитромицина перорально.

Суспензии Сумамеда для детей

Как приготовить лекарственный сироп:

• порошок во флаконе разводят 12 миллилитрами дистиллированной/кипяченой воды;
• смесь тщательно размешивают;
• готовое лекарство можно использовать в течение 5 дней.

Детский вариант Сумамеда предназначен для детей с полугодовалого до трехлетнего возраста. При дозе менее 5 миллилитров применяют шприц, в остальных случаях – мерную ложку.

Применение у пожилых пациентов

Больным пожилого возраста доза не корректируется

Назначение с осторожностью при наличии учащенного сердечного ритма: возможно возникновение желудочковой тахикардии по типу «пируэт»

Особенности использования лекарства при беременности и кормлении грудью

Назначение во время вынашивания ребенка проводится при условии превышения пользы препарата над риском для жизнедеятельности плода. При получении ребенком материнского молока препарат не назначают.

Специфика применения при нарушениях функции печени и почек

Препарат не рекомендован при тяжелых патологиях печени и почек

С осторожностью применяют при средне-легких функциональных состояниях

В каких формах производится

Активным веществом Сумамеда является дигидрат азитромицина. Содержащийся в препарате антибиотик в пересчете на сухое вещество в различных видах лекарства определяет его форму:

• Таблетки для приема внутрь 125 мг;
• Капсулы 250 мг;
• Сироп-суспензия 100 и 200 мг/5 мл;
• Парентеральный порошок.

Двояковыпуклые круглые таблетки с дозировкой по 125 мг производятся в голубой оболочке. Таблетки такого же оттенка, но удлинённой формы содержат 500 мг антибиотика. В блоке уложено требуемое на курс лечения количество таблеток: 3 табл. по 500 мг, 6 табл. по 250 мг и по 125 мг. Капсулы Сумамед 250 содержатся в твердой оболочке из желатина, подкрашенного в голубой цвет. Внутри них сухое вещество от белого до желтого оттенка. Минимальная дозировка блистера – 6 штук. От доли активного вещества зависит и цена препарата.

Жидкая форма Сумамед 100 мг и 200 мг отличается конечным объемом лекарства. Сухое вещество для сиропа имеет оттенки белого и светло-желтого цветов. Для улучшения вкусовых качеств суспензия производится с добавлением ароматизаторов со вкусом вишни, клубники или банана. К порошку прилагается мерная ложечка или специальный дозатор. Прилагаемая к лекарству инструкция рекомендует разводить порошок Сумамед 100 или 200 свежеприготовленной кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры.

Сумамед от чего помогает

Инфекционные патологии, вызванные чувствительными к азитромицину микробами:

• Воспаление верхних путей дыхательной системы и органов отоларингологии (воспаление горла, миндалин, среднего уха);
• Поражение нижних путей дыхательной системы (воспаление бронхов и легких);
• Болезни желудка и начального отдела тонкого кишечника, вызванные Хеликобактер пилори (спиралевидная грам (-) бактерия);
• Инфицирование дермы и подкожной клетчатки (подростковые прыщи, импетиго, дерматоз);
• Клещевой боррелиоз (первичная симптоматика);
• Урогенитальное инфицирование у мужчин и женщин, вызванное хламидией (уретрит, цервицит).

Аналоги

Вместо Сумамеда могут назначаться другие препараты в виде суспензии с тем же действующим ингредиентом, к примеру:

• ;
• ;
• Азитромицин Зентива;
• ЗИ-фактор;
• .

Они воздействуют на тех же возбудителей и выписываются малышам старше 6 месяцев в тех же дозировках, как и Сумамед. Кроме того, врач может выписать ребенку и другой антибиотик-макролид, например:

• . Такое лекарство содержит мидекамицин и производится в гранулах для приготовления суспензии (назначают с рождения) и таблетированной форме (выписывают с 3-летнего возраста).
• . Эту суспензию на основе кларитромицина, как и Сумамед, можно давать с шестимесячного возраста, а таблетки назначаются 3-летним пациентам и детям постарше.
• Рокситромицин. Этот макролидный антибиотик эффективно справляется с бактериальными инфекциями у детей старше 2 месяцев. Его выпускают в таблетках, которые растворяют перед приемом.
• . Действие этого противомикробного средства обеспечивает джозамицин. Детям с весом больше 10 кг такой медикамент назначают в диспергируемых таблетках (Солютаб).
• . Это лекарство на основе спирамицина выпускается в таблетированной форме и применяется с 3-летнего возраста.

О том, как правильно развести суспензию, смотрите ниже.

Передозировка и побочные действия

Негативные реакции организма появляются как после передозировки, так и употребления разрешенной концентрации вещества. Чаще всего встречаются расстройства функционирования органов ЖКТ: метеоризм, диарея, снижение аппетита, чувство тошноты.

Другие возможные последствия приема:

• кожные высыпания и зуд дермы;
• головокружение;
• бессонница;
• повышение тревожности;

Сумамед также меняет состав крови — после прохождения лабораторных исследований выявляется снижение концентраций лимфоцитов и повышение содержания эозинофилов. У девочек возможна активизация грибка Кандида, который приводит к рецидиву вагинальной молочницы.

Форма выпуска и состав

Сумамед форте выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл: белого или желтовато-белого, с ароматом клубники, малины или банана; готовая суспензия однородная по структуре, белого или желтовато-белого цвета с запахом клубники, малины или банана.

Упаковка препарата – непрозрачные белые флаконы из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл или 100 мл. В одном флаконе содержится 29,295 г (30 мл) порошка с ароматом клубники; 35,573 г (37,5 мл) порошка с ароматом малины или 16,74 г (15 мл) порошка с ароматом банана. Препарат с ароматом банана упаковывают во флаконы объемом 50 мл, а с ароматом клубники и малины – во флаконы объемом 100 мл. Каждый флакон вместе со шприцем и/или мерной ложкой для дозирования суспензии помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по применению Сумамеда форте.

Состав на 1 г порошка:

• действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 47,79 мг (соответствует 50,094 мг азитромицина дигидрата);
• вспомогательные компоненты: натрия фосфат, сахароза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, малиновый ароматизатор (для порошка с ароматом малины), ванильный и банановый ароматизаторы (для порошка с ароматом банана), клубничный ароматизатор (для порошка с ароматом клубники).

Список аналогов Сумамед® и цены на них:

1. Капсулы по 250 mg (6 шт. в упаковке):

• российской кампании Синтез AКОМП – АзитРус — 70 рублей;
• Вeрофарм, Россия – Зи-фaктор — 200 рублей;
• Российской кампании Обoленское ФП – Азитромицин ОВL  — 140 руб.;
• сербской фармацевтической кампании Хемофaрм – Хемомицин — 230 руб.;
• Вертек, Россия – Азитрoмицин — 140 руб.;
• индийской камп. Шрeя – Азитрaл — 290 рублей;
• ABBA Рус –Экомед -190 руб.

1. Таблетки по 500 mg (3 шт. в упаковке):

• Вeрoфарм, Россия – Зи-фактор 210 рубл.;
• российской кампании Oбoленское ФП – Азитромицин Форте ОВL — 180 руб.;
• индийской камп. Шрея – Aзитрал — 280 руб.;
• российской камп. Синтез AКОМП – АзитРус Форте — 130 рублей;
• Фaрмстaндарт, Россия – Азитрокс — 210 руб.

1. Суспензии азитромицина для детей:

• AзитРус в форме суспензии 100 мг и 200 мг (по три пакетика в упаковке) – по 30 и 45 рублей соответственно;
• Aзитрoкс 100 мг в 5-ти мл производства Фармстандарт, Россия – 190 рублей;
• сербской фармацевтической кампании Хемофарм – Хемомицин 100 мг в 5 мл – 140 рублей.
• ABBA Рус – Азитромицин Экомед 200 мг в 5 мл -210 руб.

Побочные действия

Педиатр перед назначением Сумамеда должен выяснить, нет ли аллергии на антибиотик и его аналог. В целом лекарства на основе азитромицина переносятся хорошо. Но в медицине нет ни одного антибиотического препарата, не вызывающего побочных реакций. Отнеситесь внимательно к применению Сумамеда, т. к. возможна активизация печеночных ферментов, нарушение частоты ударов сердечного ритма, появление болей в брюшной полости, тошнота, диарея, сонливость. Редко возникает рвота, снижение аппетита. Иногда наблюдается скопление газов. В исключительных случаях возможно появление болей в суставах, сыпи и отек Квинке.

Подобный антибиотик действует угнетающе не только на болезнетворные бактерии, но также убивает живую микрофлору кишечника

Во избежание развития дисбактериоза или кандидоза во время лечения нужно уделить внимание правильному применению пробиотиков. При возникновении нетипичных проявлений у ребенка срочно обратитесь к лечащему врачу

Инструкция по применению

Таблетки Сумамед, покрытые пленочной оболочкой, диспергируемые и капсулы

Принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела 45 кг и более:

• начальная стадия боррелиоза: 1000 мг в первый день, по 500 мг в последующие дни, курс лечения – 5 дней;
• неосложненный цервицит/уретрит: 1000 мг однократно;
• инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 500 мг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня; при акне вульгарис средней степени тяжести после стандартного 3-дневного курса лечение продолжают еще в течение 9 недель (по 500 мг один раз в неделю).

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для детей в возрасте 3–12 лет с массой тела менее 45 кг:

• начальная стадия боррелиоза: в первый день – 20 мг/кг один раз в сутки, в последующие дни – 10 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 5 дней;
• инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 10 мг/кг массы тела один раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
• тонзиллит/фарингит, вызванные Streptococcus pyogenes: по 20 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня (максимальная доза составляет 500 мг в сутки).

Суспензия для приема внутрь

Сумамед в форме суспензии для приема внутрь назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Препарат принимают один раз в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Суспензию следует запивать небольшим количеством воды.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона с порошком добавляют 12 мл воды и тщательно взбалтывают до получения однородной консистенции. Полученный объем составит около 25 мл, что на 5 мл больше номинального объема.

Такое расхождение предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери суспензии при дозировании Сумамеда. Готовую суспензию можно хранить не более 5 суток при температуре не выше 25 °C.

Приготовленную суспензию необходимо тщательно взбалтывать перед каждым приемом. Назначенную дозу отмеряют с помощью прилагаемого шприца для дозирования или мерной ложки, которые следует промывать и сушить после каждого использования.

Дозировка суспензии аналогична рекомендуемым дозам по применению таблеток у детей 3–12 лет (в 1 мл суспензии содержится 20 мг азитромицина).

Уколы

Сумамед, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, вводят внутривенно капельно в течение 1 часа (при концентрации раствора 2 мг/мл) или 3 часов (при концентрации раствора 1 мг/мл). Внутримышечное или внутривенное струйное введение запрещено.

Раствор для инфузий готовят в 2 этапа.

Для приготовления восстановленного раствора во флакон с лиофилизатом необходимо добавить 4,8 мл воды для инъекций и тщательно встряхнуть до полного растворения порошка. В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина. Восстановленный раствор осматривают на предмет наличия нерастворенных частиц. При их обнаружении раствор использовать нельзя.

Для разведения восстановленного раствора в качестве растворителя можно использовать раствор Рингера, 0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы. Объем растворителя зависит от необходимой конечной концентрации азитромицина. Для получения раствора 1 мг/мл требуется 500 мл растворителя, 2 мг/мл – 250 мл.

Приготовленный раствор используют немедленно (при условии отсутствия видимых нерастворенных частиц, если таковые обнаруживаются, применять раствор нельзя).

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: по 500 мг один раз в сутки в течение 2 дней (максимум – до 5 дней), затем один раз в сутки по 250 мг Сумамеда в лекарственной форме для приема внутрь; общий курс лечения – 7 дней;
• внебольничная пневмония: по 500 мг один раз в сутки в течение 2 дней (по решению врача курс может быть продлен до 5 дней), затем пациента переводят на пероральную форму Сумамеда в дозе 500 мг один раз в сутки; общий курс лечения составляет 7–10 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени легкой и средней степени тяжести, а также лицам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Чем азитромицин отличается от других антибиотиков?

Отличие азитромицина от других противомикробных ср-в заключается в его способности сохранять значимые бактерицидные показатели в инфекционном очаге в течение до 7 дней, с момента употребления последней дозы лекарства. Такое пролонгированное действие позволяет эффективно использовать короткие курсы антибиотикотерапии (3 и 5-ть дней).

Вторым важным отличием от других препаратов класса макролидов, является отсутствие подавляющего воздействия на микросомальные системы цитохрома Р450. Это позволяет минимизировать риск нежелательных лекарственных взаимодействий, свойственный другим препаратам.

Уникальность азитромицина доказывает также тот факт, что кроме антибактериальной активности, препарат способен проявлять противовоспалительное, иммуномодулирующее и мукорегулирующее воздействие.

За счёт влияния средства на неспецифическую систему противоинфекционной защиты и взаимодействия с фагоцитарной системой, значительно уменьшается свободнорадикальное окисление и выделение в воспалительный очаг противовоспалительных цитокинов. Также, средство активирует процессы хемотаксиса, фагоцитоза и увеличивает активность Т-киллерных лимфоцитов.

Мембраностабилизирующая и мукорегулирующая активность Сумамеда проявляется в улучшении мукоцилиарного клиренса и снижения количества секретируемой слизи.

Механизм иммуномодулирующего воздействия основан на изменении факторов вирулентности бактерий и улучшении процессов фагоцитоза. Также, азитромицин усиливает синтез фагоцитами веществ, влияющих на активность противомикробных средств. Продукты фагоцитароной секреции обладают бактерицидным действием, а также увеличивают проницаемость клеточной мембраны, проявляя синергическое взаимодействие с азитромицином.

Мнение пациентов

Ангелина, 27 лет, Москва

О Сумамеде узнала несколько лет назад: был сильный отит, врач прописал это лекарство. Улучшение наступило на следующий день, через 3 суток после приема стало намного лучше, ушли симптомы. С такой же проблемой этой зимой столкнулся и ребенок: педиатр также посоветовал принимать этот медицинский препарат, поскольку он более безопасен.

Ольга, 34 года, Астрахань

Сыну врач прописал Флемоксин: с его помощью удалось быстро сбить температуру, кроме того, в отличие от других антибиотиков, не было дисбактериоза. Принимали в течение 4 суток, ушли симптомы, ребенок вылечился.

Андрей, 21 год, Томск

У меня сильная аллергия на пенициллины, поэтому врач прописал принимать Сумамед: лекарство стоит относительно недорого, быстро справляется с инфекцией.

Форма выпуска

Сумамед является продуктом израильской компании «Тева», но производится в Хорватии. Он представлен в аптеках в большом ассортименте лекарственных форм. Существуют такие виды препарата:

• Порошок, из которого перед началом лечения делают . Такой Сумамед помещен в пластиковые белые флаконы, способные вместить 50 мл жидкости. Сам порошок имеет желтоватый оттенок и запах клубники. К флакону прилагается мерный шприц, а иногда и мерная ложка.
• Диспергируемые . Они продаются в зависимости от дозировки от 1 до 6 штук в одной пачке. У них практически белый цвет и плоская круглая форма. На одной стороне медикамента можно увидеть надпись «TEVA» и цифру, указывающую на содержание активного вещества. Такое лекарство можно как глотать, так и растворять в воде для получения суспензии с апельсиновым вкусом.

• Таблетки в оболочке. Эта форма препарата продается в пачках по 3 или 6 штук и представлена круглыми и овальными выпуклыми голубыми таблетками. В зависимости от дозировки на одной из их сторон есть пометка 125 или 500. На второй стороне таблеток имеется надпись «PLIVA».
• Капсулы. Такой вид Сумамеда продают в коробках по 6 плотных желатиновых капсул. У них голубой корпус и синяя крышечка, а внутри находится бело-желтый порошок.
• Лиофилизат. Такое лекарство является белым порошком, помещенным в прозрачные стеклянные флакончики. Оно продается по 5 флаконов в пачке и в детском возрасте не используется.

Отдельно выпускается , который представлен только порошком для приготовления суспензии. У него бело-желтый оттенок и банановый, малиновый или клубничный вкус. Он помещен в белые флаконы из пластика емкостью 50 или 100 мл.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

• Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, фотосенсибилизация.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, мелена, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, запор, гастрит, понос, снижение аппетита.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, боль в области грудной клетки.
• Мочеполовая система: нефрит, вагинальный кандидоз.
• Нервная система: сонливость, головокружение, острая головная боль, вертиго; у детей – тревожность, головная боль, нарушение сна, гиперкинезия, невроз.
• Прочее: повышенная утомляемость, крапивница, зуд, конъюнктивит.
• В редких случаях: эозинофилия и нейтрофилия. Все измененные показатели восстанавливаются в границах нормы спустя 2-3 недели после прекращения приема препарата. В некоторых случаях целесообразно перейти на прием аналогов.