Средства экстренной контрацепции

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные медикаменты делятся на категории по главному активному компоненту. Препараты на базе бензалкония хлорида:

Фарматекс.

Отличается повышенной эффективностью и доступной стоимостью.

Форма выпуска: тампоны, суппозитории, крем, капсулы.

Действие средства наблюдается спустя 10 минут после использования и длится до 4 часов.

Эротекс.

Противозачаточные свечи эффективны до 3 часов, половой акт должен быть не ранее чем через 15 минут после их применения.

Гинекотекс.

Таблетки принимают за 5-10 минут до совокупления и действуют примерно 4 часов.

Контратекс.

Суппозитории, принимаемые за 10 минут до соития.

Противозачаточный эффект продолжается 3 часа.

Бенатекс.

Таблетки, действующие до 4 часов.

Негормональные медикаменты на базе ноноксинола продаются в виде свечей. Это Ноноксинол и Патентекс Овал. Они вставляются за 10 минут до совокупления и действуют до 9 часов.

Стоит знать, что контрацепция используется перед каждой близостью и вводится заново.

Препараты на основе левоноргестрела

Сперва поговорим о том, как действует левоноргестрел и препараты, его содержащие. Итак, прерывающие беременность таблетки, относящиеся к экстренной контрацепции после первого же приема:

• сразу оказывают влияние на химический состав слизи эндоцервикса (цервикальный канал шейки матки), также увеличивая ее вязкость, таким образом, замедляя процесс проникновения сперматозоидов в маточную трубу;
• действуют на яичники, предупреждая выход из главного фолликула созревшей яйцеклетки (при условии принятия таблеток перед овуляцией), подавляя гонадотропные гормоны, что в итоге блокирует или задерживает процесс овуляции;
• препятствуют имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в маточные стенки для дальнейшего развития эмбриона и формирования «детского» места. Чтобы произошел сбой в оплодотворения, левоноргестрел, не только изменяет структуру эндометрия, тем самым не давая ему перейти в секреторную фазу, без чего овуляция не происходит, но и влияет на маточные (фаллопиевые) трубы. В итоге количество их сокращений значительно снижается, что приводит к невозможности попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость.

Важно подчеркнуть, что пить выше перечисленные препараты, в состав которых входит левоноргестрел, нужно только после консультации с врачом. Кроме того, стоит обязательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к таблеткам

Все дело в том, что данные контрацептивы содержат колоссальные дозы гормонов.

После их приема в женском организме происходит гормональный дисбаланс, последствия которого могут быть непредсказуемы. Поэтому специалисты относят такие методы контрацепции к «одноразовым» средствам, которые крайне не рекомендуется использовать более, чем 4 раз в год. Кроме того, строго запрещено применять такие препараты экстренной контрацепции более, чем один раз за менструальный цикл.

Таблетки экстренной контрацепции (они еще называются «таблетки следующего дня» из-за специфики приема) – это пусть и эффективный, но довольно-таки спорный метод защиты от незапланированной беременности. Врачи утверждают, что уже после разового приема таких препаратов в организме происходят серьезные изменения, поэтому требуется время, чтобы восстановить в полном объеме функции репродуктивной системы женщины.

Препараты на основе мифепристона

Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:

• тормозят процесс овуляции;
• изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
• усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.

Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты, например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, Ноноксинол) или хлорид бензалкония (Фарматекс, Эротекс). Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.

Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.

Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.

Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:

Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов

Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%)

При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор. Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел) и Женале, Гинепристон, Мифолиан (содержат мифепристон) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, бесплодие). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.

Проверенное временем

Если вы еще не решили, чем предохраняться партнерам, чтобы не забеременеть, то рекомендую рассмотреть вариант внутриматочной спирали. Его практичность проверена, что называется, временем. ВМС использовали еще наши бабушки.

Только представьте, что вам достаточно посетить доктора единожды, чтобы получить пять лет спокойной половой жизни! После этого спираль просто меняется на другую. А если вы решите забеременеть раньше, то вам достаточно снять ее.

У этого средства есть несколько недостатков:

• проявляются обильные месячные;
• в матке возможен воспалительный процесс.

Все это заставляет устанавливать спираль только рожавшим женщинам. Пренебрегать этим нельзя ни в коем случае – это прямой путь к бесплодию. Кстати, кормящим мамочкам я советую отличное решение — «Maternea Крем для сосков Nutri-CalmingNippleBalm».

Не секрет, что соски при кормлении трескаются, на них появляются мозоли. А крем делает их более мягкими, что значительно облегчает состояние женщины.

Когда нужна экстренная контрацепция?

За последние 30 лет экстренные противозачаточные таблетки доказали свою эффективность и хорошую переносимость женщинами. Они могут назначаться в таких случаях:

• Отсутствие препаратов планового предохранения.
• Смещение или разрыв барьерного метода контрацепции (презерватива женского или мужского).
• Пропуск двух и более приемов оральных контрацептивов.
• Отсутствие своевременной инъекции гормона длительного действия.
• Совершение прерванного полового акта с эякуляцией во влагалище или на кожные покровы наружных репродуктивных органов.
• Недостаточное растворение спермицидной таблетки.
• Разрыв презерватива.
• Ошибка в вычислении безопасного периода, применяемого календарным методом.
• Незащищенный половой акт в результате изнасилования.

Все перечисленные случаи – показания для немедленного принятия таблетки.

Диафрагмы и губки

Диафрагмы больше колпачков, надеваются только перед сексом. Поэтому для их установки не требуется посещение врача.

Диафрагмы больше по размеру, колпачки — меньше. Они могут использоваться только рожавшими, у которых шейка матки шире. Девушки не защищены от зачатия, так как диафрагма не способна полностью «насадиться» на узкое отверстие, образуя вакуум. Через него потом может проникнуть сперма, наступить зачатие.

Губки тоже представляют собой альтернативу колпачка, который пропитан спермицидом. Одновременно является механическим барьером и гормональной защитой (спермицид убивает сперматозоиды). Зная, как предохраняться без таблеток и презервативов, способы, указанные выше, можно значительно облегчить жизнь во всех смыслах.

Экстренная контрацепция на основе мифепристона

Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).

Название	В течение какого времени необходимо принять	Инструкция	Фото
Гинепристон	В течение 72 часов

1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.

Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Женале
В течение 72 часов

1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.

Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Агеста
В течение 72 часов

1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.

Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Экстренная контрацепция с помощью гормональных таблеток

Эффективной является экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов. В своем составе они содержат гормоны, которые оказывают подавляющее действие на процессы созревания яйцеклетки, тормозят проникновение оплодотворенного яйца в матку, отторгают ее из матки, нарушая процессы имплантации.

Если есть опасность забеременеть после полового контакта, важно принять таблетки сразу после него. Их действенность в первые часы приема составляет 94%, к концу третьих суток вероятность защиты всего 57%

Прибегая к мерам экстренной контрацепции с помощью таблеток, нужно учитывать правила приема и возможные противопоказания.

Применяя гормональные средства в домашних условиях, нужно знать, что существуют варианты лекарственных средств:

• необходима только 1 таблетка для защиты от возможной беременности;
• требуется прием препарата по схеме в течение 3 суток до 6 таблеток.

Существуют лекарственные препараты, которые обеспечат надежную защиту, если их принять сразу после близости или в течение двенадцати часов после нее. Перечень названий таких препаратов:

• Овидон – 2 таблетки;
• Нон-Овлон – 2 таблетки;
• Министизон – 3 таблетки;
• Ригевидон – 3 таблетки;
• Марвелон – 4 таблетки.

Надежно защищают таблетки, которые содержат в своем составе искусственный аналог прогестерона – левоноргестрел. Это лекарственные средства Эскинор Ф, Эскапел, Постинор. Действие этих препаратов основано на снижении активности яйцеклетки после овуляции,снижении скорости движения маточных труб.

К этой группе относятся комбинированные оральные препараты, которые содержат большую концентрацию гормонов (эстрогена, гестагена). Применять их следует по схеме в определенной дозировке. Они вызывают отторжение эндометрия и вызывают кровотечение.

Список препаратов	Первый прием	Дополнительно
Постинор	2 таблетки в течение 12 часов	2 приема каждые 12 часов
Гинепристон	1 раз в течение 72 часов
Овидон	2 таблетки не позднее 3 суток	2 приема каждые 12 часов

Экстренная контрацепция возможна с использованием новейших препаратов, которые не содержат гормонов. В качестве действующего вещества используется мифепристон. Это препараты: Женале, Мифолиан, Мифетин, Гинепристон.

Их действие основано на изменении внутренней оболочки матки, усилении ее сократительной активности. В результате этих процессов оплодотворенное яйцо не способно имплантироваться и отторгается. Достаточно выпить одну капсулу контрацептива на любой фазе цикла.

Когда какая нужна защита

Понятно, что каждая женщина получает тот вариант контрацепции, который устраивает ее по всем параметрам. Но есть определенные категории, которые требуют серьезного внимания.

Например, это наличие таких недугов:

• эндометриоз;
• варикозное расширение вен.

Так, при эндометриозе не рекомендуется использовать медикаментозные способы защиты. Оптимальный вариант – презерватив. Врачи также могут назначить гормональные составы, но далеко не все.

При варикозе практически нет ограничений, можно использовать внутриматочную спираль, презерватив и другие

Но с осторожностью относиться к гормональным средствам. Они истончают стенки сосудов, что при варикозном расширении совершенно недопустимо

Наверное, не стоит говорить о том, что особого внимания защита требует после родов. Мало того, что организм ослаблен, он еще требует бережного отношения. Не буду оригинальной, если мамочкам напомню о презервативе. Никаких гормональных средств, для внутриматочной спирали требуется не меньше года восстановления после рождения ребенка.

Еще одна категория женщин, которой необходимо подумать о своем здоровье, — это дамы после 50. Как известно, это время наступления климакса. Есть такая шутка: «Ждала климакс, а родилось дитя». Чтобы этого не произошло, лучше подумать о последствиях заблаговременно. Кстати, в этом возрасте можно использовать практически любые виды защиты.

Здесь собрано несколько статей известных диетологов, профессоров, научных сотрудников, которые дают точные советы о грудном вскармливании, первом опыте использования твердой пищи ребенком

Очень интересно и что немаловажно – полезно для мам детей любого возраста

Помните, что здоровье партнеров – это благополучие будущего потомства. Внимательно изучили статью? Тогда расскажите о новых знаниях своим друзьям, дайте им ссылку на блог. Может быть, они найдут в нем ответы на все свои вопросы о контрацептивах. Подпишитесь на блог, и вы будете получать первым все новости и обновления. До свидания!

Правила выбора противозачаточного средства

Чтобы выбрать противозачаточные свечи, нужно определиться с целью их использования. В супружеских парах, где есть уверенность в отсутствии половых инфекций, можно применять контрацептивы нового поколения на основе ноноксинола. Тем, кому необходима дополнительная защита от инфекций, рекомендуются свечи на бензалконии.

Обратить внимание нужно на упаковку препарата, в ней может содержаться различной количество суппозиториев. Выгодно приобрести сразу большую пачку, где есть 10 свечей

Но при редких половых связях можно ограничиться маленькой упаковкой, чтобы успеть использовать ее до окончания срока годности.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

• «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую – спустя 12 часов после первой.
• «Эскапел». Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
• «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
• «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую – спустя 12.
• «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две – через 12 часов после первых.
• «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
• «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток – их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Как избежать нежелательной беременности после полового акта

Как избежать беременности после акта, в процессе которого произошло семяизвержение во влагалище либо есть большая вероятность того, что контрацепция не сработала (например, презерватив порвался)? Женщины, да и мужчины, порой очень изобретательны. Особенно молодые. Они пытаются предпринять действия для того, чтобы исключить попадание спермы в полость матки и «нейтрализовать» («убить») сперматозоиды. Каким образом пытаются предотвратить беременность на ранних сроках обыватели?

1. Используя препараты «химической» контрацепции. Это свечи, вагинальные таблетки, кремы фирмы «Фарматекс», «Патентекс Овал» и их аналоги. Эти препараты действуют только местно, они обездвиживают сперматозоиды. А те становятся не способными к оплодотворению яйцеклетки

Но есть одно очень важное «но». Эффективны данные средства только в том случае, если их использовать четко по инструкции

Ну а в инструкции сказано, о том, что минимум 5-10 минут от их приема должно пройти до начала полового акта. Это время необходимо для того, чтобы действующее вещество могло равномерно распределиться во всем влагалище. Средство может не подействовать, если начать половой акт раньше рекомендованного инструкцией. Что уж там говорить об использовании «химической» контрацепции уже после полового акта. Ведь к тому времени многие сперматозоиды будут в цервикальном канале (шейке матки). Ну а там их никакой препарат не достанет.

2. Спринцевания. Цель — механически убрать сперматозоиды из влагалища. Способ такой же по сути бесполезный, как и описанный выше. Во-первых, из всех уголков влагалища сперму не вымоешь. Во-вторых, еще до спринцевания часть сперматозоидов оказались в шейке матки. Многие женщины знают о том, что сперматозоиды гибнут в кислой среде. Поэтому добавляют в воду для спринцевания сок лимона. Но это приведет только к нарушению микрофлоры. Сперматозоиды кислую среду не любят, зато очень любят грибки рода Кандида. Те самые, которые вызывают молочницу.

3. Установить внутриматочную спираль. Мало кто задавался вопросом можно ли избежать нежелательной беременности в первые дни после незащищенного полового акта вот таким образом. А, оказывается, это реально. Если установить внутриматочную систему в первые пять суток после полового акта. Этот способ подойдет женщинам рожавшим, тем, которые и так собирались устанавливать спираль. Перед установкой необходимо пройти небольшое обследование. Его цель — исключить наличие беременности и воспалительных процессов в области малого таза. Для этого в том числе сдаются мазки из влагалища.

4. Принять препарат экстренной контрацепции. Это способ довольно надежный и рекомендован самими врачами. Но конечно же, не для регулярной контрацепции. Есть два вида препаратов. Содержащие левоноргестрел — это «Эскапел» и «Постинор». Первый принимается 1 раз после полового акта, а второй — 2 раза. Другой вид препаратов — содержащие мифепристон (антипрогестерон). Это «Женале» и «Гинепристон». Они более современные, реже вызывают побочные действия в виде тошноты, рвоты, межменструальных кровотечений. Эффективность всех перечисленных препаратов зависит от того, насколько быстро их приняли. Прием эффективен в той или иной мере до того, как пройдет 72 часа после полового акта.

Кстати, про эффективность и нужность принимаемых мер. Некоторые гинекологи не советуют принимать препараты экстренной контрацепции, если половой акт произошел во время менструации или за 3 и менее дней до ее начала, так как вероятность наступления беременности в эти дни очень и очень мала. Если менструальный цикл регулярен и имеет обычную продолжительность (28-35 дней), то наступление беременности в эти дни невозможно. Зато гормональные препараты могут привести к гормональному дисбалансу, сбить цикл, вызвать ациклические кровотечения.

Если вы беспокоитесь о наступлении нежелательной беременности, но сомневаетесь в том, какой препарат принять и нужно ли принимать — посетите гинеколога в первые же сутки после полового акта. Возможно, именно это спасет вас от аборта и сохранит здоровье.

http://www.kak-sdelat.su/101-kak-predotvratit-nezhelatelnuyu-beremennost-posle.htmlhttp://vseprorebenka.ru/planirovanie/kontracepciya/kak-ne-zaberemenet.htmlhttp://www.missfit.ru/woman/kak-izbezhat-beremennosti-posle-akta/

Помогут ли контрацептивные влагалищные свечи после незащищенного полового акта

Свечей от беременности после полового акта не существует. Есть лишь только свечи для контрацепции, которые применяются за несколько минут до половой близости. Свечка должна успеть раствориться под действием температуры тела, равномерно распределиться во влагалище женщины и выделить специальные химические вещества (чаще это кислоты), которые убивают сперматозоиды и оказывают противозачаточный эффект. Такие свечи иначе называют спермицидами. Если такую свечу-контрацептив использовать после незащищенного полового контакта, то желаемого эффекта не наступит, потому что сперматозоиды проникнут в полость матки быстрее, чем растворится свеча. Зная механизм действия свечей, современная и цивилизованная женщина не станет использовать их после полового контакта, потому что в данном случае они бесполезны.

Если женщина утверждает, что она принимала противозачаточные свечи после незащищенного полового акта и не забеременела, то это следует расценивать как счастливое стечение обстоятельств. Скорее всего секс произошел в один из безопасных дней, когда беременность бы не наступила и без применения данной меры.

Свечей же для прерывания беременности на ранних сроках, и уж, тем более, на поздних не бывает.

Как пользоваться негормональными противозачаточными средствами

Для использования негормональных противозачаточных средств существуют общие правила:

1. Нельзя проводить гигиенические процедуры с мылом (ванна, душ) за 2 часа до и ещё 3 часа после применения препаратов. Запрет связан с тем, что мыло разрушает действующие вещества и средство теряет противозачаточный эффект (более точное время указано в инструкции к каждому препарату).
2. Предварительный туалет наружных половых органов проводится только водой.
3. Перед введением средства необходимо вымыть руки.
4. Все препараты вводятся во влагалище по задней стенке в положении лёжа на спине.
5. При введении пены или аэрозольного средства кончик насадки должен доставать до шейки матки.

По истечении указанного в инструкции срока влагалище можно орошать водой, чтобы удалить остатки противозачаточных средств.

Гормональные противозачаточные средства

Все больше представительниц прекрасного пола отдают предпочтение приему гормоносодержащих препаратов из-за их высокой эффективности. Помимо защиты от беременности такой вид предохранения положительно влияет на половую систему женщины. Самые востребованные контрацептивы нового поколения:

• Зоэли;
• Клайра;
• Джес;
• Джес Плюс;
• Димиа;
• Минизистон 20;
• Линдинет 20;
• Логест;
• Новинет;
• Мерсилон.

Все гормональные капсул для внутреннего приема разделяют на 4 категории по концентрации гормона.

1. Микродозированные. Незначительное количество гормонов в медикаменте почти лишает их негативных эффектов. Главный компонент – этинилэстрадиол, помогающий бороться с болезненными ощущениями во время менструации, угрями и высыпаниями. Назначаются в любом возрасте.

2. Низкодозированные. Контрацептивы состоят из этинилэстрадиола и прогестерона. Рекомендованы молодым рожавшим девушкам. Позволяют убрать неприятные признаки повышения тестостерона, который приводит к облысение, угри, рост волос по мужскому типу.

3. Среднедозированные. Препараты содержат прогестерон, синтетический заменитель эстрадиола. Предназначен для рожавших взрослых женщин. Запрещены на время лактации. Нормализуют гормональный фон.

4. Высокодозированные. Отличаются большой концентрацией прогестерона и этинилэстрадиола. Обычно медикаменты прописывают для лечения. В качестве предохранения от незапланированной беременности их применяют рожавшие женщины старше 35 лет.

Опасность применения ЭК

Иногда вред больше, чем польза. Применять такие «пожарные» методы предупреждения беременности, как противозачаточные таблетки после акта, рекомендуется не чаще 1-2 раз в год. Что же может случиться, если пренебрегать инструкцией, противопоказаниями и частотой использования:

1. увеличение риска с каждым приемом развития беременности вне полости матки. В дальнейшем нарушается настройка организма на правильное оплодотворение и прикрепление в нужном месте яйцеклетки;
2. развитие диагноза бесплодие. Нарушение менструального цикла, а также отсутствие месячных приводит к тому, что женщины не могут забеременеть. Яйцеклетки не образуются или отторгаются до момента зачатия;
3. наличие неконтролируемых кровотечений. Женщины, применявшие неправильно ЭК или достаточно часто, должны помнить о том, что возрастает риск открытия обильного и продолжительного кровотечения. В большинстве случаев применяются кровоостанавливающие препараты и выскабливание полости матки;
4. неконтролируемые дозы гормонов способны развивать заболевания, связанные с тромбообразованием, что приводит к инсультам и тромбоэмболии;
5. увеличение риска развития Болезни Крона.

Другие способы контрацепции

Гормональные контрацептивы, презервативы, внутриматочная спираль и прерванный половой акт являются самыми распространенными методами предохранения от нежелательной беременности.

Менее популярны следующие варианты:

• Женские барьерные методы: влагалищная диафрагма, шеечный колпачок, контрацептивная губка. Все они имеют те же преимущества и недостатки что и презервативы: эффективны, доступны, защищают от половых инфекций, но требуют выполнения определенных манипуляций перед половым актом. Кроме того, в отличие от презервативов у женских барьерных методов есть противопоказания (в основном гинекологические заболевания).
• Химические методы. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее попаданию во влагалище. Просты в использовании, обеспечивают определенную степень защиты от половых инфекций, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Недостатки: не высокая степень защиты от беременности (16 случаев из 100).
• Биологические методы (календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный). Основаны на выявлении дней цикла, в которые фертильность женщины повышена и воздержании в эти периоды от половых контактов. В зависимости от правильности применения методов эффективность колеблется от 60% (оценка цервикальной слизи) до 99% (определение температуры). К абсолютным преимуществам относится безвредность и доступность биологических методов. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов, не требуют материальных затрат. Недостатком является трудоемкость измерений, необходимость постоянно наблюдать за особенностями организма, требуется точность в расчетах при календарном способе. Биологический метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не всегда эффективен.
• Стерилизация (хирургический метод) является самым эффективным, но при этом необратимым методом контрацепции. При правильном проведении процедуры эффективность составляет 100%. Преимущества: не требует постоянного контроля, материальных затрат, относится к естественным методам. Недостатки: контрацепция необратима, возможно развитие послеоперационных осложнений, имеются противопоказания. Подробнее о стерилизации→

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов контрацепции. Выбор оптимального варианта должен производиться с учетом преимуществ и недостатков каждого из них.

Особенности приема таблеток

Оральные контрацептивы для женщин принимаются каждый день примерно в одно и тоже время.

Первая капсула выпивается в первый день цикла. Такие медикаменты предназначены для постоянного применения и требуют регулярного ежегодного посещения гинеколога.

Гормональные средства разрешено продолжать пить при отсутствии противопоказаний и негативных эффектов.

Продолжительное использование КОК иногда становится причиной прекращения менструации, но это не считается аномалией. Если женщина забыла выпить таблетку, а критические дни не наступают, то это может говорить о наступлении беременности. После отказа от приема контрацептивов цикл нормализуется спустя 1-2 месяца. Оплодотворение яйцеклетки происходит сразу или в ближайшее время, если не использовать другие методы предохранения.

Гормоны можно пить на протяжении нескольких лет. При отсутствии негативных проявлений таблетки лучше не менять, чтобы организм не испытал стресс и не сбился цикл.

Негормональная экстренная контрацепция

Альтернативой гормональным методам служат такие препараты как Даназол (относится к группе антигонадотропинов) и Мифепристон (антипрогестины).

Даназол подавляет продукцию гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. В результате чего подавляется овуляция и происходят изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Даназол применяется по 400-600 мг дважды или трижды с интервалом 12 часов. Даналол дает меньше побочных эффектов, чем гормональная экстренная контрацепция. Может быть тошнота и боль в молочных железах, рвота бывает редко. Даназол назначается, если имеются противопоказания к приему гормональных препаратов. Метод изучен еще недостаточно хорошо. Эффективность ниже, чем у метода Юзпе.

Мифепристон для экстренной контрацепции применяется в течение 72 часов после полового акта. Дозировки определяются индивидуально в зависимости от массы тела и других факторов. Прием препарата прерывает овуляцию, во второй фазе цикла предотвращает имплантацию. После приема наступает менструалоподобная реакция. После приема препарата возникает больная продолжительность менструального цикла, могут быть нарушения менструального цикла. Также бывают такие побочные явления как  тошнота, рвота, головная боль. Боли в молочных железах и в живота. Обычно эти явление быстро проходят. Эффективность метода 98%.

Мифепристон также используется для прерывания беременности малого срока (в течение 5 недель после полового акта).

Эти препараты можно применять только после консультации со специалистом.  

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

• Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
• Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
• Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
• Антигонадотропины. Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
• Антипрогестины. Антипрогестины – это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.