Тазобедренный сустав: симптомы болезни, лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС	Наименования лекарственных средств	Особенности применения
Гормональные средства	Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон	Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики	Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав	Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием	Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон	Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы	Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид	Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

• лазеротерапии;
• магнитотерапии;
• УВЧ-терапии;
• ударно-волновой терапии.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Диагностика

Диагностическое обследование пациента начинается с выяснения анамнеза болезни и визуального осмотра сустава. Доктор оценивает опороспособность сустава, состояние мышечной системы и выраженность болевого симптома. Пациента обследуют в нескольких положениях (вертикальном, лежа и при ходьбе).

После визуального осмотра назначается ряд лабораторных обследований и диагностика, включающая в себя:

Этот способ исследования ТС считается одним из самых точных. Основой МРТ является воздействие магнитных лучей, при помощи которых возможно получение четкого изображения тазобедренного сустава, состояния хрящей, связок и сухожилий.

На сегодняшний день МРТ — один из самых информативных методов диагностики

Рентгенологическое обследование

Этот способ обследования относится к числу наиболее распространенных и назначается практически во всех случаях, связанных с патологическими изменениями костной ткани тазобедренного сустава, а также опухолевидными новообразованиями.

Благодаря доступности этого способа диагностики развитие патологического процесса можно отслеживать по сравнительной характеристике нескольких снимков.

КТ (компьютерная томография)

Компьютер обрабатывает полученный снимок в трехмерном изображении пораженного сустава, что позволяет врачу более точно определить локализацию и причины развития воспалительного процесса в кости.

Сцинтиграфия

С помощью этой методики можно получить точное изображение необходимого участка костной ткани. До начала процедуры пациенту вводится внутривенно специальный раствор с радиоактивными изотопами.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить вид поражения в тазобедренном суставе. Кроме того, с помощью УЗИ возможно проконтролировать восстановительный процесс после проведенной операции на суставе.

Эта методика абсолютно безопасна, так как не использует рентгенологическое излучение и радиоактивные изотопы.

Процедура УЗИ тазобедренного сустава у младенца

Важно учитывать, что диагностические мероприятия назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния сустава, возраста больного и вида заболевания

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах.

В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
4. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
5. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит

Коксартроз

Коксартроз имеет различные механизмы развития. Изменения гормонального фона у женщин в период беременности может способствовать развитию коксартроза при имеющейся дисплазии ТБС. Также к факторам болезни относятся снижение физической активности и ослабление мышц проблемной области.

Заболевание характеризуется острым начальным периодом. При движениях возникают болезненные ощущения. Рентгенография определяет наличие остеофитов и кистовидных образований в области суставной впадины.

Коксартроз

Дисплазия ТБС и ее осложнения требуют диспансерного наблюдения с регулярными обследования у специалиста. Помимо применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов (в форме таблеток и уколов), терапевтические и профилактические мероприятия предполагают проведение комплекса ЛФК и общее повышение двигательной активности. Физические упражнения призваны снизить массу тела, что уменьшит риск развития болезни; укрепить мышцы бедра, ягодиц и брюшного пресса — это поможет стабилизировать сустав. Из спортивных занятий ортопеды рекомендуют ходьбу на лыжах и плавание.

Симптомы

Симптомы болезней тазобедренного сустава у женщин помогут врачу травматологу установить стадию и степень заболевания. Используя полученную информацию, назначить пациентке максимально информативное обследование и эффективную схему терапии.

В зависимости от провоцирующей причины у женщин и мужчин появляются следующие клинические признаки:

Заболевание	Симптоматика
Артрит	сильные болезненные ощущения; отек мягких тканей в области пораженного сустава; местное повышение температуры; гиперемия кожных покровов; ограничение подвижности.
Бурсит	болезненные ощущения, которые усиливаются в вечернее время; нарушается сон; снижается подвижность сустава; появляется слабость в теле; ухудшается общее самочувствие человека; мягкие ткани отекают и краснеют; воспаление вызывает лихорадку.
Коксит	пульсирующий болевой синдром в области тазобедренного сустава; уменьшение двигательной активности; скопление гнойного экссудата в области пораженного сустава; отекают мягкие ткани; меняется цвет кожных покровов над тазобедренным суставом; возникает общая слабость и недомогание.
Дисплазия	ограничивается подвижность тазобедренного сустава; заметна несимметричность кожных складок на ногах; одна конечность длиннее; во время движения пораженной ногой слышится характерный и сильный звук (щелчок).
Рак тазобедренного сустава	сильный болевой синдром; увеличение лимфатических узлов; нарушается сон, больного тревожит бессонница; появляются психические расстройства; тазобедренный сустав опухает, нарушается его подвижность; появляется лихорадка, слабость в теле; нарушается координация движений.
Болезнь Пертеса	хронические болезненные ощущения в области тазобедренного сустава; нарушение функционирования, подвижности; больной вынужден фиксировать ногу в полусогнутом положении, чтобы облегчить свое состояние.

Появление любого клинического признака является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку запущенные стадии болезней провоцируют серьезные осложнения.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
• Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
• Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
• Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
• Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

• Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
• Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами

Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Симптомы и клинические различия

Так как причины болезни существенно различаются, то возникают отличия в проявлениях заболевания. Но для всех этиологических факторов характерны следующие симптомы:

• боль в суставе;
• скованность движений по утрам;
• отек области поражения;
• реактивные изменения мышечно-связочного аппарата;
• общая реакция организма.

Однако клиническое разнообразие проявлений довольно велико. Для гнойных кокситов характерны следующие признаки:

• острое начало;
• сильнейшие боли;
• резкий отек;
• гиперемия кожи над тазобедренным суставом;
• лихорадка до фебрильных и гектических цифр;
• общее тяжелое состояние больного.

Острый гнойный коксит угрожает жизни человека: из-за массивного кровообращения в зоне тазобедренного сустава микроорганизмы легко попадают в другие органы, что ведет к сепсису. Интоксикация и резкие боли крайне тяжело переносятся пациентами, поэтому необходимо немедленное начало лечения для успешной помощи человеку и облегчения страданий.

При туберкулезе и других специфических процессах интоксикация выражена в меньшей степени. Отек и болезненные проявления сглажены, но деструкция костной ткани происходит очень быстрыми темпами, что приводит к резкому нарушению двигательной функции сочленения. Температура — чаще субфебрильная, гиперемия кожи не наблюдается, но отчетливая клиническая картина неуклонно нарастает, приводя к серьезным функциональным расстройствам.

Асептическое воспаление тазобедренного сустава протекает несколько иначе. Это всегда хронический процесс с периодами обострения и ремиссии. При подагре острые клинические проявления выражены только во время формирования кристаллов в синовиальной полости. В этом случае симптомы напоминают гнойный артрит, но интоксикация выражена в меньшей степени:

• резкие боли в суставе, чаще возникающие ночью;
• четкая связь с употреблением накануне алкоголя или мясных продуктов, богатых пуринами;
• сильный отек;
• полное нарушение функции сустава;
• температура субфебрильная или нормальная.

Несмотря на тяжесть клинических симптомов, состояние больного остается на удовлетворительном уровне. Однако во время ремиссии вокруг сустава формируются подагрические массы, что приводит к обездвиживанию и обезображиванию пораженного сочленения.

Ревматоидный артрит и другие системные заболевания протекают хронически. В период обострения отмечается небольшая болезненность в суставе, но значительная скованность движений. Функция сочленения серьезно страдает, что быстро приводит к атрофии мышц и дегенеративно-дистрофическим процессам в синовиальной полости. Без лечебных мероприятий, направленных на подавление иммунного воспаления, возникает анкилоз, что потребует эндопротезирования.

• иррадиирующая в пах боль;
• невозможность отводящих движений;
• болезненные и плотные образования в зоне тазобедренного сустава, пальпируемые под кожей;
• четкая связь с травмой;
• слабый и умеренный характер боли;
• отсутствие интоксикации.

Если полость сустава интактна, а поражение затрагивает только связочный аппарат, то вовремя начатое лечение полностью нормализует функцию сочленения. Однако разрывы сухожилий могут потребовать применения оперативной тактики. Процесс всегда кратковременный, хотя болезненные ощущения в паховой области при отводящих движениях в тазобедренном суставе могут сохраняться стойко на протяжении длительного времени.

Лечение тазобедренного сустава народными средствами

Рассмотрим и лечение тазобедренного сустава народными средствами. При симптомах воспаления связок тазобедренного сустава не всегда применяют лечение медикаментами.

Простые рецепты могут привести к положительному результату. Их обычно назначают как дополнение к основной терапии. Перед применением нетрадиционных методик необходимо посоветоваться со специалистом.

Актуальные следующие простые рецепты:

1. Компресс из глины позволяет уменьшить болезненность и отечность. Подобную повязку рекомендуется применять в ночное время. Поверх применяется покрытие из теплого материала.
2. Эффективны и компрессы из капусты. Для изготовления потребуется мед. Жидкая смесь распределяется по листу и накладывается на проблемный участок. Сверху примочка накрывается полиэтиленом и шерстяной материей. Подобный метод рекомендуется применять на протяжении месяца.
3. Можно приготовить мазь из корня переступня и нутряного жира. Топленый жир смешивается с измельченным корнем. Затем смесь необходимо прокипятить на медленном огне, а затем наносить на пораженную область в ночное время. Подобный состав помогает уменьшить отечность.
4. Дискомфорт в сухожилии можно устранить с помощью средства из сельдерея, чеснока и лимона. Подобный состав измельчается и заливается кипятком.

Не стоит забывать о легком массаже, состоящим из поглаживаний и растираний. Эффективны и простые упражнения для суставов, которые являются превосходной профилактикой от патологий. Полезен и специальный комплекс по методу Бубновского. До свидания, уважаемые гости!

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
• глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
• миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
• препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
• хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Классификация дисплазии

Нарушение развития суставной впадины называется ацетабулярной дисплазией. Также в отдельную форму выделяется неполноценность верхних отделов кости бедра. Под ротационной дисплазией понимают нарушение геометрии костей в горизонтальной плоскости. Общепринята классификация, основанная на подразделении неполноценности тазобедренного сустава в зависимости от степени его недоразвития.

1 степень — незрелость компонентов тканей сустава

При дисплазии 1 степени выявляется неполноценность ТБС без нарушения его конфигурации. Такое недоразвитие невозможно обнаружить при внешнем осмотре ребенка, оно устанавливается только при проведении ряда инструментальных исследований. Ранее подобная незрелость не считалась патологией, а ее терапия не проводилась. Но было установлено, что при отсутствии лечения значительно повышалась вероятность развития дегенеративно-дистрофических заболеваний. Поэтому при диагностировании дисплазии принимаются меры для профилактики коксартроза.

2 степень — предвывих тазобедренного сустава

Нарушение развития одного из отделов ТБС приводит к его нестабильности. Связки, вертлужная губа, капсула сустава утрачивают способность удерживать головку бедренной кости в физиологичном положении. Возникает состояние предвывиха — головка бедра еще находится в вертлужной впадине, но достаточно любого интенсивного воздействия для ее выскальзывания.

3 степень — подвывих тазобедренного сустава

На состояние подвывиха указывает смещение головки тазобедренного сустава относительно вертлужной впадины. При этом хрящевой ободок отогнут, несколько смещен вверх. Связки, фиксирующие головку бедра, напряжены, растянуты, а она частично выходит за пределы суставной впадины.

4 степень — вывих тазобедренного сустава

При усугублении процесса происходит дальнейшее смещение бедренной головки, при котором полностью утрачивается контакт с вертлужной впадиной. Из-за того, что губа теперь располагается ниже головки, она заворачивается внутрь ТБС — возникает вывих. Если на этом этапе лечение не будет проведено, то суставная впадина постепенно заполнится тканью (жировой, соединительной), лишенной какой-либо функциональной активности.

https://youtube.com/watch?v=7vMayvx4sSc

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

• травмы – переломы, трещины, вывихи;
• поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
• остеохондропатии;
• нарушения развития скелета;
• воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

• ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
• травматического вывиха бедра;
• врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

• синдром Рейтера;
• ревматоидный артрит;
• поражение позвоночника с корешковым синдромом;
• деформации стоп, голеней, коленей;
• энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Причины при воспалении

Воспаление тазобедренного сустава вызывают разные повреждения и болезни. Ревматический артрит – наиболее известная болезнь тазобедренной кости. Обнаруживаются симптомы: гематома на месте сустава и парализованность при ходьбе.

Подагрический артрит – заболевание, проявляющееся по причине большого количества в организме мочевой кислоты. Симптомы: сильная болезненность продолжительностью до десяти дней. Опухает нога, увеличивается температура тела.

Ревматоидный артрит появляется от возникновения сбоя в иммунитете. В большинстве случаев поражается колено. Свойственны парализованность, боли, синяк в месте сустава.

Реактивный артрит появляется после переболевших инфекций (обычно наблюдается у деток), происходит с покраснением сухожилия и рядом находящихся органов.

Туберкулёзный артрит наблюдается у переболевших туберкулёзом. Воспаляются коленные связки, нарушается движение сустава. Заболевание часто перерастает в затяжную форму.

Гнойный артрит – быстро развивающееся заболевание, когда колено становится красного цвета, опухает. У пациента наблюдается слабость, повышенная температура тела, увеличивается потоотделение.

Коксартроз. Патология появляется вследствие излишней нагрузки, плоскостопия. Проявляются симптомы: болезненность в боку, звук хруста при ходьбе.

Коксартроз сустава

Псориатический артрит – созревает после псориаза, кожа принимает синий цвет, болезненность в позвоночнике.

Легга-Кальве-Пертеса – указанной болезнью болеют дети, от пяти до двенадцати лет. Преимущественно недомогают мальчики. Заболевание поначалу повергает одни, потом другие тазобедренные мышцы. В запущенных вариантах изменяется верхушка бедренной кости, появляется болезнь мышц и связок.

Трансформация шейки бедра считается распространённой травмой, особенно среди старых людей. Сопутствуют симптомы: сильная болезненность, невозможность двигать ногой. Часто развиваются осложнения из-за инфекционных заболеваний.

Вывих бедра – редкостное повреждение, наблюдаемое чаще при автокатастрофе либо от полученных ушибов при падении. В мышцах резкая непрекращающаяся болезненность, увеличивается при ходьбе, отдаёт в промежность, бок и поясницу.

Растяжение или разрыв связок – повреждение можно наблюдать после автокатастрофы либо падения. Симптомы: на месте повреждения присутствует острая болезненность, которая становится больше при хождении, отдаёт в промежность, бок и поясницу. Человек не может ровно идти.

Тазобедренный сустав часто воспаляется при:

• переохлаждениях;
• неправильном обмене веществ либо нехватке в организме витаминов;
• излишних физических упражнениях, при наличии плоскостопия;
• неподвижном образе жизни;
• переживаниях;
• неверном сращивании костей после перелома.

Воспаление сустава

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

https://youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Дегенеративные суставные нарушения

Артроз – дегенеративное заболевание ТБС

Артроз (заболевание ТБС также известно под такими названиями, как коксартроз и деформирующий остеоартроз) – это хронический воспалительный процесс, происходящий в суставе, при котором развивается преждевременная деструкция хряща, уменьшение щели (определяется на рентгенограмме) и, как следствие данных изменений, наблюдается снижение подвижности пораженной конечности.

Если образно описать проблему, то можно сравнить дверные петли, не смазанные маслом. Со временем они начнут скрипеть, а дальше и вовсе проржавеют. Также само происходит и с суставом.

С возрастом количество смазки уменьшается, поэтому происходит болезненное трение сустава в вертлужной впадине (дверь тяжело открывается). Если болезнь на данном этапе не лечить, то далее на костной поверхности могут появиться наросты, еще больше ограничивающие подвижность.