Трахеит у ребенка: как правильно лечить заболевание, какие методы используются для детей

Трахеит у детей до года и старше: как распознать аллергическую, острую, хроническую форму заболевания?

Симптомы острого, хронического, аллергического трахеита у детей до года и старше

Возраст детей	Симптомы/ особенности  протекания острого трахеита	Симптомы/ особенности   протекание хронического трахеита	Симптомы/ особенности   протекание аллергического трахеита
Дети до  года	Симптомы: высокая температура, нарушение сна, плач, вялость, отсутствие аппетита, сухой кашель с резким вдохом ночью или сразу после пробуждения. Сухой кашель может сопровождаться задержкой дыхания. Приступы кашля могут вызвать у грудничка рвоту. Малыш  становится капризным, раздражительным. Малыш до года не умеет говорить, соответственно, и пожаловаться на плохое самочувствие он не сможет. Проблема также заключается в отсутствие кашлевого рефлекса у грудничка. Он пытается освободиться от скопившейся слизи, но не может, поэтому мокрота продолжает оставаться и накапливаться в организме малыша. Это может привести к образованию очага воспаления в бронхах. Опасность трахеита для детей до года заключается в том, что малышу может не хватать дыхания,  начинает  развиваться кислородное голодание вплоть до  асфиксии.	Хронический трахеит грудного ребенка может быть спровоцирован бактериальной инфекцией в носоглотке, различными аллергическими реакциями и вдыханием табачного дыма (пассивное курение). Основные симптомы — сухой кашель, начинающийся с покашливания, а затем значительно усиливающийся, приступообразный в ночное время.   Набухает слизистая трахеи малыша,   скапливается слизь и гнойная мокрота, выходящие с кашлем.	Аллергическй трахеит может быть спровоцирован различными аллергическими реакциями, например, на бытовую пыль и шерсть домашних питомцев. Основный симптомы – навязчивый сухой кашель,  учащенное дыхание и сиплый голос.
Дети старше года	Начинается острый трахеит  резко, внезапно. Сильно  отекает слизистый эпителий  трахеи. Результат – высокая температура и характерный приступообразный сухой кашель, который появляется чаще всего во время сна или утром после пробуждения.  Дыхание затруднено, голос осипает, появляется чувство жжения в грудине. При прослушивании легких, изменений не наблюдается, если трахеит не сопровождается бронхитом. При  сочетании этих заболеваний прослушиваются сухие хрипы. Кроме того, острая форма трахеита практически всегда сопровождается ларингитом  и ринитом,  отеком слизистой носа.	Симптомы: сухой кашель, ребенок постоянно покашливает, но не может откашляться. Голос может осипнуть. Без лечения кашель становится постоянным, приступообразным, мучительным, преимущественно ночным.   Возникают боли за грудиной и между лопаток во время кашля. Могут возникать осложнения в виде бронхита, бронхиолита.	Симптомы: отек слизистого эпителия трахеи, зуд и першение в горле. Ночной и дневной хронический сухой кашель. Состояние ребенка меняется постепенно: изменяется дыхание (частые вдохи), появляется слабость и вялость, мокрота постоянно скапливается, но не выделяется.

Лечение

Первым шагом при лечении ребенка становится обращение к участковому педиатру. Только он может компетентно диагностировать заболевание, при необходимости назначив дополнительные исследования и осмотр лор-врача.

Проводится терапия в несколько этапов:

• Изучение и устранение возбудителя инфекции (бактерии, аллергены, вирусы);
• Симптоматическое лечение (назначение жаропонижающих, муколитических, отхаркивающих препаратов);
• При отсутствии температуры назначаются согревающие процедуры и ингаляции;
• Общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы).

Не забывайте о пользе обильного витаминизированного теплого питья – оно согревает, дает заряд бодрости и оказывает антисептическое действие. Если Ваш ребенок не любит парное молоко, ни в коем случае не заставляйте его пить. Сделайте чай с медом или клюквенный морс – то, что ему больше нравится.

Медикаментозная терапия

В зависимости от природы возбудителя педиатром могут быть назначены препараты из следующих групп лекарств:

• Муколитики: Бромгексин, АЦЦ 100, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван. Муколитики помогают преобразовать сухой кашель во влажный, что является главным направлением при лечении трахеита;
• Отхаркивающие: Геделикс, Доктор МОМ, Мукалтин, Корень солодки, Пертуссин, Микстура от кашля для детей. Препараты помогают в разжижении и отделении мокроты для скорейшего ее выведения из дыхательных путей;
• Антибиотики: Аугментин, Азитромицин, Сумамед, Джозамицин. Использование антибиотиков оправдано только в том случае, если установлена бактериальная природа возбудителя;
• Противовирусные: Интерферон, Арбидол, Ремантадин, Кагоцел. Действие этих препаратов эффективно при использовании с самых первых часов болезни;
• Жаропонижающие: Парацетамол, Нурофен, Панадол. Температура сбивается только после превышения отметки +38°С. Если градусник показывает меньше, то это означает, что организм малыша борется с болезнью, а иммунитет – работает и вырабатывает антитела.

Народная медицина

Лечение трахеита может быть дополнено в значительной мере средствами и методами народной медицины. Направлены они в основном на прогревание и купирование воспалительного процесса:

• Растирания и компрессы на область трахеи и бронхов из гусиного жира, бальзама Доктор МОМ, горячего картофеля;
• Горчичники на область грудной клетки. Для маленьких детей горчичники ставятся через марлю;
• Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула), щелочной минеральной водой, эфирными маслами (ментоловым, эвкалиптовым, сосновым);
• Для маленьких детей и грудничков рекомендуется делать ванны с добавлением трав и масел, ставить возле кроватки закипевшие растворы, чтобы малыш вдыхал пары;
• Отвар из 0,5 кг нарезанного лука и 0,4 кг сахара проваривают в течение 3 часов, процеживают, добавляют 50 г меда и дают ребенку по 1 ч. л. 6 раз в день;
• В корнеплоде черной редьки удаляют сердцевину и заполняют медом или сахаром. Когда мед растворится в соке редьки, дают ребенку по 1 ч. л. 3 р. в день;
• Делают растирания нутряным свиным салом на ночь в области грудной клетки с последующим обвертыванием полиэтиленом и теплым шарфом;
• Внутренний свиной жир кладут в теплое питье (1 ст. л. на стакан) и дают ребенку несколько раз в день;
• Печеную луковицу разрезают пополам, остужают до слегка горячего состояния и прикладывают к пяткам ребенка на ночь, одев сверху полиэтиленовые пакеты и носки;
• Луковый сок пополам с медом или сахаром снимает приступ сухого кашля на некоторое время. За один прием дают 1 ст. л. , несколько раз в день.

К какому врачу обращаться

При возникновении симптомов трахеита важно своевременно обратиться к врачу. Для первичного приема необходимо обратиться к участковому терапевту или семейному врачу

После проведения физикального осмотра и сбора анамнеза, терапевт при необходимости направит пациента на консультацию отоларинголога или пульмонолога. Детский трахеит успешно лечат педиатры.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Признаки заболевания

Хроническая форма патологии в детском возрасте практически никогда не развивается. Малыши обычно страдают от острого типа болезни, который начинается с недомогания, насморка и боли в горле. В некоторых случаях поднимается температура, однако признаки трахеита у ребенка напрямую зависят от патогена-возбудителя.

Если болезнь спровоцирована вирусом гриппа, у малыша возникнет:

• Кашель,
• Симптомы интоксикации,
• Ломота в мышцах и суставах,
• Высокая температура.

Если возбудителем стал парагрипп, то кашель будет иметь лающий характер, а помимо него проявится дисфония и осиплость голоса. Трахеит, вызванный бактериями, отличается длительным течением. Такой вариант чаще всего развивается на фоне недолеченного ОРВИ. Симптомы выглядят следующим образом:

• На первом этапе у детей возникает непродуктивный, то есть сухой кашель. Мокрота может отделяться в небольшом количестве, происходит это тяжело. Если в случае с вирусом она была прозрачной и светлой, то при бактериальном трахеите выделяется желтая или зеленая гнойная субстанция.
• Кашель усиливается при вдыхании холодного воздуха, в ночное время, в лежачем положении. У детей может начаться приступ при смехе, плаче или испуге.
• По утрам, из-за обильного скопления мокроты, возникает влажный кашель.
• Дети постарше отмечают ощущение саднения за грудиной и чувство першения в горле.

Температура во время болезни проявляется по-разному. Она может так и не превысить показатель в 38 градусов, а может доходить до очень высоких значений. Как правило, чем младше ребенок, тем острее у него проявления патологии. Высокая температура характера для детей в возрасте пяти-шести месяцев. Также в этот период некоторые мозговые структуры остаются незрелыми, из-за чего кашлевой рефлекс отличается незавершенностью.

Чем меньше возраст ребенка, тем острее проявление болезни

Причины

К развитию воспаления в трахеи у детей приводят самые разнообразные причинные факторы. Они могут действовать изолированно или одновременно. Комбинированное воздействие нескольких причинных факторов приводит к тому, что у малыша появляются разнообразные неблагоприятные симптомы, что плохо отражается на его общем самочувствии. Способствуют развитию воспаления в трахее следующие причины:

Бактерии. Бактериальные инфекции возглавляют список причин, которые вызывают различные патологии дыхательных путей. Встречаются они в детской практике крайне часто. Бактериальный трахеит — заразен. Он легко передается воздушно-капельным путем от заболевшего ребенка к здоровому.

• Вирусы. Являются возбудителями трахеита несколько реже, чем бактерии. К развитию заболевания могут привести: вирусы гриппа и парагриппа, рино — и аденовирусы, вирусы Коксаки и Эпштейн — Барра и многие другие. Течение вирусного трахеита обычно легче, чем бактериального. Все неблагоприятные симптомы на фоне правильно подобранного лечения, как правило, проходят на 5-7 дней.
• Аллергические патологии. Проявляют себя уже у детей до года. Провоцирующими факторами к появлению неблагоприятных симптомов болезни становятся различные аллергены. Характеризуются волнообразным течением: периоды обострения сменяются достаточно стойкой ремиссией. Попадание аллергенов в детский организм каждый раз провоцирует ухудшение самочувствия ребенка и начало заболевания.
• Вдыхание слишком холодного воздуха. Содержащиеся в атмосфере примеси и отходы промышленных производств также оказывают неблагоприятное и раздражающее действие на нежные слизистые оболочки гортани. По статистике, наиболее подвержены такому варианту болезни дети в возрасте 2-3 года. Эта особенность обусловлена недостаточно эффективной работой местного иммунитета.

• Переохлаждение. К развитию заболевания может привести как местное, так и общее охлаждение. Прогулки в холодную погоду без шарфа и шапки или купание летом в недостаточно хорошо прогретом водоеме — часто становятся причинами появления у детей патологий дыхательных путей.
• Длительное нахождение в сильно прокуренном помещении. Мельчайшие компоненты токсических веществ, которые выделяются при курении, отрицательно действуют на клетки слизистых оболочек трахеи. Для развития заболевания у ребенка достаточно даже недлительного нахождения в накуренном помещении. Взрослым следует помнить, что курить в комнате, где находится ребенок, нельзя ни при каких обстоятельствах!
• Вдыхание сухого воздуха. Для нормального дыхания требуются физиологические параметры микроклимата. Чтобы вдыхаемый воздух не повреждал и не «царапал» нежные слизистые оболочки дыхательных путей, следует тщательно следить за влажностью в детских помещениях. Вдыхание слишком сухого воздуха часто приводит к сильному раздражению трахеи, что в конечном итоге способствует развитию симптомов трахеита.

Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями, также находятся в зоне повышенного риска. Если ребенок болеет простудными и инфекционными заболеваниями больше 5-6 раз за год, то это является существенным поводом для обращения к детскому иммунологу.

Трахеит при беременности

Во время беременности организм женщины ослаблен и подвержен влиянию инфекций и вирусов, в связи с чем, у них часто встречается воспаление слизистой оболочки трахеи. Симптомы трахеита у беременных такие же, как и у всех людей, а вот лечение отличается своей длительностью и сложностью из-за ограниченности применения лекарственных средств.

Трахеит у беременных опасен тем, что от будущей мамы вирус или инфекция могут передаться через плаценту малышу. Запущенный трахеит может подорвать здоровье ещё не рожденного ребенка и осложнить роды. Особенностью данного заболевания у беременных является то, что он часто приводит к бронхиту из-за «опущения» болезни из трахеи в бронхи. Чтобы этого не произошло трахеит надо вовремя диагностировать и лечить.

Трахеит при беременности опасен ещё и тем, что во время сильного кашля напрягается передняя стенка живота, а это нежелательно для беременной женщины, поэтому трахеит надо обязательно лечить, а кашель постараться сделать менее интенсивным и болезненным.

Лечение трахеита при беременности

Важно! При симптомах трахеитах при беременности обязательно обратитесь к врачу, и не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить ни своему, ни здоровью будущего ребенка!

При заболевании беременных респираторными инфекциями, в частности трахеитом, в первые дни необходимо больше отдыхать. Комнату желательно часто проветривать, проводить дважды в день влажную уборку. В начале заболевания разрешено принимать противовирусные средства на основе интерферона.

В лечении трахеита большое значение имеют средства, которые облегчают кашель, т.к. это один из основных и мучительных симптомов трахеита. Для снижения интенсивности кашля проводят паровые или ультразвуковые ингаляции с физиологическим раствором, содой, минеральной водой, чесноком или луком.

Как правило, назначается теплое и часто питье (молоко с содой или боржоми, горячий чай с медом или лимоном, липовый и другие чаи, морсы, компоты, молоко). В рационе должны преобладать молочно-растительные продукты.

Вместе с тем возникает необходимость и в назначении отхаркивающих лекарственных препаратов, которые способны разжижить мокроту и облегчить ее выведение.

Применяемые отхаркивающие средства для беременных можно разделить на две группы:

— препараты рефлекторного действия, так называемые секретомоторные вещества (бикарбонат натрия, хлорид аммония, йодид натрия, термопсис, ипекакуана, терпингидрат). Из указанных препаратов рекомендуется принимать микстуру термопсиса, поскольку она не вызывает никаких побочных эффектов при любом сроке беременности;

— муколитики. К таким средствам относятся «Амброксол» («Трисолвин», «Амбросан»), «Бромгексин» («Мукодекс», «Флегамин», «Бисольвон»).

Высокую температуру у беременных снижают физическими методами (обтирания влажной губкой, прохладный душ, холод на область крупных сосудов), в случае их неэффективности разрешено применение парацетамола.

Из народной медицины для подавления кашля рекомендуется применять отвар алтейного корня.

Антибактериальные препараты в лечении данного заболевания принимать беременным не рекомендуется. Однако они могут быть назначены, если имеется гнойная мокрота. Поэтому в первом триместре назначают, как правило, полусинтетические пенициллины, например, «Амоксициллин». С начала второго триместра назначаются макролиды («Вильпрафен», «Азитромицин», «Ровамицин») и цефалоспорины («Цефуроксим», «Кефзол»).

Общее состояние облегчается преимущественно с помощью симптоматических средств. При заложенности носа проводят носовой душ с помощью физиологического раствора или раствора морской соли. В случае неприятных ощущениях в горле – полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба).

Главные симптомы острого трахеита

Общие проявления

Поскольку трахеит в большинстве случаев является следствием вирусной инфекции, проявления недуга сопровождаются признаками интоксикации, слабостью, сонливостью, повышением температуры до 38 – 39⁰C. Малыш отказывается от еды, при обследовании врач замечает увеличенные лимфатические узлы. Очень редко явления трахеита возникают изолированно, обычно заболевание начинается с небольшого насморка, боли и першения в горле, покашливания. Затем на первое место выходит кашель, как главный симптом трахеита.

Неинфекционному трахеиту не присущи явления выраженной интоксикации, значительного повышения температуры. При остром аллергическом трахеите прослеживается связь кашля и контакта с сенсибилизирующим веществом.

Специфический кашель

Сухой, приступообразный кашель становится сильнее и мучает ребёнка в ночное время, когда малыш длительно находится в горизонтальном положении. Нарушение сна только ухудшает общее самочувствие крохи, малыш просыпается слабым, «разбитым».

Особенность кашля при трахеите в его низком тембре, родители нередко описывают этот симптом «как будто в трубу».

В первые дни приступы кашля возникают довольно часто и могут длиться от нескольких минут до часа, иногда изнуряющий кашель заканчивается рвотой. Спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, например, если малыша вывели погулять. Громкий смех, плач, волнения так же могут «запускать» защитный механизм, а психоэмоциональное напряжение, страх препятствуют его затиханию.

В первые дни, мокроты при кашле практически не наблюдается, по истечению 3 – 4 дней, при правильном лечении, приступы кашля тревожат малыша меньше. Рефлекторный акт становится менее мучительным, болезненным, начинает отделяться мокрота.

Появление вязкой, гнойной мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции. Такое состояние требует врачебной консультации и назначения рациональной терапии.

Боль за грудиной

Раздражение слизистой оболочки при кашле приводит к развитию болезненных ощущений по ходу трахеи. Малыш жалуется на боль за грудиной, которая усиливается после приступа кашля. Иногда болезненность возникает и в межлопаточной области.

Явления дыхательной недостаточности

Во время приступа можно заметить активное участие вспомогательной мускулатуры, межрёберных мышц в акте дыхания. Малыш рефлекторно пытается дышать более поверхностно и часто, чтобы не спровоцировать новый приступ кашля.

Сопутствующие симптомы

Воспалительный процесс быстро охватывает дыхательные пути ребёнка, а проявления дыхательной недостаточности при трахеите ухудшают затруднённое носовое дыхание, поражение гортани и бронхов. Чтобы понять, поражение какого из отделов дыхательной системы преобладает у малыша, стоит разобраться в особенностях клинических проявлений.

ларингит.

Воспаление гортани, подсвязочного пространства и голосовых связок при трахеите – очень частое и опасное для детей состояние. Ларинготрахеит отличается выраженным отёком и скоплением экссудата в области голосовых связок.

Осиплость голоса, шумное дыхание, затруднённый вдох, «лающий» кашель – главные признаки воспаление гортани у малыша. Это состояние особенно опасно для детей до 3 лет, поскольку может привести к появлению ложного крупа (сужению и стенозу гортани, с развитием удушья). Заметив опасные симптомы, родители должны немедленно обратиться к врачу, поскольку явления стенозирующего ларинготрахеита усугубляются в ночное время;

бронхит.

При воспалении бронхов симптомы заболевания схожи с проявлениями трахеита, но болезнь протекает с более выраженными явлениями интоксикации. При аускультации врач отмечает наличие множественных сухих или влажных хрипов, мокроты при воспалении бронхов выделяется значительно больше, чем при трахеите. Сочетание воспаления трахеи и бронхов специалисты называют трахеобронхитом;

пневмония.

Характерная для воспаления лёгких клиническая картина помогает легко отличить это серьёзное заболевание. Но иногда, при малосимптомном воспалении, атипичных формах пневмонии, болезнь может протекать длительно и проявляться покашливаниями, напоминающими трахеит.

Помощь в домашних условиях

Что делать при кашле и мокроте

Наиболее эффективно воздействуют на кашель при трахеите горчичные обертывания, ингаляции над паром, обычные горчичники на область груди или трахеи

Если же заболевание коснулось младенца, то в этом случае важно применять растирания грудины при помощи любых раздражающих мазей из аптеки. Растирания важно проводить не менее 3 раз в сутки на протяжении 5-6 дней

Поскольку при помощи кашля в случае с трахеитом слизистые оболочки трахеи, гортани, бронхов и глотки очищаются от мокроты, подавлять его будет крайне нежелательно. Лучшим способом помочь пациенту будет смягчение кашля и устранение неприятных ощущений после него. Для этого применяются фитотерапевтические средства и обезболивающие препараты. Комплекс таких мер при домашнем лечении поможет справиться с последствием приема тяжелых медикаментозных средств и устранить симптоматику трахеита.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Как помочь при одышке

Одышка является наиболее тревожным симптомом при трахеите, который часто свидетельствует о возникновении бронхита или пневмонии в качестве осложнения патологии.

Для облегчения одышки при трахеите в домашних условиях можно использовать лекарственное средство по сибирскому рецепту. Для его приготовления потребуется 10 лимонов, ложка меда, 10 зубчиков чеснока, 4 столовые ложки облепихового масла. Сок из лимонов выжимается, а чеснок измельчается, ингредиенты соединяются между собой и заправляются облепиховым маслом. Затем средство перемешивается с медом и настаивается 10 суток в темноте. После этого лекарство процеживается и его нужно принимать по 2 столовые ложки каждый день, медленно рассасывая. Чтобы вылечить трахеит и одышку при нем, использовать лекарство нужно 2 месяца.

Чем полоскать горло

Больные с трахеитом сильно жалуются на царапанье и першение в области горла, которые иногда невыносимо долго терпеть. Чтобы смягчить такие проявления болезни, можно применять полоскания с использованием народных средств.

Для полосканий горла при трахеите отлично подойдет соленая вода, для приготовления которой на 1 стакан воды необходимо добавить 0,5 чайной ложки морской либо поваренной соли. Также можно отварить столовую ложку шалфея в стакане воды, остудить отвар до 40 градусов, процедить и использовать для полосканий. Можно настоять в стакане кипятка столовую ложку сухих эвкалиптовых листьев, а после остывания процедить и применять для полосканий. Отлично подойдет и столовая ложка спиртовой календулы, растворенная в стакане воды, чтобы эффективно прополоскать пораженное горло. Можно полоскать горло и эфирными маслами (2-3 капли), растворенными в стакане воды, либо же смесью сока из свеклы и воды в равных пропорциях с добавлением чайной ложечки меда.

В сутки нельзя проводить полоскания чаще, чем 3-4 раза, поскольку слишком усиленное воздействие растворов для полоскания может также пересушить слизистую и вызвать ее раздражение.

Как ставить горчичники при трахеите

Традиционным отвлекающим способом остановить кашель при трахеите являются горчичники. Кожные рецепторы с их помощью раздражаются, что снижает интенсивность и частоту кашлевого синдрома. Горчица содержит фитонциды, эфирные масла, расширяющие сосуды и тем самым активизирующие приток крови к области наложения горчичников. Это повышает рефлекторный тонус, стимулирует выбросы адреналина и норадреналина, что приводит к повышению защитных сил организма.

Горчичники требуется накладывать одновременно на область груди и спины недалеко от яремной впадины (центра грудины). Также эффективным является постановка горчичников на ножные икры. Нельзя применять горчичники в области сердца, щитовидной железы, середины позвоночника на спине. Максимально они могут воздействовать у детей до 10 минут, а у взрослых до 20.

Также категорически нельзя пользоваться горчичниками при повышенной температуре тела. Однако когда гипертермия нормализовалась, это средство вполне может заменить многие дорогостоящие препараты, направленные на разжижение мокроты и подавление кашлевого синдрома.

Симптомы трахеита

Первые признаки трахеита и его симптомы зависят от типа инфекции и состояния здоровья во время инфицирования.

Симптомы острого трахеита

Симптомы острого трахеита обычно проявляются вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерный признак трахеита — сухой кашель ночью и особенно утром, а также приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха.

Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в глотке и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля.

При сопутствующем ларингите голос может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура тела чаще немного повышена, особенно по вечерам. У детей температура может достигать 39°.

Мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве. Постепенно (начиная с 3-4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, отделяется легче: боль при кашле становится менее интенсивной.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи и клиническая картина приобретает характер трахеобронхита при котором кашель более мучителен и постоянен, чем при трахеите, температура тела выше.

Наиболее частым осложнением трахеита и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии (пневмония в сочетании с бронхитом) в старческом возрасте и бронхиолита у детей.

Симптомы хронического трахеита

Основной симптом хронического трахеита — приступообразный мучительный кашель, особенно по ночам и в утренние часы, сопровождающийся болью в области груди. Мокрота у больного хроническим трахеитом в одних случаях может быть скудной и вязкой, в других – обильной и слизисто-гнойной. Однако, несмотря на свою консистенцию, практически всегда она очень легко отделяется.

Течение болезни у большинства больных длительное, с обострениями.

Другие симптомы трахеита:

— жжение за грудиной; — общая слабость; — головная боль; — затрудненное дыхание, ухудшающееся с течением времени; — дыхательный стридор – шумное дыхание; — межреберные ретракции (сжимание ребер при дыхании); — различной степени дыхательная недостаточность; — боли в горле, затруднение при глотании; — дисфония (беззвучность голоса).

Симптомы

Основной симптом трахеита — приступообразный сухой кашель.

Различают острый трахеит и хронический.

Основным проявлением острого трахеита является кашель.  Для трахеита характерен приступообразный, надсадный, мучительный, болезненный и грубый кашель.

Мокроты при кашле нет, или она выделяется с трудом и в небольшом количестве. Чаще всего приступы кашля возникают ночью и в предутренние часы.  Способствует их появлению длительное лежание ребенка в одном и том же положении, глубокие вдохи. Вначале появляется першение в горле и покашливание, постепенно кашель становится сильнее и сильнее, иногда он бывает лающим.

Кашель вызывает боль за грудиной (по ходу трахеи), боль ощущается и после окончания приступа кашля.  Может беспокоить головная боль, иногда повышается температура (у малышей до 39°С). Любые эмоции (смех, плач, волнение) усиливают кашель.

У некоторых деток возникает свистящее дыхание, а голос становится осиплым (это может свидетельствовать о вовлечении в процесс гортани).  Все это вызывает нарушение общего самочувствия маленького пациента.

В первые дни болезни приступы кашля частые, мучительные. Нарушается сон ребенка.  Через 3-4 дня приступы возникают реже, и кашель становится несколько мягче, влажным и менее болезненным. При кашле начинает отделяться мокрота.

Хронический трахеит может длиться годами. Периоды обострений чередуются с ремиссиями, когда проявлений заболевания нет, но при глубоких вдохах может возникать кашель. В виде нетяжелых приступов может отмечаться кашель по утрам, после бега.

При хроническом трахеите в период обострения при  кашле отделяется мокрота: она может быть вязкой, слизистой и скудной, а может отделяться и гнойная мокрота в значительном количестве. Независимо от количества мокроты и вязкости ее, при хроническом трахеите она отделяется легко.

Ингаляции при трахеите

В противовес растираниям, проводящимся с момента выявления симптоматики, ингаляции нужно осуществлять не ранее 3 суток от обнаружения заболевания. Наиболее распространенные рецепты:

• Ингаляция с эвкалиптом. Смешивают 2 ст. л. размельченных эвкалиптовых листьев, по 1 ст. л. шалфея, ромашки, мяты перечной, почек сосны, тимьяна и домешать 2 ст. л. корневища девясила. После заливается 1 ст. л. готовой смеси кипятком и греется на водяной бане на протяжении 30 минут. После массу следует процедить и отжать. Готовый раствор вливается в ингалятор и вдыхается в течение четверти часа.
• Также возможно смешать 2 ст. л. размельченных эвкалиптовых листьев, по 1 ст. л. цветков календулы, липы, ромашки, листьев шалфея, корневищ девясила, солодки, багульника. Готовится ингаляция из данной массы таким же образом, как и в прошлом рецепте. Кроме того, допустимо использовать для полоскания гортани.
• Если отсутствует ингалятор, сворачивается конусом бумага, затем надевается на кружку и вдыхаются пары. Оптимально, при процедуре высунуть язык, в противном случае он создаст препятствие прохождению целебных паров вглубь трахеи.
• Травяной сбор. Смешивается 0,5 ст. л. донника, по 1 ст. л. тимьяна, фенхеля, мяты, подорожника, корневищ алтея и солодки и 2 ст. л. размельченных листьев мать-и-мачехи. Готовится средство, как и в рецептах из эвкалипта. Процедура осуществляется ежедневно, заливая внутрь ингалятора по 1/3 – 0,5 стакана.

Методы диагностики

Диагностика трахеита у детей — это занятие педиатров и пульмонологов. Каких-то сложных лабораторных исследований она не требует. Методами диагностики в данном случае являются:

• расспрос родителей о том, что предшествовало кашлю: контакты с больными детьми, переохлаждения, аллергия, вдыхание раздражающих веществ;
• расспрос ребёнка (если его возраст позволяет) об ощущениях во время кашля;
• осмотр, тщательное прослушивание грудной клетки, которое выявляет сухие хрипы, жёсткое, грубое дыхание, отсутствие хрипов в лёгких и бронхах;
• анализы крови и мочи при повышенной температуре.

При наличии у ребёнка аллергических реакций диагностируют аллергический трахеит и выявляется возможный аллерген. Если обращение к врачу было запоздалым, могут поставить диагноз хронический трахеит, который характеризуется периодами затишья и новых приступов. Если же родители обратились вовремя, назначается лечение острого трахеита.