Треснул зуб: причины и методы восстановления целостности зуба

Почему трескается зубная эмаль

Эмаль, покрывающая ткань зуба, материал довольно крепкий и стойкий. Тем не менее, человек прилагает максимум усилий в течение жизни (невольно, конечно, по неведению или пренебрежению) к тому, чтобы ее разрушить. И многим это удается. На эмали появляются трещины.

1. Первая и самая распространенная причина – кариозное поражение, предшествующее образованию трещин. Все начинается с маленького пятнышка, в месте появления которого эмаль размягчена. Если раннюю стадию кариеса оставить без лечения, что многие и делают, на месте пораженной эмали возникнет трещина. Не лечить ее, означает довести до раскола зуба, повреждения дентина и уход кариеса в пульпу.
2. Вторая причина – заболевания пародонтальной ткани, ведущие к оголению корня зуба, сокрытого под десной. Эмаль на этом участке тоньше, чем на коронке, поэтому трещины возникают чаще. Если в первом случае трещина может не болеть, то здесь боль будет возникать при каждом попадании на нее пищи или питья, особенно кислых продуктов и напитков.
3. Может треснуть эмаль и при нарушении pH-баланса в полости рта. Причина обычно кроется в хронических или острых заболеваниях желудка или кишечника. Также баланс нарушается при длительном приеме лекарств и у тех, кто постоянно употребляет в пищу сладкое, кислое и горькое.
4. Контрасты температур, которые вызываются запиванием (заеданием) холодного горячим и наоборот воздействуют разрушительно на гидроксиапатиты, являющиеся составляющей структуры эмали. Картошка фри с пылу с жару и ледяная кола. Кофе с мороженым. Если это – постоянная привычка, трещины на эмали рано или поздно образуются.
5. Особым пунктом, в связи с температурными контрастами, стоит курение на улице зимой. Горячий дым, который выпускает курильщик через зубы, тут же сменяется ледяным воздухом, который он через зубы вдыхает. Даже если опустить вред курения для здоровья зубов и всего организма в целом, один лишь факт курения на морозе повлечет за собой образование трещин.
6. Злоупотребление отбеливанием. Те, кто предпринимает множество попыток добиться голливудской улыбки, пользуясь сомнительными или сильнодействующими способами, почти наверняка будут страдать от трещин в зубной эмали. Особенно если постоянно воздействовать на нее химией или абразивами.
7. Также треснутая эмаль может обнаружиться у тех, кто грызет ручки, ногти, орешки и часто ест семечки. И у тех, кто непроизвольно скрежещет во сне зубами.

Треснул зуб мудрости

Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.

Что принято называть зубной трещиной?

Трещиной или неполным переломом называют раскол эмали с включением в патологический процесс дентина или без его участия. При этом зуб остается целым, неподвижным и устойчивым к расшатыванию.

Этот дефект иногда имеет вид микротрещин, которые обнаруживаются только при осмотре у стоматолога. Более глубокие трещины видны отчетливо, они могут пигментироваться от употребляемой пищи или напитков (чай, кофе) и становиться еще более явными.

Если трещина маленькая, то она редко доставляет дискомфорт и о ее наличии даже не догадываются. Но любой мелкий дефект со временем начинает увеличиваться в размерах, поскольку механическая нагрузка на поверхность зуба остается прежней.

Также на появление зубного раскола влияют перепады температур. Более крупные и долговременные трещины могут заявлять о себе рядом симптомов:

• боль, которая не имеет четкой локализации;
• неприятные ощущения или боль при смыкании и размыкании челюстей во время жевания;
• высокая чувствительность к резким изменениям температуры употребляемой пищи.

Болевой синдром возникает из-за нарушения целостности первых двух слоев – эмали и дентина, при жевании их острые обломки врезаются в пульпу и вызывают боль.

Если проблема долго не решается, то боль приобретает хронический характер, поскольку челюсти человека работают постоянно. Повреждение пульпы может вызывать припухлость мягких тканей десны, образование пародонтальных карманов, неприятный привкус во рту, запах изо рта и потемнение эмали.

Большие трещины пропускают в ткани зуба остатки пищи, это вызывает развитие воспалительного процесса, поскольку нарушается защитный барьер и внутрь тканей попадают питательные вещества, способствующие развитию патогенной микрофлоры.

Если кроме эмали поврежден дентин, то воспаление переходит и на пульпу, в этом случае приходится говорить об удалении зуба.

Трещина коронки

Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия. При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки. Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.

При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку. Кстати, коронка — отличный выход и в том случае, если у вас треснул мертвый зуб, который депульпировали уже давно.

Что делать, если треснул зуб?

Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу. А что делать, если дефект заметен только при ближайшем рассмотрении в зеркале и не причиняет никаких неудобств? Можно ли оставить все как есть и не волноваться о здоровье челюсти?

Трещины на зубах — явление частое, особенно в детском возрасте

И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело к необходимости восстанавливать зуб из обломка. Ведь на начальном этапе трещинка может быть совсем крошечной и незаметной, но постоянная нагрузка заставляет ее расти и иногда приводит к сколам или переломам

Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу, что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление. Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию. И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта.

Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи, ушибы, переломы. Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение образования зубных трещин

Данные меры предосторожности помогут сохранить поверхность зубов здоровой и избежать дорогостоящего лечения:

1. Регулярно правильно чистите зубы.
2. Используйте рекомендованные стоматологами приспособления для чистки зубов.
3. Применяйте для процедуры чистки зубов пасты с повышенным содержанием фтора и кальция.
4. Правильно питайтесь.
5. Избегайте колебаний температур во время приема пищи или напитков.
6. Соблюдайте правила гигиены после приема пищи.
7. Не подвергайте зубы механическому травмированию.

Лечение трещин эмали не поддается воздействию средств народной медицины. Никакое народное средство не способно удалить трещину с эмали. Поэтому чем раньше вы начнете лечение трещины эмали в стоматологии, тем больше у вас шансов сохранить зуб здоровым.После диагностирования трещин и определения их глубины, врач назначает одну или несколько лечебных и укрепляющих эмаль процедур.Реминерализирующие процедуры. Такие мероприятия призваны укрепить верхний зубной слой, обогатить эмаль полезными веществами: фтором, фосфором и кальцием. Мягкий гель, который наносится на зубы, не может повредить эмали и не вызывает болевых или неприятных ощущений.После проведения процедур происходит закрытие трещин зубной эмали специальными композитами. Чаще всего используется светоотверждаемый (закрепляющийся на зубной поверхности посредством излучения от специальной лампы) лак. В своем составе лак содержит укрепляющие и оздоравливающие компоненты. Обычно лаки производятся в европейских странах, что гарантирует их безопасность и высокое качество. Покрытие эмали лечебным лаком также носит эстетическую функцию – он скрывает дефекты и недостатки, вызванные трещинками на зубной поверхности. Единственный минус применения специальных лаков – это их высокая стираемость, лаковый слой необходимо обновлять один-два раза в год.В тяжелых случаях появления трещин на зубной поверхности врачи рекомендуют установку виниров – тонких пластинок, изготовленных из керамики и покрывающих внешнюю поверхность передних зубов. Прежде всего, задача виниров – это скрыть серьезные косметические дефекты, который возникают в случае, если треснул зуб. Виниры изготавливаются, учитывая естественный цвет ваших зубов, поэтому при улыбке и разговоре они не заметны. Также виниры отличаются особой прочностью и защищают поверхность зуба от вредных воздействий.Но не все в процессе лечения трещин эмали зависит от врача. Правильные действия пациентов тоже очень важны. Во время лечения трещин не используйте зубные пасты с отбеливающими компонентами. Старайтесь не разгрызать твердую пищу. Это не значит, что употреблять твердые плоды вообще нельзя. Наоборот, твердая пища всегда оказывает стимулирующее воздействие на зубы и десны. Но перед тем, как съесть, например, морковь, лучше её разрезать на мелкие кусочки.

Необходимая помощь

При обнаружении трещины необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, ограничив по максимуму все механические воздействия на больной зуб до посещения специалиста. Самостоятельно вылечить и избавиться от зубной трещины не представляется возможным.

Перед началом лечения врач проводит осмотр ротовой полости и отправляет пациента на рентгеновскую визографию, если есть сомнения по поводу диагноза, то возможна консультация врача-эндодонта. В зависимости от глубины, размера, расположения, характера и причин по которым возникла трещина, возможны несколько вариантов проводимой терапии.

Итак, что можно сделать при возникновении трещин на зубах:

1. Реминерализация. Комплекс процедур, направленный на восстановление эмали. Пациенту назначают смазывать зубы гелем, который богат фтором, фосфором и кальцием. Его использование приводит к укреплению эмали. После этого трещины заполняют специальным композитом, который твердеет от излучения специальной лампы. Этот лак защищает зуб недолговременно – около полугода, после этого пациенту снова необходимо проводить подобную процедуру. Она дорогостоящая, но очень эффективна при незначительных повреждениях.
2. Установление виниров. Виниры представляют собой тонкие керамические пластины, которые надевают на зубы с повреждениями (обычно передние). Они исправляют косметологический дефект, защищают от механических повреждений и препятствуют п проникновению болезнетворных микроорганизмов. Виниры создаются индивидуально по форме и цвету зуба пациента, поэтому они абсолютно незаметны в ротовой полости.
3. Установление коронки. В случае если трещина образовалась на жевательном бугорке и не затронула пульпу, то проводят удаление части зуба, а сверху восстанавливают его коронкой. Если же пульпа была повреждена, то ее нервы удаляют, корневые каналы пломбируют и устанавливают сверху коронку для защиты.
4. Удаление зуба. Если патологический процесс запущен, трещина проходит через все ткани, пульпа повреждена, воспаление перешло на десну и поврежденный зуб спасти нельзя, то принимают решение о его удалении.

После лечения дефекта очень многое зависит не только от зубного врача, но и от пациента

Очень важно не усугублять состояние здоровья зубов и выполнять правила профилактики образования трещин

Что можно сделать, если треснул передний зуб:

Как вовремя обнаружить трещину в эмали

В большинстве эпизодов трещину обнаруживают визуально. Даже мелкие, они видны простым глазом. Если при ярком освещении на эмали просматриваются тонкие линии-ниточки, – это трещины. Пока еще они маленькие и не опасные, особенно если боли не чувствуется и реакции на температуру нет, но могут стать глубокими и проблемными, доставляя немалые мучения и приведя к потере зуба.

Второй способ обнаружить трещину – провести языком по зубам. Ее легко почувствовать, если она достаточно глубокая, косая или вертикальная

У взрослых на постоянных зубах обычно возникают сначала тонкие трещины. Но если эмаль повреждена глубоко, возникнут болевые ощущения от касания пищи или неприятные – от холодных/горячих жидкостей.

Чтобы понять, как воздействие смены температур разрушает эмаль, достаточно представить следующее. Возьмите кубик льда из морозилки и полейте его горячей водой. Его поверхность покроется сетью трещин. Примерно то же самое, только не так быстро происходит и с эмалью, при постоянно действующем механизме холодо-теплового разрушения.

Кстати, механическое появление трещин может быть связано с травмированием. Если на зуб оказывается сильное давление, трещина – это лучшее, что может произойти, по сравнению со сломанным под корень зубом.

Итак, вы обнаружили трещину, которая пока не болит и даже не выглядит, как косметический дефект. Не обольщайтесь, с ее появлением запустился механизм развития многочисленных заболеваний, которые приведут к потере зуба.

Анатомия зуба проста и понятна:

• эмалевое покрытие – твердый слой;
• дентина – твердый слой ткани;
• пульпа – мягкий корневой слой.

Трещина в эмали углубляется в дентину и, в процессе пережевывания пищи, для которого, собственно, и используются зубы, уходит в пульпу – мягкий слой. То есть при смыкании зубов пища забивается в трещину, углубляя ее. При размыкании треснутая эмаль соединяется, но поскольку между краями уже присутствуют частички инородного тела, человек чувствует боль. Боль тем сильнее, чем трещина глубже.

Поскольку при жевании челюсть движется постоянно, раздражение пульпы неизбежно. А в ней, как известно, находятся нервные окончания, повреждения которых чреваты серьезными осложнениями.

Разновидности трещин

Говоря, что клык раскололся пополам, обычно предполагают вертикальную черту. Выделяются другие разновидности проблемы:

1. Горизонтальный разрыв способен проходить на различном расстоянии от основания, близость к корню повышает риск полной потери жевательного инструмента.
2. Наклонный раскол разделяет поверхность диагонально. Без своевременного лечения проблема перерастет в отколотый кусок, нуждающийся в наращивании.
3. Внутри зубная трещина наиболее сложная для диагностики и лечения. Заметить её самостоятельно возможно только когда раскол переходит на пульпу и вызывает дискомфорт. В самых сложных случаях трескается корень, тогда необходимо полное удаление.

В любом из случаев раскол эмали не означает потерю моляра, выявленная на ранних стадиях трещина подлежит лечению. Если часть клыка откололась, но корень в хорошем состоянии, рекомендуется установка коронки.

Важно! Трещина, уходящая в корень, создает открытую рану, в неё могут проникать микробы и инфекции

Разновидности трещин

Местами их локализации могут быть абсолютно любые участки зубной ткани, они бывают поверхностными и глубинными. Дефект может появиться на коронке либо корне, а в некоторых случаях на двух частях сразу. Если раскол не был вызван сильным ударом, то в основном развитие трещины начинается с формирования микротрещин, образующих своеобразную сетку расколов. Постепенно это повреждение увеличивается в размерах и углубляется.

Расколы классифицируются на следующие виды:

• наклонная – характеризуется относительно диагональным расположением. При отсутствии лечения приводит к отколу зуба;
• горизонтальное повреждение даже незначительных размеров приводит к сколам. Если выявлена трещина корня зуба, то это приводит к утрате всей коронковой составляющей и открытию пульпы;
• вертикальная трещина на эмали – проходит через всю поверхность зуба и разделяет расстояние между корнем и коронкой на два участка. В запущенных случаях раскол достигает внутренней полости мягких тканей, поражая корневую систему. При таких обстоятельствах зуб приходится удалять;
• внутренние расколы – визуально незаметны. Такие дефекты самые опасные, зачастую их возникновение сопряжено с серьёзными осложнениями.

В зоне риска находятся ослабленные зубы и прежде всего те, на которых установлена пломба либо отсутствует пульпа.

Почему треснул зуб и что нужно делать в зависимости от вида повреждения

1121

Механические повреждения, химическое воздействие, бактерии, нехватка микроэлементов – все это делает наши зубы хрупкими, они теряют природную прочность. В результате этого появляются трещины, сколы.

Сначала небольшие, в дальнейшем они расширяются. Это может привести к полной потере зубного ряда. В данной статье будут рассмотрены основные нюансы, связанные с этой проблемой.

Причины появления поврежедния

Зубы могут треснуть при следующих обстоятельствах:

• Неправильное питание, когда происходит совмещение холодных и горячих продуктов;
• Злоупотребление кислотосодержащими напитками, в том числе газированными. Они содержат агрессивные по отношению к эмали вещества, которые истончают и травмируют ее;
• Употребление блюд, состоящих из ингредиентов повышенной твердости. Это приводит к травмам поверхности;
• Сильное механическое воздействие непищевыми элементами;
• Частое отбеливание поверхности сверхактивными веществами;
• Появление заболеваний, таких как гингивитные поражения, пародонтитные явления, кариесные разрушения эмали;
• Неправильный уход за ротовой полостью, что ведет к щелочно-кислотному дисбалансу;
• Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость;
• Сильное травмирование.

Подобная проблема может появиться из-за кальциевого голодания. Поэтому нужно скорректировать свою диету, чтобы предотвратить или снизить риск разрушения.

Классификация и клиническая картина

Классифицируют данные типы трещин:

• Возникающая по горизонтали. Проходит по зубу параллельно линии десен. Если не лечить, часть зуба может отколоться. Чем ниже она расположена, тем хуже последствия. Если треснул у основания, то может отколоться вся верхняя часть. Придется провести дорогостоящее лечение;
• Возникающая по вертикали. Расположена перпендикулярно линии десен, разделяя на несколько частей. Зуб может треснуть и ниже линии десен, что дает возможность микроорганизмам проникнуть в глубинные части зуба и привести к серьезным заболеваниям.

  В таком случае единственным методом устранения дефекта может стать удаление.

  Когда зуб раскалывается во всю длину, и отделившаяся часть зафиксирована непрочно, а другая часть остается надежно зафиксированной, то извлекается только сильно поврежденный фрагмент. Оставшуюся половину лечат и дополняют либо штифтом, либо пломбой;

• Диагональный раскол проходит вдоль зуба по наклонной линии. Если вовремя не принять меры, то это может привести к тому, что часть зуба отколется и придется проводить дорогую процедуру по восстановлению;
• Расположенная внутри. Ее очень трудно диагностировать, в домашних условиях это вообще невозможно. Размеры могут быть очень большими, что приводит к большим разрушениям и возможной потере всего зуба. Самым страшным являются последствия, когда трещина переходит на твердые ткани челюсти.

Методы лечения

Способы устранения проблем зависят от характера повреждения. Диагональные сколы можно замаскировать винирными пластинами.

Трещины, расположенные по горизонтали можно лечить. Иногда требуется удаление поврежденной части, заполняемой потом пломбой. Сложнее всего лечить травмы, расположенные в скрытой части зуба под десной.

При повреждении по вертикали приходится высверливать пульпу и пломбировать. В ряде случаев используется протезирование коронками.

К необходимости вырывания приводят большие сколы и повреждение корней в глубине челюсти. В этом случае требуется протезирование.

Цена восстановления

Цена восстановительных процедур варьируется в зависимости от того:

• насколько своевременно выявлено повреждение;
• какой способ терапии используется;
• каков уровень клиники, где производится восстановление.

Средняя цена на некоторые виды процедур составляет:

Реминерализующие мероприятия – от 900 руб. за одно посещение специалиста;
Установка винирных пластин – от 25-40 тысяч руб.;
Использование коронок

Важно, из чего изготовлены. Стоимость начинается от 3 тысяч руб.;
Удаление – от 1-3 тысяч руб

на стоимость влияет конкретные особенности проводимой процедуры.

Симптомы

Заметить вертикальную трещину самому получается не всегда. Одно дело, когда она появилась в переднем отделе, и совсем другое – в боковых отделах. Для того, чтобы обнаружить её там, нужно специальное стоматологическое зеркало, направленное освещение и другие инструменты. Поэтому следует ориентироваться на другие признаки и ощущения:

• боль при жевании, особенно в ту секунду, когда давление становится слабее после прикусывания;
• дискомфорт при попадании холода или тепла;
• появление чувствительности к кислому, сладкому, солёному без развития кариеса;
• небольшой отёк десневой ткани.

Сначала симптомы могут быть выражены слабо, но со временем они усугубляются. Возникают такие признаки:

• эмаль становится темнее из-за постепенного отмирания пульпы;
• появляется неприятный запах изо рта, который быстро восстанавливается после чистки зубов;
• прикосновения к зубу доставляют боль;
• десна всё сильнее воспаляется;
• появление зубодесневых карманов.

Такой симптом, как боль, можно заглушить приёмом обезболивающих, но патологический процесс от этого не останавливается, поэтому через некоторое время болевой синдром возвращается опять.