Насколько опасны пониженные тромбоциты в организме человека?

Методы повышения

Для получения максимально достоверной информации рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• сдавать биоматериал лучше утром на голодный желудок;
• не допускать сильного переедания за день до процедуры;
• исключить физические нагрузки.

Чтобы повысить число тромбоцитов, врач, при необходимости, назначает прием лекарственных средств. Если отмечается незначительное уменьшение показателя, то достаточно будет витаминно-минерального комплекса или специального диетического питания.

Традиционное лечение, которое подразумевает прием медикаментов некоторых групп, применяют в случае критического отклонения от нормы. Среди наиболее распространенных и часто используемых средств, с помощью которых можно поднять тромбоциты, выделяют следующие:

1. Этамзилат. Выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения. Препарат обладает стимулирующим действием, что способствует повышению выработки тромбоцитарных клеток костным мозгом. Эффективность будет заметна уже спустя 5-15 минут после того, как введен раствор.
2. Преднизолон – это стероидный гормон, который продается в таблетированном виде. Повышение тромбоцитов отмечается в течение семи дней.
3. Иммуноглобулин. В состав входят вещества, которые способствуют стимулированию иммунной системы. После прохождения курса лечения уровень обсуждаемых клеток повышается до 75 процентов по сравнению с начальными показателями.
4. Викасол. Назначается для предотвращения развития внутренних кровотечений.
5. Содекор – растительный препарат, нормализующий процесс кроветворения.

Чтобы быстро повысить тромбоциты в крови, можно воспользоваться народными средствами.

Для лечения в домашних условиях наиболее эффективными будут следующие снадобья:

1. Крапивный отвар. Он считается одним из лучших для остановки кровотечения. Кроме этого, растение способствует очищению крови и нормализации ее состава. Чтобы получить максимально положительный результат, необходимо ежедневно выпивать по 200 миллилитров отвара.
2. Лимон и мед. Хорошо подходят для укрепления сосудов. Для приема компоненты смешивают в равных пропорциях. Чтобы усилить лечебный эффект, рекомендуется добавлять в состав льняное или кунжутное масло.
3. Дубовая кора. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо столовую ложку сырья залить 200 миллилитрами кипяченой воды и дать настояться. Отваром проводят полоскания, которые эффективны при кровоточивости десен, которая также свидетельствует о понижении тромбоцитарных телец в крови.
4. Гранатовый сок. Для эффективного лечения рекомендуется применять только натуральный продукт. Перед употреблением его, как правило, разбавляют водой в пропорциях 2:1. При наличии проблем с желудком сок лучше не употреблять натощак.
5. Черноплодная рябина. Способствует повышению вязкости крови. Для увеличения уровня тромбоцитов нужно на протяжении 20 дней кушать около 50 ягод в сутки.

Несмотря на эффективность натуральных компонентов, лечение средствами народной медицины должно осуществляться только с разрешения лечащего врача

При этом важно учитывать противопоказания, общее состояние организма, сопутствующие патологии и прочее

Специальное питание

Не менее важную роль в повышении количества этих клеток играет и правильно составленный рацион. В него обязательно должны входить продукты, богатые железом:

• семечки тыквы;
• соя;
• шпинат;
• морковь;
• гречка;
• печень;
• пивные дрожжи;
• клубника;
• картофель;
• свекла;
• бананы и другие продукты, повышающие количество тромбоцитарных телец.

С целью лечения и профилактики низких показателей из употребления в обязательном порядке исключаются:

• имбирь;
• цитрусовые;
• черника и малина
• спиртные напитки;
• масло оливковое;
• шоколадная продукция.

Во время вынашивания ребенка у женщин в любом случае будут происходить изменения количества тромбоцитов. При быстром снижении показателя терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, поскольку патология является опасной для здоровья не только мамы, но и ее будущего малыша.

Лечебные меры будут заключаться в:

• приеме глюкокортикостероидных препаратов (например, Преднизолона);
• введении иммуноглобулина не только при беременности, но и в процессе родовой деятельности и после нее;
• проведении гемотрансфузии (при серьезной степени патологического состояния).

В том случае, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, принимают решение об удалении селезенки.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови

Обнаружив, почему падают тромбоциты, в результатах анализа низкие тромбоциты, это состояние может указывать на следующее:

• Формирование тромбоцитов в малых количествах, недостаточных для организма,
• Потеря их при кровотечении хронического типа,
• Скопление тромбоцитов в селезенке,

Также существует ряд заболеваний и факторов, оказывающих влияние на снижение свертываемости крови:

• Алкогольная зависимость,
• Заболевания простудного характера,
• Мононуклеоз,
• Гепатиты различных видов,
• ВИЧ и СПИД,
• Разрушение клеток печени (цирроз),
• Употребление медикаментов и трав для разжижения крови,
• Чрезмерное употребление продуктов питания, способствующих разжижению,
• При вынашивании плода,
• Сепсис,
• Лейкоз,
• Опухоли и метастазы в костном мозге,
• Герпетическая инфекция,
• и другие.

Госпитализация при тромбоцитопении

Взрослые пациенты, которые имеют легкую форму патологии, не нуждаются в госпитализации и комплексном лечении. Им необходимо нормализовать свой образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек. Также таким пациентам потребуется регулярно проходить обследование и сдавать анализы для того, чтобы отслеживать уровень PLT в крови и вовремя замечать патогенные изменения в организме.

При заболевании средней тяжести, которое не сопровождается выраженной симптоматикой, рекомендована домашняя терапия. В таких случаях врачи прописывают необходимые медицинские препараты и инструктируют больных об опасности тромбоцитопении. Пациентам потребуется отказаться от активных физических тренировок, сложной домашней работы. Также им нужно будет нормализовать питание, убрать алкоголь и сигареты из своей жизни.

При критически низких показателях тромбоцитов больным людям потребуется обязательная госпитализация. Подобное состояние является угрожающим для жизни, поэтому все пациенты в таком случае должны находиться под пристальным наблюдением врачей. Госпитализации подлежат также те граждане, которые регулярно сталкиваются с кровотечением из носа, ротовой полости, влагалища.

Лечение

При необходимости должно проводиться исследование костного мозга. Только после выявления точных причин снижения тромбоцитов можно приступать к каким-либо действиям.

1. экстренная помощь – используются кровоостанавливающие препараты, может использоваться донорский материал, для стабилизации больного;
2. наличие аутоиммунного заболевания – используются препараты глюкокортикостероидного ряда;

3. разрушение тромбоцитов селезенкой – проводится оперативное вмешательство для удаления селезенки;

4. тромбоцитопения, как симптом другого заболевания – при лейкозе и аутоиммунных процессах назначается химиотерапия;
5. недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом – назначаются витамины группы В12, фолиевая кислота, общие биостимуляторы, тромбопоэтин;
6. общие мероприятия – отменяются препараты, которые могли повлиять на уровень тромбоцитов в крови, лечение вирусных заболеваний, нормализация питания, отказ от алкоголя и табакокурения.

• наполните свой ежедневный рацион полезной и богатой витаминами пищей;
• снизьте свою физическую активность, чтобы не увеличивать скорость потока крови(при быстром потоке тромбоциты просто не будут успевать наполнять кровь);
• иммунная тромбоцитопения лечится с помощью кортикостероидов, на основе которых, создаются лекарственные препараты. Если ситуация критическая поможет только операция по удалению селезёнки, в которой накапливаются тромбоциты;
• если не выявлено серьезной болезни, то лечение проводится приёмом препаратов с витамином В12;
• если кровь слишком густая, что свидетельствует о пониженном уровне тромбоцитом в крови, назначают препараты, которые разжижают кровь;
• если уровень тромбоцитов опускается до критического уровня, назначают переливание крови.

Питание

Особой диеты для больных тромбоцитопенией нет, но следует соблюдать следующие рекомендации:

• в вашем рационе должна быть только здоровая пища;
• продукты, должны быть богаты железом;
• запрещено принимать излишне калорийные блюда, содержащие холестерин, который способствует образованию тромбов;
• старайтесь есть мягкую или измельченную пищу, избегайте рыбных костей, чтобы предотвратить повреждение стенок пищевода или слизистой рта;
• устраните возможные аллергены из вашего рациона;
• употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином К, чтобы улучшить свёртываемость крови.

• Пациенты, больные тромбоцитопенией, должны отказаться от алкогольной продукции. Так как алкоголь ускоряет поток крови по сосудам организма, и способствует понижению тромбоцитов в крови.
• Правильное питание(без жаренного и жирного), так как такие продукты повышают уровень холестерина и увеличивают риск возникновения тромбов.

Медикаментозное лечение назначается только при тромбоцитопении средней тяжести, когда можно обойтись без госпитализации.

Препарат	Противопоказания	Цена	Действие
Преднинозол	Гиперчувствительность	70 руб.	Серьёзные заболевания(иммунные).
Дицинон	Тромбоз, острая порфирия, гиперчувствительность	350 руб.	Стимулирует свёртываемость крови.
Иммуноглобулин	Аллергические реакции	1400 руб.	Стимулирует иммунную активность.
Фолиевая кислота(Фолибер)	Плохая всасываемость глюкозы	200 руб.	Стимулирует нормальное кроветворение.
Виферон	Гиперчувствительность	320 руб.	Иммуномодулирующие свойствами

• Отвар их железистой кровохлёбки. Необходимо порубленные корни растения(около 3 ст. ложек), залить пол литром кипятка. Принимать в два подхода по 250 мл за раз. Дважды в день.
• Отвар из крапивы. 2 ст. ложки сухих листьев крапивы залить кипятком(400 мл) и настоять. Принимать по 3 столовые ложки 4 раза в день.
• Отвар из коры крапивы. Необходимо варить пять чайных ложек измельченной коры крапивы в пол литре кипятка не более полу часа. Дать настояться и остыть. Принимать по 2 столовых ложки 5 раз в день.
• Ягоды шиповника и земляники в количестве 30 грамм залить кипятком(250 мл), дать настояться. Употребляйте по 250 мл 2 раза в день.
• Отвар из тысячелистника. Три столовые ложки травы залить кипятком(300 мл), дать настояться. Принимать по две столовые ложки три раза в день.

Профилактика основана на предотвращении заболевания или его осложнений.

Главные правила профилактики:

быть осторожным! Очень важно не допустить появления синяков, ран и кровоизлияний, которые поспособствуют большой кровопотери;
сократить физическую активность, чтобы уменьшить скорость кровяного потока;
не приниматься аспирин, нестероидные препараты, так как они сбивают правильную работу тромбоцитов, и провоцируют внутренние кровотечения.

Народные средства

Рассмотрим, как повысить количество тромбоцитов в крови с помощь народных средств. Хороший эффект дает использование крапивы. Ее можно применять несколькими способами:

• Крапивный сок в количестве 5 мл разводят в 100 мл молока или сливок, принимать перед едой 3 раза в день в течение недели, затем после недельного перерыва курс можно повторить;
• Листья крапивы заваривают, как чай, пьют небольшими порциями в течение дня.

Применение свекольного сока также помогает поднять показатель тромбоцитов. Для этого сырой корнеплод натирают на терке, добавляют столовую ложку сахара, перемешивают и оставляют настаиваться 12 часов, можно оставить на ночь. После этого из кашицы берется столовая ложка сока, которую надо выпить натощак. Курс лечения 2 недели.

Кроме этого при тромбоцитопении пользуются следующими средствами:

• Настой вербены – небольшое количество травы залить 200 мл горячей воды, настаивать 1 час, пить небольшими глотками весь день. В сутки выпивать не больше 1 стакана. Длительность лечения около месяца;
• Масло кунжута – принимать по столовой ложке 4 раза в день. Масло используют также для профилактики снижения тромбоцитов;
• Черноплодная рябина – повышает тягучесть крови. Ягоды можно есть сырыми, а можно заваривать в термосе и затем пить, как чай.

Когда человеку предстоит хирургическая операция, продукты для нормального кроветворения помогают сократить восстановительный период, народные методы являются профилактическими мероприятиями в этом случае.

Почему уменьшается количество клеток?

Снижение показателя может происходить как вследствие патологических, так и физиологических факторов, причем у людей разных возрастов и полов они склонны отличаться. Поэтому прежде чем назначать препараты с целью повысить уровень тромбоцитов следует разобраться, от чего понижаются описываемые клетки.

У новорожденных

Тромбоцитопения – очень часто отмечается у недавно появившихся на свет младенцев. Согласно статистике, у около ¾ детей, при рождении имеющих экстремально низкую массу тела, диагностируются пониженные тромбоциты в крови.

У примерно 35% малышей, которым приходилось проводить лечение по вышеописанным показаниям, выявлялось это состояние. В среднем на 10 000 здоровых новорожденных определяется 2 случая тромбоцитопении, причем летальность в таких ситуациях составляет 13–15 %.

Самыми частыми причинами низкого уровня данных клеток у младенцев считается:

• увеличение синтеза антител на нормальные тромбоциты либо под влиянием антигена или вируса (аутоиммунный или гетероиммунный путь);
• трансплацентарная передача патологии от матери, страдающей идиопатической тромбоцитопенией или системной красной волчанкой (трансиммунный путь);
• передача антител ребенку от матери (изоиммунный путь), несовместимость групп крови;
• патологии инфекционного или иммунного характера;
• недоношенность, переношенность;
• гемобластозы;
• гемангиомы;
• асфиксия;
• анемия.

Основной лабораторный признак тромбоцитопении

У детей старшего возраста

Наиболее частые причины понижения тромбоцитов у малышей постарше существенно отличаются от новорожденных младенцев. К ним относятся следующие:

• инфекционные болезни верхних дыхательных путей;
• вирусные заболевания различной этиологии;
• нехватка фолиевой кислоты;
• интоксикации, аллергии;
• ДВС-синдром, анемии;
• тиреотоксикоз;
• гемодиализ.

Кроме заболеваний, показатели у детей могут быть снижены вследствие интенсивной терапии с применением анальгетиков, диуретиков, антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических препаратов.

У взрослых

У взрослых людей большинство факторов, снижающих численность тромбоцитов, идентичны, и отличия наблюдаются лишь те, которые обусловлены гендерными характеристиками. Так, у мужчин и женщин тромбоцитопения развивается при:

• лейкозах и анемиях;
• хирургических операциях;
• поражениях костного мозга;
• инфекциях различной природы;
• чрезмерном употреблении алкоголя;
• недостатке витаминов и микроэлементов;
• наследственных и аутоиммунных болезнях;
• сильных травмах со значительной кровопотерей;
• терапии определенными лекарственными средствами;
• профессиональной деятельности, связанной с воздействием солей металлов;
• расходе тромбоцитарной массы вследствие кровотечений, гемодиализа, пурпуры.

У взрослого человека, независимо от его половой принадлежности, показатель тромбоцитов опускается ниже нормы после химиотерапии. Как правило, такое лечение оказывает негативное воздействие на все форменные элементы крови, поэтому параллельно отмечается уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и других жизненно важных компонентов.

У женщин довольно часто тромбоциты бывают понижены при физиологических состояниях – во время обильных менструаций и при вынашивании ребенка. Если у беременной перед родами их уровень в общем анализе уменьшается до отметки 140×103/мкл или ниже, то врачу необходимо назначать лечение как можно быстрее. Это значит, что, в противном случае, последствия могут быть самые печальные – при родоразрешении велика вероятность кровотечения, которое будет сложно остановить.

Частые носовые кровотечения – один из первых признаков тромбоцитопении

Последствия снижения тромбоцитов

Если уровень данных клеток меняется в сторону уменьшения, это неизбежно повлечет разжижение крови. Кроме того, что перечисленные выше причины тромбоцитопении очень серьезны, к проблеме добавится опасность спонтанных кровотечений.

Человеку важно избегать любых нарушений целостности кожи, слизистых оболочек. При тяжелых травмах спасти больного сможет только своевременное переливание плазмы и тромбоцитарной массы. У людей с низкими тромбоцитами часто обнаруживается геморрагический диатез – состояние с выходом эритроцитов и плазмы в подкожную клетчатку

При наличии тромбоцитопении прием любых кроворазжижающих средств чрезвычайно опасен и может вызвать инсульт. Кровоизлияния в мозг способны возникать даже при небольшом ударе по голове

У людей с низкими тромбоцитами часто обнаруживается геморрагический диатез – состояние с выходом эритроцитов и плазмы в подкожную клетчатку. При наличии тромбоцитопении прием любых кроворазжижающих средств чрезвычайно опасен и может вызвать инсульт. Кровоизлияния в мозг способны возникать даже при небольшом ударе по голове.

Прочие возможные осложнения:

• кровотечения из органов брюшной полости;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагии в сетчатку глаза, слепота;

• тяжелая анемия.

При любом признаке патологии важно сдать анализы крови и найти причину, чтобы своевременно произвести ее устранение

Опасность

Обычно даже выраженный дефицит тромбоцитов не воспринимается женщиной как серьезное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи. Ее состояние в целом не вызывает опасений, и в этом заключается главная опасность тромбоцитопении. У ничего не подозревающей будущей мамы в любой момент могут развиться тяжелые внутренние кровотечения, любые раны и травмы являются для нее смертельно опасными из-за вероятности потерять слишком много крови.

У женщины с нормальной свертываемостью поверхность стенки матки, от которой отходит «детское место», достаточно быстро тромбируется. Если же кровяных пластинок недостаточно, это грозит массированным кровотечением, справиться с которым будет очень трудно даже бригаде готовых ко всему медиков.

Во время вынашивания ребенка «жидкая» кровь мамы не доставляет малышу особых проблем. Она не мешает его развитию, не препятствует нормальному росту и циркуляции крови в системе «мать-плацента-плод». Однако даже незначительная отслойка плаценты может привести к гибели малыша и представляет опасность для жизни его мамы. Кроме того, у женщины с тромбоцитопенией имеются риски опасных кровоизлияний — в легкие, в головной мозг со всеми вытекающими из этого негативными последствиями вплоть до наступления летального исхода.

Как лечить медленную свертываемость?

Конкретных медикаментов, направленных на количественное увеличение тромбоцитов, не существует. Лечение в данном случае зависит больше от патологии, которая вызвала такое состояние тромбоцитов в крови. При незначительных отклонениях от нормы, специализированного лечения не требуется, следует просто привести свой рацион питания в норму.

Что бы привести показатели свертываемости к норме, следует не только исключить разжижающие продукты, но также добавить в рацион продукты, способствующие сгущению крови.

Продукты

Следующий перечень продуктов поможет в увеличении процессов свертывания:

• Сыр и творог, которые содержат большое количество кальция,
• Бобовые (миндаль, арахис, фундук), содержащие жирные кислоты,
• Продукты, насыщенные железом, такие как мясо, яблоки, гречка и др.,
• Шиповник,
• Морковь,
• Рыбий жир (омега-3),
• Шпинат, петрушка,
• Картофель,
• Горох,
• Кукуруза,
• Говяжья печень,
• и другие.

Народные средства

Существуют также методы, чтобы снизить народными средствами увеличения густоты крови, к ним относятся:

• Листья смородины,
• Плоды шиповника,
• Листья чабреца,
• Мать-и-мачеха,

Все травы заваривают виде чая и принимают внутрь. Также врачи рекомендуют включить в рацион питания кунжутное масло (по 10 г в день), наряду с этими средствами нужно употреблять больше лука и чеснока.

Если состояние пациента совсем тяжелое, то в клинических условиях производят переливание тромбоцитарной массы и плазмы.

В случае если низкие тромбоциты спровоцированы болезнью, то определяют узкий спектр заболевания, и направляют на дополнительные исследования непосредственно болезни (онкология, гепатиты и т.п.). И уже после этого согласовывают препараты с квалифицированным врачом данного направления.

Витамины

Если тромбоциты производятся в меньшем количестве, чем необходимо организму, недостаток можно восполнить поступлением витаминов.

Витамин В12 – часто недостаток кровяных пластин связан с этим витамином. Для его восполнения необходимо употреблять в пищу сыр, творог, яичный желток, дрожжевой хлеб, мясо.

Фолиевая кислота – содержится в шпинате, петрушке, укропе, бобовых культурах. Также богаты фолиевой кислотой капуста, тыква, репа, свекла, все виды орехов.

Железо – содержится в печени животных и рыб, яблоках, болгарском перце, гречневой крупе, гранатах.

Витамин К – способствует повышению тромбоцитов. Содержится в моркови, помидорах, зеленом горошке, картофеле, цветной капусте.

Витамины группы В – содержат все зерновые культуры, рожь, пшеница, овес, гречиха. Полезно для пополнения витаминов группы В есть каши из этих злаковых, а также черный зерновой хлеб.

Кроме того, универсальным средством для поддержки здоровья являются витаминные комплексы, которые содержат суточную норму всех элементов и минералов.

Рецепты народной медицины против тромбоцитопении

Следующие рецепты в помощь:

• Отвар, приготовленный из листьев крапивы, поможет справиться с недугом – понизить тромбоциты. Лучше, если листья приготовить с лета самим. Высушить их на даче и герметично упаковать в пакеты или баночки.
• Измельченные засушенные листики (1 столовая ложка) заливаются крутым кипятком (200 мл) и держат на маленьком огне еще минут десять. Целебный напиток настаивается до остывания. Употребляется по 1/3 стакана до еды.
• Еще одно эффективное средство – это вербена. Засушенные листики залить стаканом кипятка. Один час настоять. Постепенно за день выпить этот стакан отвара. С наступлением нового дня приготовить свежий напиток.
• Употребление кунжутного масла поможет урегулировать численность тромбоцитов. Выпивать по 15 мл после еды.
• Отвар тысячелистника готовится аналогично предыдущим настойкам. Только пьется по одной столовой ложке три раза в сутки, независимо от употребления пищи.
• Землянику и шиповник заваривают в течение 15 минут и выпивают перед едой.
• Свежая свекла способна привести в порядок состояние тромбоцитов. Многие не любят есть этот корнеплод сырым, но есть один способ приготовления, который должен понравиться даже детям. Натереть свеклу на терке и добавить немного сахара. Начинать необходимо с малых порций, постепенно увеличивая, если не наблюдается побочных эффектов. Можно приготовить свекольный сок и пить его натощак.

Приправы и специи лучше убрать из рациона, поскольку они оказывают только негативное влияние на организм.

А по поводу фолиевой кислоты совершенно другое мнение. Она необходима при увеличенном объеме тромбоцитов. Данный компонент поможет восполнить желтки, твердый сыр, печень, зеленые овощи с фруктами, абрикосы, тыква.

Пониженный уровень и его причины

Что означает низкий уровень тромбоцитов

Патологию классифицируют по степени тяжести и выделяют:

• I степень (умерено низкое содержание), при котором уровень содержания клеток в крови варьируется в пределах 50-160х109/л, а гемостаз характеризуется как удовлетворительный;
• II степень (тромбоциты резко понижены) — снижение тромбоцитов до уровня 20-50х109/л, которое характеризуется возникновением кровоизлияний под кожу и длительными кровотечениями при ранениях;
• III степень (выраженная тромбоцитопения) представляет собой состояние, при котором концентрация тромбоцитов в крови составляет ниже 20х109/л. Выраженное понижение тромбоцитов у пациента сопровождается развитием спонтанных кровотечений, как наружных, так и внутренних.

Тромбоцитопению так же классифицируют по формам:

• Иммунная — наиболее частая форма патологии, которая развивается спустя несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания или на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов, в том числе после вакцинации;
• Гетероиммунная – тромбоциты понижены из-за нарушения антигенной структуры клеток патогенными микроорганизмами, токсинами, химическими веществами;
• Изоиммунная – тромбоциты понижены, преимущественно, у детей вследствие перехода клеток от плода к матери (идентично несовместимости резус-фактора), а так же в результате переливания донорской крови;
• Аутоиммунная — патология, которая заключается в дисфункции иммунного механизма, при которой начинается выработка антитела к тромбоцитам.

Причины снижения уровня тромбоцитов

Выделяют 3 основные причины пониженных тромбоцитов:

• Нарушения функций красного костного мозга (красный костный мозг не вырабатывает необходимое количество тромбоцитов);
• Активная выработка антител, уничтожающих тромбоциты;
• Дисфункция и изменения в селезенке.

Причинами умерено пониженных тромбоцитов являются:

• Злоупотребление алкоголесодержащими напитками, хронический алкоголизм. Алкоголь угнетает работу красного костного мозга, приводя к недостатку в организме фолиевой кислоты, необходимой для кроветворения. При алкоголизме тромбоциты в крови понижены до 80х109/л, о чем говорит синюшность тела;
• Беременность. Маленькое количество тромбоцитов у беременных наблюдается вследствие перестройки гормонального фона, разжижения крови, дефицита витаминов и пр.;
• Патологии печени. Печень представляет собой орган, в котором происходит синтез некоторых веществ, участвующих в процессе свертывания крови. Уменьшение их выработки из-за некоторых заболеваний печени приводит к повышенной кровоточивости и потреблению большого количества тромбоцитов;
• Использование некоторых лекарственных препаратов. Развитие тромбоцитопении I степени возможно при приеме мочегонных, антибактериальных, противоопухолевых препаратов, анальгина, гепарина, нитроглицерина, резерпина и витамина К;
• Диссеминированное свертывание крови внутри сосудов (ДВС-синдром). Состояние, развивающееся при различного рода патологиях и характеризующееся стремительным свертыванием крови в мелких сосудов с образованием в них тромбов, на что расходуется большое число тромбоцитов;
• Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение органов сердцем, что приводит к застоям крови в селезенке. Также расход тромбоцитов происходит в результате тромбообразования в сосудах.
• Лучевая терапия. При терапии опухолевых заболеваниях применяют излучение, которое, помимо уничтожения раковых клеток, может повредить красный костный мозг, что приводит к неминуемым нарушениям продуцирования тромбоцитов и других клеток крови;

Пониженный уровень тромбоцитов до резкой тромбоцитопении может быть вызван:

• Острым лейкозом. При лейкозах в костном красном мозге образуются раковые клетки, которые вытесняют физиологическую кроветворную ткань, что сказывается на образовании тромбоцитов и эритроцитов;
• Гемолитической болезнью ребенка, развитие которой связано с несовместимостью материнской крови с кровью плода по группе и резус-фактору;
• Системной красной волчанкой;
• Тяжелой формой диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Пониженные тромбоциты в крови до критических отметок характерны для:

• Острой лучевой болезни;
• Передозировки противоопухолевыми препаратами;
• Тяжелых форм лейкоза.

Все о тромбоцитах

Мелкие кровяные тельца имеют овальную или округлую форму, плоскую и гладкую поверхность. Их диаметр не превышает 1‒2 мкм. Они продуцируются специальными клетками красного костного мозга — мегакариоцитами.

Последние являют собой крупные клетки с длинными отростками (до 120 мкм длиной), они полностью заполнены цитоплазмой. Под действием гормона тромбопоэтина отростки мегакариоцитов фрагментируются и отделяются, так появляются тромбоциты, которые циркулируют в периферической крови. При большем их количестве снижается выработка тромбопоэтина. Таким образом в организме сохраняется баланс между разрушением кровяных телец и их образованием.

Тромбоциты живут около недели (6‒8 суток). Спустя это время структура клеток меняется, с током крови они попадают в селезенку, где захватываются специальными тканями и утилизируются.

Роль клеток

Тромбообразующие элементы крови обычно циркулируют в организме в неактивном состоянии. Переход в активную форму провоцирует любое раздражение (изменение биохимических условий внутри организма, давление на ткани, повреждение клеток, воспалительные процессы). Под действием перечисленных факторов тромбоциты меняют форму, на их поверхности появляются многочисленные отростки. Такая клетка напоминает бесформенную звезду.

Преображенные тромбоциты осуществляют первичный гемостаз. Они цепляются отростками за поврежденный участок сосуда (процесс адгезии), а также друг за друга (агрегация). Собираясь в большом количестве, образуют конгломерат или тромбоцитарную пробку. Это своеобразный сгусток, который закрывает повреждение сосуда и не позволяет крови вытекать. Процесс занимает 2‒4 минуты. Доказано, что тромбоциты выделяют особые биологически активные вещества — факторы роста. Это они стимулируют регенерацию и рост клеток, восстанавливая ткани изнутри.

Нормы содержания в крови

Количество тромбоцитов в единице объема биоматериала определяют в рамках общего анализа крови (более подробно о норме тромбоцитов читайте здесь). В протоколе исследования клетки обозначаются PLT или Platelets. Физиологические показатели зависят от возраста человека.

Таблица — Нормы тромбоцитов

Категория населения	Референтное значение, *10⁹/л
Взрослые	180‒320-400
10‒15 лет	150‒450
5‒10	180‒450
1‒5	150‒400
6‒12 месяцев	160‒390
1‒6	180‒400
10‒30 дней	150‒400
Новорожденные	99‒421

Уровень тромбоцитов может изменяться в течение суток, под действием внешних или внутренних факторов. Как правило, колебания краткосрочны, не выходят за пределы норм, быстро самоустраняются. Количество телец уменьшается в крови у женщин во время менструации, при приеме некоторых препаратов. Состояние, когда показатель клеток падает ниже 150, называют тромбоцитопенией, если он повышается более 400 — тромбоцитозом (см. «Тромбоциты в крови повышены»).

Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

• появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
• частые носовые кровотечения;
• обильные выделения при менструации у женщин;
• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• геморрагический инсульт;
• спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия. Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни). Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость. Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка. Следует помнить, что перед употреблением любых, даже не медикаментозных, средств для повышения уровня тромбоцитов необходимо консультироваться с лечащим врачом.