Температура 37 у грудничка: норма или нет

Основные причины субфебрилитета

Начнем с того, что в норме теплопродукция должна соответствовать теплоотдаче организма. При патологических процессах, например при инфекционных заболеваниях, нарушается теплоотдача вследствие сужения капилляров, уменьшения потоотделения, увеличения тонуса мышц,  повышения «установочной температурной точки» в головном мозге (гипоталамус).

Патологические причины возникновения субфебрилитета:

1. Острые инфекционные заболевания (в основном респираторные);
2. Синдром прорезывания зубов (у детей грудного и раннего возрастов);
3. Хронические, в основном вирусные инфекции;
4. Заболевания эндокринной системы;
5. Гельминтозы и паразитозы;
6. Аллергические реакции;
7. Онкология.

Повышение температуры тела при инфекциях связано в основном самими микроорганизмами. Многие бактерии в результате жизнедеятельности выбрасывают в кровь человека экзотоксины или оставляют эндотоксины. В результате интоксикации организма в ответ отмечается повышение температуры тела.

При эндокринной патологии причиной выступает гиперпродукция гормонов, стимулирующих теплообразование центром терморегуляции гипоталамуса. Ключевую роль играют гормоны щитовидной железы.

При прорезывании зубов отмечается ослабление местного иммунитета (в полости рта), чем можно объяснить лёгкое присоединение вторичной инфекции, при которой входными воротами становится слизистая полости рта.

При онкологических патологиях отмечается распад тканей, что приводит к токсемии, то есть «зашлаковывание» крови, что также приводит к повышению температуры тела.

Обобщив вышесказанное, отметим, что где есть воспаление, там и присутствует один из его признаков – это повышение температуры.

Возрастные особенности

На вопрос, почему у ребёнка держится температура 37°С, может ответить и возрастная физиология. Особенно это касается самых маленьких — грудничков первого года жизни.

Если температура 37°С у новорождённого ребёнка без каких-то отклонений в здоровье — это вариант нормы, который свидетельствует о не сформированной ещё системе терморегуляции. Чаще всего такое случается с недоношенными детками.

Если у месячного ребёнка температура 37°С поднялась после прививки от вирусного гепатита («А» или «В»), беспокоиться не стоит — это норма. Ещё одна причина — формирование системы терморегуляции, которое может продолжиться вплоть до года.

Субфебрильные показатели у двухмесячного ребёнка — следствие вакцинации от пневмококковой инфекции или возрастное становление температурного режима тела.

Мало меняется ситуация и у 3-4 месячного ребёнка. Так как этот период изобилует прививками (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофилийной и пневмококковой инфекций), температура может подниматься до отметки в 37°С после каждой вакцинации, и это будет нормой.

Субфебрильные показатели могут быть вызваны первым прикормом. Если у малыша температура 37°С и болит живот из-за запора, колики, вздутие, метеоризм, причиной может быть неудачное введение белковой пищи в его рацион.

Основная причина слегка завышенных показателей в этом возрасте — прорезывание зубов. Тогда температура 37°С будет держаться у ребёнка постоянно — в течение 5-7 дней.

В более позднем возрасте эта проблема может быть связана только с двумя факторами: половое созревание и депрессивное состояние. Если ребёнок попадёт в незнакомую ситуацию или переживёт сильный стресс, его нервная система начинает сама регулировать температуру тела и повышает её до субфебрильной. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

Что же нужно детям для нормализации столь непонятного состояния?

Любопытный факт. Границы температуры тела для выживания человека варьируются от +20°С до +41°С.

Почему повышенная температура держится длительное время

Почему у ребенка держится повышенная температура без дополнительной симптоматики продолжительное время? Такое явление встречается крайне редко, обычно вспомогательная симптоматика развивающегося заболевания проявляется на 2-3 день. Даже если дополнительная симптоматика отсутствует, а температура продолжает держаться на уровне субфебрильной, то требуется об этом сообщить врачу. Только после исследования малыша врач сможет сделать выводы и поставить диагноз.

Что же может предшествовать развитию субфебрилитета у малышей? Причины того, почему у ребенка держалась повышенная температура, могут быть обусловлены следующими свойствами:

1. Инфекционные причины. Одной из основных причин данной категории является развитие вирусных или бактериальных заболеваний. Обычно субфебрильная температура на протяжении длительного времени свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которая проявляется себя в виде развития таких заболеваний, как ангина, пневмония, тонзиллит, бронхит и прочие. Если заражение организма вирусами и бактериями исключено, то причиной инфекционного характера может быть хроническое воспаление, проявляющееся в различных органах. Следует также проверить отсутствие реакции организма на туберкулезную палочку, а также вирусные гепатиты. Если инфекционные причины исключены, то радоваться еще рано.
2. Неинфекционные причины. К неинфекционным причинам следует отнести образование опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. При наличии опухоли температура может держаться постоянно, что свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства. Проблемы с эндокринной системой у детей в возрасте до 7-8 лет наблюдаются в редких случаях. Если у родителей имеются проблемы с щитовидной железой, то не исключается что и ребенок будет страдать данным заболеванием. В редких случаях врачи диагностируют анемию у детей, в результате чего требуется немедленное диетическое лечение.

У детей в возрасте с 3 месяцев наблюдается прорезывание первых зубиков, в результате чего гипертермия может наблюдаться на протяжении 2-5 дней, что зависит от физиологических особенностей организма. Определить прорезывание зубиков у ребенка можно путем обнаружения избыточного количества слюноотделения. Если кроха тянет в рот игрушки и прочие предметы, то это свидетельствует о том, что у него чешутся десна. Зубки прорезываются не только у малышей, но и у детей постарше с 6-7 лет. Обычно молочные зубки лезут два года, а коренные с 6 и до 12 лет. При прорезывании зубов температура может быть в пределах от 37 до 38,5 градусов.

Еще одной причиной субфебрилитета у детей может быть аллергия. Зачастую проявляется аллергия в сезон цветения различных растений, который выпадает на июль-сентябрь. Если вы обнаруживаете, что в данные периоды у малыша наблюдается незначительное повышение температуры, то следует обратиться к аллергологу. Аллергические реакции могут проявляться по-разному, так у некоторых это насморк, кашель, покраснение кожных покровов, а у других лишь незначительное повышение температуры и быстрая утомляемость. Причем гипертермия нормализуется сразу после того, как влияние аллергена на организм исключается.

Основные причины субфебрильной температуры

Когда речь идет о крохе 6-9 месяцев, то незначительное повышение ртутного столбика можно наблюдать при прорезывании зубов. Детка становится неспокойной, тянет в ротик все игрушки, капризничает, плачет. Но главный симптом – повышенное слюновыделение, припухлость и покраснение десен. В таком состоянии температура может подняться в пределах 37,2 — 38,5°С.

Помимо этого, причинами гипертермии могут стать следующие патологии:

• аллергия, • инфекционное заболевание, • опухолевый процесс, • острая форма воспалительного заболевания, • хроническая форма заболевания на стадии обострения, • хирургическая патология, • эндокринное нарушение, • иммунодефицит.

Наиболее распространенным заболеванием среди детей является простуда, особенно когда на улице плохая погода. Это заболевание передается воздушно-капельным путем и сопровождается другими симптомами, такими как кашель, насморк, общее недомогание и головные боли.

Похожие симптомы можно наблюдать и при детских инфекционных заболеваниях. Но, чаще всего такое заболевание начинается именно с повышенной температуры, которая держится несколько дней (2-3 дня), и только после этого на теле ребенка можно заметить характерные высыпания. Детскими инфекционными заболеваниями болеют дети в любом возрасте, а температура тела может колебаться от 37,2 до 39 градусов, в зависимости от тяжести течения, сопутствующей патологии и возраста. Ребенок в 3 года намного легче переносит инфекционные заболевания, чем подросток в 9-12 лет. Поэтому лечение должен проводить только врач, особенно, если температура несколько дней не поднимается выше 37,2 градуса.

Характерный признак детских инфекционных заболеваний – это резкое недомогание и ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях, температура может даже и не подниматься или подняться незначительно. Поэтому, вызов врача просто необходим. Только с его помощью можно точно установить истинную причину недомогания по внешним признакам сыпи, провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

Но, наличие симптомов интоксикации требует обеспечить малышу обильное питание, благодаря чему процесс выведения бактерий и вирусов из организма будет ускорен.

Температурный хвост

Иногда родители спрашивают, почему после ангины температура может превышать норму на 3 — 5 делений и составляет 36,9 -37,2 °С. Такое состояние наблюдается достаточно часто и, по мнению врачей, это норма.Такой показатель говорит о том, что у ребенка снижен иммунитет. В том случае, если отсутствуют дополнительные симптомы,  «температурный хвост» может сохраняться от нескольких дней, до 2-3 месяцев, после чего вернется в норму. При этом родители должны сделать все для того чтобы укрепить иммунитет: пересмотреть рацион питания ребенка, разработать схему сбалансированного питания и т.д.

Осложнение

В случае, когда после перенесенного заболевания через два дня снова поднимается температура, затем на 4-5 день к ней присоединяются кашель, то, скорее всего врачи будут подозревать осложнения заболевания в виде пневмонии или бронхита. После профессионально проведенной диагностики ребенку будет назначено дополнительное лечение.

Лихорадка без заметных изменений в анализах при вирусных инфекциях

Энтеровирусы и некоторые другие могут вызывать только температуру 37,5-38 и на первых порах незначительные отклонения в анализах. В этом случае надо:

• усиленно поить малыша;
• не заставлять кушать без его желания;
• проветрить до температуры 18-20℃ комнату ребёнка и повысить в ней влажность воздуха до 50-70%;
• сбивать лекарствами от 38,5-39℃.

Если вирусную инфекцию активно лечить препаратами, она будет длиться неделю, если только создавать нормальные условия, то 7 дней. Вирус должен пройти свой цикл, как говорят опытные врачи. Но насколько комфортной будет эта неделя для малыша и не продолжится ли эта история в виде осложнений, во многом зависит от питьевого режима и воздуха в помещении.

Если на фоне лихорадки появляются хоть какие-то симптомы, то нужно сразу же вызывать врача и определять план лечения с учётом новых обстоятельств. Так же нужно поступать, если симптомов по-прежнему нет, а:

• на четвёртый день температура не стала снижаться;
• на седьмой день лихорадка не исчезла.

При таком раскладе опять назначаются анализы мочи и крови. И если после получения результатов не появляется диагностической ясности, ребёнка нужно обследовать более полно. Возможно, в стационаре.

О чем говорит гипертермия в 37 градусов

Наличие гипертермии всегда свидетельствует в пользу борьбы иммунитета против чужеродных агентов. Необходимо отдавать себе отчет в том, что явная инфекция проявляется бурной симптоматикой.

Бактерии, проникнув в организм, вызывают выработку антител, включается механизм локальной, тканевой защиты, прежде всего. Активируются иммунные клетки, которые подавляют «чужаков». Самому пациенту остается лишь наблюдать за развитием ситуации, чтобы вовремя прийти организму на помощь в случае необходимости.

Женщины лучше мужчин переносят гипертермию, поэтому не сбивают ее, если она появляется на несколько дней и исчезает самостоятельно. Однако длительная гипертермия требует обращения к врачу.

Пациентам без серьезной патологии внутренних органов рекомендуют чай с лимоном, обследование и наблюдение. Но если врач диагностирует сердечно-сосудистую патологию или нарушения в работе нервной, дыхательной системы, судороги, то температуру следует сбивать жаропонижающими.

Причины

Длительный субфебрилитет у взрослых могут вызывать внешние факторы, естественные процессы, протекающие в организме, или инфекционные и неинфекционные заболевания. Основные причины, вызывающие стойкое небольшое повышение температуры тела, которые не связаны с патологиями внутренних органов:

• Длительный прием лекарственных препаратов, уменьшающих теплоотдачу тела и повышающих продуцирование энергии. Например, употребление Атропина, Фенамина, миорелаксантов.
• Период восстановления после операции или перенесенной инфекции.
• Нахождение человека в длительном нервном напряжении и стрессе.
• Субфебрилитет может передаваться по наследству. В такой ситуации долгое незначительное повышение температуры считается нормальным.
• Предменструальный синдром и беременность.
• Интенсивные тренировки.

Заболевания, которые сопровождаются появлением субфебрилитета:

1. Отравление веществами, вызывающими лихорадочное состояние.
2. Инфекционные болезни – сифилис, ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, гельминтоз, энцефалит и прочие.
3. Болезнь Крона, ревматизм, неспецифический язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Анемия.
5. Патологии органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника.
6. Заболевания гипоталамуса или гипофиза.
7. Пониженный иммунитет.
8. Злокачественные опухоли.
9. Патологические состояния эндокринной системы – заболевания щитовидной железы, климакс.

Держится температура 37.2 без симптомов у взрослого

Какая температура считается субфебрильной у взрослых пациентов? У больных диагностируют постоянный жар, если температура держится в районе 37.2 °C несколько недель или месяцев. У мужчин и женщин лихорадка может быть вызвана как естественными причинами, так и опасными заболеваниями, которые в начале развития протекают бессимптомно. Например, у больных туберкулезом или онкологией. У спортсменов, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки, тоже часто наблюдается незначительное увеличение данного показателя.

К вечеру поднимается температура 37

Нормальная температура человеческого тела составляет 36.4-36.9 °C. Она не должна достигать 37 °C. В течение суток допустимо изменение этой цифры: в утренние часы наблюдаются минимальные показатели, а вечером – максимальные. Физиологическое колебание температуры тела в течение дня могут вызывать несколько обстоятельств:

• недавний сон;
• активный ритм жизни;
• вид градусника;
• погода;
• время года;
• изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.

Температура 37.3 держится неделю

Увеличение температурных показателей, которые не спадают ни ночью, ни днем, может быть признаком хронического воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или наличия патологии внутренних органов. Неинфекционный субфебрилитет должен насторожить пациента, как и изменение нормальных показателей вследствие заражения патогенными микроорганизмами. При лихорадке неясного генеза необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При онкологии

Если после проведения необходимых жаропонижающих мер держится повышенная температура, то пациенту необходимо пройти обследование у онколога. Часто распадающаяся злокачественная опухоль вызывает стойкое увеличение температуры. При онкологии данное состояние вызывают несколько факторов:

• продуцирование опухолевых цитокинов;
• разрушение злокачественного образования;
• присоединение инфекции на фоне снижения иммунитета;
• воздействие медикаментов;
• аутоиммунные патологии.

После ОРВИ

Во многих случаях субфебрилитет наблюдается в постинфекционный период – после перенесенной ОРВИ, ОРЗ и прочих простудных состояний. Как правило, эти заболевания вызывают повышение температуры, если сопровождаются осложнениями на органы дыхания: бронхи или легкие. Если гипертермия сопровождается подъемом температуры до 38 градусов и сильным кашлем, то возможно развитие бронхита. Такое состояние опасно для ребенка, потому что у него иммунная система не сформировалась полностью. Умеренный жар бывает признаком туберкулеза, особенно, если он долго не проходит.

Температура 37.2 и слабость

Возникшая слабость, головная боль и субфебрильный жар могут означать, что развивается серьезное заболевание. Некоторые воспалительные заболевания опорно-двигательной системы человека сопровождаются недомоганием всего организма. Например, миогелоз шейного отдела имеет в списке симптомов субфебрилитет. Это заболевание вызывает нарушение кровообращения головного мозга, тошноту, потерю сознания и постоянный небольшой жар. Кроме этого, субфебрилитет вызывает менингит, энцефалит или гайморит.

Какие могут быть причины повышения?

Небольшое повышение температуры может быть вызвано гормональной перестройкой или внешними раздражителями, например, изменение погоды, перегрев, нахождение в душном помещении и т. д. Причинами почему во время беременности температура поднимается выше отметки 37, 5° могут служить следующие факторы:

• наличие патологии эндокринной системы (например, дисфункция щитовидной железы);
• проникновение инфекции;
• возникновение воспалительного процесса (например, внематочная беременность);
• дисбаланс гормонов;
• заболевания крови, вызывающие снижение гемоглобина;
• нарушение аутоиммунной системы, при которых она поражает собственные органы и ткани в организме;
• стрессы, депрессии, нервное перенапряжение;
• лечение зубов;
• аллергия.

Интересно проявляется в период гестации (беременности) состояние иммуносупрессии (понижение иммунитета).

Главное — не переживать, так стрессы противопоказаны

С одной стороны, ослабление иммунной системы необходимо, чтобы не произошло отторжение плода (защитные функции организма могут принять плод за чужеродное тело).

С другой стороны, будущая мамочка становится критически уязвима к любой инфекции или вирусу.

При отсутствии других симптомов заболевания, кроме повышения температуры до 37, 5 при беременности, повода для беспокойства нет.

В первом триместре

Первый триместр длится до двенадцатой недели гестации.

Забеременев, у женщины проявляется множество признаков и симптомов беременности 1 триместра, в том числе повышение или понижение температуры.

Часто женщина без посещения гинеколога понимает, что беременна. Особенно четко это начинает ощущаться на 4 неделе беременности.

В акушерской практике четвертая неделя приравнивается к 14 дням от оплодотворения. В большинстве случаев ярко выраженные признаки начинают проявляться на 5 неделе беременности (иногда на шестой неделе), в том числе отсутствие менструации и температура.Нормой температурного градуса у взрослых людей считается отметка в 36, 6°. Однако вследствие гормональной перестройки у беременных этот показатель может варьироваться. Уровень стероидного гормона беременности (простегерона) до беременности колеблется в пределах 56, 6 единиц. После зачатия это цифра взлетает до 770 нмоль/л, что является основной причиной повышения температуры.

Как описано выше, только высокая температура порядка 38° может считаться опасной. Бить тревогу нужно, когда столбик термометра поднимается выше этой отметки.

При отклонении от нормы следует посетить гинекологический кабинет

Такие показатели могут стать критическими для сохранения плода. В первом триместре беременности температура 38° и выше может привести к самопроизвольному выкидышу.

Особенно важно следить за показателями на первом месяце, вплоть до пятой недели беременности. Это самый опасный период гестации, в котором отметка выше 38° преумножает риск маточного самоабортирования

Изменения 2-го триместра

Нормы температуры во втором триместре не отличаются от указанных выше — максимально допустимый предел 38°

Единственным уязвимым местом считается период 23 недели, когда происходит формирование нервной трубки у малыша.

Возникновение в это время воспалений или инфекционных болезней является опасным фактором, который может спровоцировать у ребенка нарушения нервной системы.В течение 23 — 24 недели будущим мамочкам рекомендуется пристально наблюдать за своим состоянием, а особенно следить какая температура (любые изменения сообщать врачу).

3 триместр

Третий триместр начинается на 7 месяце гестационного периода, и он является подготовительным перед родами. Именно поэтому эти 90 дней считаются самыми ответственными за все время вынашивания.

Завершающий триместр требует от беременной внимательного наблюдения за всеми ощущениями. Фиксируйте все, даже мельчайшие изменения в своем организме.

Драгоценный и любимый малыш

Самым опасным на поздних сроках считается появление кровянистых выделений. Это указывает на вероятность неправильного расположения плаценты.

А в период беременности 30 недель и более такое состояние может стать причиной преждевременной отслойки плаценты.

Если спонтанные выделения сопровождаются болью и температурой необходимо незамедлительно посетить акушера-гинеколога.

Повышение температуры выше нормы (37, 5°) на поздних сроках может быть также спровоцировано обострением хронических патологий, что может оказать крайне негативное влияние на здоровье малыша и матери. При наличии системного заболевания или патологии не стоит забывать предварительно сообщить об этом врачу, чтобы избежать непредвиденных ситуаций.

Желательно это сделать как можно раньше еще в процессе планирования детей.

Инфекционные причины температуры 37-37,9℃

Длительное сохранение значений 37,2 и близких к нему часто свидетельствует о наличии скрытого очагового воспаления, инфекции. Особенности субфебрилитета микробного происхождения:

• хорошо выражены суточные изменения, например, 37,1 утром, 37,9 вечером;
• самочувствие ребёнка заметно ухудшается,
• легко сбивается жаропонижающими.

До 38,5 обычно температуру не сбивают, но из этого правила есть много исключений: нервные и другие хронические болезни, склонность к судорогам.

Не только показания термометра, но и ухудшение общего состояния ребёнка и другие тревожные признаки должны быть теми «звоночками», которые вызывают беспокойство и понимание, что это болезнь, требующая обращения к врачу.

Иногда лихорадка сохраняется до двух месяцев после гриппа и ОРВИ. Это явление называют температурным хвостом. Если при такой гипертермии анализы крови и мочи нормальные, то она не требует специального лечения и постепенно проходит сама по себе.

Температура 37°C без симптомов у детей

Субфебрилитет у малышей с симптомами или без них – всегда повод для беспокойства. Чтобы убедиться в том, что это не ошибка термометра, нужно правильно измерить температуру.

Мерить нужно подмышкой: ни рот, ни анус – неинформативны для определения точной температуры тела, плюс есть риск травмирования слизистых. Затем нужно убедиться в отсутствии посторонних внешних факторов, меняющих температуру тела: плач, духота, усталость, горячая ванна, прогулка на улице. И только после этого принимать решение о дальнейших действиях.

Субфебрилитет, как правило, физиологичен. Так бывает при перегреве, физической активности малыша, после прививки, во время прорезывания зубов, акклиматизации. Но, с другой стороны, это признак того, что иммунитет работает слабо: при хорошей сопротивляемости температура тела достигает более высоких цифр.

До года терморегуляция младенца несовершенна, и температура в 37°C вполне укладывается в возрастные нормативы. Также, как и транзиторная гипертермия: колебания температуры от 36,6 до 38°C. Физиология представлена в таблице.

Однако есть и другие причины субфебрилитета у детей без признаков простуды или симптомов болезни:

• перегрев, который из-за несовершенства терморегуляции развивается даже в результате ношения тесной одежды;
• аллергия на новый продукт;
• глистная инвазия;
• дисбактериоз тоже может протекать латентно;
• анемия;
• дебют энцефалита;
• опухоль;
• физиологическое повышение температуры к вечеру.

В любом случае, длительное повышение температуры предполагает консультацию с врачом. Для принятия правильного решения потребуется обследование ребенка:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое тестирование.
• Кал на яйца глист.
• Копрограмма.
• УЗИ.
• Энцефалограмма.
• Аллергопробы.
• Кровь на гормоны.
• Консультация аллерголога-иммунолога, невролога, гематолога и других узких специалистов по рекомендации педиатра.

Дома можно сделать следующее:

• Проверить показания термометра.
• Понаблюдать за развитием симптоматики.
• Обеспечить комфортные условия пребывания ребенка.
• Не кутать малыша.
• При развитии негативной симптоматики вызвать скорую помощь.

Если субфебрилитет – частый гость в вашем доме, ребенка нужно закаливать, а терморегуляцию – тренировать. Для этого необходимо:

• Гулять в любую погоду.
• Развивать двигательную активность малыша.
• Закаливать его.
• Санировать очаги перифокальной и фокальной инфекции.
• Избегать контактов с простуженными детьми.

БезОков рекомендует: мнение доктора

Знаменитый доктор Комаровский считает, что в летнее время повышение температуры у детей провоцирует банальный перегрев на солнце или в душной комнате. При этом ребенок потеет. Зимой же гипертермия обусловлена исключительно вирусами и бактериями. При этом симптоматика в первые дни может отсутствовать. Ее не нужно дожидаться.

Возможно, понадобится и стационарная медицинская помощь. Это случается, если:

• В течение суток не наступает улучшение.
• Температура держится пять дней.
• Происходит визуальное ухудшение состояния грудничка.

Но если стационар – это только при плохом состоянии ребенка, то вызов врача на дом – обязателен в случае гипертермии любого генеза.

Особенно это касается приема антибиотиков. Поэтому каждый шаг при возникновении температуры у малыша должен быть согласован с педиатром.