Хирургическое лечение при опущении матки: как делается операция, восстановление и последствия + отзывы женщин

Мифы и правда о лечении стриктур и атрезии влагалища

Сужение влагалища всегда связано с патологическим состоянием — анатомическая недостаточность, чрезмерное разрастание тканей маточного эндометрия, воспаление тканей вагинальных стенок, образование рубцов и спаек на слизистой и т.д. При этом сужение влагалища никак не связано со спазмом или укорочением мышц. Поэтому гимнастика и активная половая жизнь не принесут ожидаемого результата, а лишь усугубят состояние женщины, спровоцировав воспаления и травмы. 

Именно поэтому сразу после возникновения подозрений о сужении следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который установит причину состояния и устранит стриктуру. 

Миф №2. Лечить стриктуры и атрезии влагалища можно медикаментозными препаратами

Восстановить нормальную анатомию влагалища поможет только операция. Даже если причиной сужения стала инфекция, добиться увеличения просвета можно, только удалив разросшуюся ткань или даже часть вагинального канала. 

Тем не менее, принимать антибиотики тоже придется, так как лечение в этом случае должно быть комплексным, воздействующим и на причину заболевания, и на следствие. 

Миф №3. Провести операцию по расширению влагалища может каждый гинеколог в любой больнице

Восстановление просвета влагалища требует от врача высокой квалификации и навыков работы с современным медицинским оборудованием. Операция проводится по кольпоскопическим контролем. Это означает, что гинеколог, помимо инструментов, использует специальный оптический прибор — это позволяет тщательно контролировать ход операции по расширению влагалища и исключить повреждения стенок. 

При полной атрезии влагалища или тяжелых стриктурах потребуется реконструкция всех тканей, которую может произвести только опытный и квалифицированный врач на базе клиники, оснащенной по последнему слову техники в медицине.

Миф №4. Расширение просвета влагалища вызывает сильное кровотечение

Для удаления рубцовых тканей, сужающих просвет влагалища, используются разные инструменты, в том числе и хирургические. Классическая методика предполагает иссечение спаек с последующим наложением швов на поврежденный участок. При этом врач при помощи кольпоскопа тщательно следит за состоянием поврежденных сосудов влагалища и при необходимости сшивает или прижигает их. 

Современные методики предполагают проведение операции бескровным способом. К таким методам относят лазерную и радиоволновую технологии. Преимущества этих методик перед классическими хирургическими очевидны — воздействие только на патологическую ткань, быстрое заживление и одновременная коагуляция (запайка) сосудов. 

Миф №5. После лечения стриктуры или атрезии влагалища невозможно забеременеть

Детородная и половая функции женщины восстанавливаются полностью, если расширение просвета влагалища было проведено по современным гинекологическим стандартам. В Университетской клинике работа специалистов направлена в первую очередь на сохранение полноценного женского здоровья.

Виды вагинопластики

Чтобы было понятно, все операции по восстановлению тазового дна и устранению опущения имеют одно общее название, но предполагают совершенно различный объем хирургического вмешательства.

Сделайте мне все и сразу! Совершенно не значит, что чем больше будет Ваша операция, тем лучше эффект. Это неправда!

Объем кольпорафии должен определяться при осмотре и восстанавливаться должны только те структуры, которые повреждены или которые нуждаются в укреплении. Не нужно шить или иссекать здоровые ткани, свое всегда лучше. К тому же чем больше объем операции, тем длительней наркоз, сложнее восстановление и больше потенциальных осложнений.

Абсолютно точно если сделать все «по максимуму», это будет стоить дороже, чем просто провести то вмешательство, которое подходит исключительно Вам с учетом выявленных повреждений. Не всегда доктор станет Вас переубеждать, от этого зависит сумма его гонорара.

Скорее наоборот, если хотите, пожалуйста! Поэтому не стоит самой себе ставить диагноз и определять объем операции, сходите к профессионалу, и он подберет подходящее для Вас лечение.

Если у Вас опущение задней стенки влагалища первой степени, то есть самая легкая форма, применяется операция, называемая кольпоперинеолеваторопластика. Удаляется избыток слизистой на протяжении примерно 5 см., только на эту длину ее можно иссечь. Сшиваются мышцы, а дальше кожа. Промежность поднимается примерно на 2-3 см.Если у Вас опущение задней стенки 2-3 степени, но передняя стенка на месте или незначительно опущена показана та же самая кольпоперинеолеваторопластика, но слизистая иссекается на всем протяжении до шейки матки, так как она легко вытягивается наружу.

Дополнительно сшивается фасция, разделяющая прямую кишку и влагалище, так называемая коррекция ректоцеле

Если у Вас опущение задней стенки неважно какой степени и еще выявляется цистоцеле, когда передняя значительно провисает или даже выходит за пределы половой щели, проводится самое сложное вмешательство, кольпоперинеолеваторопластика, коррекция ректоцеле и передняя кольпоррафия

Как проходит операция — сужение входа во влагалище?

Такое хирургическое вмешательство называют вагинопластикой или кольпорафией.  Это сложная хирургическая операция, требующая высокой квалификации хирурга. Чаще всего процедура проводится под общим наркозом. Во время вмешательства врач выполняет многослойное ушивание тканей промежности и слизистой оболочки вагины. Иногда требуется реконструкция мышц. При необходимости часть тканей иссекается.

В нашем Центре вход во влагалище уменьшается путем последовательного наложения нескольких рядов швов на мышцы промежности и влагалища, слизистую и кожу промежности, именно такая методика обеспечивает эффективное сужение влагалища. Продолжительность операции составляет от 30 до 60 минут. Обычно она очень хорошо переносится пациентками, осложнений, как правило, нет.

Если вагинопластика проводится в соответствии с современными методиками, пациентка быстро восстанавливается. Уже через полтора месяца после кольпорафии большинство женщин могут вернуться к ведению нормальной половой жизни и привычной физической нагрузке.  

Классификация и стадии развития выпадения влагалища

Стадии развития выпадения влагалища:

1. Пролапс переднего отдела тазового дна (уретроцеле — выпадение уретры, цистоцеле — выпадение мочевого пузыря, цистуретроцеле — выпадение уретры и мочевого пузыря).
2. Пролапс среднего отдела тазового дна (выпадение апикальной части матки, выпадение купола влагалища, энтероцеле (выпадение петель кишечника).
3. Пролапс заднего отдела тазового дна (ректоцеле — выпадение прямой кишки).

Классификации выпадения влагалища по стадиям (Baden-Walker ) :

• выпадение влагалища чуть выше гименального кольца (уровень девственной плевы);
• выпадение влагалища на уровне гименального кольца;
• выпадение влагалища ниже гименального кольца;
• полное выпадение влагалища.

Классификации выпадения влагалища по стадиям (ICS-1996, POP-Q)

• выпадение влагалища на один сантиметр выше гименального кольца;
• выпадение влагалища ниже кольца, но не меньше, чем на один сантиметр;
• выпадение влагалища не полностью, остаётся внутри на два сантиметра;
• полное выпадение влагалища.

Классификации дополняют друг друга, в клинической практике применяют все вышеперечисленные.

Противопоказания

Кольпорафия имеет ряд ограничений к проведению. Таким образом, среди основных абсолютных противопоказаний выделяют:

• нарушение системы кроветворения;
• патологии сердца и сосудов на стадии обострения;
• болезни почек;
• венерические заболевания.

Также к ограничениям можно отнести:

• возраст до 18 лет;
• патологии гинекологического характера;
• простуду;
• воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре;
• гнойничковые образования, локализующиеся в промежности;
• ранний послеродовой период.

Если говорить о срединной кольпорафии, то ее нельзя проводить женщинам, которые ведут половую жизнь и планируют в будущем зачатие ребенка.

Что делать

Когда женщина считает, что у нее влагалище мелкое, не исключена сексуальная несовместимость с половым партнером. В этом случае девушки изъявляют жалобы на дискомфорт или сильную боль при интимной близости. Также стоит сказать, что некоторые пациентки избегают похода к гинекологу, поскольку считают, что из-за маленького размера влагалища осмотр будет невозможным.

Такое отношение к состоянию здоровья и репродуктивной системы недопустимо, поскольку вероятность того, что проблема имеет психологический характер, крайне высокая. Из-за того, что пациентке кажется ненормальным размер ее органа, она сильно напрягается во время интимной близости, а также при осмотре у гинеколога. При этом происходит сильное сжатие стенок влагалища и появляется болезненный синдром.

Чтобы избавиться от этих состояний, нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Вступать в интимную близость необходимо лишь после тщательного увлажнения вагины, а также при достижении высокого уровня возбуждения;
• Во время полового акта необходимо использовать специальные лубрикаты;
• Следует попросить партнера не делать резких движений и сильных толчков;
• Интимная близость должна проходить в позах, которые не позволяют глубоко проникать половому члену, например, миссионерская;
• На приеме у гинеколога нужно максимально расслабиться, описать свою проблему врачу.

Иногда, даже придерживаясь указанных советов, помочь себе самостоятельно женщина не может. В этой ситуации ей рекомендуется обратиться к таким специалистам как сексопатолог и психолог. Совместно с гинекологом эти врачи помогут выяснить истинную причину развития такого состояния.

Тщательная диагностика и сбор анамнеза поможет установить факторы, под воздействием которых повышается эмоциональное напряжение. После этого медики расскажут пациентке, как можно будет устранить данное состояние, а также объяснят, как контролировать процесс сокращения и расслабления мышц влагалища.

Если женщина забеременела и готовится к рождению ребенка естественным путем, в определенных случаях размер репродуктивного органа может быть недостаточным для прохождения головки. Это может являться прямой угрозой получения разрыва промежности. В этом случае врачи принимают решение о проведении плановой операции (эпизиотомия).

При выполнении манипуляций хирург произведет расширение влагалища. Разрезы, которые остались в ходе операции, в последующем ушиваются и зарубцовываются. Вмешательство не является сильно болезненным, а поскольку его техника проведения отработана врачами очень хорошо, вероятность возникновения осложнений минимальная.

Виды хирургической коррекции влагалища

Вагинопластика — стандартная гинекологическая хирургическая операция, для которой врачи применяют термин кольпоперинеолеваторопластика. Суть вмешательства — восстановление мышц влагалища, удаление избыточной перерастянутой ткани влагалища. Результат вагинопластики — непосредственное уменьшение размера входа во влагалище и непосредственно влагалища в результате чего контакт при половых отношениях становится полноценным.

Хирург-гинеколог индивидуально подбирает схему проведения операции после осмотра пациентки. В интимной пластике чаще всего применяют такие техники коррекции вагинальных тканей:  

• Передняя вагинопластика. Предполагает ушивание передней вагинальной стенки. При ее перерастяжении происходит пролапс (опущение) мочевого пузыря. Кроме проблем в интимной жизни, женщина сталкивается с недержанием мочи, болью внизу живота, нарушениями мочеиспускания. Эту патологию называют цистоцеле. Во время передней вагинопластики хирург проводит реконструкцию тазовых мышц.
• Задняя вагинопластика. Предполагает ушивание задней вагинальной стенки. Если задняя стенка растянута, опускается прямая кишка. При развитии такой патологии пациентка сталкивается с недержанием кала и газов, или, напротив, страдает от тяжелых запоров. Во время операции такого типа хирург укрепляет мышцы заднего свода влагалища, восстанавливая эластичность тканей.
• Средняя вагинопластика. Во время такого вмешательства специалист ушивает вагинальные ткани в нескольких местах. Эту технику выполнения пластики вагины применяют, когда у пациентки диагностируется тяжелый пролапс матки. В результате вмешательства матка занимает свое нормальное анатомическое положение, а вагинальный просвет уменьшается.

Когда пластика влагалища проводится возрастным пациенткам, процедуру часто называют омоложением половых органов. Если половая щель зияет после родов, хирургическое вмешательство обозначают как уменьшение влагалища. Цель у этих процедур общая – восстановление нормальной анатомии половых органов женщины.         

Как проводится вагинопластика

Проводится операция по уменьшению влагалища разными методиками, врач будет подбирать конкретную в индивидуальном порядке:

Передняя кольпорафия – позволяет уменьшить ширину влагалища, работая только по передней стенке органа. Подразумевается, что манипуляция проводится в несколько этапов: иссекается лоскут ткани с деформированной поверхности, рассекаются соединительные ткани на границе шейки матки/мочевого пузыря, фиксируются мышцы путем наложения саморассасывающихся швов.

Такая операция проводится при выраженном опущении влагалища, которое нередко сопровождается нарушениями, патологическими изменениями в стенках мочевого пузыря. В таком случае целесообразно одновременно провести коррекцию опущения мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия – уменьшение влагалища через его заднюю стенку. Проводится такой тип операции в два этапа: иссечение лоскута тканей деформированной стенки и дальнейшее ушивание/фиксация мышц и оболочек. Врач будет накладывать несколько швов глубоко во влагалище и один саморассасывающийся шов.

Кольпорафия задней стенки позволяет специалисту не только уменьшить объем влагалища, но и одновременно устранить дефекты, которые провоцируют выпадение матки, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Комбинированная коррекция – в работе задействуются сразу две стенки влагалища. Такая методика операции по уменьшению органа применяется только при критической деформации его стенок, когда у пациентки диагностировано хроническое выпадение матки.

Есть еще один тип вагинопластики – сужение входа во влагалище.

Вмешательство не затрагивает внутреннюю часть органа, подразумевается ведение работы только по наружным сторонам в промежности.

Восстановление после

Реабилитационный период после вагинопластики длится не менее 3 месяцев и нередко сопровождается осложнениями. Чтобы восстановление проходило максимально быстро, пациентка должна строго соблюдать рекомендации врачей:

3-5 дней после операции нужно соблюдать строгий постельный режим. В первые 1-2 дня прием пищи запрещен – это облегчит дефекацию и позволит быстро восстановить работу кишечника.
В течение 7 дней послеоперационного периода швы должны обрабатываться антисептическими средствами. Снимать швы не нужно, потому что в эстетической хирургии применяют саморассасывающиеся нити.
В течение 20-30 дней реабилитации рекомендуется совершать как можно меньше движений – минимум ходьбы, отказ от сидения

В это же время нужно будет составить диетическое меню и соблюдать его на протяжении 2 месяцев, так как важно предупредить газообразование и запоры.
Половые отношения противопоказаны в первые 2 месяца после операции, а в течение первых 30 дней запрещено даже возбуждение – приток крови к наружным и внутренним половым органам может спровоцировать расхождение швов и кровотечение из них.
На протяжении года после операции категорически запрещено поднимать предметы, весом более 5 кг.

Возможные осложнения

Первым осложнением после операции по уменьшению влагалища является боль – она концентрируется внизу живота и на наружных половых органах (зависит от типа проведенного хирургического вмешательства). Но, кроме болевого синдрома, женщину могут беспокоить:

• отек половых органов, прямой кишки – обычно исчезает самостоятельно в течение 15 дней, но иногда сохраняется и на 50-60 дней;
• обширные гематомы – как правило, рассасываются без врачебного вмешательства, но иногда могут приводить к сдавлению тканей;
• формирование грубых, келлоидных рубцов;
• воспаление в органах мочеполовой системы, которое может протекать с маловыраженной симптоматикой и в результате трансформироваться в хроническое;
• инфицирование швов, развитие в тканях гнойного процесса;
• полная или частичная потеря чувствительности половых органов.

Перечисленные осложнения не являются критическими, если врач грамотно провел хирургическое вмешательство, а пациентка строго соблюдает все рекомендации/назначения на период реабилитации.

Смотрите на видео о вагинопластике:

Реабилитационный период

После операции вагинопластики пациентка проводит в стационаре около суток, в зависимости от ее состояния. Основные ограничения на протяжении реабилитационного периода:

• около 2-х недель нельзя полностью садиться во избежание оказания давления на влагалище, разрешается присаживаться лишь на одну из ягодиц;
• в течение 2-х месяцев нужно отказаться от половых актов, занятий спортом, визитов в сауну или бассейн.

Пища должна быть мягкой, диетической, для исключения возникновения запоров. Затруднения со стулом могут спровоцировать разрыв швов. Необходимо обрабатывать швы антисептиком. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением у специалиста. Спустя 2 – 2,5 месяца можно получить окончательный результат от вагинопластики в виде исчезновения проблем с интимной жизнью.

Разрывы после родов: профилактика и лечение

Избежать разрывов можно, внимательно наблюдая за процессом родов. При первых намеках на вероятность разрыва, врач, принимающий роды, принимает решение о хирургическом вмешательстве. С целью профилактики разрывов проводится эпизиотомия, то есть хирургический разрез промежности.

Показания к эпизиотомии:

• Вероятность разрыва промежности;
• Зеленые воды;
• Перенашиваемая беременность;
• Тазовое предлежание малыша;
• Роды, начавшиеся раньше времени;
• Кислородное голодание у ребенка.

Процедура разреза промежности происходит во время потуги и при рассечении кожи не применяется обезболивание. После того, как малыш благополучно вышел, женщине накладывают швы. Если разрывалось влагалище, то мышцу зашивают специальными нитками, которые спустя время рассосутся самостоятельно. На коже делают шов нитками, которые нужно убрать через 5 суток.

Если наружный шов покраснел, из него выделятся жидкость, нужно незамедлительно обратиться к врачу за оказанием первой помощи.

Сущность патологии

При опущении, шейка и дно органа смещаются ниже своих анатомических границ, но не выходят за пределы половой щели.

Патология сопровождается иррадиирующими болями в крестцово-поясничную область, давлением в животе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Опущение матки нарушает менструальный цикл, затрудняет мочеиспускание, вызывает запоры, негативно сказывается на половой жизни.

Опущение матки приводит к застою лимфы, крови, ткани лишаются питания.

Запущенная патология провоцирует заболевания мочевого пузыря, почечной лоханки, возникают проктологические проблемы.

Выступающая часть матки травмируется, покрывается кровоточащими язвами.

Причинами патологии являются

1. Последние месяцы беременности, тазовые мышцы в это время подвергаются большому давлению, что может вызывать их ослабление.
2. Тяжелые и длительные роды. Ягодичное предлежание плода, разрывы промежности, серьезно повреждают мышцы.
3. Врожденное дефектное расположение матки.
4. Наличие опухолей в органах таза дополнительно нагружают связки тазовой области.
5. Ожирение создает высокое внутрибрюшное давление, по причине которого происходит смещение матки.
6. Перенесенная хирургическая операция.
7. Дефицит эстрогена в климактерическом периоде.
8. Неврологические нарушения.
9. Дисплазия соединительных тканей.
10. Нарушенная иннервация мочеполовой диафрагмы.

Располагающими к развитию патологии факторами являются физически тяжелая трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, хронический кашель, пожилой возраст.

Альтернативные методы уменьшить влагалище

Уменьшить влагалище можно и без оперативного вмешательства, но все альтернативные методы отличаются низкой эффективностью. Желаемые результаты если и можно получить, то только в случае легкой степени растянутости стенок влагалища. Если женщина решает воспользоваться альтернативными методами, то ей все равно придется получить консультацию у врачей – нужно понять, насколько они будут целесообразны и безопасны.

Народные способы

Самый известный народный метод сужения влагалища – использование настойки коры дуба. Это растительное сырье применяют в количестве 1 столовой ложки на 200 мл кипятка (не крутого, но вода должна быть максимально горячей). Настаивается средство в течение 60 минут, после чего оно процеживается. Далее тампон смачивается в настое и вставляется во влагалище на 8-10 часов (лучше манипуляцию осуществлять на ночь).

Дубовая кора повышает мышечный тонус в стенках влагалища, способствует их сокращению. Длительность терапии практически не ограничена, можно тампоны вставлять регулярно до достижения нужного результата.

Кроме этого рецепта, можно «пройтись» по средства мировой народной медицины, ведь проблемы с размерами влагалища встречаются у женщин любых народностей. Рецепты эти весьма экзотичные, требуют обязательного согласования с врачами, потому что может развиться стремительная аллергическая реакция, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Примеры рецептов средств для сужения влагалища:

• из Северной Америки – ½ стакана спелых ягод крыжовника помять вилкой и залить 1 стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить и использовать для орошения влагалища;
• из Марокко – тампон смочить смесью лавандового масла и настойки перца, вставить на 2-3 часа во влагалища;

Пример, как вставить тампон с лекарством

из Кореи – приготовить настой на смеси листьев розы, шафрана и гинкго в равных пропорциях (1 столовая ложка смеси на 1 стакан кипятка), настоять 3 часа, процедить и смочить им тампоны, которые вставляются во влагалище на 8-10 часов.

Во многих источниках можно встретить рекомендацию по применению квасцов – они используются для спринцевания на протяжении 2 недель. Квасцы – это соли алюминия, которые относятся к гипераллергенным продуктам.

Упражнения

Существует комплекс специфических упражнений, которые усиливают приток крови к половым органам женщины, стимулируют в клетках регенерационные процессы, что приводит к сужению влагалища. Самый простой и одновременно эффективный комплекс упражнений:

• Приобрести влагалищные шарики и практиковать удержание их в органе. Можно выполнять выталкивание их из влагалища путем сокращения и расслабления мышц.
• Во время мочеиспускания задерживать струю мочи минимум на 5 секунд, в день нужно сделать таких 20 задержек.
• Напрягать и расслаблять мышцы промежности по 5 секунд на каждое упражнение. В день желательно делать минимум 10 подходов по 10-20 сочетаний. Это упражнение можно выполнять в любом положении – сидя, стоя, лежа.

Влагалищные шарики Сужение влагалища с помощью таких упражнений фиксируется только в том случае, если проблема возникла после родов и она не сопровождается осложнениями. Результат будет отмечаться только через месяц ежедневного выполнения комплекса.

Косметические средства

Все косметические средства дают кратковременный эффект сужения влагалища и его увлажнения, поэтому они могут использоваться непосредственно перед половым актом. К наиболее эффективным относятся:

• Свечи – аптечные средства, которые способствуют быстрому сокращению мышц и активному увлажнению стенок влагалища. Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом.
• Кремы и смазки – они должны в своем составе содержать дубильные вещества, которые быстро (практически мгновенно) укрепляют мышцы влагалища. Некоторые кремы могут содержать в составе гиалуроновую кислоту (например, Нарон) – они должны применяться каждый день, чтобы добиться хотя бы невыраженного эффекта.

Вагинальный крем Нарон Из косметических средств особенно выделяются инъекции гиалуроновой кислоты. Такие филлеры вводятся в область входа во влагалище, что приводит к его сужению. Подобная манипуляция проводится исключительно в клинических условиях и с соблюдением всех правил антисептики.

Период восстановления

Как правило, продолжительность реабилитационного периода составляет не более пяти суток. При использовании общего наркоза пациентка на протяжении одного дня должна находиться под постоянным наблюдением специалистов. При ухудшении общего самочувствия ее переводят в палату интенсивной терапии.

В первые несколько дней после оперативного вмешательства будет отмечаться болезненность. Чтобы уменьшить степень выраженности неприятных ощущений, лечащий врач назначает наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарственные препараты, а также нестероидные средства противовоспалительного действия.

Продолжительность болей в промежности, которые могут сопровождать в период восстановления, будет зависеть от индивидуальных особенностей человеческого организма и объема проведенных работ.

Поскольку операцию выполняют под общей анестезией, то в течение последующего дня после манипуляции нужно придерживаться особого режима питания. К употреблению допускается только полужидкая легкоусваиваемая пища. Со временем рацион постепенно можно дополнять другими продуктами.

В целом всем пациенткам прописывают специальную диету, которая подразумевает предотвращение появления повышенного газообразования и запоров. Меню при этом рассчитывается таким образом, чтобы первый поход в туалет по большому был только к концу 2-го дня.

При выполнении задней кольпорафии с леваторопластикой важно, чтобы в первые полторы недели был полуоформленный стул. В первые несколько суток после пластики опорожнять мочевой пузырь рекомендуется через каждые два часа

При этом явные позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать, что часто объясняется нарушением чувствительности рецепторов, причиной чему нередко выступает отечность мягких тканей. При острой задержке мочи опорожнение пузыря происходит при помощи катетера

В первые несколько суток после пластики опорожнять мочевой пузырь рекомендуется через каждые два часа. При этом явные позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать, что часто объясняется нарушением чувствительности рецепторов, причиной чему нередко выступает отечность мягких тканей. При острой задержке мочи опорожнение пузыря происходит при помощи катетера.

На протяжении недели поле каждого мочеиспускания промежность необходимо орошать антисептическими растворами. Это может быть Мирамистин, Хлоргексидин или Хлорфиллипт. При этом движения должны выполняться плавно без сильного механического воздействия. Кроме того, несколько раз в сутки швы подвергаются обработке антисептиками и противовоспалительными средствами. После этого на них накладывают повязку, пропитанную мазью Левомеколь.

Также в реабилитационный период необходимо пользоваться антибактериальными свечами. Если есть риск развития осложнений инфекционно-воспалительного характера, то проводится системное лечение антибиотиками.

Снятие швов происходит примерно на шестые сутки после операции. Пациентку выписывают не ранее, чем через две недели.

В целом на полное восстановление уходит около двух месяцев. Чтобы этот период прошел максимально успешно, рекомендуется соблюдать определенные предписания лечащего врача.

В первую очередь нельзя допускать появления запоров, которые могут спровоцировать повторное развитие патологического процесса. Также стоит отказаться от продуктов, способствующих повышению газообразования. Регулярно должны проводиться гигиенические процедуры по уходу за половыми органами. В течение 10 дней нужно проводить спринцевание раствором Хлоргексидина.

Если возникают кишечные расстройства, их нужно сразу устранять, поскольку диарея может стать причиной бактериального загрязнения и привести к раздражению слизистой.

Чтобы предотвратить расхождение швов, в первые 7-10 дней запрещается сидеть. По истечении 2-х недель можно аккуратно приседать на корточки.

На 2 месяца необходимо отказаться от половых контактов. При этом в первые 3 дня также не рекомендуется половое возбуждение.

Во время месячных не допускается использование менструальных чаш и тампонов.

Также нужно исключить походы в баню, сауну, бассейн и солярий.